TromboMag® (TromboMag)

Lyfjameðferðin hindrar áberandi áhrif á virkni sýklóoxýgenasa 1 og 2, sem taka virkan þátt í stjórnun nýmyndunar prostaglandína (valda bólgu og mynda verkjaheilkenni).

Thrombopol töflur hafa verkjastillandi, bólgueyðandi, hitalækkandi áhrif.

Virki efnisþátturinn er asetýlsalisýlsýra.

Fækkun prostaglandína árið 2005 hitastýringarmiðstöð veldur lækkun á líkamshita vegna aukinnar svitamyndunar og æðavíkkunar í húðinni. Sem afleiðing af aðal og jaðaráhrifum meginþáttarins næst verkjastillandi áhrif.

Lyfið dregur úr virkni segamyndun vegna bælingar á nýmyndun trómboxans A2 í blóðfrumum með blóðflögum. Lyfið hægir á viðloðun og samloðun blóðflagna.

Náð með hjálp lyfsins Thrombopol (stakur skammtur) blóðflöguáhrif vistuð 7 daga. Hjá sjúklingum með óstöðugt hjartaöng, dregur lyfið úr hættu á hjartadrepi, dánartíðni.

Lyfin eru notuð til að koma í veg fyrir hjartadrep fyrst og fremst.

Daglegur skammtur, 6 grömm, eykur protrombintíma, hamlar myndun prótrombíns í lifrarvefnum.

Við verkun asetýlsalisýlsýru minnkar styrkur storkuþátta (2,7,9,10), plasma fibrinolytic virkni eykst.

Við skurðaðgerðir auka lyfið tíðni blæðinga fylgikvilla, eykur líkur á blæðingum.

Thrombopol lyf örvar útskilnaðarferlið þvagsýra (ferlið við endurupptöku þvagsýru í nýrum er raskað).

Ábendingar til notkunar

Lyfinu er ávísað til hjálpar verkjaheilkenni (væg, miðlungs) af ýmsum uppruna: tannverkur, mígreni, höfuðverkur, taugaveiklun, algodismenorea, radicular heilkenni, lumbago, vöðvaverkir, liðverkir, höfuðverkur með fráhvarf áfengisheilkenni.

Lyfið er notað til hitaheilkenni gegn bakgrunn smitandi og bólgusjúkdóma.

Frábendingar

Leiðbeiningar um notkun thrombopol mælum ekki með því að ávísa lyfjum fyrir óþol fyrir asetýlsalisýlsýru, með blæðingartilvikblæðingar frá meltingarfærum, með rof- og sárarbreytingum í meltingarfærum á bráða stigi, með berkjuastma (mynd af völdum neyslu salisýlata og NSAID lyfja), samtímis meðferð metótrexat í skömmtum 15 á viku eða meira.

Ekki er ávísað Thrombopol töflum fyrir meðgöngu meðan á brjóstagjöf stendur. Ekki má nota lyfin hjá börnum.

Aukaverkanir

Segaleysandi getur valdið ógleði, Reye heilkenni (þróun lifrarbilunar í tengslum við hratt versnandi bráð feitur lifur og samtímis heilakvilla), ofnæmissvörun (í formi berkjukrampa, ofsabjúgur og útbrot í húð), niðurgangur, blóðleysi, blóðflagnafæð, magabólga, minnkuð matarlyst, hvítfrumnafæð.

Langtímameðferð getur valdið höfuðverk, sundli, blæðingum, öndunarbólgu, rof og sáramyndun í meltingarfærum, uppköst, berkjukrampar, eyrnasuð og lækkun á skynjun á heyrn, millivegs Jade, sjóntruflanir, þroti, aukin einkenni hjartabilunar, smitandi heilahimnubólganýrungaheilkenni, bráð nýrnabilun, drep í papillary, azotemia í bláæð í tengslum við blóðkalsíumlækkun og hækkun kreatininemia, aukin lifrarensím.

Thrombopol, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)

Thrombopol er tekið til inntöku. Bólgueyðandi og verkjastillandi áhrif eru notuð með skömmtum lyfsins umfram 400-500 mg.

Notaðu 0,5-1 grömm á dag (með 3 skömmtum) með verkjum og hitaheilkenni.

Meðferðin ætti ekki að vera lengri en 2 vikur. Stakur skammtur fyrir brjóstform lyfsins er 0,25-1 grömm (3-4 skammtar á dag).

Ofskömmtun

Einkenni ofskömmtunar: uppköst, ógleði, ör öndun, eyrnasuð, heyrnar- og sjóntruflanir, höfuðverkur, syfja. Í skammti af virka efnisþáttnum sem er meira en 500 mg á hvert kg, er banvæn útkoma möguleg.

Skolið magann, örvaðu uppköst, taktu lyfjakol. Þú getur ekki tekið barbitúröt. Það er ekkert mótefni.

Samspil

Thrombopol er fær um að auka eituráhrif metótrexatminnka þaðnýrnaúthreinsun.

Lyfin auka áhrif heparíns, verkjastillandi lyfja, óbein segavarnarlyfblóðsykurslækkandi lyf, blóðflögulyf, segamyndunsúlfónamíð.

Asetýlsalisýlsýra dregur úr virkni fæðulyfja (furosemíð, spironalokton), blóðþrýstingslækkandi lyfja, þvagræsilyf(sulfinpyrazone, benzbromarone).

Efnablöndur sem innihalda etanól, etanól sjálft og sykurstera auka skaðleg áhrif lyfsins á slímvegg í meltingarveginum, sem geta valdið blæðingum í meltingarvegi.

Thrombopol eykur magn barbitúrata, digoxins og litíumsölt í blóði.

Frásog minnkar við samtímis meðferð sýrubindandi lyf.

Mergeitrandi lyf auka eiturverkanir á blóðmynd af segamyndun.

Sérstakar leiðbeiningar

Að taka asetýlsalisýlsýru til að ná verkjastillandi áhrifum án þess að ráðfæra sig við lækni ætti ekki að vera lengri en 5 dagar.

Ekki er ávísað Thrombopolsmitandi ofnæmis hjartavöðvabólgaiktsýki, gigt, gollurshússbólga og gigt kóreum.

Lyfið er aflýst 5-7 dögum fyrir hugsanleg skurðaðgerð.

Langtímameðferð krefst skyldubundins blóðrannsóknar í saur og eftirlit með blóðtölu.

Hjá börnum getur notkun Thrombopol valdið Reye-heilkenni (aukning á lifrarstærð, þróun bráðs tíma heilakvilla, langvarandi, óbifanleg uppköst).

Samtímis meðferð á lyfjum sem hlutleysa sýrustig magasafa, getur dregið verulega úr ertandi áhrifum asetýlsalisýlsýru á slímvegg meltingarfærisins.

Thrombopol er einkennandi vansköpunaráhrif (ótímabært lokun á æðarveppinum, klofun efri gómsins og aðrar breytingar á þroska fósturs).

Hjá sjúklingum með þvagsýrugigt getur lyfið valdið bráðri árás vegna minnkaðs útskilnaðar á þvagsýru meðan það tekur asetýlsalisýlsýru.

Nauðsynlegt er að neita algerlega neyslu drykkja sem innihalda áfengi á öllu meðferðartímabilinu.

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Inni, 1-2 klukkustundum eftir að borða, 1 skipti á dag.

Töflan á TromboMag efninu er gleypt heilt (hægt að tyggja eða mylja), skoluð með vatni.

Lyfið er ætlað til langvarandi notkunar. Tímalengd meðferðar er ákvörðuð af lækni.

Aðal fyrirbyggjandi meðferð hjarta- og æðasjúkdóma, svo sem segamyndun og bráð hjartabilun, í viðurvist áhættuþátta (til dæmis sykursýki, blóðfituhækkun, slagæðarháþrýstingur, offita, reykingar, elli)

Fyrsta daginn - 1 tafla sem inniheldur 150 mg af asetýlsalisýlsýru, síðan ein tafla sem inniheldur 75 mg af asetýlsalisýlsýru.

Forvarnir hjartadreps og segamyndun í æðum

1 tafla sem inniheldur 75 mg eða 150 mg af asetýlsalisýlsýru.

1 tafla sem inniheldur 75 mg eða 150 mg af asetýlsalisýlsýru.

Forvarnir gegn segareki eftir æðaskurðaðgerðir (t.d. kransæðaæðabraut ígræðslu, kransæðaþræðingu í hjartaæða).

1 tafla sem inniheldur 75 mg eða 150 mg af asetýlsalisýlsýru.

Ef þú missir af einum eða fleiri skömmtum af ThromboMag lyfinu verður þú að taka skammtinn sem gleymdist af lyfinu um leið og sjúklingurinn man það. Til að forðast tvöföldun skammtsins ættir þú ekki að taka töfluna sem gleymdist ef tími til að taka næsta skammt er að nálgast.

Sérkenni verkunar við fyrstu lyfjagjöf eða afturköllun lyfsins sáust ekki.

Lyfjafræðileg verkun

Verkunarháttur blóðflöguvirkni asetýlsalisýlsýru (ASA) er byggður á óafturkræfri hömlun á sýklóoxýgenasaensíminu (COX-1), sem afleiðing þess að nýmyndun trómboxans A2 er lokuð og samloðun blóðflagna er bæld.

Andsöfnunáhrifin eru mest áberandi á blóðflögum þar sem þau geta ekki myndað COX á nýjan leik. Talið er að ASA hafi aðrar aðferðir til að bæla samloðun blóðflagna, sem stækkar umfang þess í ýmsum æðasjúkdómum. ASA hefur einnig bólgueyðandi, hitalækkandi og verkjastillandi áhrif.

Magnesíumhýdroxíð - sýrubindandi lyf, dregur úr ertandi áhrifum ASA á slímhúð maga.

Meðganga og brjóstagjöf

Notkun salisýlata í stórum skömmtum á fyrsta þriðjungi meðgöngu tengist aukinni tíðni þroskagalla fósturs (skerðing á efri góm, hjartagalla). Ekki má nota lyfið á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Á öðrum þriðjungi meðgöngu er aðeins hægt að ávísa lyfinu með hliðsjón af ströngu mati á hlutfalli ávinnings meðferðar móður og hugsanlegrar hættu fyrir fóstrið, í skömmtum sem eru ekki stærri en 150 mg / dag í stuttan tíma. Á þriðja þriðjungi meðgöngu valda salicýlat í stórum skammti (meira en 300 mg / dag) hömlun á fæðingu, ótímabæra lokun slagæðar í fóstri, aukinni blæðingu hjá móður og fóstri og notkun strax fyrir fæðingu getur valdið blæðingu innan höfuðkúpu, sérstaklega hjá fyrirburum. Ekki má nota lyfið á III þriðjungi meðgöngu.

Salicylates og umbrotsefni þeirra í litlu magni fara í brjóstamjólk. Klínískar upplýsingar til að meta öryggi asetýlsalisýlsýru meðan á brjóstagjöf stendur eru ófullnægjandi. Áður en ávísað er asetýlsalisýlsýru meðan á brjóstagjöf stendur skal meta áætlaða ávinning af lyfjameðferð og hugsanlegri áhættu fyrir ungbörn. Slembival af neyslu salicýlata meðan á brjóstagjöf stendur fylgir ekki aukaverkanir hjá barninu og þarfnast ekki brjóstagjafar. Hins vegar, ef þú þarft að nota lyfið til langs tíma, ætti að hætta brjóstagjöf strax.

Nosological flokkun (ICD-10)

Skammtar og lyfjagjöf

Að innan 1-2 klukkustundir eftir máltíð, 1 tíma á dag.

Töflan á TromboMag ® efninu er gleypt í heilu lagi (hægt að tyggja eða mylja), skoluð með vatni.

Lyfið TromboMag ® er ætlað til langtíma notkunar. Tímalengd meðferðar er ákvörðuð af lækni.

Aðal forvörn hjarta- og æðasjúkdóma, svo sem segamyndun og bráð hjartabilun, í viðurvist áhættuþátta (t.d. sykursýki, blóðfituhækkun, háþrýstingur, offita, reykingar, elli). Fyrsta daginn - 1 borð. ThromboMag ® efnablanda sem inniheldur 150 mg af asetýlsalisýlsýru, síðan - 1 tafla. ThromboMag ® sem inniheldur 75 mg af asetýlsalisýlsýru.

Forvarnir gegn endurteknu hjartadrepi og segamyndun í æðum. 1 flipi. ThromboMag ® sem inniheldur 75 eða 150 mg af asetýlsalisýlsýru.

Óstöðugur hjartaöng. 1 flipi. ThromboMag ® sem inniheldur 75 eða 150 mg af asetýlsalisýlsýru.

Forvarnir gegn segareki eftir æðaskurðaðgerðir (t.d. kransæðaæðabraut ígræðslu, kransæðaæðastíflu í hjartaæða). 1 flipi. ThromboMag ® sem inniheldur 75 eða 150 mg af asetýlsalisýlsýru.

Þegar sleppt er af einum eða fleiri skömmtum af TromboMag ® blöndunni er nauðsynlegt að taka skammtinn sem gleymdist lyfsins um leið og sjúklingurinn man eftir þessu. Til að forðast tvöföldun skammtsins ættir þú ekki að taka töfluna sem gleymdist ef tími til að taka næsta skammt er að nálgast.

Sérkenni verkunar við fyrstu lyfjagjöf eða afturköllun lyfsins sáust ekki.

Slepptu formi

Filmuhúðaðar töflur 75 mg + 15,2 mg eða 150 mg + 30,39 mg. 10 flipi. í þynnupakkningum úr prentuðu álpappír og álpappír, parketi úr PVC og pólýamíði. 3 eða 10 þynnur eru settar í pakka af pappa.

Framleiðandi

Hemofarm LLC, Rússlandi. 249030, Kaluga-héraði, Obninsk, Kievskoye sh., 62.

Sími: (48439) 90-500, fax: (48439) 90-525.

Nafn og heimilisfang lögaðilans sem nafn hans hefur verið gefið út skráningarskírteini / stofnun sem tekur við kröfunum. Nizhpharm JSC, Rússlandi, 603950, Nizhny Novgorod, GSP-459, ul. Salgan, 7.

Sími: (831) 278-80-88, fax: (831) 430-72-28.

Lyfjahvörf

Þegar meltingarvegur er kominn í meltingarveginn frásogast ASA fljótt og næstum að fullu. Við inntöku samtímis hægir á frásoginu. Það gengst undir að hluta til umbrot við frásog.

Við og eftir frásog er ASA umbrotið í aðalumbrotsefnið - salisýlsýru, sem einnig er umbrotið undir áhrifum ensímsins (aðallega í lifur), sem leiðir til myndunar umbrotsefna eins og salisýlsýru, glúkúróníðsalisýlat og fenýlsalisýlat sem finnast í mörgum líkamsvessum og vefjum. Hjá konum er umbrot ASA hægara (vegna minni virkni ensíma í sermi).

Hámarksþéttni ASA næst 10-20 mínútum eftir inntöku ThromboMag til inntöku, salisýlsýru - eftir 18–120 mínútur. Asetýlsalisýlsýra og salisýlsýra bindast að miklu leyti við plasmaprótein og dreifast hratt í líkamann. Binding salisýlsýru við plasmaprótein er ólínuleg og fer eftir styrk. Við lága þéttni (0,4 mg / ml) - allt að 75%.

Aðgengi asetýlsalisýlsýru er 50-68%, salisýlsýra - 80-100%. Salisýlsýra fer yfir fylgju og í brjóstamjólk.

Hjá nýburum, barnshafandi konum og sjúklingum með nýrnabilun, geta salisýlatar komið í veg fyrir að bilirubin tengist albúmíni og valdið þróun á bilirubin heilakvilla.

ASA og umbrotsefni þess skiljast aðallega út um nýru. Þegar ThromboMag er tekið í lágum skömmtum er helmingunartíminn (T_½) asetýlsalisýlsýru í plasma er 15–20 mín., salisýlsýra er 120–180 mín. Þegar lyfið er tekið í stórum skömmtum vegna mettunar á ensímkerfunum T_½ verulega aukning.

Ólíkt öðrum salisýlötum, safnast ekki vatnsrofin ASA ekki upp í blóðsermi þegar það er tekið ítrekað. Með eðlilega nýrnastarfsemi skilst út 80-100% af mótteknum skammti af ASA um nýru innan 24-72 klukkustunda.

Hýdroxíðið sem er hluti af ThromboMag magnesíum hefur ekki áhrif á aðgengi ASA.

Lyfjasamskipti

Hvítplöguáhrif ASA minnka með: kólestýramíni, íbúprófen, altækum sykurstera og sýrubindandi lyfjum sem innihalda magnesíum og / eða álhýdroxíð.

ASA eykur áhrifin og eykur hættu á eiturverkunum þegar þau eru notuð samtímis metótrexati (dregur úr nýrnaúthreinsun þess og flytur það úr blóðplasmapróteinum) og valpróínsýru (flytur það úr plasmapróteininu).

Eins og önnur bólgueyðandi gigtarlyf, í stórum skömmtum, getur ASA dregið úr lágþrýstingsáhrifum þvagræsilyfja (hindrað myndun nýrnaprógglandína og dregið úr gauklasíunarhraða) og blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Einkum vegna samkeppnishömlunar á nýmyndun prostacyclin getur lyfið dregið úr áhrifum ACE-hemla (angiotensin converting enzyme inhibitors).

Í litlum skömmtum veikir ASA áhrif þvagfærasjúkdóma (sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarone) og hamlar samkeppni með því að útskilja þvagsýru um nýrnapíplur.

ASA eykur áhrifin og eykur hættuna á aukaverkunum af eftirfarandi lyfjum:

• önnur bólgueyðandi gigtarlyf og fíknilyf (vegna samvirkni verkunar),
• kolsýruanhýdrasahemlar, til dæmis asetazólamíð (þróun verulegs blóðsýringar og aukin eituráhrif á miðtaugakerfið eru möguleg),
• digoxin og litíum (útskilnaður nýrna þeirra minnkar, plasmaþéttni eykst, fylgjast skal með plasmaþéttni og aðlaga þarf skammta),
• sértækir serótónín endurupptökuhemlar, þ.mt paroxetín og sertralín (vegna samverkandi verkunar, með aukinni hættu á blæðingum í efri meltingarvegi),
• blóðflöguefni (þ.mt klópídógrel og dípýridamól), óbein segavarnarlyf (þ.mt ticlopidin og warfarin), heparín, segaleysandi lyf (vegna þess að plasmaprótein er troðfullt og samverkun helstu meðferðaráhrifa),
• inntöku blóðsykurslækkandi lyfja, sem eru afleiður af súlfónýlúrealyfi, og insúlín ASA í stórum dagsskömmtum (meira en 2000 mg) hafa sjálfir blóðsykurslækkandi eiginleika, og forðast súlfonýlúrea afleiður frá tengslum við plasmaprótein,
• súlfonamíð, þ.mt co-trimoxazol (ASA kemur í veg fyrir að þau komist í snertingu við plasmaprótein og eykur styrk blóðvökva)
• etanól (skaðleg áhrif þess á slímhimnu meltingarfæranna eru aukin og hættan á blæðingum frá meltingarfærum eykst).

Hliðstafir af ThromboMag eru: Hjartamagnýl, Thrombital, Thrombital Forte, Phasostabil.

Vísbendingar um lyf

Aðal fyrirbyggjandi meðferð hjarta- og æðasjúkdóma eins og segamyndun og bráður hjartabilun með áhættuþáttum (t.d. sykursýki, blóðfituhækkun, háþrýstingur, offita, reykingar, elli), forvarnir gegn hjartadrepi og segamyndun í æðum, forvarnir gegn segareki eftir skurðaðgerð æðum inngrip (kransæðaæðabraut ígræðslu, kransæðaæðastíflu í hjarta), óstöðugur hjartaöng.

Skammtaáætlun

Lyfið er tekið til inntöku, 1-2 klukkustundum eftir máltíð, 1 tíma / dag. Gleypa skal töflurnar heilar með vatni. Ef þess er óskað er hægt að brjóta töfluna í tvennt, tyggja eða mala hana áður.

Lyfið er ætlað til langvarandi notkunar. Tímalengd meðferðar er ákvörðuð af lækni.

Til að fyrirbyggja hjarta- og æðasjúkdóma eins og segamyndun og bráða hjartabilun í viðurvist áhættuþátta (til dæmis sykursýki, blóðfituhækkun, slagæðarháþrýstingur, offita, reykingar, elli), 1 flipi. blanda sem inniheldur asetýlsalisýlsýru í 150 mg skammti fyrsta daginn, síðan 1 flipa. efnablöndu sem inniheldur asetýlsalisýlsýru í 75 mg skammti 1 tíma á dag.

Til að koma í veg fyrir endurtekið hjartadrep og segamyndun í æðum, 1 flipi. efnablöndu sem inniheldur asetýlsalisýlsýru í 75-150 mg skammti 1 tíma / dag.

Til að koma í veg fyrir segarek eftir skurðaðgerð á skipunum (kransæðaæðabraut ígræðslu, kransæðaþræðingu í húð), 1 flipi. efnablöndu sem inniheldur asetýlsalisýlsýru í 75-150 mg skammti 1 tíma / dag.

Með óstöðugt hjartaöng, 1 flipi. efnablöndu sem inniheldur asetýlsalisýlsýru í 75-150 mg skammti 1 tíma / dag.

Ef þú gleymir einum eða fleiri skömmtum af lyfinu, verður þú að taka skammtinn sem gleymdist lyfsins um leið og sjúklingurinn man eftir þessu. Til að forðast tvöföldun skammtsins ættir þú ekki að taka töfluna sem gleymdist ef tími til að taka næsta skammt er að nálgast.

Sérkenni verkunar lyfsins í fyrsta skammti eða afturköllun lyfsins sáust ekki.

Aukaverkanir

Almennt þola efnablöndur sem innihalda þessa samsetningu vel.

Frá taugakerfinu: oft - höfuðverkur, svefnleysi, sjaldan - sundl, syfja, sjaldan - eyrnasuð, blæðing í heila.

Frá blóðkornakerfinu: mjög oft - aukin blæðing, sjaldan - blóðleysi, mjög sjaldan - vanmyndunarblóðleysi, blóðpróteinsskortur, blóðflagnafæð, daufkyrningafæð, hvítfrumnafæð, rauðkyrningafæð, kyrningahrap. Tilkynnt hefur verið um tilfelli af blóðlýsu og blóðlýsublóðleysi hjá sjúklingum með alvarlegan glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort.

Frá öndunarfærum: oft - berkjukrampar.

Frá meltingarfærum: Mjög oft - brjóstsviða, oft - ógleði, uppköst, sjaldan - verkur í kvið, sár í slímhimnu í maga og skeifugörn, blæðingar í meltingarvegi, sjaldan - göt í maga eða skeifugarnarsár, aukin virkni lifrarensíma , örsjaldan - munnbólga, vélindabólga, rofandi skemmdir í efri meltingarvegi (þ.mt með þrengingum), ristilbólga, ertandi þörmum.

Ofnæmisviðbrögð: sjaldan - ofsakláði, bjúgur í Quincke, útbrot í húð, kláði, nefslímubólga, bólga í nefslímhúð, mjög sjaldan - bráðaofnæmislost, hjarta- og öndunarerfiðleikar.

Annað: mjög sjaldan - skert nýrnastarfsemi.