Hvaða próf þarf að gera til að athuga brisi

Við bjóðum þér að lesa greinina um efnið: „skoðun á brisi, lista yfir próf“ með athugasemdum frá fagaðilum. Ef þú vilt spyrja spurninga eða skrifa athugasemdir geturðu auðveldlega gert þetta hér að neðan, eftir greininni. Sérfræðingur endoprinologist okkar mun örugglega svara þér.

Vinna allrar lífverunnar er háð ástandi þessa líffæris

Versnun á brisi kemur ekki alltaf fram skyndilega. Margir leggja einfaldlega ekki áherslu á áþreifanleg óþægindi í efri hluta kviðarins sem magnast eftir hátíð. Slík merki geta bent til þróunar sjúkdómsins:

• Ógleði Styrkir eftir að hafa drukkið áfengi, feitan og steiktan mat. Í alvarlegum tilvikum, ásamt uppköstum, sem ekki hjálpar.
• Sársauki Sársaukafullur eða bráður sársauki er einbeittur á geðsvæðasvæðinu en getur geislað undir leggöngum, á bak við bringubein eða undir rifbeini.
• Vandamál við hægðir. Þetta er annað hvort hægðatregða eða niðurgangur, allt eftir tegund meinafræði og forsendur fyrir þróun þess. Ef það eru sjáanlegar mataragnir í hægðum er þetta ekki alveg eðlilegt.
• Belti og vindgangur. Truflun á meltingarferlinu leiðir til gerjunar á matar rusli og uppsöfnun lofttegunda. Belti fylgir tilfinning um óþægilegan smekk í munni.
• Hitastig Hækkun hitastigs er augljós merki um bólguferli. Í þessu tilfelli þarftu að bregðast strax við - hringdu í sjúkrabíl.

Einkenni sem þessi valda tafarlausri innlögn á sjúkrahúsið.

Með þróun fylgikvilla geta einkenni eins og gula, sjónskerðing og samhæfingarraskanir komið fram. Þyngd minnkar einnig verulega, matarlyst hverfur.

Mikilvægt! Kvartanir sjúklinga og yfirborðsleg skoðun ein og sér duga ekki. Aðeins eftir að umfangsmikil greining á brisi er gerð, getur læknirinn ávísað þér meðferð.

Að lokinni skoðun hjá lækni og söfnun anamnesis er ávísað rannsóknarstofuprófum. Hvaða próf þarf að gera til að rannsaka brisi, mun læknirinn ákvarða, þar sem listi þeirra fer eftir sérstökum kringumstæðum.

Greina má eftirfarandi flokka svipaðra rannsókna:

• Standard. Að taka sýnishorn af blóði, þvagi eða saur í rannsókn samkvæmt stöðluðum núverandi vísbendingum.
• Með álagi. Samanstendur af nokkrum stigum. Grunnvísar eru bornir saman við niðurstöður greininga eftir notkun sérstaks efna.
• Sérstök. Þeir eru hannaðir til að greina sérstaka meinafræði og fela í sér sérstaka aðferð til að taka sýni og skoða efnið.

Helstu aðferðir við greiningu á brisi á rannsóknarstofu

Það fyrsta sem er ávísað fyrir sjúkdóma í brisi eru blóðrannsóknir. Blóð fingra og bláæðar er dregið til fullkominnar skoðunar. Af almennum vísbendingum skiptir fjöldi hvítfrumna og daufkyrninga og ESR sérstaklega máli.

Hvaða próf ertu að gera með brisi? Eftirfarandi vísbendingar eru ákvörðuð með lífefnafræðilegu blóðrannsókn:

• algengt og beint bilirubin,
• glúkósa
• alfa amýlasa
• lípasa
• trypsin.

Brisi framleiðir mikilvægustu efnin: meltingarensím og insúlín til að brjóta niður glúkósa. Lækkun á nýmyndun ensíma leiðir til vanhæfni til að vinna að og taka upp næringarefni að fullu og aukning er orsök sjálfsskaða á líkamanum. Insúlín er nauðsynlegt til vinnslu á glúkósa, annars verður einstaklingur frammi fyrir greiningu á sykursýki.

Blóðpróf er grundvallaraðferð við greiningu á hvaða sjúkdómi sem er

Mikilvægt! Nauðsynlegt er að gefa blóð á fastandi maga. Daginn áður er ekki mælt með því að drekka áfengi, sætt gos, eftirrétti og aðrar vörur sem geta raskað árangri.

Ekki síður mikilvægar prófanir á brisi, byggðar á rannsókn á þvagi og hægðum. Þeir endurspegla ferlið við vinnslu efna sem fara inn í líkamann. Best er að taka morgunstund, sérstaklega fyrir þvag.

Á rannsóknarstofunni eru þvagsýni skoðuð með tilliti til lífefnafræðilegra breytna svo sem glúkósa, amýlasa og amínósýra. Í sjúkdómum í brisi eru það þeir sem gangast mest eftir.

Hægðir eru skoðaðir með tilliti til samstillingar. Ytri vísbendingar eru greindir (samkvæmni, litur, nærvera ómeltra fæðuagnir osfrv.), Svo og lífefnafræðileg. Mikilvægustu matsviðmiðin eru:

• nærveru fæðutrefja og trefja,
• að greina meltingarensím,
• magn elastasa
• greining á vatnsrofsferlinu.

Rannsóknarstofurannsóknir sýna magn og tegund trefja í hægðum

Þessari rannsóknarstofu greiningu á brisi sjúkdómum lýkur aðeins ef marktæk frávik voru ekki greind. Ef vafasamar niðurstöður eru til staðar, þarf viðbótarpróf til að kanna brisi með aðferð streituprófa.

Eftirfarandi valmöguleikar eru notaðir:

• Glúkósaþol - blóð er tekið í upphafi prófsins, síðan drekkur sjúklingurinn glúkósaþykkni og eftir klukkutíma er blóðsýnataka endurtekin.

Niðurstöður glúkósaþolsprófa

• Ristill í þvagi - upphafsstigið er mælt, eftir að próserín hefur verið tekið, eru sýni tekin á hálftíma fresti í 2 klukkustundir.
• Iodolipol próf. Þvagsýni á morgnana er stjórnun. Eftir að joðólípól hefur verið tekið eru reglulegar mælingar gerðar innan 2,5 klukkustunda til að ákvarða styrk joðsins.
• Mótefni gegn beta-frumum - greina sjálfsofnæmissjúkdóma insúlínframleiðslu.
• Ensím í skeifugörn. Grunnsýni eru einnig tekin eftir innleiðingu saltsýru.
• Secretin-brisi prófi. Framleiðsla á amýlasa, trypsíni og lípasa er örvuð með gjöf seðríns og kólecysto-pancreosimins, en síðan er magn ensíma í skeifugörninni borið saman við upphafsgildi.

Nánari upplýsingar um stærð og skipulagsbreytingar innri líffæra er hægt að fá með greiningum á vélbúnaði. Við skoðun á brisi eru eftirfarandi aðferðir notaðar:

• Ómskoðun Ómskoðunarbylgjur endurspeglast frá vefjum kirtilsins og umbreytast í mynd á skjánum. Breyting á stigi echogenicity, stærð líffærisins og útlínur þess, sem og tilvist vökva í kviðarholinu benda tilvist meinafræði.

Ómskoðun er venjuleg aðferð við kvillum í brisi.

• Landspeglun. Með því að nota legspeglun er rannsakað ástand vefja á mótum brisi og skeifugörn.
• ERCP. Aðferðin við endurskoðunar afturkreppt kólumbíósuæxli gerir kleift að huga að ástandi sjálfs brisi.

Meðan á ERCP stendur er hætta á skemmdum á líffærum með ófullnægjandi hæfi greiningaraðila

• CT Þökk sé CT í brisi, er uppbygging líffærisins skoðað í smáatriðum, æxli og umbreytingarstaðir heilbrigðs vefja koma í ljós.
• Endo-Ultrasonography. Það er notað til ítarlegrar rannsóknar á ástandi kirtilsins og vega hans, svo og eitlum sem því fylgja.
• Lífsýni Ef vart verður við grunsamlega æxli, er vefjasýni tekið með fínnálstungu til frekari vefjafræðilegrar rannsóknar. Þetta gerir þér kleift að greina krabbameinslyf eða ganga úr skugga um að æxlið sé góðkynja.

Mikilvægt! Þökk sé víðtækri greiningu er mögulegt að ákvarða tegund brisi sjúkdómsins eins nákvæmlega og mögulegt er, svo og hugsanlegar orsakir þróunar hans.

Á grundvelli niðurstaðna rannsókna er unnið meðferðaráætlun sem getur falið í sér mataræði og lyfjameðferð með því að nota ensím. Í alvarlegri tilvikum er skurðaðgerð nauðsynleg til að varðveita minna skemmd svæði í kirtlinum.

Tegundir brisprófa

Nú býður lyf meira en 5 mismunandi aðferðir til að greina brisi sjúkdóma. Notaðar eru rannsóknir á blóðefni, vefjum (æxli eða grunur um æxli), þvag o.fl.

Hvaða próf þarf að standast mun læknirinn segja til um. Að venju, að tillögu læknis, gera þeir það:

• rannsóknir á vefjasýni, þ.e.a.s. að taka vefjaefni,
• almennar eða lífefnafræðilegar blóðprufur,
• þvaglát
• samstillingu.

Hver aðferð hjálpar til við að bera kennsl á ákveðna sjúkdóma. Með því að nota þessar aðferðir er einfalt bjúg aðskilið frá æxlum, brisbólga frá krabbameini.

Vísi í brisi

Að taka mjúkvef er til staðar ef grunur leikur á æxli. Sérfræðingur sem framkvæmir þessar greiningar með ómskoðun eða röntgenvél finnur vandamálsstað, en síðan tekur hann ögn af vefjum frá ákveðnu svæði í brisi. Svipað rannsókn er ávísað á:

• skyndilegt þyngdartap,
• framkoma krabbameins mótefnavaka í blóði,
• vímuefna vegna líkama án augljósrar ástæðu,
• framkoma viðvarandi verkja í brisi,
• tíð uppþemba, meltingartruflanir og umbrot.

Þetta er greiningaraðferð seinni áfanga, það er að það verður endilega að vera á undan öðru. Áður en þú tekur vefjasýni þarftu að:

• uppgötva grunsamlegan stað með þreifingu eða skarpskyggni geislunar,
• aðgreina innihald þessa svæðis sem líklegt æxli.

Án gruns um æxli er þessi aðgerð ekki framkvæmd vegna mikils kostnaðar við aðgerðina og sársauka.

Stungur eru gerðar á nokkra vegu: legslímu, í gegnum sprautu án þess að brjóta húðina, eða skurðaðgerð. Lífsýni, jafnvel með sprautu, ætti að fara fram undir svæfingu þar sem skarpskyggni aðskotahluta í gegnum nokkur lög af vefjasýni er full af verulegum óþægindum.

Samkvæmt reglum læknisfræðinnar er það óheimilt að afhenda skjólstæðingnum mikinn sársauka.

Hef áhuga á sjúklingum ef gerð er vefjasýni í brisi, verð á aðgerðinni. Þó að rannsóknin sé ein sú dýrasta, þá hefurðu efni á því: 1300 rúblur fyrir eina stungu eru teknar á heilsugæslustöðvum höfuðborgarinnar.

Þvagrás

Greining á brisi í gegnum þvag er aðallega ávísað vegna gruns um brisbólgu. Með þessum sjúkdómi gefur útskilnaðarkerfið augljósan bilun og jafnvel sjúklingurinn sjálfur með berum augum getur tekið eftir breytingu á lit á þvagi í dekkri, nær brúnan, svo og bólgu í líkamanum. Þetta er vegna aukningar á innihaldi diastasa í efninu.

Þetta er ensím sem náttúrlega seytir mannslíkamann til að brjóta niður mat. Það tekst á við prótein, kolvetni og fitu. Auðvelt er að athuga ensímið með munnvatni og þvagefnisseytum. Greining á ensímum er framkvæmd með:

• bólga í kirtlinum
• kviðbólga
• sykursýki
• nýrnabilun.

Lækkun á vísbendingunni sést þegar um langvarandi form og brisbólgu er að ræða, þegar efnið er skortur eftir langa aukna losun.

Venjulegur díastasavísitala hjá fullorðnum er 64 hefðbundnar einingar. Hjá einstaklingi sem þjáist af kvillum í brisi hækkar það verulega og getur orðið 16.000 einingar. Ensím á brisi aukast 250 sinnum.

Ristill er ekki sérstakt einkenni. Aukning þess getur orðið meðan ný lyf eru tekin, eitrun eða áfengismisnotkun. Aðeins ítarleg skoðun mun hjálpa til við að ákvarða greininguna nákvæmlega. Sérfræðingar athuga ekki aðeins niðurgang, heldur einnig hvít blóðkorn, blóðflögur, rauð blóðkorn, sem safnast upp í þvagi við bráða bólgu í brisi. Þá er sjúklingnum vísað til röntgenmyndatöku eða ómskoðun.

Ljósritun vegna vanstarfsemi brisi

Aðal merki um vanstarfsemi brisi er losun aukins magns fitu í hægðum. Samkvæmt rannsóknum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar er eðlilegt magn fitu seytingar í gegnum saur ekki meira en 7 g með 100 g feitum mat. Aukning á þessari vísbendingu bendir til þess að járn framleiði ekki nægilegt magn ensíma til að sundurlita fitu, þar af leiðandi skiljast út ógreiddir.

Athugun á brisi með þessari greiningu felur endilega í sér strangt mataræði í að minnsta kosti nokkra daga. Það er þróað í samræmi við skilyrði Schmidt:

• prótein á dag - 105 g,
• daglegt hlutfall fitu - 135 g,
• um það bil 180 g af kolvetniinntöku

Slíkur matur til að athuga brisi gefur fullkomnustu myndina með frekari hægðir. Það er eins jafnvægi og mögulegt er (stærðinni er hægt að breyta hlutfallslega í samræmi við ráðleggingar læknisins til að mæta þörfum líkamans) og með réttri starfsemi meltingarvegar er frávik í hægðum með slíkt mataræði ómögulegt.

Hreinleiki prófanna sem sjúklingurinn verður að taka getur haft áhrif á nokkra þætti. Notkun áfengis og feitra matvæla hefur neikvæð áhrif á árangurinn. Allt þetta gerir ensím minna virka. Það er bannað að taka lyf sem hafa ensímáherslu áður en skammti er gefið. Þeir geta bætt fyrir skort á eigin efni í líkamanum og falið einkenni fyrir lækninum.

Ef þú finnur vöðvavef sem er illa melt og frelsuð í saur geturðu dæmt um sjúkdóma í öðrum hlutum meltingarvegsins - þörmum eða maga. Mikilvægt er að fylgja öllum reglum um framkvæmd greininga þegar greiningin er í gangi, að öðrum kosti samsvara gögnin sem ekki eru raunveruleikanum. Hægagreining er einnig seinkun á meðferð, sem er aukning á hættu á fylgikvillum.

Heill blóðfjöldi

Ef brisi er bólginn þarf blóðrannsókn. Almenn rannsókn á blóðlýsu er gerð vegna gruns um brisbólgu og krabbamein. Megináherslan er á ESR - rauðkornaf botnfallshlutfall. Það eykst í viðurvist bólguferla í meltingarveginum.

Aukningin er sérstaklega dramatísk í langvinnu formi brisbólgu, einkennist af bjúg og almennum slappleika. Samtímis ESR sést aukning á innihaldi hvítfrumna og daufkyrninga. Vísirinn, jafnvel með réttri meðferð, helst stöðugt aukinn í langan tíma og lækkar síðan smám saman. Í langvarandi formi bólguferla minnkar ESR þvert á móti: líkaminn er tæmdur og hægari sinnir hlutverki sínu. Í langvarandi formi minnkar magn næringarefna sem ekki geta mettað líkamann að fullu við minni setmyndunarhraða.

Ef merki um blóðleysi (vítamínskortur, járnskortur) koma fram í blóði, þá bendir það bæði til truflunar á brisi og brot á vinnslu vítamína, sem einnig er tengd meltingarveginum.

Lífefnafræðileg greining

Greiningar- og rannsóknarstarfsemi meðferðaraðila ætti ekki að ljúka aðeins með KLA (almennri blóðprufu). Oft er þessi greiningarráðstöfun ekki næg til að ná fram mismunandi niðurstöðum.

Lífefnafræðileg rannsókn er gerð ef grunur leikur á alvarlegri sjúkdómi en brisbólga - krabbameinsæxli. Það felur í sér leit í blóðinu eftir eftirfarandi vísbendingum:

Heildarmyndin með skerta kirtlastarfsemi lítur svona út:

• kalsíum í blóði er lækkað og því meira, hættulegri brisbólga,
• hækkað kólesteról og bilirubin (gefur til kynna stíflu á gallrásum nálægt kirtlinum),
• próteinmagn byrjar að lækka.

En alvarlegri ályktanir er hægt að draga af rannsókn á ofangreindum breytum.

Amylase er ensím sem er hannað til að melta efni í þörmum og maga. En með brotum getur hann byrjað að melta kirtlinum sem leyndi það - brisi. Rafgufuafurðir með amýlasaleifum dreifast í blóðinu, lækir fara inn í nýru og þaðan er amýlasi fluttur í þvag. Þar varir þessi vísir lengur, hækkar hraðar. Amýlasi hverfur í blóði þegar 2-4 dögum eftir upphaf bólgu, þess vegna er ekki hægt að nota þetta ensím sem grunn til greiningar.

Það getur einnig aukist við ferla og sjúkdóma frá þriðja aðila: meðgöngu, botnlangabólgu osfrv.

Næst skaltu athuga elastasa og lípasa. Hið síðarnefnda er ætlað til meltingar fitu. Það hækkar í 85% tilvika með bólgu í gallvegum og kirtlum. Nákvæmasta vísirinn er aukning á elastasa. Það eykst alltaf verulega á miðjum gangi sjúkdómsins, sem auðvelt er að taka eftir úr lífefnafræðilegu blóðrannsókn.

Tilvist æxlismerkja í blóði gefur til kynna upphaf krabbameins. Bilirubin og nokkur önnur efni aukast.

Til að draga saman: þegar framkvæma víðtæka greiningu

Alhliða greining (með öllum ofangreindum aðferðum) er sjaldan ávísað í læknisstörfum. Oft er nóg að beita aðeins einni af aðferðum til að greina blóð eða þvag og ef grunsamlegar vísbendingar finnast, staðfestu ágiskanir með vefjasýni.

Allar aðgerðir sem framkvæmdar eru þegar sjúklingur er skoðaður verða að vera í ströngu við reglur og ráðleggingar læknisins.

Áreiðanleg próf á brissjúkdómum - tæmandi listi

Brisið er mikilvægt líffæri meltingar- og innkirtlakerfisins sem stjórnar meltingu matar og magni sykurs í blóði. Hvernig á að undirbúa sig fyrir greininguna og hvaða próf eru gefin á brisi sjúkdómum, þá munt þú læra af þessari grein.

Heilsa í brisi er í þínum höndum!

Fyrst þarftu að meta almennt ástand líkamans.

Fyrsti hópurinn með prófunum og prófunum á brisi inniheldur:

1. Heill klínískur blóðfjöldi og fjöldi blóðflagna.
2. Þvagrás
3. Lífefnafræðileg greining á blóði: heildarprótein og brot þess, heildar og bein bilirubin, glúkósa, lípíð snið, kreatínín, þvagefni, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, basískur fosfatasi, kalíum, kalsíum, natríum, klór, CRP.
4. Storkutafla.
5. Coprogram.

Bráð brisbólga einkennist af aukningu á hvítfrumum í 20 þúsund með breytingu á hvítfrumnaformúlu til vinstri. Við langvarandi námskeið er þessi vísir aðeins meiri en viðmiðunargildin. Hröðun ESR mun benda til þess að bólguferli er til staðar.

Þessi greining er ekki sértæk fyrir skemmdir í brisi. En með lækkun á glúkósaþoli eða sykursýki mun innihald sykurs og ketónlíkams aukast í þvagi.

Ef um er að ræða æxli í brisi höfði þróast heilkenni gallvegar og gallteppu. Þvag verður dökkbrúnt („bjórlitað þvag“) og aukning á urobilinogen og bilirubin greinist í botnfallinu.

Blóðrannsóknir geta sagt lækni mikið um líffæraverk.

Hið staðlaða vísar sem læknar ávísa venjulega endurspegla ástand allra líffæra.

Þegar kirtillinn verður fyrir áhrifum verða eftirfarandi breytingar:

• lækkun á heildar próteini undir 60 g / l vegna albúmíns,
• hækkað kólesteról og lípóprótein með lágum þéttleika,
• loftmyndunarstuðull yfir 4,
• aukning á basískum fosfatasa og gamma-GGT með þróun gallteppu,
• það getur verið aukning á stigi transamínasa ALT og AST, sem sýnir hve miklu leyti eyðingu frumna,
• aukið laktatdehýdrógenasa (LDH) ef umbrot á glúkósa eru skert,
• c-hvarfgjarnt prótein eykst í viðurvist fókusbólgu.

Til að fá áreiðanlegar niðurstöður skoðana er nauðsynlegt að taka öll próf stranglega á fastandi maga.

Enginn blæðingasjúkdómur er í langvinnri brisbólgu, en með bráðri þróun sjúkdómsins mun antitrombíni III minnka á storkuholi vegna losunar ensíma í blóðið.

Fecal greining er framkvæmd til að finna stig tjóns á meltingarveginum. Við brisbólgusjúkdóm verður melting próteina, fitu og kolvetna skert. Sækir fá gróft samkvæmni og óvirka lykt; agnir af ómeltri fæðu geta verið til staðar. Innihald vöðvaþræðir og bandvef, hlutlaus fita og sterkja er aukin. Að auki geturðu skoðað ákveðið ensím, elastase-1, sem rís í hægðum með brisbólgu.

Það er ekki nauðsynlegt að taka greiningu á hægðum vegna örflóru, þessi aðferð er ekki árangursrík til greiningar á brisbólgu.

Ristill - merki um brisbólgu

Ef grunur leikur á niðurstöðum prófa á brisi sjúkdómnum mun læknirinn, án þess að eyða tíma, beina þér til að taka þrengra svið rannsókna.

Hvaða próf þarf að standast:

1. gerjagreining í sermi: amýlasa í brisi, lípasi, trypsínógen, trypsíni.
2. brishormón.
3. þvagræsilyf.
4. ákvörðun á magni brisensíma í skeifugarnarsafa.
5. virkni og álagspróf.
6. ákvörðun æxlismerkja.
7. Ítarleg greining gerir þér kleift að skoða ítarlega virkni líkamans og gera endanlega greiningu.

Við bráða eða versnun langvarandi brisbólgu í bláæðum í bláæðum mun styrkur kirtillensíma aukast. Viðkvæmasta aðferðin er að ákvarða magn trypsinogen örvunarpróteins í blóði.

Magn fosfólípasa A2 ensíms gefur til kynna tilvist eyðileggjandi ferla. Alfa-2-antitrypsin vísar til spávísanna um brisbólgu: því hærra sem það er, því verri eru batahorfur.

Ef þú ert með lélegar prófanir: brisi hefur áhrif á eigin ensím og byrjar sjálf-eyðileggingu. Í þessu tilfelli er bráðamóttaka á gjörgæsludeild nauðsynleg til að kanna og koma á stöðugleika lífsnauðsynja.

Þrjú hormón eru framleidd í brisi:

1. insúlín: lækkar blóðsykur
2. glúkagon: eitt hormóna sem eykur glúkósa í skorti á því,
3. C-peptíð: styrkur þessa efnis sýnir virkni framleiðslunnar á eigin insúlíni.

Ef próf sýna óeðlilegt verður þér vísað til innkirtlafræðings.

Að athuga amýlasastig í sermi er ekki dýr aðferð. Ekki á öllum rannsóknarstofu á sjúkrahúsum eru rétt hvarfefni. Hraðari aðferð er að ákvarða magn af niðurgreiðslum í þvagi. Diastase er sundurliðun afurð amýlasa, sem verður ákvörðuð með aukningu á styrk ensímsins í blóði.

Þessi greining hefur lítið næmi fyrir langvinnri brisbólgu, því er mælt með því að ákvarða magn brisbólgu amýlasa.

Til að athuga brisi er nauðsynlegt að ákvarða innihald ensíma í safanum í skeifugörninni. Til þess er klóði í skeifugörn: sjúklingurinn kyngir þunnt gúmmírör þar sem skeifugörnin er tekin.

Með lækkun á styrk ensíma og bíkarbónata er skemmd á líffærum staðfest. Þessi aðferð er ásamt æfingarprófum sem grípa þarf til rannsókna vegna gruns um langvinna brisbólgu.

Nauðsynlegt er að nota virknipróf til að kanna virkni líkamans í veikburða langvinnum sjúkdómi. Eftir að hafa aukið álag á brisi, sem myndast hefur af sumum lyfjum, er ákvarðað hver hluti þess þjáist - úkraínska eða innkirtla.

Innkirtill og exocrine brisi

Algengustu aðferðirnar, sem umskráningu er framkvæmdar í tengslum við aðrar greiningar:

1. Glúkósaþolpróf. Með þessu prófi mun læknirinn meta hvernig brisi þín getur stjórnað blóðsykri. Fyrir rannsóknina skoðar sjúklingurinn magn fastandi glúkósa. Síðan sem þú þarft að drekka glas af sætu vatni, en eftir það er áætlaður styrkur glúkósa á 3 klst. Fresti. Ef talan lækkar ekki með tímanum tala þau um skert glúkósaþol.
2. Saltsýru-olíu próf. Meðan á skeifugörn stendur, er veikri lausn af saltsýru og ólífuolíu sprautað í skeifugörnin. Þessi efni örva brisfrumur og auka þannig styrk ensíma.
3. Secretin pankreosimínpróf. Þetta er nútímaleg útgáfa af saltsýruprófi. Secretin og pancreosimin, ensím sem virkja kirtilinn, eru sett inn í skeifugörn. Rúmmál seytta seytingar er áætlað, hvert er magn bíkarbónata og ensíma. Í þessu prófi er metið á utanaðkomandi hluta brisi.

Í nokkurn tíma með krabbamein í brisi getur ástand manns verið tiltölulega fullnægjandi. Til að hjálpa við snemma greiningu á krabbameinsferli getur ekki aðeins ómskoðun eða CT, heldur einnig blóðprufu fyrir æxlismerki. Þetta eru sérstök glýkóprótein sem undir vissum kringumstæðum gefa til kynna hvaða líffæri hefur áhrif.

Þú gætir haft áhuga á að vita:

Ef þig grunar að æxli í brisi séu eftirfarandi próf gerðar:

1. CA-242 er æxlismerki sem birtist í útlæga blóði í krabbameinsskemmdum í brisi, litlum og endaþarmi. Einnig er hægt að greina mikið magn þess í bráðum brisbólgu, blöðru í brisi.
2. CA 19-9 er minna sértæk merki um krabbamein í brisi. Stundum greinist það með krabbameini í ristli, gallblöðru, bráða brisbólgu, skorpulifur, veiru lifrarbólgu og gallsteinssjúkdómi.
3. CA 72-4 - er myndað með þekjufrumum, eykst með versnun brisbólgu og nærveru góðkynja æxla í kirtlinum.
4. ACE eða alfa-fóstóprótein - er framleitt af lifrarfrumum og eykst með æxli í brisi, lifur og ristli.
5. CA 125 er annað glýkóprótein þar sem mikið magn bendir til krabbameins í brisi. Æxlismerkið er einnig sértækt fyrir krabbamein í maga, lifur, langvinna sjúkdóma í lungakerfinu.

Stundum ávísa læknar einni eða fleiri tegundum æxlismerkja til að auka áreiðanleika og nákvæmni rannsóknarinnar. Aðferðin er þó ekki mjög sértæk þar sem hún sýnir ekki aðeins skemmdir á brisi, heldur einnig lifur, ristli og berkjum.

Gnægð fitu og hröð kolvetni í mataræði, reykingar og áfengisnotkun valda óbætanlegum skaða á brisi. Áberandi einkenni við langvinna brisbólgu birtast með 90% eyðingu kirtlvefjarins. Með tímanum er hægt að greina fyrstu einkenni sjúkdómsins með reglulegri læknisskoðun.

Ef þú ert elskhugi bragðgóður og mikið að borða og eftir veislu er sárt í maga þínum skaltu hugsa um heilsuna. Nú þú veist hvernig á að athuga brisi þinn og hvaða próf ætti að taka. Læknirinn mun skoða þig og gefa ráðleggingar.

Greiningaraðferðir við meinafræði í brisi

Rétt skoðun á sjúklingi með grun um briskirtli hjálpar til við að koma á réttri greiningu og ávísa meðferð í tíma. Greiningarleit hjá sérhæfðum sérfræðingi byrjar með almennar klínískar og rannsóknaraðferðir. Tækniaðferðir staðfesta frumgreininguna: tölvu- og segulómun, röntgenrannsóknarrannsóknir, ómskoðun og annað.

Á fyrsta fundinum með sjúklingnum hefur læknirinn áhuga á kvörtunum og gerir almenna skoðun á sjúklingnum. Meðan á samtalinu stendur lærir læknirinn einkenni sársauka, eðli meltingartruflana, tíðni og styrkleika klínískra einkenna. Eftirfarandi greiningareinkenni hafa mesta greiningargildi við greiningu á kirtlasjúkdómum:

1. Sársauki í efri hluta kviðarhols, aðallega á svigrúmi og undirstofnssvæðum. Sársaukinn er oft beljulíkur, kemur fram eftir inntöku á ríkulegum feitum mat. Þyngsli og verkir í kvið hverfa ekki í langan tíma.
2. Sársaukaskyn geislar að vinstri öxlblaði, neðri baki, sem neyðir einstakling til að taka þvingaða stöðu til að veita ástandinu.
3. Einkennandi einkenni brisi sjúkdómsins er uppköst og ógleði eftir að hafa borðað feitan mat. Gall getur verið til staðar í uppköstum. Uppköst draga ekki úr verkjum.
4. Í sjúkdómum í kirtlinum, vegna ófullnægjandi meltingar fitu og fitu, myndast steatorrhea - tíð vökvi eða myrkur gulur hægðir með blöndu af fitu. Steatorrhea - sjúkdómseinkenni við greiningu brisbólgu, krabbamein í æxli og líffæri
5. Sjúklingar eru truflaðir reglulega vegna uppþembu, hita, einkenna vímuefna, bráða litunar á húðinni, sem bendir einnig til brissjúkdóms.

Mikilvægar upplýsingar! Vegna ensímskorts, taka sumir sjúklingar fram ómótað þyngdartap, sem getur einnig talað í þágu meinafræði kirtilsins. Ef þetta einkenni kemur fram, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni, þar sem í langflestum tilvikum er lækkun á líkamsþyngd merki um þróun krabbameinsæxlis í líkamanum.

Ytri skoðun leiðir í ljós gula, þurra húð. Við þreifingu á svæðum þar sem brjóstmyndin er vörpuð, finnist eymsli, en ekki er hægt að skoða líffærið að fullu og þreifast vegna djúps staðsetningar.

Röng næring, þráhyggja vegna áfengis og reykinga, stjórnandi lyf leiða ekki til dauða. Þeir valda bráðri eða langvinnri bólgu, og stundum æxli, ferli í brisi og valda sykursýki. Aðeins þeir sem, án þess að bíða eftir að koma fram hættulegum einkennum, vita hvernig á að athuga brisið mun gera ráðstafanir í tíma og forðast alvarlega fylgikvilla brisbólgu. Við skulum opna hulu leyndarinnar.

Greining á brisi ætti að vera alhliða: þú þarft að fá upplýsingar, ekki aðeins um uppbyggingu líffærisins, heldur einnig um virkni þess. Við skulum útskýra hvers vegna.

Brisið er stórt kirtill með einstaka uppbyggingu og virkni. Það er hún sem gegnir lykilhlutverki við framkvæmd meltingarinnar, framleiðir ensímin sem nauðsynleg eru til að sundurliða prótein og fitu í efni sem, einu sinni í blóði, munu næra frumurnar. Insúlín myndast í þessum kirtli sem hjálpar aðal orkuhvarfefni - glúkósa - til að veita frumum og vefjum orku. Önnur hormón eru búin til í því.

Kirtillinn er staðsettur í afturvirku geimnum, fyrir framan hann liggur maginn, þverskur ristill og skeifugörn og nýru á báðum hliðum. Inni í líffærinu fara vegir sem safna brisi safa sem er ríkur í ensímum úr kirtilfrumum. Þeir renna í einn stóran veg sem opnast í skeifugörninni.

Ef tiltekið rúmmál kirtlavefjar er skemmt kemur í stað þess sem eftir er af virkni þess og engin einkenni sjúkdómsins geta komið fram. Á sama tíma getur komið upp ástand þegar mjög lítið svæði deyr eða verður bólginn, þetta er ekki áberandi í uppbyggingu alls kirtilsins, en því fylgir áberandi breyting á virkni líffærisins. Þess vegna ætti rannsókn á brisi að vera yfirgripsmikil og ná til bæði uppbyggingar líffærisins og virkni þess.

Próf til að skoða brisi ákvarða stöðu líffærastarfsemi. Í bráðum sár í brisi sést að aukning á virkni ensímanna sem það framleiðir. Sum þeirra eru fræðandi til að ákvarða í blóði, önnur í þvagi, önnur í saur.Til að ákvarða alvarleika meinsins eru einnig vísbendingar um aðgerðir líffæra sem tengjast brisi - lifrin - metnar.

Greining á brisi inniheldur eftirfarandi próf:

1. Almennt blóðrannsókn: í því, með bráða eða versnun langvarandi ferlis, aukningu á stigi hvítfrumna, stungu og sundruðra daufkyrninga, er ESR tekið fram.
2. Lífefnafræðileg greining á blóði: aukning á magni almenns og beins bilirúbíns - með ísjakaformi brisbólgu (meðan ALT er örlítið aukið), aukning á stigi gamma globulins, seromucoid, sialic sýrur.
3. Sérstakar blóðprufur í brisi:
   • alfa-amýlasa í blóði (norm þess er 16-30 g / l á klukkustund),
   • ákvörðun trypsíns (virkni þess mun fara yfir 60 μg / l),
   • blóðlípasa (verður aukið meira en 190 einingar / l),
   • blóðsykur - verður aukið (meira en 6 mmól / l) þegar það tekur þátt í bólgu- eða eyðileggingarferli innkirtla (hólms) hluta brisi.

Viðvörun! Venjulegar ensímvirkni geta verið lítillega mismunandi eftir mismunandi rannsóknarstofum.