Lyfið - Saksenda - til þyngdartaps

Lyfið Saxenda er blóðsykurslækkandi lyf til að meðhöndla offitu hjá sjúklingum með líkamsþyngdarstuðul yfir 27 einingum. Viðbótarupplýsingar um notkun eru sykursýki af tegund 2 (ekki insúlín háð), skert umbrot lípópróteina og hækkað kólesteról í blóði.

Lyfið hefur verið framleitt síðan 2015 í Danmörku af Novo Nordisk. Losunarformið er táknað með lausn (3 mg) til lyfjagjafar undir húð, sett í sprautupenni. Til að auðvelda notkun hefur tækið kvarðann sem gerir þér kleift að skipta verkfærinu í nokkur forrit. Ein pakkningin inniheldur 5 sprautur.

Aðalþáttur lyfsins er liraglútíð. Efnið er tilbúið hliðstæða hormónsins GLP-1 eða glúkagonlíku peptíði-1 (tilviljun við náttúrulega frumgerð 97%), sem er framleitt af þörmum og hefur áhrif á brisi og örvar seytingu insúlíns. Aukaefni eru:

• fenól
• natríumvetnisfosfat tvíhýdrat,
• natríumhýdroxíð
• própýlenglýkól
• vatn fyrir stungulyf.

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Fæst í formi tærrar lausnar fyrir gjöf undir húð. Í pakkningunni með 5 sprautupennum með 3 ml.

• liraglútíð (6 mg / ml),
• natríumvetnisfosfat tvíhýdrat,
• fenól
• própýlenglýkól
• saltsýra / natríumhýdroxíð,
• vatn fyrir stungulyf.

Lyfjafræðileg verkun

Helstu áhrifin eru þyngdartap. Að auki hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Þegar tekið er 3 mg af liraglútíði á dag, í kjölfar mataræðis og framkvæmt líkamsrækt, léttast um 80% af fólki.

Liraglutide er hliðstæða manna peptíð-1 (GLP-1), sem fæst með DNA endurröðun. Það bindur og virkjar ákveðinn viðtaka, þar af leiðandi hægir á frásogi fæðu frá maganum, fituvef minnkar, matarlyst er stjórnað, veikir merki um hungur. Lyfið örvar seytingu insúlíns og dregur úr aukinni seytingu glúkagons. Á sama tíma er bættur á virkni beta-frumna í brisi.

Lyfjahvörf

Upptöku er hæg, hámarksstyrkur er 11 klukkustundir eftir gjöf. Aðgengi er 55%.

Efnaskipti með innrennsli, það er engin sérstök útskilnaðarleið. Sum efni koma út með þvagi og hægðum. Helmingunartími brotthvarfs frá lífveru er um 12-13 klukkustundir.

• Offita (líkamsþyngdarstuðull yfir 30), þ.m.t. af völdum skerts glúkósaþols,
• Sykursýki af tegund 2 með þyngdaraukningu,
• Arterial háþrýstingur,
• Ofþyngd dyslipidemia,
• Hindrandi kæfisvefnheilkenni (offita sem aukaverkun).

Frábendingar

• Ofnæmi fyrir íhlutum,
• Alvarlega skert nýrna- eða lifrarstarfsemi,
• Margfeldi innkirtla æxli 2 tegundir,
• Hjartabilun III-IV starfshópur,
• Saga um krabbamein í skjaldkirtli í leggöngum (fjölskylda eða einstaklingur),
• Samtímis notkun annarra lyfja til að leiðrétta líkamsþyngd,
• Auka offita vegna átraskana, innkirtlasjúkdóma, með notkun lyfja sem leiða til þyngdaraukningar,
• Samhliða notkun með insúlíni
• Börn yngri en 18 ára,
• Meðganga og brjóstagjöf,
• Alvarlegt þunglyndi, saga um sjálfsvígshegðun.

Leiðbeiningar um notkun

Það er aðeins gefið undir húð, aðrar aðferðir eru bannaðar. Skammturinn er valinn af lækninum sem mætir.

Það er notað einu sinni á dag, sprautan er framkvæmd óháð máltíðinni. Hægt er að sprauta í kvið, mjöðmum, öxlum eða rassi. Skipta skal um stungustað reglulega. Mælt er með að sprauta sig á sama tíma dags.

Upphafsskammtur er 0,6 mg á dag. Smám saman er það leyft að hækka í 3 mg í vikunni. Ef „aukaverkanir“ birtast og þegar skammturinn er aukinn, eru þeir ekki fjarlægðir, þá ættir þú að hætta að taka lyfið.

Aukaverkanir

Listinn yfir óæskileg áhrif er nokkuð víðtæk:

• ofnæmisviðbrögð við íhlutum
• bráðaofnæmisviðbrögð,
• ofsakláði
• viðbrögð á stungustað
• þróttleysi, þreyta,
• ógleði
• munnþurrkur
• gallblöðrubólga, gallsteina,
• bráð nýrnabilun, skert nýrnastarfsemi,
• brisbólga
• uppköst
• meltingartruflanir
• niðurgangur
• hægðatregða
• verkur í efri hluta kviðar,
• magabólga
• vindgangur
• bakflæði frá meltingarfærum,
• burping
• uppblásinn
• ofþornun
• hraðtaktur
• svefnleysi
• sundl
• meltingartruflanir,
• blóðsykurslækkun hjá sjúklingum með sykursýki sem nota önnur blóðsykurslækkandi lyf.

Ofskömmtun

Það getur valdið ofskömmtun ef of stór skammtur er gefinn. Í þessu tilfelli eru eftirfarandi einkenni tekin fram:

• ógleði
• uppköst
• niðurgangur, stundum mjög alvarlegur.

Viðeigandi meðferð er framkvæmd til að létta einkenni. Vertu viss um að ráðfæra þig við lækni.

MIKILVÆGT! Engin tilvik voru um blóðsykurslækkun vegna ofskömmtunar.

Lyfjasamskipti

Saksenda hefur samskipti illa við aðrar leiðir. Vegna seinkunar á tæmingu maga getur það haft áhrif á frásog annarra lyfja sem notuð eru, svo notaðu með varúð í samsettri meðferð.

Vegna skorts á nákvæmum gögnum um eindrægni við önnur lyf er ekki hægt að sameina liraglútíð.

Þeir sem nota warfarin og aðrar kúmarínafleiður ættu oft að hafa eftirlit með INR við upphaf Saxenda meðferðar.

Sjúklingar með sykursýki ættu ekki að nota insúlín. Hentar ekki heldur til einlyfjameðferðar í stað insúlíns.

Sérstakar leiðbeiningar

Það er ekki notað í stað insúlíns við meðhöndlun sykursýki.

Notið með varúð hjá fólki með hjartabilun. Hætta er á að fá bráða brisbólgu í tengslum við það að sjúklingurinn verður að þekkja einkenni sín og gangast stöðugt í skoðun. Ef um einkenni er að ræða er krafist sjúkrahúsvistar og afturköllun lyfja.

Sjúklingurinn ætti að vera meðvitaður um hættuna á að fá eftirfarandi sjúkdóma:

• gallblöðrubólga og gallbólga,
• skjaldkirtilssjúkdómur (allt að þróun krabbameins)
• hraðtaktur
• blóðsykurslækkun hjá sykursjúkum,
• þunglyndi og sjálfsvígshneigð,
• brjóstakrabbamein (engin nákvæm gögn liggja fyrir um tengsl við gjöf liraglútíðs en það eru klínísk tilvik),
• æxli í endaþarmi,
• truflanir á leiðni í hjarta.

Það er ekki notað ef heiðarleiki pakkans er brotinn eða lausnin lítur öðruvísi út en tær og litlaus vökvi.

Hefur lítil áhrif á hæfni til aksturs ökutækis. Sjúklingar sem nota Saxenda í samsettri meðferð með súlfonýlúrealyfjum auka hættuna á blóðsykursfalli, því er ekki mælt með því að aka bíl eða stjórna öðrum hættulegum aðferðum meðan á meðferð stendur.

Það er aðeins sleppt á lyfseðilsskyldan hátt!

Lyf lögun

Aðalvirka efnið í danska lyfinu Saksenda er liraglútíð. Það er svipað og íhluturinn sem er framleiddur í þörmum.

Liraglutide hægir á því að færa mat frá maga yfir í neðra meltingarfærin. Þökk sé þessu mætist tilfinning um mettun eftir að borða lengur og matarlystin minnkar.

Að missa þyngd sársaukalaust dregur úr magni af mat sem neytt er, sem hjálpar til við að draga úr þyngd hraðar.

"Saksenda" gerir ekki ónothæfa leiðréttingu á mataræðinu, enn er þörf á kaloríum með lágum kaloríum. En þökk sé lyfinu fylgir það ekki sársaukafull hungursárás. Þetta gerir ferlið við að léttast ekki aðeins hraðar, heldur einnig þægilegt, ekki ertandi taugakerfið.

Við mælum með að lesa um fitubrennara fyrir þyngdartap. Þú munt læra um náttúruleg (haframjöl, ávexti, bókhveiti, engifer og fleira) og tilbúið (töflur, límmiðar, kokteilar) fitubrennarar.
Og hér er meira um L-karnitín fyrir þyngdartap.

Hver hentar

Ekki er hægt að nota lyfið af geðþótta og vilja auðvelda ferlið við að léttast. Hann er skipaður af sérfræðingi eftir ítarleg skoðun á sjúklingnum.

Ábending fyrir notkun er líkamsþyngdarstuðull umfram 27 til 30 einingar.

Viðbótar ástæður fyrir því að taka lyfið er háþrýstingur, kólesteról er hærra en venjulega, auk sykursýki af tegund 2, sem notar ekki insúlín.

Öryggi og verkun

Áður en Saksenda fór á lyfjamarkaðinn stóðst röð rannsóknarstofu- og klínískra rannsókna. 4 rannsóknir voru gerðar. Í 3 þeirra notaði samanburðarhópurinn lyfið í 56 vikur. Í 1. sjúklingnum tók það aðeins meira en 2 mánuði. Hópum fólks var skipt eftir einkennum þeirra vandamála sem fyrir voru, en öll voru þau of þung.

Sá hluti einstaklinganna sem notaði lyfið náði mun meiri árangri með að léttast en þeir sem tóku lyfleysu. Í 12 vikur gátu þeir lækkað þyngd um 5% af heildar líkamsþyngd.

Að auki batnaði blóðsykursgildi þeirra, blóðþrýstingur og kólesterólmagn stöðugðist. Einnig kom í ljós að Saksenda er ekki eitrað, vekur ekki þróun æxla og hefur ekki áhrif á æxlun.

En með hjálp þess er mögulegt að bæta ástand brisi.

Breytingar á líkamsþyngd hjá sjúklingum í gangverki þegar þeir taka lyfið „Saksenda“ og lyfleysu

Hins vegar, með öllum kostum þess, getur lyfið valdið aukaverkunum. Oft tekið fram:

• ógleði og uppköst, niðurgangur,
• munnþurrkur
• verkur í maga eða þörmum, böggun, vindgangur,
• veikleiki vegna lækkunar á blóðsykri, þreytu,
• svefnleysi
• sundl.

Í sjaldgæfari tilvikum eru:

• brisbólga
• ofnæmi á stungustað eða almennt,
• ofþornun
• hraðtaktur
• gallblöðrubólga
• ofsakláði
• skert nýrnastarfsemi,
• blóðsykurslækkun hjá sykursjúkum með tegund 2 sjúkdóm.

Tilkynna skal öllum óþægilegum einkennum til læknisins. Hann verður að ákveða hvort hætta eigi notkun lyfsins eða aðlaga skammtinn nægjanlega.

Kynning á "Saksenda"

Lyfið er til í formi lausnar, sett í sprautupenni. Þess vegna er því sprautað í líkamann. Sprautur eru gerðar daglega undir húð á svæðum kviðar, öxl eða læri, í engu tilviki í bláæð eða í vöðva. Það er betra að nota lyfið á sömu klukkustundum, ekki gleyma að skipta um nál í hvert skipti með nýju.

Skammturinn er reiknaður út af lækninum. Venjulega kerfið er að meðferð hefst með 0,6 mg á dag og bætist 0,6 mg vikulega. Hámarks stakur skammtur af Saksenda ætti ekki að fara yfir 3 mg. Rúmmál lyfsins er stjórnað með bendil á sprautuna. Eftir að nálin hefur verið sett í húðina þarftu að ýta á hnappinn og sleppa henni ekki fyrr en skammtateljarinn fer aftur í núll.

Sem er betra - „Saksenda“ eða „Viktoza“

Liraglutide, sem hjálpar til við að draga úr magni matarins sem neytt er, er ekki aðeins í samsetningu Saksenda.

Það er aðalþáttur lyfsins „Victoza“, sem er framleitt af sama lyfjafyrirtæki. En í þessu tæki er styrkur liraglútíðs hærri.

Þess vegna ætti dagskammtur Victoza ekki að fara yfir 1,8 mg. Og notaðu það ekki til þyngdartaps, heldur til að bæta ástand sykursýki af tegund 2.

Ef markmiðið er að leiðrétta líkamsþyngd, ættir þú að taka Saxenda. Það er hannað sérstaklega fyrir þyngdartap og er ekki notað til meðferðar á sykursýki.

Við mælum með að lesa um blóðfitulækkandi lyf. Þú munt læra um ábendingar um notkun lyfja, flokkun, nýjustu lyfin sem hafa lækkandi blóðfitu.
Og hér er meira um lyfið Reduxin við þyngdartapi.

Stóri kosturinn við Saxenda er að með því að stöðva neyslu þess byrjar þyngdin ekki að vaxa aftur. Við notkun vörunnar fer maginn aftur í eðlilega stærð.Sjúklingurinn finnur ekki þörf fyrir að borða meira en meðan á meðferð stendur.

Þú verður aðeins að stjórna kaloríuinnihaldi matar.

Saksenda: leiðbeiningar um notkun, verð, umsagnir og hliðstæður

Offita er vandamál sem getur komið fram hjá hverjum einstaklingi. Umfram þyngd hefur neikvæð áhrif á allan mannslíkamann, sérstaklega ef hann er með alvarlega sjúkdóma. Það eru úrræði til að meðhöndla þennan sjúkdóm. Einn af þessum er Saxenda. Skoðaðu nánar leiðbeiningar um notkun lyfsins.

Samanburður við hliðstæður

Saksenda hefur hliðstæður bæði í samsetningu og svipuðum eiginleikum og áhrifum. Mælt er með því að þú kynni þér til samanburðar.

Victoza (liraglutide). Lyfið er einnig framleitt af Novo Nordisk, en kostnaður þess er lægri - frá 9000 rúblum. Aðgerðin og samsetningin eru svipuð Saxend. Munurinn er aðeins í styrk (það eru nokkrar mismunandi gerðir) og í öðru viðskiptanafni. Losaðu form - 3 ml sprautupennar.

“Baeta” (exenatide). Það hægir einnig á tæmingu maga og dregur úr matarlyst. Verðið er allt að 10.000 rúblur. Einnig fáanlegt í formi sprautupenna. Framleiðandi - "Eli Lilly Company". Hentar til meðferðar á sykursýki, þar sem það hefur blóðsykurslækkandi áhrif, þetta er aðaláhrif þess, þyngdartap er viðbót. Það er bannað þunguðum konum og börnum.

Forsiga (dapagliflozin). Það hindrar frásog glúkósa eftir að hafa borðað, lækkar styrk þess í líkamanum. Kostnaður frá 1800 rúblum. Fyrirtækið sem framleiðir lyfið er Bristol Myers, Puerto Rico. Fáanlegt í töfluformi. Ekki nota til meðferðar á börnum yngri en 18 ára, barnshafandi og mjólkandi kvenna, öldruðum.

NovoNorm (repaglinide). Lyf gegn sykursýki. Þyngdarjöfnun er aukinn ávinningur. Verð - frá 180 rúblum. Formið er töflur. Framleiðir fyrirtækið „Novo Nordisk“, Danmörku. Það virkar fljótt og vel. Mikið af aukaverkunum.

„Reduxin“ (sibutramin). Hylki sem ætlað er að meðhöndla offitu. Kostnaður við umbúðir er 1600 rúblur. Lækkar þyngd á áhrifaríkan hátt en meðferð getur varað í 3 mánuði til tvö ár. Margar frábendingar: má ekki nota til meðferðar á þunguðum konum, einstaklingum undir 18 ára og eldri en 65 ára.

„Diagninid“ (repaglíníð). Töflur sem notaðar eru sem blóðsykurslækkandi lyf hjá fólki með sykursýki af tegund 2. Verðið er um 200 rúblur fyrir 30 töflur. Listi yfir frábendingar er fyrir börn og elli, meðgöngu og brjóstagjöf. Það er ávísað sem viðbótartæki við mataræðið og mengi líkamsræktar.

HJÁLP. Sérhver notkun á hliðstæðum er ávísað af lækni. Sjálfslyf eru bönnuð!

Oftast segja fólk að þyngdartap sé að gerast, en aðeins ef fylgt er ströngu mataræði og það er hreyfing.

Andrei: „Ég á við blóðsykur og þyngd að stríða. Læknirinn ávísaði Saxend. Lyfið er mjög dýrt, en eins og það rennismiður út, áhrifaríkt. Í mánuð stóð sykur í 6,2 mmól / l og þyngd lækkaði um 3 kg. Þetta er mjög góður árangur fyrir mig. Og heilsan mín er orðin miklu betri. „Þyngslin í lifrinni hvarf, ég fann ekki aukaverkanir sem kennslan hræðir í mér.“

Galina: „Eftir meðgöngu þyngdist hún mikið gegn sykursýki. Læknirinn ávísaði Saxenda meðferð. Það voru aukaverkanir í formi svima og ógleði, en smám saman var líkaminn greinilega vanur því að þeir fóru. Þyngd fer stöðugt, um það bil 5 kg á mánuði, ég hef notað það í tvo mánuði núna. Ég er mjög feginn að mér líður almennt heilbrigðara. “

Viktoría: „Eftir mánuð eftir að lyfið hefur verið tekið er sykri haldið í 5,9 mmól / L. Áður fór það jafnvel upp í 12. Að auki lækkaði þyngdin um 3 kg. Ekki meiri verkir í brisi. Ég fylgi ströngu mataræði, svo það hjálpar til við að finna áhrif lækninganna. Eins og allt nema háa verðið. En það er þess virði. “

Niðurstaða

Tilgangur Saksenda til meðferðar á sykursýki og offitu er ákvörðun læknisins sem mætir. En í mörgum tilvikum er það réttlætt með stöðugum áhrifum.Fólk bendir á að þeir séu ánægðir með lyfið en tilvist aukaverkana er ekki mikilvæg. Þess vegna hefur þetta lyf góðan orðstír á lyfjamarkaðnum.

Aðeins með alvarlega offitu, gefur aukaverkanir.

Lyfið er ætlað til þyngdartaps með mikilli umframþyngd. Oftar er ávísað fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 2. Stungulyfin eru eingöngu ætluð til lyfjagjafar undir húð. Varan er sett í sérstakan sprautupenni, sem auðvelt er að sprauta sjálfur.

Ég byrjaði á lyfjagjöfinni með 0,6 mg skammti og jókst smám saman í 1 mg. Fyrir vikið hafði ég aukaverkanir frá meltingarveginum. Leiðbeiningarnar benda til slíkra viðbragða. Eftir það hætti hún að nota vöruna. Þyngd (3,6 kg), sem hvarf á 1,5 vikum, skilaði sér innan fárra daga.

Ég vil taka fram að aukaverkanir eru mögulegar frá næstum öllum líffærum og kerfum. Þetta er alvarlegt, óöruggt lyf.

Virka efnið er liraglútíð.

Of lítil niðurstaða

Lyfið lítur út mjög nútímalegt og frambærilegt. Í pakkningunni eru 5 sprautupennar með vökva, rúmmál 3 ml. Notkun er þægileg. Ég gerði sprautur í maganum. Það skemmir ekki, nálin er stutt og þunn. Feita lagið á maganum barði niður sársaukann frá inndælingunni.

Í þessu sambandi er allt þægilegt og sársaukalaust. Ég gerði fyrstu sprauturnar af 0,5 ml. Ég horfði á líkamann hvernig það myndi bregðast við. Áður en þetta var auðvitað haft samráð við lækni. Ég fékk læknisráð varðandi notkun lyfsins. Eftir viku jók ég skammtinn af lyfinu, en ekki mikið.

Og hún byrjaði að takmarka næringu sína. Það var óskiljanleg tilfinning um svolítið hungur en mér sýndist ekki að lyfið hafi einhvern veginn hjálpað mér að berjast gegn því. Notað í um það bil 2 mánuði. Ég sannfærði mig um að hætta ekki meðferð, en niðurstaðan var mjög hófleg. Í 2 mánuði missti hún 1,5 kg.

Þetta er ekki nóg með þyngd mína.

Jafnvel 10 kg tap vegna notkunar þessa sermis gleður mig ekki - ég fékk of margar aukaverkanir eftir það. Jæja, ég kvalaði mig að minnsta kosti ekki og tók 3ja mánaða námskeið, en hætti, en náði ekki lokum fyrsta mánaðar.

Til að byrja með er það nokkuð erfitt að gera sprautur sjálfur, án sérstakrar færni. Gefa þarf lyfið undir húð. Fyrstu 2 sprauturnar gat ég ekki sett rétt - innihald sprautupennans kom í vöðvann, höggin blása upp, sem síðan leystist ekki í langan tíma.

Já, og þegar það var gefið undir húð, í u.þ.b. 2 klukkustundir, sást sársaukafull bólga jafnvel á stungustað, því að þegar allt kemur til alls var 6 ml af lyfinu of mikið til að sprauta undir húðina. Mikið óþægindi er að gefa þarf sermi stranglega samkvæmt áætlun, án þess að vanta tíma, en það gengur ekki alltaf.

Eftir viku notkun byrjaði ég í vandræðum með meltingarveginn, aukinn örvun á taugum og svefnleysi. Og í lok mánaðarins féll hún í þunglyndi - slíkur fylgikvilli, við the vegur, er tilgreindur í leiðbeiningunum. Matarlystin hvarf alveg, hún var veik einfaldlega af tegund af vörum.

Almennt er það of full af eiturlyfjum, sem ég held, henti aðeins sem síðasta úrræði í baráttunni gegn offitu.

Lyfið rak í þunglyndi

Ég spottaði á sjálfan mig og sprautaði Saxenda, með inndælingu, í mánuð. Og þó að ráðlagt námskeið sé 3 mánuðir, þá yfirgaf ég þessa aðferð til að léttast. Byrjaði með lágmarksskammti, 0,6 mg, hækkaði síðan í 1,2 mg.

Það var óþægilegt að gera þessar sprautur, en þær höfðu ekki mikinn sársauka. Ég fór í megrun, byrjaði að hlaupa á morgnana til að auka áhrifin. Eftir 2 vikur fékk ég kvíða. Ég er bjartsýnismaður í lífinu og hér er ég svolítið í tárum, hvers kyns minni háttar óþægindi eru stress. Það kom að því að ég fékk þráhyggju hugmyndir.

Með þessum hugsunum kom ég mér með móðursýki.

Mánuði síðar, fyrstu niðurstöður sýndu, var ljóst að lyfið var áhrifaríkt. Og samt hætti ég. Morguninn eftir vaknaði ég sem hamingjusöm manneskja, allar neikvæðu hugsanirnar voru dreifðar og ekkert meira fór úrskeiðis í höfðinu á mér.

Saxenda 6 mg / ml

Saksenda (liraglutide) 3 mg - lyf í formi lausnar fyrir þyngdartapi. Það er ávísað til viðbótar við mataræði og hreyfingu. Það hjálpar ekki aðeins að draga úr þyngd, heldur einnig spara niðurstöðuna í framtíðinni.

Lyfið er samþykkt í Bandaríkjunum til meðferðar á fólki:

• með líkamsþyngdarstuðul yfir 30 (offita),
• með líkamsþyngdarstuðul yfir 27 (of þungur) og eitt af eftirfarandi einkennum: háþrýstingur, sykursýki af tegund 2, hátt kólesteról.

Athygli! Samkvæmt heimasíðu framleiðandans (https://www.saxenda.com) er Saxenda EKKI ætlað til notkunar í sameiningu með Victoza eða insúlín! Það er heldur ekki ætlað að meðhöndla sykursýki af tegund 2.

Saxenda hefur sama virka efnið og Viktoza - liraglutid (liraglutid). Þess vegna mun notkun þeirra samtímis leiða til ofskömmtunar af þessu efni.

Niðurstöður klínískra rannsókna

Með því að taka Saxenda (auk mataræðis og líkamsræktar) misstu sjúklingar næstum því 2,5 kg til viðbótar samanborið við lyfleysu: að meðaltali 7,8 og 3 kg í sömu röð.

Sem afleiðing af meðferðinni töpuðu 62% sjúklinga sem tóku lyfið meira en 5% af upphafsþyngd, og 34% - meira en 10%.

Mestu áhrifin af því að taka Saxenda koma fram á fyrstu 8 vikum meðferðar.

Samkvæmt niðurstöðum annarrar rannsóknar héldu 80% sjúklinga sem misstu meira en 5% af þyngd sinni á fyrstu vikum meðferðar ekki aðeins þeim árangri sem fékkst, heldur misstu þau 6,8% til viðbótar.

Nosological flokkun (ICD-10)

Lyfhrif

Virka innihaldsefnið lyfsins Saksenda ® - liraglútíð - er hliðstæða af glúkagonlíku peptíði-1 úr mönnum (GLP-1), framleitt með aðferð með raðbrigða líftækni DNA með því að nota stofn Saccharomyces cerevisiaemeð 97% samheiti á amínósýruröðinni við innræna GLP-1 manna. Liraglutide binst og virkjar GLP-1 viðtakann (GLP-1P). Liraglútíð er ónæmur fyrir niðurbroti efnaskipta, T þess_1/2 frá plasma eftir gjöf s / c er 13 klukkustundir. Lyfjahvörf liraglútíðs, sem gerir sjúklingum kleift að gefa það einu sinni á dag, er afleiðing sjálfsasambands, sem hefur í för með sér seinkaða frásog lyfsins, bindingu við plasmaprótein og ónæmi gegn dipeptidyl peptidase-4 (DPP) -4) og hlutlaus endópeptídasi (NEP).

GLP-1 er lífeðlisfræðileg eftirlit með matarlyst og fæðuinntöku. GLP-1P fannst á nokkrum svæðum í heila sem tóku þátt í að stjórna matarlyst. Í dýrarannsóknum leiddi gjöf liraglútíðs til þess að það tókst á ákveðnum svæðum í heila, þar með talið undirstúku, þar sem liraglútíð, með sérstakri virkjun GLP-1P, jók mettunarmerki og veiktu hungurmerki og leiddi þannig til líkamsþyngdar.

Liraglútíð dregur úr líkamsþyngd einstaklingsins fyrst og fremst með því að minnka fituvef. Þyngdartap á sér stað með því að draga úr fæðuinntöku. Liraglútíð eykur ekki sólarhrings orkunotkun. Liraglutide stjórnar matarlystinni með því að auka tilfinninguna um fyllingu magans og mætanleika, en jafnframt veikja tilfinninguna um hungrið og draga úr væntanlegri neyslu matar. Liraglutide örvar seytingu insúlíns og dregur úr óeðlilega mikilli seytingu glúkagons á glúkósaháðan hátt og bætir einnig virkni beta-frumna í brisi, sem leiðir til lækkunar á fastandi glúkósa eftir að hafa borðað. Verkunarháttur til að lækka styrk glúkósa felur einnig í sér smá töf á magatæmingu.

Í langtíma klínískum rannsóknum á sjúklingum með of þyngd eða offitu leiddi notkun Saksenda ® ásamt lágkaloríu mataræði og aukinni líkamsáreynslu verulegri lækkun á líkamsþyngd.

Áhrif á matarlyst, kaloríuinntöku, orkuútgjöld, magatæmingu og fastandi og eftir fæðingu glúkósa

Lyfhrif liraglútíðs voru rannsökuð í 5 vikna rannsókn þar sem 49 offitusjúklingar tóku þátt (BMI - 30-40 kg / m 2) án sykursýki.

Matarlyst, kaloríuinntaka og orkuútgjöld

Talið er að þyngdartap með notkun Saksenda ® tengist stjórnun matarlystarinnar og fjölda kaloría sem neytt er. Matarlyst var metin fyrir og innan 5 klukkustunda eftir venjulegan morgunverð, var ótakmarkað fæðuinntaka metin í síðari hádegismatnum. Saksenda ® jók tilfinningu um fyllingu og fyllingu maga eftir að hafa borðað og minnkaði hungur tilfinninguna og áætlað magn áætlaðrar fæðuinntöku, sem og minnkaði ótakmarkaða fæðuinntöku samanborið við lyfleysu. Þegar það var metið með öndunaraðstöðu var engin aukning í sólarhringsorkunotkun í tengslum við meðferð.

Notkun Saksenda ® leiddi til lítilsháttar seinkunar á magatæmingu á fyrstu klukkustundinni eftir að hafa borðað, sem leiddi til lækkunar á þéttni aukningar, sem og heildarstyrkur blóðsykurs eftir að hafa borðað.

Styrkur glúkósa, insúlíns og glúkagons á fastandi maga og eftir að hafa borðað

Styrkur glúkósa, insúlíns og glúkagons á fastandi maga og eftir máltíð var metinn fyrir og innan 5 klukkustunda eftir stöðluð máltíð. Í samanburði við lyfleysu minnkaði Saxenda ® fastandi og blóðsykurstyrk eftir fæðingu (AUC)_{0-60 mín}) á fyrstu klukkustundinni eftir að borða og minnkaði einnig 5 klukkustunda AUC fyrir glúkósa og jók styrk glúkósa (AUC)_{0–300 mín}) Að auki minnkaði Saxenda ® styrkur glúkagons eftir fæðingu (AUC)_{0–300 mín} ) og insúlín (AUC_{0-60 mín}) og auka insúlínstyrk (iAUC_{0-60 mín}) eftir að hafa borðað samanborið við lyfleysu.

Festa og hækka styrk glúkósa og insúlíns var einnig metið meðan á glúkósaþolprófi til inntöku (PTTG) stóð með 75 g glúkósa fyrir og eftir 1 árs meðferð hjá 3731 sjúklingum með offitu og skert glúkósaþol. Í samanburði við lyfleysu minnkaði Saxenda ® fastandi og hækkandi glúkósa. Áhrifin voru meira áberandi hjá sjúklingum með skert glúkósaþol. Að auki, Saksenda ® minnkaði fastandi styrk og jók aukinn insúlínstyrk miðað við lyfleysu.

Áhrif á föstu og aukningu á glúkósaþéttni hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 eða of þunga

Saksenda ® dró úr fastandi glúkósa og að meðaltali jókst styrkur glúkósa eftir fæðingu (90 mínútum eftir máltíð, meðalgildi fyrir 3 máltíðir á dag) samanborið við lyfleysu.

Betafrumu í brisi

Í klínískum rannsóknum, allt að einu ári, með Saxenda ® hjá sjúklingum með of þyngd eða offitu og með eða án sykursýki, var sýnt fram á framför og viðhald beta-frumna í brisi með því að nota mæliaðferðir eins og stöðugleika beta-virknismats. -frumur (NOMA-B) og hlutfall styrks próinsúlíns og insúlíns.

Klínísk skilvirkni og öryggi

Verkun og öryggi Saxenda fyrir langtímaleiðréttingu á líkamsþyngd ásamt lágkaloríu mataræði og aukinni líkamsáreynslu var rannsökuð í fjórum slembuðum, tvíblindum, samanburðarrannsóknum með lyfleysu (3 rannsóknir á 56 vikum og 1 rannsókn á 32 vikum). Rannsóknirnar náðu til alls 5358 sjúklinga í 4 mismunandi hópum: 1) sjúklingar með offitu eða of þyngd, svo og við eitt af eftirtöldum sjúkdómum / sjúkdómum: skert glúkósaþol, slagæðarháþrýstingur, dyslipidemia, 2) sjúklingar með offitu eða of þunga með ófullnægjandi stjórnun sykursýki af tegund 2 (HbA gildi_1c á bilinu 7–10%), áður en rannsókn hófst fyrir leiðréttingu HbA_1c þessir sjúklingar notuðu: mataræði og líkamsrækt, metformín, súlfónýlúrealyf, glitazón eitt sér eða í hvaða samsetningu sem er, 3) offitusjúklingum með kæfisvefn í miðlungs eða alvarlegri gráðu, 4) sjúklingar með offitu eða yfirvigt og samhliða slagæðarháþrýsting eða dyslipidemia, sem hefur náð minnkandi líkamsþyngd að minnsta kosti 5% með lágkaloríu mataræði.

Áberandi lækkun á líkamsþyngd náðist hjá sjúklingum með offitu / yfirvigt sem fengu Saksenda ® í samanburði við sjúklinga sem fengu lyfleysu í öllum hópunum sem rannsakaðir voru, þ.m.t. með nærveru eða skorti á skertu glúkósaþoli, sykursýki af tegund 2 og í meðallagi eða alvarlega hindrandi kæfisvefn.

Í rannsókn 1 (sjúklingar með offitu og of þyngd, með eða án skerts glúkósaþol), var þyngdartap 8% hjá sjúklingum sem fengu meðferð með Saksenda ® samanborið við 2,6% í lyfleysuhópnum.

Í rannsókn 2 (offitusjúklingum og of þungum sjúklingum með sykursýki af tegund 2) var þyngdartap 5,9% hjá sjúklingum sem fengu meðferð með Saksenda ®, samanborið við 2% í lyfleysuhópnum.

Í rannsókn 3 (offitusjúklingum og of þungum sjúklingum með í meðallagi til alvarlega hindrandi kæfisvefn) var þyngdartap 5,7% hjá sjúklingum sem fengu meðferð með Saksenda ®, samanborið við 1,6% í lyfleysuhópnum.

Í rannsókn 4 (sjúklingar með offitu og ofþyngd eftir fyrra þyngdartap að minnsta kosti 5%) var frekari lækkun á líkamsþyngd 6,3% hjá sjúklingum sem fengu meðferð með Saksenda ®, samanborið við 0,2% í lyfleysuhópnum. Í rannsókn 4 hélt meiri fjöldi sjúklinga þyngdartapi sem náðist fyrir meðferð með Saksenda ® samanborið við lyfleysu (81,4% og 48,9%, í sömu röð).

Að auki náði meirihluti sjúklinga sem fengu Saxenda ® í öllum rannsóknarhópunum lækkun á líkamsþyngd sem er ekki minna en 5% og meira en 10% samanborið við sjúklinga sem fengu lyfleysu.

Í rannsókn 1 (sjúklingar með offitu og of þyngd með nærveru eða skort á skertu glúkósaþoli) sást minnkun á líkamsþyngd að minnsta kosti 5% á 56. viku meðferðar hjá 63,5% sjúklinga sem fengu Saxenda ®, samanborið við 26,6% í lyfleysuhópnum. Hlutfall sjúklinga þar sem þyngdartapið á 56. viku meðferðar náði meira en 10% er 32,8% í hópi sjúklinga sem fengu Saksenda ®, samanborið við 10,1% í lyfleysuhópnum. Í heildina kom lækkun á líkamsþyngd fram hjá u.þ.b. 92% sjúklinga sem fengu Saksenda ® samanborið við um það bil 65% í lyfleysuhópnum.

Mynd 1. Breyting á líkamsþyngd (%) í gangverki samanborið við upphafsgildi hjá sjúklingum með offitu eða ofþyngd með eða án skerts glúkósaþol.

Þyngdartap eftir 12 vikna meðferð með Saxenda ®

Sjúklingar með snemma svörun við meðferð voru skilgreindir sem sjúklingar sem náðu minnkandi líkamsþyngd um að minnsta kosti 5% eftir 12 vikna meðferð (4 vikna skammtahækkun og 12 vikna meðferð í 3 mg skammti).

Í tveimur rannsóknum (sjúklingar með offitu eða of þyngd án og með sykursýki af tegund 2) náðu 67,5 og 50,4% sjúklinga minnkaðri líkamsþyngd að minnsta kosti 5% eftir 12 vikna meðferð.

Með áframhaldandi meðferð með Saksenda ® (allt að 1 ári) náðu 86,2% þessara sjúklinga minnkaðan líkamsþyngd um að minnsta kosti 5% og 51% - að minnsta kosti 10%. Meðallækkun líkamsþyngdar hjá þessum sjúklingum sem luku rannsókninni var 11,2% samanborið við upphafsgildið. Hjá sjúklingum sem náðu minna en 5% lækkun á líkamsþyngd eftir 12 vikna meðferð í 3 mg skammti og luku rannsókninni (1 ár) var meðallækkun líkamsþyngdar 3,8%.

Meðferð með Saksenda ® bætti verulega blóðsykursvísitölur í undirflokkum með normoglycemia, skert glúkósaþol (meðallækkun HbA_1s - 0,3%) og sykursýki af tegund 2 (meðallækkun HbA_1c - 1,3%) samanborið við lyfleysu (meðallækkun HbA_1c - 0,1 og 0,4% í sömu röð. Í rannsókn sem tók til sjúklinga með skert glúkósaþol þróaðist sykursýki af tegund 2 hjá minni fjölda sjúklinga sem fengu Saxenda ® samanborið við lyfleysuhópinn (0,2 og 1,1%, í sömu röð). Hjá stærri fjölda sjúklinga með skert glúkósaþol sást öfug þróun þessa ástands samanborið við lyfleysuhópinn (69,2 og 32,7%, í sömu röð).

Í rannsókn þar sem sjúklingar með sykursýki af tegund 2 tóku þátt náðu 69,2 og 56,5% sjúklinga sem fengu meðferð með Saksenda ® markmiðsgildi HbA_1s ® veruleg lækkun á blóðþrýstingi (um 4,3 á móti 1,5 stig), pabbi (um 2,7 á móti 1,8 stig), ummál mittis (um 8,2 á móti 4 cm) og veruleg breyting á fastandi blóðfituþéttni (lækkun samtals Chs um 3,2 á móti 0,9%, lækkun á LDL um 3,1 á móti 0,7%, aukning á HDL um 2,3 á móti 0,5%, lækkun á þríglýseríðum um 13,6 á móti 4,8%) samanborið við lyfleysa.

Þegar lyfið Saksenda var notað var veruleg lækkun samanborið við lyfleysu í alvarleika hindrunar kæfis, sem var metin með lækkun á kæfisstuðull (YAG) um 12,2 og 6,1 tilfelli á klukkustund, í sömu röð.

Miðað við hugsanlega ónæmisvaldandi eiginleika próteina og peptíðlyfja geta sjúklingar þróað mótefni gegn liraglútíði eftir meðferð með Saxenda ®. Í klínískum rannsóknum þróuðu 2,5% sjúklinga sem fengu meðferð með Saxenda ® mótefni gegn liraglútíði. Myndun mótefna dró ekki úr virkni lyfsins Saksenda ®.

Mat á hjarta og æðum

Verulegir aukaverkanir á hjarta og æðum (MASE) voru metin af hópi utanaðkomandi óháðra sérfræðinga og skilgreint sem banvænt hjartadrep, heilablóðfall og dauðsföll vegna hjarta- og æðasjúkdóma. Í öllum langtíma klínískum rannsóknum á Saksenda ® var tekið fram 6 Mace hjá sjúklingum sem fá Saksenda ® og 10 Mace - þeir sem fá lyfleysu. Áhættuhlutfall og 95% CI þegar samanburður á Saxenda ® og lyfleysu var 0,31 0,1, 0,92. Í klínískum rannsóknum á 3. áfanga sást aukning á hjartsláttartíðni að meðaltali um 2,5 slög á mínútu (frá 1,6 til 3,6 slög á mínútu í einstökum rannsóknum) hjá sjúklingum sem fengu Saksenda ®. Mesta hækkun á hjartsláttartíðni kom fram eftir 6 vikna meðferð. Þessi aukning var afturkræf og hvarf eftir að meðferð með liraglútíði var hætt.

Niðurstöður sjúklingamats

Saksenda ® samanborið við lyfleysu bætti sjúklingaákvarðað stig fyrir einstaka vísbendingar. Veruleg framför kom fram í heildarmati einfaldaðs spurningalista um áhrif líkamsþyngdar á lífsgæði (IWQoL-Lite) og allir mælikvarðar á spurningalistanum til að meta lífsgæði SF-36, sem bendir til jákvæðra áhrifa á líkamlega og sálræna hluti lífsgæða.

Forklínískar upplýsingar

Forklínískar upplýsingar byggðar á rannsóknum á lyfjafræðilegu öryggi, eiturverkunum eftir endurtekna skammta og eiturverkunum á erfðaefni sýndu enga hættu fyrir menn.

Í 2 ára rannsóknum á krabbameinsvaldandi áhrifum hjá rottum og músum fannst C-frumuæxli í skjaldkirtli sem leiddi ekki til dauða. Óeitrað skammtur (NOAEL) ekki staðfest hjá rottum. Hjá öpum sem fengu meðferð í 20 mánuði sást ekki þróun þessara æxla. Niðurstöðurnar sem fengust í rannsóknum á nagdýrum eru vegna þeirrar staðreyndar að nagdýr eru sérstaklega næm fyrir erfðaefni sem ekki hafa eiturverkanir á erfðaefni sem miðlað er af GLP-1 viðtakanum. Mikilvægi gagna sem aflað er fyrir menn er lítið en ekki er hægt að útiloka að fullu. Ekki kom fram hvort önnur æxli voru tengd meðferðinni.

Dýrarannsóknir hafa ekki leitt í ljós bein neikvæð áhrif lyfsins á frjósemi, en það hefur verið lítilsháttar aukning á tíðni snemma fósturlátsdauða þegar stærsti skammtur lyfsins var notaður.

Innleiðing liraglútíðs á miðju meðgöngutímabilinu olli lækkun á líkamsþyngd móður og fósturvöxt með alveg óþekktum áhrifum á rifbein hjá rottum og hjá kanínum frávik í uppbyggingu beinagrindarinnar. Vöxtur nýbura hjá rottum minnkaði meðan á meðferð með liraglútíði stóð og þessi fækkun hélt áfram eftir brjóstagjöf í hópnum sem var meðhöndlaður með stórum skömmtum af lyfinu. Ekki er vitað hvað olli slíkri lækkun á vexti nýfæddra rottna - lækkun kaloríuinntöku hjá móður einstaklingum eða bein áhrif GLP-1 á fóstur / nýbura.

Ábendingar Saksenda ®

Auk lágkaloríu mataræðis og aukinnar hreyfingar við langtíma notkun til að leiðrétta líkamsþyngd hjá fullorðnum sjúklingum með BMI: ≥30 kg / m 2 (offita) eða ≥27 kg / m 2 og 2 (yfirvigt) ef til staðar ein samtímis veikindi sem tengjast ofþyngd (svo sem skertu glúkósaþoli, sykursýki af tegund 2, háþrýstingur, dyslipidemia eða hindrandi kæfisvefn).

Meðganga og brjóstagjöf

Upplýsingar um notkun Saksenda ® á meðgöngu eru takmarkaðar. Dýrarannsóknir hafa sýnt eiturverkanir á æxlun (sjá Forklínískar upplýsingar) Hugsanleg áhætta fyrir menn er ekki þekkt.

Ekki má nota lyfið Saksenda á meðgöngu. Þegar skipuleggja eða verða barnshafandi, skal hætta meðferð með Saksenda ®.

Ekki er vitað hvort liraglútíð berst í brjóstamjólk. Dýrarannsóknir hafa sýnt að skothríð liraglútíðs og byggingarskyldra umbrotsefna í brjóstamjólk er lítil. Forklínískar rannsóknir hafa sýnt að meðferðartengd hægi á vexti nýbura rottna á brjósti (sjá Forklínískar upplýsingar) Vegna skorts á reynslu er frábending frá Saksenda ® meðan á brjóstagjöf stendur.

Samspil

Mat á milliverkunum in vitro. Sýnt hefur verið fram á mjög litla getu liraglútíðs til lyfjahvarfa milliverkana við önnur virk efni, vegna umbrots í cýtókróm P450 kerfinu (CYP) og bindandi við plasmaprótein í blóði.

In vivo mat á milliverkunum. Lítilsháttar seinkun á magatæmingu þegar liraglútíð er notað getur haft áhrif á frásog samtímis notuð lyf til inntöku.Rannsóknir á milliverkunum hafa ekki sýnt fram á neinn klínískt marktækan frásog, svo að ekki er þörf á skammtaaðlögun.

Rannsóknir á milliverkunum voru gerðar með liraglútíði í 1,8 mg skammti. Áhrif á tíðni magatæmingar voru þau sömu þegar liraglútíð var notað í 1,8 mg og 3 mg skammti (AUC)_{0–300 mín} parasetamól). Nokkrir sjúklingar sem fengu meðferð með liraglútíði höfðu að minnsta kosti einn þátt í alvarlegum niðurgangi.

Niðurgangur getur haft áhrif á frásog samhliða lyfja til inntöku.

Warfarin og aðrar kúmarínafleiður. Engar rannsóknir á milliverkunum hafa verið gerðar. Ekki er hægt að útiloka klínískt mikilvægar milliverkanir við virk efni með litla leysni eða með þröngan meðferðarvísitölu, svo sem warfarin. Eftir að meðferð með Saxenda er hafin hjá sjúklingum sem fá warfarin eða aðrar kúmarínafleiður er mælt með tíðara eftirliti með MHO.

Parasetamól (asetamínófen). Liraglútíð breytti ekki heildarútsetningu parasetamóls eftir stakan 1000 mg skammt. C_hámark parasetamól minnkaði um 31% og miðgildi T_hámark jókst um 15 mínútur Ekki er þörf á aðlögun skammta við samhliða notkun parasetamóls.

Atorvastatin. Liraglutid breytti ekki heildarútsetningu atorvastatins eftir stakan skammt af 40 mg af atorvastatini. Þess vegna er ekki þörf á aðlögun skammta af atorvastatini þegar það er notað í samsettri meðferð með liraglútíði. C_hámark atorvastatin minnkaði um 38% og miðgildi T_hámark jókst úr 1 til 3 klukkustundir með notkun liraglútíðs.

Griseofulvin. Liraglútíð breytti ekki heildarútsetningu griseofulvins eftir að stakur skammtur af griseofulvin 500 mg var beitt. C_hámark griseofulvin var aukið um 37% og miðgildi T_hámark ekki breytt. Ekki er þörf á aðlögun skammta af griseofulvin og öðrum efnasamböndum með litla leysni og mikilli skarpskyggni.

Digoxín. Notkun staks skammts af 1 mg af digoxíni ásamt liraglútíði leiddi til lækkunar á AUC digoxíns um 16%, lækkun C_hámark um 31%. Miðgildi T_hámark jókst úr 1 í 1,5 klst. Byggt á þessum niðurstöðum er ekki þörf á skammtaaðlögun digoxíns.

Lisinopril. Notkun á einum skammti af lisinopril 20 mg ásamt liraglútíði leiddi til 15% lækkunar á AUC fyrir lisinopril, lækkun á C_hámark um 27%. Miðgildi T_hámark lisinopril jókst úr 6 í 8 klukkustundir. Byggt á þessum niðurstöðum er ekki þörf á aðlögun skammta af lisinopril.

Getnaðarvarnarlyf til inntöku. Liraglútíð minnkaði C_hámark ethinyl estradiol og levonorgestrel um 12 og 13%, hvort um sig, eftir að hafa borið einn skammt af getnaðarvarnarlyfjum til inntöku. T_hámark af báðum lyfjunum við notkun liraglútíðs jókst um 1,5 klst. Engin klínískt marktæk áhrif höfðu á almennar útsetningar fyrir etinýlestradíóli eða levonorgestrel. Því er ekki gert ráð fyrir áhrifum á getnaðarvarnaráhrifin samhliða liraglútíði.

Ósamrýmanleiki. Lyf sem bætt er við Saksenda ® geta valdið eyðingu liraglútíðs. Vegna skorts á rannsóknum á eindrægni ætti ekki að blanda þessu lyfi við önnur lyf.

Skammtar og lyfjagjöf

P / c. Ekki er hægt að færa lyfið inn / inn eða / m.

Lyfið Saxenda er gefið einu sinni á dag hvenær sem er, óháð fæðuinntöku. Gefa á það kvið, læri eða öxl. Hægt er að breyta stað og tíma stungulyfs án skammtaaðlögunar. Engu að síður er mælt með því að gefa sprautur á svipuðum tíma dags og eftir að hafa valið hentugasta tímann.

Skammtar Upphafsskammtur er 0,6 mg / dag. Skammturinn er aukinn í 3 mg / dag og bætist við 0,6 mg með amk 1 viku fresti til að bæta þol meltingarfæra (sjá töflu).

Ef sjúklingurinn þolir illa með nýjum auknum skömmtum í 2 vikur í röð, skal íhuga að hætta meðferð. Ekki er mælt með notkun lyfsins í dagsskammti sem er meira en 3 mg.

Hætta ætti meðferð með Saxenda® ef 12 vikna notkun lyfsins í 3 mg / sólarhring var tap á líkamsþyngd minna en 5% af upphafsgildinu. Endurskoða þarf þörfina fyrir áframhaldandi meðferð árlega.

Týnt skammt. Ef minna en 12 klukkustundir eru liðnar frá venjulegum skammti ætti sjúklingurinn að gefa nýjan eins fljótt og auðið er. Ef minna en 12 klukkustundir eru eftir fyrir venjulegan tíma næsta skammts, ætti sjúklingurinn ekki að fara í þann skammt sem gleymdist, heldur ætti að halda áfram lyfinu frá næsta skammti. Ekki setja frekari eða aukinn skammt til að bæta upp það sem gleymdist.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2. Saksenda ® ætti ekki að nota í samsettri meðferð með öðrum GLP-1 viðtakaörvum.

Í upphafi meðferðar með Saksenda ® er mælt með því að minnka skammtinn af samtímis notuðum insúlínseytum (svo sem súlfónýlúrealyfjum) til að draga úr hættunni á blóðsykursfalli.

Sérstakir sjúklingahópar

Aldraðir sjúklingar (≥65 ára). Ekki er þörf á skammtaaðlögun miðað við aldur. Reynsla af notkun lyfsins hjá sjúklingum á aldrinum ≥75 ára er takmörkuð, það er nauðsynlegt að nota lyfið hjá slíkum sjúklingum með varúð.

Nýrnabilun. Hjá sjúklingum með væga eða miðlungsmikla skerðingu á nýrnastarfsemi (kreatínín Cl ≥30 ml / mín.) Er ekki þörf á aðlögun skammta. Takmörkuð reynsla er af notkun Saksenda hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi (fráfarandi kreatíníni hjá sjúklingum, þar með talið sjúklingum með nýrnabilun á lokastigi).

Skert lifrarstarfsemi. Ekki er þörf á skammtaaðlögun hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi sem er væg eða í meðallagi alvarleg. Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi sem er væg eða í meðallagi alvarleg, skal nota lyfið með varúð. Ekki má nota lyfið Saksenda hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi.

Börn. Ekki má nota lyfið Saksenda hjá börnum og unglingum yngri en 18 ára þar sem engar upplýsingar liggja fyrir um öryggi og virkni.

Leiðbeiningar fyrir sjúklinga um notkun lyfsins Saksenda ® lausn til að gefa 6 mg / ml sc í áfylltum sprautupenni

Áður en þú notar áfylltan sprautupenna með Saxenda ®, ættir þú að lesa þessar leiðbeiningar vandlega.

Notaðu pennann aðeins eftir að sjúklingur hefur lært að nota hann undir handleiðslu læknis eða hjúkrunarfræðings.

Athugaðu merkimiðann á merkimiða sprautupennans til að ganga úr skugga um að hann innihaldi Saxenda ® 6 mg / ml, og skoðaðu síðan skýringarmyndirnar hér að neðan, sem sýna upplýsingar um sprautupennann og nálina.

Ef sjúklingurinn er sjónskertur eða hefur alvarleg sjónvandamál og getur ekki greint tölur á skammtamælinum, notaðu ekki sprautupenni án aðstoðar. Einstaklingur án sjónskerðingar, þjálfaður í réttri notkun áfyllts sprautupenna með Saksenda ®, getur hjálpað.

Áfylltur sprautupenni inniheldur 18 mg af liraglútíði og gerir þér kleift að velja 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg og 3,0 mg skammt. Saxenda® sprautupenni er hannaður til notkunar með einnota nálum NovoFayn ® eða NovoTvist ® allt að 8 mm að lengd. Nálar eru ekki í pakkanum.

Mikilvægar upplýsingar. Fylgstu með upplýsingum merktar sem mikilvægt, þetta er nauðsynlegt fyrir örugga notkun sprautupennans.

Áfylltur sprautupenni með Saksenda ® og nál (dæmi).

ÉgUndirbúningur sprautupenni með nál til notkunar

Athugaðu nafn og litakóða á merkimiða sprautupennans til að ganga úr skugga um að hann innihaldi Saksenda ®.

Þetta er sérstaklega mikilvægt ef sjúklingurinn notar mismunandi inndælingarlyf. Notkun rangs lyfs getur verið skaðleg heilsu hans.

Fjarlægðu hettuna úr sprautupennanum (mynd A).

Gakktu úr skugga um að lausnin í sprautupennanum sé gegnsær og litlaus (mynd B).

Horfðu í gegnum gluggann sem eftir er. Ef lyfið er skýjað er ekki hægt að nota sprautupennann.

Taktu nýja einnota nál og fjarlægðu hlífðarlímmiðann (mynd C).

Settu nálina á sprautupennann og snúðu henni svo að nálin passi vel á sprautupennann (mynd D).

Fjarlægðu ytri hettuna á nálinni, en fargaðu henni ekki (mynd E). Það verður að nota eftir að sprautunni er lokið til að fjarlægja nálina á öruggan hátt.

Fjarlægðu og fargaðu innri nálarhettunni (mynd F). Ef sjúklingurinn reynir að setja innri hettuna aftur á nálina, getur verið að hann stingist. Dropi af lausn getur komið fyrir í lok nálarinnar. Þetta er eðlilegt tilvik, sjúklingurinn ætti samt að athuga neyslu lyfsins ef nýr sprautupenni er notaður í fyrsta skipti. Ekki skal festa nýja nál fyrr en sjúklingurinn er tilbúinn að sprauta sig.

Mikilvægar upplýsingar. Notaðu alltaf nýja nál fyrir hverja inndælingu til að forðast stíflu á nálinni, sýkingu, sýkingu og innleiðingu á röngum skammti af lyfinu. Notaðu aldrei nálina ef hún er beygð eða skemmd.

II. Athugað móttöku lyfsins

Notaðu nýjan sprautupenni fyrir fyrstu inndælingu til að kanna flæði lyfsins. Ef sprautupenninn er þegar í notkun, farðu í skref III „Stilla skammtinn“.

Snúðu skammtamælinum þar til tákn fyrir lyfjaskoðun (vvw) í vísar glugganum er í takt við skammtavísinn (mynd G).

Haltu sprautupennanum með nálinni upp.

Ýttu á upphafshnappinn og haltu honum í þessari stöðu þar til skammtateljarinn fer aftur í núll (mynd H).

„0“ ætti að vera fyrir framan skammtamælinn. Dropi af lausn ætti að birtast í lok nálarinnar. Lítill dropi kann að vera eftir í lok nálarinnar, en honum verður ekki sprautað.

Ef dropi af lausninni í lok nálarinnar birtist ekki er nauðsynlegt að endurtaka aðgerð II „Athugun á móttöku lyfsins“, en ekki oftar en 6 sinnum. Ef dropi af lausn birtist ekki skaltu breyta nálinni og endurtaka þessa aðgerð. Ef dropi af Saxenda® lausninni virtist ekki, ættir þú að farga pennanum og nota nýjan.

Mikilvægar upplýsingar. Áður en þú notar nýja pennann í fyrsta skipti, vertu viss um að dropi af lausninni birtist í lok nálarinnar. Þetta tryggir móttöku lyfsins.

Ef dropi af lausn birtist ekki verður lyfið ekki gefið, jafnvel þó að skammtamælirinn hreyfist. Þetta gæti bent til þess að nálin sé stífluð eða skemmd. Ef sjúklingur kannar ekki neyslu lyfsins fyrir fyrstu inndælinguna með nýjum sprautupenni, gæti verið að hann fari ekki inn í nauðsynlegan skammt og ekki næst væntanleg áhrif af Saxenda ® blöndunni.

III. Skammtastilling

Snúðu skammtamælinum til að hringja í þann skammt sem þarf fyrir sjúklinginn (0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg eða 3 mg) (mynd I).

Ef skammturinn hefur ekki verið stilltur rétt, snúðu skammtamælinum fram eða aftur þar til réttur skammtur er stilltur. Hámarksskammtur sem hægt er að stilla er 3 mg. Skammtarinn gerir þér kleift að breyta skammtinum. Aðeins skammtamælirinn og skammtarvísirinn sýnir magn mg af lyfinu í skammtinum sem sjúklingurinn valinn.

Sjúklingurinn getur tekið allt að 3 mg af lyfinu í hverjum skammti. Ef sprautupenninn sem er notaður inniheldur minna en 3 mg hættir skammtamælirinn áður en 3 birtist í öskjunni.

Í hvert skipti sem skammtamælinum er snúið heyrast smelli, hljóðið á smellum fer eftir því hvor hlið skammtamælinum snýst (áfram, afturábak, eða ef skammturinn sem safnað er yfir magn mg af lyfinu sem er eftir í sprautupennanum). Ekki ætti að telja þessa smelli.

Mikilvægar upplýsingar. Fyrir hverja inndælingu, athugaðu hversu mikið lyf sjúklingurinn skoraði á mælinn og skammtamælirinn. Ekki telja smellina á sprautupennanum.

Jafnvægisskalinn sýnir áætlaðan magn af lausninni sem er eftir í sprautupennanum, svo ekki er hægt að nota það til að mæla skammtinn af lyfinu. Ekki reyna að velja aðra skammta en skammtar sem eru 0,6, 1,2, 1,8, 2,4 eða 3 mg.

Tölurnar í vísar glugganum ættu að vera nákvæmlega á móti skömmtum - þessi staða tryggir að sjúklingurinn fái réttan skammt af lyfinu.

Hversu mikið lyf er eftir?

Leifakvarðinn sýnir áætlaðan magn lyfsins sem er eftir í sprautupennanum (mynd K).

Til að ákvarða nákvæmlega hversu mikið af lyfjum er eftir, notaðu skammtateljara (mynd L)

Snúðu skammtamælinum þar til skammtateljarinn stöðvast. Ef það sýnir „3“ eru að minnsta kosti 3 mg af lyfinu eftir í sprautupennanum. Ef skammtateljarinn sýnir minna en „3“ þýðir það að það er ekki nóg lyf í sprautupennanum til að komast í fullan skammt, 3 mg.

Ef þú þarft að setja meira magn af lyfinu en er eftir í sprautupennanum

Aðeins ef sjúklingur var þjálfaður af lækni eða hjúkrunarfræðingi getur hann skipt skammtinum af lyfinu milli sprautupennanna tveggja. Notaðu reiknivél til að skipuleggja skammta eins og læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn mælir með.

Mikilvægar upplýsingar. Þú verður að vera mjög varkár við að reikna skammtinn rétt. Ef þú ert ekki viss um hvernig eigi að skipta skammtinum rétt þegar tveir sprautupennar eru notaðir, ættir þú að stilla og gefa allan skammtinn með nýjum sprautupenni.

IV. Lyfjagjöf

Settu nálina undir húðina með inndælingartækni sem læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mælir með (mynd M).

Gakktu úr skugga um að skammtamælirinn sé á sjónsviði sjúklingsins. Ekki snerta skammtateljarann ​​með fingrunum - það getur truflað sprautuna.

Ýttu á byrjunartakkann alla leið og haltu honum í þessari stöðu þar til skammtateljarinn sýnir „0“ (mynd N).

„0“ verður að vera nákvæmlega á móti skammtavísinum. Í þessu tilfelli getur sjúklingurinn heyrt eða fundið fyrir smell.

Haltu nálinni undir húðinni eftir að skammtateljarinn er kominn aftur í núll og taldu hægt að 6 (mynd O).

Ef sjúklingurinn fjarlægir nálina frá húðinni fyrr mun hann sjá hvernig lyfið streymir út úr nálinni. Í þessu tilfelli verður gefinn ófullkominn skammtur af lyfinu.

Fjarlægðu nálina úr undir húðinni (mynd P).

Ef blóð kemur fram á stungustað, ýttu varlega á bómullarþurrku á stungustaðinn. Ekki nudda stungustaðinn.

Eftir að inndælingunni er lokið sérðu dropa af lausn í lok nálarinnar. Þetta er eðlilegt og hefur ekki áhrif á skammtinn af lyfinu sem hefur verið gefið.

Mikilvægar upplýsingar. Athugaðu alltaf skammtateljarann ​​til að vita hve mikið af Saxenda hefur verið gefið.

Haltu ræsihnappnum inni þar til skammtateljarinn sýnir „0“.

Hvernig á að greina stíflu eða skemmdir á nálinni?

Ef „0“ birtist ekki lengi á starthnappnum eftir að stutt er á upphafshnappinn, þá getur það bent til þess að nálin sé stífluð eða skemmist.

Þetta þýðir að sjúklingurinn fékk ekki lyfið, jafnvel þó að skammtamælirinn skipti um stöðu frá upphafsskammtinum sem sjúklingurinn stillti.

Hvað á að gera með stíflaða nál?

Fjarlægðu nálina eins og lýst er í þrepi V „Eftir að sprautunni er lokið“ og endurtakið öll skrefin sem eru að byrja frá skrefi I „Undirbúið sprautupennann og nýja nálina“.

Gakktu úr skugga um að nauðsynlegur skammtur sé stilltur fyrir sjúklinginn.

Ekki snerta skammtamælinn meðan lyfið er gefið. Þetta getur truflað sprautuna.

V. Eftir að sprautunni hefur verið lokið

Þegar ytri nálarhettan hvílir á sléttu yfirborði, stingdu endanum á nálinni í hettuna án þess að snerta hana eða nálina (mynd R).

Þegar nálin fer í hettuna, setjið hettuna varlega á nálina (mynd S). Skrúfaðu nálina úr og fargaðu henni og fylgdu varúðarráðstöfunum samkvæmt fyrirmælum læknisins eða hjúkrunarfræðingsins.

Eftir hverja inndælingu skaltu setja hettu á sprautupennann til að verja lausnina sem er í honum gegn ljósi (mynd T).

Það er alltaf nauðsynlegt að fleygja nálinni eftir hverja inndælingu til að tryggja þægilega inndælingu og forðast hindrun á nálum. Ef nálin er stífluð mun sjúklingurinn ekki geta gefið lyfið.

Fargaðu tómum sprautupenni með nálina úr sambandi, í samræmi við ráðleggingar læknisins, hjúkrunarfræðings, lyfjafræðings eða í samræmi við gildandi reglur.

Mikilvægar upplýsingar. Til að forðast nálarstungu fyrir slysni, reyndu aldrei að setja innri hettuna aftur á nálina. Fjarlægðu alltaf nálina úr sprautupennanum eftir hverja inndælingu. Þetta kemur í veg fyrir að stífla nálina, sýkingu, sýkingu, leka lausnarinnar og að röngur skammtur af lyfinu er settur upp.

Geymið sprautupennann og nálar þar sem allir ná ekki til, sérstaklega fyrir börn.

Flyttu aldrei sprautupennann með lyfinu og nálunum yfir í hann.

Umönnunaraðilar ættu að nota notaðar nálar af mikilli varúð til að forðast sprautur og krosssmiti fyrir slysni.

Umhirða sprautupenna

Ekki skilja pennann eftir í bíl eða á öðrum stað þar sem hann getur orðið fyrir of háum eða of lágum hita.

Ekki nota Saksenda ® ef það hefur verið frosið. Í þessu tilfelli verður ekki gert ráð fyrir áhrifum af notkun lyfsins.

Verndaðu sprautupennann gegn ryki, óhreinindum og öllum tegundum vökva.

Ekki þvo pennann, ekki sökkva honum í vökva eða smyrja hann. Ef nauðsyn krefur er hægt að hreinsa sprautupennann með rökum klút vættum með vægu þvottaefni.

Ekki falla eða slá pennann á hart yfirborð.

Ef sjúklingur sleppir sprautupennanum eða efast um nothæfi hans, ættir þú að festa nýja nál og athuga flæði lyfsins áður en sprautan er framkvæmd.

Ekki er hægt að fylla sprautupennann aftur. Tæmdu sprautupennann strax.

Ekki reyna að gera sprautupennann sjálfan eða taka hann í sundur.

Starfsregla

GLP-1 er lífeðlisfræðileg eftirlit með matarlyst og fæðuinntöku. Tilbúið hliðstætt liraglútíð hefur verið ítrekað rannsakað hjá dýrum þar sem áhrif þess á undirstúku komu í ljós. Það var þar sem efnið bætti merki um mettun og veikti hungursmerki. Hvað varðar þyngdartap, liraglútíð, þá virkar Saxenda lausnin sjálf aðallega með því að draga úr fituvef, sem er mögulegt vegna minnkunar á magni matar sem neytt er.

Þar sem líkaminn er ekki fær um að greina á milli náttúrulegra og gervilegra hormóna er tryggt minnkun matarlystar og eðlileg melting við notkun Saxenda.

Ólíkt fæðubótarefnum með innihaldsefnum sem stundum eru ekki þekkt fyrir menn og vísindi, hafa lyf með liraglútíði reynst alger skilvirkni með tilliti til áhrifa á þyngdartap:

• staðla sykurmagn
• endurheimta starfsemi brisi,
• hjálpa líkamanum að metta fljótt en gleypa næringarefni úr matnum að fullu.

Árangur Saxenda er staðfestur með tölfræði: um 80% notenda sem einbeita sér að því að léttast léttust virkilega þegar þeir nota hann. Og samt virkar lyfið sjálft ekki eins vel og við viljum. Sérfræðingar mæla með því að léttast til að bæta við meðferð með líkamsrækt og lágkaloríu mataræði. Þökk sé notkun Saxenda er takmörkun mataræðisins sársaukalaus, sem breytir þyngdartapi í ferli sem ertir ekki taugakerfið.

Hjálp Áður en lyfið kom á lyfjamarkaðinn stóðst lyfið röð klínískra rannsókna. Í 3 af 4 rannsóknum notaði samanburðarhópurinn lyfið í 56 vikur, í annarri - aðeins meira en 2 mánuðir. Sameiginlegt vandamál allra prófa þátttakenda - of þung.Sumir þeirra einstaklinga sem notuðu Saxenda náðu meiri árangri í þyngdartapi en sjúklingar sem tóku lyfleysu. Auk þess að léttast bentu vísindamenn á framför í blóðsykri og kólesteróli og stöðugleika þrýstings.

Kostir og gallar

Þrátt fyrir þá staðreynd að Saksenda hefur sannað sig frá bestu hliðum, þarf lyfið ábyrgt viðhorf. Áður en þú byrjar að léttast með lyfjum er betra að vega og meta kosti og galla.

Ávinningurinn af því að nota lyf með liraglútíði er eftirfarandi:

• skilvirkni vísindanna (sumum tekst að missa allt að 30 kg á mánuði af meðferð),
• skortur á óþekktum efnisþáttum í samsetningunni,
• möguleikann á að losna við sjúkdóma sem tengjast umfram líkamsþyngd.

Ókostirnir eru táknaðir með eftirfarandi lista:

• hár lyfjakostnaður
• óþægilegar aukaverkanir
• glæsilegur listi með frábendingum
• skortur á umsókn um „óvirkt“ þyngdartap.

Reglur og skammtar

• Liraglútíðlausn er gefin undir húð einu sinni á dag í öxl, læri eða kvið, helst á sama tíma. Gjöf í vöðva eða í bláæð er bönnuð! Hitastig lausnarinnar við notkun ætti að vera stofuhiti.
• Besta umsóknaráætlunin felur í sér notkun 0,6 mg af lausn á dag fyrstu vikuna. Í kjölfarið er skammturinn aukinn um 0,6 mg í hverri viku. Hámarks stakur skammtur er 3 mg, sem jafngildir einni Saxenda sprautu.
• Ákvarða skal tímalengd tímabils þyngdartaps fyrir sig. Mælt er með því að læknir fari að fylgjast með því að ákveða að halda áfram að nota lyfið eða hætta við námskeiðið þegar nauðsynlegur árangur næst. Lágmarkslengd námskeiðsins er 4 mánuðir, hámarkið er 1 ár.

Mikilvægt! Hætta skal meðferð með Saxenda ef þyngdartap er eftir 12 vikna lyfjagjöf með 3 mg skammti á dag, minna en 5% af upphafsgildi.

• Upptekið af liraglut>

Meðhöndla sprautu

Þar sem sjaldgæf lyf eru með svo áhugavert tæki er mikilvægt að ná góðum tökum á ranghugum meðhöndlunar á sprautupenni.

Fyrsti áfanginn er undirbúningur sem samanstendur af eftirfarandi atriðum:

• athuga geymsluþol lyfsins, nafn þess og strikamerki,
• fjarlægja hettu
• að athuga sjálfa lausnina: hún ætti að vera litlaus og gagnsæ, ef vökvinn er skýjaður er ómögulegt að nota,
• fjarlægja hlífðarlímmiðann af nálinni,
• setja nál á sprautu (ætti að halda fast)
• fjarlægja ytri hettuna,
• Fjarlægir innri hettuna
• athugaðu flæði lausnarinnar: haltu sprautunni lóðrétt, ýttu á starthnappinn, dropi af vökva ætti að birtast í lok nálarinnar, ef dropinn er ekki sýnilegur, ýttu aftur, ef engin viðbrögð eru, ætti að farga sprautunni í annað sinn, þar sem hún er talin ónothæf.

Það er stranglega bannað að sprauta sig ef nálin er beygð eða skemmd. Nálarnar eru einnota, svo að nota ætti nýja fyrir hverja inndælingu. Annars getur húðsýking komið fram.

Annað stigið er að stilla skammt lausnarinnar. Til að gera þetta skaltu snúa valtakkanum að viðeigandi merki. Fyrir hverja inndælingu er mikilvægt að athuga magn lausnarinnar sem skammtari hefur safnað.

Síðan fylgir ferlinu við að kynna lausnina. Ekki snertu skammtinn með fingrunum á þessum tímapunkti, annars getur truflað sprautuna. Það er betra að velja stað fyrir stungulyf hjá lækninum, en í öllu falli er það þess virði að breyta því reglulega. Áður en lausnin er kynnt er stungustaðurinn hreinsaður með áfengisþurrku. Þegar húðin þornar, þarftu að búa til aukning á þeim stað sem fyrirhuguð sprauta er (þú getur sleppt aukningunni aðeins eftir að nálin er sett í). Næst þarftu að halda starthnappnum inni þangað til teljarinn sýnir 0. Nálin er fjarlægð af húðinni eftir að sjúklingurinn telur 6.Ef blóð kom út á stungustað, ætti að nota bómullarþurrku en í engu tilviki ætti að nudda það.

Til að koma í veg fyrir óþægilegar afleiðingar verður að verja sprautupennann fyrir ryki og vökva, reyndu ekki að falla eða lemja. Ekki er hægt að fylla aftur tólið - eftir endanlega notkun verður að farga því.

Aukaverkanir

Þar sem virki efnisþáttur Saxenda lyfsins truflar hormónabakgrunninn og neyðir mörg líffæri til að virka nokkuð á annan hátt, jafnvel með nákvæmu fylgi við skammtana, er ólíklegt að það komi í veg fyrir aukaverkanir:

• ofnæmisviðbrögð
• hjartsláttartruflanir
• lystarleysi
• þreyta, minni árangur, svefnhöfgi og þunglyndi,
• mígreni
• blóðsykurslækkun,
• öndunarbilun og öndunarfærasýking,
• minnkuð matarlyst
• vandamál í meltingarvegi (þar á meðal ógleði, uppþemba, hægðatregða, niðurgangur, meltingartruflanir, sársauki, uppköst, alvarleg böggun, bakflæði í meltingarvegi eru sérstaklega áberandi).

Að jafnaði eru aukaverkanir greindar á fyrstu vikum með notkun Saxenda. Í framtíðinni hverfa slík viðbrögð líkamans við upptöku liraglútíðs smám saman. Bókstaflega eftir fjórar vikur er ástandið alveg eðlilegt. Ef einkenni eru viðvarandi er best að leita strax til læknis.

Sjaldan en það gerist að léttast með hjálp Saxenda veldur ofþornun, brisbólgu, gallblöðrubólgu, skert nýrnastarfsemi.

Hvar á að kaupa

Þú getur keypt Saksenda rr í apótekaranetinu eða gert pöntun í netapótekinu. Ekki er krafist lyfseðils fyrir kaup. Kostnaður við umbúðir 5 sprautupenna er um það bil 26.200 rúblur. Að kaupa nokkrar pakkningar af lyfjum í einu getur sparað smá.

Einnig er hægt að kaupa sprautunálar á sölustöðum vörunnar sjálfrar. Verð fyrir 100 stykki af 8 mm er um 750 rúblur. Sami fjöldi 6 mm nálar mun kosta um 800 rúblur.

Liraglútíð er notað til að draga úr magni sem neytt er, ekki aðeins í Saxend. Það er hluti af lyfinu Victoza, framleitt af sama fyrirtæki. Framleiðsla hefur verið staðfest síðan 2009. Losunarform - sprautupenni með lausn af liraglútíði með rúmmáli 3 ml. Askjaumbúðir eru með 2 sprautum. Kostnaður - 9500 rúblur.

Margir sem léttast eru að velta fyrir sér - Victoza eða Saxenda fyrir þyngdartap? Sérfræðingar beita sér ótvírætt fyrir öðrum valkostinum, sem gefur til kynna meginmuninn á lyfjunum: Saksenda er ný kynslóð lyf, og því lengra komin. Í baráttunni gegn umframþyngd er það mun árangursríkara en Victoza, sem í fyrsta lagi var þróuð sem lækning fyrir sykursýki. Að auki dugar Saxenda pennasprautan til meiri notkunar og fjöldi hugsanlegra aukaverkana og frábendinga meðan á meðferð stendur er minnkaður.

Verð lausna sem byggjast á liraglútíði er ekki hagkvæm fyrir alla. Margir sem léttast hafa áhuga á hliðstæðum Saxenda sem væru jafn árangursríkir í baráttunni við umframþyngd. Lyfjabúðir eru tilbúnir að bjóða upp á staðgöngur sem sýna svipaða lækningaáhrif:

1. Belvik - stjórnunarpillur með matarlyst sem virkjar heilaviðtaka sem bera ábyrgð á mætingu.
2. Baeta er amínósýru amidopeptíð sem hjálpar til við að hægja á tæmingu magans og dregur þar með úr matarlyst. Fæst í formi lausnar sem sett er í sprautupenni.
3. Reduxin er lyf til að meðhöndla offitu með sibutramini. Fáanlegt í hylkisformi.
4. Orsoten er lyfjaafurð í formi hylkja byggð á orlistat. Það er ávísað til að draga úr frásogi fitu í þörmum.
5. Lixumia er lyf til að draga úr blóðsykurslækkun. Það virkar óháð máltíðinni. Fæst í formi lausnar sem sett er í sprautupenni.
6. Forsiga er blóðsykurslækkandi lyf í formi töflna.
7. Novonorm er lyf til inntöku.Þyngdarjöfnun er aukaverkun.

Umsagnir og árangur af því að léttast

Þekki persónulega Saksenda. Ég notaði lausnina að tillögu innkirtlafræðingsins (ég gat ekki léttast lengi). Þetta fólk sem kallar lyfið „töfra“ komst líklega aldrei yfir það. Reyndar ábyrgist inndælingar einar ekki 100% þyngdartap - þú verður að fylgja mataræði og líkamsrækt. Þetta meina ég að þegar þú borðar kökur og þvo þær með gosi þarftu ekki að vonast eftir róttæku þyngdartapi með Saxenda. En almennt er tólið mjög gott. Reyndar virkilega meltingu, hjálpar til við að láta af stórum skömmtum. Eina óþægið er að fá sprautur. Ef þú sprautaðir þig aldrei verður það erfitt.

Anastasia, 32 ára

Ég tók eftir einni þróun: þessar stelpur sem þurfa að missa nokkur kíló hafa oftar áhuga á þyngdartapi lyfjum. Auðvitað taka þeir ekki eftir áhættunni. Þar til nýlega var ég líka meðal þeirra. Með 169 cm hæð vó hún 65 kg og taldi sig feitan. Eftir að hafa lesið dóma um að léttast með Saksenda pantaði ég það í netapóteki. Byrjaði að stinga. Matarlyst minnkaði á öðrum degi meðferðar. Ég borðaði nánast ekki neitt, ég drakk bara te og vatn. Þá breyttist ástandið ekki - eftir sprautuna neitaði líkami minn afdráttarlaust. Eðlilega tóku aukaverkanirnar ekki langan tíma að bíða: höfuðverkur, ógleði, einhvers konar „bómull“, tárasvik ... Eftir eina og hálfa viku slíkra tilrauna þurfti ég að fara til læknis. Fyrir vikið gat ég léttast sómasamlega en heilsan hristist. Aldrei endurtaka mistök mín. Það er hættulegt að kaupa svona alvarleg lyf án læknis!

Ég hef notað Saksend í mánuð. Ég byrjaði á námskeiðinu vegna þess að ég þurfti að lækka blóðsykurinn. Ávísað lækni. Ég tek ekki eftir neinum alvarlegum aukaverkunum. Nema á kvöldin svolítið svimandi og stundum svolítið ógleðilegt. Ég las hrylling á Netinu: sumar fá brisbólgu en aðrar daufa. Heiðarlega hissa. Líkama mínum var vel tekið af Saksenda. Ég tek próf reglulega, þannig að jafnvel í mánuðinum á meðferðinni lækkaði sykurinn úr 12 í 6. Á sama tíma náði ég að missa 4 kg. Áður var wolfish lyst, en nú er allt innan viðunandi marka, sem ég er gríðarlega ánægður með. Eitt er í uppnámi - verðið. Hversu lengi er pakkinn? Það er mismunandi fyrir alla, en í öllu falli er það dýrt.

Umsagnir lækna og sérfræðinga

Maria Anatolyevna, sérfræðingur-innkirtlafræðingur

Liraglutide er áhrifarík lækning gegn offitu. Hlutverk þess er að hafa áhrif á brisi, sem framleiðir hormón sem bera ábyrgð á mengi kílógramms - glúkagon og insúlín. Nútíma lyfjamarkaðurinn býður ekki upp á mörg lyf með liraglútíði, svo að þau sem eru til eru sérstaklega mikilvæg. Í dag eru þau oft ekki aðeins notuð til beinna ábendinga, heldur einnig fyrir óverulegt þyngdartap. Áhrifin á þessu svæði er virkilega hægt að ná, þar sem liraglútíð hjálpar til við að koma á stöðugleika í matarlystinni og snyrtilegir meltingarfærin.

Saxenda er lyfjaafurð framleidd í Danmörku. Finndu það í rússneskum apótekum er auðvelt, þú getur keypt án lyfseðils. En notkun er hugsunarlaust hættuleg. Ef þú ætlar að léttast með þessum lyfjum, ættir þú fyrst að hafa samband við innkirtlafræðing. Ef læknirinn ákveður að lyfið sé raunverulega nauðsynlegt verður þeim úthlutað réttum skömmtum og tímalengd námskeiðsins. Samhliða notkun Saxenda myndi ég mæla með því að takmarka neyslu á sælgæti og hveiti, auka líkamsrækt og losna við slæmar venjur. Þá mun reynast ekki aðeins að léttast, heldur einnig að eðlilegt ástand er eðlilegt.

Konstantin Igorevich, heimilislæknir

Í dag, meðal þeirra sem léttast, er það smart að nota lyf í stað þeirra sem hafa haft tíma til að þreytast á fæðubótarefnum.Það er ekkert að koma á óvart: þeir segja alls staðar að ólíkt fæðubótarefnum, lyfjameðferð hjálpar virkilega við að draga úr þyngd. Það er synd, „sérfræðingarnir“ gleyma áhættunni sem fylgir notkun lyfja ekki samkvæmt ábendingum. Sérstaklega er Saksenda samheitalyfið Victoza, sem er hannað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Þú getur dregið úr þyngd með hjálp þess ef þú notar það í samræmi við leiðbeiningarnar og á sama tíma að fylgja heilbrigðu mataræði. En ekki má nota öll lyf sem liraglútíð er til að tapa 3-5 kg. Áhrifin á líkamann eru of öflug og óafturkræf, vegna þess að við erum að tala um hormón. Mér sýnist að þessum upplýsingum ætti að dreifa meðal sjúklinga af læknum sjálfum. Og ef þú ert tilbúin / n að taka séns skaltu að minnsta kosti hafa áhuga á lista yfir frábendingar og rannsaka vandlega ráðlagðan skammt.

Slepptu formum og samsetningu

Lyfið er hannað til gjafar undir húð. Það er boðið sem lausn fyrir stungulyf. Lyfið er einn hluti. Þetta þýðir að samsetningin inniheldur 1 virkt efni - liraglútíð. Styrkur þess í 1 ml af lyfinu er 6 mg. Lyfið er framleitt í sérstökum sprautum. Hver rúmtak er 3 ml. Heildarmagn virka efnisins í slíkri sprautu er 18 mg.

Samsetningin inniheldur einnig hluti sem hafa ekki áhrif á ferlið við að léttast:

• fenól
• natríumvetnisfosfat tvíhýdrat,
• própýlenglýkól
• saltsýra / natríumhýdroxíð,
• vatn fyrir stungulyf.

Lyfið er boðið í pakka sem inniheldur 5 sprautur.

Lyfið er hannað til gjafar undir húð.

Hvernig á að taka Saxenda

Saxenda er fáanlegt í formi lausnar fyrir stungulyf undir húð (ekki í vöðva!). Nauðsynlegt er að gera 1 sprautu á dag, hvenær sem hentar. Burtséð frá máltíðinni.

Stungulyfið er gert í kvið, læri eða öxl. Til þess eru einnota nálar notaðar sem festar eru á flöskuna með lyfinu.

Hér að neðan er hægt að horfa á myndband með nákvæmum leiðbeiningum um hvernig eigi að taka Saxenda:

Ábendingar til notkunar

Lyfinu er ávísað handa sjúklingum með sykursýki til að leiðrétta þyngd. Saxenda er ávísað fyrir offitu sjúklinga.

Lyfið er til viðbótar réttri næringu, byggt á að draga úr kaloríum og aukinni hreyfingu. Það er notað í langan tíma þar til það er jákvæð niðurstaða.

Blóðsykurslækkandi lyfi er ávísað handa sjúklingum með líkamsþyngdarstuðul yfir 27 einingum.

Með umhyggju

Það eru til fjöldi sjúkdóma þar sem betra er að nota Saxenda. Hins vegar eru engar strangar takmarkanir á notkun þessa lyfs. Hlutfallslegar frábendingar:

• hjartabilunarflokkar I-II,
• elli (eldri en 75 ára),
• skjaldkirtilssjúkdómur
• tilhneigingu til að fá brisbólgu.

Hvernig á að taka Saxenda

Lyfið er ekki notað í bláæð eða í vöðva. Gjöf undir húð er framkvæmd einu sinni á dag. Framkvæmdartími inndælingarinnar getur verið hver sem er og það er ekkert háð matarneyslu.

Ráðlögð svæði líkamans þar sem lyfið er gefið best: öxl, læri, kvið.

Byrjaðu meðferðina með 0,6 mg af virka efninu. Eftir 7 daga eykst þetta magn um 0,6 mg til viðbótar. Síðan er skammturinn endurreiknaður vikulega. Í hvert skipti skal bæta 0,6 mg af liraglútíði. Hámarks daglegt magn lyfsins er 3 mg. Ef við langvarandi notkun var tekið eftir því að líkamsþyngd lækkaði ekki meira en 5% af heildarþyngd sjúklings, var meðferðartímabilið rofið til að velja hliðstæða eða til að endurreikna skammtinn.

Að taka lyfið við sykursýki

Hefðbundin meðferðaráætlun er notuð, notuð í öðrum tilvikum. Til að forðast blóðsykursfall er mælt með því að minnka insúlínmagnið.

Til að forðast blóðsykursfall er mælt með því að minnka insúlínmagnið.

Undirbúningur sprautupenni með nál til notkunar

Meðhöndlun fer fram í áföngum:

• fjarlægðu hettuna úr sprautunni,
• einnota nál er opnuð (límmiðinn er fjarlægður), eftir það er hægt að setja hana upp á sprautuna,
• strax fyrir notkun, fjarlægðu ytri hettuna af nálinni, sem seinna kemur sér vel, svo þú getur ekki hent henni,
• þá er innri hettan fjarlægð, þess verður ekki þörf.

Í hvert skipti sem lyfið er notað eru einnota nálar notaðar.

Meltingarvegur

Uppköst innan um ógleði, lausar hægðir eða hægðatregða. Meltingarferlið raskast, þurrkur í munnholinu magnast. Stundum er hreyfing á innihaldi magans í vélinda, bæklun birtist, gasmyndun magnast, verkur kemur upp í efri hluta kviðarhols. Brisbólga myndast stundum.

Aukaverkun lyfsins getur verið uppköst á móti ógleði.

Aðgerðir forrita

Sjúklingar eldri en 65 ára mega nota lyfið til að rétta þyngd. Aðferðin við að nota er svipuð. Venjulega er skammtaaðlögun ekki nauðsynleg.

Hjá sjúklingum með sykursýki eldri en 75 ára er lyfinu ekki ávísað, í undantekningartilvikum, með varúð með aðlögun skammta og undir eftirliti læknis. Þetta á einnig við um sjúklinga með sykursýki sem hafa verið greindir með „nýrnabilun“ eða „skert lifrarstarfsemi.“

Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

Á barnsaldri er lyfinu ekki ávísað, þar sem engin gögn liggja fyrir um öryggi og virkni þess fyrir barn undir 18 ára aldri.

Fyrir konur með barn á brjósti má ekki nota lyfin.

Saksenda eða Viktoza - sem er betra

Í báðum efnablöndunum er eitt virkt efni til staðar. Liraglutide hjálpar til við að draga úr magni af mat sem borðað er, þessi áhrif eru gefin af lyfinu Saksenda. Lyf eru framleidd í sama formi losunar, en í Viktoz er skammturinn af virka efnisþáttnum hærri.

Að auki er hið síðarnefnda ekki notað gegn offitu og ofþyngd, heldur til að bæta ástand í sykursýki af tegund 2. Saxenda er ekki notað til að meðhöndla innkirtla meinafræði.

Það er, hvert lyf er gott á sínu sviði. Ekki er hægt að bera þau saman, vegna þess að þau eru notuð í mismunandi tilgangi. Saksenda - dregur úr þyngd og leyfir honum ekki að snúa aftur, Viktoza - meðhöndlar sykursýki og hefur ekki áhrif á líkamsþyngd.

Að hluta til í lifur og gallvegi

Myndun reikna. Það er breyting á vísbendingum á rannsóknarstofum meðan á lifrarskoðun stendur.

Í flestum tilfellum, þróun ofsakláða, er bráðaofnæmislost í flestum tilfellum. Líkurnar á því að síðustu einkennin koma fram eru vegna fjölda sjúklegra aðstæðna: lágþrýstingur, hjartsláttartruflanir, mæði, tilhneigingu til bjúgs.

Af núverandi einkennum ofnæmis þegar lyfið er tekið í flestum tilvikum er tekið fram ofsakláði.

Lyfjafræðilegur hópur

• Blóðsykurslækkandi lyf - glúkagonlíkur viðtaka fjölpeptíð mótlyf

Notist við elli

Meðan á meðferð stendur myndast ekki neikvæð viðbrögð, truflanir á líkamanum. Þess vegna hefur aldur ekki áhrif á lyfhrif lyfsins. Af þessum sökum er ekki endurreiknað skammt.

Beiting á elli aldri er möguleg þar sem engin meðferð hefur valdið neikvæðum viðbrögðum, truflunum á líkamanum meðan á meðferð stendur.

Áfengishæfni

Bannað er að sameina drykki sem innihalda áfengi og viðkomandi lyf. Þetta er vegna aukningar á álagi á lifur, sem getur hjálpað til við að hægja á frásogi glúkósa.

Bannað er að sameina drykki sem innihalda áfengi og viðkomandi lyf.

Í stað viðkomandi lyfja eru slíkar leiðir notaðar:

Geymsluaðstæður lyfsins

Geymið sprautu sem ekki hefur verið opnuð í kæli við hitastigið +2. + 8 ° C. Það er ómögulegt að frysta lyf. Eftir opnun er hægt að geyma sprautuna við hitastig allt að + 30 ° C eða í kæli. Það ætti að vera lokað með ytri hettu. Börn ættu ekki að hafa aðgang að lyfinu.