Mikardis® (40 mg) Telmisartan

Lyfið er ílangar, hvítar töflur með 51H letri í annarri brún og merki fyrirtækisins á hinni brúninni.

7 slíkar töflur með 40 mg skammti í þynnupakkningu; 2 eða 4 slíkar þynnur í pappaöskju. Annaðhvort 7 slíkar töflur með 80 mg skammti í þynnupakkningu, 2, 4 eða 8 slíkar þynnur í pappaöskju

Lyfhrif og lyfjahvörf

Lyfhrif

Telmisartan - sértækur viðtakablokkari angíótensín II. Hefur mikla hitabylgju í átt að AT1 viðtakategund angíótensín II. Keppir með angíótensín II í sérstökum viðtökum án þess að hafa sömu áhrif. Bindingin er stöðug.

Það sýnir ekki hitabelti fyrir aðrar undirgerðir viðtaka. Dregur úr innihaldi aldósterón í blóði, bæla ekki renín og jónagöng í frumum.

Byrjaðu blóðþrýstingslækkandi áhrif fram á fyrstu þremur klukkustundunum eftir gjöf telmisartan. Aðgerðin er viðvarandi í einn dag eða meira. Áberandi áhrif þróast mánuði eftir stöðuga gjöf.

Hjá einstaklingum með slagæðarháþrýstingurtelmisartan lækkar slagbils og þanbilsþrýsting, en breytir ekki fjölda hjartasamdráttar.

Veldur ekki fráhvarfseinkennum.

Lyfjahvörf

Þegar það er tekið til inntöku frásogast það hratt úr þörmum. Aðgengi er að nálgast 50%. Eftir þrjár klukkustundir verður plasmaþéttni hámarks. 99,5% virka efnisins binst blóðpróteinum. Umbrotið með því að svara með glúkúrónsýra. Umbrotsefni lyfsins eru óvirk. Helmingunartími brotthvarfs er meira en 20 klukkustundir. Það skilst út um meltingarveginn, útskilnaður í þvagi er innan við 2%.

Frábendingar

Ekki má nota Micardis töflur hjá einstaklingum með ofnæmi á íhlutum lyfsins, þungur sjúkdómalifur eðanýrun,frúktósaóþol, á meðgöngu og brjóstagjöf, börn yngri en 18 ára.

Aukaverkanir

• Frá miðtaugakerfinu: þunglyndisundl höfuðverkurþreyta, kvíði, svefnleysi, krampar.
• Frá öndunarfærum: sjúkdómar í öndunarvegi (skútabólga, kokbólga, berkjubólga), hósta.
• Úr blóðrásarkerfinu: áberandi lækkun á þrýstingi, hraðtaktur, hægslátturbrjóstverkur.
• Frá meltingarfærum: ógleði, niðurgangur, meltingartruflanirauka styrk lifrarensíma.
• Frá stoðkerfi: vöðvaþráverkir í lágum baki liðverkir.
• Frá kynfærum: bjúgur, sýkingar í kynfærum, hækkun kreatininemia.
• Ofnæmisviðbrögð: Húðútbrot, ofsabjúgur, ofsakláði.
• Rannsóknarstofuvísar: blóðleysi, blóðkalíumlækkun.
• Annað: roðaþembakláði mæði.

Mikardis, notkunarleiðbeiningar

Samkvæmt leiðbeiningum um notkun Mikardis er lyfið tekið til inntöku. Mælt með fyrir fullorðna skammtur 40 mg einu sinni á dag. Hjá fjölda sjúklinga sést þegar meðferðaráhrif þegar skammtur er tekinn20 mg á dag. Ef ekki er minnst á þrýstingi í viðeigandi stig er hægt að auka skammtinn í 80 mg á dag.

Hámarksáhrif lyfsins næst fimm vikum eftir upphaf meðferðar.

Hjá sjúklingum með alvarleg form slagæðarháþrýstingur möguleg notkun 160 mglyf á dag.

Samspil

Telmisartan virkjar blóðþrýstingslækkandi áhrif aðrar leiðir til að lækka þrýsting.

Þegar það er notað saman telmisartan og digoxín reglubundin ákvörðun á styrk er nauðsynleg digoxín í blóðinu, eins og það getur hækkað.

Þegar lyf eru tekin saman litíum og ACE hemlar tímabundin aukning á innihaldi gæti orðið vart litíumí blóði, sem birtist með eiturverkunum.

Meðferð bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar ásamt Mikardis hjá ofþornuðum sjúklingum getur leitt til þróunar bráðrar nýrnabilunar.

Sérstakar leiðbeiningar

Fyrir þurrkaðir sjúklingar (salt takmörkun, meðferð þvagræsilyf, niðurgangur, uppköst) lækkun á skammti af Mikardis er nauðsynleg.

Skipaðu einstaklingum með þrengsliaf báðum nýrnaslagæða, míturlokuþrengslieða ósæðarþrýstingsmeðferð með hjartavöðvakvilla hindrandi, alvarlegur nýrna-, lifrar- eða hjartabilun, sjúkdómar í meltingarveginum.

Það er bannað að nota hvenær aðal aldósterónismiog frúktósaóþol.

Með fyrirhugaðri meðgöngu verðurðu fyrst að finna skipti fyrir Mikardis með annarri blóðþrýstingslækkandi lyf.

Notið með varúð þegar ekið er á ökutæki.

Með samhliða notkun með lyfjum litíum sést eftirlit með litíuminnihaldi í blóði þar sem tímabundin hækkun á stigi þess er möguleg.

Skammtaform

Töflur 40 mg, 80 mg

Ein tafla inniheldur

virkt efni - Telmisartan 40 eða 80 mg, hvort um sig,

hjálparefni: natríumhýdroxíð, póvídón K 25, meglúmín, sorbitól P6, magnesíumsterat.

40 mg töflur - ílöngar töflur, hvítar eða næstum hvítar, með 51N merkinu á annarri hliðinni og fyrirtækismerki á hinni, með tvíkúptu yfirborði, þykkt 3,6 - 4,2 mm.

80 mg töflur - ílöngar töflur, hvítar eða næstum hvítar, með 52N merkinu á annarri hliðinni og fyrirtækismerki á hinni, með tvíkúptu yfirborði, 4,4 - 5,0 mm að þykkt.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Telmisartan frásogast hratt, frásogið magn er mismunandi. Aðgengi telmisartans er um það bil 50%.

Þegar telmisartan er tekið samtímis fæðu er lækkun AUC (svæði undir þéttni-tímaferli) á bilinu 6% (í 40 mg skammti) til 19% (í 160 mg skammti). 3 klukkustundum eftir inntöku, styrkur styrkur í blóði í plasma, óháð máltíðinni. Lítilsháttar lækkun á AUC leiðir ekki til lækkunar á meðferðaráhrifum.

Það er munur á plasmaþéttni hjá körlum og konum. Cmax (hámarksstyrkur) og AUC voru um það bil 3 og 2 sinnum hærri hjá konum samanborið við karla án marktækra áhrifa á verkun.

Samskipti við plasmaprótein meira en 99,5%, aðallega með albúmíni og alfa-1 glýkópróteini. Dreifingarrúmmál er um það bil 500 lítrar.

Telmisartan umbrotnar með því að samtengja upphafsefnið með glúkúróníði. Engin lyfjafræðileg virkni samtengds fannst.

Telmisartan hefur tvenns konar áhrif á lyfjahvörf með lokahelmingunartíma brotthvarfs> 20 klukkustundir. Cmax og - í minna mæli - AUC aukast óhóflega með skammtinum. Engin klínískt marktæk uppsöfnun telmisartans fannst.

Eftir inntöku skilst telmisartan næstum að fullu út í þörmum óbreytt. Heildarútskilnaður á þvagi er minna en 2% af skammtinum. Heildarplasmaúthreinsun er mikil (u.þ.b. 900 ml / mín.) Samanborið við blóðflæði í lifur (um það bil 1500 ml / mín.).

Aldraðir sjúklingar

Lyfjahvörf telmisartans hjá öldruðum sjúklingum breytast ekki.

Sjúklingar með nýrnabilun

Hjá sjúklingum með nýrnabilun sem eru í blóðskilun er vart við lægri plasmaþéttni. Hjá sjúklingum með nýrnabilun tengist telmisartan meira plasmapróteinum og skilst ekki út við himnuskilun. Með nýrnabilun breytist helmingunartíminn ekki.

Sjúklingar með lifrarbilun

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi eykst heildaraðgengi telmisartans í 100%. Helmingunartími lifrarbilunar breytist ekki.

Lyfjahvörf tveggja inndælinga af telmisartani voru metin hjá sjúklingum með háþrýsting (n = 57) á aldrinum 6 til 18 ára eftir að hafa tekið telmisartan í skömmtum 1 mg / kg eða 2 mg / kg í fjögurra vikna meðferðartímabil. Niðurstöður rannsóknarinnar staðfestu að lyfjahvörf telmisartans hjá börnum yngri en 12 ára eru í samræmi við þau hjá fullorðnum og sérstaklega var ólínulegt eðli Cmax staðfest.

Lyfhrif

MIKARDIS er árangursríkur og sértækur (sértækur) angíótensín II viðtakablokki (tegund AT1) til inntöku. Telmisartan með mjög mikla sækni flytur angíótensín II frá bindistöðum þess í AT1 viðtakategundunum sem bera ábyrgð á þekktum áhrifum angíótensíns II. Telmisartan hefur ekki áhrif á AT1 viðtakann. Telmisartan binst sértækt við AT1 viðtaka. Tengingin er stöðug. Telmisartan sýnir ekki skyldleika við aðra viðtaka, þar með talið AT2 viðtakann og aðra, minna rannsakaða AT viðtaka.

Hagnýtur mikilvægi þessara viðtaka, svo og áhrif hugsanlegrar örvunar þeirra með angíótensíni II, sem styrkur þeirra eykst við skipun telmisartans, hefur ekki verið rannsökuð.

Telmisartan dregur úr plasmaþéttni aldósteróns, hindrar ekki renín í plasma og jónagöngum manna.

Telmisartan hindrar ekki angíótensínbreytandi ensímið (kínasa II) sem eyðileggur bradykinin. Þess vegna er engin mögnun aukaverkana tengd verkun bradykinins.

Hjá mönnum hamlar 80 mg skammtur af telmisartani nánast að fullu hækkun blóðþrýstings (BP) af völdum angíótensíns II. Hömlunaráhrifin eru haldið í meira en sólarhring og eru enn ákvörðuð eftir 48 klukkustundir.

Meðferð við nauðsynlegum háþrýsting í slagæðum

Eftir að hafa tekið fyrsta skammtinn af telmisartani lækkar blóðþrýstingur eftir 3 klukkustundir. Hámarkslækkun blóðþrýstings næst smám saman fjórum vikum eftir upphaf meðferðar og er haldið í langan tíma.

Blóðþrýstingslækkandi verkun varir í 24 klukkustundir eftir að lyfið hefur verið tekið, þar af 4 klukkustundir áður en næsti skammtur var tekinn, sem er staðfestur með blóðþrýstingsmælingum á göngudeildum, sem og stöðug (yfir 80%) hlutfall lágmarks og hámarksþéttni lyfsins eftir að hafa tekið 40 og 80 mg af MIKARDIS í samanburðarrannsóknum. .

Hjá sjúklingum með háþrýsting lækkar MIKARDIS bæði slagbils- og þanbilsþrýsting án þess að breyta hjartsláttartíðni.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif telmisartans voru borin saman við fulltrúa annarra flokka blóðþrýstingslækkandi lyfja, svo sem: amlodipin, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril og valsartan.

Ef um er að ræða skyndilega niðurfellingu MIKARDIS, fer blóðþrýstingur smám saman niður í gildin fyrir meðferð í nokkra daga án þess að merki séu um hratt aftur háþrýsting (það er ekkert „rebound“ heilkenni).

Klínískar rannsóknir hafa sýnt að telmisartan tengist tölfræðilega marktækri lækkun á massa vinstri slegils og massa vinstri slegils hjá sjúklingum með slagæðarþrýsting og háþrýsting vinstri slegils.

Sjúklingar með háþrýsting og nýrnakvilla vegna sykursýki, sem meðhöndlaðir voru með MIKARDIS, sýna tölfræðilega marktæka lækkun á próteinmigu (þ.mt öralbuminuri og macroalbuminuria).

Í alþjóðlegum klínískum fjölsetra rannsóknum, var sýnt fram á að marktækt færri tilvik voru um þurr hósta hjá sjúklingum sem tóku telmisartan en hjá sjúklingum sem fengu angíótensínbreytandi ensímhemla (ACE hemla).

Forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni

Hjá sjúklingum 55 ára og eldri með sögu um kransæðahjartasjúkdóm, heilablóðfall, útæðasjúkdóm eða sykursýki með skemmdum á marklíffærum (sjónukvilla, háþrýsting í vinstri slegli, fjölvöðva- og örsöfnunarmyndun) getur notkun MIKARDIS dregið úr tíðni hjartadreps, högg, og sjúkrahúsinnlagna vegna þrengslum. hjartabilun og draga úr dánartíðni vegna hjarta- og æðasjúkdóma.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif telmisartans voru metin hjá sjúklingum með háþrýsting á aldrinum 6 til 18 ára (n = 76) eftir að hafa tekið telmisartan í skammti sem var 1 mg / kg (meðhöndluð n = 30) eða 2 mg / kg (meðhöndluð n = 31) í fjögurra vikna meðferðar tímabil .

Slagbilsþrýstingur (SBP) lækkaði að meðaltali frá upphafsgildinu um 8,5 mm Hg og 3,6 mm Hg. hjá telmisartan hópunum, 2 mg / kg og 1 mg / kg, hvort um sig. Þanbilsþrýstingur (DBP) lækkaði að meðaltali frá upphafsgildi um 4,5 mmHg. og 4,8 mmHg hjá telmisartan hópunum, 1 mg / kg og 2 mg / kg, hvort um sig.

Breytingarnar voru skammtaháðar.

Öryggissniðið var sambærilegt og hjá fullorðnum sjúklingum.

Skammtar og lyfjagjöf

Meðferð við nauðsynlegum háþrýsting í slagæðum

Ráðlagður skammtur fyrir fullorðna er 40 mg einu sinni á dag.

Í tilvikum þar sem ekki er náð blóðþrýstingnum sem hægt er að ná í, er hægt að auka skammtinn af MIKARDIS í mest 80 mg einu sinni á dag.

Þegar skammturinn er aukinn, skal hafa í huga að hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst venjulega innan fjögurra til átta vikna eftir upphaf meðferðar.

Hægt er að nota Telmisartan ásamt tíazíð þvagræsilyfjum, til dæmis hýdróklórtíazíði, sem ásamt telmisartani hefur viðbótarþrýstingslækkandi áhrif.

Hjá sjúklingum með alvarlegan háþrýsting í slagæðum er skammturinn af telmisartani 160 mg / dag (tvö hylki af MIKARDIS 80 mg) og í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði 12,5-25 mg / dag þoldist vel og var árangursríkt.

Forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni

Ráðlagður skammtur er 80 mg einu sinni á dag.

Ekki hefur verið ákvarðað hvort skammtar undir 80 mg séu árangursríkir til að draga úr sjúkdómi í dauðsföllum og dánartíðni.

Á fyrsta stigi notkunar telmisartans til að koma í veg fyrir sjúkdóma í hjarta og æðakerfi og dánartíðni er mælt með því að stjórna blóðþrýstingi (BP) og einnig getur verið þörf á leiðréttingum á BP með lyfjum sem lækka blóðþrýsting.

MIKARDIS má taka óháð fæðuinntöku.

Ekki er þörf á skammtabreytingum hjá sjúklingum með nýrnabilun, þar með talið sjúklinga í blóðskilun. Telmisartan er ekki fjarlægt úr blóði meðan á blóðskilun stendur.

Hjá sjúklingum með væga til í meðallagi skerta lifrarstarfsemi ætti dagskammturinn ekki að fara yfir 40 mg einu sinni á dag.

Ekki er þörf á aðlögun skammta.

Öryggi og árangur af notkun MIKARDIS hjá börnum yngri en 18 ára hefur ekki verið staðfest.

Samsetning og lyfjafræðileg verkun Mikardis

Aðalvirka efnið í lyfinu er Telmisartan. Í einni töflu getur hún innihaldið 80, 40 eða 20 mg. Hjálparefni lyfsins sem bæta frásog aðalþáttarins eru meglumín, natríumhýdroxíð, pólývidón, sorbitól, magnesíumsterat.

Mikardis er angíótensín-2 hormón viðtakablokki. Þetta hormón eykur tón æðaveggja sem leiðir til lækkunar á holrými skipanna. Telmisartan í efnafræðilegri uppbyggingu þess er svipað og undirtegund af angíótensín AT1 viðtökum.

Eftir að hann hefur farið inn í líkamann myndar Mikardis tengsl við AT1 viðtaka og það leiðir til tilfærslu á angíótensíni, það er að segja að orsök hækkunar á blóðþrýstingi er eytt. Telmisartan leiðir til lækkunar á slagbils- og þanbilsþrýstingi, en þetta efni breytir ekki styrk og fjölda samdráttar hjartavöðva.

Fyrsta notkun Mikardis leiðir til smám saman stöðugleika á blóðþrýstingi - það lækkar hægt á þremur klukkustundum.Blóðþrýstingslækkandi áhrif eftir töflurnar hafa sést í að minnsta kosti einn dag, það er, til að halda þrýstingnum í skefjum, þarftu að drekka lyfið aðeins einu sinni á dag.

Hámarks og viðvarandi lækkun á þrýstingi á sér stað eftir fjórar til fimm vikur frá upphafi meðferðar með Mikardis. Ef lyfið er aflýst skyndilega þróast afturköllunaráhrifin ekki, það er, blóðþrýstingurinn fer ekki aftur í upphaflegar vísbendingar, venjulega gerist það innan nokkurra vikna.

Allir þættir Mikardis frásogast nokkuð hratt þegar þeir eru teknir til inntöku frá þörmum, aðgengi lyfsins nær næstum 50%. Hámarksstyrkur virka efnisins í plasma er ákvarðaður eftir 3 klukkustundir.

Umbrot eiga sér stað með því að hvarfa telmisartan við glúkúrónsýru, umbrotsefnin sem myndast eru óvirk. Helmingunartími brotthvarfs gerir meira en 20 klukkustundir. Unnið lyfið skilst út ásamt hægðum, minna en 2% af lyfinu er sleppt með þvagi.

Þegar það er notað

Lyfið Mikardis er hannað til að meðhöndla háþrýsting. Sumir læknar ávísa lyfjum fyrir sjúklinga eldri en 55 ára sem eru í aukinni hættu á að fá alvarlega hjartasjúkdóma sem tengjast háþrýstingi í slagæðum.

Auk venjulegs Mikardis er Mikardis Plus einnig fáanlegur. Þetta lyf, auk telmisartans, inniheldur 12,5 mg til viðbótar af hýdróklórtíazíði, þetta efni er þvagræsilyf.

Samsetning þvagræsilyfja og angíótensín hemils gerir þér kleift að ná meiri blóðþrýstingslækkandi áhrifum lyfsins. Þvagræsandi áhrif koma fram um það bil tveimur klukkustundum eftir að pillan var tekin. Leiðbeiningar um mycardis plús benda til þess að þessu lyfi sé ávísað ef það er ekki mögulegt að ná tilætluðum þrýstingslækkun þegar venjulega er notað blóðþrýstingslækkandi lyf.

Ekki má nota Mikardis

Mikardis 40 hefur nákvæmlega sömu frábendingar og töflur með mismunandi magni af virka efninu. Meðferð með þessu blóðþrýstingslækkandi lyfi er ekki framkvæmd:

• Ef staðfest er ofnæmi fyrir aðal- eða viðbótarþáttum lyfsins,
• Allir þriðjungar meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur,
• Ef sjúklingur er með meinafræði í gallvegum sem hefur áhrif á þolinmæði hans,
• Með verulegu broti á starfsemi lifrar og nýrna,
• Með arfgengum frúktósaóþoli.

Leita verður að hliðstæðum Mikardis við meðhöndlun á háþrýstingi hjá unglingum og börnum, þetta er vegna þess að ekki hefur verið sýnt fram á áhrif telmisartans á ófullkomið lífveru.

Leiðbeiningar um mycardis plús benda til þess að auk ofangreindra frábendinga eigi ekki að ávísa lyfinu handa sjúklingum með eldfast blóðkalsíumlækkun og kalíumskort, með laktasaskort og óþol fyrir laktósa og galaktósa.

Það eru hlutfallslegar frábendingar við mycardis lyfinu. Það er, læknirinn ætti að vera varkár og hefja meðferð með minni skammti, ef sögu um háþrýsting er:

• Blóðnatríumlækkun eða blóðkalíumlækkun,
• CHD - blóðþurrð í hjarta,
• Hjartasjúkdómar - langvarandi bilun, lokiþrengsli, hjartavöðvakvilli,
• Þrengsli í báðum slagæðum í nýrum - ef sjúklingur er með aðeins eitt nýru, skal gæta varúðar þegar lyfinu er ávísað ef það er þrengsli í eina slagæð í blóði,
• Ofþornun af völdum uppkasta og niðurgangs,
• Fyrri meðferð með þvagræsilyfjum,
• Bata eftir nýrnaígræðslu.

Hugsanlegar aukaverkanir

Umsagnir um Mycardis eru ekki alltaf jákvæðar. Sumir sjúklingar taka eftir því að ýmsar óþægilegar breytingar hafa orðið á líðan og þróun þeirra fer beint eftir skammti lyfsins, aldur sjúklings og tilvist samhliða meinatækna. Oftast eru eftirfarandi breytingar mögulegar:

• Reglubundin sundl, höfuðverkur, þreyta og kvíði, þunglyndi, svefnleysi, í mjög sjaldgæfum tilfellum krampa.
• Aukin næmi öndunarfæra fyrir smitandi sýkla, sem aftur veldur kokbólgu, skútabólgu, berkjubólgu og húð í paroxysmal.
• Geðrofssjúkdómar í formi ógleði, magakrampar og niðurgangur. Hjá sumum sjúklingum sýna rannsóknir aukningu á lifrarensím.
• Lágþrýstingur, brjóstverkur, hraðtaktur eða öfugt hægsláttur.
• Vöðvaverkir, liðverkir, verkir í lendarhrygg.
• Smitandi skemmdir á kynfærum, vökvasöfnun í líkamanum.
• Ofnæmisviðbrögð í formi útbrota á húð, ofsakláði, ofsabjúgur, kláði, roði.
• Í rannsóknarstofuprófum - blóðkalíumlækkun og merki um blóðleysi.

Forklínískar rannsóknir á Mikardis staðfestu eiturverkanir á fóstur. Í þessu sambandi er óæskilegt að nota lyfið alla meðgöngu.

Ef getnaður er fyrirhugaður, ætti sjúklingurinn, að tillögu læknis, að skipta yfir í öruggari blóðþrýstingslækkandi lyf. Ef þungun er á bakgrunni meðferðar með Mikardis, er lyfjagjöf lyfsins tafarlaust hætt.

Aðgerðir forrita

Læknir verður að ávísa Mikardis lyfi og það er hægt að nota bæði sjálfstætt og með öðrum lyfjum sem hafa aðgerðir til að bæta starfsemi hjarta- og æðakerfisins. Framleiðandinn mælir með að dagleg inntaka verði takmörkuð við eina Mikardis töflu með 40 mg af virka efninu.. En hafa verður í huga að hjá sjúklingum með vægan háþrýsting þróast stundum þrálát blóðþrýstingslækkandi áhrif þegar lyfið er tekið með 20 mg skammti.

Val á meðferðarskammti fer fram í að minnsta kosti 4 vikur. Það tekur svo mikinn tíma fyrir lyfið að sýna fulla meðferðaráhrif. Ef æskilegur árangur næst ekki á þessum tíma er mælt með því að sjúklingurinn taki Mikardis 80, eina töflu á dag. Í alvarlegum formum háþrýstings má ávísa 160 mg af telmisartani, það er að taka tvær töflur með 80 mg hver.

Í sumum tilvikum er ekki mögulegt að ná fram áberandi lækkun á blóðþrýstingi þegar eitt lyf er notað. Læknirinn mælir með slíkum sjúklingum að kaupa Mikardis plús, þökk sé þvagræsilyfinu sem fylgir þessari vöru, lækkar þrýstingurinn hraðar og betra. Skammturinn af samsettu lyfinu er valinn út frá alvarleika meðan á háþrýstingi stendur. Umsagnir um mycardis plús staðfesta meira áberandi blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Lyfin eru tekin hvenær sem er sólarhringsins, borða hefur ekki áhrif á meltanleika íhluta lyfsins. Almennur innlagningartími er ákvörðuð af lækninum, allt eftir líðan sjúklings, læknirinn gæti ráðlagt að skipta yfir í viðhaldsskammt, 20 mg.

Hvernig Mikardis hefur samskipti við önnur lyf

Ef nauðsynlegt er að nota lyf með telmisartan ætti læknirinn að komast að því hvaða lyf sjúklingurinn er enn að taka. Við gjöf fjölda lyfja samtímis geta áhrif þeirra eða áhrif Mikardis aukist.

• Telmisartan eykur blóðþrýstingslækkandi eiginleika annarra lyfja með svipuð áhrif,
• Við samtímis meðferð með Digoxin og Mikardis eykst styrkur efnisþátta fyrsta lyfsins
• Styrkur Ramipril eykst næstum því 2,5 sinnum, en klínískt mikilvægi gagnkvæmra áhrifa lyfjanna tveggja hefur ekki verið ákvarðað,
• Hlutfall styrkur afurða sem innihalda litíum eykst, sem fylgir aukningu eiturverkana á líkamann,
• Við samtímis gjöf bólgueyðandi gigtarlyfja og telmisartans hjá sjúklingum með ofþornun aukast hættan á nýrnabilun og minnkun á lágþrýstingsáhrifum Mikardis.

Áhrif virka efnisins á getu til að stjórna flóknum aðferðum

Meðfylgjandi leiðbeiningar um notkun Mikardis 80 mg og 40 mg benda til þess að engar sérstakar prófanir hafi verið gerðar á því hvernig meðhöndlun lyfsins hefur áhrif á athygli einstaklingsins og hraðann á viðbrögðum hans. Samt sem áður, þegar þú tekur lyf með lágþrýstingslækkandi verkunarhætti, ættir þú alltaf að hafa í huga að lyf í þessum hópi valda oft syfju og reglubundnum svima. Ef starfsmenn, sem tengjast þjónustu við flókin fyrirkomulag, hafa svipuð einkenni, ætti að gefa þeim hliðstæður af mycardis.

Geymsluaðgerðir

Geyma verður lyfið þar sem framboð þess fyrir börn er útilokað. Hitastigið á geymslustaðnum ætti ekki að vera hærra en 30 gráður. Töflur með skömmtum 40 og 80 mg eru geymdar án þess að brjóta í bága við áreynslu þynnunnar í meira en 4 ár frá framleiðsludegi. 20 mg töflur hafa styttri geymsluþol í 3 ár.

Verð Mikardis fer eftir skömmtum virka efnisins í lyfinu. Þú getur keypt Mikardis 40 með 14 töflum í pakka fyrir 500 og fleiri rúblur. Þú getur keypt Mikardis 80 með 28 töflum í apótekum að meðaltali fyrir 950 rúblur. Verð á mycardis plús 28 töflum byrjar frá 850 rúblum.

Almennt eru umsagnir um lyfið Mikardis jákvæðar - fólk sem notar lyfið bendir á sjaldgæfa þróun aukaverkana og hröð lækkun á blóðþrýstingi. En mörg af kaupum á þessu lyfi eru stöðvuð af miklum kostnaði við það.

Læknirinn ætti að velja ódýrari hliðstæður af mycardis, frægustu lyfin með svipuð áhrif eru meðal annars: