Dropar Amoxicillin: notkunarleiðbeiningar

Amoxicillin: notkunarleiðbeiningar og umsagnir

Latin nafn: Amoxicillin

ATX kóða: J01CA04

Virkt efni: amoxicillin (amoxicillin)

Framleiðandi: Lífefnafræðingur, OJSC (Rússland), Dalhimpharm (Rússland), Organika, OJSC (Rússland), STI-MED-SORB (Rússland), Hemofarm (Serbía)

Uppfæra lýsingu og ljósmynd: 11.26.2018

Verð í apótekum: frá 30 rúblum.

Amoxicillin er bakteríudrepandi lyf, semisynthetic penicillin.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtar mynda Amoxicillin:

spjaldtölvur: næstum hvítar eða hvítar, flatar sívalur, með skilalínu og skorðu (10 stk. eða 20 stk. í þynnum, í pappakassa með 1, 2, 5, 10, 50 eða 100 pakkningum, 24 stk.) dökklitaðar glerkrukkur, í pappaknippu með 1 dós, 20 stk. í fjölliða dósum eða flöskum, í pappa búnt af 1 dós eða flösku),
hylki: matarlím, í skammtinum 250 mg - stærð nr. 2, með dökkgrænum tappa og hvítt með gulum litblöndu, í 500 mg skammti - stærð nr. 0, með rauðu loki og gulum bol, innan í hylkjunum er kornótt duft með lit frá ljósgult til hvítt, klumpun þess er leyfð (250 mg hvor: 8 stk. í þynnum, í pappaknippi 2 þynnur, 10 stk. í þynnupakkningum, í pappaknippu 1 eða 2 umbúðum, 10 eða 20 stk. í dós, í pappaknippu 1 dós, 500 mg hvor: 8 stk. í þynnum, í pappaknippu 2 þynnur, 8 stk. í samloka urnyh þynnur í pappaöskju, sem Package 1 eða pakka 2, 10 stk. í þynnupakkningum í pappaöskju sem 1, 2, 50 eða 100 pakkningum)
korn til inntöku dreifu: kornduft úr hvítu með gulu blæ til hvítt, eftir að það hefur verið leyst upp í vatni - gulleit dreifa með ávaxtalykt (40 g hvor í dökkum glerflöskum með afkastagetu 100 ml, í pappa búnt 1 flösku í mengi með mæliskeiði með skiptingum 2,5 ml og 5 ml).

1 tafla inniheldur:

virkt efni: amoxicillin trihydrat (hvað varðar amoxicillin) - 250 mg eða 500 mg,
aukahlutir: kartöflu sterkja, magnesíumsterat, pólýsorbat-80 (tween-80), talkúm.

1 hylki inniheldur:

virkt efni: amoxicillin trihydrat - 286,9 mg eða 573,9 mg, sem samsvarar innihaldi 250 mg eða 500 mg af amoxicillini,
aukahlutir: örkristallaður sellulósi PH 102, magnesíumsterat, títantvíoxíð (E171), gelatín.

Að auki, sem hluti af hylkisskelinni:

stærð 2: húfa - kínólíngult litarefni (E104), indigókarmín (E132), mál - kínólíngult litarefni (E104),
stærð 0: húfa - litarefni sólrík sólarlagsgult (E110), litarefni azorubin (E122), líkami - litarefni járnoxíðgult (E172).

Í 5 ml af fullunninni dreifu (2 g af kyrni) inniheldur:

virkt efni: amoxicillin trihydrat (hvað varðar amoxicillin) - 250 mg,
aukahlutir: natríum sakkarínat tvíhýdrat, súkrósa, simetikon S184, natríum bensóat, guargúmmí, natríumsítrat tvíhýdrat, jarðarber bragð, hindberja bragð, ætur ástríðu blóm.

Lyfhrif

Amoxicillin er hálf tilbúið penicillín, sem er bakteríudrepandi sýruþolið lyf með breitt svið verkunar. Verkunarháttur er vegna getu amoxicillins til að valda bakteríulýsingu, hindra transpeptidasa og trufla myndun viðmiðunarpróteins í frumuvegg peptidoglycan á tímabili skiptingar og vaxtar.

Gram-jákvæðar og gramm-neikvæðar örverur sýna næmi fyrir lyfinu.

Amoxicillin er virkt í eftirfarandi bakteríum:

loftháð gramm-jákvæðar bakteríur: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (nema stofnar sem framleiða penicillinasa), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (þ.mt Streptococcus pneumoniae),
loftháð gramm-neikvæðar bakteríur: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabelioterterlalatera, Proteus, Proteus, Proteus
Aðrir: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Örverur sem framleiða penicillinasa og aðra beta-laktamasa eru ekki viðkvæmar fyrir lyfinu þar sem beta-lactamases eyðileggja amoxicillin.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast amoxicillin hratt og næstum að fullu (93%). Frásog hefur ekki áhrif á samtímis fæðuinntöku, lyfið er ekki eytt í súru umhverfi magans. Hámarksstyrkur næst eftir 1-2 klukkustundir og nemur 0,0015-0,003 mg / ml eftir 125 mg skammt og 0,0035-0,005 mg / ml eftir 250 mg skammt. Klínísk áhrif byrja að þróast eftir 1 / 4–1 / 2 klukkustundir og standa í 8 klukkustundir.

Það hefur mikið dreifingarrúmmál. Styrkur eykst í hlutfalli við skammt lyfsins. Mikill styrkur amoxicillins er að finna í plasma, fleiðru- og kviðvökva, hráka, berkju seytingu, lungna- og beinvef, slímhúð í þörmum, þvagi, blöðruhálskirtli, kynfærum kvenna, fituvef, miðeyra vökva og húðþynnum. Það kemst í gegnum fósturvefinn, með eðlilega lifrarstarfsemi - í gallblöðru, þar sem innihald hennar getur farið yfir plasmaþéttni 2–4 sinnum. Purulent seyting berkjanna dreifist illa. Þegar það er notað á meðgöngu er innihald amoxicillíns í skipum naflastrengsins og legvatnið 25-30% af styrknum í plasma líkama konu.

Með brjóstamjólk skilst lítið magn út. Ekki er hægt að vinna bug á blóð-heilaþröskuldinum, styrkur í heila- og mænuvökva þegar amoxicillin er notað til meðferðar á heilahimnubólgu (heilahimnubólga) er ekki meira en 20%.

Binding við plasmaprótein - 17%.

Það er umbrotið í ófullkomnu magni með myndun óvirkra umbrotsefna.

Helmingunartími (T_1/2) er 1–1,5 klst. 50–70% skiljast út um nýrun óbreytt. Þar af með gauklasíun - 20%, útskilnaður í rörum - 80%. 10–20% skilst út í þörmum.

T_1/2 ef skert nýrnastarfsemi er með kreatínínúthreinsun (CC) 15 ml / mín. eða minna, eykst það í 8,5 klukkustundir.

Með blóðskilun er amoxicillin fjarlægt.

Ábendingar til notkunar

Samkvæmt leiðbeiningunum er Amoxicillin ætlað til meðferðar á smitsjúkdómum og bólgusjúkdómum af völdum næmra örvera:

öndunarfærasýkingar - bráð berkjubólga, versnun langvinnrar berkjubólgu, berkjubólgu, lobar lungnabólgu,
sýkingar í ENT líffærum - skútabólga, tonsillitis, kokbólga, bráð miðeyrnabólga,
sýking í húð og mjúkvefjum - í öðru lagi smitaðir húðskemmdir, erysipelas, hvati,
sýkingar í kynfærum - blöðrubólga, brjósthimnubólga, þvagbólga, kynþemba,
kvensjúkdómar - legslímubólga, leghálsbólga,
þarmasýkingar - taugaveiki, paratyphoid hiti, shigellosis (meltingartruflanir), salmonellosis, salmonella flutning,
magasár í maga og skeifugörn (sem hluti af samsettri meðferð),
kviðsýkingar - legslímubólga, kviðbólga, gallblöðrubólga, gallbólga,
meningókokkasýking,
listeriosis (bráða og dulda form),
leptospirosis,
Borreliosis (Lyme sjúkdómur)
blóðsýking
hjartabólga (forvarnir meðan á tannlækningum stendur og önnur minniháttar skurðaðgerðir).

Frábendingar

lifrarbilun
astma,
heyhiti
eitilfrumuhvítblæði
smitandi einokun,
ristilbólga vegna töku sýklalyfja (þar með talin sjúkrasaga),
brjóstagjöf
ofnæmi fyrir beta-lactam sýklalyfjum, þ.mt penicillínum, cefalósporínum, karbapenems,
einstaklingsóþol gagnvart íhlutum lyfsins.

Viðbótar frábendingar við ákveðnum tegundum af amoxicillíni:

töflur: ofnæmissjúkdómar (þ.mt sjúkrasaga), allt að 10 ára aldur með líkamsþyngd minna en 40 kg,
hylki: ofnæmishúðbólga, saga sjúkdóma í meltingarvegi, allt að 5 ára,
kyrni: glúkósa-galaktósa vanfrásogsheilkenni, súkrósa (ísómaltasa) skort, frúktósaóþol, ofnæmishúðbólga, saga meltingarfærasjúkdóma.

Með varúð er mælt með að Amoxicillin sé ávísað sjúklingum með nýrnabilun, sögu um blæðingu, sem er tilhneigingu til að fá ofnæmisviðbrögð (þ.mt sögu), á meðgöngu.

Að auki skal gæta varúðar þegar töflur eru notaðar til meðferðar á sjúklingum með sögu um meltingarfærasjúkdóma.

Aukaverkanir

frá meltingarkerfinu: brot á skynjun bragðs, ógleði, uppköst, meltingarsjúkdómur, niðurgangur, munnbólga, gerviþarmabólga, glábólga, skert lifrarstarfsemi, aukin virkni í meðallagi lifrartransamínösum, gallteppu gulu, bráð frumubólga lifrarbólga,
frá taugakerfinu: svefnleysi, æsingi, höfuðverkur, kvíði, ringlun, sundl, ataxía, breyting á hegðun, útlæg taugakvilla, þunglyndi, krampakennd viðbrögð,
ofnæmisviðbrögð: hiti, ofsakláði, roði í húð, nefslímubólga, tárubólga, húðroði, eósínfíklafjöld, ofsabjúg, verkir í liðum, skinnflagningsbólga, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) erythema, ofnæmisæðabólgu, bráðaofnæmi lost sem svipar til sermissjúkdómur
rannsóknarstofubreytur: daufkyrningafæð, hvítfrumnafæð, kyrningahrap, blóðleysi, blóðflagnafæðar purpura,
úr þvagfærakerfinu: kristöllum, millivefslunga,
aðrir: hraðtaktur, mæði, sýking í leggöngum, ofsýking (oftar við meðferð langvarandi sýkinga eða hjá sjúklingum með skerta líkamsþol).

Að auki er mögulegt að þróa eftirfarandi aukaverkanir sem tilkynnt hefur verið um þegar teknar eru ákveðnar tegundir af Amoxicillin:

töflur: ofnæmisviðbrögð í formi útbrota á húð, kláði, eitruð drep í húðþekju, almenn útbrot í brjóstholi, gallteppu í lifur, rauðkyrningafæð,
hylki: munnþurrkur, svart loðin tunga, candidasýking í húð og slímhúð, aukning á protrombíntíma og blóðstorknunartíma, litun tannemalis í gulu, brúnu eða gráu,
kyrni: „svört loðin“ tunga, aflitun á tannbrjóstum, blóðlýsublóðleysi, bráð almenn útbrot.

Sérstakar leiðbeiningar

Að skipa Amoxicillin er aðeins mögulegt ef ekkert bendir til í ítarlegri sögu sjúklinga um ofnæmisviðbrögð við beta-lactam sýklalyfjum (þ.mt penicillínum, cefalósporínum). Til fyrirbyggjandi nota er mælt með samtímis gjöf andhistamína.

Við notkun getnaðarvarnarlyfja sem innihalda estrógen ætti að ráðleggja konum að nota getnaðarvörn að auki meðan á meðferð með amoxicillini stendur.

Við samhliða segavarnarmeðferð skal hafa í huga hugsanlega minnkun skammta þeirra.

Notkun sýklalyfja er ekki árangursrík til meðferðar á bráðum veirusýkingum í öndunarfærum.

Ekki á að ávísa amoxicillíni til meðferðar á einhæfðri æxlun vegna hættu á að fá útbrot á rauðan húð og auka einkenni sjúkdómsins.

Ekki er mælt með því að nota amoxicillín til inntöku til meðferðar á sjúklingum með sjúkdóma í meltingarvegi, sem fylgja samfelld niðurgangur eða uppköst.

Ef vægur niðurgangur kemur fram meðan þú tekur amoxicillin, getur þú notað lyf gegn geðrofi sem innihalda kaólín eða attapulgít og forðastu að taka lyf sem hægja á hreyfigetu í þörmum.

Ef um er að ræða alvarlegan niðurgang með vökva, vatnskenndan hægðum í grænleitum lit og með strunginn lykt, þar með talið blöndun í blóði ásamt hita og miklum kviðverkjum, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni. Þessi einkenni geta bent til alvarlegs fylgikvilla sýklalyfjameðferðar í formi þróunar á gervilofnæmisbólgu í Clostridiosis.

Meðganga og brjóstagjöf

Meðan á meðgöngu stendur er notkun Amoxicillin aðeins möguleg ef ráðleg meðferðaráhrif fyrir móður, samkvæmt lækninum, eru meiri en hugsanleg ógn fyrir fóstrið.

Ekki má nota lyfið við brjóstagjöf. Ef nauðsynlegt er að ávísa amoxicillini, ætti að hætta brjóstagjöf.

Með skerta nýrnastarfsemi

Með varúð ætti að nota Amoxicillin til meðferðar á sjúklingum með nýrnabilun.

Venjulegur skammtaáætlun fyrir töflur og kyrni er notuð hjá sjúklingum með CC yfir 40 ml / mín., Fyrir hylki með CC meira en 30 ml / mín.

Við verulega skerta nýrnastarfsemi þarf að aðlaga skammta. Það er framleitt með hliðsjón af CC með því að minnka stakan skammt eða auka bilið á milli skammta af Amoxicillin.

Með CC 15–40 ml / mín. Er venjulegum skammti ávísað, en bilið milli skammta er aukið í 12 klukkustundir, með CC minna en 10 ml / mín., Ætti að minnka skammtinn um 15–50%.

Hámarks dagsskammtur af Amoxicillin í þvaglát er 2000 mg.

Ef skert nýrnastarfsemi er hjá börnum með CC meira en 30 ml / mín., Er ekki þörf á leiðréttingu skammta. Með CC 10-30 ml / mín. Er börnum ávísað 2/3 af venjulegum skammti, sem eykur bilið milli skammta í allt að 12 klukkustundir. Hjá börnum með CC minna en 10 ml / mín. Er tíðni lyfjagjafar 1 tími á dag, eða þeim er ávísað 1/3 af venjulegum skammti barna.

Lyfjasamskipti

Samtímis notkun amoxicillins:

askorbínsýra: veldur aukningu á frásogi lyfsins,
amínóglýkósíð, sýrubindandi lyf, hægðalyf, glúkósamín: hjálpa til við að hægja á og draga úr frásogi,
etanól: dregur úr frásogshraða amoxicillíns,
digoxin: eykur frásog þess,
próbenesíð, fenýlbútasón, oxýfenbútasón, indómetasín, asetýlsalisýlsýra: valda aukningu á styrk amoxicillíns í blóði og hægir á brotthvarfi þess,
metótrexat: hættan á eiturverkunum af metótrexati er aukin,
óbein segavarnarlyf og lyf við umbrot para-amínóbensósýru myndast: gegn bakgrunn minnkandi myndunar á K-vítamíni og prótrombíni vísitölu vegna bælingar á örflóru í þörmum af völdum amoxicillins eykst hættan á blæðingum í gegnumbroti,
allopurinol: eykur hættu á ofnæmisviðbrögðum í húð,
getnaðarvarnarlyf til inntöku: endurupptöku estrógena í þörmum minnkar, sem leiðir til lækkunar á virkni getnaðarvarna,
bakteríudrepandi sýklalyf (cycloserine, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin): valdið samverkandi bakteríudrepandi áhrifum,
bakteríuheftandi lyf (súlfónamíð, makrólíð, línósósamíð, klóramfeníkól, tetracýklín): stuðla að því að bakteríudrepandi áhrif amoxicillíns,
metrónídazól: bakteríudrepandi virkni amoxicillíns eykst.

Amoxicillin hliðstæður eru: töflur - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, hylki - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.