Stera tegund sykursýki: hvað er það og hvernig á að meðhöndla hana

Stera sykursýki (afleidd sykursýki af tegund 1) er tegund sykursýki sem stafar af langvarandi magni hormóna eins og barkstera í blóði. Stundum getur það komið fram sem fylgikvilli eftir aðra sjúkdóma sem tengjast framleiðslu insúlíns. Hins vegar, að jafnaði, byrjar sjúkdómurinn að birtast eftir langvarandi notkun ákveðinna lyfja. Af þessum sökum er þessi sjúkdómur einnig kallaður sykursýki.

Lyf sem geta valdið

Sykursteralyf, til dæmis dexametasón, hýdrókortisón, prednisón eru notuð sem bólgueyðandi lyf sem notuð eru við meðhöndlun á:

Stera sykursýki birtist að jafnaði þegar þvagræsilyf eru notuð:

Getnaðarvarnarpillur
Tíazíð þvagræsilyf: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Stórir skammtar af barksterum eru einnig notaðir sem bólgueyðandi meðferð eftir aðgerð til að ígræða líffæri eins og nýru.

Eftir skurðaðgerð eru allir sjúklingar skyldir til að taka þessi lyf til að viðhalda ónæmi. Slíkt fólk er næmast fyrir sjúkdómum, sérstaklega að jafnaði þjáist líffæragjafinn.

Stera sykursýki þróast ekki hjá öllum sjúklingum. Hins vegar er það með reglulegri notkun hormónalyfja að það er hætta á þessari kvillu.

Til að forðast sjúkdóminn, ættir þú að léttast, byrja að fylgjast með þyngd þinni, æfa og gera breytingar á mataræði þínu.

Ef einstaklingur veit um tilhneigingu til sykursýki, ættir þú í engu tilviki að ávísa sjálfsögðu að taka hormónalyf. Slík lyf geta valdið verulegum skaða á líkamanum.

Birtingarmyndir

Stera sykursýki hefur engin sérstök einkenni.

Einkenni eins og stöðug þorstatilfinning og aukning á sykri í þvagi eru næstum ósýnileg. Að auki eru sykursveiflur nánast ekki greinanlegar. Að jafnaði gengur þessi sjúkdómur rólega fram án augljósra merkja. Það eru nokkur aðgreind einkenni þessa sjúkdóms: almennur veikleiki líkamans, þreyta og léleg heilsa. Þessi einkenni eru þó greind hjá sjúklingum með ýmsa sjúkdóma. Slík einkenni geta bent til bilunar í nýrnahettum.

Með þessari tegund sykursýki er mjög sjaldan hægt að fylgjast með lyktinni af asetoni úr munni en það gerist þegar sjúkdómurinn er á lokastigi. Sjaldan eru ketónar í þvagi. Að auki á sér stað oft gagnstæða niðurstaða vegna þess að það verður afar erfitt að velja rétta meðferð. Þess vegna er vísbendingum breytt með mataræði og óverulegu álagi á líkamann.

Hvað er hægt að meðhöndla?

Meðferð við þessari tegund sykursýki miðar að því að koma á stöðugleika:

Blóðsykur hjá sjúklingi
Brotthvarf orsakanna sem stuðlaði að aukningu barkstera í nýrnahettum.

Það gerist þegar sjúklingur þarfnast skurðaðgerðar: umframvefurinn í nýrnahettunum er fjarlægður á aðgerð. Slík aðgerð bætir gang sjúkdómsins og til eru tilvik þar sem sjúkdómurinn hjaðnar að fullu og færir sykurmagnið í eðlilegt horf. Sérstaklega er hægt að ná þessum áhrifum ef þú fylgir mataræði nr. 9, sem er ávísað fyrir hátt kólesteról eða til að draga úr þyngd.

Lyfjameðferð er að taka nauðsynleg lyf sem geta lækkað blóðsykur.

Á fyrsta stigi meðferðar ávísar læknirinn sulfanilurea lyfjum, en þau versna þó kolvetnisumbrot í líkama sjúklingsins. Í þessu tilfelli skiptir sjúkdómurinn fullkomlega yfir í insúlínháða gerð. Reglulegt eftirlit með kílógrammunum þínum er eitt mikilvægasta stig meðferðarinnar. Þetta er vegna þess að ef þyngdin versnar, þá mun gangur sjúkdómsins halda áfram í alvarlegu formi.

Þú ættir einnig að yfirgefa lyfin, vegna þess sem þessi sjúkdómur kom fram. Að jafnaði velur læknirinn í þessu tilfelli hliðstæður sem hafa ekki neikvæð áhrif á líkama sjúklingsins. Margir læknar mæla með því að sameina meðferð með töflum með sprautum. Slík meðferðaraðferð eykur nokkrum sinnum líkurnar á að endurheimta brisfrumur, sem bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns. Eftir þetta stig virðist vera hægt að stjórna gangi sjúkdómsins með því að fylgjast með mataræði.

Samið verður við lækni um allar aðferðir til að meðhöndla stera sykursýki.

Stera sykursýki: einkenni, greining og meðferðaraðferðir

Orsök aukinnar glúkósa getur verið langvarandi umfram sterar í blóði. Í þessu tilfelli er greining á stera sykursýki gerð. Oftast á sér stað ójafnvægi vegna ávísaðra lyfja, en það getur einnig verið fylgikvilli sjúkdóma sem leiða til aukningar á losun hormóna. Í flestum tilvikum eru sjúklegar breytingar á umbroti kolvetna afturkræfar, eftir að lyf hefur verið hætt eða leiðrétt sjúkdómsorsökin hverfa þau, en í sumum tilvikum geta þau varað eftir meðferð.

Hættulegustu sterarnir fyrir fólk með sykursýki af tegund 2. Samkvæmt tölfræði þurfa 60% sjúklinga að skipta um blóðsykurslækkandi lyf með insúlínmeðferð.

Sykursýki af völdum stera eða lyfja er sjúkdómur sem leiðir til blóðsykurshækkunar. Ástæðan fyrir því eru aukaverkanir sykursterabóthormóna sem eru mikið notaðar í öllum greinum læknisfræðinnar. Þeir draga úr virkni ónæmiskerfisins, hafa bólgueyðandi áhrif. Sykurstera inniheldur Hydrocortisone, Dexamethason, Betamethason, Prednisolone.

Stuttu, ekki meira en 5 dagar, er meðferð með þessum lyfjum ávísað fyrir sjúkdóma:

illkynja æxli
heilahimnubólga í bakteríum
Langvinn lungnateppa er langvinnur lungnasjúkdómur
þvagsýrugigt á bráða stiginu.

Langtímameðferð með sterum er hægt að nota við millivefslungnabólgu, sjálfsofnæmissjúkdómum, bólgu í þörmum, húðsjúkdómum og líffæraígræðslu. Samkvæmt tölfræði er tíðni sykursýki eftir notkun þessara lyfja ekki meiri en 25%. Til dæmis, við meðhöndlun lungnasjúkdóma, sést blóðsykurshækkun hjá 13%, húðvandamál - hjá 23,5% sjúklinga.

Hættan á stera sykursýki er aukin með:

arfgeng tilhneiging til sykursýki af tegund 2, fyrstu frændur með sykursýki,
meðgöngusykursýki á að minnsta kosti einni meðgöngu,
prediabetes
offita, sérstaklega kvið
fjölblöðru eggjastokkar,
háþróaður aldur.

Því hærri sem skammtur lyfjanna er tekinn, því meiri líkur eru á stera sykursýki:

Sjúkdómnum er gefinn ICD númer 10 E11 ef aðgerð á brisi er að hluta til varðveitt og E10 ef beta-frumurnar eru aðallega eytt.

Allir sjúklingar sem taka stera ættu að þekkja einkenni sykursýki:

fjöl þvaglát - aukin þvaglát,
fjölsótt - sterkur þorsti, veikist næstum ekki eftir drykkju,
þurr slímhúð, sérstaklega í munni,
viðkvæm, flagnandi húð
stöðugt þreytt ástand, minni árangur,
með verulegan skort á insúlíni - óútskýranlegt þyngdartap.

Ef þessi einkenni koma fram er nauðsynlegt að greina stera sykursýki. Viðkvæmasta prófið í þessu tilfelli er glúkósaþolprófið. Í sumum tilvikum getur það sýnt breytingar á umbroti kolvetna strax 8 klukkustundum eftir að stera hefur verið tekið. Greiningarviðmið eru þau sömu og fyrir aðrar tegundir sykursýki: glúkósa í lok prófsins ætti ekki að vera hærra en 7,8 mmól / l. Með aukningu á styrk í 11,1 einingar getum við talað um verulega efnaskiptatruflun, oft óafturkræfa.

Heima er hægt að greina stera sykursýki með því að nota glúkómetra, stig yfir 11 eftir að borða gefur til kynna upphaf sjúkdómsins. Fastandi sykur vex seinna, ef hann er hærri en 6,1 eining, verður þú að hafa samband við innkirtlafræðing til að fá frekari skoðun og meðferð.

Ertu kvalinn af háum blóðþrýstingi? Veistu að háþrýstingur leiðir til hjartaáfalla og heilablóðfalls? Samræma þrýsting þinn með. Álit og endurgjöf um aðferðina sem lesin er hér >>

Einkenni sykursýki eru hugsanlega ekki til staðar, svo það er venja að hafa stjórn á blóðsykri fyrstu tvo dagana eftir gjöf sykurstera. Við langtíma notkun lyfja, til dæmis, eftir ígræðslu, eru próf gefin vikulega fyrsta mánuðinn, síðan eftir 3 mánuði og sex mánuði, óháð því hvort einkenni eru fyrir hendi.

Stera sykursýki veldur ríkjandi aukningu á sykri eftir að hafa borðað. Að nóttu og að morgni fyrir máltíðir er blóðsykursfall eðlilegt í fyrsta skipti. Þess vegna ætti meðferðin sem notuð er að draga úr sykri á daginn en ekki vekja blóðsykurslækkun á nóttunni.

Til meðferðar á sykursýki eru sömu lyf notuð og aðrar tegundir sjúkdómsins: blóðsykurslækkandi lyf og insúlín. Ef blóðsykursfall er minna en 15 mmól / l byrjar meðferð með lyfjum sem notuð eru við sykursýki af tegund 2. Hærra sykurafjöldi bendir til verulegrar versnunar á starfsemi brisi, slíkum sjúklingum er ávísað insúlínsprautum.

Stera sykursýki er nokkuð alvarlegur sjúkdómur, sem er tegund sykursýki. Önnur heiti þess er afleidd insúlínháð sykursýki af tegund 1. Sjúkdómurinn þarfnast alvarlegrar afstöðu frá sjúklingnum. Þessi tegund sykursýki getur þróast á móti langvarandi notkun tiltekinna hormónalyfja, svo það er kallað lyfjasykursýki.

Stera sykursýki vísar til þeirra sjúkdóma sem eru utanæringar í náttúrunni. Það er, það er ekki tengt vandamálum í brisi. Sjúklingar sem hafa óeðlilegt við kolvetnisumbrot, en hafa notað sykursterka (hormón framleitt í nýrnahettum) í langan tíma, geta veikst af stera sykursýki sem gengur eftir vægt form.

Birtingarmyndir sjúkdómsins hverfa eftir að einstaklingur hættir að taka hormónalyf. Í sextíu prósent tilvika meðal sjúklinga með sykursýki af tegund 2 leiðir þessi sjúkdómur til þess að sjúklingar þurfa að skipta yfir í insúlínmeðferð. Að auki getur sykursýki þróast sem fylgikvilli slíkra sjúkdóma þar sem framleiðsla hormóna í nýrnahettum eykur, til dæmis, ofstækkun.

Hvaða lyf geta valdið lyfjasykursýki?

Orsök stera sykursýki getur verið langtímanotkun lyfja á sykursterum, þar með talið „Dexamethason“, „Prednisolone“, svo og „Hydrocortisone“. Þessi lyf eru bólgueyðandi lyf sem hjálpa til við að lækna berkjuastma, iktsýki, svo og nokkra sjálfsofnæmissjúkdóma, þar með talið pemphigus, rauða úlfa og exem. Einnig eru þessi lyf notuð til að meðhöndla svo alvarlegan taugasjúkdóm eins og MS.

Að auki getur sykursýki komið fram vegna notkunar hormóna getnaðarvarnarpillna, svo og sumra tíazíð þvagræsilyfja, sem eru þvagræsilyf. Slík lyf fela í sér „Dichlothiazide“, “Hypothiazide”, “Nephrix”, “Navidrex”.

Stera sykursýki getur einnig komið fram hjá mönnum eftir nýrnaígræðslu. Bólgueyðandi meðferð eftir líffæraígræðslu krefst langtímagjafar með stórum skömmtum af barksterum, svo sjúklingar þurfa að drekka lyf ævilangt til að bæla ónæmi. Stera sykursýki kemur þó ekki fram hjá öllum sjúklingum sem hafa gengist undir svo alvarlega skurðaðgerð, en líkurnar eru mun meiri vegna hormónanotkunar en í þeim tilvikum sem þeir meðhöndla aðra sjúkdóma.

Ef einstaklingur hefur notað stera í langan tíma og hann er með merki um sykursýki, bendir það til þess að sjúklingurinn sé í hættu. Til að forðast stera sykursýki ætti of þungt fólk að léttast og breyta um lífsstíl, reglulega að gera léttar líkamsæfingar. Ef einstaklingur hefur tilhneigingu til þessa sjúkdóms er honum stranglega bannað að taka hormón út frá eigin niðurstöðum.

Lyfja sykursýki einkennist af því að það sameinar einkenni beggja tegunda sykursýki. Í byrjun sjúkdómsins byrja barksterar í miklu magni að skemma beta-frumur sem eru staðsettar í brisi. Slík einkenni eru dæmigerð fyrir sykursýki 1. Þrátt fyrir þetta er insúlín í beta-frumum áfram sprautað. Eftir nokkurn tíma byrjar insúlínmagn að lækka og vefir verða minna viðkvæmir fyrir þessu hormóni. Þessi einkenni eru einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2. Með tímanum byrja beta-frumur að brotna niður. Fyrir vikið stöðvast insúlínframleiðsla. Algeng insúlínháð sykursýki af fyrstu gerð heldur áfram á svipaðan hátt.

Einkenni stera sykursýki eru þau sömu og með annars konar sykursýki. Einstaklingur þjáist af mikilli og tíðri þvaglát, hann kvalast af þorsta og þreytutilfinning birtist mjög fljótt. Slík merki um sjúkdóminn eru venjulega væg hjá sjúklingum, svo þeir sjaldan gaum að honum. Öfugt við sykursýki af tegund 1 eru sjúklingar ekki með skyndilega þyngdartap. Læknar eru ekki alltaf færir um að greina sykursýki, jafnvel eftir að sjúklingur hefur tekið blóðprufu. Hátt sykurmagn í þvagi og blóði er afar sjaldgæft. Ennfremur eru viðmiðunartölur fyrir asetón í greiningum sjúklinga einnig að finna í einstökum tilvikum.

Þegar insúlínframleiðsla stöðvast í mannslíkamanum, er stera sykursýki svipað sykursýki af tegund 1, þó að það hafi einkenni þess síðari (insúlínviðnám vefja). Þessi sykursýki er meðhöndluð á sama hátt og sykursýki 2. Auðvitað veltur það allt á hvers konar kvillum í líkamanum sjúklingurinn þjáist. Ef sjúklingur hefur vandamál með umfram þyngd en insúlín heldur áfram að framleiða, ætti hann að fylgja mataræði og einnig nota sykurlækkandi lyf, til dæmis Thiazolidinedione eða Glucofage.

Þegar brisi byrjar að virka er mælt með því að sprauta insúlín, sem mun hjálpa til við að draga úr byrði á líffæri. Ef beta-frumur hafa ekki rýrnað að fullu, þá fer bris brisi aftur í eðlilegt horf eftir nokkurn tíma. Í sama verkefni ávísa læknar sjúklingum lágkolvetnamataræði. Sjúklingar sem eiga ekki í erfiðleikum með umframþyngd ættu að fylgja mataræði nr. 9. Fyrir þá sem eru of þungir mæla læknar með mataræði nr. 8.

Eiginleikar meðferðar þegar insúlín er ekki framleitt

Meðferð við stera sykursýki fer eftir því hvort insúlín í brisi er framleitt eða ekki. Ef þetta hormón er hætt að framleiða í líkama sjúklings, er því ávísað sem sprautun. Til þess að meðferðin skili árangri þarf sjúklingurinn að læra hvernig á að gefa insúlínsprautur á réttan hátt. Stöðugt ætti að fylgjast með styrk blóðsykurs. Meðferð á sykursýki heldur áfram á sama hátt og með sykursýki 1. En dauðar beta-frumur eru ekki lengur endurheimtar.

Nokkur einstök tilvik eru um meðferð við stera sykursýki, til dæmis með alvarlega astma eða eftir nýrnaígræðsluaðgerð.Í slíkum tilvikum er hormónameðferð nauðsynleg, þó að sjúklingurinn fái sykursýki. Halda þarf sykurmagni út frá því hversu vel brisi virkar. Að auki taka sérfræðingar mið af næmi vefja fyrir insúlíni. Við þessar aðstæður er sjúklingum ávísað vefaukandi hormónum, sem eru viðbótar stuðningur við líkamann, og jafnvægi einnig áhrif sykurstera.

Einstaklingur er með ákveðið magn af nýrnahettuhormónum, magnið er misjafnt hjá hverjum og einum. En ekki eru allir sem taka sykursterar í hættu á sykursýki. Barksterar hafa áhrif á virkni brisi og dregur úr styrk insúlíns. Til að viðhalda eðlilegum styrk sykurs í blóði verður brisi að takast á við mikið álag. Ef sjúklingur er með einkenni stera sykursýki þýðir það að vefirnir eru orðnir minna viðkvæmir fyrir insúlíni og það er erfitt fyrir kirtilinn að takast á við skyldur sínar.

Hættan á að fá sykursýki eykst þegar einstaklingur er með of þung vandamál, neytir stera í stórum skömmtum eða í langan tíma. Þar sem einkenni þessa sjúkdóms birtast ekki strax, ætti að skoða aldraða fólk eða þá sem eru í yfirvigt hvort það sé dulda form sykursýki áður en hormónameðferð er hafin, þar sem að taka einhver lyf getur valdið þróun sjúkdómsins.

Til þess að blóðsykur komist í eðlilegt horf þarftu að borða eina skeið á morgnana á fastandi maga.

Þróun og notkun stera árið 1940 varð nútímalegt kraftaverk á margan hátt. Þeir stuðluðu að skjótum bata margra sjúklinga með margs konar sjúkdóma.

Sterar leiða til eftirfarandi afleiðinga:

aukin framleiðsla á innrænum glúkósa,
lækka blóðsykur
brot á framleiðslu virka efnisins með beta-frumum og bælingu fitusjúkdóms.

Einnig hefur verið sannað versnun á vanstarfsemi frumna sem framleiða eyjar í brisi.

Stera sykursýki er skilgreint sem óeðlileg aukning á blóðsykri í tengslum við notkun sykurstera hjá sjúklingi með eða án forkeppni sögu um insúlínháðan sjúkdóm. Viðmiðin fyrir greiningu á þessari tegund meinafræði eru ákvörðun blóðsykurs:

á fastandi maga - minna en 7,0 mmól / l,
eftir 2 klukkustundir með inntöku umburðarprófi - meira en 11,1 mmól / l,
handa sjúklingum með einkenni blóðsykurshækkunar - minna en 6,5 mmól / L.

Hormóna efnafræðingar eru náttúrulega framleiddir í líkamanum með nýrnahettum og æxlunarfærum. Þeir dempa ónæmiskerfið og eru notaðir til að meðhöndla eftirfarandi sjálfsofnæmissjúkdóma,

astma
lupus,
iktsýki,
Crohns sjúkdómur
sáraristilbólga.

Til að ná markmiði sínu herma barksterar eftir áhrifum kortisóls, hormóns sem er framleitt í nýrum og leiðir þannig til streituvaldandi ástands vegna aukins blóðþrýstings og glúkósa.

Samt með ávinninginn hafa tilbúin virk efni aukaverkanir, til dæmis þyngdaraukning og þynning beina þegar þau eru tekin í langan tíma. Barkstera sjúklingar eru næmir fyrir þróun af völdum ástands.

Við háan blóðsykursstyrk losa frumur sem framleiða insúlín meira hormón til að taka upp glúkósa. Þannig jafnar það sykur innan eðlilegra marka fyrir rétta starfsemi alls lífverunnar.

Að hindra verkun insúlíns.
Hækkaðu sykurmagnið.
Framleiðsla viðbótar glúkósa í lifur.

Innöndun tilbúinna efna sem notuð eru við astma hafa ekki áhrif á sykurmagn. Stig hennar hækkar þó innan nokkurra daga og mun vera breytilegt eftir tíma, skammti og tegund hormóna:

áhrif inntöku lyfja hverfa innan 48 klukkustunda eftir að meðferð var hætt,
áhrif innspýtinga endast 3 til 10 daga.

Eftir að notkun stera hefur hætt, minnkar blóðsykursmagn smám saman, en sumt fólk getur veikst af sykursýki af tegund 2, sem verður að meðhöndla alla ævi. Þessi tegund meinafræði þróast við langtíma notkun stera (meira en 3 mánuðir).

Áætlaðir áhættuþættir fyrir örvaða sjúklinga fela í sér hefðbundnar orsakir þróunar meinafræði 2. stigs:

hár líkamsþyngdarstuðull
fjölskyldusaga
tilvist meðgönguforms sjúkdómsins,
fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
rúmlega 40 ára.

Oft eru sjúklingar sem fá stera sykursýki ekki með fyrstu einkenni.

Fyrir þá sem taka barkstera reglulega þróast einkennin smám saman og fela í sér:

munnþurrkur
óskýr augu
aukinn þorsta
ofþornun
tíð þvaglát vegna vanhæfni nýrna til að sía allan glúkósa í þvagi,
þreyta og sinnuleysi.

Eins og með allar gerðir af þessari meinafræði, eru fyrstu skrefin til að bæta blóðsykursstjórnun lífstílbreytingu. Meðferð við insúlínháðum sjúkdómi fer eftir insúlínviðnámi og magni sykurs í blóði. Það getur bara verið mataræði og hreyfing, en þú gætir þurft sykursýkislyf eða tilbúið hormón.

Sykursýki mataræði er mataræði með takmörkuðum meltanlegum kolvetnum. Helst ætti að ákvarða það fyrir sig fyrir hvern sjúkling, eftir því:

Mataræði fyrir sykursjúka nær yfir þarfir næringarefna, vítamína og steinefna. Máltíðir ættu að vera reglulega að minnsta kosti 4-5 sinnum á dag. Grunnur þess er matvæli og lyf sem innihalda kaloría með lágum kaloríum sem draga úr blóðsykri.

Læknir ávísar blóðsykurslækkandi lyfjum eða tilbúið virkt efni, með hliðsjón af alvarleika insúlínviðnáms og skertri insúlínseytingu í brisi.

Einkenni og forvarnir gegn sykursýki:

Stera meðferð til að stjórna sjúkdómsástandi samanstendur af eftirfarandi stöðum:

Stöðugt eftirlit með styrk glúkósa í blóði.
Regluleg hreyfing.
Heilbrigt að borða
Hófleg kolvetnisneysla.
Heimilisúrræði.

Þar sem meðhöndlun sjúkdómsins er nokkuð flókin er nauðsynlegt að taka alla barkstera sem læknirinn hefur ávísað aðeins með skýrum hætti samkvæmt ráðleggingunum. Ekki hætta að taka lyfið skyndilega, þar sem það getur aukið hættuna á að fá stera sykursýki.

Gjöf gáttarinnar mælir ekki með því að nota lyfjameðferð og við fyrstu einkenni sjúkdómsins er ráðlagt að ráðfæra sig við lækni. Vefgáttin okkar inniheldur bestu sérfræðilækna sem þú getur pantað tíma á netinu eða símleiðis. Þú getur valið viðeigandi lækni sjálfur eða við munum velja hann fyrir þig frítt. Einnig aðeins þegar þú tekur upp í gegnum okkur, Verð fyrir samráð verður lægra en á heilsugæslustöðinni sjálfri. Þetta er litla gjöfin okkar fyrir gestina. Vertu heilbrigð!

Stera sykursýki: greining, einkenni og meðferð

Sykursýki berst að lokum yfir í efri steraform, þegar sjúklingur getur ekki gert án insúlíns. Einkenni geta verið frábrugðin undirliggjandi sjúkdómnum. Ofþreyta, máttleysi og léleg heilsa sést. Við lítum nánar á í greininni.

Stera sykursýki er tegund sykursjúkdóms sem hefur annað form. Sjúkdómur kemur fram þegar nýrnastarfsemi er skert og hormón í nýrnahettum er seytt umfram. Þessi tegund sykursýki getur stafað af langvarandi notkun hormónalyfja.

Steralyf sykursýki

Hormónalyf sem er ávísað til meðferðar á efri sykursýki stuðla að efnaskiptasjúkdómum, einkum nýmyndun próteina. Nauðsynleg lyf - þetta er Prednisólón, Dexamethason, tengt hormónahópnum, svo og Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - þetta eru þvagræsilyf.

Notkun slíkra lyfja hjálpar sjúklingum með sykursýki á frumformi að viðhalda blóðsykursgildi og fjarlægja umfram vökva úr líkamanum. Á sama tíma getur langvarandi notkun þeirra valdið auka formi - stera sykursýki. Í þessu tilfelli mun sjúklingurinn ekki geta gert án insúlíns. Í áhættu er of þungt fólk, svo og íþróttamenn sem nota stera lyf til að auka vöðvamassa.

Það eru nokkur önnur lyf sem stuðla að þróun efri sykursýki: getnaðarvarnarlyf, þvagræsilyf og lyf sem ávísað er við astma, blóðþrýstingi og liðagigt.

Þegar ávísað er hormónalyfjum, ættir þú að vera virkari til að forðast að umfram þyngd verði. Fylgst er með ströngu eftirliti læknis.

Um leið og sykursýki berst yfir í steraform byrjar sjúklingurinn að finna fyrir miklum veikleika, yfirvinnu og ekki standast lélega heilsu. Merkieinkennandi fyrir aðalform sykursýki - stöðugur þorsti og lykt af asetoni úr munni - eru mjög veik. Hættan er sú að slík einkenni geta komið fram í hvaða sjúkdómi sem er. Þess vegna, ef sjúklingur ráðfærir sig ekki tímanlega við lækni, breytist sjúkdómurinn í alvarlegt form af stera sykursýki, ásamt tíðum árásum. Þörf fyrir insúlín eykst.

Ef stera sykursýki kemur fram við meðhöndlun sjúkdóma eins og astma, háþrýsting, liðagigt og aðrir, finnur sjúklingur fyrir munnþurrki, tíðum þvaglátum, skyndilegu þyngdartapi.

Í sumum tilvikum byrja karlar að hafa kynferðisleg vandamál, hjá konum - smitsjúkdómar í kynfærum.

Sumir sjúklingar hafa vandamál með sjón, náladofa og doða í útlimum, óeðlileg hungurs tilfinning.

Ef þú finnur fyrir stöðugum veikleika og þreytist fljótt, þá er betra að taka þvag- og blóðrannsókn á sykri. Að jafnaði eykst magn glúkósa hjá þeim við upphaf annarrar sykursýki verulega og fer yfir leyfileg viðmið.

Vegna þess að einkenni stera sykursýki eru svipuð merki um annan sjúkdóm er aðeins hægt að greina það með niðurstöðum þvags og blóðrannsókna á sykri. Ef glúkósainnihaldið í þeim er yfir 11 mmól, er þetta líklega annað form sykursýki.

Að auki skipar innkirtlafræðingurinn rannsókn á nýrum og nýrnahettum. Sú staðreynd að taka hormónalyf og þvagræsilyf eru tekin með í reikninginn.

Á grundvelli þessara þátta er ávísað meðferð sem ætti að miða að því að lækka sykurmagn og staðla nýrnastarfsemi.

Meðferð fer eftir margbreytileika sjúkdómsins. Á fyrstu stigum getur sjúklingurinn komist hjá réttu mataræði og lyfjum. Í vanrækt ástand er skurðaðgerð nauðsynleg.

Helstu leiðbeiningar við meðhöndlun á stera sykursýki:

Aflýsing lyfja sem vekja tilvist sjúkdómsins.
Erfitt mataræði. Sjúklingurinn getur aðeins borðað mat með litlum kolvetnum.
Til að staðla starfsemi brisi og koma á stöðugleika í blóðsykri er ávísað insúlínsprautum (sjá einnig - hvernig á að sprauta insúlín rétt).
Öðrum lyfjum sem lækka sykurmagn er einnig ávísað.

Insúlín er aðeins ávísað ef önnur lyf hafa ekki tilætluð áhrif til að koma stöðugleika í sykurmagnið. Að taka sprautur kemur í veg fyrir alvarlega fylgikvilla af stera sykursýki.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum þarf sjúklingurinn að gera það skurðaðgerð. Aðgerðinni er hægt að miða að því að fjarlægja í nýrnahettum eða umframvef, ýmis æxli. Stundum eru bæði nýrnahetturnar fjarlægðar að fullu. Slík aðgerð getur dregið úr gangi sjúkdómsins og stundum er sykurmagnið endanlega endurheimt.

En það er galli. Eftir aðgerð er raskað efnaskiptaferli í líkamanum, nýrnastarfsemi endurheimt í langan tíma. Allt þetta getur leitt til ýmissa fylgikvilla í líkamanum. Í þessu sambandi er skurðaðgerð mjög sjaldan notuð.

Í forvarnarskyni, til að forðast tíðni stera sykursýki, verður þú stöðugt að fylgja lágt kolvetnafæði. Þetta er hápunktur bæði fyrir sykursýkissjúklinga og hugsanlega sjúklinga.

Ef þú notar hormónalyf til að meðhöndla aðra sjúkdóma þarftu að æfa oftar. Annars er hætta á mikilli þyngdaraukningu, sem vekur aukningu á sykurmagni í líkamanum. Ef þú finnur fyrir stöðugri þreytu, minni getu til að vinna, ættir þú strax að leita ráða hjá sérfræðingi.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er insúlínform stera sykursýki læknað fullkomlega. Það er mikilvægt að skilja að sjúkdómurinn er ekki þess virði að hlaupa. Tímabundið samband við sérfræðing hjálpar þér að forðast alvarlegar afleiðingar. Sjálfslyf eru ekki þess virði. Meðferð fer eftir einkennum og einstökum eiginleikum líkamans.

Michael, Weisman sykursýki: allt sem læknarnir minntust ekki á / Mikhail Weisman. - M .: Vigur, 2012 .-- 528 c.
Aleshin B.V. Þroski goiter og sjúkdómsvaldandi goiter sjúkdómur, State Medical Publishing House frá úkraínska SSR - M., 2016. - 192 bls.
Balabolkin M. I. Diabetology, Medicine - M., 2012. - 672 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á heimasíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Einkenni

Á fyrstu stigum sjúkdómsins veldur umfram barksterum skemmdum á frumum innkirtlabrisi en insúlínframleiðsla er enn í gangi. Þetta er erfiðleikinn - sjúkdómurinn er þegar í fullum gangi en einkennin eru enn mjög veik og sjúklingurinn er ekkert að flýta sér til að leita læknis.

Með því að stöðva insúlín seytingu að fullu birtast einkenni venjulegs sykursýki:

Polyuria
Polydipsia
Veikleiki
Þreyta,
Almennt slæmt ástand.

Skyndilegt þyngdartap er ekki dæmigert fyrir sykursýki, eins og skyndilegar breytingar á blóðsykri. Styrkur sykurs og asetóns í rannsóknum á líkamsvessum (blóði og þvagi) er oft nálægt því sem eðlilegt er. Þetta gerir það erfitt að gera nákvæma greiningu.

Ástæður fyrir útliti

Stera sykursýki kemur fram vegna umfram barkstera í blóði manna. Ástæðurnar fyrir þessu umfram geta verið utanaðkomandi og innrænar.

Með innrænum orsökum getur umfram hormón komið fram vegna sjúkdóma í innkirtlakerfinu. Með utanaðkomandi - umfram hormón kemur fram eftir langvarandi notkun sykurstera.

Framandi

Stera sykursýki getur valdið:

Tíazíð þvagræsilyf (Ezidrex, hypothiazide).
Lyf sem notuð eru við meðhöndlun á ofnæmisviðbrögðum, fjölbólgu, barnaveiki, lungnabólgu, taugaveiki, smitsjúkdómalyf og mörgum öðrum sjúkdómum, þar með talið sjálfsónæmis. Þessi flokkur lyfja nær yfir Betaspan, Dexamethason, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
Bólgueyðandi lyf notuð eftir nýrnaígræðsluaðgerð.
Getnaðarvarnarpillur Innrænar orsakir

Brot á heiladingli hafa slæm áhrif á viðnám vefja og frumna líkamans gegn insúlíni. Meðal slíkra sjúkdómsástands er oftast komið fram Itsenko-Cushing heilkenni, sem einkennist af óhóflegri seytingu hormónsins kortisóls í nýrnahettubarkinu.

Slíkt heilkenni kemur oft fram með bakgrunn í sjúkdómi Itsenko-Cushing sem er frábrugðið heilkenninu að því leyti að ofvirkni nýrnahettubarkar þróast í annað sinn.

Aðal orsök sjúkdómsins er brjóstholsæxli í heiladingli.

Graves-sjúkdómur (eitrað goiter), sjálfsofnæmissjúkdómur í skjaldkirtli þar sem losun insúlíns minnkar og styrkur glúkósa í blóði eykst, getur einnig leitt til þróunar sykursýki.

Áhættuhópur

Stera sykursýki myndast ekki hjá öllum sjúklingum sem taka barksteralyf. Það eru ákveðnir þættir sem auka líkurnar á að fá þessa tegund sjúkdóma:

Umfram þyngd
Skortur á hreyfingu,
Óviðeigandi næring.

Umframþyngd, sem einnig getur komið fram vegna líkamlegrar óvirkni, leiðir til hækkunar á blóði ónæmisaðgerð insúlíns, lípíða, kólesteróls, glúkósa og brýtur gegn blóðþrýstingi. Með hækkun á líkamsþyngdarstuðli, sem er reiknaður með því að deila þyngdinni með hæð fermetra í metrum, í 27 kg / m2, leiðir það til lækkunar á næmi vefja fyrir insúlíni.

Yfirgnæfandi hreins, auðveldlega frásogaðs sykurs (iðnsykur, hunang), einföld kolvetni og lækkun á próteini í fæðunni raskar efnaskiptaferlum í líkamanum sem getur valdið offitu.

Greining

Flókið greining á þessum sjúkdómi er að vísbendingar um blóð- og þvagprufur geta aðeins lítillega farið yfir settar viðmiðanir. Nákvæmari greiningaraðferð er glúkósaþolpróf, sem ákvarðar tilvist fortilsykurs.

Greina má sykursýki með því að auka blóðsykur úr 6 mmól / l á fastandi maga í 11 mmól / l eftir að hafa verið settur með glúkósalausn. Þá er gerð hennar greind.

Til að ákvarða stera sykursýki eru viðbótarprófanir framkvæmdar: 17-ketósteróíð og 17-hýdroxý-barksterar í þvagi, blóðrannsókn á magni hormóna framleitt af nýrnahettubarki, heiladingli.

Stera sykursýki er meðhöndlað samkvæmt sömu reglum og sykursýki af tegund 2 og viðmið fyrir bætur eru þau sömu.

Árangursrík meðferð við stera sykursýki er eftirfarandi:

Hætta á barksterum,
Insúlíngjöf
Megrun
Taka sykursýkislyf
Skurðaðgerð.

Með framandi eðli þróunar sjúkdómsins (notkun sykurstera) er nauðsynlegt að stöðva gjöf þeirra og velja öruggari hliðstæður. Næstu stig meðferðar eru mataræði, notkun blóðsykurslækkandi lyfja og insúlínmeðferð.

Með innrænni barkstera, þegar stera sykursýki stafar af bilun í líkamanum sjálfum, eru oft gerðar skurðaðgerðir sem fela í sér að fjarlægja umframvef í nýrnahettum.

Notkun sykursýkislyfja ætti að sameina insúlínsprautur, annars verða blóðsykurslækkandi áhrif ættleiðingar þeirra í lágmarki eða að öllu leyti fjarverandi. Þetta er vegna þess að insúlín leyfir sér smá stund að létta beta-frumur í aðgerð og leyfa þeim að endurheimta seytivirkni sína.

Lágt kolvetni mataræði felur í sér að draga úr magni kolvetna sem neytt er á dag og auka neyslu próteina og grænmetisfitu. Sem afleiðing af því að fylgja slíku mataræði batnar heildar líðan viðkomandi, þörf líkamans fyrir insúlín og sykurlækkandi lyf minnkar og toppar í sykurmagni eftir að hafa borðað eru lágmarkaðir.

Lyfjaflokkun

Sykurlækkandi lyf koma í nokkrum hópum:

Sulfonylurea afleiður,
Thiazolidinediones,
Alfa glúkósídasa hemlar
Meglitiníð,
Inretinometics.

Afleiður súlfonýlúrealyfja eru oftast notaðar til meðferðar á sykursýki af tegund 2 og þar af leiðandi stera sykursýki. Verkunarháttur þeirra er að örva B-frumur innkirtla hluta brisi, þar af leiðandi er virkjun og aukin framleiðsla insúlíns.

Þeir læknar sem mætir eru ávísa lyfjum eins og Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Meglitiníð (Nateglinide, Repaglinide) auka insúlínframleiðslu og lækka glúkósagildi.

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) eru lyf sem hafa aðgerðir sem miða að því að koma í veg fyrir framleiðslu á glúkósa (glúkógenógenes) og bæta ferlið við notkun þess. Í skorti á insúlínsprautum koma áhrif biguanides ekki fram.

Thiazolidinediones eða glitazone (Pioglitazone og Rosiglitazone) auka næmi vöðva, fituvef og lifur fyrir insúlíni með því að virkja viðtaka þeirra og bæta einnig lípíðumbrot.

Alfa-glúkósídasa hemlar (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) hægir á niðurbroti sakkaríða og dregur úr myndun og frásogi glúkósa í þörmum.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) er nýr flokkur sykursýkislyfja, sem verkunarháttur er byggður á eiginleikum incretins, hormóna sem seytast af ákveðnum tegundum smáþörmum eftir að hafa borðað. Inntaka þeirra eykur losun insúlíns og lækkar magn glúkósa.

Stera sykursýki einkennist af tiltölulega stöðugu og góðkynja gangi. Meðferðin á slíkum sjúkdómi ætti að vera umfangsmikil og innihalda ekki aðeins insúlínsprautur og notkun sykurlækkandi lyfja, heldur einnig mataræði og virkur lífsstíll.