Clindamycin: notkunarleiðbeiningar > Meðferð og forvarnir

Lyfin eru framleidd í formi gelatínhylkja sem hafa fjólubláan líkama og rauðan hettu. Hylkin innihalda hvítt eða gulleitt duft. Hvert hylki inniheldur 150 mg af virka efninu í clindamycini á formi hýdróklóríðs.

Talk, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat og maíssterkja eru notuð sem viðbótarþættir.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Clindamycin hefur margvísleg áhrif og er bakteríudrepandi sem hindrar framleiðslu próteina í sjúkdómsvaldandi örverum. Aðalþátturinn er virkur gegn gramm-jákvæðum og örfæla kókum, svo og loftfirrandi gramm-jákvæðum basillum, sem mynda ekki gró.

Flestar gerðir af clostridia eru ónæmar fyrir þessu sýklalyfi. Í þessu sambandi, ef sjúklingur er með sýkingu af völdum þessa tegundar álags, er mælt með því að sýklalyfjan sé ákvörðuð fyrst.

Eftir notkun frásogast lyfið strax í meltingarveginum. Borða dregur úr frásogshraða en hefur ekki áhrif á heildarstyrk lyfsins í blóði. Lyfin eru með lélegan gang í gegnum blóð-heilaþröskuldinn, en það kemst auðveldlega í vefi og vökva eins og lungu, munnvatn, tonsils, pleura, sárflöt, eggjaleiðara, berkju, bein- og vöðvavef, sputum, liðvökva, gallrásir, blöðruhálskirtill, viðauki. Við bólguferli í heilahimnum eykst gegndræpi sýklalyfsins í gegnum blóð-heilaþröskuldinn.

Mesta magn lyfsins sést í blóði klukkutíma eftir notkun hylkja. Aðalþáttur lyfsins skilst út úr líkamanum í 4 daga með hjálp nýrna og þarma.

Ábendingar til notkunar

Lyfjunum er ávísað fyrir eftirfarandi sjúkdóma:

Forvarnir ígerð í kviðarholi og kviðbólga eftir göt eða meiðsli í þörmum,
Septicemia
Smitsjúkdómar í mjúkvefjum og húð (panaritium, ígerð, sýkt sár, sýður), svo og í munn- og kviðarholi (ígerð og kviðbólga),
Smitsjúkdómar í efri öndunarfærum og ENT líffærum (skútabólga, barkabólga, miðeyrnabólga og tonsillitis), neðri öndunarfæri (fleiðruhléþrengsli, lungnabólga, berkjubólga og ígerð í lungum), barnaveiki, skarlatssótt,
Endocarditis af bakteríum eðli,
Beinbólga á langvarandi eða bráða stigi,
Smitsjúkdómar í líffærum í þvagfærakerfinu (bólgu í slöngugjöf í eggjastokkum, legslímubólga, klamydía, smitsjúkdómar í leggöngum),
Smitsjúkdómar ásamt bólguferli og af völdum sjúkdómsvaldandi örvera eru viðkvæmir fyrir sýklalyfinu clindamycin.

Skammtaáætlun

Hylki eru til inntöku. Venjulega ávísað að taka 150 mg skammt með 6 eða 8 klukkustunda millibili. Ef sjúklingur þjáist af alvarlegri sýkingu er hægt að auka skammtinn í 300 eða 450 mg. Þegar lyfinu er ávísað til barna á eins mánaða aldri er þeim leiðbeint með útreikningi 8 eða 25 mg á hvert kg líkamsþyngdar. Á daginn ættu að vera 3 eða 4 skammtar.

Ofskömmtun

Þegar lyfið er notað í skömmtum sem fara yfir meðferðarviðmið geta aukaverkanir aukist.

Ef um ofskömmtun er að ræða er meðferðin framkvæmd sem miðar að því að bæla einkennin. Hafa ber í huga að þetta lyf hefur ekki mótefni og skilun og blóðskilun hafa ekki nauðsynlega virkni.

Lyfjasamskipti

Samhliða gjöf gentamícíns, streptómýcíns, amínóglýkósíða og rifampicíns eykur gagnkvæmni ofangreindra lyfja og klindamýcíns gagnkvæmt.

Ásamt samkeppnislegum vöðvaslakandi lyfjum getur slökun á vöðvum, sem orsakast af andkólínvirkum lyfjum, aukist.

Ekki er hægt að taka lyfið Clindamycin með lyfjum eins og magnesíumsúlfati, amínófýlín, ampicillíni, kalsíum glúkónati og barbitúrötum.

Andstæðingur er sýndur í tengslum við klóramfeníkól og erýtrómýcín.

Ekki er ráðlegt að nota lyfið í tengslum við lyf eins og fenýtóín, B-vítamínfléttur, amínóglýkósíð.

Með samhliða notkun geðlyfja aukast líkurnar á gervigúmmíbólgu.

Samhliða notkun fíkniefna (ópíóíða) verkjalyfja getur aukið öndunarbælingu (jafnvel áður en kæfisveppur).

Aukaverkanir

Notkun lyfjanna getur leitt til eftirfarandi aukaverkana:

Hjarta- og æðakerfi: sundl, veikleiki,
Blóðmyndandi líffæri: blóðflagnafæð, daufkyrningafæð, hvítfrumnafæð, kyrningahrap,
Meltingarkerfi: meltingartruflanir, skert lifrarstarfsemi, vélindabólga, gervigúmmíbólga, aukið magn bilirubins, gula, meltingartruflanir,
Ofnæmi: Eosinophilia, ofsakláði, bráðaofnæmi, húðbólga, kláði, útbrot,
Stoðkerfi: breyting á leiðni taugakerfisvöðva,
Annað: ofursýking.

Frábendingar

Ekki á að ávísa lyfjunum við eftirfarandi aðstæður:

Mikið næmi fyrir hvaða þætti lyfsins sem er,
Brjóstagjöf
Tilvist sjaldgæfra arfgengra sjúkdóma,
Astma er berkju,
Aldur yngri en 3 ára (líkamsþyngd barns ætti ekki að vera minna en 25 kg),
Meðganga tímabil
Saumar í návist sárs
Myasthenia gravis

Gæta skal varúðar þegar lyfinu er ávísað til aldraðra sjúklinga, svo og í nærveru nýrna- og lifrarbilun.

Sérstakar leiðbeiningar

Pseudomembranous colitis getur komið fram bæði meðan á meðferð stendur og eftir lok meðferðar. Aukaverkanir koma fram í formi niðurgangs, hvítfrumnafíknar, hita og verkja í kvið (í sjaldgæfum tilvikum innihalda saur slím og blóð).

Í slíkum aðstæðum er nóg að hætta við lyfið og ávísa jónaskipta kvoða í formi colestipol og colestyramine. Í alvarlegum tilvikum af þessum sjúkdómi er nauðsynlegt að bæta upp tap á vökva, próteini og salta og skipa metrónídazól og vankomýsín.

Meðan á meðferð stendur er frábending að ávísa lyfjum sem hamla hreyfigetu í þörmum.

Öryggi notkunar lyfsins Clindamycin hjá börnum hefur ekki verið fullreynt, því með langtímameðferð hjá börnum skal reglulega fylgjast með blóðsamsetningu og virkni lifrar.

Þegar þú tekur lyfið í stórum skömmtum þarftu að stjórna magni af clindamycin í blóði.

Sjúklingar sem þjást af alvarlegri lifrarbilun ættu að fylgjast með lifrarstarfsemi.

Slepptu formi og samsetningu

Clindamycin er fáanlegt á eftirfarandi formum:

Leggöngum krem 2% - frá hvítu með rjómalöguðum eða gulleitum blæ til hvíts, með veikt sértæka lykt (20 g og 40 g í álrör, 1 túpa hvor með áburði),
Gelatín hylki - með rauðu hettu og fjólubláu skáp, stærð nr. 1, innihald hylkjanna er duft úr gulhvítt til hvítt á litinn (8 stk. Í þynnum, 2 þynnur í pappaöskjum, 6 stk. Í þynnum, 2 í hvorri, 5 og 10 þynnur í pappaöskjum),
Stungulyf, lausn (inndæling í bláæð og í vöðva) - gagnsæ, örlítið gulleit eða litlaus (2 ml í lykjum, 5 lykjur í þynnum, 2 pakkningar í pappaöskjum).

Samsetning 100 g af leggakremi inniheldur:

Virkt efni: clindamycin (í formi fosfats) - 2 g,
Aukahlutir: natríum bensóat, makrógól-1500 (pólýetýlenoxíð-1500), laxerolía, ýruefni nr. 1, própýlenglýkól.

Samsetning 1 hylkis inniheldur:

Virkt efni: clindamycin (á formi hýdróklóríðs) - 0,15 g,
Aukahlutir: maíssterkja, talkúm, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat,
Samsetning hylkisloksins: svartur tígullitur (E151), títantvíoxíð (E171), azorúbín litarefni (E122), kínólíngult litarefni (E104), ponce litarefni Ponceau 4R (E124), gelatín,
Samsetning hylkislíkamans: svartur tígullitur (E151), azorubín litarefni (E122), gelatín.

Samsetning 1 ml af stungulyfi, lausn inniheldur:

Virkt efni: clindamycin (í formi fosfats) - 0,15 g,
Aukahlutir: tvínatríum edetat, bensýlalkóhól, vatn fyrir stungulyf.

Skammtar og lyfjagjöf

Fyrir sjúkdóma í meðallagi alvarleika hjá fullorðnum og börnum frá 15 ára aldri (sem vega 50 kg eða meira) er ávísað Clindamycin 1 hylki (150 mg) 4 sinnum á dag með reglulegu millibili. Við alvarlegar sýkingar er hægt að auka stakan skammt 2-3 sinnum.

Yngri börnum er venjulega ávísað:

8-12 ár (þyngd - 25-40 kg): alvarlegur sjúkdómur - 4 sinnum á dag, 1 hylki, hámark á dag - 600 mg,
12-15 ár (þyngd - 40-50 kg): Meðal alvarleiki sjúkdómsins er 3 sinnum á dag, 1 hylki, alvarlegt stig sjúkdómsins - 3 sinnum á dag, 2 hylki, hámark daglega - 900 mg

Ráðlagður skammtur fyrir fullorðna til gjafar í vöðva og í bláæð er 300 mg 2 sinnum á dag. Við meðferð á alvarlegum sýkingum er ávísað 1,2-2,7 g á dag, skipt í 3-4 sprautur. Ekki er mælt með gjöf staks skammts yfir 600 mg í vöðva. Hámarks stakur skammtur fyrir gjöf í bláæð er 1,2 g í 1 klukkustund.

Hjá börnum frá 3 ára aldri er Clindamycin ávísað í 15-25 mg / kg skammti á dag, skipt í 3-4 jafna gjöf. Við meðhöndlun alvarlegra sýkinga má auka dagskammtinn í 25-40 mg / kg með sömu tíðni notkunar.

Hjá sjúklingum með alvarlega nýrna- og / eða lifrarbilun, í tilvikum sem nota lyfið með amk 8 klukkustunda millibili, er ekki þörf á leiðréttingu á skammtaáætluninni.

Til gjafar í bláæð á að þynna clindamycin í styrk sem er ekki hærri en 6 mg / ml. Lausninni er sprautað í bláæð í 10-60 mínútur.

Ekki er mælt með inndælingu í bláæð.

Sem leysir getur þú notað lausnir: 0,9% natríumklóríð og 5% dextrósa. Mælt er með að þynna og lengja innrennsli í samræmi við áætlun (skammtur / rúmmál leysis / innrennslistími):