Skammtarform Aprovel eru filmuhúðaðar töflur: sporöskjulaga, tvíkúptar, hvítar eða næstum hvítar, annars vegar grafið ímynd hjartans, hins vegar tölurnar 2872 (töflur með 150 mg) eða 2873 (töflur um 300 mg).

• virkt efni: irbesartan - 150 eða 300 mg,
• hjálparþættir: örkristallaður sellulósi, laktósaeinhýdrat, hýprómellósi, kolloidal kísildíoxíð, magnesíumsterat, natríum croscarmellose,
• filmuhúð: Carnauba vax, Opadry hvítt (makrógól-3000, hýprómellósi, laktósaeinhýdrat, títantvíoxíð E 171).

Lyfhrif

Virka innihaldsefnið í Aprovel er irbesartan - sértækur mótlyf fyrir angíótensín II viðtaka (tegund AT₁), til að fá lyfjafræðilega virkni sem ekki er þörf á efnaskiptavirkjun.

Angíótensín II er mikilvægur þáttur í renín-angíótensín-aldósterónkerfinu (RAAS). Hann tekur þátt í meingerð slagæðarháþrýstings og í meltingarvegi natríums.

Irbesartan hindrar öll lífeðlisfræðilega marktæk áhrif angíótensíns II, óháð því hvaða leið eða uppruni myndunar þess er, þar með talin áberandi aldósterónsseytandi og æðaþrengandi áhrif sem fram koma í gegnum AT viðtaka₁staðsett í nýrnahettum og á yfirborði sléttra vöðvafrumna í æðum.

Irbesartan hefur ekki AT-örvaverkun₁-viðtökur, en hefur miklu meiri (> en 8500 falt) skyldleika fyrir þá miðað við AT₂-viðtaka sem ekki tengjast stjórnun hjarta- og æðakerfisins.

Lyfið hamlar ekki slíkum RAAS ensímum sem angíótensín umbreytandi ensím (ACE) og renín. Að auki hefur það ekki áhrif á viðtaka annarra hormóna og jónagalla, sem taka þátt í stjórnun natríum homeostasis og blóðþrýstingi.

Vegna þess að irbesartan hindrar AT₁-viðtaka, viðbragðslykkja í renín-angíótensínkerfinu er rofin þar sem plasmaþéttni reníns og angíótensíns II eykst. Þegar það er tekið í meðferðarskömmtum hjálpar lyfið við að draga úr styrk aldósteróns, en hefur þó ekki marktæk áhrif á magn kalíums í blóðsermi (þessi vísir eykst að meðaltali ekki meira en 0,1 mEq / l). Lyfið hefur ekki marktæk áhrif á sermisþéttni þríglýseríða, glúkósa og kólesteról, styrk þvagsýru í sermi og hraða útskilnaðar þvagsýru í nýrum.

Lágþrýstingsáhrif Aprovel koma þegar fram eftir að taka fyrsta skammtinn, það verður verulegt innan 1-2 vikna, nær hámarksáhrifum eftir 4-6 vikur. Í klínískum langtímarannsóknum var vart við þrálát blóðþrýstingslækkandi verkun í meira en 1 ár.

Þegar lyfið er tekið einu sinni á dag í allt að 900 mg skömmtum hafa lágþrýstingsáhrif skammtaháð áhrif. Ef ávísað er skammti á bilinu 150 til 300 mg, lækkar irbesartan blóðþrýsting (BP), mældur þegar hann liggur og situr í lok milliverkana (það er, áður en næsti skammtur er tekinn, eftir sólarhring) samanborið við lyfleysu: slagbilsþrýstingur ( CAD) - að meðaltali 8–13 mm Hg. Art., Þanbilsþrýstingur (DBP) - 5-8 mm RT. ct Í lok milliverðalengdanna er blóðþrýstingslækkandi áhrif gefið upp með 60–70% af hámarksgildum lækkunar á SBP og DBP. Besta lækkun á blóðþrýstingi innan 24 klukkustunda næst með því að taka Aprovel einu sinni á dag.

Líkur á lækkun á blóðþrýstingi í liggjandi og standandi stöðu eru um það bil jafnt.

Réttréttir áhrif eru mjög sjaldgæf. Hjá sjúklingum með blóðþurrð og / eða blóðnatríumlækkun er hins vegar óhófleg lækkun á blóðþrýstingi ásamt klínískum einkennum.

Gagnkvæm styrking blóðþrýstingslækkandi áhrifa sést þegar irbesartan er tekið ásamt tíazíð þvagræsilyfjum. Þess vegna, ef ófullnægjandi lækkun á blóðþrýstingi hjá sjúklingum sem fá irbesartan einlyfjameðferð, er að auki ávísað hýdróklórtíazíði í lágum skömmtum (12,5 mg) einu sinni á dag. Þegar þessi samsetning er tekin, lækkar viðbótarblóðþrýstings slagbils og þanbils um 7-10 og 3-6 mm RT. Gr. til samræmis við sjúklinga sem fengu lyfleysu við irbesartan.

Kyn og aldur sjúklings hefur ekki áhrif á alvarleika aðgerða Aprovel. Áhrif þess eru verulega minni hjá sjúklingum í Negroid kappakstrinum. Hins vegar, þegar litlum skömmtum af hýdróklórtíazíði er bætt við irbesartan, nálgast blóðþrýstingslækkandi svörun hjá fulltrúum þessa kynþáttar sjúklingum í hvítum kynþætti.

Eftir að meðferð er hætt snýr blóðþrýstingur smám saman upp í upphafsstig. Lyfið veldur ekki þróun afturköllunarheilkennis.

Í fjölsetra slembiraðaðri, tvíblindri klínískri rannsókn>

Einnig var gerð fjölsetra, slembiraðað, samanburðarrannsókn með lyfleysu, tvíblind klínísk rannsókn sem skoðaði áhrif irbesartans á öralbumínmigu (20–200 μg / mínútu, 30-300 mg / dag) hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og samhliða sykursýki af tegund 2 (IRMA 2). Rannsóknin tók þátt í 590 sjúklingum með þessa sjúkdóma og eðlilega nýrnastarfsemi (styrkur kreatíníns í sermi hjá körlum - 9 stig á Child-Pugh kvarða),

• kransæðahjartasjúkdómur og / eða klínískt marktækur heilablæðing (í tilfelli of mikillar lækkunar á blóðþrýstingi, blóðþurrðarsjúkdómar geta aukist, allt að því að fá heilablóðfall og brátt hjartadrep),
• blóðþrýstingslækkandi hjartavöðvakvilla,
• ósæð / míturlokuþrengsli,
• blóðþurrð / blóðnatríumlækkun vegna blóðskilunar eða notkunar þvagræsilyfja,
• að fylgja mataræði sem takmarkar neyslu á salti eða niðurgangi, uppköstum (hugsanlega of mikill lækkun á blóðþrýstingi),
• nýleg ígræðsla,
• nýrnabilun (fylgjast skal með kalíumþéttni og styrk kreatíníns í blóði),
• nýrnastarfsemi, háð RAAS, þ.mt slagæðarháþrýstingur með tvíhliða / einhliða þrengsli í nýrnaslagæðum eða langvinnri hjartabilun í III - IV starfshópnum í samræmi við NYHA flokkunina,
• samtímis notkun aliskiren eða ACE hemla (vegna hættu á of mikilli lækkun á blóðþrýstingi, þróun skertrar nýrnastarfsemi og blóðkalíumlækkun),
• samtímis gjöf bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar, þ.mt sértækir COX-2 hemlar (hættan á skerta nýrnastarfsemi, þ.mt aukið kalsíum í sermi og þróun bráðrar nýrnabilunar, sérstaklega hjá öldruðum, með blóðþurrð í blóði og skert nýrnastarfsemi).

Leiðbeiningar um notkun Aprovel: aðferð og skammtur

Taka skal inntöku til inntöku, gleypa töflurnar heilar með nægu vatni. Máltíðartími skiptir ekki máli.

Í upphafi meðferðar er venjulega 150 mg ávísað einu sinni á dag. Ef áhrifin eru ekki nægjanleg skaltu auka skammtinn í 300 mg eða ávísa viðbótar þvagræsilyfi (til dæmis hýdróklórtíazíð í 12,5 mg skammti) eða öðru blóðþrýstingslækkandi lyfi (til dæmis langvirkur hægur kalsíumgangaloki eða beta-blokka).

Við nýrnasjúkdóm þurfa sjúklingar með slagæðarháþrýsting og sykursýki af tegund 2 venjulega 300 mg viðhaldsskammt einu sinni á dag.

Sjúklingar með alvarlega blóðþurrð og / eða blóðnatríumlækkun áður en Aprovel er skipað ættu að leiðrétta brot á jafnvægi vatns og salta.

Lyfjasamskipti

Samsetning Aprovel og aliskiren eða ACE hemla leiðir til tvöföldrar hömlunar á RAAS. Ekki er mælt með notkun slíkra samsetninga þar sem hættan á miklum lækkun á blóðþrýstingi, skertri nýrnastarfsemi og þróun blóðkalíumlækkunar er aukin. Ekki má nota Aprovel samtímis aliskiren hjá sjúklingum með sykursýki og nýrnabilun (gauklasíunarhraði 2 líkamsyfirborð). Ekki má nota Aprovel samhliða ACE hemlum hjá sjúklingum með nýrnakvilla vegna sykursýki. Ekki er mælt með því fyrir alla aðra sjúklinga.

Irbesartan getur aukið styrk litíums í blóði í sermi og aukið eiturverkanir þess.

Hjá sjúklingum sem fengu stóra skammta af þvagræsilyfjum fyrir Aprovel, getur blóðsykursfall komið fram, hættan á of miklum lækkun á blóðþrýstingi í byrjun irbesartans er aukin.

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), þ.mt sértækir COX-2 hemlar, geta dregið úr lágþrýstingsáhrifum angíótensín II viðtakablokka, þar með talið irbesartan. Hjá öldruðum, sjúklingum með blóðþurrð í blóði og hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, geta bólgueyðandi gigtarlyf, ónæmisbólgueyðandi gigtarlyf, valdið skerðingu á nýrnastarfsemi, allt fram til bráðrar nýrnabilunar. Venjulega eru þessi fyrirbæri afturkræf. Í þessu sambandi þarf notkun slíkrar samsetningar nákvæmt eftirlit með nýrnastarfsemi.

Það er reynsla af notkun annarra lyfja sem hafa áhrif á RAAS, ásamt kalíumsparandi þvagræsilyfjum, kalíum sem innihalda saltuppbót, kalíumblöndur og önnur lyf sem geta aukið plasmaþéttni kalíums (til dæmis heparín). Það eru aðskildar skýrslur um aukningu á styrk kalíums í sermi. Miðað við áhrif irbesartans á RAAS þegar Aprovel er notað er mælt með því að fylgjast með kalíumgildum í sermi.

Með samtímis notkun annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja er aukning á lágþrýstingsáhrifum möguleg. Irbesartan án óæskilegra afleiðinga var notað í samsettri meðferð með tíazíð þvagræsilyfjum, beta-blokkum og langvirkum hægum kalsíumgangalokum.

Analog af Aprovel eru Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Umsagnir um Aprovel

Umsagnir um Aprovel eru að mestu leyti jákvæðar. Sjúklingar taka eftir virkni lyfsins, skammtaháð lækkun á blóðþrýstingi og auðvelda lyfjagjöf - 1 tími á dag, þar sem blóðþrýstingslækkandi áhrif eru viðvarandi í 24 klukkustundir. Aukaverkanir, samkvæmt umsögnum, eru skammvinn. Viðbótar kostur lyfsins er skortur á aukaverkunum sem eru einkennandi fyrir angíótensínbreytandi ensímhemla (þ.mt hósta). Helsti ókosturinn við Aprovel er talinn frekar hár kostnaður.

Hvernig á að nota lyfið Aprovel?

Aprovel er lyf sem er ætlað til meðferðar á slagæðaháþrýstingi og nýrnakvilla. Það er leyfilegt að nota lyf við sykursýki. Í þessu tilfelli veldur lyfið ekki fráhvarfsheilkenni eftir að meðferð er hætt. Lyfið er fáanlegt í formi töflna, sem gerir læknum kleift að stjórna ekki lyfjunum. Sjúklingar geta sjálfir aðlagað meðferðaráætlun á hentugum tíma fyrir þá.

Slepptu formum og samsetningu

Lyfið er fáanlegt í sýruhúðaðar töflur. Lyfjaeiningin inniheldur 150, 300 mg af virka efninu - irbesartan. Sem aukahlutir í framleiðslunni eru notaðir:

• mjólkursykur
• hypromellose,
• kolloidal þurrkað kísildíoxíð,
• magnesíumsterat,
• kroskarmellósnatríum.

Filmuhimnan inniheldur carnauba vax, macrogol 3000, hýprómellósa, títantvíoxíð og mjólkursykur. Töflurnar hafa tvíkúpt sporöskjulaga lögun og eru málaðar hvítar.

Það er leyfilegt að nota lyf við sykursýki.
Með einum skammti af allt að 300 mg af lyfinu fer blóðþrýstingsfallið beint eftir skammtinn sem tekinn er.
Hámarks lágþrýstingsáhrif koma fram 3-6 klukkustundum eftir að pillan er tekin.

Lýsing á lyfinu

Aprovel er lyf sem tilheyrir hópi angíótensín II viðtakablokka. Virkt efni lyfið er irbesartan. Aprovel felur einnig í sér tengd íhlutir:

• Laktósaeinhýdrat.
• Maíssterkja.
• Vökvað kísilkvoða.
• Örkristölluð sellulósa.
• Magnesíumsterat.
• Poloxamer 188.
• Croscarmellose natríum.

Losunarform - töflur sem innihalda 75, 150 og 300 mg af irbesartan.

Verkunarháttur

Aprovel er blóðþrýstingslækkandi lyf (lágþrýstingslækkandi lyf) sem breytir virkni renín-angíótensín-aldósterónkerfisins vegna sértækrar lokunar á 1 undirgerð af tegund II angíótensínviðtaka. Með því að hindra ofangreinda viðtaka kemur ekki fram binding angíótensíns II við þá og styrkur þess og reníns í plasma eykst, en jafnframt dregur úr magni aldósteróns sem losnar. Þessi Aprovel áhrif eru bein og grundvallaratriði til að hrinda í framkvæmd lágþrýstingsáhrifunum.

Einnig hefur lyfið aðaláhrif. Það er vegna milliverkana við angíótensín I-viðtaka, sem eru staðsettir á forstillta plötunni í næstum öllum sympatískum taugafrumum. Binding við þessi mannvirki leiðir til lækkunar á plasmainnihaldi noradrenalíns, sem, eins og adrenalín og angíótensín, veldur hækkun á blóðþrýstingi.

Aprovel hefur einnig óbein blóðþrýstingslækkandi áhrif, sem tengist aukinni örvun með virka efninu í lyfinu AT-2, AT-3, AT-4 og AT viðtökum, að því tilskildu að viðtakarnir af fyrstu gerðinni séu lokaðir. Fyrir vikið fáum við stækkun slagæðanna og aukna útskilnað natríums og vatnsjóna í þvagi.

Helstu klínísk áhrifaf völdum Aprovel:

1. Lækkun heildarviðnáms í æðum.
2. Minni eftirálag á hjartað.
3. Samræming á slagbilsþrýstingi í lungnaháða í lungum.

Aprovel hefur mikla aðgengi sem er á bilinu 60-80%. Eftir að lyfið hefur farið inn í mannslíkamann á meltingarvegi er umsvifalaust frásog og bindandi við plasmaprótein sem það fer í lifur með. Inni í líkamanum er lyfið næmt fyrir oxun sem leiðir til myndunar virks umbrotsefnis - irbesartans-glúkúróníðs.

Eftir að lyfið hefur verið tekið koma hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif fram eftir 3-6 klukkustundir og vara meira en 24 klukkustundir. Á einum degi munu lágþrýstingsáhrifin nú þegar vera 30-40% minna áberandi miðað við fyrsta daginn. Irbesartan skilst út eins og virka umbrotsefnið í galli og þvagi.

Reglur um umsóknir

Aprovel fæst í töflum til inntöku (peros) sem ekki er nauðsynlegt að tyggja. Eftir að þú hefur tekið það þarftu bara að drekka skammtaformið með vatni í nægilegu magni.

Í upphafi meðferðar er venjulega ekki meira en 150 mg af Aprovel ávísað á dag. Notaðu tilgreindan skammt 1 sinni fyrir eða eftir máltíð.

Í ljósi þess að til eru töflur sem innihalda ýmis magn virka efnisins geturðu auðveldlega stjórnað blóðþrýstingsstigi og blóðþrýstingslækkandi áhrifum lyfsins.Til dæmis, ef sjúklingurinn er aldraður einstaklingur eða gengst undir blóðskilun, er ákjósanlegur skammtur af Aprovel 75 mg á dag.

Fyrir fólk sem þjáist af sykursýki af tegund 2 eða nauðsynlegum háþrýstingi, er 150 mg dagskammtur hentugur sem að lokum má auka í 300 ef óhagkvæmni er af öðrum ástæðum.

Stöðugur skammtur af Aprovel við 300 mg á dag er venjan fyrir sjúklinga með nýrnakvilla.

Ef sjúklingur er með annan nýrnaskaða, hugsanlega af völdum æxlisveiru eða bakteríu, getur skammtabreyting haft slæm áhrif á ástand sjúklings og árangur lyfsins (það síðarnefnda getur tengst skertri útskilnað virka efnisins og umbrotsefna þess).

Notkun lyfsins fyrir börn, barnshafandi og konur með barn á brjósti

Öllum lyfjum sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterón kerfið, þar með talið Aprovel, er bannað að nota á meðgöngutímabilinu, óháð þriðjungi meðgöngu. Ef verðandi móðir notaði lyfið áður en meðgöngu var komið á, er lyfinu tafarlaust aflýst og varað við hugsanlegum afleiðingum (sérstaklega hættulegt í tilvikum þar sem staðreynd þungunar var staðfest seint).

Vegna þess að skortur á irbesartani og umbrotsefnum þess að komast inn í brjóstkirtla og í gegnum þær í mjólk er ekki klínískur, er Aprovel einnig bannað að nota meðan á brjóstagjöf stendur.

Fyrir einstaklinga yngri en 18 ára er frábending frá lyfinu.

Ábendingar til notkunar

Aprovel er notað til að meðhöndla:

• Nefropathy, sem þróast á móti sykursýki.
• Nauðsynlegur og aukinn háþrýstingur.

Það ætti einnig að taka tillit til þeirrar staðreyndar að með einkennum hækkun á blóðþrýstingi er Aprovel notað sem hluti af flókinni meðferð þar sem lyfjum af samsvarandi hópum ætti að úthluta til að útrýma meinafræðinni.

Við nýrnakvilla er lyfið notað vegna jákvæðra áhrifa á starfsemi nýrna, sem þjást verulega af sykursýki.

Frábendingar

Óheimilt er að nota lyfið:

• Fólk sem er ofnæmt fyrir lyfinu, íhlutum þess.
• Barnshafandi og mjólkandi konur.
• Minniháttar börn.
• Með arfgengum galaktósaóþoli, laktósa skort eða vanfrásog glúkósa og galaktósa.

Að auki, undir ströngu eftirliti, er Aprovel notað við slíka sjúkdóma og sjúkdómsástand eins og:

• Háþrýstingsstíflu hjartavöðvakvilli.
• Ofþornun.
• Blóðnatríumlækkun.
• Blóðkalíumlækkun
• Dyspepsía
• Tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli.
• Einhliða þrengsli í eina nýrnastarfsemi.
• Langvinn hjartabilun.
• Kransæðahjartasjúkdómur.
• Æðakölfar meiðsli í slagæðum heilans.
• Nýrnabilun.
• Blóðskilun
• Lifrarbilun.

Aukaverkanir

Aprovel hefur einnig aukaverkanir, sem oftast eiga sér stað með óviðeigandi skömmtum lyfsins eða með stjórnlausri notkun við ofangreindar sjúklegar aðstæður. Lyf getur valdið:

• Sterkt blóðflæði til andlitsins, sem fylgir útliti bjúgs í samsvarandi hluta mannslíkamans.
• Sundl
• Höfuðverkur.
• Eyrnasuð.
• Hjartsláttarónot, miklir verkir í bringubeini.
• Blóðkalíumlækkun
• Þurr hósti.
• Brot á smekk.
• Þreyta
• Ristruflanir.
• Nýrnabilun.
• Ofnæmi.
• Truflanir frá líffærum meltingarvegsins sem munu koma fram: uppköst, ógleði, brjóstsviði.
• Meinafræðilegar skemmdir á lifur sem tengjast broti á ensímkerfum líkamans (gula, lifrarbólga og aðrir sjúkdómar).

Að auki, á rannsóknarstofum hjá sjúklingum sem nota Aprovel í meðferðarmeðferð, greinist marktæk hækkun á plasma kreatínkínasa. Ennfremur olli þetta meinafræðilegt ástand engin klínísk einkenni hjá fólki. Fyrirbæri blóðkalíumlækkun eru algengust hjá sjúklingum með nýrnakvilla. Hjá sama hópi sjúklinga, réttstöðu sundl og lágþrýstingur, verður vart við verki í beinamúsum. Við nýrnakvilla og sykursýki hafa stundum 2% fólks lágt blóðrauða í blóði.

Samhæfni við önnur lyf og áfengi

Hugleiddu samspil Aprovel við önnur lyf:

1. Þvagræsilyf og önnur blóðþrýstingslækkandi lyf. Þegar blóðþrýstingslækkandi lyf eru notuð saman sést aukin verkun þeirra. Þrátt fyrir þetta er Aprovel notað með beta-blokkum, langverkandi kalsíumgangalokum og tíazíðum. Ef við tölum um lyf ofangreindra hópa, þá geturðu ekki gert án hýdróklórtíazíðs, Amlodipins, Nifedipins, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin.
2. Kalíumuppbót og kalíumsparandi þvagræsilyf. Notkun lyfja þessara hópa, svo og lyf sem auka kalíumgildi í sermi ásamt Aprovel og öðrum lyfjum sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterónkerfið, getur valdið of mikilli aukningu á kalíumjónum í sermi. Meðal þessara lyfja eru mest notuðu: Spironolactone, Heparin, afleiður þess með lágum mólmassa.
3. Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar. Þegar Aprovel er notað með lyfjum í þessum hópi sést minnkun á blóðþrýstingslækkandi áhrifum. Frægustu bólgueyðandi gigtarlyfin: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Litíumblöndur. Við notkun lyfja þessa hóps ásamt angíótensínbreytandi ensímhemlum kom fram aukning á eiturhrifum lyfja sem byggjast á málmi. Stundum er einnig vart við aukningu á aukaverkunum þegar litíumblöndur eru notaðar ásamt Aprovel, vegna þess nota þeir þessa samsetningu aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum og undir ströngu eftirliti með stigi málmjóna í blóðserminu.

Samtímis notkun Aprovel og áfengis, ávana- og fíkniefna er bönnuð. Þetta er vegna þess að lyfið hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif og áfengi og ofangreindir sjóðir starfa á gagnstæða hátt og leiða til hækkunar á blóðþrýstingi.

Hvar get ég keypt Aprovel?

Þú getur keypt lyfið í apóteki eða gert pöntun á Netinu. Algengir staðir til að kaupa fé:

Verð lyfið er mismunandi á svæðinu 323-870 rúblur.

Þrátt fyrir þá staðreynd að lækningin hefur töluvert af aukaverkunum getur það verið kallað einn besti kosturinn við meðhöndlun alvarlegra meinafræðilegra sjúkdóma, svo sem nauðsynlegs háþrýstings eða nýrnakvilla við sykursýki. Að auki getur lyfið haft jákvæð samskipti við önnur lyf.

Samsetning lyfsins

Þessi vara er framleidd aðallega í sporöskjulaga töflum. Það eru líka Aprovel lausnir á markaðnum fyrir innrennsli í bláæð. Aðalvirka efnið í lyfinu er irbesartone. Samsetning lyfsins felur einnig í sér:

laktósaeinhýdrat,
kornsterkja
kroskarmellósnatríum,
kísil
poloxamer 188,
kolloidal vatn
örkristallaður sellulósi,
magnesíumsterat.

Aprovel töflur vega 150 mg hver. Þú getur þekkt þá með því að grafa - hjarta á annarri hliðinni og númer 2772 á hinni. Einnig eru á markaðnum töflur Aprovel 300 mg hver.

Lyfjafræðileg verkun

Þegar lyfið „Aprovel“ er komið í líkama sjúklingsins byrjar að hafa áhrif á viðtaka angíótensíns af tegund 2. Þeir síðarnefndu eru fyrst og fremst ábyrgir fyrir samdrætti skipsveggjanna. Við snertingu við þá veldur angíótensínensímið þrengingu á holrými slagæðanna. Fyrir vikið lækkar blóðþrýstingur.

Aðaleinkenni Aprovel lyfsins, í samanburði við svipuð lyf, er að það hefur alls ekki samskipti við önnur ensím í líkamanum. Vegna þessa sýnir sjúklingurinn sem tekur lyfið ekki breytingar á blóði. Sérstaklega eykur plasmaið ekki styrk kalsíums og ýmis önnur efni sem geta haft neikvæð áhrif á virkni hjarta- og æðakerfisins.

Lyfið byrjar að virka um það bil 5-6 klukkustundum eftir að það fer í meltingarveginn. Blóðþrýstingslækkandi áhrif þegar Aprovel er notað þýðir að myndast innan 7-14 daga. Það nær hámarki um það bil 6 vikum eftir að meðferð hefst.

Þar sem lyfið er áhrifaríkt ávísa læknar oft Aprovel sjúklingum sínum. Notkun þess er ætluð við sjúkdómum eins og:

nauðsynlegur háþrýstingur,
nýrnasjúkdómur í sykursýki af tegund 2 og háþrýsting í slagæðum.

Í síðara tilvikinu er „Aprovel“ ávísað af læknum venjulega sem hluta af víðtækri blóðþrýstingslækkandi meðferð. Læknar hafa tekið eftir því að lyfið getur haft áhrif á nýrnastarfsemi sjúklinga með sykursýki.

Analog af lyfinu

Aprovel lyf sjúklinganna áttu skilið góða dóma. Margir telja að í dag sé það besta tólið í þeirra hópi. En því miður geturðu ekki alltaf fundið það í apóteki. Ef þetta lyf er ekki til sölu þarf auðvitað að nota staðgengla þess. Ef nauðsyn krefur geturðu drukkið hliðstæða í stað Aprovel lyfsins:

Ibertan.
Irsar.
„Converium“.
Firmast.

Stundum er sjúklingum einnig ávísað „Lozap“ eða „Valz“ í stað þessa lyfs. Generic þessa lyfs "Irbesartan" (með sömu samsetningu, en ekki vörumerki) er einnig til sölu í dag.

Þetta er nokkuð árangursrík hliðstæða Aprovel 150 mg og 300 mg. Aðalvirka efnið í því er einnig irbesartan. Ibertan fæst í töflum 75, 150 og 300 mg. Það hefur sömu lyfjafræðilega áhrif á líkama sjúklings og Aprovel. Aðeins Ibertan er frábrugðinn þessu lyfi að því leyti að það inniheldur önnur viðbótarefni.

Lyfjameðferð „Irsar“

Irbesartan er einnig innifalið í samsetningu þessa lyfs sem aðal virka efnisins. Irsar er fáanlegt í töflum. Þegar það er tekið er sjúklingnum einnig úthlutað sérstöku mataræði (með takmörkun á magni af salti sem neytt er). Eins og Aprovel, lækkar hliðstæða þess Irsar blóðþrýstinginn mjög vel. Ennfremur hefur hann nánast engin áhrif á hjartastarfsemi sjúklingsins.

Þýðir „Lozap“ og „Valz“

Lyfin Firmasta, Converium, Irsar og Ibertan eru samheiti við Aprovel, vegna þess að þau hafa svipaða samsetningu. Lyfin „Valz“ og „Lozap“ eru í raun nákvæmlega hliðstæður þess. Virka efnið er frábrugðið þeim. „Valz“ er framleitt á grundvelli valsartans og „Lozap“ - losartan kalíum. Samt sem áður draga þessi lyf úr þrýstingi eins áhrifaríkt og Aprovel.

Framleiðendur og verð

Lyfið „Aprovel“ er framleitt af frönsku lyfjafyrirtækjunum Sanofi winthrop industrie og Sanofi-Aventis. Það er þess virði að pakka slíku lyfi úr 14 töflum með 150 mg á svæðinu 320-350 p. fer eftir birgi. Fyrir pakka með 14. flipanum. 300 mg í apótekum biðja venjulega um 450 r.
Stundum er lyfið selt í pakkningum með 28 stk. Í þessu tilfelli er kostnaður þess 600 bls. (fyrir 150 mg töflur) og 850 r. (300 mg).

Auðvitað, margir sjúklingar sem þjást af háum blóðþrýstingi vilja vita hvort Aprovel hafi einhverjar rússneskar hliðstæður. Af þeim staðgöngum sem fjallað er um hér að ofan er aðeins Irsar framleitt í okkar landi. Það er framleitt af rússneska fyrirtækinu CanonFarma Production. Lyfið er um það bil 100 bls. fyrir 22 stykki af 150 mg.

Þú getur fundið út hvaða fyrirtæki framleiða hin lyfin sem talin eru í töflunni hér að neðan.
Þetta eru fyrirtækin sem framleiða Aprovel staðgengla. Rússneskar hliðstæður af því, eins og þú sérð, eru ekki margar. Bestur þeirra er Irsar. Hins vegar er kostnaður erlendra staðgengla fyrir þetta tæki tiltölulega lágur.

Sérstakar leiðbeiningar

Læknar ávísa ekki lyfinu „Aprovel“ meðal annars fyrir sjúklinga og ef vatn / saltajafnvægið er raskað. Áður en lyfið er notað skal leiðrétta öll slík vandamál með notkun annarra lyfja.

Ef lyfinu er ávísað sjúklingi með nýrnabilun, ætti læknirinn að fylgjast reglulega með magni kreatíns og kalíums í blóði. Sama á við um einstaklinga með blóðkalíumhækkun.

Meðferð sjúklinga með kransæðahjartasjúkdóm eða æðakölkun með þessu lyfi eða hliðstæðum þess ætti að fara fram með ströngu eftirliti með blóðþrýstingi.

Lyfið „Aprovel“: notkunarleiðbeiningar

Þessum töflum er ávísað til sjúklinga, venjulega einni í einu (150 mg) á dag. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn í 300 mg. Í miklu magni er þessu lyfi aldrei ávísað þar sem það er árangurslaust. Ef æskileg áhrif koma ekki fram, með aukningu á skammti í 300 mg, er sjúklingnum venjulega ávísað viðbótarlyfjum úr þvagræsilyfjum.

Sjúklingum með ofþornun eða blóðnatríumlækkun er upphaflega oft ávísað ekki 150 mg af lyfinu, heldur 75 mg. Einnig eru aldraðir sjúklingar venjulega meðhöndlaðir með þessum skammti.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast lyfið hratt í smáþörmum um 60-80% af þeim skammti sem tekinn er. Þegar það fer í blóðrásina bindur virka efnið plasmaprótein um 96% og þökk sé fléttunni sem myndast dreifist um vefina.

Hámarksgildi meðferðaráhrifa Aprovel sést eftir 4-6 vikur eftir gjöf þess.
Móttöku Aprovel er ávísað vegna nýrnakvilla á bakgrunni sykursýki af tegund 2, ásamt slagæðarháþrýstingi.
Ekki er mælt með lyfinu vegna laktósaóþols, laktasa.
Frábending til að taka Aprovel er einnig alvarleg lifrarstarfsemi.

Virka efnið nær hámarksplasmaþéttni eftir 1,5-2 klukkustundir eftir gjöf.

Helmingunartími brotthvarfs gerir 11-15 klukkustundir. Minna en 2% virka efnisþáttarins í upprunalegri mynd skiljast út um þvagfærakerfið.

Skammtar og lyfjagjöf

Upphafsskammtur og viðhaldsskammtur er 150 mg einu sinni á dag með mat eða á fastandi maga. Aprovel ® í 150 mg skammti einu sinni á dag veitir venjulega betri sólarhrings stjórn á blóðþrýstingi en 75 mg skammtur. Í upphafi meðferðar er hins vegar hægt að nota 75 mg skammt, sérstaklega fyrir sjúklinga í blóðskilun, eða sjúklingum eldri en 75 ára.

Hjá sjúklingum þar sem ekki er nægjanlega stjórnað blóðþrýstingi í 150 mg skammti einu sinni á sólarhring, má auka skammtinn af Aprovel ® í 300 mg einu sinni á dag, eða annað ávísað blóðþrýstingslækkandi lyfi. Sérstaklega var sýnt fram á að viðbót þvagræsilyfja, svo sem hýdróklórtíazíðs, við meðferðina með Aprovel ® hefur viðbótaráhrif.

Hjá sjúklingum með háþrýsting og sykursýki af tegund 2 ætti að hefja meðferð með 150 mg skammti af irbesartan einu sinni á dag og færa hann síðan í 300 mg einu sinni á dag, sem er besti viðhaldsskammtur til að meðhöndla sjúklinga með nýrnasjúkdóm.

Jákvæð nefnæmisáhrif Aprovel ® á nýru hjá sjúklingum með háþrýsting og sykursýki af tegund II voru sýnd í rannsóknum þar sem irbesartan var notað sem viðbótarefni við önnur blóðþrýstingslækkandi lyf, ef nauðsyn krefur, til að ná markmiði blóðþrýstings.

Nýrnabilun Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er ekki þörf á aðlögun skammta.Nota ætti lægri upphafsskammt (75 mg) fyrir sjúklinga í blóðskilun.

Fækkun BCC. Leiðrétta minnkaðan vökva / blóðrásarmagn og / eða natríumskort áður en Aprovel er notað.

Lifrarbilun. Hjá sjúklingum með væga eða miðlungsmikla skerðingu á lifrarstarfsemi er ekki þörf á aðlögun skammta. Engin klínísk reynsla er af notkun lyfsins hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi.

Aldraðir sjúklingar. Þrátt fyrir að meðferð hjá sjúklingum eldri en 75 ára eigi að byrja með 75 mg skammt, er venjulega ekki þörf á aðlögun skammta.

Notist í börnum. Ekki er mælt með Irbesartan til meðferðar á börnum og unglingum vegna ófullnægjandi gagna um öryggi þess og virkni.

Aukaverkanir

Tíðni aukaverkana sem lýst er hér að neðan var ákvörðuð á eftirfarandi hátt: mjög algengar (³1 / 10), algengar (³1 / 100, 2% fleiri sjúklingar en sjúklingar sem fengu lyfleysu.

Brot á taugakerfinu. Algengt réttindasvindl.

Æðar Algengt réttstöðuþrýstingsfall.

Stoðkerfissjúkdómar, truflanir í stoðvef og bein. Algengir verkir í stoðkerfi.

Rannsóknarstofurannsóknir. Líkur á blóðkalíumhækkun komu fram hjá sjúklingum með sykursýki sem fengu irbesartan en lyfleysu. Hjá sjúklingum með sykursýki með háþrýsting, voru með öralbúmínmigu og eðlilega nýrnastarfsemi, sást blóðkalíumlækkun (5.5 5,5 mEq / mól) hjá 29,4% (mjög algengar aukaverkanir) sjúklinga sem fengu

300 mg af irbesartan og hjá 22% sjúklinga sem fengu lyfleysu. Hjá sjúklingum með sykursýki með háþrýsting, voru með langvarandi nýrnabilun og alvarlega próteinmigu, sást blóðkalíumhækkun (³ 5,5 mEq / mol) hjá 46,3% (mjög algengar aukaverkanir) sjúklinga sem fengu irbesartan og hjá 26,3% sjúklinga sem fengu lyfleysa.

Fækkun blóðrauða, sem ekki var klínískt marktæk, kom fram hjá 1,7% (algengar aukaverkanir) sjúklinga með háþrýsting og versnandi nýrnakvilla vegna sykursýki sem fengu meðferð með irbesartan.

Tilkynnt hefur verið um eftirfarandi aukaverkanir á rannsóknartímabilinu eftir markaðssetningu. Þar sem þessi gögn eru fengin úr skyndilegum skilaboðum er ómögulegt að ákvarða tíðni þeirra.

Ónæmiskerfi. Eins og á við um aðra angíótensín II viðtakablokka, hefur sjaldan verið greint frá ofnæmisviðbrögðum, svo sem útbrotum, ofsakláða, ofsabjúg.

Brot á umbrotum og frásog næringarefna. Blóðkalíumlækkun

Brot á taugakerfinu. Höfuðverkur.

Heyrnarskerðing og vestibular tæki. Eyrnasuð.

Meltingarfæri. Dysgeusia (breyting á smekk).

Lifur og gallakerfi. Lifrarbólga, skert lifrarstarfsemi.

Stoðkerfissjúkdómar, truflanir í stoðvef og bein. Liðverkir, vöðvaverkir (í sumum tilvikum tengdir hækkun á sermisþéttni CPK), vöðvakrampar.

Skert nýrnastarfsemi og þvagfærakerfi. Skert nýrnastarfsemi, þ.mt nýrnabilun hjá sjúklingum í mikilli hættu (sjá „Notkunareiginleikar“).

Af hálfu húðar og undirhúð. Hvítfrumnafrumukrabbamein.

Notist í börnum. Í slembiraðaðri rannsókn á þriggja vikna tvíblindum fasa hjá 318 börnum og unglingum á aldrinum 6 til 16 ára með háþrýsting komu eftirfarandi aukaverkanir fram: höfuðverkur (7,9%), lágþrýstingur (2,2%), sundl (1,9%), hósta (0,9%). Á 26 vikna opna rannsóknartímabilinu kom oftast fram frávik frá normum slíkra rannsóknarstofuvísana: aukning á kreatíníni (6,5%) og aukning á CPK (SC) hjá 2% barna sem fengu viðtöku.

Ofskömmtun

Reynslan af notkun lyfsins við meðhöndlun fullorðinna í allt að 900 mg skömmtum á dag í 8 vikur leiddi ekki í ljós eiturverkanir lyfsins. Líklegustu einkenni ofskömmtunar geta komið fram í lágþrýstingi og hraðtakti, hægsláttur getur einnig verið einkenni ofskömmtunar. Það eru engar sérstakar upplýsingar varðandi meðferð ofskömmtunar Aprovel ®. Fylgjast skal vandlega með sjúklingum, meðferð ætti að vera einkennalaus og styðja. Ráðleggingar eru ma uppköst og / eða magaskolun. Við meðferð ofskömmtunar getur notkun virkjaðs kolefnis verið gagnleg. Irbesartan skilst ekki út við blóðskilun.

Notist á meðgöngu eða við brjóstagjöf

Ekki má nota lyfið „Aprovel ®“ í II og III þriðjungi meðgöngu. Á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu geta lyf sem hafa bein áhrif á renín-angíótensínkerfið valdið nýrnabilun fósturs eða nýbura, ofgnótt á höfuðkúpu fósturs og jafnvel dauða.

Til varúðar er ekki mælt með því að nota það á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Nauðsynlegt er að skipta yfir í aðra meðferð fyrir fyrirhugaða meðgöngu. Ef þungun er greind skal hætta notkun irbesartan eins fljótt og auðið er og

athugaðu ástand fósturskalle og nýrnastarfsemi með ómskoðun ef ómeðhöndluð meðferð stóð lengi.

Ekki má nota lyfið „Aprovel ®“ meðan á brjóstagjöf stendur. Ekki er vitað hvort irbesartan skilst út í brjóstamjólk. Irbesartan skilst út í rottumjólk meðan á brjóstagjöf stendur.

Irbesartan var rannsakað hjá íbúum barna á aldrinum 6 til 16 ára, en gögnin sem eru tiltæk í dag duga ekki til að auka ábendingar þess til notkunar hjá börnum þar til viðbótar gögn eru fengin.

Aðgerðir forrita

Fækkun BCC.Einkenni slagæðaþrýstingsfalls, einkum eftir fyrsta skammtinn, geta komið fram hjá sjúklingum með lágan styrk á BCC og / eða lágum natríum vegna mikillar þvagræsimeðferðar, megrunarkúra með takmarkaða saltinntöku, niðurgang eða uppköst. Þessum vísum verður að koma aftur í eðlilegt horf áður en lyfið er notað "Aprovel ®".

Arterial Renovascular Háþrýstingur.Þegar lyf eru notuð sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterón er aukin hætta á að fá alvarlegan lágþrýsting í slagæðum og nýrnabilun hjá sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða slagæðarþrengingu í stökum nýrum. Þrátt fyrir að slík tilfelli hafi ekki sést með notkun Aprovel ® lyfsins, með notkun angíótensín I viðtakablokka, má búast við svipuðum áhrifum.

Nýrnabilun og ígræðsla nýrna.Þegar Aprovel er notað til meðferðar á sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er mælt með því að fylgjast reglulega með magni kalíums og kreatíníns í sermi. Engin reynsla er af notkun Aprovel ® til meðferðar á sjúklingum sem nýlega hafa farið í ígræðslu.

Sjúklingar með slagæðarháþrýsting, nýrnasjúkdóm og sykursýki af tegund II . Áhrif irbesartans á nýru og hjarta- og æðakerfi voru ekki þau sömu í öllum undirhópum sem greindir voru í rannsókn á sjúklingum með alvarlegan nýrnasjúkdóm. Sérstaklega reyndist það vera óhagstæðara fyrir konur og einstaklinga í kynstofni sem ekki var hvítt.

BlóðkalíumlækkunEins og á við um önnur lyf sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterón, getur blóðkalíumhækkun myndast við meðferð með Aprovel ®, sérstaklega þegar nýrnabilun, alvarleg próteinmigu er vegna nýrnakvilla í sykursýki og / eða hjartabilun. Mælt er með nánu eftirliti með styrk kalíums í sermi hjá sjúklingum í áhættuhópi.

Litíum.Á sama tíma er ekki mælt með litíum og Aprovel ®.

Þrengsli ósæðar og míturloku, hindrandi hjartavöðvakvilli.Eins og önnur æðavíkkandi lyf, er nauðsynlegt að nota lyfið með mikilli varúð hjá sjúklingum með ósæðar- eða míturlokuþrengsli, hindrandi blóðþrýstingslækkandi hjartavöðvakvilla.

Aðal aldósterónismi.Sjúklingar með frumkomið aldósterónheilkenni svara venjulega ekki blóðþrýstingslækkandi lyfjum sem verka með því að hindra renín-angíótensín. Þess vegna er ekki mælt með notkun Aprovel ® til meðferðar á slíkum sjúklingum.

Almennir eiginleikar.Hjá sjúklingum þar sem æðaón og nýrnastarfsemi eru aðallega háð virkni renín-angíótensín-aldósteróns (til dæmis hjá sjúklingum með alvarlega hjartabilun eða undirliggjandi nýrnasjúkdóm, þar með talið nýrnaslagæðaþrengsli), meðferð með ACE hemlum eða angíótensín-II viðtakablokka, sem hafa áhrif á þetta kerfi hefur verið tengt bráðum lágþrýstingi, azotemia, oliguria og stundum bráðum nýrnabilun. Eins og á við um allt blóðþrýstingslækkandi lyf, getur of mikil lækkun á blóðþrýstingi hjá sjúklingum með blóðþurrð hjartasjúkdóma eða hjarta- og æðasjúkdóm í blóðþurrð leitt til hjartadreps eða heilablóðfalls. Eins og hemlar á angíótensínbreytandi ensíminu eru irbesartan og aðrir angíótensín blokkar augljóslega minna árangursríkir við að lækka blóðþrýsting hjá fulltrúum svarta kynsins en hjá fulltrúum annarra kynþátta, hugsanlega vegna þess að aðstæður með lágt stig af renín eru algengari meðal íbúa sjúklinga í svarta kynstofninum með háþrýsting. .

Ekki má nota lyfið til meðferðar á sjúklingum með sjaldgæft arfgeng vandamál - galaktósaóþol, laktasaskort eða vanfrásog glúkósa-galaktósa.

Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki eða á annan hátt

Áhrif á hæfni til aksturs og framkvæma vinnu sem krefjast aukinnar athygli hafa ekki verið rannsökuð. Lyfjahvörf irbesartans benda til þess að ólíklegt sé að það hafi áhrif á þessa getu.

Þegar ekið er á bifreið eða unnið með vélar skal hafa í huga að sundl og þreyta geta komið fram meðan á meðferð stendur.

Milliverkanir við önnur lyf og aðrar tegundir milliverkana

Þvagræsilyf og önnur blóðþrýstingslækkandi lyf. Önnur blóðþrýstingslækkandi lyf geta aukið blóðþrýstingslækkandi áhrif irbesartans, þrátt fyrir það hefur Aprovel ® verið notað á öruggan hátt ásamt öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum, svo sem beta-blokkum, langvirkum kalsíumgangalokum og tíazíð þvagræsilyfjum. Formeðferð með stórum skammti af þvagræsilyfjum getur leitt til ofþornunar og aukið hættu á lágþrýstingi í upphafi meðferðar með Aprovel ®.

Kalíumuppbót og þvagræsilyf sem varðveita kalíum. Reynslan af notkun annarra lyfja sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterónkerfið sýnir að samtímis notkun þvagræsilyfja sem varðveita kalíum, kalíumuppbót, kalíum sem innihalda kalíum eða önnur lyf sem geta aukið kalíum í sermi (t.d. heparín) getur aukið kalíumgildi í sermi. Þess vegna er ekki mælt með því að nota slík lyf samtímis lyfinu „Aprovel ®“.

Litíum. Andhverf aukning á þéttni litíums í sermi og eituráhrif þess sást við samtímis notkun litíums með ACE hemlum. Í mjög sjaldgæfum tilvikum hafa svipuð áhrif komið fram við irbesartan. Þess vegna er ekki mælt með þessari samsetningu. Ef þess er þörf er mælt með vandlegu eftirliti með litíumgildum í sermi.

Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar. Við samtímis notkun angíótensín II blokka með bólgueyðandi gigtarlyfjum (til dæmis sértækum COX-2 hemlum, asetýlsalisýlsýru (> 3 g á dag) og ósértækum bólgueyðandi gigtarlyfjum), getur blóðþrýstingslækkandi áhrif þeirra veikst.

Eins og með ACE hemla, getur samtímis notkun angíótensín II blokka og bólgueyðandi gigtarlyfja aukið hættuna á skerta nýrnastarfsemi, þar með talið líkurnar á bráðum nýrnabilun og leitt til hækkunar kalíums í sermi, sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Nota skal þessa samsetningu með varúð, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum. Nauðsynlegt er að framkvæma viðeigandi vökvamettun og fylgjast með nýrnastarfsemi í upphafi samsettrar meðferðar og reglulega eftir það.

Viðbótarupplýsingar um milliverkanir irbesartans. Í klínískum rannsóknum hafði hýdróklórtíazíð ekki áhrif á lyfjahvörf irbesartans. Irbesartan umbrotnar fyrir tilstilli CYP2C9 og í minna mæli með glúkúróníðmyndun. Engar marktækar milliverkanir á lyfjahvörfum eða lyfhrifum komu fram við samtímis notkun irbesartans og warfarins, sem umbrotnar með CYP2C9. Áhrif CYP2C9 örva, svo sem rifampicíns, á lyfjahvörf irbesartans hafa ekki verið rannsökuð. Lyfjahvörf digoxins óbreytt meðan á notkun irbesartan stóð.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjafræðileg. Irbesartan er öflugur, munnvirkur, sértækur angíótensín II viðtakablokki (tegund AT 1). Talið er að það hindri öll lífeðlisfræðilega marktæk áhrif angíótensín II sem eru miðluð í gegnum AT 1 viðtaka, óháð uppruna eða leið til myndunar angíótensíns II. Sértæk mótlyfjaáhrif á angíótensín II viðtaka (AT 1) leiða til aukningar á styrk reníns og angíótensíns II í plasma og til lækkunar á styrk aldósteróns í plasma. Þegar það er notað í ráðlögðum skömmtum breytist kalíumgildi í sermi ekki marktækt. Irbesartan hindrar ekki ACE (kínínasa II) - ensím sem framleiðir angíótensín II, efnaskipta niðurbrot bradykiníns við myndun óvirkra umbrotsefna. Til að sýna fram á áhrif þess þarf irbesartan ekki að virkja efnaskipti.

Klínísk virkni við háþrýsting. Irbesartan lækkar blóðþrýsting með lágmarks breytingu á hjartslætti. Lækkun blóðþrýstings þegar það er tekið einu sinni á dag er skammtaháð í eðli sínu, með tilhneigingu til að ná hásléttu í skömmtum sem eru meira en 300 mg. 150-300 mg skammtar þegar þeir eru teknir einu sinni á dag lækka blóðþrýstinginn sem mældur er þegar hann liggur á bakinu eða situr í lok aðgerðar (það er, 24 klukkustundum eftir að lyfið hefur verið tekið) að meðaltali 8-13 / 5-8 mm RT. Gr. (slagbils / þanbils) meira en lyfleysa.

Hámarks lækkun á blóðþrýstingi næst 3-6 klukkustundum eftir að lyfið hefur verið tekið, blóðþrýstingslækkandi áhrif eru viðvarandi í 24 klukkustundir.

24 klukkustundum eftir að ráðlagðir skammtar voru teknir er blóðþrýstingslækkun 60-70% samanborið við hámarks lækkun á þanbils- og slagbilsþrýstingi. Ef lyfið er tekið í 150 mg skammti einu sinni á dag hefur áhrif (að lágmarki verkun og að meðaltali 24 klukkustundir), svipað og náðst með dreifingu þessa dagsskammts í tveimur skömmtum.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif lyfsins „Aprovel ®“ birtast innan 1-2 vikna og mest áberandi áhrif næst eftir 4-6 vikur frá upphafi meðferðar. Blóðþrýstingslækkandi áhrif eru viðvarandi með langvarandi meðferð. Eftir að meðferð er hætt, fer blóðþrýstingur smám saman í upphaflegt gildi. Fráhvarfsheilkenni í formi aukins háþrýstings eftir fráhvarf lyfja.

Irbesartan með þvagræsilyfjum af tíazíðgerð gefa viðbótarþrýstingslækkandi áhrif.Hjá sjúklingum þar sem irbesartan einn og sér gaf ekki tilætluð áhrif olli samtímis notkun lágs skammts af hýdróklórtíazíði (12,5 mg) með irbesartani einu sinni á dag meiri lækkun á blóðþrýstingi um að minnsta kosti 7-10 / 3-6 mm Hg. Gr. (Slagbils / þanbils) samanborið við lyfleysu.

Árangur lyfsins „Aprovel ®“ fer ekki eftir aldri eða kyni. Sjúklingar í svarta kyninu sem þjáðust af háþrýstingi höfðu marktækt veikari svörun við einlyfjameðferð með irbesartan, sem og öðrum lyfjum sem hafa áhrif á renín-angíótensín kerfið. Ef samtímis notkun irbesartans og hýdróklórtíazíðs er notuð í lágum skömmtum (til dæmis 12,5 mg á dag) náði svörun hjá sjúklingum í svarta kyninu svörun hjá sjúklingum í hvíta kyninu. Engar klínískt marktækar breytingar urðu á þéttni þvagsýru í sermi eða útskilnaði þvagsýru í þvagi.

Hjá 318 börnum og unglingum frá 6 til 16 ára, voru með háþrýsting eða hættu á að það komi fram (sykursýki, nærvera sjúklinga með háþrýsting í fjölskyldunni), þeir rannsökuðu lækkun á blóðþrýstingi eftir títraða skammta af irbesartan - 0,5 mg / kg (lágt), 1 , 5 mg / kg (meðaltal) og 4,5 mg / kg (hátt) í þrjár vikur. Í lok þriðju viku lækkaði lágmark slagbilsþrýstings í sitjandi stöðu (SATSP) frá upphafsstiginu að meðaltali um 11,7 mm RT. Gr. (Lágur skammtur), 9,3 mmHg. Gr. (Meðalskammtur), 13,2 mmHg. Gr. (Stór skammtur). Ekki sást tölfræðilega marktækur munur á áhrifum þessara skammta. Leiðrétt meðaltal breyting á lágmarks þanbilsþrýstingi í sitjandi maga (DATSP) var 3,8 mmHg. Gr. (Lágur skammtur), 3,2 mmHg. Gr. (Meðalskammtur), 5,6 mmHg. Gr. (Stór skammtur). Eftir tvær vikur var sjúklingum slembiraðað aftur til að nota virka lyfið eða lyfleysu. Hjá sjúklingum

lyfleysa var notuð, SATSP og DATSP jukust um 2,4 og 2,0 mm Hg. Grein, og þeir sem notuðu irbesartan í ýmsum skömmtum, samsvarandi breytingar voru 0,1 og -0,3 mm RT. Gr.

Klínísk verkun hjá sjúklingum með háþrýsting, nýrnasjúkdóm og sykursýki af tegund II . Rannsókn á IDNT (irbesartan vegna nýrnakvilla vegna sykursýki) sýndi að irbesartan hægir á framvindu nýrnaskemmda hjá sjúklingum með langvarandi nýrnabilun og alvarlega próteinmigu.

IDNT var tvíblind, samanburðarrannsókn sem bar saman sjúkdóm og dánartíðni meðal sjúklinga sem fengu Aprovel ®, amlodipin og lyfleysu. Það sóttu 1715 sjúklingar með háþrýsting og sykursýki af tegund II þar sem próteinmigu var 900 mg / dag og kreatíníngildi í sermi á bilinu 1,0-3,0 mg / dl. Kannaðar voru langtímafleiðingar (að meðaltali 2,6 ár) af áhrifum notkunar lyfsins „Aprovel ®“ - áhrifin á framvindu nýrnasjúkdóms og heildar dánartíðni. Sjúklingar fengu skammta skammta sem voru 75 mg til 300 mg (viðhaldsskammtur) af Aprovel ®, 2,5 mg til 10 mg af amlodipini eða lyfleysu, allt eftir þoli. Í hverjum hópi fengu sjúklingar venjulega 2-4 blóðþrýstingslækkandi lyf (t.d. þvagræsilyf, beta-blokka, alfa-blokka) til að ná fyrirfram ákveðnu markmiði - blóðþrýstingur á stigi ≤ 135/85 mm Hg. Gr. eða lækkun á slagbilsþrýstingi um 10 mm RT. Gr., Ef upphafsstigið var> 160 mm RT. Gr. Markþrýstingsstigið var náð fyrir 60% sjúklinga í lyfleysuhópnum og fyrir 76% og 78% í hópunum sem fengu irbesartan og amlodipin, í sömu röð. Irbesartan dregur verulega úr hlutfallslegri áhættu á aðalendapunkti, sem er ásamt tvöföldun kreatíníns í sermi, nýrnasjúkdómi á lokastigi eða dánartíðni í heild. Um það bil 33% sjúklinga náðu samanlagðan lokapunkti í irbesartan hópnum samanborið við 39% og 41% í lyfleysu og amlodipin hópunum; 20% minnkun á hlutfallslegri áhættu miðað við lyfleysu (p = 0,024) og 23% samdráttur miðað við áhættu miðað við amlodipin (p = 0,006). Þegar einstakir þættir aðalendapunktsins voru greindir kom í ljós að engin áhrif höfðu á heildar dánartíðni, á sama tíma var jákvæð tilhneiging til að fækka tilfellum á lokastigi nýrnasjúkdóms og tölfræðilega marktækri fækkun tilvika með tvöföldun kreatíníns í sermi.

Mat á meðferðaráhrifunum var framkvæmt í ýmsum undirhópum, dreift á grundvelli kyns, kynþáttar, aldurs, lengd sykursýki, upphafs blóðþrýstings, styrks kreatíníns í sermi og útskilnaðar hlutfall albúmíns. Í undirhópum kvenna og fulltrúa svarta kynstofnsins, sem voru 32% og 26% alls rannsóknarstofnsins, í sömu röð, var enginn marktækur bati á ástandi nýrna, þó svo að öryggisbil hafi ekki útilokað það. Ef við tölum um aukaendapunkt - hjarta- og æðasjúkdóm sem endaði (banvæn) eða endaði ekki (ekki banvæn) dauða, þá var enginn munur á hópunum þremur í öllum íbúunum, þó að tíðni hjartadreps sem ekki var banvæn (MI) var hærri hjá konum og minna hjá körlum úr irbesartan hópnum samanborið við lyfleysuhópinn. Í samanburði við amlodipin hópinn var tíðni hjartadreps og heilablóðfalls ekki banvæn hærri hjá konum úr irbesartan hópnum en fjöldi sjúkrahúsatilfella vegna hjartabilunar hjá öllum íbúunum var minni. Engar sannfærandi skýringar á slíkum niðurstöðum fundust hjá konum.

Rannsóknin „Áhrif irbesartans á öralbúmínfitu hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II og háþrýsting“ (IRMA 2) sýndu að 300 mg irbesartans hjá sjúklingum með öralbúmín þvaglát hægir á framvindu þess að augljós próteinmigu kom fram. IRMA 2 er tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu sem mat á dánartíðni meðal 590 sjúklinga með sykursýki af tegund II með öralbumínmigu (30-300 mg á dag) og eðlilega nýrnastarfsemi (kreatínín í sermi ≤ 1,5 mg / dL hjá körlum og 300 mg á dag og aukning á SHEAS um að minnsta kosti 30% af upphafsstigi). Fyrirfram ákveðið markmið var blóðþrýstingur við stig ≤135 / 85 mmHg. Gr. Til að hjálpa til við að ná þessu markmiði með

ef nauðsyn krefur voru fleiri blóðþrýstingslækkandi lyf sett á (nema ACE hemlar, angíótensín II viðtakablokkar og kalsíumganga díhýdrópýridín blokkar). Í öllum meðferðarhópunum var blóðþrýstingsmagnið sem sjúklingarnir náðu svipuðu, en í hópnum sem fékk 300 mg af irbesartan voru færri einstaklingar (5,2%) en þeir sem fengu lyfleysu (14,9%) eða 150 mg af irbesartan á dag (9,7%), náði endapunkti - skýr próteinmigu. Þetta bendir til 70% minnkunar á hlutfallslegri áhættu eftir háan skammt samanborið við lyfleysu (p = 0,0004). Samtímis aukning á gauklasíunarhraða (GFR) fyrstu þrjá mánuði meðferðar sást ekki. Að hægja á framvindunni í útliti klínískt áberandi próteinmigu kom fram eftir þrjá mánuði og þessi áhrif stóðu yfir í lest á 2 ára tímabili. Aðhvarf til normoalbuminuria (

Grunn eðlisefnafræðilegir eiginleikar

75 mg töflur : hvítar eða næstum hvítar tvíkúptar sporöskjulaga töflur með leturgröft í formi hjarta á annarri hliðinni og tölurnar „2771“ á hinni hliðinni

150 mg töflur : hvítar eða næstum hvítar tvíkúptar sporöskjulaga töflur með leturgröft í formi hjarta á annarri hliðinni og tölurnar „2772“ á hinni hliðinni

300 mg töflur : hvítar eða næstum hvítar tvíkúptar sporöskjulaga töflur með leturgröft í formi hjarta á annarri hliðinni og tölurnar „2773“ á hinni hliðinni

Aukaverkanir lyfsins

Hérna er slík notkunarleiðbeiningar fyrir Aprovel undirbúninginn. Hliðstæður þess eru teknar á svipaðan hátt. Þetta lyf hefur næstum engin áhrif á hjartavirkni. Hins vegar ætti það að vera drukkið, auðvitað aðeins undir eftirliti læknis. Í sumum tilvikum hefur þetta lyf ýmsar aukaverkanir á líkama sjúklingsins. Til dæmis getur þrýstingur sjúklings lækkað of mikið. Í þessu tilfelli mun sjúklingurinn fá einkenni eins og:

veikleiki
ógleði og uppköst.

Að auki getur stjórnun þessa lyfs stjórnað alvarlegum vandamálum svo sem skerta lifrarstarfsemi (þ.mt lifrarbólgu) eða nýrnavandamál.

Lítil svimi er einnig það sem getur komið fyrir sjúkling sem notar Aprovel. Hliðstæða þess (nánast hvaða sem er) veldur venjulega sömu áhrifum. Þess vegna ættir þú að vera eins varkár og mögulegt er við meðferð með notkun slíkra sjóða þegar þú ekur bíl og þegar þú framkvæmir vinnu sem krefst aukinnar athygli.

Með umhyggju

Mælt er með varúð í eftirfarandi tilvikum:

• þrengsli ósæðar eða míturloku, nýrnaslagæða,
• nýrnaígræðsla
• CHD (kransæðasjúkdómur),
• með nýrnabilun er nauðsynlegt að stjórna magni kalíums og kreatíníns í blóði,
• æðakölkun í heila,
• saltfrítt mataræði, ásamt niðurgangi, uppköstum,
• hindrandi hjartavöðvakvilla,
• blóðþurrð í blóði, skortur á natríum á bakgrunni lyfjameðferðar með þvagræsilyfjum.

Nauðsynlegt er að fylgjast með ástandi sjúklinga í blóðskilun.

Hvernig á að taka Aprovel

Lyfið er ætlað til inntöku. Á sama tíma er hraði og styrkur frásogs í smáþörmum óháð fæðuinntöku. Töflurnar verða að vera drukknar heilar án þess að tyggja. Venjulegur skammtur á fyrsta stigi meðferðar er 150 mg á dag. Sjúklingar þar sem háþrýstingur þarfnast viðbótar blóðþrýstingslækkandi meðferðar fá 300 mg á dag.

Með ófullnægjandi lækkun á blóðþrýstingi, samhliða meðferð með Aprovel, beta-blokkum, eru kalsíumjónarhemlar notaðir til að ná markmiðunum.

Draga skal Aprovel töflur heilar án þess að tyggja.
Það er mikilvægt að hafa í huga að skammtur og tímalengd meðferðar eru aðeins ákvörðuð af læknisfræðingi.
Þegar Aprovel er tekið hjá sjúklingum með sykursýki er hættan á að fá blóðkalíumhækkun aukin.

Mikilvægt er að muna að skammtar og meðferðarlengd eru eingöngu ákvörðuð af læknisfræðingi út frá einstökum eiginleikum sjúklings, rannsóknarstofuupplýsingum og líkamsskoðun.

Að taka lyfið við sykursýki

Ráðleggja skal móttöku fyrir sykursýki af tegund 1 við lækninn þinn, sem mun banna notkun Aprovel eða laga daglegan skammt. Í sykursýki af tegund 2, sem ekki er háð insúlíni, er ráðlagður skammtur 300 mg á dag einu sinni.

Sjúklingar með sykursýki eru í aukinni hættu á að fá blóðkalíumhækkun.

Aukaverkanir af Aprovel

Öryggi lyfsins var staðfest í klínískum rannsóknum þar sem 5.000 sjúklingar tóku þátt. 1300 sjálfboðaliðar þjáðust af háum blóðþrýstingi og tóku lyfin í 6 mánuði. Hjá 400 sjúklingum var lengd meðferðar yfir ári. Tíðni aukaverkana var ekki háð viðteknum skömmtum, kyni og aldri sjúklings.

Neikvæðar upplýsingar um notkun lyfsins í formi niðurgangs eru mögulegar.
Sem aukaverkun Aprovel er brjóstsviða mögulegt.
Frá lifur og gallvegi getur lifrarbólga komið fram.

Í samanburðarrannsókn með lyfleysu fengu 1965 sjálfboðaliðar irbesartan meðferð í 1-3 mánuði. Í 3,5% tilvika neyddust sjúklingar til að hætta meðferð með Aprovel vegna neikvæðra rannsóknarstofuþátta. 4,5% neituðu að taka lyfleysu, vegna þess að þau töldu ekki bæta sig.

Meltingarvegur

Neikvæðar einkenni í meltingarveginum koma fram sem:

• niðurgangur, hægðatregða, vindgangur,
• ógleði, uppköst,
• auka virkni amínótransferasa í lifrarfrumum,
• meltingartruflanir
• brjóstsviða.

Frá hlið í lifur og gallvegi getur lifrarbólga komið fram, aukning á plasmaþéttni bilirubins, sem leiðir til gallteppu gulu.

Frá öndunarfærum

Eina aukaverkun öndunarfæranna er hósta.

Eina aukaverkun öndunarfæranna er hósta.
Hjá sjúklingum sem eru í hættu á að fá nýrnabilun getur nýrnastarfsemi myndast.
Meðal einkenna ofnæmisviðbragða er greint frá bjúg Quincke.

Frá hjarta- og æðakerfinu

Réttstöðuþrýstingsfall kemur oft fram.

Meðal einkenna ofnæmisviðbragða eru:

• Quincke bjúgur,
• bráðaofnæmislost,
• útbrot, kláði, roði,
• ofsakláði
• ofsabjúgur.

Sjúklingar sem eru viðkvæmir fyrir bráðaofnæmisviðbrögðum þurfa ofnæmispróf. Ef niðurstaðan er jákvæð, ætti að skipta um lyfið.

Áhrif á getu til að stjórna kerfum

Lyfið hefur ekki bein áhrif á vitræna virkni einstaklings. Á sama tíma geta neikvæð viðbrögð þróast af hálfu miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfisins, vegna þess er mælt með því að forðast akstur bifreiðar, vinna með flókin fyrirkomulag og frá annarri starfsemi sem krefst skjótra viðbragða og einbeitingu meðan á lyfjameðferð stendur.

Mælt er með því meðan á lyfjameðferð stendur að forðast akstur.
Sjúklingar með óviðeigandi starfsemi hjarta- og æðakerfisins eru í aukinni hættu á að fá bráðan lágþrýsting.
Við sterka lækkun á blóðþrýstingi gegn blóðþurrð getur hjartadrep komið fram.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Lyfið er bannað til notkunar á meðgöngutímanum. Eins og önnur lyf sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterónkerfið, kemst irbesartan frjálslega inn í fylgju. Virki efnisþátturinn getur haft áhrif á þroska í legi á hvaða stigi meðgöngu sem er. Í þessu tilfelli skilst irbesartan út í brjóstamjólk, í tengslum við það sem nauðsynlegt er að stöðva brjóstagjöf.

Umsókn um skerta lifrarstarfsemi

Ef um er að ræða alvarlega truflun á lifrarfrumum er ekki mælt með lyfinu.

Aðeins 2% af lyfinu skilur líkamann í gegnum nýru, svo fólk með nýrnasjúkdóm þarf ekki að minnka skammtinn.

Milliverkanir við önnur lyf

Við samtímis notkun Aprovel ásamt öðrum lyfjum eru eftirfarandi viðbrögð fram:

1. Samverkun (eykur meðferðaráhrif beggja lyfjanna) ásamt blóðþrýstingslækkandi lyfjum, kalsíumgangahemlum, tíazíð þvagræsilyfjum, beta-adrenvirkum blokkum.
2. Kalíumþéttni í sermi hækkar með heparíni og lyfjum sem innihalda kalíum.
3. Irbesartan eykur eiturhrif litíums.
4. Í samsettri meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar eykst hættan á nýrnabilun, blóðkalíumlækkun og því verður að fylgjast með nýrnastarfsemi meðan á lyfjameðferð stendur.

Aukning er á meðferðaráhrifum Aprovel ásamt blóðþrýstingslækkandi lyfjum, kalsíumgangahemlum og þvagræsilyfjum af tíazíði.
Við gjöf Aprovel og Heparin samtímis eykst sermisþéttni kalíums í blóði.
Virki efnisþátturinn í Aprovel hefur ekki áhrif á lækningaáhrif Digoxin.

Virki efnisþátturinn í Aprovel hefur ekki áhrif á lækningaáhrif Digoxin.

Áfengishæfni

Óheimilt er að taka blóðþrýstingslækkandi lyf samtímis áfengi.Etýlalkóhól getur valdið kekkjun rauðra blóðkorna, en samsetningin getur stíflað holrými í skipinu. Útstreymi blóðs er erfitt sem veldur hækkun á hjartsláttartíðni og hækkun þrýstings. Með hliðsjón af lyfjameðferð mun þetta ástand valda æðum hrun.

Meðal burðarvirkjahliðstæðna, sem verkunin byggir á virka efninu irbesartan, eru lyf bæði frá rússneskri og erlendri framleiðslu. Þú getur skipt út fyrir Aprovel töflur fyrir eftirfarandi lyf:

Það er mikilvægt að muna að áður en skipt er yfir í nýtt lyf er nauðsynlegt að hafa samráð við lækninn. Sjálfskipting er bönnuð.

Óheimilt er að taka blóðþrýstingslækkandi lyf samtímis áfengi.
Þú getur skipt út fyrir Aprovel töflur fyrir Irbesartan.
Lyfið er selt samkvæmt lyfseðli.

Hjartalæknar

Olga Zhikhareva, hjartalæknir, Samara

Árangursrík lækning til að lækka háan blóðþrýsting. Ég nota í klínískri vinnu sem einlyfjameðferð eða flókin meðferð. Ég fylgdist ekki með fíkn. Sjúklingar mæla ekki með að taka meira en 1 tíma á dag.

Antonina Ukravechinko, hjartalæknir, Ryazan

Gott gildi fyrir peninga, en ég mæli með varúð gagnvart þeim sjúklingum sem eru með mergju- eða ósæðarloki. Börnum og þunguðum konum er stranglega bannað að taka Aprovel töflur. Meðal aukaverkana hafa ofnæmisviðbrögð komið fram. Á sama tíma, þrátt fyrir neikvæð viðbrögð frá líkamanum, hjálpaði lyfið við að lækka háan blóðþrýsting.

Ef klínísk merki um ofskömmtun lyfsins fóru að birtast, þá þarftu að leita læknis.

Cairo Airam, 24 ára, Kazan

Ég er með langvarandi háþrýsting. Að morgni hækkar það í 160/100 mm Hg. Gr. Hann tók mörg lyf til að lækka blóðþrýsting, en aðeins Aprovel töflur hjálpuðu til. Eftir notkun er strax auðveldara að anda, blóðið í musterunum berst. Aðalmálið er að áhrifin eftir afturköllun lyfja eru viðvarandi í langan tíma. Þú þarft að drekka námskeið og heimsækja lækninn reglulega. Ég tók ekki eftir neinum aukaverkunum.

Anastasia Zolotnik, 57 ára, Moskvu

Lyfið passaði ekki við líkama minn. Eftir pillurnar birtust útbrot, þroti og mikill kláði. Ég reyndi að sætta mig í viku, vegna þess að þrýstingurinn minnkaði, en ofnæmið hvarf ekki. Ég þurfti að fara til læknis til að velja annað lyf. Mér líkaði að fráhvarfseinkennið myndaðist ekki, ólíkt öðrum leiðum til að lækka blóðþrýsting.

Hvaða reglur ættu sjúklingar að fylgjast með

Þegar lyfið er notað „Aprovel“, sem eru hliðstæð og samheiti mörg, ætti sjúklingurinn reglulega að heimsækja lækninn. Í engu tilviki ættir þú að breyta skömmtum án þess að ráðfæra þig við lækni. Að skipta þessu lyfi út fyrir annað án þess að ráðfæra sig við sérfræðing er auðvitað líka bannað.

Mælt er með því að taka Aprovel töflur á sama tíma. Auðvitað ættir þú ekki að drekka lyfið ef það er útrunnið eða ef það var geymt á rangan hátt.

Þú getur drukkið þessar pillur bæði fyrir og eftir máltíð. Nærvera eða fæðing matar í maga hefur nánast ekki áhrif á frásog þeirra í blóðið.

Lögun af notkun varamanna

Hliðstæður þessa lyfs, sem við teljum hér að ofan, gerðar á grundvelli sama efnis, hafa svipaðar notkunarleiðbeiningar. En sum þeirra þurfa að vera drukkin engu að síður aðeins öðruvísi en Aprovel. Mælt er með að hliðstæða þessa lyfs, Converium, sé tekið á morgnana fyrir máltíð.

Auðvitað hafa þeir allt aðrar leiðbeiningar um notkun og í staðinn fyrir þetta lyf „Lozap“ og „Valz“ með öðru virku efni. Meðalskammtur daglegs fyrsta er 50 mg á dag. Hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun er lyfinu venjulega ávísað í magni sem er ekki meira en 12 mg á dag. Oftast er Valz tekið með 80 mg á dag.

Við langvarandi hjartabilun er þessi skammtur minnkaður í 40 mg á dag.

Hvað áttu dóma lyfsins skilið

Sjúklingar, eins og læknar, lofa Aprovel venjulega. Umsagnir (hliðstæður hans virka oft ekki svo skilvirkt) frá sjúklingum, hann þénaði það besta. Til dæmis telja margir sjúklingar að hann hafi miklu minni aukaverkanir en Lozap og Valz lyfin. Með því að nota þetta tæki tókst mörgum sjúklingum að koma þrýstingi í eðlilegt horf bókstaflega á viku.

Reglur um geymslu lyfja

Þannig höfum við komist að því hvað „Aprovel“ undirbúningurinn táknar í raun (notkunarleiðbeiningar, umsagnir, hliðstæður). Eins og þú sérð er þetta lyf mjög gott. Hins vegar mun það virka á áhrifaríkan hátt, auðvitað, aðeins ef það er rétt geymt.

Geymið pakkningu með þessari vöru eingöngu í þurru herbergi. Á sama tíma ætti hitastigið í herberginu ekki að fara yfir 30 C. Auðvitað ætti að geyma töflur svo að börn komist ekki í þær.

Framleiðandi

Framleiðandi gegnir mikilvægu hlutverki þegar margir velja lyf. Aprovel er gert af franska fyrirtækinu Sanofi. Sagan af Sanofi hófst árið 1973 en þá var ákveðið að stofna lyfjaframleiðslu á grundvelli olíuhreinsunarfyrirtækis. Eftir 10 ár fóru vörur að seljast á mörkuðum Bandaríkjanna og Japans.

Sanofi framleiðir nú bóluefni, sykursýkislyf og lyf til að meðhöndla sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi. Aðstoða áhöld í tveimur skömmtum - 150 og 300 mg.

Það eru um hundrað fulltrúaráð í mismunandi löndum. Einn þeirra er í Moskvu. Heimilisfang til að senda kvartanir og óskir kemur fram í notkunarleiðbeiningunum.

Til hvers er ávísað?

Eftirfarandi ábendingar um lyfjameðferð eru aðgreindar:

• aðal slagæðarháþrýstingur,
• efri slagæðarháþrýstingur,
• nýrnasjúkdómur.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er lyfið Aprovel mjög áhrifaríkt við frumæðaæðarháþrýsting. Þessi sjúkdómur einkennist af stöðugri aukningu á þrýstingi yfir 140–90 mm Hg. Gr. Ýmsar orsakir tengjast þróun þess, ótengd birtingarmynd annarra sjúkdómsgreininga. Frumháþrýstingur hefur neikvæð áhrif á æðar, hjarta- og nýrnastarfsemi. Árlega skráð með 9 milljónir manna um allan heim.

Öfugt við frumformið er annar háþrýstingur afleiðing af annarri meinafræði í líkamanum. Til að losna við sjúkdóminn er lykilhlutverkið gegnt því að koma á raunverulegum orsökum sem leiddi til upphafs háþrýstings. Aprovel er notað með virkum hætti í öðru formi, sem mælt er fyrir um í notkunarleiðbeiningunum.

Nefropathy er einnig með á lista yfir ábendingar. Sjúkdómurinn leiðir til skertrar nýrnastarfsemi vegna skemmda á gaukjubúnaðinum og starfrænum þekjufrumum líffærisins.

Hvernig á að taka?

Meðferð með Aprovel töflum er mjög einföld og skiljanleg fyrir sjúklinginn. Til að ná stöðugum árangri er næg dagleg inntaka næg. Notkunarleiðbeiningar upplýsa að meðferðin sé óháð fæðuinntöku. Hægt er að drukka töfluna eftir að hafa borðað. Þvo verður vöruna með nægilegu magni af vatni.

Ráðlagt magn lyfsins fer eftir greiningunni. Læknar ráðleggja að byrja með 150 mg á dag, í sérstökum tilvikum er mögulegt að auka skammtinn og taka 300 mg af Aprovel. Leiðbeiningar um notkun ákvarða þennan skammt sem hámarks daglegt magn.

Stundum með alvarlegan háþrýsting í slagæðum er sjúklingum ávísað samsettri meðferð, eins og lýst er í notkunarleiðbeiningunum. Til viðbótar við Aprovel töflur er þvagræsilyfjum einnig ávísað. Þetta eru tæki sem hjálpa til við að flýta fyrir brotthvarfi vökva úr líkamanum. Þeir stuðla að þenslu á holrými í æðum, sem afleiðing, lækka blóðþrýsting.

Tafla 2. Ráðlagður skammtur fyrir einstaka sjúklingahópa.

Umsagnir um sjúklinga sem taka lyfið

Skiptar skoðanir eru á fólki. Það eru bæði jákvæðar og neikvæðar umsagnir. Aprovel er hrósað fyrir:

• mikil afköst
• fljótur aðgerð (eftir 15-30 mínútur),
• getu til að kaupa auðveldlega í apótekum er útfærð alls staðar,
• stakur skammtur
• skortur á fíkn.

Hins vegar eru einnig ókostir. Til dæmis hefur lyfið nokkuð hátt verð. Það eru fleiri hagkvæm tæki. Aprovel einkennist af glæsilegum lista yfir sérstakar leiðbeiningar, tólið getur leitt til þróunar aukaverkana.

Byggt á irbesartan eru eftirfarandi lyf fáanleg sem geta komið í stað Aprovel:

1. Irsar. Verð á Irsar er 2,5 sinnum lægra en franska hliðstæðan. Það er sértækur viðtakablokkari sem hefur nokkra íhluti til viðbótar.
2. Irbesartan. Spænska lyfið, sem einnig er ávísað vegna kvilla í vinstri slegli og hjartabilun í langvarandi formi.
3. Irbesartan Canon (Rússland).