Insúlín Humalog
Insúlínháð sykursýki er sjúkdómur sem vitað er að þarfnast insúlíns ævilangt. Insúlín er sprautað.
Hingað til framleiða lyfjafyrirtæki ýmis insúlínlyf fyrir sykursjúka, ætluð til inndælingar. Þessi mismunandi lyf geta haft mismunandi nöfn, gæði og kostnað. Einn þeirra er Humalog insúlín.
Lyfhrif
Humalog insúlín er DNA raðbrigða hliðstæða hormónsins sem seytt er af mannslíkamanum. Munurinn á Humalog og náttúrulegu insúlíni er gagnstæða amínósýruröð í stöðum 29 og 28 í B-insúlínkeðjunni. Helstu áhrif hans hefur stjórnun glúkósaumbrots
Humalog hefur einnig vefaukandi áhrif. Í vöðvafrumum eykst magn innihaldinna fitusýra, glýkógens og glýseróls, próteinframleiðsla eykst, notkun amínósýru eykst, en styrkleiki glýkógenólýsu, glúkónógenes og losun amínósýra minnkar.
Í líkama sjúklinga með sykursýki af báðum gerðum vegna notkunar Humalog minnkar alvarleiki blóðsykurshækkunar sem birtist eftir máltíð í meira mæli með tilliti til notkunar á leysanlegu mannainsúlíni.
Hjá sjúklingum sem fá grunntegund af insúlíni samtímis til skamms tíma þarftu að velja skammt af báðum tegundum insúlíns til að ná réttu glúkósainnihaldi yfir daginn.
Líkur á öðrum insúlínblöndu er áhrif verkunar Humalog lyfsins mismunandi hjá mismunandi sjúklingum eða á mismunandi tímabilum hjá einum sjúklingi. Lyfhrif Humalog hjá börnum eru samhliða lyfhrifum þess hjá fullorðnum.
Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og taka stóra skammta af súlfonýlúreafleiður, veldur notkun Humalog merkjanlegs lækkunar á magni glýkerts hemóglóbíns. Þegar Humalog notar báðar tegundir sykursýki fækkar fjölda blóðsykurslækkana á nóttunni.
Glúkódynamísk viðbrögð við Humalog tengjast ekki skert lifrar- og nýrnastarfsemi. Skammtastærð lyfsins hefur verið staðfest fyrir mannainsúlín, en áhrif lyfsins koma þó hraðar fyrir og varir minna.
Humalog einkennist af því að áhrif þess hefjast hratt (á um það bil 15 mínútum) vegna verulegs frásogshraða, sem gerir það mögulegt að setja það fyrir máltíðir (á 1-15 mínútum), en hægt er að gefa venjulegt insúlín, sem hefur stuttan verkunartíma, á 30 -45 mínútum áður en þú borðar.
Lengd Humalog áhrifanna er lengri miðað við venjulegt mannainsúlín.
Lyfjahvörf
Með inndælingu undir húð fer frásog lyspro insúlíns tafarlaust fram, Cmax þess næst eftir 1-2 klukkustundir. Vd insúlíns í samsetningu lyfsins og venjulegt mannainsúlín eru þau sömu, þau eru á bilinu 0,26 til 0,36 lítrar á hvert kg.
Insúlínháð form sykursýki: einstaklingsóþol fyrir öðrum insúlínblöndu, blóðsykursfall eftir fæðingu, sem ekki er hægt að leiðrétta með öðrum insúlínblöndu.
Ósúlínháð form sykursýki: ónæmi gegn sykursýkislyfjum sem eru tekin til inntöku (vanfrásog annarra insúlínlyfja, blóðsykursfall eftir fæðingu sem ekki er hægt að laga), skurðaðgerðir og samtímis kvillar (sem flækja sykursýki).
Umsókn
Skammtar Humalog er ákvarðað hver fyrir sig. Humalog í formi hettuglasa er gefið bæði undir húð og í bláæð og í vöðva. Humalogue í formi rörlykju er aðeins undir húð.Stungulyf eru framkvæmd 1-15 mínútum fyrir máltíð.
Í hreinu formi þess er lyfið gefið 4-6 sinnum á dag, ásamt insúlínblöndu með langvarandi áhrif, þrisvar á dag. Stærð eins skammts má ekki fara yfir 40 einingar. Hægt er að blanda Humalog í hettuglösum með insúlínafurðum með lengri áhrif í einni sprautu.
Rörlykjan er ekki hönnuð til að blanda Humalog við önnur insúlínblöndur í henni og til endurtekinna notkunar.
Þörfin fyrir að lækka insúlínskammtinn getur komið upp ef lækkun á innihaldi kolvetna í matvælum, verulegt líkamlegt álag, viðbótarneysla lyfja sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif - súlfónamíð, ósértækir beta-blokkar.
Þegar klónidín, beta-blokkar og reserpin eru tekin, koma oft blóðsykurseinkenni.
Aukaverkanir
Helstu áhrif lyfsins valda eftirfarandi aukaverkunum: aukinni svitamyndun, svefntruflunum, dái. Í sjaldgæfum tilvikum geta ofnæmi og fitukyrkingur komið fram.
Eins og er hafa engar aukaverkanir Humalog á ástand þungaðrar konu og fósturvísis fundist. Engar viðeigandi rannsóknir hafa verið gerðar.
Kona á barneignaraldri sem þjáist af sykursýki ætti að upplýsa lækninn um fyrirhugaða eða yfirvofandi meðgöngu. Hjá sjúklingum með sykursýki þarf brjóstagjöf stundum að aðlaga insúlínskammtinn eða mataræðið.
Ofskömmtun
Birtingarmyndir: blóðsykursfall, sem fylgir svefnhöfgi, sviti, hraður púls, höfuðverkur, uppköst, rugl.
Meðferð: Á vægt form er hægt að stöðva blóðsykursfall með innri inntöku glúkósa eða annars efnis úr sykurhópnum, eða afurðum sem innihalda sykur.
Hægt er að leiðrétta blóðsykursfall í meðallagi hátt með inndælingu af glúkagoni í vöðva eða undir húð og frekari inntöku kolvetna eftir að hægt er að koma stöðugleika á ástand sjúklings.
Sjúklingum sem svara ekki glúkagoni er gefinn glúkósalausn í bláæð. Þegar um dá er að ræða er glúkagon gefið undir húð eða í vöðva. Ef glúkagon er ekki til eða viðbrögð við inndælingu þessa efnis, skal gefa glúkósalausn í bláæð.
Strax eftir að sjúklingur er meðvitaður aftur þarf hann að taka mat sem inniheldur kolvetni. Þú gætir þurft að taka kolvetni í framtíðinni, og þú þarft einnig að fylgjast með sjúklingnum þar sem hætta er á afturfalli blóðsykursfalls.
Geyma skal Humalog við hitastigið +2 til +5 (í kæli). Frysting er óásættanleg. Skothylki eða flaska sem þegar hefur verið ræst getur ekki verið lengur en 28 dagar við stofuhita. Þú verður að vernda Humalog gegn beinu sólarljósi.
Það er óásættanlegt að nota lausnina í málinu þegar hún hefur skýjað yfirbragð, sem og þykknað eða litað, og í viðurvist fastra agna í henni.
Lyfjafræðilegar milliverkanir
Blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins eru minni þegar getnaðarvarnarlyf til inntöku eru notuð, lyf sem eru byggð á skjaldkirtilshormónum, beta2-adrenvirkum örvum, danazóli, þríhringlaga þunglyndislyfjum, þvagræsilyfjum af tíazíði, díoxoxíði, klórprótixen, isoniazid, nikótínsýru, litíumkarbónati, litíumkarbónati.
Blóðsykurslækkandi áhrif Humalog eykst með beta-blokkum, etýlalkóhóli og lyfjum sem innihalda það, fenfluramine, vefaukandi sterar, tetracýklín, guanethine, salicylates, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, súlfonamíð, ACE hemlar og MAO og octre.
Ekki má blanda lyfinu við aðrar vörur sem innihalda insúlín úr dýraríkinu.
Hægt er að nota Humalog (undir eftirliti læknis) í samsettri meðferð með mannainsúlíni, sem hefur lengri varanleg áhrif, eða í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum sem tekin eru til inntöku, sem eru afleiður sulfonylurea.
LEIÐBEININGAR UM LYFJAGJÖF Í LYFJUM
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Inndæling 100 ae / ml 3 ml
1 ml af lausninni inniheldur
virkt efni - insúlín lispró 100 ae / ml,
hjálparefni: metakresól, glýserín, sinkoxíð, natríumvetnisfosfat, saltsýra 10% til að stilla pH, natríumhýdroxíð 10% lausn til að stilla pH, vatn fyrir stungulyf.
Tær litlaus vökvi
Lyf til meðferðar við sykursýki. Insúlín og skjótvirk hliðstæður.
Sjálfvirk símstöðvarnúmer A10AV04
Upphaf lyspro insúlíns eftir gjöf undir húð er um það bil 15 mínútur, hámarksverkunin er frá 30 til 70 mínútur, verkunartíminn er frá 2 til 5 klukkustundir. Verkunartími lyspro insúlíns getur verið breytilegt eftir skammti, stungustað, blóðflæði, hitastigi, líkamlegri virkni sjúklings osfrv. Í blóði binst lyspro insúlín alfa og beta globulins. Venjulega er binding aðeins 5-25%, en það getur aukist verulega í nærveru mótefna í sermi sem birtast meðan á meðferð stendur. Dreifingarrúmmál insúlínlýspró er eins og hjá mönnum og nemur 0,26 - 0,36 l / kg. Umbrot Lyspro insúlíns fer fram í lifur og nýrum. Í lifur, meðan á einni blóðrás stendur, er allt að 50% af dregnum skammti óvirkur, í nýrum er hormónið síað í glomeruli og eytt í slöngurnar (allt að 30% af frásoguðu lyfinu). Minna en 1,5% af lyspro insúlíni skilst út í þvagi óbreytt. Helmingunartíminn er um það bil 1 klukkustund.
Humalog® er hliðstætt mannainsúlín og er aðeins frábrugðið því með öfugri röð prólíns og lýsín amínósýruleifa í stöðum 28 og 29 í insúlín B keðjunni. Aðalverkun Humalog® er stjórnun á umbrotum glúkósa. Að auki hafa öll insúlín mismunandi vefaukandi og andoxunaráhrif á marga vefi líkamans. Í vöðvavef og öðrum vefjum (að heila undanskildum) örvar Humalog® hratt innanfrumu flutning glúkósa og amínósýra, flýtir fyrir vefaukandi ferlum og hindrar niðurbrot próteina. Í lifur eykur Humalog® upptöku glúkósa og glúkósa geymir í formi glýkógens, hindrar myndun glúkósa og flýtir fyrir ummyndun umfram glúkósa í fitu. Glúkódynamísk svörun við Humalog® er óháð lifrar- og nýrnabilun. Lyfhrif Humalog® hjá börnum eru eins og hjá fullorðnum.
Ábendingar til notkunar
sykursýki hjá fullorðnum og börnum eldri en 3 ára þar sem sýnt er fram á að insúlínmeðferð viðheldur eðlilegri stöðugleika glúkósa.
stöðugleika sykursýki á fyrsta stigi
Skammtar og lyfjagjöf
Skammtar Humalog eru ákvörðuð af lækninum eftir ástandi sjúklings. Næmi sjúklinga fyrir utanaðkomandi insúlíni er mismunandi, 1 eining insúlíns sem sprautað er undir húð stuðlar að frásogi 2 til 5 g glúkósa. Mælt er með að Humalog sé gefið ekki fyrr en 15 mínútum fyrir mat eða stuttu eftir að hafa borðað 4-6 sinnum á dag (einlyfjameðferð) eða 3 sinnum á dag í samsettri meðferð með insúlín með lengri verkun. Lyfið sem gefið er ætti að vera við stofuhita.
Lyfjagjöf Humalog® hjá fullorðnum og börnum er einstaklingur! Stakur og dagskammtur er aðlagaður í samræmi við niðurstöður endurtekinna rannsókna á glúkósa í blóði og þvagi á daginn og fer eftir efnaskiptaþörf sjúklings.
Heildarþörf fyrir Humalog® daglega getur verið breytileg, venjulega 0,5-1,0 ae / kg / dag.
Gjöf Humalog® í bláæð er framkvæmd sem regluleg inndæling í bláæð.Hægt er að framkvæma Humalog® í bláæð til að stjórna blóðsykursgildum meðan á ketónblóðsýringu stendur, bráða sjúkdóma eða við skurðaðgerð og eftir aðgerð. Í þessu tilfelli er oft nauðsynlegt að stjórna magni glúkósa í blóði. Innrennsliskerfi með styrkleika 0,1 ae / ml og allt að 1 ae / ml af Humalog® í 0,9% natríumklóríðlausn eða 5% dextrósa eru stöðug við stofuhita í 48 klukkustundir.
Við innrennsli Humalog® undir húð með insúlíndælu verður að fylgja leiðbeiningum dælunnar nákvæmlega. Innrennsliskerfinu er breytt á 48 klukkustunda fresti. Ef blóðsykursfall myndast, er innrennsli hætt. Þegar þú notar dælu ætti ekki að blanda Humalog® við önnur insúlín.
Gefa skal sprautur undir húð á herðar, mjöðm, rass eða kvið. Skipta skal um stungustaði þannig að sami staður sé ekki notaður nema um það bil einu sinni í mánuði. Þegar Humalog® er gefið undir blóðþurrð, verður að gæta þess að koma í æð í æð inn í inndælinguna. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn. Hefja skal sjúklinga á réttri aðferð til að gefa insúlín.
Humalog® rörlykjur þurfa ekki blöndun og aðeins er hægt að nota þær ef innihald þeirra er tær, litlaus vökvi, án sýnilegra agna.
Ekki nota vöruna ef hún inniheldur flögur. Hönnun rörlykjanna leyfir ekki að blanda innihaldi þeirra saman við önnur insúlínamín beint í rörlykjunni. Ekki er ætlað að skothylki verði fyllt aftur. Fylgdu leiðbeiningum framleiðanda fyrir hverja einstaka sprautupenni þegar fylla á rörlykjuna, nálin er fest og insúlínsprautun.
Veldu stungustað.
Þurrkaðu húðina á stungustað með bómullarþurrku.
Fjarlægðu ytri hlífðarhettuna af nálinni.
Festið húðina með því að toga hana eða smella henni í stóra brjóta saman.
Settu nálina og sprautaðu.
Fjarlægðu nálina og ýttu varlega á stungustað í nokkrar sekúndur. Ekki nudda stungustaðinn.
Notaðu ytri nálarhettuna, strax eftir að lyfið hefur verið kynnt, skrúfaðu nálina af og komdu henni á öruggan stað.
Nauðsynlegt er að skipta um stungustaði á þann hátt að sama svæði sé ekki notað oftar en einu sinni í mánuði.
Ekki blanda insúlínlausn í hettuglösum og insúlín í rörlykjum.
Aukaverkanir sem komu oftar en í einstökum tilvikum eru taldar upp í samræmi við eftirfarandi stigun: mjög oft (≥ 10%), oft (≥ 1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, 0,01% , Skammtaform: & nbsp lausn fyrir gjöf í bláæð og undir húð Samsetning:
1 ml inniheldur:
virkt efni : insúlín lispró 100 ME,
hjálparefni : glýseról (glýserín) 16 mg, metakresól 3,15 mg, sinkoxíð q .s. fyrir innihald Zn ++ 0,0197 mg, natríumvetnisfosfat heptahýdrat 1,88 mg, saltsýrulausn 10% og / eða natríumhýdroxíðlausn 10% q. að pH 7,0-8,0, vatni fyrir stungulyf qs. allt að 1 ml.
Tær, litlaus lausn.
Flokkun eftir verkun: blóðsykurslækkandi lyf - skammverkandi insúlínhliðstæða ATX: & nbsp
A.10.A.D.04 Insulin LizPro
Humalog® er DNA raðbrigða hliðstæða mannainsúlíns. Það er frábrugðið mannainsúlíni í öfugri röð amínósýra í stöðu 28 og 29 í B-insúlínkeðjunni.
Aðalverkun insúlín lyspro er stjórnun á umbrotum glúkósa. Að auki hefur það vefaukandi og and-katabolísk áhrif á ýmsa líkamsvef. Í vöðvavef er aukning á innihaldi glýkógens, fitusýra, glýseról, aukning á nýmyndun próteina og aukning á neyslu amínósýra, en á sama tíma er minnkun á glýkógenólýsu, glúkógenmyndun, ketogenesis, fitusundrun, próteinslykt og losun amínósýra.
Sýnt er að það er jafnstórt við mannainsúlín, en verkun þess á sér stað hraðar og varir í skemmri tíma.
Lyspro insúlín einkennist af því að verkun hefst hratt (u.þ.b. 15 mínútur), þar sem það hefur hátt frásogshraða, og það gerir það kleift að gefa það rétt fyrir máltíð (0-15 mínútur fyrir máltíð), ólíkt venjulegu stuttverkandi insúlíni (30-45 mínútur) fyrir máltíðir). hefur fljótt áhrif sín og hefur styttri verkunartíma (frá 2 til 5 klukkustundir) samanborið við venjulegt mannainsúlín.
Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 minnkar blóðsykurshækkun sem kemur fram eftir inntöku meira með lyspro samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Hjá sjúklingum sem fá skammvirkt insúlín og basalinsúlín er nauðsynlegt að velja skammt af báðum insúlínunum til að ná hámarksstyrk glúkósa í blóði allan daginn.
Eins og með öll insúlínblöndur, getur lengd lýspróinsúlínvirkni verið breytileg hjá mismunandi sjúklingum eða á mismunandi tímabilum hjá sama sjúklingi og fer það eftir skammti, stungustað, blóðflæði, líkamshita og líkamlegri virkni. Lyfhrif eiginleika lyspro insúlíns hjá börnum og unglingum eru svipuð og sést hjá fullorðnum.
Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem fá hámarksskammta af súlfónýlúreafleiður, leiðir viðbót af lyspro insúlíni til marktækrar lækkunar á glúkósýleruðu blóðrauða í þessum flokki sjúklinga.
Lýspró insúlínmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 fylgir fækkun á þáttum um niðursveiflu í blóði.
Glúkódynamísk svörun er ekki háð virkni bilun nýrna eða lifur.
Eftir gjöf undir húð frásogast það hratt og nær hámarks styrk í blóði eftir 30-70 mínútur.
Dreifingarrúmmál insúlín lispró er eins og dreifingarrúmmál venjulegs mannainsúlíns og er á bilinu 0,26-0,36 l / kg
Við gjöf undir húð er helmingunartími insúlín lispró um það bil 1 klukkustund.
Hjá sjúklingum með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi er enn hærra frásogshraði lyspro insúlíns samanborið við hefðbundið mannainsúlín.
Sykursýki hjá fullorðnum og börnum, sem þurfa insúlínmeðferð til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi.
Ofnæmi fyrir lyspro insúlíni eða einhverju hjálparefni.
Meðganga og brjóstagjöf:
Eins og er hafa engin aukaverkanir Lyspro insúlíns á meðgöngu eða á heilsu fósturs / nýbura verið greind. Hingað til hafa engar faraldsfræðilegar rannsóknir verið gerðar.
Meðan á meðgöngu stendur er aðalatriðið að viðhalda góðu blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með sykursýki sem eru að fá insúlínmeðferð. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega. Sjúklingar með sykursýki ættu að ráðfæra sig við lækni ef þungun á sér stað eða eru í áætlun. Þegar um er að ræða meðgöngu hjá sjúklingum með sykursýki er aðalatriðið nákvæmt eftirlit með glúkósa, svo og almennri heilsu.
Fyrir sjúklinga með sykursýki meðan á brjóstagjöf stendur gæti verið nauðsynlegt að velja skammt af insúlíni, mataræði eða hvort tveggja.
Skammtar og lyfjagjöf:
Læknirinn ákvarðar skammtinn af Humalog®, háð styrk glúkósa í blóði. Meðferð með insúlíngjöf er einstaklingsbundin. Gefa má Humalog® stuttu fyrir máltíð. Ef nauðsyn krefur má gefa Humalog® stuttu eftir máltíð. Hitastig lyfsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.
Gefa á Humalog® með inndælingu undir húð eða með framlengdu innrennsli undir húð með insúlíndælu. Ef nauðsyn krefur (ketónblóðsýring, bráð veikindi, tímabilið milli aðgerða eða eftir aðgerð), má einnig gefa Humalog lyfið í bláæð.
Stungu skal undir húð í öxl, læri, rass eða kvið. Skipta skal um stungustaði þannig að sami staður sé ekki notaður meira en um það bil 1 sinni á mánuði.
Við notkun Humalog® lyfsins undir húð þarf að gæta þess að forðast að lyfið komist í æð. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn. Þjálfa skal sjúklinginn í réttri inndælingartækni.
Leiðbeiningar um lyfjagjöf Humalog®
a) Undirbúningur fyrir kynningu
Lausn Humalog ætti að vera tær og litlaus. Ekki nota Humalog® lausnina ef það er skýjað, þykknað, veikt litað eða solid agnir greinast sjónrænt.
Þegar rörlykjan er sett í sprautupennann, nálin fest og sprautað með insúlíni, fylgdu leiðbeiningum framleiðandans sem fylgja hverri sprautupenni.
2. Veldu stungustað.
3. Þurrkaðu húðina á stungustað.
4. Fjarlægðu hettuna af nálinni.
5. Festið húðina með því að toga hana eða safna henni í stóra falt. Settu nálina í samræmi við leiðbeiningar um notkun sprautupennans.
6. Ýttu á hnappinn.
7. Fjarlægðu nálina og kreistu stungustaðinn varlega með bómullarþurrku í nokkrar sekúndur. Ekki nudda stungustaðinn.
8. Notaðu nálarhettuna, skrúfaðu nálina af og fargaðu.
9. Skiptu um stungustaði til skiptis svo að sami staður sé ekki notaður nema um það bil einu sinni í mánuði.
Fyrir lyfið Humalog® í Quick Pen sprautuna™
Áður en insúlín er gefið, ættir þú að lesa QuickPen ™ sprautupenninn notkunarleiðbeiningar.
c) Gjöf insúlíns í bláæð
Innrennsli í bláæð af Humalog® blöndu verður að framkvæma í samræmi við venjulega klíníska iðkun inndælingar í bláæð, til dæmis, gjöf í bláæð í bláæð eða með innrennsliskerfi. Í þessu tilfelli er oft nauðsynlegt að stjórna styrk glúkósa í blóði.
Innrennsliskerfi með styrk frá 0,1 ae / ml til 1,0 ae / ml af insúlín lispró í 0,9% natríumklóríðlausn eða 5% dextrósa eru stöðug við stofuhita í 48 klukkustundir.
d) Innrennsli undir húð með insúlíndælu
Til innrennslis af Humalog® er hægt að nota skammta og Disetronic dæla við innrennsli insúlíns. Þú verður að fylgja nákvæmlega leiðbeiningunum sem fylgdu dælunni. Innrennsliskerfinu er breytt á 48 klukkustunda fresti. Fylgdu smitgát þegar þú tengir kerfið við innrennsli. Komi til blóðsykurslækkandi þáttar er innrennslinu stöðvað þar til þátturinn hefur lagast. Ef tekið er fram mjög lágan styrk glúkósa í blóði, þá er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um þetta og íhuga að draga úr eða stöðva innrennsli insúlínsins.
Bilun í dælu eða stífluð innrennsliskerfi getur leitt til hröðrar aukningar á glúkósaþéttni. Verði grunur um brot á insúlínframboði, verður þú að fylgja leiðbeiningunum og, ef nauðsyn krefur, láta lækninn vita. Þegar þú notar dælu ætti ekki að blanda Humalog® efninu saman við önnur insúlín.
Blóðsykursfall er algengasta aukaverkunin við insúlínmeðferð sjúklinga með sykursýki. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundarleysis (blóðsykurslækkandi dá) og í undantekningartilvikum dauða.
Sjúklingar geta upplifað það staðbundin ofnæmisviðbrögð í formi roða, bólgu eða kláða á stungustað. Venjulega hverfa þessi einkenni innan nokkurra daga eða vikna. Sjaldan koma fyrir almenn ofnæmisviðbrögð þar sem kláði getur komið fram í líkamanum, ofsakláði, ofsabjúgur, hiti, mæði, lækkaður blóðþrýstingur, hraðtaktur, aukin svitamyndun. Alvarleg tilvik almennra ofnæmisviðbragða geta verið lífshættuleg.
Stungustaður getur þróast fitukyrkingur.
Mörk þróun hafa verið greind. bjúgur aðallega með hröðum stöðvun á blóðsykursstyrk á bakgrunni ákafrar insúlínmeðferðar með upphaflega ófullnægjandi stjórnun blóðsykurs (sjá kafla „Sérstakar leiðbeiningar“).
Ofskömmtun fylgir þróun einkenni blóðsykursfalls : svefnhöfgi, sviti, hungur, skjálfti, hraðtaktur, höfuðverkur, sundl, óskýr sjón, uppköst, rugl.
Mildir blóðsykurslækkandi þættir eru stöðvaðar með inntöku glúkósa eða annars sykurs eða afurðum sem innihalda sykur (mælt er með að hafa að minnsta kosti 20 g glúkósa með þér). Um tilfærðan blóðsykursfall er nauðsynlegt að láta lækninn vita.
Leiðrétting miðlungs alvarleg blóðsykursfall er hægt að framkvæma með gjöf glúkagons í vöðva eða undir húð og síðan inntöku kolvetna eftir stöðugleika á ástandi sjúklings. Sjúklingum sem svara ekki er sprautað með dextrósa (glúkósa) lausn í bláæð.
Ef sjúklingur er það dásamlegt , ætti að gefa það í vöðva eða undir húð. Ef engin glúkagon er til staðar eða ef engin viðbrögð eru við upptöku þess, er nauðsynlegt að gefa dextrósa lausn í bláæð. Strax eftir bata - meðvitund verður að gefa sjúklingnum mat ríkur af kolvetnum. Frekari stuðningsneysla kolvetna og eftirlit með sjúklingnum getur verið nauðsynleg þar sem aftur getur orðið blóðsykursfall.
Um tilfærðan blóðsykursfall er nauðsynlegt að láta lækninn vita.
Alvarleiki blóðsykurslækkandi aðgerða minnkar þegar ávísað er með eftirfarandi lyfjum : getnaðarvarnarlyf til inntöku, sykursterar, joð sem innihalda joð skjaldkirtilshormón, beta 2-adrenomimetics (t.d. ritodrin, terbutaline), þríhringlaga þunglyndislyf, tíazíð þvagræsilyf, díoxoxíð, fenótíazín afleiður.
Alvarleiki blóðsykurslækkandi aðgerða eykstþegar það er ávísað með eftirfarandi lyfjum : beta-blokkar og lyf sem innihalda etanól, vefaukandi sterar, fenflúramín, guanetidín, tetracýklín, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, salisýlöt (til dæmis), súlfónamíð sýklalyf, sum þunglyndislyf (monoamine oxidase hemlar), angíótensín hemlar, angíótensín hemlar, angíótensín hemlar . Ekki má blanda Humalog® við insúlín úr dýrum.
Þegar þú tekur önnur lyf samhliða Humalog®, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn.
Ef þú þarft að nota önnur lyf, auk insúlíns, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn þinn (sjá kaflann „Sérstakar leiðbeiningar“).
Flutningur sjúklings yfir í aðra tegund eða insúlínmerki skal fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Breytingar á virkni, vörumerki (framleiðandi), gerð (Venjuleg, NPH osfrv.), Tegundir (dýra-, manna-, mannainsúlínhliðstæða) og / eða framleiðsluaðferð (DNA raðbrigða insúlín eða insúlín úr dýraríkinu) geta leitt til nauðsyn þess að breyta skammtinum.
Aðstæður þar sem fyrstu viðvörunarmerki um blóðsykursfall geta verið ósértæk og minna áberandi eru meðal annars áframhaldandi tilvist sykursýki, ákafur insúlínmeðferð, taugakerfissjúkdómar í sykursýki eða lyf eins og beta-blokkar.
Hjá sjúklingum með blóðsykurslækkandi viðbrögð eftir að hafa skipt úr dýraríkinu til insúlíns í mannainsúlín, geta fyrstu einkenni blóðsykursfalls verið minna áberandi eða frábrugðin þeim sem fengu áður með insúlíninu sínu. Óleiðréttar blóðsykurslækkanir eða blóðsykurshækkun geta valdið meðvitundarleysi, dái eða dauða. Ófullnægjandi skammtar eða meðferð er hætt, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund I, geta leitt til blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu með sykursýki, sjúkdóma sem geta verið lífshættuleg fyrir sjúklinginn.
Þörf fyrir insúlín getur minnkað ef um nýrnabilun er að ræða, svo og hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi vegna minnkandi aðferða við glúkónógenes og umbroti insúlíns. Hjá sjúklingum með langvarandi lifrarbilun getur aukið insúlínviðnám hins vegar leitt til aukinnar insúlínþörfar. Þörf fyrir insúlín getur aukist við smitsjúkdóm, með tilfinningalegu álagi, með aukningu á magni kolvetna í mat.
Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef líkamsrækt sjúklings eykst eða venjulegt mataræði breytist. Hreyfing strax eftir að borða getur aukið hættuna á blóðsykursfalli. Afleiðing lyfjafræðilegrar hliðstæða hraðvirks mannainsúlíns er sú að ef blóðsykursfall myndast getur það þróast eftir inndælingu fyrr en þegar sprautað er upp leysanlegt mannainsúlín.
Ef læknirinn hefur ávísað insúlínblöndu með styrkleika 40 ae / ml í hettuglasi, ættir þú ekki að safna insúlíni úr rörlykjunni með insúlínstyrknum 100 ae / ml með sprautu til að sprauta insúlín með styrk 40 ae / ml.
Þegar insúlínlyf eru notuð í samsettri meðferð með lyfjum úr thiazolidinedione hópnum eykst hættan á að fá bjúg og langvarandi hjartabilun, sérstaklega hjá sjúklingum með sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi og tilvist áhættuþátta fyrir langvarandi hjartabilun.
Handbók til að nota sprautuhandfönginQuickPen ™
Humalog® QuickPen ™, Humalog® Mix 25 QuickPen ™, Humalog® Mix 50 QuickPen ™
SÝRING HANDTÖK TIL KYNNINGAR INSULIN
LESAÐU ÞESSA LEIÐBEININGAR ÁÐUR EN BYRJAÐ ER AÐ NOTA
Quick Pen Sprautupenni er auðvelt í notkun. Það er tæki til að gefa insúlín („insúlínsprautupenni“) sem inniheldur 3 ml (300 einingar) af insúlínblöndu með virkni 100 ae / ml. Þú getur sprautað frá 1 til 60 einingum af insúlíni í hverja sprautu. Þú getur stillt skammtinn með nákvæmni einnar einingar. Ef þú hefur sett upp of margar einingar. Þú getur leiðrétt skammtinn án insúlínmissis.
Áður en þú notar QuickPen pennasprautuna skaltu lesa þessa handbók fullkomlega og fylgja leiðbeiningum hennar nákvæmlega. Ef þú fylgir ekki þessum leiðbeiningum að fullu gætirðu annað hvort fengið of lítinn eða of stóran skammt af insúlíni.
Aðeins skal nota QuickPen insúlínpenna til inndælingar. Ekki láta pennann eða nálina til annarra, þar sem það getur leitt til smits. Notaðu nýja nál fyrir hverja inndælingu.
EKKI NOTA sprautupennann ef einhver hluti hans er skemmdur eða brotinn. Vertu alltaf með auka sprautupenni ef þú týnir sprautupennanum eða hann skemmist.
Fljótur undirbúningur pennasprautu
Lestu og fylgdu notkunarleiðbeiningunum sem lýst er í notkunarleiðbeiningunum.
Athugaðu merkimiðann á sprautupennanum fyrir hverja inndælingu til að ganga úr skugga um að gildistími lyfsins sé ekki liðinn og þú notir rétta tegund insúlíns, ekki fjarlægja merkimiðann úr sprautupennanum.
Athugið : Litur hraðskammtahnappsins á QuickPen sprautupennanum passar við lit ræmunnar á merkimiða sprautupennans og fer eftir tegund insúlíns.Í þessari handbók er skammtahnappurinn grár. Blái liturinn á QuickPen sprautupennaranum gefur til kynna að hann sé ætlaður til notkunar með Humalog vörum.
Læknirinn þinn hefur ávísað þér viðeigandi tegund insúlíns. Allar breytingar á insúlínmeðferð ættu aðeins að fara fram undir eftirliti læknis.
Vertu viss um að nálin sé að fullu fest við sprautupennann áður en þú notar sprautupennann.
Fylgdu leiðbeiningunum hér á eftir.
Algengar spurningar um undirbúning QuickPen sprautupenna til notkunar
-Hvernig ætti insúlínblandan mín að líta út? Sumar insúlínblöndur eru grugglausar sviflausnir, meðan aðrar eru skýrar lausnir, vertu viss um að lesa lýsingu á insúlíninu í meðfylgjandi notkunarleiðbeiningum.
- Hvað ætti ég að gera ef ávísaður skammtur er yfir 60 einingar? Ef skammturinn sem ávísað er þér er yfir 60 einingar þarftu aðra inndælingu eða þú getur haft samband við lækninn varðandi þetta mál.
- Af hverju ætti ég að nota nýja nál fyrir hverja inndælingu? Ef nálar eru endurnýttar gætir þú fengið rangan skammt af insúlíni, nálin gæti orðið stífluð eða sprautupenninn mun grípa upp eða þú getur smitast vegna ófrjósemisvandamála.
- Hvað ætti ég að gera ef ég er ekki viss um hversu mikið insúlín er eftir í rörlykjunni minni ? Gríptu í handfangið svo að nálaroddurinn vísi niður. Mælikvarðinn á glæra rörlykjishaldaranum sýnir u.þ.b. fjölda eininga insúlíns sem eftir er. Þessar tölur MÁ EKKI nota til að stilla skammtinn.
„Hvað ætti ég að gera ef ég get ekki fjarlægt hettuna úr sprautupennanum?“ Dragðu á hann til að fjarlægja hettuna. Ef þú átt í erfiðleikum með að fjarlægja hettuna skaltu snúa hettunni vandlega með réttsælis og rangsælis til að losa hann, dragðu hann síðan til að fjarlægja hettuna.
Athugað hvort QuickPen sprautupenni sé insúlín
Athugaðu insúlíninntöku þína í hvert skipti. Gera skal sannprófun á afhendingu insúlíns úr sprautupennanum fyrir hverja inndælingu þar til insúlínsleifur virðist til að ganga úr skugga um að sprautupenninn sé tilbúinn fyrir skammtinn.
Ef þú skoðar ekki insúlínneyslu þína áður en læðan birtist gætirðu fengið of lítið eða of mikið insúlín.
Algengar spurningar um framkvæmd insúlíneftirlits
- Hvers vegna ætti ég að athuga insúlíninntöku mína fyrir hverja inndælingu?
1. Þetta tryggir að penninn er tilbúinn til skammts.
2. Þetta staðfestir að insúlínflóðið kemur úr nálinni þegar þú ýtir á skammtahnappinn.
3. Þetta fjarlægir loft sem getur safnað í nálina eða insúlín rörlykjuna við venjulega notkun.
- Hvað ætti ég að gera ef ég get ekki ýtt að fullu á skammtahnappinn meðan á insúlínprófun QuickPen stendur?
1. Festu nýja nál.
2. Athugaðu hvort insúlín er úr pennanum.
„Hvað ætti ég að gera ef ég sé loftbólur í rörlykjunni?“
Þú verður að athuga hvort insúlín sé úr pennanum. Mundu að þú getur ekki geymt sprautupenni með nálinni á honum, þar sem það getur leitt til loftbóla í insúlínhylkinu. Lítil loftbóla hefur ekki áhrif á skammtinn og þú getur slegið inn skammtinn eins og venjulega.
Kynning á nauðsynlegum skammti
Fylgdu reglum um asepsis og sótthreinsiefni sem læknirinn mælir með.
Vertu viss um að slá inn nauðsynlegan skammt með því að halda inni skammtahnappnum og telja hægt til 5 áður en þú fjarlægir nálina. Ef insúlín dreypir úr nálinni er líklegast að þú hafir ekki haldið nálinni undir húðinni nógu lengi.
Að fá dropa af insúlíni á nálaroddinn er eðlilegt. Þetta hefur ekki áhrif á skammtinn þinn.
Sprautupenni leyfir þér ekki að taka skammt umfram fjölda eininga insúlíns sem er eftir í rörlykjunni.
Ef þú ert í vafa um að þú hafir gefið allan skammtinn skaltu ekki gefa annan skammt. Hringdu í Lilly fulltrúa þinn eða leitaðu til læknisins til að fá hjálp.
Ef skammturinn þinn er meiri en fjöldi eininga sem er eftir í rörlykjunni geturðu slegið inn það magn insúlíns sem eftir er í þessum sprautupenni og síðan notað nýja pennann til að klára gjöf á nauðsynlegum skammti, EÐA sláð inn allan skammtinn með nýjum sprautupenni.
Ekki reyna að sprauta insúlín með því að snúa skammtahnappnum. Þú færð EKKI insúlín ef þú snýrð skammtahnappnum. Þú verður að þrýsta á skammtahnappinn í beinni ás til að fá skammt af insúlíni.
Ekki reyna að breyta insúlínskammtinum meðan á inndælingu stendur.
Farga skal notuðu nálinni í samræmi við staðbundnar kröfur um förgun læknisúrgangs.
Fjarlægðu nálina eftir hverja inndælingu.
Skammtar Algengar spurningar
- Af hverju er erfitt að ýta á skammtahnappinn, hvenær er ég að reyna að sprauta mig?
1. Nálin þín gæti verið stífluð. Reyndu að festa nýja nál. Þegar þú hefur gert þetta geturðu séð hvernig insúlín kemur úr nálinni. Athugaðu síðan insúlín í pennanum.
2. Með því að ýta fljótt á skammtahnappinn getur þrýst á hnappinn þétt. Með því að þrýsta á skammtahnappinn hægar hægt að ýta á.
3. Notkun nálar með stærri þvermál mun auðvelda að ýta á skammtahnappinn meðan á inndælingu stendur.
Hafðu samband við lækninn þinn um hvaða nálastærð hentar þér best.
4. Ef þrýst er á hnappinn meðan skammtur er gefinn áfram eftir að öllum ofangreindum atriðum er lokið, verður að skipta um sprautupenna.
- Hvað ætti ég að gera ef Quick Pen sprautan festist þegar hún er notuð?
Penninn þinn festist ef það er erfitt að sprauta eða stilla skammtinn. Til að koma í veg fyrir að sprautupenninn festist:
1. Festu nýja nál. Þegar þú hefur gert þetta geturðu séð hvernig insúlín kemur úr nálinni.
2. Athugaðu hvort insúlíninntaka er.
3. Stilltu nauðsynlegan skammt og sprautaðu.
Ekki reyna að smyrja sprautupennann, þar sem það getur skemmt sprautupennann.
Að þrýsta á skammtahnappinn getur orðið þétt ef aðskotahluti (óhreinindi, ryk, matur, insúlín eða vökvi) kemur í sprautupennann. Ekki leyfa óhreinindum að komast inn í sprautupennann.
- Af hverju rennur insúlín úr nálinni eftir að ég er búinn að gefa skammtinn minn?
Þú fjarlægðir líklega nálina of hratt af húðinni.
1. Gakktu úr skugga um að þú sjáir töluna "0" í glugganum um skammtavísir.
2. Til að gefa næsta skammt, haltu inni skammtatakkanum og taldu hægt til 5 áður en þú fjarlægir nálina.
- Hvað ætti ég að gera ef skammturinn minn er staðfestur og skammtahnappurinn reynist óvart vera innfelldur að innan án nálar fest á sprautupennann?
1. Snúðu skammtahnappnum aftur í núll.
2. Festu nýja nál.
3. Framkvæma insúlínpróf.
4. Stilltu skammtinn og sprautaðu.
- Hvað ætti ég að gera ef ég set rangan skammt (of lágur eða of hár)? Snúðu skammtastakkanum til baka eða áfram til að leiðrétta skammtinn.
- Hvað ætti ég að gera ef ég sé að insúlín streymir úr nálinni með sprautupennanum við val á skammti eða aðlögun? Ekki gefa skammt þar sem þú gætir ekki fengið fullan skammt. Settu sprautupennann á númerið og athugaðu aftur insúlíngjöfina úr sprautupennanum (sjá kafla "Athugaðu QuickPen sprautupennann fyrir insúlíngjöf"). Stilltu nauðsynlegan skammt og sprautaðu.
- Hvað ætti ég að gera ef ekki er hægt að ákvarða fullan skammt minn? Sprautupenninn leyfir þér ekki að stilla skammtinn umfram fjölda eininga insúlíns sem er eftir í rörlykjunni. Til dæmis, ef þú þarft 31 eining, og aðeins 25 einingar eru eftir í rörlykjunni, muntu ekki geta farið í gegnum númerið 25 meðan á uppsetningu stendur. Ekki reyna að stilla skammtinn með því að fara í gegnum þetta númer. Ef skammturinn er eftir í pennanum geturðu annað hvort:
1. Sláðu inn þennan skammt að hluta og sláðu síðan inn þann skammt sem eftir er með nýjum sprautupenni, eða
2. Kynntu allan skammtinn úr nýja sprautupennanum.
- Af hverju get ég ekki stillt skammtinn til að nota litla insúlínmagnið sem er eftir í rörlykjunni minni? Sprautupenninn er hannaður til að leyfa gjöf að minnsta kosti 300 eininga insúlíns. Tækið á sprautupennanum verndar rörlykjuna fyrir tæmingu þar sem ekki er hægt að sprauta litlu magni insúlíns sem er eftir í rörlykjunni með nauðsynlegri nákvæmni.
Geymsla og förgun
Ekki er hægt að nota sprautupennann ef hann hefur verið utan kælis í meira en þann tíma sem tilgreindur er í notkunarleiðbeiningunum.
Geymið ekki sprautupennann með nálinni sem fest er á hann. Ef nálin er skilin eftir, getur insúlínið lekið úr pennanum, eða insúlínið þornað inni í nálinni og stíflað þar með nálina, eða loftbólur geta myndast inni í rörlykjunni.
Sprautupennar sem ekki eru í notkun ættu að geyma í kæli við hitastigið 2 til 8 ° C. Ekki nota sprautupennann ef hann hefur verið frosinn.
Geymið sprautupennann sem þú notar núna við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C og á stað sem er varinn fyrir hita og ljósi.
Vísað er í notkunarleiðbeiningarnar til að fá fullkomna þekkingu á geymsluaðstæðum sprautupennans.
Geymið sprautupennann þar sem börn ná ekki til.
Fargaðu notuðum nálum í gataþéttar, lokanlegar ílát (til dæmis ílát fyrir lífhættuleg efni eða úrgang), eða eins og læknirinn þinn mælir með.
Fargaðu notuðu sprautupennunum án nálar sem fylgja þeim og í samræmi við ráðleggingar læknis.
Ekki skal endurvinna fyllta ílát með skerpu.
Spyrðu lækninn þinn um hugsanlegar leiðir til að farga fylltum ílátum með skerpu sem til eru á þínu svæði.
Humalog®, Humalog® í QuickPen ™ sprautupenni, Humalog® Mix 50 í QuickPen ™ sprautupenni, Humalog® Mix 25 í QuickPen ™ sprautupenni eru vörumerki Eli Lilly og Company.
QuickPen ™ sprautupenninn uppfyllir nákvæmar skammtastærðir og virkni kröfur ISO 11608 1: 2000
Gakktu úr skugga um að þú hafir eftirfarandi hluti:
□ Fljótur pennasprautu
□ Ný nál fyrir sprautupennann
□ Húðþurrkur vættur með áfengi
QuickPen sprautupennar íhlutir og nálar * (* Selt sérstaklega), sprautupennahlutir - sjá mynd 3 .
Litakóðun skammtahnappsins - sjá mynd 2 .
Algeng notkun pennans
Fylgdu þessum leiðbeiningum til að klára hverja inndælingu.
1. Undirbúningur Quick Pen Sprautu
Dragðu hettuna á sprautupennanum til að fjarlægja hann. Snúðu ekki hettunni. Ekki fjarlægja merkimiðann úr sprautupennanum.
Vertu viss um að athuga hvort insúlínið þitt sé:
Gildistími
Athygli: Lestu alltaf merkimiða sprautupennans til að ganga úr skugga um að þú notir rétta tegund insúlíns.
Aðeins fyrir insúlín sviflausnir:
Veltið sprautupennanum varlega 10 sinnum á milli lófanna
snúðu pennanum yfir 10 sinnum.
Blöndun er mikilvæg til að vera viss um að fá réttan skammt. Insúlín ætti að líta út einsleit og blandað.
Taktu nýja nál.
Fjarlægðu pappírslímmiðann af ytri nálarhettunni.
Notaðu þurrku sem er vættur með áfengi til að þurrka gúmmískífuna á endanum á rörlykjunni.
Settu nálina í hettuna rétt á ás sprautupennans.
Skrúfaðu á nálina þar til hún er fest á fullu.
2. Athugaðu hvort QuickPen sprautupenni sé insúlín
Varúð: Ef þú skoðar ekki insúlíninntöku þína fyrir hverja inndælingu geturðu fengið annað hvort of lágan eða of háan skammt af insúlíni.
Fjarlægðu ytri nálarhettuna. Ekki henda því.
Fjarlægðu innri hettu nálarinnar og fargaðu henni.
Stilltu 2 einingar með því að snúa skammtahnappinum.
Beindu pennanum upp.
Bankaðu á rörlykjuhölduna til að leyfa lofti að safnast inn
Með nálinni upp, ýttu á skammtahnappinn þar til hún stöðvast og talan „0“ birtist í skammtavísar glugganum.
Haltu skammtahnappnum í innfelldri stöðu og teldu rólega til 5.
Að kanna insúlínneyslu er talin fullgerð þegar insúlínsnippa birtist í lok nálarinnar.
Ef streymi af insúlíni birtist ekki í lok nálarinnar, endurtakið þá skrefin til að athuga insúlíninntöku fjórum sinnum, byrjið á lið 2B og endað með lið 2G.
Athugasemd: Ef þú sérð ekki insúlínstrák birtast úr nálinni og það verður erfitt að stilla skammtinn skaltu skipta um nálina og endurtaka eftirlit með insúlíninntöku úr sprautupennanum.
Snúðu skammtastakkanum á fjölda eininga sem þú þarft fyrir stungulyfið.
Ef þú stillir óvart of margar einingar geturðu leiðrétt skammtinn með því að snúa skammtahnappnum í gagnstæða átt.
Settu nálina undir húðina með inndælingartækni sem læknirinn þinn mælir með.
Settu þumalfingrið á skammtahnappinn og ýttu þétt á skammtahnappinn þar til hann stöðvast alveg.
Haltu skammtahnappnum inni til að slá inn allan skammtinn og telja hann hægt til 5.
Fjarlægðu nálina úr undir húðinni.
Athugið : Athugaðu og vertu viss um að þú sérð númerið "0" í glugganum um skammtavísir til að staðfesta að þú hafir slegið inn allan skammtinn.
Settu ytri hettuna varlega á nálina.
Athugasemd: Fjarlægðu nálina eftir hverja inndælingu til að koma í veg fyrir að loftbólur komist inn í rörlykjuna.
Geymið ekki sprautupennann með nálinni sem fest er á hann.
Skrúfaðu nálina úr með ytri hettuna á henni og fargaðu henni í samræmi við fyrirmæli læknisins.
Settu hettuna á sprautupennann, taktu hettuklemmuna saman við skammtamælinn með því að ýta tappanum beint á ásinn á sprautupennanum.
Birti 15 einingar (sjá mynd 4) .
Jafn tölur eru prentaðar í skammtavísisglugganum sem tölur, oddatölur eru prentaðar sem beinar línur á milli jafinna talna.
Athugasemd: Sprautupenninn leyfir þér ekki að stilla fjölda eininga umfram fjölda eininga sem eru eftir í sprautupennanum.
Ef þú ert ekki viss um að þú hafir gefið allan skammtinn skaltu ekki gefa annan skammt.
Áhrif á getu til að keyra transp. Mið og skinn.:
Einbeitingarhæfni sjúklings og viðbragðshraði getur verið skert vegna blóðsykurslækkunar eða blóðsykurshækkunar í tengslum við ranga skammtaáætlun. Þetta getur verið áhætta í aðstæðum þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega mikilvægir (til dæmis að aka bifreiðum eða vinna með vélar).
Sjúklingar þurfa að fara varlega í að forðast blóðsykurslækkun við akstur. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sjúklinga sem eru með skerta eða fjarverandi tilfinningu fyrirsjáanlegra einkenna um blóðsykursfall eða hjá þeim sem oft eru vart við blóðsykursfall. Við þessar kringumstæður er nauðsynlegt að meta hvort akstur sé viðeigandi.
Losunarform / skammtur: Lausn fyrir gjöf í bláæð og undir húð, 100 ae / ml. Pökkun:
3 ml af lyfinu í hverri rörlykju. Fimm skothylki á þynnunni. Ein þynnupakkning ásamt leiðbeiningum um notkun í pappapakka.
3 ml af lyfinu í rörlykju sem er samþætt í QuickPen ™ sprautupennann.Fimm QuickPen ™ sprautupennar hver, ásamt notkunarleiðbeiningum og QuickPEN ™ sprautupenni Leiðbeiningar um notkun í pappakassa.
Geymið í kæli við hitastig 2-8 ° C.
Notað lyf í rörlykju / sprautupenni ætti að geyma við stofuhita ekki hærra en 30 ° C, ekki meira en 28 daga.
Verndaðu gegn beinu sólarljósi og hita. Ekki leyfa frystingu.
Geymið þar sem börn ná ekki til. 10/27/2015 Myndskreyttar leiðbeiningar
Leiðbeiningar um notkun:
Humalog er meðferð við sykursýki.
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Humalog er tilbúið hliðstætt skammvirkt insúlín úr mönnum. Það stjórnar umbrotum glúkósa í líkamanum og dregur úr magni þess í blóði. Í þessu tilfelli safnast umfram glúkósa í formi glýkógens í vöðvum og lifur. Insúlín Humalog flýtir fyrir myndun próteina, neyslu amínósýra, hægir á niðurbroti glúkógens í glúkósa og hægir á myndun glúkósa úr fitu og próteinum.
Skammvirkur insúlín er venjulega ásamt basal til að ná betri stjórn á blóðsykri. Lengd verkunar Humalog er mismunandi milli sjúklinga og fer eftir mörgum þáttum.
Þegar um er að ræða sykursýki af tegund 2, þegar sjúklingur fær samtímis blóðsykurslækkandi lyf í töflur og þetta insúlín, er blóðsykursstjórnun áreiðanlegri. Þetta endurspeglast í lækkun á sykruðu hemóglóbíngildum meðan á eftirliti meðferðar stendur. Humalog dregur úr tíðni lækkunar á blóðsykri á nóttunni. Ástand lifrar og nýrna sjúklings hefur ekki áhrif á umbrot lyfsins.
Samkvæmt leiðbeiningunum frásogast Humalog hratt og byrjar að virka 15 mínútum eftir gjöf, svo það er hægt að gefa það 15 mínútum fyrir máltíð, ólíkt öðrum stuttverkandi insúlínum, sem eru tekin 30 til 45 mínútur. Lengd þess er styttri en venjulegt mannainsúlín og er aðeins 2 - 5 klukkustundir.
Leiðbeiningar um notkun Humalog
Lyfið er gefið undir húð með inndælingu eða insúlíndælu strax fyrir máltíð. Stungustaðirnir eru öxl, læri, kviður eða rassi. Þú ættir að skipta þeim svo að á einum stað sé sprautan ekki endurtekin tvisvar á 1 mánuði, þetta kemur í veg fyrir þynningu undirhúð. Við verðum að reyna að komast ekki í æðarnar. Ekki nudda stungustaðinn eftir inndælingu til að frásogast betur lyfið.
Í bráðatilvikum má gefa Humalog insúlín í bláæð í lífeðlisfræðilegum lausnum (skurðaðgerð, ketónblóðsýringu osfrv.). Gættu þess að lausnin sé hituð að stofuhita fyrir inndælingu.
Skammturinn af Humalog er einstakur fyrir hvern sjúkling og er reiknaður af lækninum. Ekki blanda mismunandi insúlínum í sprautupennann.
Humalog er minna virkt þegar það er tekið samhliða sykursterum, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, skjaldkirtilslyfjum og nikótínsýru. Etanól, salisýlöt, ACE hemlar, beta-blokkar auka áhrif insúlíns.
Meðganga og brjóstagjöf er gjöf þessa insúlíns ásættanlegt en þörf er á nánara eftirliti með blóðsykri. Við brjóstagjöf þarf oft að endurreikna skammtinn vegna aukinnar insúlínþarfar. Lyfið er samþykkt til notkunar hjá börnum.
Aukaverkanir
Stundum með ofskömmtun eða einstökum einkennum viðbragða líkamans, getur Humalog valdið lækkun á blóðsykri - blóðsykursfall.
Stundum eru ofnæmisviðbrögð við lyfinu í formi útbrota, roða, kláða í húðinni, í alvarlegum tilvikum - ofsabjúgur.
Á stungustað má geta þess að fita lagsins undir húð, fitukyrkingur, er eytt.
Skammtaform
Lausn fyrir gjöf iv og sc
insúlín lispró 100 ae
Hjálparefni: glýseról (glýserín) - 16 mg, metakresól - 3,15 mg, sinkoxíð (q.s.fyrir innihald Zn2 + 0,0197 míkróg), natríumvetnisfosfat heptahýdrat - 1,88 mg, saltsýrulausn 10% og / eða natríumhýdroxíðlausn 10% - q.s. upp að pH 7,0-8,0, vatnsdí / i - q.s. allt að 1 ml.
Sérstök skilyrði
Flutningur sjúklings yfir í aðra tegund eða insúlínmerki skal fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Breytingar á virkni, vörumerki (framleiðandi), gerð (t.d. Venjulegur, NPH, Spóla), tegundir (dýra-, manna-, mannainsúlínhliðstæða) og / eða framleiðsluaðferð (DNA raðbrigða insúlín eða insúlín úr dýraríkinu) geta verið nauðsynlegar skammtabreytingar.
Aðstæður þar sem fyrstu viðvörunarmerki um blóðsykursfall geta verið ósértæk og minna áberandi eru ma áframhaldandi tilvist sykursýki, ákafur insúlínmeðferð, taugakerfissjúkdómar í sykursýki eða lyf, svo sem beta-blokkar.
Hjá sjúklingum með blóðsykurslækkandi viðbrögð eftir að hafa skipt úr dýraríkinu til insúlíns í mannainsúlín, geta fyrstu einkenni blóðsykursfalls verið minna áberandi eða frábrugðin þeim sem fengu áður með insúlíninu sínu. Óleiðréttar blóðsykurslækkanir eða blóðsykurshækkun geta valdið meðvitundarleysi, dái eða dauða.
Ófullnægjandi skammtar eða stöðvun meðferðar, sérstaklega með insúlínháð sykursýki, geta leitt til blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu af völdum sykursýki, sjúkdóma sem geta verið lífshættulegir fyrir sjúklinginn.
Þörf fyrir insúlín getur minnkað hjá sjúklingum með nýrnabilun, svo og hjá sjúklingum með lifrarbilun vegna minnkandi ferla glúkógenógen og umbrots insúlíns. Hjá sjúklingum með langvarandi lifrarbilun getur aukið insúlínviðnám hins vegar leitt til aukinnar insúlínþörfar.
Þörf fyrir insúlín getur aukist við smitsjúkdóma, tilfinningalega streitu, með aukningu á magni kolvetna í mataræðinu.
Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef líkamsrækt sjúklings eykst eða venjulegt mataræði breytist. Hreyfing strax eftir máltíð eykur hættuna á blóðsykursfalli. Afleiðing lyfhrifa skjótvirkra insúlínhliðstæða er sú að ef blóðsykursfall myndast getur það þróast eftir inndælingu fyrr en þegar sprautað er upp leysanlegt mannainsúlín.
Varað skal sjúklinginn við því að ef læknirinn ávísaði insúlínblöndu með styrkleika 40 ae / ml í hettuglasi, ætti ekki að taka insúlín úr rörlykjunni með insúlínstyrknum 100 ae / ml með sprautu til að sprauta insúlín með styrk 40 ae / ml.
Taktu önnur lyf samhliða lyfinu ef nauðsyn krefur
Sykursýki hjá fullorðnum og börnum sem þurfa insúlínmeðferð til að viðhalda eðlilegu glúkósa.
Frábendingar
Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.
Humalog verð í öðrum borgum
Kauptu Humalog, Humalog í Sankti Pétursborg, Humalog í Novosibirsk,
Ultrashort insúlín Humalog: lærðu allt sem þú þarft. Hér að neðan eru leiðbeiningar um notkun skrifaðar á venjulegu máli. Lestu svörin við spurningunum:
Ultrashort Insulin Humalog: Ítarleg grein
Vefsvæði mælir ekki með að kaupa insúlín og sykursýki pillur úr höndum, samkvæmt auglýsingunum. Ef þú kaupir einstaklinga ertu mjög líklegur til að fá óvirkt, gagnslaust lyf. Þegar Humalog er spilltur er venjulega fullkomlega gegnsætt. Útlit insúlíns er ómögulegt að meta gæði þess. Þess vegna þarftu að kaupa það aðeins í virtu, virtum apótekum, sem uppfylla geymslureglur.
Slepptu formi og samsetningu
Insulin Humalog er fáanlegt sem litlaus stungulyf, lausn. Notað til lyfjagjafar undir húð og í bláæð. Aðalvirka innihaldsefnið í lyfinu er Lizpro insúlín, sem einkennist af breytingunni á amínósýrusamsetningum í B-keðju insúlíns.
Lyfið er selt í 3 ml rörlykjum. Til að auðvelda lyfjagjöf eru sprautupennar notaðir. Til sölu er hægt að finna afbrigði af lyfinu: Humalog Mix 25 og Humalog Mix 50. Fyrsti valkosturinn inniheldur 25% Lizpro insúlín (skammvirkt) og 75% Lizpro insúlín dreifa (miðlungs lengd), önnur útgáfan af hormóninu inniheldur bæði efnin í jöfnum hlutföllum.
Samsetning lyfsins inniheldur viðbótarþáttaefni: glýseról, metakresól, sinkoxíð, natríumvetnisfosfat heptahýdrat, saltsýra (natríumhýdroxíðlausn) og vatn.
Starfsregla
Mjög stuttverkandi insúlín byrjar að virka áður en líkaminn hefur tíma til að taka upp og vinna úr komandi mat í glúkósa. Slík lyf eru oftar notuð ef það er nauðsynlegt að mjög fljótt normalize blóðsykur, meðan há tíðni þess hefur ekki leitt til þróunar fylgikvilla. Hins vegar eru tilvik þar sem krafist er mjög stutts insúlíns jafnvel af sjúklingum sem fylgja stranglega ráðleggingum læknisins og lifa heilbrigðum lífsstíl. Til dæmis með mikilli stökk í glúkósastigi við streitu.
Þegar þú notar ultrashort insúlín er mikilvægt að hafa í huga að það er nokkrum sinnum sterkara en hliðstæður skammvirka hormónsins. 1 eining af Humalog getur lækkað blóðsykurinn 2,5 sinnum hraðar en 1 eining af stuttu insúlíni. Til þess að lyfjameðferð haldi árangri er nauðsynlegt að velja réttan skammt.
Kostir og gallar
Hver tegund insúlíns hefur sína kosti og galla. Árangur lyfjanna er metinn með því að hámarka áhrif þeirra á blóðið og hraða lækkunar insúlíns. Humalogue einkennist af frekar skörpum toppi. Það byrjar að starfa innan 15 mínútna eftir inntöku. Þess vegna er mælt með því að fara inn 15-20 mínútum fyrir máltíð.
Hraði lyfsins er talinn einn helsti kostur þess. Þessi vísir er sérstaklega mikilvægur fyrir þá sem ekki geta sprautað sig oft. Lengd og styrkleiki verkunar fer eftir stað lyfjagjafar, almennri heilsu, einstökum einkennum og hreyfingu. Insúlín Humalog hefur frábæra frásog. Hámarksstyrkur þess er minnst 30-60 mínútum eftir gjöf.
Hægt er að taka fram aðra kosti lyfsins:
- getu til að draga verulega úr fjölda einkenna um blóðsykursfall á nóttunni,
- getu til að byggja upp vöðva með því að auka innihald fitusýra og auka nýmyndun próteina,
- hröðun ferli neyslu amínósýra.
Stærsti galli Humalog er óstöðugleiki hans. Til að reikna út hvort áhrif lyfsins á líkamann haldi áfram eða sé þegar lokið, er nauðsynlegt að gera mælingar með glúkómetri. Þetta er ekki alltaf þægilegt.
Inngangsreglur
Insúlín Humalog má gefa á tvo vegu: undir húð og í bláæð. Gjöf undir húð er í formi inndælingar, innrennslis eða með insúlíndælu. Ekki er gripið til gjafar í bláæð sem síðasta úrræði. Til að gera þetta geturðu notað svæðið á mjöðmum, öxlum, kvið og rassi. Ekki er mælt með því að gefa lyfið á sama stað.
Til að sprauta insúlín á réttan hátt, verður þú að fylgja ákveðnum reglum.
- Gakktu úr skugga um að lausnin sé alveg gagnsæ fyrir gjöf áður en hún er gefin án óhreininda, gruggs og setlaga.
- Þvoðu hendurnar og ákvarðu kynningarstað. Meðhöndlið það með sótthreinsandi lyfi.
- Fjarlægðu hlífðarhettuna af nálinni. Dragðu eða klíptu skinnið í krulið og festu það.
- Settu nálina í samræmi við notkunarleiðbeiningarnar og ýttu á hnappinn.
- Fjarlægðu nálina.Ýttu létt á stungustaðinn. Ekki nudda eða nudda það.
- Lokaðu notuðu nálinni með hettu. Skrúfaðu það úr og fargaðu því.
- Lokaðu sprautupennanum með hettu og settu hann á geymslu.
Ef þú notar Humalog Insulin í fyrsta skipti skaltu lesa notendahandbókina vandlega áður en hún er gefin. Ef þú hefur spurningar skaltu ræða þær við lækninn þinn.
Hvernig og hversu mikið á að stinga það?
Humalog hraðar en önnur lyf geta staðlað háan blóðsykur. Þess vegna er kjörið að hafa það með sér í neyðartilvikum. Hins vegar eru fáir sykursjúkir tilbúnir að nota bæði stutt og ultrashort insúlín. Ef þú stjórnar glúkósaumbrotum þínum með lágkolvetnafæði geturðu líklega komist framhjá með skammvirkt lyf.
Hversu lengi er hver sprauta?
Hver inndæling á Humalog lyfinu stendur í um það bil 4 klukkustundir. Sykursjúklingar sem fylgja þurfa mjög litla skammta af þessu insúlíni. Oft þarf að þynna það til að sprauta skammt undir 0,5-1 einingum nákvæmlega. Þynna má Humalog ekki aðeins fyrir börn með sykursýki af tegund 1, heldur einnig fyrir fullorðna sjúklinga. Vegna þess að það er mjög öflugt lyf. Þegar lágskammtar eru notaðir hættir insúlín að virka hraðar en fram kemur í opinberum leiðbeiningum. Kannski lýkur sprautunni eftir 2,5-3 klukkustundir.
Eftir hverja inndælingu af ultrashort efnablöndu skal mæla blóðsykurinn ekki fyrr en 3 klukkustundum síðar. Vegna þess að fram að þessum tíma hefur móttekinn insúlínskammtur ekki tíma til að sýna full áhrif. Að jafnaði gefa sykursjúkar innspýtingu á hratt insúlín, borða og mæla síðan sykur nú þegar fyrir næstu máltíð. Nema við aðstæður þar sem sjúklingur líður. Í slíkum tilvikum þarftu strax að athuga magn glúkósa í blóði og grípa til aðgerða ef nauðsyn krefur.
Hver er munurinn á Humalog og Humalog Mix?
Hlutlausa prótamíninu Hagedorn (NPH), sem hægir á verkun insúlíns, hefur verið bætt við Humalog Mix 25 og 50. Þessar tegundir insúlíns eru mismunandi hvað varðar NPH. Því meira sem þetta efni, því lengra verður verkun sprautunnar. Þessi lyf eru vinsæl vegna þess að þau geta dregið úr daglegum fjölda inndælingar, einfaldað meðferð með insúlínmeðferð. Hins vegar geta þeir ekki veitt góða stjórn á blóðsykri. Þess vegna mælir vefsvæðið ekki með notkun þeirra.
Lestu um forvarnir og meðferð fylgikvilla:
Hvaða insúlín er betra: Humalog eða NovoRapid?
Það kunna ekki að vera nákvæmar upplýsingar til að svara þessari spurningu, sem oft er spurt af sjúklingum. Vegna þess að mismunandi tegundir insúlíns hafa áhrif á hvern sykursjúkan fyrir sig. Eins og Humalog hafa þeir marga aðdáendur. Að jafnaði sprauta sjúklingar lyfinu sem þeim er gefið að kostnaðarlausu.
Ofnæmi neyðir suma til að skipta úr einni tegund insúlíns yfir í aðra. Við endurtökum að ef vart verður við eins hratt insúlín fyrir máltíðir, þá er betra að nota skammvirkt lyf, til dæmis, frekar en ultrashort Humalog, NovoRapid eða Apidra. Ef þú vilt velja ákjósanlegustu gerðir af útbreiddu og hröðu insúlíni, þá geturðu ekki gert án prufu og mistaka.
Analog af insúlín Humalog (lispro) - þetta eru lyf og. Uppbygging sameindanna er ólík en fyrir iðkun skiptir það ekki máli. heldur því fram að Humalog hegði sér hraðar og sterkari en hliðstæða hans. En ekki allir sjúklingar staðfesta þessar upplýsingar. Á vettvangi rússneskumælandi sykursjúkra er hægt að finna andstæðar fullyrðingar.
Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem eru að fylgjast með geta reynt að skipta um insúlín lispró fyrir skammvirkandi lyf. Til dæmis, á. Hér að ofan er skrifað í smáatriðum hvers vegna þetta er þess virði að gera. Að auki er stutt insúlín ódýrara. Vegna þess að hann kom inn á markaðinn mörgum árum áður.
Stutt mannainsúlín hefst störf sín 30-45 mínútum eftir að það hefur verið hleypt inn í líkamann.Það eru til nútímaleg ör-stutt afbrigði af gervi insúlíni, sem virka eftir 10 mínútur. Meðal þeirra eru háþróaðar útgáfur af mannainsúlíni: Apidra, Novo-Rapid og Humalog. Þessar hliðstæður náttúrulegrar insúlíns, þökk sé bættri uppskrift, geta dregið úr blóðsykursgildum næstum strax eftir skarpskyggni í líkama sjúklingsins með sykursýki.
Hvað er gervi insúlín
Gervi insúlín hefur verið sérstaklega hannað til að fljótt svala toppa í sykri sem stafar af broti á ströngu mataræði hrjáðs manns. Eins og reynslan sýnir er ómögulegt að gera það 100 prósent, því þegar þú notar matvæli sem eru bönnuð vegna sykursýki, getur blóðsykur hækkað í mjög miklu magni.
Þrátt fyrir tilvist breyttra glúkósa er ekki hægt að gera lítið úr kolvetnisfæði því slíkar hækkanir á blóðsykri hafa alvarleg áhrif á heildarmynd sjúkdómsins.
Ultrashort insúlín er notað til að lækka sykur niður í eðlilegt horf og einnig stundum fyrir máltíð. Þetta er nauðsynlegt í tilvikum þar sem sykursýki hækkar glúkósa strax eftir að borða.
Læknirinn ávísar sjúklingum af sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 með fullkominni sjálfsstjórn á blóðsykursgildi þeirra. Þessar aðgerðir ættu að fara fram að minnsta kosti viku og aðeins eftir þennan tíma verður mögulegt að taka ákvörðun um hvers konar insúlín á að sprauta, skammta þess og á hvaða tíma. Það er ómögulegt að mæla með alheimsskipulagi, því í báðum tilvikum verður það einstakt og einstakt.
Hvernig virkar insúlínmeðferð?
Ef við tölum um mjög stutta útgáfu af insúlíni, þá virkar það mun fyrr en veikur líkami byrjaði að breyta próteini í blóðsykur. Af þessum sökum getur þetta fólk sem fylgist með lágkolvetnafæði á vandaðan og kerfisbundinn hátt notað venjulegt skammvirkt insúlín fyrir máltíðir.
Það verður að kynna það í líkamanum um það bil 45 mínútum fyrir máltíð. Tíminn er ekki nákvæmlega tilgreindur, því hver sjúklingur verður með rannsókn og villu að finna kjörinn tíma fyrir slíka inndælingu. Mannainsúlín vinnur í 5 klukkustundir, því það er á þessu tímabili sem allur matur meltist og glúkósa fer í blóðrásina.
Hvað varðar breytt ultrashort insúlín er það nauðsynlegt í óviðráðanlegum aðstæðum að draga fljótt úr sykri hjá sjúklingi. Þetta er gríðarlega mikilvægt, vegna þess að á hærra stigi þess eru frekar alvarlegar líkur á fylgikvillum sykursýki og einkennum þess. Af þessum sökum er óæskilegt að nota venjulegt mannainsúlín.
Skilgreindu nokkur atriði:
- Fyrir þá sem þjást af vægum sykursýki af tegund 2 og blóðsykur þeirra getur lækkað af sjálfu sér er engin þörf á að sprauta insúlín til að draga enn frekar úr blóðsykri.
- Jafnvel ef þú fylgir ráðleggingum læknisins varðandi magn kolvetna sem neytt er, geta birgðir af mannainsúlín hliðstæðum komið sér vel. Ef sykur hoppaði skyndilega, þá lækkar of stutt stutt insúlín það nokkrum sinnum hraðar. Það leiðir af þessu að fylgikvillar sykursjúkdóms geta ekki byrjað að virkja þær.
- Í sumum tilvikum geturðu ekki fylgt þeirri reglu að bíða í 45 mínútur áður en þú borðar, en þetta er frekar undantekningin.
Þú ættir alltaf að muna að ultrashort insúlín eru margfalt öflugri en stutt. Talandi í tölum þá mun 1 eining af Humalog insúlíni geta dregið úr glúkósastyrk 2,5 sinnum hraðar en 1 eining venjulega stutt insúlín.
Önnur vörumerki bjóða upp á mjög stutt insúlín „Apidra“ og „Novo-Rapid“ - þau eru 1,5 sinnum hraðari. Ekki er hægt að taka þessar tölur sem algildar, vegna þess að þetta hlutfall er leiðbeinandi.Veistu að þessi tala er aðeins möguleg í reynd í hverju tilviki. Sama á við um skammta af ultrashort insúlíni. Það getur verið verulega lægra en jafngildir venjulegu stuttu insúlíni.
Ef við berum saman „Humalog“, „Apidra“ og „Novo-Rapid“, þá er það fyrsta lyfið sem vinnur með verkunarhraða um það bil einu sinni á fimm.
Helstu kostir og gallar insúlíns
Margfeldar læknisrannsóknir hafa sýnt að hvers konar insúlín getur bæði haft umtalsverða kosti og verulega galla.
Ef við tölum um stutt insúlín hjá mönnum, þá er hámark áhrifa þess á blóð sykursýki seinna en þegar sprautað er með ultrashort valkosti, en á sama tíma lækkar styrkur þess mun hraðar og getur varla breyst.
Vegna þess að Humalog hefur frekar skarpt hámark er afar erfitt að spá fyrir um nákvæmlega magn þessara kolvetna sem hægt er að neyta svo að glúkósastig í blóði sjúklingsins haldist á eðlilegu stigi. Slétt áhrif stutts insúlíns stuðla að því að frásögn mikilvægra efna frá fæðu nýtist með fyrirvara um að sérstakt mataræði sé fylgt til að stjórna glúkósagildum.
Ef við skoðum þetta mál á hinn bóginn, þá er nokkuð erfitt að bíða í 45 mínútur áður en þú borðar að bíða í 45 mínútur þar til stutt insúlín hefst. Ef ekki er tekið tillit til þessa litbrigði, þá mun sykurinn í blóði vaxa mun hraðar en inndælingarefnið byrjar að virka.
Tilbúið hormón getur minnkað insúlín eftir 10-15 mínútur eftir inndælingu. Þetta er auðvitað miklu þægilegra, sérstaklega ef máltíðin er ekki tekin samkvæmt ákveðinni áætlun.
Í raunveruleikanum kemur í ljós að stutt mannainsúlín virkar miklu stöðugra en ultrashort. Hið síðarnefnda getur verið minna fyrirsjáanlegt, jafnvel þó það sé notað í smæstu skömmtum, svo ekki sé minnst á þau tilvik þegar sjúklingar sprauta sig með venjulega stórum skömmtum af efninu.
Einnig má hafa í huga að bætt insúlín er nokkrum sinnum öflugara en mannlegt. Til dæmis er 1 skammtur af Humaloga u.þ.b. fjórðungur skammtsins af stuttu insúlíni og 1 skammtur af Apidra og Novo-Rapida er um það bil 2/3. Hins vegar er mikilvægt að vita að þessar tölur eru aðeins áætlaðar og fágun þeirra er aðeins möguleg með prófunum.
Það eru sumir sjúklingar með sykursýki sem hafa frásog af stuttum insúlínum í langan tíma. Þessi tími getur verið breytilegur frá um það bil 60 mínútum til 1,5 klukkustund. Í slíkum aðstæðum er það nokkuð vandamál að borða mat í þægindi. Fyrir slíka sjúklinga er mælt með því að nota hraðasta ultrashort Humalog insúlínið, en slík tilvik af langvarandi útsetningu eru mjög sjaldgæf.
Skammtar og lyfjagjöf
Læknirinn ákvarðar skammtinn af Humalog®, háð styrk glúkósa í blóði. Meðferð með insúlíngjöf er einstaklingsbundin.
Gefa má Humalog® stuttu fyrir máltíð. Ef nauðsyn krefur má gefa Humalog® strax eftir máltíð.
Hitastig lyfsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.
Gefa á Humalog® með inndælingu undir húð eða með framlengdu innrennsli undir húð með insúlíndælu. Ef nauðsyn krefur (ketónblóðsýring, bráð veikindi, tímabilið milli aðgerða eða eftir aðgerð), má einnig gefa Humalog® blönduna í bláæð.
Stungu skal undir húð í öxl, læri, rass eða kvið. Skipta skal um stungustaði þannig að sami staður sé ekki notaður meira en um það bil 1 sinni á mánuði.
Við notkun Humalog® lyfsins undir húð þarf að gæta þess að forðast að lyfið komist í æð. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn.Þjálfa skal sjúklinginn í réttri inndælingartækni.
Leiðbeiningar um lyfjagjöf Humalog®
Undirbúningur fyrir kynningu
Lausn Humalog® efnisins ætti að vera gegnsæ og litlaus. Ekki nota Humalog® lausnina ef það reynist skýjað, þykknað, veikt litarefni eða fastar agnir eru sjónrænt greindar.
Þegar rörlykjan er sett í sprautupennann, nálin fest og sprautað með insúlíni, fylgdu leiðbeiningum framleiðandans sem fylgja hverri sprautupenni.
Skammtar
1. Þvoðu hendurnar.
2. Veldu stungustað.
3. Undirbúðu húðina á stungustað eins og læknirinn þinn mælir með.
4. Fjarlægðu ytri hlífðarhettuna af nálinni.
5. Læstu skinni.
6. Settu nálina undir húð og framkvæmdu sprautuna í samræmi við leiðbeiningar um notkun sprautupennans.
7. Fjarlægðu nálina og kreistu stungustaðinn varlega með bómullarþurrku í nokkrar sekúndur. Ekki nudda stungustaðinn.
8. Notaðu ytri hlífðarhettuna á nálinni, skrúfaðu nálina af og fargaðu henni.
9. Settu hettuna á sprautupennann.
Fyrir Humalog® undirbúninginn í QuickPen ™ sprautupennann.
Áður en insúlín er gefið, ættir þú að lesa QuickPen ™ sprautupenninn notkunarleiðbeiningar.
Insúlín í bláæð
Innrennsli í bláæð af Humalog® blöndu verður að framkvæma í samræmi við venjulega klíníska iðkun inndælingar í bláæð, til dæmis, gjöf í bláæð í bláæð eða með innrennsliskerfi. Í þessu tilfelli er oft nauðsynlegt að stjórna styrk glúkósa í blóði.
Innrennsliskerfi með styrk frá 0,1 ae / ml til 1,0 ae / ml insúlín lispró í 0,9% natríumklóríðlausn eða 5% dextrósalausn eru stöðug við stofuhita í 48 klukkustundir.
Innrennsli undir húð með insúlíndælu
Til innrennslis Humalog® efnablöndunnar er hægt að nota dælur - kerfi til stöðugrar notkunar insúlíns undir húð með CE-merkinu. Gakktu úr skugga um að dælan sé hentug áður en þú notar lyspro insúlín. Þú verður að fylgja nákvæmlega leiðbeiningunum sem fylgdu dælunni. Notaðu viðeigandi geymi og legginn fyrir dæluna. Skipta skal um innrennslissett í samræmi við leiðbeiningar sem fylgja með innrennslissettinu. Ef blóðsykurslækkandi viðbrögð myndast, er innrennslinu stöðvað þar til þátturinn hefur lagast. Ef tekið er fram mjög lágan styrk glúkósa í blóði, þá er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um þetta og sjá til þess að innrennsli insúlíns verði stöðvað eða stöðvað. Bilun í dælu eða stíflu í innrennsliskerfinu getur leitt til hröðrar hækkunar á blóðsykri. Verði grunur um brot á insúlínframboði, verður þú að fylgja leiðbeiningunum og, ef nauðsyn krefur, láta lækninn vita. Þegar þú notar dælu ætti ekki að blanda Humalog® efninu saman við önnur insúlín.
Aukaverkanir
Blóðsykursfall er algengasta aukaverkunin í meðferð sjúklinga með sykursýki með insúlín. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundarleysis (blóðsykurslækkandi dá) og í undantekningartilvikum dauða.
Sjúklingar geta fundið fyrir staðbundnum ofnæmisviðbrögðum í formi roða, bólgu eða kláða á stungustað. Venjulega hverfa þessi einkenni innan nokkurra daga eða vikna. Í sumum tilvikum geta þessi viðbrögð stafað af ástæðum sem ekki tengjast insúlíni, til dæmis húðertingu með hreinsiefni eða óviðeigandi inndælingu.
Oftar koma almenn ofnæmisviðbrögð fram þar sem kláði í líkamanum, ofsakláði, ofsabjúgur, hiti, mæði, lækkun blóðþrýstings, hraðtaktur og sviti geta komið fram. Alvarleg tilvik almennra ofnæmisviðbragða geta verið lífshættuleg.
Fitukyrkingur getur þróast á stungustað.
Sjálfar skilaboð:
Greint hefur verið frá tilvikum um bjúgmyndun, aðallega með því að stöðva blóðsykur í blóði við bakgrunn ákafrar insúlínmeðferðar með upphaflega ófullnægjandi blóðsykursstjórnun.
Milliverkanir við önnur lyf
Alvarleiki blóðsykurslækkandi áhrifa minnkar þegar þau eru notuð ásamt eftirfarandi lyfjum: getnaðarvarnarlyf til inntöku, sykursterar, skjaldkirtilshormón sem innihalda joð, danazól, beta2-adrenvirka örva (til dæmis ribodrin. Salbutamol, terbutaline), tíazíð þvagræsilyf, díazidotonyne, isoprotic, isoprotic, isoprotic fenótíazín.
Alvarleiki blóðsykurslækkandi áhrifa eykst við lyfseðilsskyld lið með eftirfarandi lyfjum: beta-blokka, etanól og etanól sem innihalda etanól, vefaukandi sterar, fenfluramine. guanethidine, tetracýklín, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, salisýlöt (t.d. asetýlsalisýlsýra), súlfónamíð sýklalyf. sum þunglyndislyf (mónóamínoxíðasa hemlar, serótónín endurupptökuhemlar), angíótensín umbreytandi ensímhemlar (captopril, enapril), octreotid, angiotensin II viðtakablokkar.
Ef þú þarft að nota önnur lyf auk insúlíns skaltu ráðfæra þig við lækninn.
Sérstakar leiðbeiningar
Flutningur sjúklings yfir í aðra tegund eða insúlínblöndu ætti að fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Breytingar á virkni, vörumerki (framleiðandi), gerð (Venjuleg, NPH osfrv.), Tegundir (dýra, menn, hliðstæða mannainsúlíns) og / eða framleiðsluaðferð (DNA raðbrigða insúlín eða insúlín úr dýraríkinu) geta leitt til þörfin fyrir skammtaaðlögun.
Hjá sjúklingum með blóðsykurslækkandi viðbrögð eftir að hafa verið flutt úr dýraríkinu til insúlíns í mannainsúlín, geta fyrstu einkenni blóðsykursfalls verið minna áberandi eða frábrugðin þeim sem fengu áður með insúlíninu sínu. Ójafnvægar blóðsykurs- og blóðsykursfall geta valdið meðvitundarleysi, dái eða dauða.
Hafa ber í huga að lyfhrif samhliða hliðarverkunar insúlíns manna eru þau að ef blóðsykursfall myndast getur það þróast eftir inndælingu á skjótvirkri mannainsúlín hliðstæða fyrr en þegar um er að ræða leysanlegt mannainsúlín.
Hjá sjúklingum sem fá skammverkandi insúlín og basalinsúlín er nauðsynlegt að velja skammt af báðum insúlínunum til að ná fram sem bestum styrk glúkósa í blóði á daginn, sérstaklega á nóttunni eða á fastandi maga.
Einkenni forvera blóðsykursfalls geta breyst og verið minna áberandi með langvarandi sykursýki, taugakvilla vegna sykursýki eða meðferð með lyfjum eins og beta-blokkum.
Ófullnægjandi skammtar eða meðferð er hætt, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, geta leitt til blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringar af völdum sykursýki - aðstæður sem geta verið lífshættulegar fyrir sjúklinginn.
Þörf fyrir insúlín getur minnkað ef um nýrnabilun er að ræða, svo og hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi vegna minnkandi aðferða við glúkónógenes og umbroti insúlíns. Hjá sjúklingum með langvarandi lifrarbilun getur aukið insúlínviðnám hins vegar leitt til aukinnar insúlínþörfar.
Þörf fyrir insúlín getur aukist við einhverja sjúkdóma eða tilfinningalega streitu.
Leiðrétting á insúlínskammtinum getur verið nauðsynleg þegar sjúklingar auka líkamsrækt eða þegar þeir breyta venjulegu mataræði. Hreyfing getur leitt til aukinnar hættu á blóðsykurslækkun.
Þegar insúlínlyf eru notuð ásamt lyfjum úr thiazolidinedione hópnum eykst hættan á að fá bjúg og langvarandi hjartabilun, sérstaklega hjá sjúklingum með sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi og tilvist áhættuþátta fyrir langvarandi hjartabilun.
Notkun Humalog® hjá börnum í stað leysanlegs mannainsúlíns er æskileg í þeim tilvikum þegar nauðsynlegt er að hefja skjótt insúlínvirkni (til dæmis innleiðing insúlíns rétt fyrir máltíðir).
Til að forðast hugsanlega smitsjúkdóm, ætti aðeins einn sjúkling að nota hverja rörlykju / sprautupenni, jafnvel þó að skipt sé um nál.
Nota skal Humalog® rörlykjur með CE-merktum sprautum í samræmi við leiðbeiningar framleiðanda tækisins.
Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi
Við blóðsykursfall hjá einstaklingi getur styrkur athyglinnar og hraði geðhreyfingarviðbragða minnkað. Þetta getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessi hæfileiki er sérstaklega nauðsynlegur (til dæmis að aka bifreiðum eða stjórna vélum).
Ráðleggja skal sjúklingum að gera varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun við akstur ökutækja og stjórnun véla. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með væg eða fjarverandi einkenni, undanfara blóðsykursfalls eða með tíð blóðþrýstingslækkun. Í slíkum tilvikum verður læknirinn að meta hagkvæmni sjúklings sem ekur ökutæki og stjórna fyrirkomulagi.
Geymsluaðstæður
Geymið í kæli við hitastig 2-8 ° C.
Lyf sem er notað í rörlykju / sprautupenni ætti að geyma við stofuhita ekki hærra en 30 ° C í ekki meira en 28 daga.
Verndaðu gegn beinu sólarljósi og hita. Ekki leyfa frystingu.
Geymið þar sem börn ná ekki til.
Nöfn og heimilisföng framleiðslustöðva
Framleiðsla fullunnu skammtaformsins og aðalumbúða:
"Lilly Frakkland." Frakkland (skothylki, QuickPen ™ sprautupennar)
2 Ru du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Frakklandi
Auka umbúðir og gefa út gæðaeftirlit:
Lilly Frakkland, Frakkland
2 Ru du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim
eða
Eli Lilly og fyrirtæki, Bandaríkjunum
Indianapolis, Indiana. 46285 (QuickPen ™ sprautupennar)
eða
JSC OPTAT, Rússlandi
157092, Kostroma svæðinu, Susaninsky umdæmi, með. Norður, örhverfi. Kharitonovo
Vinsamlegast lestu leiðbeiningar um notkun QuickPen ™ sprautupenna fyrir notkun
Lestu þessa handbók áður en þú notar insúlín í fyrsta skipti. Í hvert skipti sem þú færð nýjan pakka með QuickPen ™ sprautupennum, verður þú að lesa notkunarleiðbeiningarnar aftur, eins og það getur innihaldið uppfærðar upplýsingar. Upplýsingarnar sem fylgja leiðbeiningunum koma ekki í stað samtals við lækninn þinn um sjúkdóminn og meðferð þína.
QuickPen ™ sprautupenni („Sprautupenni“) er einnota, áfylltur sprautupenni sem inniheldur 300 einingar af insúlíni. Með einum penna geturðu gefið nokkra skammta af insúlíni. Með því að nota þennan penna geturðu slegið inn skammtinn með nákvæmni 1 eining. Þú getur slegið inn 1 til 60 einingar á hverja inndælingu. Ef skammturinn þinn fer yfir 60 einingar þarftu að fara í fleiri en eina inndælingu. Með hverri inndælingu hreyfist stimplainn aðeins og þú gætir ekki tekið eftir breytingu á stöðu þess. Stimpillinn nær botni rörlykjunnar aðeins þegar þú notar allar 300 einingarnar sem eru í sprautupennanum.
Ekki er hægt að deila pennanum með öðru fólki, jafnvel þegar ný nál er notuð. Ekki endurnýta nálar. Sendu ekki nálar til annarra. Hægt er að smita smit með nálinni, sem getur leitt til sýkingar.
Hvernig munur á QuickPen ™ sprautupennum:
Humalogue | Humalog Mix 25 | Humalog Mix 50 | |
Sprautu penna lit. | Bláir | Bláir | Bláir |
Skammtahnappur | |||
Merkimiðar | Hvítt með rauðbrún litarefni | Hvítt með gulum rönd | Hvítt með rauð litaðri rönd |
Undirbúningur sprautupenni fyrir gjöf insúlíns:
- Þvoðu hendurnar með sápu.
- Athugaðu sprautupennann til að ganga úr skugga um að hann innihaldi insúlíngerðina sem þú þarft. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú notar meira en 1 tegund af insúlíni.
- Ekki nota útrunnna sprautupenna eins og tilgreint er á merkimiðanum.
- Notaðu alltaf nýja nál við hverja inndælingu til að koma í veg fyrir smit og til að koma í veg fyrir að nálar stíflist.
2. stigi (aðeins fyrir efnablöndurnar Humalog Mix 25 og Humalog Mix 50):
- Veltið sprautupennanum varlega á milli lófanna.
- Snúðu sprautunni yfir 10 sinnum.
Hrærið er mikilvægt fyrir skammta nákvæmni. Insúlín ætti að líta út einsleit.
- Athugaðu útlit insúlíns.
Humalog® ætti að vera gegnsætt og litlaust. Notið ekki ef það er skýjað, hefur lit eða ef agnir eða blóðtappar eru í honum.
Humalog® Mix 25 ætti að vera hvítt og skýjað eftir blöndun. Notið ekki ef það er gegnsætt eða ef agnir eða blóðtappar eru í honum.
Humalog® Mix 50 ætti að vera hvítt og skýjað eftir blöndun. Notið ekki ef það er gegnsætt eða ef agnir eða blóðtappar eru í honum.
Athugaðu hvort lyfjapenninn hafi neytt lyfjapennans
Slíka athugun ætti að fara fram fyrir hverja inndælingu.
- Athugað hvort sprautupenninn sé á inntöku lyfsins er framkvæmdur til að fjarlægja loft úr nálinni og rörlykjunni sem getur safnast upp við venjulega geymslu og til að ganga úr skugga um að sprautupenninn virki sem skyldi.
- Ef þú gerir ekki slíka athugun fyrir hverja inndælingu, geturðu slegið inn annað hvort of lágan eða of stóran skammt af insúlíni.
- Haltu áfram að halda sprautupennanum með nálinni upp. Ýttu á skammtahnappinn þar til hann stöðvast og „0“ birtist í skammtavísisglugganum. Haltu skammtastakkanum inni og talaðu hægt til 5.
Þú ættir að sjá insúlín efst á nálinni.
Ef dropi af insúlíni kemur ekki fram á nálaroddinum skaltu endurtaka skrefin til að athuga hvort sprautupenninn sé á lyfjainntöku. Athugun er ekki hægt að framkvæma oftar en 4 sinnum.
- Ef insúlín birtist enn ekki skaltu skipta um nál og endurtaka athugun á sprautupennanum til lyfjagjafar.
Tilvist lítilla loftbóla er eðlileg og hefur ekki áhrif á skammtinn sem gefinn er.
Skammtaval
- Þú getur slegið inn 1 til 60 einingar á hverja inndælingu.
- Ef skammturinn þinn fer yfir 60 einingar. Þú verður að fara í fleiri en eina inndælingu.
Hafðu samband við lækninn ef þú þarft hjálp við að skipta skammtinum rétt.
- Notaðu nýja nál fyrir hverja inndælingu og endurtaktu aðferðina til að athuga hvort sprautupenninn sé á lyfjainntöku.
- Kveiktu á skammtahnappinum til að fá insúlínskammtinn sem þú þarft. Skammtarvísirinn ætti að vera á sömu línu og fjöldi eininga sem samsvarar skammtinum.
Með einum snúningi færir skammtastjórnunarhnappurinn 1 einingu.
- Í hvert skipti sem þú snýrð skammtahnappinum er smellt á hann.
- Þú ættir EKKI að velja skammt með því að telja smelli þar sem röng skammtur getur verið sleginn á þennan hátt.
- Hægt er að aðlaga skammtinn með því að snúa skammtahnappinum í þá átt sem óskað er þar til. þar til talan sem samsvarar skammtinum þínum birtist í skammtavísir glugganum á sömu línu og skammtavísirinn.
- Jöfn tölur eru táknaðar á kvarðanum.
- Einkennilegar tölur, eftir tölunni 1, eru auðkenndar með heilum línum.
- Athugaðu alltaf númerið í glugganum um skammtavísir til að ganga úr skugga um að skammturinn sem þú slóst inn sé réttur.
- Ef minna insúlín er eftir í sprautupennanum en þú þarft geturðu ekki notað sprautupennann til að slá inn skammtinn sem þú þarft.
- Ef þú þarft að fara inn í fleiri einingar en eru eftir í sprautupennanum. Þú getur:
Sláðu inn rúmmálið sem er eftir í sprautupennanum og notaðu síðan nýja sprautupennann til að sprauta afganginum af skammtinum, eða
- taktu nýjan sprautupenni og sláðu inn allan skammtinn.
Inndæling
- Sprautaðu insúlín nákvæmlega eins og læknirinn þinn hefur sýnt.
- Skiptu um (innbyrðis) stungustað við hverja inndælingu.
- Ekki reyna að breyta skammtinum meðan á inndælingu stendur.
Insúlín er sprautað undir húðina (undir húð) í fremri kviðvegg, rass, mjaðmir eða axlir.
- Settu nálina undir húðina.
- Ýttu alla leið á skammtahnappinn.
Haltu skammtastakkanum inni. talið hægt til 5 og fjarlægið síðan nálina af húðinni.
Ekki reyna að gefa insúlín með því að snúa skammtahnappinum. Þegar þú snýst um skammtahnappinn, flæðir insúlín EKKI.
- Fjarlægðu nálina af húðinni.
„Þetta er eðlilegt ef dropi af insúlíni er eftir á nálaroddinum.“ Þetta hefur ekki áhrif á nákvæmni skammtsins. - Athugaðu númerið í glugganum um skammtavísir.
- Ef skammtarvísir glugginn er „0“, þá. Þú hefur slegið inn skammtinn sem þú hefur tekið að fullu.
- Ef þú sérð ekki „0“ í skammtavísisglugganum skaltu ekki slá inn skammtinn aftur. Settu nálina undir húðina aftur og ljúktu sprautunni.
- Ef þú heldur samt að skammturinn sem þú hringir í sé ekki að fullu kominn inn skaltu ekki endurtaka inndælinguna. Athugaðu blóðsykurinn þinn og farðu samkvæmt fyrirmælum læknisins.
- Ef þú þarft að gera 2 sprautur fyrir fullan skammt, ekki gleyma að sprauta aðra inndælingu.
Með hverri inndælingu hreyfist stimplainn aðeins og þú gætir ekki tekið eftir breytingu á stöðu þess.
Ef þú tekur eftir blóðdropa eftir að nálin hefur verið fjarlægð af húðinni, ýttu vandlega á hreinn grisjuklút eða áfengisþurrku á stungustað. Ekki nudda þetta svæði.
Förgun sprautupenna og nálar
- Settu notaðar nálar í skerpuílát eða fast plastílát með þéttu loki. Ekki farga nálum á stað sem er ætlaður til heimilisúrgangs.
- Henda má notuðum sprautupennanum með heimilissorpi eftir að nálin hefur verið fjarlægð.
- Leitaðu til læknisins um hvernig á að farga skarpum ílátinu.
- Leiðbeiningar um förgun nálar í þessari handbók koma ekki í stað reglna, reglugerða eða stefnu sem hver stofnun hefur samþykkt.
Penni geymsla
- Geymið ónotaða sprautupenna í kæli við hitastigið 2 ° C til 8 ° C.
- Ekki frysta insúlínið þitt. Notaðu það ekki ef það var frosið.
- Hægt er að geyma ónotaða sprautupenna fram að fyrningardagsetningu sem tilgreind er á merkimiðanum, að því tilskildu að þau séu geymd í kæli.
Sprautupenni sem nú er í notkun
- Geymið sprautupennann sem nú er notaður við stofuhita allt að 30 ° C á stað sem er varinn fyrir hita og ljósi.
- Þegar fyrningardagsetningin sem tilgreind er á umbúðunum rennur út verður að farga pennanum sem notaður er, jafnvel þó að insúlín sé í honum.
Úrræðaleit
- Ef þú getur ekki fjarlægt hettuna úr sprautupennanum, snúðu honum varlega og dragðu síðan hettuna.
- Ef ýtt er hart á skammhnappinn:
- Ýttu hægar á skammtahnappinn. Með því að ýta hægt á skammtahnappinn hægt og rólega, auðveldar inndælinguna.
„Nálin kunna að vera stífluð.“ Settu nýja nál og athugaðu hvort lyfjagjöfin sprauti lyfjapennann.
- Hugsanlegt er að ryk eða önnur efni hafi komist í sprautupennann. Kastaðu svona sprautupenni og taktu nýjan.
Ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af því að nota QuickPen sprautupennann, hafðu samband við Eli Lilly eða heilsugæsluna.
Fulltrúi í Rússlandi:
Eli Lilly Vostok S.A., 123112, Moskvu
Emboss Presnenskaya, d. 10
Hágæða franska lyfið Insulin Humalog hefur reynst betri en hliðstæður þess, sem er náð með ákjósanlegri samsetningu helstu virku og hjálparefnanna. Notkun þessa insúlíns einfaldar verulega baráttuna gegn blóðsykurshækkun hjá sjúklingum sem þjást af sykursýki.
Lýsing á Humalog Insulin
Stutt insúlín Humalog er framleitt af franska fyrirtækinu Lilly France og staðlaða losun þess er tær og litlaus lausn, lokuð í hylki eða rörlykju. Síðarnefndu er hægt að selja bæði sem hluti af þegar tilbúinni Quick Pen sprautu, eða sérstaklega fyrir fimm lykjur á 3 ml í þynnu. Í staðinn er röð Humalog Mix efnablandna framleidd í formi sviflausnar til lyfjagjafar undir húð, en venjulega má gefa Humalog Mix í bláæð.
Aðalvirka innihaldsefnið í Humalog er insúlín lispró - tveggja fasa lyf í styrk 100 ae á 1 ml af lausn, en verkun hans stjórnast af eftirfarandi viðbótarþáttum:
- glýseról
- metacresol
- sinkoxíð
- natríumvetnisfosfat heptahýdrat,
- saltsýrulausn,
- natríumhýdroxíðlausn.
Frá sjónarhóli klíníska og lyfjafræðilega hópsins vísar Humalog til hliðstæða skammvirks mannainsúlíns en er frábrugðið þeim í öfugri röð fjölda amínósýra. Meginhlutverk lyfsins er að stjórna frásogi glúkósa, þó það hafi einnig eiginleika vefaukandi. Lyfjafræðilega virkar það á eftirfarandi hátt: í vöðvavef er örvun á stigi glýkógens, fitusýra og glýseróls auk þess sem styrking próteina eykst og amínósýra neysla í líkamanum. Samhliða því hægir á ferlum eins og glýkógenólýsu, glúkónógenes, fitusjúkdómi, niðurbroti próteina og ketogenesis.
Rannsóknir hafa sýnt að hjá sjúklingum með báðar tegundir sykursýki eftir að hafa borðað, lækkar aukið sykurmagn verulega hraðar ef Humalog er notað í stað annars leysanlegs insúlíns.
Mikilvægt er að muna að ef sykursýki fær samtímis skammvirkt insúlín og grunninsúlín, verður að aðlaga skammta bæði fyrsta og annars lyfsins til að ná sem bestum árangri. Þrátt fyrir þá staðreynd að Humalog tilheyrir skammvirkum insúlínum, er endanleg verkun hans ákvörðuð af fjölda þátta sem eru einstakir fyrir hvern sjúkling:
- skammta
- stungustað
- líkamshiti
- líkamsrækt
- gæði blóðflæðis.
Sérstaklega er vert að taka fram þá staðreynd að Humalog insúlín er jafn áhrifaríkt bæði hjá fullorðnum sykursjúkum og við meðhöndlun barna eða unglinga. Það er óbreytt að áhrif lyfsins eru ekki háð líklegri tilvist nýrna- eða lifrarbilunar hjá sjúklingnum, og þegar þeir eru samsettir með stórum skömmtum af súlfónýlúrealyfi lækkar magn glósated blóðrauða verulega. Almennt hefur orðið veruleg fækkun á tilfellum blóðsykurslækkunar á nóttunni, sem sykursjúkir þjást oft ef þeir taka ekki nauðsynleg lyf.
Einkenni Humalog insúlíns, töluð í tölum, líta út eins og þetta: aðgerðin hefst 15 mínútum eftir inndælinguna, verkunartíminn er frá tveimur til fimm klukkustundum. Annars vegar er árangursríkur tími lyfsins lægri en hefðbundinna hliðstæða og hins vegar er hægt að nota það aðeins 15 mínútum fyrir máltíð, en ekki 30-35, eins og gildir um önnur insúlín.
Ábendingar um notkun lyfsins
Insúlín Humalog er ætlað öllum sjúklingum sem þjást af blóðsykurshækkun og þurfa insúlínmeðferð. Það getur verið spurning um bæði sykursýki af tegund 1, sem er insúlínháð sjúkdómur, og sykursýki af tegund 2, þar sem blóðsykur hækkar reglulega eftir máltíð sem inniheldur kolvetni.
Skammvirkur Humalog insúlín mun skila árangri á öllum stigum sjúkdómsins, svo og fyrir sjúklinga af báðum kynjum og á öllum aldri. Sem árangursrík meðferð er litið á samsetningu þess og miðlungs og langvirkandi insúlína, samþykkt af lækninum.
Leiðbeiningar um notkun Humalog insúlíns
Notkun Humalog hefst með útreikningi á skammtinum, sem er ákvarðaður af lækni, sem er mættur, eftir því hvort sykursýki er þörf fyrir insúlín. Hægt er að gefa lyfið bæði fyrir og eftir máltíðir, þó fyrsti kosturinn sé ákjósanlegri. Vertu viss um að muna að lausnin ætti ekki að vera köld, en sambærileg við stofuhita. Venjulega er venjuleg sprauta, lyfjapenni eða insúlíndæla notuð til að gefa það og sprautað undir húð, en við vissar aðstæður er innrennsli í bláæð einnig leyfilegt.
Sprautur undir húð eru aðallega framkvæmdar í læri, öxl, kviði eða rassi, til skiptis stungustaði svo að það sama sé ekki notað oftar en einu sinni í mánuði. Gæta þarf þess að komast ekki í bláæð, og það er heldur ekki mælt með því að nudda húðina á sprautusvæðinu eftir að hún hefur verið framkvæmd. Humalog sem keyptur er í formi rörlykju fyrir sprautupenni er notaður í eftirfarandi röð:
- þú þarft að þvo hendurnar með volgu vatni og velja stað fyrir stungulyf,
- húðin á sprautusvæðinu er sótthreinsuð með sótthreinsandi lyfi,
- hlífðarhettan er fjarlægð af nálinni,
- húðin er fest handvirkt með því að toga eða klípa þannig að brjóta saman,
- nál er sett í húðina, þrýst er á hnapp á sprautupennann,
- nálinni er fjarlægð, stungið á stungustað varlega í nokkrar sekúndur (án þess að nudda og nudda),
- með hjálp hlífðarhettu er nálinni snúið frá og eytt.
Allar þessar reglur eiga við um slík afbrigði af lyfinu eins og Humalog Mix 25 og Humalog Mix 50, framleidd í formi sviflausnar. Munurinn liggur í útliti og undirbúningi ólíkra lyfja: lausnin ætti að vera litlaus og gagnsæ, meðan hún er strax tilbúin til notkunar, meðan dreifa verður nokkrum sinnum á sviflausnina svo að rörlykjan hafi einsleitan, skýjaðan vökva, svipað og mjólk.
Gjöf Humalog í bláæð fer fram í klínískri stillingu með venjulegu innrennsliskerfi þar sem lausninni er blandað saman við 0,9% natríumklóríðlausn eða 5% dextrósa lausn. Notkun insúlíndælna til innleiðingar Humalog er skipulögð samkvæmt leiðbeiningunum sem fylgja tækinu. Þegar þú sprautar þig af hvaða gerð sem er, þarftu að muna hversu mikið sykur dregur úr einni insúlín til að meta réttan skammt og viðbrögð líkamans. Að meðaltali er þessi vísir 2,0 mmól / l fyrir flest insúlínblöndur, sem á einnig við um Humalog.
Milliverkanir við önnur lyf
Lyfjavirkni Humalog við önnur lyf almennt samsvarar hliðstæðum þess. Svo að blóðsykurslækkandi áhrif lausnarinnar minnka þegar það er blandað getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, sykursterum, hormónum fyrir skjaldkirtli, fjölda þvagræsilyfja og þunglyndislyfja, svo og nikótínsýru.
Á sama tíma munu blóðsykurslækkandi áhrif þessa insúlíns magnast með samsetningu meðferðar með því að nota:
- beta-blokkar,
- etanól og lyf byggð á því,
- vefaukandi sterar
- inntöku blóðsykurslækkandi lyfja,
- súlfónamíð.
Skilmálar og geymsluskilyrði
Geyma skal Humalog á þeim stað sem börnum er óaðgengilegt í venjulegum ísskáp, við hitastigið +2 til +8 gráður á Celsíus. Venjulegur geymsluþol er tvö ár. Ef pakkningin hefur þegar verið opnuð verður að geyma þetta insúlín við stofuhita frá +15 til +25 gráður á Celsíus.
Gæta skal þess að lyfið hitist ekki og sé ekki í beinu sólarljósi. Ef notkun er hafin minnkar geymsluþol í 28 daga.
Íhuga skal beinar hliðstæður af Humalog öllum insúlínblöndu sem verkar á sykursýkina á svipaðan hátt.Meðal frægustu merkjanna eru Actrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan og Homolong.