Amaryl M - áhrifaríkt lyf sem hjálpar til við að lækka blóðsykur
Í baráttunni gegn sykursýki stendur virka þýska lyfið Amaril. Megintilgangur þess er að lækka blóðsykur í viðunandi gildi. Læknar ávísa Amaril handa sjúklingum sem hafa verið greindir með sykursýki af tegund 2 með greiningarskoðun. Til að ná hámarksárangri frá meðferð þarftu að taka lyfið og fylgja nákvæmlega þeim skömmtum sem læknirinn hefur ávísað og ekki lengur en tilgreindur tími. Annars er sjúklingnum hótað aukaverkunum og fylgikvilli sjúkdómsins.
MIKILVÆGT AÐ VITA! Jafnvel háþróaða sykursýki er hægt að lækna heima, án skurðaðgerðar eða sjúkrahúsa. Lestu bara það sem Marina Vladimirovna segir. lestu meðmælin.
Vísbendingar og frábendingar
Amaryl töflur hafa fundið notkun þeirra við meðhöndlun á einum sjúkdómi - sykursýki af tegund II eða svokölluð sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Ekki er hægt að meðhöndla þessa tegund sykursýki með insúlíni, svo sameinaða mjög áhrifaríka lyfið Amaril M var búið til. Ekki er mælt með því að nota sykurlækkandi lyf fyrir fólk með einstakt óþol gagnvart innihaldsefnum þess, sem og þeim sem hafa verið greindir með alvarlega meinafræði um nýru og lifur, laktasaskort og vanfrásog (lélegt frásog) glúkósa - galaktósa. Ekki má nota Amaryl við sykursýki af tegund 1 og fylgikvilla þess - ketónblóðsýring af völdum sykursýki (umfram ketónlíkama í blóði). Ekkert lyf er ávísað til meðferðar á sykursýki hjá konum í stöðu, hjúkrunar mæðrum eða litlum sjúklingum.
Hvernig á að nota og skammta?
Mælt er með því að taka Amaril við sykursýki aðeins að höfðu samráði við viðurkenndan lækni sem á grundvelli blóðsykursstyrks mun ávísa öruggri og árangursríkri meðferðaráætlun. „Amaryl“ er notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2, bæði sem einlyfjameðferð og samtímis með öðrum lyfjum. Venjulega byrjar námskeiðið með litlum skömmtum og eykur þá smám saman að daglegu norminu - 4 mg. Í sérstökum tilvikum er hægt að auka skammtinn í 8 mg á dag.
Aðlögun skammts lyfsins aðeins eftir mælingu á blóðsykri.
Meðan á meðferð við sykursýki stendur ætti sjúklingur reglulega að mæla glúkósa í blóði, svo að við fyrstu hækkun hans skal strax breyta skammti Amaril. Taktu pillur að morgni fyrir fyrstu máltíð eða beint meðan á máltíðinni stendur. Ekki tyggja dragee, gleypa það heilt og drekka alltaf hálft glas af vatni.
Aukaverkanir
Þegar Amaril töflur eru notaðar geta eftirfarandi neikvæð fyrirbæri komið fram:
- lækkun á sykri, hvítum blóðkornum, kyrningafjölum, blóðflögum í blóði,
- gagga
- eyðingu rauðra blóðkorna eða minnkun þeirra í blóðvökva,
- skortur á öllum tegundum frumna í blóði,
- verkir og óþægindi í kviðnum,
- ofnæmisviðbrögð
- ljósnæmi
- aukin virkni lifrarensíma,
- skert lifrarstarfsemi.
Varamenn
Þegar það er ekki mögulegt að nota Amaril lyfjablönduna til meðferðar á sykursýki, ávísa læknar lyfjum svipuðu virka efninu og lyfjafræðilegum hópi. Þannig getur einn af eftirfarandi hliðstæðum komið í stað sykurlækkandi Amaryl:
Til eru margar hliðstæður af Amaril, einn þeirra er Glemaz.
Til eru margar hliðstæður af Amaril, einn þeirra er Glemaz.Sérstakar leiðbeiningar
Með því að taka „Amaryl“ til að staðla blóðsykur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með magni glúkósa, starfsemi nýrna og lifur og einnig að fylgjast með samsetningu blóðsins til að koma í veg fyrir fækkun blóðflagna, blóðrauða og rauðra blóðkorna. Þess má geta að virkni lyfsins getur minnkað ef sjúklingur lendir í tíð og alvarlegu álagi og er það vegna þess að mikið magn af adrenalíni er sleppt út í blóðrásina.
Það er mögulegt að styrkja eða veikja verkun Amaril, ef það er notað í tengslum við önnur lyf. Þess vegna er nauðsynlegt að upplýsa lækninn sem mætir, um lyfin sem eru tekin svo að læknirinn minnki skammtinn af því helsta eða veldu önnur lyf sem venjulega hafa samskipti við Amaril. Við meðhöndlun sykursýki er nauðsynlegt að útrýma alkahóli algerlega, þar sem etýlalkóhól í samsetningu þess dregur úr virkni blóðsykurslækkandi lyfsins. Geyma skal pillurnar á köldum stað, varnar gegn ljósi og óaðgengilegar litlum börnum. Til þess að Amaril lyfið verði eins jákvætt og mögulegt er fyrir sykursýki, verður þú að fylgja klínískri næringu, fylgja virkum lífsstíl og fylgja öllum ráðleggingum læknisins.
Virðist enn ómögulegt að lækna sykursýki?
Miðað við þá staðreynd að þú ert að lesa þessar línur núna er sigur í baráttunni gegn háum blóðsykri ekki hjá þér ennþá.
Og hefur þú nú þegar hugsað um sjúkrahúsmeðferð? Það er skiljanlegt, vegna þess að sykursýki er mjög hættulegur sjúkdómur, sem, ef hann er ekki meðhöndlaður, getur leitt til dauða. Stöðugur þorsti, hröð þvaglát, óskýr sjón. Öll þessi einkenni eru þér kunnugleg af fyrstu hendi.
En er mögulegt að meðhöndla orsökina frekar en áhrifin? Við mælum með að lesa grein um núverandi sykursýkismeðferðir. Lestu greinina >>
Lyfhrif
Glimepirid hjálpar til við að draga úr blóðsykri (aðallega vegna örvunar á losun insúlíns í β-frumum í brisi). Þessi áhrif eru aðallega byggð á því að β-frumur í brisi bæta getu til að bregðast við lífeðlisfræðilegri örvun glúkósa. Í samanburði við glíbenklamíð valda litlum skömmtum af glímepíríði losun á lægri skömmtum af insúlíni með um það bil sömu lækkun á glúkósa, sem bendir til þess að blóðsykurslækkandi áhrif glímepíríðs hafi verið aukin í maga (aukin viðkvæmni vefja fyrir insúlíni, insúlínlækkandi áhrif).
Insúlín seyting
Eins og aðrar afleiður súlfonýlúrealyfja, hefur glímepíríð áhrif á seytingu insúlíns með verkun á ATP-viðkvæmum kalíumrásum á p-frumuhimnu í brisi.
Munurinn frá öðrum súlfonýlúreafleiðurum er sértæk tengsl glímepíríðs við prótein sem hefur mólþunga 65 kilodalton og er í himnum p-frumna. Þessi áhrif glímepíríðs gera þér kleift að aðlaga lokun / opnun ATP-viðkvæmra kalíumganga. Amaryl lokar kalíumrásum, sem leiðir til afskautunar ß-frumna, opnar spennuviðkvæmar kalsíumrásir og kalsíumflæði inn í frumuna. Með aukningu á kalsíumþéttni innanfrumu er insúlínseyting með exocytosis virkjuð. Í samanburði við glíbenklamíð binst glímepíríð hraðar og oftar og losnar úr tengjum við samsvarandi prótein. Væntanlega ýtir hátt gengi glímepíríðs við prótein áberandi næmi ß-frumna fyrir glúkósa og verndar þau einnig gegn ofnæmingu og hröðu eyðingu.
Insúlínlækkandi áhrif
Áhrif glímepíríðs eru svipuð og áhrif insúlíns á upptöku glúkósa í útlægum vefjum og útkoma þess úr lifur.
Útlægir vefir taka upp glúkósa með flutningi inn í vöðvafrumur og fitufrumur. Glímepíríð eykur fjölda sameinda sem flytja glúkósa og virkjar glýkósýlfosfatidýlínósítól-sértækan fosfólípasa C. Þar af leiðandi lækkar kalsíumstyrkur innanfrumu sem leiðir til lækkunar á virkni próteinkínasa A og örvunar umbrots glúkósa. Undir áhrifum glímepíríðs er hömlun á glúkósa frá lifur hindruð (vegna aukinnar innihalds frúktósa-2,6-bisfosfat hindrar glúkógenmyndun).
Andhverfandi áhrif
Glimepirid normaliserar innihald lípíða, dregur úr styrk malondialdehýðs í blóði, sem afleiðing þess að lípíð peroxidation er verulega minni. Í dýrarannsóknum kom í ljós að notkun glímepíríðs dregur verulega úr myndun æðakölkunarplássa.
Glimepirid veitir lækkun á alvarleika oxunarálags sem einkennir sykursýki af tegund 2, eykur styrk innræns alfa-tókóferóls, sem og virkni katalasa, superoxíð-dissutasa og glutathione peroxidase.
Áhrif á hjarta og æðakerfi
Afleiður súlfonýlúrealyfja hafa áhrif á hjarta- og æðakerfið og hafa áhrif á ATP-viðkvæma kalíumrásir. Í samanburði við aðrar súlfonýlúreafleiður, einkennist glímepíríð af verulega minni áhrifum á hjarta- og æðakerfið, sem getur tengst sérstöku ferli tengingar þess við prótein í ATP-næmum kalíumrásum.
Lágmarks virkni skammtur hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum er 0,6 mg. Áhrif glímepíríðs eru æxlun og skammtaháð.
Þegar Amaril er tekið eru varðveitt lífeðlisfræðileg viðbrögð við líkamlegri virkni (lækka insúlín seytingu).
Engar áreiðanlegar upplýsingar liggja fyrir um muninn á áhrifum tíma töku lyfsins (þegar það er tekið beint fyrir máltíðir eða 0,5 klukkustundir fyrir máltíðir). Við sykursýki getur staka gjöf Amaril veitt nægilegt efnaskiptaeftirlit í 1 dag. Í klínískri rannsókn á 16 sjálfboðaliðum sem þjáðust af nýrnabilun (kreatínín úthreinsun frá 4 til 79 ml / mín.) Náðist nægilegt efnaskiptaeftirlit hjá 12 sjúklingum.
Samsett meðferð með metformíni
Með ófullnægjandi stjórnun efnaskipta hjá sjúklingum sem taka hámarksskammt af glímepíríði er möguleiki á samsettri meðferð með metformíni og glímepíríði. Í tveimur rannsóknum sýndi samsetta meðferð verulega aukningu á efnaskiptaeftirliti samanborið við aðskilda meðferð með hverju þessara lyfja.
Samsett meðferð með insúlíni
Með ófullnægjandi efnaskiptaeftirliti hjá sjúklingum sem taka hámarksskammt af glímepíríði er möguleiki á samsettri meðferð með metformíni og insúlíni. Í tveimur rannsóknum sýndi samsetta meðferð aukningu á efnaskiptaeftirliti svipað og einlyfjameðferð með insúlíni. Að auki þarf samsetta meðferð minni skammt af insúlíni.
Lyfjahvörf
Við endurtekna gjöf glímepíríðs í 4 mg skammti á dag, er tíminn til að ná hámarksstyrk í blóði í sermi um það bil 2,5 klukkustundir og hámarksplasmaþéttni virka efnisins er 309 ng / ml. Hámarksþéttni glímepíríðs í plasma og svæðið undir lyfjahvarfaferlinum „styrkur - tími“ ræðst línulega af skammtinum af Amaril. Við inntöku glímepíríðs sést fullkomið aðgengi. Frásog er ekki marktækt háð fæðuinntöku (nema lítilsháttar hægur á frásogshraða). Mjög lítið dreifingarrúmmál glímepíríðs (
8,8 L), sem er um það bil jafnt rúmmál dreifingar albúmíns. Virka efnið einkennist af mikilli bindingu við plasmaprótein (yfir 99%) og lítil úthreinsun (
48 ml / mín. Ákveðið með þéttni í sermi við endurtekna gjöf Amaril, er meðalhelmingunartími frá 5 til 8 klukkustundir. Ef um er að ræða stóra skammta er helmingunartíminn aukinn lítillega.
Sem afleiðing af stakri inntöku glímepíríðs til inntöku skilst 58% af skammtinum út um nýru og 35% af skammtinum í gegnum þarma. Í þvagi greinist óbreytt glímepíríð.
Í saur og þvagi greindust tvö umbrotsefni sem myndast í lifur (aðallega með þátttöku CYP2C9 ísóensímsins), annað þeirra er karboxýafleiða og hitt hýdroxýafleiða. Eftir inntöku var lokahelmingunartími brotthvarfs þessara umbrotsefna 5-6 klukkustundir, í sömu röð.
Virka efnið fer yfir fylgju og skilst út í brjóstamjólk.
Við samanburð á stökum og endurteknum skömmtum af glímepíríði var enginn marktækur munur á lyfjahvörfum og mjög lítill breytileiki þeirra sást hjá ýmsum sjúklingum. Engin marktæk uppsöfnun er á virka efninu.
Hjá sjúklingum í mismunandi aldurshópum og kyni eru lyfjahvarfabreyturnar svipaðar. Ef skert nýrnastarfsemi er (með lága kreatínín úthreinsun) er aukning á úthreinsun glímepíríðs og lækkun meðalstyrks þess í blóði í sermi möguleg. Að öllum líkindum stafar þetta af hærra útskilnaði lyfsins vegna lægri próteinbindingar. Til samræmis við þessa tegund sjúklinga er engin hætta á uppsöfnun Amaril.
Ábendingar til notkunar
Samkvæmt leiðbeiningunum er Amaryl ávísað sykursýki af tegund 2 (sykursýki sem ekki er háð insúlíni).
Virka efnið glímepíríð örvar framleiðslu insúlíns í brisi og það kemst í blóðið. Insúlín dregur aftur úr magni af sykri í blóði. Glímepíríð bætir umbrot kalíums í frumum og hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir myndun æðakölkunarplássa á veggjum æðar.
Frábendingar
Ekki má nota Amaryl við eftirfarandi sjúkdóma:
- Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),
- Ketoacidosis sykursýki (fylgikvilli sykursýki af tegund 1)
- Alvarlegur nýrna- og lifrarsjúkdómur,
- Dá og sykursýki dá fyrir sykursýki,
- Vanfrásog glúkósa-galaktósa, laktasaskortur, galaktósaóþol,
- Aldur barna
- Einstaklingsóþol gagnvart Amaril íhlutum,
- Meðganga og brjóstagjöf.
Leiðbeiningar um notkun Amaril: aðferð og skammtur
Samkvæmt leiðbeiningunum á að taka Amaryl til inntöku án þess að tyggja, strax fyrir eða meðan á morgunmat stendur, drekka nóg af vatni (að minnsta kosti ½ bolli). Taka lyfs verður endilega að vera bundin við máltíð, annars er gagnleg lækkun á blóðsykri möguleg.
Skammturinn fyrir hvern sjúkling er valinn fyrir sig af lækninum sem mætir, allt eftir sykurmagni í blóði.
Meðferð hefst venjulega með lágmarksskammti af Amaril - 1 mg á dag. Það fer eftir ástandi sjúklings, læknirinn getur smám saman (einu sinni á 1-2 vikna fresti) aukið skammtinn af Amaril, samkvæmt áætluninni: 1-2-3-4-6 mg. Algengustu skammtarnir eru 1-4 mg á dag.
Ef sjúklingur gleymdi að taka dagsskammtinn ætti ekki að auka næsta skammt. Fyrirfram skal ræða lækninn um aðgerðir ef brotið er gegn meðferðaráætluninni fyrir slysni.
Við notkun Amaril er stjórnun á blóðsykri nauðsynleg.
Ofskömmtun
Í tilvikum bráðrar ofskömmtunar eða við langvarandi meðferð með stórum skömmtum af glímepíríði er hætta á að fá alvarlega blóðsykursfall með lífshættulegum áhrifum.
Þegar þú greinir ofskömmtun skaltu strax leita læknis. Næstum alltaf er hægt að stöðva blóðsykursfall fljótt með inntöku kolvetna (stykki af sykri, glúkósa, tei eða sætum ávaxtasafa), þannig að sjúklingurinn ætti alltaf að hafa 4 stykki af sykri með sér (20 g glúkósa).Sætuefni við meðferð á blóðsykursfalli eru árangurslaus.
Sjúklingurinn ætti að vera undir nánu eftirliti læknis þar til læknirinn ákveður að engin hætta sé á fylgikvillum. Hafa ber í huga möguleikann á endurupptöku blóðsykursfalls eftir að glúkósa hefur verið endurheimt í blóði.
Þegar sjúklingar með sykursýki eru meðhöndlaðir hjá mismunandi læknum (til dæmis um helgar eða þegar hann er lagður inn á sjúkrahús vegna slyss) verður hann að upplýsa um veikindi sín, svo og um fyrri meðferð.
Í sumum tilvikum getur verið þörf á sjúkrahúsvist. Veruleg ofskömmtun með alvarlegum viðbrögðum (meðvitundarleysi eða öðrum alvarlegum taugasjúkdómum) vísar til bráðalækninga og þarfnast tafarlausrar innlagnar og meðferðar á sjúkrahúsi.
Þegar sjúklingurinn er í meðvitundarlausu ástandi er 20% glúkósa (dextrósa) lausn gefin í bláæð (fyrir fullorðna er 40 ml skammtur af lausninni gefinn). Hjá fullorðnum er valkostur meðferðar með glúkagoni í bláæð, í vöðva eða undir húð (í skammtinum 0,5 til 1 mg).
Ef lítil börn eða ungbörn eru tekin af Amaril fyrir slysni, skal aðlaga skammt dextrósa sem gefinn var við blóðsykursfalli með hliðsjón af líkum á hættulegri blóðsykurshækkun. Innleiðing dextrósa verður að fara fram undir stöðugu eftirliti með glúkósa í blóði.
Ef um ofskömmtun er að ræða, getur verið þörf á magaskolun og skipun á virkjuðum kolum.
Hröð endurreisn blóðsykurs þarf skylt gjöf í bláæð í lægri styrk dextrósa lausn til að koma í veg fyrir að blóðsykursfall sé haldið áfram. Hjá slíkum sjúklingum ætti stöðugt að fylgjast með styrk glúkósa í blóði í 1 dag. Í alvarlegum tilvikum með langvarandi blóðsykurslækkun er hættan á að lækka glúkósa niður í blóðsykursfall í nokkra daga.
Meðganga og brjóstagjöf
Ekki má nota Amaril á meðgöngu. Með fyrirhugaðri meðgöngu eða við upphaf meðgöngu meðan á lyfjameðferð stendur ætti að flytja konu í insúlínmeðferð.
Þar sem glímepíríð skilst út í brjóstamjólk, má ekki nota Amaril við brjóstagjöf. Í þessu tilfelli er umskipti til insúlínmeðferðar eða brjóstagjöf hætt.
Lyfjasamskipti
Glímepíríð umbrotnar fyrir tilstilli ísóensímið CYP2C9 í cýtókróm P4502C9 kerfinu, sem þarf að hafa í huga þegar það er notað ásamt örvum (t.d. rifampicíni) eða CYP2C9 hemlum (t.d. flúkónazóli). Þegar þau eru notuð með eftirfarandi lyfjum getur aukist blóðsykurslækkandi verkun, og í sumum tilvikum þróun blóðsykurslækkunar vegna þessa: insúlín og önnur blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, angíótensínbreytandi ensímhemlar, karlkyns kynhormón, vefaukandi sterar, kúmarínafleiður, klóramfenikól, disópramíð, , feniramidol, fenfluramine, fluoxetine, fibrates, ifosfamide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, fluconazol, pentoxifylline (in Útsetning fyrir miklum skömmtum utan meltingarvegar), p-amínósalisýlsýru, azapropazone, fenýlbútason, próbenesíð, oxýfenbútason, salisýlöt, kínólon, claritromycin, súlfínpýrazóni, tetrasýklfn, súlfonamíðum, trofosfamide, tritokvalin.
Þegar lyfin eru talin upp hér að neðan er hægt að veikja blóðsykurslækkandi verkun, sem og hækkun á blóðsykri sem tengist því: asetazólamíði, sykurstera, barbitúrötum, þvagræsilyfjum, epinefríni, öðrum einkennandi lyfjum, glúkagon, nikótínsýru (stórum skömmtum), hægðalyf (í hægðalyfjum) tilvik um langvarandi notkun), prógestógen, estrógen, rifampicín, fenýtóín, fenótíazín, joð sem inniheldur skjaldkirtilshormón.
Þegar það er notað ásamt beta-blokka, N blokkar2-histamínviðtaka, klónidín og reserpín, bæði veikja og auka blóðsykurslækkandi áhrif glímepíríðs.
Þegar tekin eru samhliða lyf (beta-blokkar, guanetidín, reserpín og klónidín), geta einkenni adrenvirkra mótreglna við blóðsykurslækkun verið fjarverandi eða minnkað.
Samsett notkun glímepíríðs og kúmarínafleiður getur aukið eða veikt áhrif þess síðarnefnda.
Ef um er að ræða stakt eða langvarandi áfengisnotkun geta blóðsykurslækkandi áhrif glímepíríðs aukist og minnkað.
Notkun með gallsýrubindingarefnum: við hjólhjólamanninn, sem snerti glímepíríð, dregur úr frásogi þess frá meltingarveginum, og notkun glímepíríðs var 4 klukkustundum áður en samspil hjólalæknis var ekki skráð.
Eftirfarandi lyf eru byggingarhliðstæður Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Amaril Umsagnir
Umsagnir um Amaril benda til þess að lykillinn að virkni lyfsins sé rétt val á skammti og meðferðaráætlun. Á sama tíma hafa sumar skýrslur upplýsingar um að á upphafsstiginu þegar Amaril var tekið hjá sjúklingum breyttist blóðsykurinn verulega. Samkvæmt sérfræðingum er hægt að takast á við þetta fyrirbæri með því að aðlaga skammtinn af lækni (með ólæsri inntöku lyfsins eykst hættan á að fá fylgikvilla sjúkdómsins).
Helstu eiginleikar lyfsins
Aðalvirka efnið sem er hluti af lyfinu - glímepíríð (latnesk heiti - glímepíríð) hefur virkan áhrif á losun insúlíns.
Þökk sé þessum þætti hefur lyfið brisáhrif.
Með losun hormónsins frá beta-frumum á sér stað veruleg lækkun á blóðsykri. Svipaður verkunarháttur er tengdur bættu næmi beta-frumna fyrir glúkósa.
Til viðbótar við virka efnisþáttinn eru eftirfarandi viðbótarefni innifalin í samsetningu lyfsins:
- póvídón
- laktósaeinhýdrat,
- indigo karmín
- magnesíumsterat,
- örkristallaður sellulósi.
Að auki stjórna lyfin framleiðslu brishormóns. Þetta er vegna milliverkana glímepíríðs og metformíns við kalíumganga á beta frumuhimnunni. Binding virka efnisþáttarins við prótein stýrir virkni rásarinnar, nefnilega lokun og opnun.
Amaryl hefur verkun utan meltingarvegar - það bætir notkun insúlíns í vöðvum og fituvef. Þetta gerist sem afleiðing af því að hindra kalíumrásirnar í frumuhimnunni og aukinni inntöku kalsíums í frumunum. Verkun utan meltingarvegar veldur minnkun insúlínviðnáms, en hefur einnig lítil áhrif á starfsemi hjarta og æðar.
Hæsti styrkur virka efnisins næst með tíðri notkun. Til dæmis, þegar tekin eru 4 mg af glímepíríði á dag, næst mestur styrkur á 2,5 klukkustundum.
Algjör frásog lyfsins næst aðeins þegar það er tekið inn um munn. Að borða mat hægir á aðlögun lyfsins en þessi áhrif eru hverfandi. Útskilnaður glímepíríðs fer í gegnum þarma og nýru.
Listi yfir ábendingar og frábendingar við inngöngu
Amaryl hefur eftirfarandi ábendingar til notkunar. Það helsta er meðferð sykursýki af tegund 2. Amaril er réttlætanlegt bæði fyrir sjúklinga sem ekki þurfa insúlínsprautur og fyrir þá sem sýnt er að insúlín bætir líðan þeirra.
Við meðhöndlun sykursýki er Amaryl töflum aðallega ávísað sem aðallyfinu. En með ófullnægjandi efnaskiptaeftirliti (sérstaklega ef sjúklingi er ávísað skömmtum lyfsins) er ávísað Glimepiride ásamt Metformin. Þetta getur bætt umbrotastjórn verulega. Í þessu tilfelli eru niðurstöðurnar mun betri miðað við þær sem náðust með sérstakri neyslu lyfja.
Góðu áhrifin sem náðst höfðu vegna flókinnar meðferðar með notkun Glimepiride og Metformin olli þróun flókna lyfsins Amaryl M. Ávísun er gefin fyrir þetta lyf ef meðferð sykursýki með flóknum lyfjum er nauðsynleg, sem er hentugt fyrir sjúklinga.
Amaril sykurlækkandi lyf má taka hjá sjúklingum sem þurfa reglulega insúlínsprautur. Á sama tíma batnar einnig efnaskiptaeftirlitið en mælt er með að minnka skammt af glímepíríði.
Eins og öll lyf er ekki hægt að líta á lyfið alveg öruggt. Amaril hefur frábendingar og listi þeirra er nokkuð stór.
Í fyrsta lagi er mælt með því að vera á varðbergi gagnvart því að taka lyfið á fyrsta stigi meðferðar: Á þessu tímabili er enn hætta á mikilli lækkun á glúkósagildum. Ef hætta er á blóðsykursfalli með tímanum er mælt með því að breyta annað hvort meðferðaráætluninni eða skammtinum af Amaril. Þú verður að vera varkár og með sumum sjúkdómum, óviðeigandi lífsstíl, ójafnvægi mataræði.
Eftirfarandi sjúkdómar (eða ástand líkamans) eru helstu frábendingar við skipun Amaril:
- Dái með sykursýki eða forfaðir.
- Ketónblóðsýring.
- Alvarlegur lifrar- og nýrnasjúkdómur.
- Umburðarlyndi eða ofnæmi fyrir aðal- eða viðbótarþáttum lyfsins.
- Mjög sjaldgæfir arfgengir sjúkdómar (laktósaóþol, laktasaskortur osfrv.).
- Meðganga Meðan á skipulagningu meðgöngu stendur verður að skipta um meðferðaráætlun. Sjúklingurinn er fluttur í insúlínsprautur, lyfinu er ekki ávísað.
- Meðan á brjóstagjöf stendur heldur insúlínmeðferð áfram. Ef af þessari ástæðu hentar þetta meðferðaráætlun, er Amaril ávísað sjúklingnum en mælt er með því að hætta brjóstagjöf.
Ekki er ávísað lyfi til meðferðar á sykursýki af tegund I. Algjör frábending er aldur barna. Engin klínísk gögn liggja fyrir um lyfjaþol hjá börnum.
Þess vegna er venjulega ávísað öruggari hliðstæðum lyfsins til meðferðar á sykursýki.
Aukaverkanir af notkun lyfsins
Sem afleiðing af notkun Amaril geta aukaverkanir komið fram.
Í sumum tilvikum er möguleiki á bilun í vinnu ýmissa líffæra og kerfa líkamans.
Í tengslum við umbrotin sést blóðsykurslækkandi viðbrögð. Þeir koma venjulega mjög hratt fyrir en eru afar erfiðar í meðhöndlun.
Sumar sykursýkistöflur valda truflunum í miðtaugakerfinu.
Þeir sem taka Amaryl eru með svipuð einkenni:
- sundl
- skert athygli
- brot á samhæfingu
- að hægja á viðbrögðum
- svefnskerðing
- rugl eða meðvitundarleysi
- þunglyndisástand
- talskerðing
- taugaveiklun, kvíði osfrv.
Afleiðingar þess að taka lyfið sem brot á meltingarveginum eru algengar. Þeir geta komið fram með verkjum í maga eða kvið, ógleði, niðurgangi, uppköstum, auknu hungri.
Vegna áhrifa glímepíríðs er lækkun á glúkósastigi möguleg sem getur haft neikvæð áhrif á stöðu líffæra sjónanna sem getur valdið sjónskerðingu.
Lyfið hefur áhrif á blóðmyndunarferli sem geta skapað hættu á slíkum breytingum eins og:
- Blóðleysi
- Blóðflagnafæð (af mismunandi alvarleika).
- Brisfrumnafæð.
Sjaldgæfari eru venjuleg ofnæmisviðbrögð:
- kláði
- útbrot á húð
- roði í húðinni
- æðabólga.
Eftir að Amaril hefur verið notað eru ofnæmiseinkenni oftast væg og líða hratt með réttri meðferð.
En það er afar mikilvægt að hefja meðferð tímanlega: Hættan á bráðaofnæmislosti er áfram.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Árangursrík meðferð er ómöguleg án þess að fylgja leiðbeiningunum um notkun Amaril. Grunnreglan við lyfjagjöf er að aldrei má mylja töfluna. Taktu Amaril 3 töfluna algerlega í heild sinni með miklu vatni til að auðvelda inntöku.
Ákjósanlegur skammtur af Amaril er reiknaður út fyrir sig fyrir sjúklinginn. Helsta breytan sem notuð er þegar lyfinu er ávísað er styrkur glúkósa í blóði. Minni mögulegu skammti er ávísað sem getur hjálpað til við að koma á efnaskiptaeftirliti. Til viðbótar við glúkósastig bendir aðferðin til að nota lyfið í leiðbeiningarhlutanum að stöðugt eftirlit sé með ekki aðeins glúkósastigi, heldur einnig glýkuðum blóðrauða.
Það geta verið aðstæður þar sem sjúklingurinn gleymdi að taka Amaril töflur á réttum tíma. Í slíkum tilvikum er ekki mælt með að bæta við magni lyfsins með því að tvöfalda skammtinn. Venjulega er skammturinn sá sami, töflurnar sem gleymdust eru ekki endurnýjaðar. Það er betra að ræða við lækni fyrirfram um aðgerðir við slíkar aðstæður.
Á fyrsta stigi meðferðar er sjúklingum ávísað Amaryl 1 mg á dag. Með tímanum, ef nauðsyn krefur, er leyfilegt að auka skammt lyfsins smám saman um 1 mg, fyrst allt að 6 mg á dag og síðan allt að 8 mg. Með venjulegri stjórnun sjúkdómsins er hámarksskammtur ekki meiri en 4 mg á dag. Stór skammtur sem er yfir 6 mg á dag gefur sjaldan merkjanlegan bata. Magni lyfsins í 8 mg er ávísað í undantekningartilvikum.
Tímabilið milli hverrar aukningar skammta ræðst af ástandi sjúklings og árangri magn lyfjanna sem tekin eru, en ætti ekki að vera minna en 1-2 vikur.
Nauðsynlegt er að taka lyfið eftir máltíð þar sem annars getur blóðsykurslækkun komið fram.
Taka skal samsettu lyfið Amaryl M samkvæmt sömu lögmál. Skömmtum lyfsins sem ávísað er með lyfseðlinum er skipt í tvo skammta: að morgni og að kvöldi, eða er tekinn að fullu að fullu. Oftast er mælt með því að sjúklingar taki Amaril 2m + 500 mg.
Magn Amaril úr sykursýki hjá öldruðum sjúklingum er valið með mikilli varúð og meðferð er framkvæmd með stöðugu eftirliti með nýrum.
Viðbótarupplýsingar um lyf
Þegar Amaril eða Amaril M er ávísað, verður læknirinn ekki aðeins að gefa leiðbeiningar um rétta notkun lyfsins, heldur einnig vara við hugsanlegum aukaverkunum. Sérstaklega skal gæta að hættunni á blóðsykursfalli, sem getur myndast ef sjúklingur gleymir að borða strax eftir töku Amaril. Til að forðast blóðsykursfall er betra að hafa með þér sykur eða nammi.
Til viðbótar við sykurmagn og glúkósastyrk í þvagi, ætti sjúklingurinn reglulega að athuga hvort nýrun og lifur starfa.
Algeng spurning er hvort mögulegt sé að taka áfengi meðan á meðferð með Amaril stendur. Þess má geta að áfengi þolist venjulega illa við sykursýki meðferð og ekki er hægt að sameina þau með flestum lyfjum. Amaril tilheyrir líka þeim. Afleiðingar þess að taka lyf og áfengi á sama tíma geta verið ófyrirsjáanlegar. Í sumum tilvikum verður virkni lyfsins hærri og í öðrum er verulega skert. Þess vegna verður þú annað hvort að yfirgefa áfengi og lyf sem byggir áfengi meðan á meðferð stendur.
Hvað varðar samspil Amaril við önnur lyf, þá fer allt hér einnig eftir tegund lyfsins. Að taka ákveðin lyf bætir skilvirkni Amaril, annarra - dregur úr virkni. Listinn yfir bæði þessi og önnur lyf er nokkuð víðtæk. Þess vegna, ef nauðsyn krefur, skaltu taka önnur lyf, það er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um lækninn um greininguna og lyfið sem tekið er. Í þessu tilfelli mun læknirinn geta valið lyf sem hefur ekki marktæk áhrif á virkni Amaril.
Ef aukaverkanir koma fram, þá ættir þú að hætta að taka lyfið og hafa samband við lækni.
Aðeins læknir getur mælt með viðeigandi Amaril hliðstæðum.
Umsagnir um lyfið
Við notkun Amaryl við sykursýki af tegund 2 fengust umsagnir jákvæðar frá mörgum sjúklingum. Þetta staðfestir þá staðreynd að með réttum skömmtum berst lyfið gegn blóðsykurshækkun á áhrifaríkan hátt.
Til viðbótar við virkni sögðu margir kaupendur mismunandi lit töflanna jákvæða eiginleika lyfsins - það hjálpar ekki að rugla lyfið við annan skammt af glímepíríði.
Umsagnirnar sem berast um Amaril staðfestu ekki aðeins árangur þess, heldur einnig aukaverkanirnar sem tilgreindar voru í leiðbeiningunum til Amaril.
Oftast sýna sjúklingar sem taka lyfið merki um blóðsykursfall:
- Veikleiki.
- Skjálfti.
- Skjálfti um allan líkamann.
- Svimi
- Aukin matarlyst.
Oft, vegna blóðsykursfalls í sykursýki, er hætta á að missa meðvitund. Þess vegna verða þeir sem taka Amaril stöðugt að bera vörur sem innihalda sykur (til dæmis sælgæti) með sér, svo að ef nauðsyn krefur geta þeir fljótt aukið sykurmagn sitt og bætt líðan þeirra. Samkvæmt læknum er breyting á sykurmagni hins vegar ekki vísbending um árangursleysi lyfsins. Þegar slík einkenni birtast er nóg að aðlaga skammtinn.
Algeng vandamál ökumanna sem neyðast til að taka blóðsykurslækkandi lyf eru versnandi viðbrögð þegar þeir aka bíl. Svipuð aukaverkun er tilgreind í leiðbeiningunum á listanum yfir hugsanlegar aukaverkanir. Fækkun viðbragða skýrist af áhrifum glímepíríðs á taugakerfið.
Meðal sjúklinga með eldri sykursýki, í umsögnum um Amaril, bentu margir á enn eitt neikvætt atriði: þrátt fyrir árangur Amaril lækkar sykur er sykursýkislyfið of dýrt vegna þess að lyfið getur kostað meira en nokkrar hliðstæður, þar með talið rússneska framleiðslu.
Verð og hliðstæður lyfsins
Þú getur keypt Amaril lyf í venjulegu borgarapóteki, en það er einn varnir: það er ekki til sölu. Eins og fyrir mörg önnur sykursýkislyf, verður þú að setja lyfseðil til að kaupa Amaryl.
Önnur vinsæl spurning sem vekur áhuga margra sykursjúkra er hversu mikið kostar Amaril. Verð lyfsins í þessu tilfelli fer eftir fjölda töflna í pakkningunni og skammta lyfsins. Svo til dæmis kostar pakki af lyfinu í 30 töflur, allt eftir skammti, frá 200 til 850 rúblur. Á sama tíma kostar Amaril 1 mg að meðaltali 230-280 rúblur, umbúðir Amaril töflna 2 mg - 450-560 rúblur, 3 mg - fyrir 630-830 rúblur. Dýrustu töflurnar Amaril 4 mg 90 stk. - þeir kosta að meðaltali 870-1080 rúblur.
Hægt er að kaupa Amaril M fyrir 570-600 rúblur. Það er mikilvægt að hafa í huga að fyrir svona verð er hægt að kaupa Amaril 2 mg töflur + 500 mg. Það er mjög erfitt að fá lægri skammta (1 mg + 250), þar sem það er sjaldnar ávísað af læknum og í samræmi við það er það sjaldnar selt.
Það er mikið af lyfjum með svipaða verkun. Algengustu hliðstæður:
Til dæmis er Amaril oft skipt út fyrir lyfið Gliclazide (pln - Gliclazide). Það tilheyrir einnig sulfanylurea hópnum. Samsetning lyfsins inniheldur aðeins virka efnið - glýklazíð og viðbótaríhluti. Lyfið hefur áhrif á beta-frumur, sem bætir insúlínframleiðslu. Að auki hjálpar lyfið við bjúg, þar sem það bætir ört blóðrás, hindrar viðloðun blóðflagna og dregur þar með úr hættu á segamyndun og öðrum fylgikvillum.
Hvaða blóðsykurslækkandi lyf eru áhrifaríkust mun sérfræðingurinn segja frá myndbandinu í þessari grein.
Lyf Amaril
Lyfin tilheyra klínískum og lyfjafræðilegum hópi blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku af þriðju kynslóð súlfónýlúrealyfi. Amaryl hefur fyrst og fremst langvarandi aðgerðir. Samsetningin, ásamt aðaláhrifum andoxunarvirkni og lítil áhrif á hjarta- og æðakerfið, leiddu til víðtækrar notkunar lyfsins til að berjast gegn sykursýki af tegund 2 með árangurslausri meðferð með metformíni.
Samsetning og form losunar
Lyfið er markaðssett í fjórum mismunandi losunarformum, sem hvert og eitt er ætlað til meðferðar á sykursýki, allt eftir einstökum einkennum sjúklings:
- Amaryl, 1 mg: ílangar bleikar töflur með sléttu formi, á báðum hliðum er skilin áhætta, stafurinn "h„Og leturgerð„ NMK “.
- Amaril, 2 mg: ílangar grænar töflur með flatu formi, á báðum hliðum er skilin áhætta, stafurinn "h„Og leturgerð„ NMM “.
- Amaril, 3 mg: ílangar fölgular töflur eru töflur með sléttu formi, á báðum hliðum er skilin áhætta, stafurinn "h" og leturgerðin "NMN".
- Amaril, 4 mg: ílangar bláar töflur, flatar í laginu, á báðum hliðum er skilin áhætta, stafurinn "h" og leturgröfturinn "NMO".
