Amikacinsúlfat (Amikacini sulfas)

Duftið til framleiðslu á lausn sem ætlað er til gjafar í bláæð eða í vöðva er alltaf hvítt eða nálægt hvítu, hygroscopic.

1000, 500 eða 250 mg af slíku dufti í flösku af 10 ml, 1, 5, 10 eða 50 af slíkum flöskum í pappírspakka.

Lausnin (í bláæð, í vöðva) er venjulega tær, strálituð eða litlaus.

Form losunar í töflum er ekki til.

Lyfhrif

Amikacin (nafn í uppskriftinni á latínu Amikacin) er hálfgerður amínóglýkósíð (sýklalyf) starfa á breitt úrval af sýkla. Er með bakteríudrepandi aðgerð. Það smýgur hratt í gegnum frumuvegg sýkla, binst þétt við undireiningar 30S ríbósóms bakteríukjarnans og hindrar myndun próteina.

Útlögð áhrif á gramm-neikvæð loftháð sýkla: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Miðlungs virk gegn gramm-jákvæðum bakteríum: Staphylococcus spp. (þar með talið ónæmir metýlenþolnir stofnar), fjöldi stofna Streptococcus spp.

Loftháðbakteríur eru ónæmar fyrir amikacíni.

Lyfjahvörf

Eftir gjöf í vöðva frásogast það virkan í öllu magni sem gefið er. Skarpast inn í alla vefi og í gegnum vefjafræðilegar hindranir. Binding við prótein í blóði er allt að 10%. Ekki háð umbreytingum. Það skilst út um nýrun óbreytt. Helmingunartími brotthvarfs nálgast 3 klukkustundir.

Ábendingar fyrir notkun Amikacin

Ábendingar fyrir notkun Amikacin er smitandi bólgusjúkdómur sem orsakast af gramm-neikvæðum örverum (ónæmur fyrir gentamícín, kanamycin eða sisomycin) eða samtímis gramm-jákvæðar og gramm-neikvæðar örverur:

• öndunarfærasýking (lungnabólga, lungnabólga, berkjubólga, lungnabólga),
• blóðsýking,
• smitandi hjartabólga,
• heilasýkingar (þ.m.t. heilahimnubólga),
• þvagfærasýkingarblöðrubólga, bráðahimnubólga, þvagbólga),
• kviðsýkingar (þ.m.t. kviðbólga),
• sýkingar í mjúkvefjum, undirhúð og húð af hreinsandi eðli (þ.mt sýktum sárum, bruna, þrýstingssár),
• sýkingar í lifur og gallakerfi,
• liðs- og beinsýking (þ.m.t. beinþynningarbólga),
• sýkt sár
• smitandi fylgikvillar eftir aðgerð.

Aukaverkanir

• Ofnæmisviðbrögð: hiti, útbrot, kláði, ofsabjúgur.
• Viðbrögð í meltingarfærum: hækkun á bilirubinemiaörvun lifrartransamínösum, ógleði, uppköst.
• Viðbrögð frá blóðmyndandi kerfinu: hvítfrumnafæð, kyrningafæð, blóðleysi, blóðflagnafæð.
• Viðbrögð frá taugakerfinu: breyting á miðtaugum taugavöðva, syfja, höfuðverkur, heyrnartap (heyrnarleysi er mögulegt), truflanir á vestibular búnaðinum.
• Úr kynfærum: próteinmigu, oliguria, microhematurianýrnabilun.

Leiðbeiningar um notkun Amikacin (Aðferð og skammtar)

Stungulyf Amikacin notkunarleiðbeiningar gera þér kleift að gefa lyfið í vöðva eða í bláæð.

Slík skammtaform sem töflur til inntöku eru ekki til.

Fyrir inndælingu er nauðsynlegt að framkvæma húðpróf fyrir næmi fyrir lyfinu, ef engar frábendingar eru fyrir virkni þess.

Hvernig og hvernig á að rækta Amikacin? Lausn lyfsins er útbúin fyrir gjöf með því að setja 2-3 ml af eimuðu vatni sem ætlað er til inndælingar í innihald hettuglassins. Lausnin er gefin strax eftir blöndun.

Hefðbundnir skammtar fyrir fullorðna og börn frá einum mánuði eru 5 mg / kg þrisvar á dag eða 7,5 mg / kg tvisvar á dag í 10 daga.

Hámarks dagsskammtur fyrir fullorðna er 15 mg / kg, skipt í tvær sprautur. Í mjög alvarlegum tilvikum og í sjúkdómum af völdum Pseudomonas er dagskammti skipt í þrjár lyfjagjafir. Stærsti skammturinn sem gefinn er í öllu meðferðarlotunni ætti ekki að vera meira en 15 grömm.

Nýburum er ávísað fyrst 10 mg / kg og færist síðan yfir í 7,5 mg / kg í 10 daga.

Meðferðaráhrifin koma venjulega fram innan 1-2 daga, ef eftir 3-5 daga eftir upphaf meðferðar er ekki vart við áhrif lyfsins á að hætta því og breyta meðferðaraðferðum.

Ofskömmtun

Merki: ataxiaheyrnartap sundl, þorsti, þvaglát, uppköst, ógleði, eyrnasuð, öndunarbilun.

Meðferð: til að stöðva miðtaugasjúkdóma blóðskilunsalt kalsíum, andkólínesterasa lyf, Vélræn loftræstingauk meðferðar með einkennum.

Samspil

Nýrnandi eiturverkun er möguleg meðan á notkun með vankomýsín, amfótericín B, metoxýflúran,Röntgenskuggaefni, bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar, enfluran, cyclosporine, cephalotin, cisplatin, polymyxin.

Eitrunaráhrif eru möguleg meðan á notkun með etakrýlsýra, fúrósemíð, cisplatín.

Þegar það er sameinað penicillins (með nýrnaskemmdum) örverueyðandi áhrif minnka.

Þegar þú deilir með taugavöðvablokkar og etýleter möguleiki á öndunarbæling eykst.

Ekki má blanda Amikacin í lausn með cefalósporín, penicillín, amfótericín B, erýtrómýcín, klórþíasíð, heparín, tíópentón, nítrófúrantóín, tetrasýklín, vítamín úr hópi B, askorbínsýra og kalíumklóríð.

Amikacin hliðstæður

Analogs: Amikacinsúlfat (duft fyrir lausn) Friðhelgi (innspýting) Amikacin-Kredofarm (duft fyrir lausn) Loricacin (innspýting) Flexelít (stungulyf, lausn).

Vegna lélegrar frásogs allra amínóglýkósíð Amikacin hliðstæður eru ekki fáanlegar frá þörmum í töflum.

Börnum yngri en 6 ára er ávísað upphafsskammti sem er 10 mg / kg, síðan 7,5 mg / kg tvisvar á dag.

Ábendingar Amikacinsúlfat

Alvarlegar sýkingar af völdum örvera sem eru viðkvæmar fyrir lyfinu: blóðsýking, heilahimnubólga, leghimnubólga, rotþrota bólga, smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar í öndunarfærum (lungnabólga, lungnasjúkdómur í lungum, lungnabólga), sýkingar í nýrum og þvagfærum, sérstaklega flóknar og oft endurteknar (pyelonephritis, þvagfæragigt) blöðrubólga), sýkt brunasár o.s.frv.

Skammtar og lyfjagjöf

Í / m eða í / í (dreypi). Fullorðnir og unglingar með eðlilega nýrnastarfsemi - 15 mg / kg / dag (5 mg / kg á 8 klukkustunda fresti eða 7,5 mg / kg á 12 klukkustunda fresti), börn með fyrsta stakan skammt - 10 mg / kg, síðan 7,5 mg / kg á 12 klukkustunda fresti. Hámarksskammtur á sólarhring er 1,5 g, heildarskammtur sjálfsskammts er ekki meira en 15 g. Ef engin áhrif eru, skipta þeir yfir í meðferð með öðrum lyfjum í 5 daga. Meðferðarlengd er 7-10 dagar.

Sjúklingar með nýrnabilun þurfa að minnka skammta eða auka tíðni millibilsins án þess að breyta einum skammti. Bilið er reiknað með formúlunni: styrkur kreatíníns í sermi x 9. Fyrsti skammturinn fyrir sjúklinga með nýrnabilun er 7,5 mg / kg, til útreiknings á síðari skömmtum skal nota formúluna: Cl kreatínín (ml / mín.) X upphafsskammtur (mg) / Cl kreatínín eðlilegt (ml / mín.).

Öryggisráðstafanir

Hjá sjúklingum með ofnæmi fyrir öðrum amínóglýkósíðum geta komið fram krossofnæmisviðbrögð við amikacíni. Þegar ofnæmisviðbrögð koma fram er lyfinu aflýst og dífenhýdramíni, kalsíumklóríði osfrv. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla er mælt með því að nota lyfið undir stjórn nýrna, heyrnar og vestibular (að minnsta kosti 1 skipti í viku). Tíðni vestibular og heyrnarraskana eykst við nýrnabilun. Líkurnar á þróun eiturverkana á augu og nýru aukast við langvarandi notkun og stóra skammta. Við fyrstu merki um hömlun á leiðni taugavöðva er nauðsynlegt að stöðva gjöf lyfsins og sprauta strax iv-lausn kalsíumklóríðs eða sc lausn af proseríni og atrópíni, ef nauðsyn krefur, er sjúklingurinn fluttur yfir í stjórnað öndun.

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en lyfið er notað er nauðsynlegt að ákvarða næmi örvera fyrir sýklalyfinu (notaðu diska sem innihalda 30 μg amikacinsúlfat). Með þvermál svæðisins 17 mm eða meira er örveran talin viðkvæm, 15–16 mm er miðlungs viðkvæm og minna en 14 mm er stöðug. Meðan á meðferð stendur skal fylgjast með innihaldi sýklalyfsins í blóðvökva (styrkur ætti ekki að fara yfir 30 μg / ml).

Til lyfjagjafar í vöðva er notuð lausn, sem er tilbúin frá tímabundnu úr frostþurrkuðu dufti og 2-3 ml af vatni fyrir stungulyf bætt við innihald hettuglassins (250 mg eða 500 mg af dufti). Til inndælingar í bláæð, þynntu í 200 ml af 5% glúkósalausn eða 0,9% natríumklóríðlausn. Styrkur amikacíns í lausninni fyrir gjöf í bláæð ætti ekki að fara yfir 5 mg / ml.

Frábendingar

Ofnæmi (þ.mt saga annarra amínóglýkósíða), taugabólga í heyrnartaugum, alvarlegur langvinn nýrnabilun með azóþurríki og þvagi, meðganga. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides getur valdið broti á taugavöðvaflutningi, sem leiðir til frekari veikingar á beinvöðva), ofþornun, nýrnabilun, nýbura, forfall barna, elli, brjóstagjöf.

Hvernig nota á: skammtar og meðferðarmeðferð

V / m, iv (í þota, í 2 mínútur eða dreypi), 5 mg / kg á 8 klukkustunda fresti eða 7,5 mg / kg á 12 klukkustunda fresti, bakteríusýking í þvagfærum (óbrotið) - 250 mg á 12 klukkustunda fresti, eftir blóðskilun, er hægt að ávísa viðbótarskammti, 3-5 mg / kg. Hámarksskammtur fyrir fullorðna er allt að 15 mg / kg / dag, en ekki meira en 1,5 g / dag í 10 daga.

Meðferðarlengd með / í inngangi er 3-7 dagar, með a / m - 7-10 dagar.

Fyrir fyrirbura er upphafsskammturinn 10 mg / kg, síðan 7,5 mg / kg á 18-24 klst. Fresti, fyrir nýbura, upphafsskammturinn er 10 mg / kg, síðan 7,5 mg / kg á 12 klukkustunda fresti í 7-10 daga.

Sjúklingar með nýrnabilun þurfa að leiðrétta skammtaáætlunina.

Sjúklingar með brunasár geta þurft skammtinn 5-7,5 mg / kg á 4-6 klst. Fresti vegna styttri T1 / 2 (1-1,5 klst.) Hjá þessum sjúklingum.

Til lyfjagjafar í vöðva er notuð lausn, sem er tilbúin frá tímabundnu úr frostþurrkuðu dufti og 2-3 ml af vatni fyrir stungulyf bætt við innihald hettuglassins (0,25 eða 0,5 g af dufti). Við gjöf i / v eru sömu lausnir notaðar og fyrir i / m, eftir að hafa þynnt þær með 200 ml af 5% dextrósa lausn eða 0,9% NaCl lausn. Styrkur amikacíns í lausninni fyrir gjöf í bláæð ætti ekki að fara yfir 5 mg / ml.

Lyfjafræðileg verkun

Hálf tilbúið breiðvirkt sýklalyf, bakteríudrepandi. Með því að bindast 30S undireining ríbósómanna kemur það í veg fyrir myndun fléttu flutnings- og boðbera RNA, hindrar myndun próteina og eyðileggur einnig bakteríur frumuhimnur.

Mjög virkt gegn loftháð gramm-neikvæðum örverum - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Sumar gramm-jákvæðar örverur - Staphylococcus (þ.mt ónæm fyrir penicillíni, sum cefalósporín),

miðlungs virk gegn Streptococcus spp.

Við samtímis gjöf með benzylpenicillini hefur það samverkandi áhrif gegn stofnum Enterococcus faecalis.

Hefur ekki áhrif á loftfirrðar örverur.

Amikacin missir ekki virkni við verkun ensíma sem óvirkja önnur amínóglýkósíð og geta áfram verið virk gegn stofnum Pseudomonas aeruginosa ónæmir fyrir tobramycini, gentamicin og netilmicin.

Svipuð lyf:

• Augmentin (Augmentin) Oraltöflur
• Augmentin Stungulyfsstofn, dreifa
• Orzipol (ORCIPOL) töflur til inntöku
• Díoxín (Dioxydin) munnskol
• Tsifran OD (Cifran OD) Oraltöflur
• Gentamicin (Gentamicin) stungulyf
• Amoxicillin Sandoz (Amoxicillin Sandoz) töflur
• Augmentin EU (Augmentin ES) Stungulyfsstofn, lausn
• Sumamed Aerosol
• Hiconcil hylki

** Læknisleiðbeiningar eru eingöngu ætlaðar til upplýsinga. Frekari upplýsingar er að finna í umsögn framleiðanda. Ekki nota lyfið sjálf, áður en þú byrjar að nota Amikacin Sulphate, ættir þú að ráðfæra þig við lækni. EUROLAB er ekki ábyrgt fyrir afleiðingum sem stafar af notkun upplýsinganna sem settar eru fram á vefsíðunni. Allar upplýsingar á vefnum koma ekki í stað ráðleggingar læknis og geta ekki þjónað sem trygging fyrir jákvæðum áhrifum lyfsins.

Hefur þú áhuga á Amikacin Sulfate? Viltu vita ítarlegri upplýsingar eða þarftu að leita til læknis? Eða þarftu skoðun? Þú getur gert það panta tíma hjá lækninum - heilsugæslustöð evru rannsóknarstofu alltaf til þjónustu þíns! Bestu læknarnir munu skoða þig, ráðleggja, veita nauðsynlega aðstoð og gera greiningu. Þú getur líka hringdu í lækni heima. Heilsugæslustöð evru rannsóknarstofu opið fyrir þig allan sólarhringinn.

** Athygli! Upplýsingarnar sem kynntar eru í þessum lyfjaleiðbeiningum eru ætlaðar læknum og ættu ekki að vera ástæður fyrir sjálfslyfjum. Lýsingin á lyfinu Amikacinsúlfat er gefin til viðmiðunar og er ekki ætluð til skipunar meðferðar án þátttöku læknis. Sjúklingar þurfa sérfræðiráðgjöf!

Ef þú hefur enn áhuga á öðrum lyfjum og lyfjum, lýsingum þeirra og notkunarleiðbeiningum, upplýsingum um samsetningu og form losunar, ábendingar um notkun og aukaverkanir, aðferðir við notkun, verð og umsagnir um lyf, eða hefur þú einhverjar aðrar spurningar og tillögur - skrifaðu til okkar, við munum örugglega reyna að hjálpa þér.

Aukaverkanir

Við langvarandi notkun eða ofskömmtun amikacinsúlfats getur haft eituráhrif á augu og frá nýru. Eitrunarviðbrögð amikacinsúlfats koma fram í formi heyrnartaps (skert skynjun á mikilli sársauka) á truflunum á vestibular tækjum (sundl). Tíðni vestibular og heyrnarraskana eykst við nýrnabilun. Nefnandi eituráhrif amikacinsúlfats einkennast af aukningu á köfnunarefni í blóði í sermi, minnkun á úthreinsun kreatíns í hvort sem það er með gúríu, prótein þvaglát, sívalur.

oftast afturkræf. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla og draga úr tíðni þroska þeirra er mælt með því að nota lyfið undir stjórn nýrna-, heyrnar- og vestibular búnaðar (að minnsta kosti einu sinni í viku).

Mjög fylgikvilli er taugavöðvablokkun. Verkunarháttur þessara áhrifa er nálægt verkun vöðvaslakandi lyfja gegn geislun. Við fyrstu merki um leiðni tálma í vöðva leiðni er nauðsynlegt að stöðva gjöf amikacinsúlfats og strax gefa lausn af kalsíumklóríði eða lausn undir húð af proseríni og atrópíni. Ef nauðsyn krefur er sjúklingurinn fluttur til stjórnaðrar öndunar.

Þegar amikacinsúlfat er notað eru ofnæmisviðbrögð einnig möguleg (útbrot á húð, hiti, höfuðverkur osfrv.). Þegar þau birtast er lyfinu aflýst og ávísunarmeðferð er ávísað (dífenhýdramíni, kalsíumklóríði osfrv.). Með gjöf sýklalyfja í bláæð er þróun bláæðabólga og útlægrarbólgu möguleg.

Spurningar, svör, umsagnir um lyfið Amikacin sulfat

Upplýsingarnar sem gefnar eru eru ætlaðar læknum og lyfjafræðingum. Nákvæmustu upplýsingar um lyfið er að finna í leiðbeiningunum sem fylgja framleiðendum umbúða.Engar upplýsingar settar inn á þessa eða á annarri síðu á vefnum okkar geta þjónað í staðinn fyrir persónulega áfrýjun til sérfræðings.