Atorvastatin-Teva er framleitt í formi töflna húðuð með filmuhúð: hylkislaga, næstum hvít eða hvít, grafin „93“ á annarri hliðinni og skammtaháð áletrun á hinni hliðinni: „7310“ í 10 mg og 7310 í 20 mg "7311", fyrir 40 mg - "7312", fyrir 80 mg - "7313" (10 stk. Í þynnum, í pappaöskju með 3 eða 9 þynnum).

Samsetning 1 tafla:

• virkt efni: atorvastatin kalsíum - 10,36, 20,72, 41,44 eða 82,88 mg, sem jafngildir 10, 20, 40 eða 80 mg af atorvastatini,
• viðbótarþættir: póvídón, laktósaeinhýdrat, eudragit (E100) (metýlmetakrýlat, bútýlmetakrýlat og dímetýlamínóetýl metakrýlat samfjölliða), natríumsterýl fúmarat, natríumkroskarmellósi, alfa-tókóferól makrógól súksínat,
• filmuhúð: ógegnsætt YS-1R-7003 hýprómellósi 2910 3cP (E464), pólýsorbat 80, hýprómellósi 2910 5cP (E464), makrógól 400, títantvíoxíð.

Ábendingar til notkunar

• arfblendinn fjölskyldusjúkdómur og ófjölskyldur kólesterólhækkun, aðal kólesterólhækkun, blandað (samanlagt) blóðfituhækkun (gerðir IIa og IIb samkvæmt flokkun Fredrickson) - í samsetningu með fitusækkandi mataræði sem ætlað er að lækka hækkað magn heildarkólesteróls, lágþéttni fituprótein kólesteról og L sem og að auka háþéttni lípóprótein kólesteról (HDL),
• arfhrein ættgeng kólesterólhækkun - til að draga úr heildarkólesteróli og LDL kólesteróli, með ófullnægjandi árangri meðferðar með mataræði og öðrum meðferðum sem ekki eru lyfjafræðilegar,
• hækkuð þríglýseríð í sermi (tegund IV samkvæmt Fredrickson flokkun) dysbetalipoproteinemia (tegund III samkvæmt Fredrickson flokkun) - ef árangurslaus meðferð við mataræði er ekki gefin.

Frábendingar

• meðganga og brjóstagjöf,
• allt að 18 ára aldri (öryggi atorvastatins hjá börnum og unglingum hefur ekki verið rannsakað),
• virkir lifrarsjúkdómar, aukning á virkni lifrarensíma af óþekktum toga, sem fer yfir efri mörk eðlilegra (VGN) meira en þrisvar sinnum,
• lifrarbilun (Child-Pugh flokkar A og B),
• ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Hlutfallslegt (það er nauðsynlegt að nota vöruna með varúð):

• innkirtla- og efnaskiptasjúkdómar,
• áberandi saltajafnvægi,
• slagæðaþrýstingsfall,
• saga lifrarsjúkdóms,
• stjórnandi flogaveiki,
• alvarlegar bráðar sýkingar (þ.mt blóðsýking)
• beinvöðva sár,
• meiðsli, umfangsmiklar skurðaðgerðir,
• áfengisfíkn.

Skammtar og lyfjagjöf

Atorvastatin-Teva er notað til inntöku, 1 sinni á dag. Borða hefur ekki áhrif á virkni lyfsins.

Upphafsskammturinn er að jafnaði 10 mg, töflur eru teknar hvenær sem er sólarhringsins. Skammtar eru valdir af lækninum fyrir sig, allt eftir upphafsstigi kólesteróls, tilgangi meðferðar og svörun sjúklings við meðferð. Dagskammturinn getur verið frá 10 til 80 mg, hann ætti að leiðrétta með 4 eða fleiri vikna fresti. Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 80 mg.

Meðan á meðferð stendur, með aukningu á skammti, þarf það á 2-4 vikna fresti að fylgjast með blóðfituþéttni í plasma og, í samræmi við gögn sem fengust, aðlaga skammtinn.

Ráðlagður skammtur:

• arfhreinn ættgeng kólesterólhækkun: 80 mg á dag,
• arfblendinn ættgeng kólesterólhækkun: í upphafi námskeiðsins, taktu 10 mg á dag, meðan á meðferð stendur á fjögurra vikna fresti, er skammturinn aukinn, færður upp í 40 mg á dag, fenginn í samsettri röð með gallsýrum, þegar atorvastatin er notað sem einlyfjameðferð, má auka skammtinn að hámarki gildi - 80 mg á dag,
• aðal kólesterólhækkun og blandað (samanlagt) blóðfituhækkun: taka 10 mg á dag, þessi skammtur hjá flestum sjúklingum gerir þér kleift að veita nauðsynlega stjórn á lípíðmagni, að jafnaði sést veruleg meðferðaráhrif 4 vikum eftir að lyfjagjöf hefst og varir lengi í notkun lyfsins.

Við lifrarbilun, ef þörf krefur, má minnka skammt Atorvastatin-Teva eða hætta við móttöku hans. Hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm er ekki þörf á aðlögun skammta.

Við greindan kransæðahjartasjúkdóm eða mikla hættu á fylgikvillum í hjarta og æðum, er mælt með því að meðhöndlun fari fram með eftirfarandi markmiðum um leiðréttingu blóðfitu: heildarkólesteról Gefið þessari grein:

Samsetning og form losunar

Samkvæmt upplýsingum frá ratsjánni er Atorvastatin Teva fulltrúi lyfja sem tilheyra hópi statína. Lyfið hefur bein áhrif á ensímredúktasa, þar af er það hemill. Lyfið er fáanlegt í töfluformi, húðuð með skel úr sérstakri filmu, sem gefur vörunni hvítleitan lit.

Virkur virkur hluti Atorvastatin Teva - Atorvastatin kalsíumþríhýdrat. Veltur á pillunum, allt eftir styrk virka efnisins, 21,7 eða 10,85 mg. Ef þú flytur yfir á atorvastatin eru það 20 og 10 mg, hvort um sig.

Til viðbótar við aðalefnið sem sinnir lækningaraðgerðinni, inniheldur hver tafla ákveðið magn af hjálparefnum. Má þar nefna: kalsíumkarbónat, ódýra litarefni, magnesíumsterat, sellulósa, sterkju. Framleiðandinn pakkar lyfinu í þynnupakkningar og pappaöskjur.

Aukaverkanir

Flestir sjúklingar sem fóru í samsetta meðferð með þátttöku Atorvastatin-Teva sögðu góða þoli þess. Þrátt fyrir þetta, eins og hvert annað, hefur þetta lyf nokkrar aukaverkanir. Eftir meltingarvegur meltingartruflanir (niðurgangur eða hægðatregða, brjóstsviði, ógleði, uppköst, böggun), sárargallar í maga og þörmum, bólgusjúkdómar í brisi, magi.

Eftir hreyfingarlíffæri geta myndast vöðvakvilla, vöðvaverkir, liðverkir, vöðvakvillar, rákvöðvalýsa. Vöðvakvilla af völdum atorvastatíns getur verið flókið vegna nýrnabilunar vegna vöðvakvilla (útskilnaður af stífluðum vöðva rotnun afurða í þvagi).

Það er afar sjaldgæft að lyf valdi ofnæmi (ofsakláði, bjúgur í Quincke, húðbólga, húðskemmdir í rauðkornum).

Stundum mögulegt vitsmunaleg skerðing, þróttleysi líkamans, skertur svefn og vakandi, sjón- eða skyntruflanir í skynjun.

Leiðbeiningar um notkun

Áður en byrjað er að taka Atorvastatin Teva, án undantekninga, þurfa allir sjúklingar staðlað hypocholesterol mataræði. Þessa næringarreglu ber að fylgjast ekki aðeins með bakgrunn lyfjameðferðar, heldur einnig alla ævi. Þessi aðferð mun hjálpa til við að ná meginmarkmiði meðferðar - LDL og heildar kólesteról ná eðlilegum gildum og stig HDL mun aukast.

Taka má Atorvastatin Teva óháð tíma máltíðar. Meðferð hefst, verður þú að fylgjast með lípíðsniðinu mánaðarlega til að velja og aðlaga skammtinn af lyfinu í kjölfarið.

Upphafsskammturinn fer venjulega ekki yfir 10 mg af atorvastatini á dag. Ef nauðsyn krefur er mögulegt að ná hámarksskammti upp á 80 mg á dag, sem má skipta í tvo skammta (að morgni og á kvöldin). Ef sjúklingur er samtímis meðhöndlaður með cyclosporiomas, ætti dagskammtur Atorvastatin Teva að vera í lágmarki (10 mg á dag). Aukning á styrk atorvastatins í blóðvökva (í bland við hagstæðar breytingar á gæðum blóðfitubrota) er sýnd 10-14 dögum eftir að meðferð hófst.

Notist á meðgöngu

Meðganga er ástand kvenlíkamans þar sem Atorvastatin Teva er ekki frábending. Notkun lyfsins er aðeins möguleg þegar ávinningur móðurinnar vegur þyngra en áhættan fyrir ófædda erfingja. Vegna skorts á klínískum rannsóknargögnum um hvort Atorvastatin Teva berst í brjóstamjólk er bannað að taka það þegar það er gefið á náttúrulegan hátt. Ef meðferð með atorvastatini er nauðsynleg, skal hætta brjóstagjöf.

Ef fulltrúi sanngjarna kyns komst að þungun sinni og þegar hafin meðferð með Atorvastatin Teva, ætti að stöðva inntöku hans eins fljótt og auðið er. Dömur sem taka lyfið verða að sjá um áreiðanlegar leiðir til að verjast getnaði barns. Konur á æxlunaraldri, áður en meðferð með Atorvastatin Teva er hafin, er ráðlegt að fá samráð við kvensjúkdómalækni.

Ekki er mælt með notkun Atorvastatin Teva fyrir hóp einstaklinga undir meirihluta. Þetta er vegna þess að ekki hafa verið gerðar klínískar rannsóknir á verkun og öryggi lyfsins hjá börnum, því eru gögn um þetta ekki tiltæk.

Milliverkanir við önnur lyf

Til að útiloka aukaverkanir á líkamann, ættir þú að vita hvernig Atorvastatin Teva hefur samskipti við önnur lyf. Við samtímis notkun með lyfjum sem innihalda noretísterón og etinýlestradíól (getnaðarvarnarlyf til inntöku) eykst plasmaþéttni þessara hormónavirkra efna verulega. Taka skal tillit til þessa fyrirbæra þegar ávísað er hormónagetnaðarvörn fyrir konur sem þurfa meðferð með Atorvastatin Teva.

Óæskileg milliverkun við atorvastatin og önnur statín kemur fram í sýklósporíni, sveppalyfjum, sumum sýklalyfjum úr makrólíðhópnum og nikótínsýru. Samhliða notkun með þessum efnum eykur verulega líkurnar á vöðvakvilla með öllum fylgikvillum í kjölfarið (rákvöðvalýsu, nýrnabilun).

Við gjöf Atorvastatin Teva samtímis digoxini samtímis jókst styrkur glýkósíðs í blóði aðeins þegar dagskammtur statíns var 80 mg. Þess vegna ætti skammtur blóðfitulækkandi lyfsins að vera minna en 80 mg á dag til að koma í veg fyrir glúkósíð eitrun.

Lyfjaverð

Þegar Atorvastatin Teva er keypt, fer verðið eftir skömmtum virka efnisins, svo og lyfjafræðinganetinu þar sem fyrirhugað er að kaupa lyfið. Verðlagningarstefna fyrir þetta lyf er ekki sérstaklega frábrugðin lyfjakostnaði sem svipar að meginreglu til aðgerða þess.

• Á yfirráðasvæðinu Rússland Meðalverð á pakka af Atorvastatin Teva er 200 rúblur.
• Úkraínska apótek býður upp á 20 mg töflur á genginu 250 UAH.

Atorvastatin-Teva hliðstæður

Nútímalyfjafyrirtæki bjóða upp á að kaupa Atorvastatin Teva hliðstæður af innlendri og erlendri framleiðslu. Þessi lyf eru aðeins mismunandi í viðskiptalegum nöfnum, en hvað varðar virka efnið eru alveg eins. Algengustu hliðstæður Atorvastatin Teva eru Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard, Atomax.

Umsagnir um notkun

Flestar umsagnir um lyfið, sem læknar og sjúklingar deila með, eru jákvæðir. Einstaklingar sem tóku Atorvastatin Teva tóku eftir góðu þoli þess, tiltölulega hröðum áhrifum, einkenndust af lengd og bata almennt ástands. Læknar sem fylgjast með sjúklingum sem eru í meðferð með Atorvastatin Teva tala um góð klínísk áhrif þess, sem staðfest er með niðurstöðum ýmissa rannsóknaraðferða.

Atorvastatin Teva er blóðfitulækkandi lyf sem er hannað til að staðla umbrot lípíðs í mannslíkamanum og vernda það gegn skaðlegum áhrifum kólesteróls á skip lífsnauðsynlegra líffæra. Samt sem áður ættu sjúklingar að muna að Atorvastatin Teva er fyrst og fremst lyf, sem verður að semja um móttöku læknisins eftir að hafa farið ítarlega skoðun!

Skammtaform

Húðaðar töflur, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg

Ein tafla inniheldur

virka efnið - atorvastatin kalsíumþríhýdrat 10.3625 mg, 20.725 mg, 31.0875 mg, 41.450 mg, 62.175 mg, 82.900 mg, sem jafngildir atorvastatini 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg 80 mg,

hjálparefni: örkristallaður sellulósi (GR M102), vatnsfrítt natríumkarbónat, maltósa, kroskarmellósnatríum, magnesíumsterat,

filmuhúðarsamsetning: hýprómellósi (Pharmacoat Gr.606), hýdroxýprópýl sellulósa, tríetýl sítrat, pólýsorbat 80, títantvíoxíð (E 171).

Töflurnar eru húðaðar með skel frá hvítum til næstum hvítum, sporöskjulaga, með tvíkúptu yfirborði (fyrir skammta 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg).

Töflurnar eru húðaðar með skel frá hvítum til næstum hvítum, sporöskjulaga, með tvíkúptu yfirborði og merktu „30“ á annarri hliðinni (í 30 mg skammti).

Töflurnar eru húðaðar með skel frá hvítum til næstum hvítum, sporöskjulaga, með tvíkúptu yfirborði og merktu „60“ á annarri hliðinni (í skömmtum 60 mg).

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Eftir inntöku frásogast atorvastatin hratt. Hámarksstyrkur næst eftir 1-2 klst. Frásog eykst í hlutfalli við skammtinn. Vegna úthreinsunar í kerfinu í slímhimnu meltingarvegsins og áhrifa „fyrstu leiðar“ í lifur er heildaraðgengi atorvastatins 12% og altæk aðgengi er 30%. Meðal dreifingarrúmmál atorvastatíns er um 381 lítra. Binding við plasmaprótein - 98%. Atorvastatin umbrotnar með virkum hætti fyrir tilstilli cýtókróm P450 með myndun orto- og para-hýdroxýleruðu afleiðna og ýmsum afurðum beta-oxunar. Hemlandi virkni gegn HMG-CoA redúktasa í plasma er um það bil 70% vegna virkra umbrotsefna. Atorvastatin og umbrotsefni þess skiljast aðallega út með galli eftir umbrot í lifur og utan lifrar. Helmingunartími atorvastatins er 14 klukkustundir. Helmingunartími hamlandi virkni HMG-CoA redúktasa er 20-30 klukkustundir vegna virkra umbrotsefna.

Hjá öldruðum sjúklingum er styrkur atorvastatins í plasma hærri.

Við skerta lifrarstarfsemi eykst styrkur atorvastatins og umbrotsefna þess um 16 sinnum.

Verkunarháttur tengist broti á myndun kólesteróls í lifur á mevalonsýru stigi vegna sértækrar samkeppnishömlunar á HMG-CoA redúktasa. Atorvastatin dregur úr kólesteról- og lípópróteinmagni í plasma vegna skertrar nýmyndunar kólesteróls í lifur og aukningar á fjölda og virkni lípópróteínviðtaka í lifur (LDL) á frumu yfirborðsins sem leiðir til aukinnar upptöku og LDL niðurbrots. Atorvastatin er áhrifaríkt til að lækka LDL gildi hjá sjúklingum með arfhreina arfgenga kólesterólhækkun sem svara venjulega ekki blóðfitulækkandi meðferð. Lækkun á LDL stigum dregur úr hættu á framvindu hjarta- og æðasjúkdóma.

Skammtar og lyfjagjöf

Áður en meðferð hefst, ættir þú að reyna að ná stjórn á kólesterólhækkun með mataræði, líkamsrækt og þyngdartapi hjá sjúklingum með offitu, svo og meðhöndlun á undirliggjandi sjúkdómi.Þegar lyfinu er ávísað ætti sjúklingurinn að mæla með stöðluðu fitukólesterólgenu mataræði sem hann verður að fylgja meðan á meðferð stendur.

Lyfið er tekið hvenær sem er sólarhringsins, óháð fæðuinntöku. Skammtur lyfsins er valinn frá 10 til 80 mg einu sinni á dag, með hliðsjón af upphafsinnihaldi LDL-C, tilgangi meðferðar og áhrifum hvers og eins. Í upphafi meðferðar og / eða meðan á aukningu á skammti lyfsins stendur er nauðsynlegt að fylgjast með blóðfituinnihaldi á 2-4 vikna fresti og aðlaga skammtinn ef þörf krefur.

Aðal kólesterólhækkun og blandað (blandað) blóðfituhækkun: hjá flestum sjúklingum - 10 mg einu sinni á dag, koma verkunaráhrifin fram innan tveggja vikna og ná venjulega hámarki innan 4 vikna, með langvarandi meðferð, eru áhrifin viðvarandi.

Arfhrein ættgeng kólesterólhækkun: 80 mg einu sinni á dag (í flestum tilfellum leiddi meðferð til þess að innihald LDL-C lækkaði um 18-45%).

Alvarleg fitusjúkdómur: ráðlagður upphafsskammtur er 10 mg einu sinni á dag. Hækka má skammtinn í 80 mg á dag í samræmi við klínísk svörun og þol. Velja skal skammta fyrir sig með hliðsjón af ráðlögðum tilgangi meðferðar.

Notkun hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóma: sjá. "Frábendingar."

Skammtar hjá sjúklingum með nýrnabilun: nýrnasjúkdómur hefur ekki áhrif á þéttni Atorvastatin-Teva í plasma eða lækkun á magni LDL-C, þess vegna er ekki þörf á skammtaaðlögun lyfsins.

Notkun hjá öldruðum: enginn munur á öryggi, verkun eða árangri markmiða með blóðfitulækkandi meðferð hjá öldruðum samanborið við almenning.

Atorvastatin-Teva - nútíma tæki til að lækka kólesteról

Atorvastatin-Teva er lyf sem hjálpar sjúklingum með hátt kólesteról sem hafa veggskjöldur á skipum sínum. Umsagnir lækna segja að þetta sé ný kynslóð lækninga, unnin með tilbúnum hætti.

Hvernig á að taka Atorvastatin-Teva kólesteróllyf?

Lyfið tilheyrir flokknum statínum en sýnir meiri skilvirkni en svipuð lyf.

Einkenni Atorvastatin-Teva er veruleg takmörkun á samhliða gjöf með öðrum lyfjum.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins við kólesteróli innihalda upplýsingar um ábendingar og eiginleika aðgerðarinnar. Efni er ávísað í formi töflna þegar kólesteról byrjar að ógna heilsu sjúklingsins vekur þróun fjölmargra sjúkdóma. Atorvastatin töflum er ávísað þegar slíkar ábendingar eru fyrir hendi:

• sjúkdóma í hjarta- og æðakerfinu sem geta stafað af erfðafræðilegri og aldurstengdri tilhneigingu, óviðeigandi lífsstíl, áfengisneyslu og reykingum,
• hár blóðþrýstingur
• hjartadrep og heilablóðfall,
• sjúkrahúsinnlögn aftur af völdum hjartaöng,
• aðal og arfgengt kólesterólhækkun,
• nauðsyn þess að bæta við sérstaka næringarfæðu sem ávísað er við fitumagn í blóði, dysbetalinoproteinemia, hypertriglyceridemia.

Kólesteról í slíkum sjúkdómum ógnar manni, eykur hættuna á skyndidauða vegna fylgikvilla. Verkunarháttur lyfsins miðar að því að hindra efni eins og HMG-CoA redúktasa og breyta meginþáttum þess 3-hýdroxý-3-metýlglutarin-CoA í mevalonsýru. Fyrir vikið byrja að myndast lítilli þéttleiki lípópróteina sem hjálpa til við að draga úr hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma, æðakölkun og dregur úr magni kólesterólflagna á veggjum æðum.

Aukaverkanir

Oft (> 1/100 til ˂1 / 10)

- verkir í barkakýli og koki, nefblæðingum

- vindgangur, meltingartruflanir, ógleði, niðurgangur, hægðatregða

- vöðvaverkir, liðverkir, verkir í útlimum, vöðvakrampar, bólgnir liðir, bakverkir

- Breyting á vísbendingum um lifrarstarfsemi, aukning á magni kreatínfosfókínasa (CPK) í blóði (stig aukningar á kreatínfosfókínasa meira en þrisvar sinnum hærri en efri mörk normsins) kom fram hjá 2,5% sjúklinga sem tóku atorvastatin og 10 sinnum hærri en efri mörk normsins 0,4% sjúklinga)

Stundum (> 1/1000 til ˂1 / 100)

- martraðir, svefnleysi

- sundl, náladofi, svitamyndun, meltingartruflanir

- uppköst, kviðverkir, berkjur

- hálsverkur, vöðvaslappleiki

- ofsakláði, útbrot í húð, kláði, hárlos

- lasleiki, þróttleysi, verkur í brjósti, bjúgur í útlimum, þreyta, hiti

- jákvæð niðurstaða fyrir tilvist hvítra blóðkorna í þvagi

- aukið magn transamínasa. Minniháttar breytingar, líða og þurfa ekki að gera hlé á meðferð. Klínískt marktæk (þrefalt hærri en eðlileg efri mörk) hækkun á transamínösum í sermi kom fram hjá 0,8% sjúklinga sem fengu atorvastatin. Aukningin var skammtaháð og afturkræf hjá öllum sjúklingum.

Sjaldan (> 1/10000 til ˂1 / 1000)

- Bjúgur í Quincke, bullous húðbólga, Stevens-Johnson heilkenni, eitrunardrep í húðþekju, multiform

- vöðvakvilla, vöðvakvilli, rákvöðvalýsa, tendinopathy, sinarbrot

- aukning á líkamsþyngd

Koma örsjaldan fyrir (> 1/10000 til ˂1 / 1000)

- gleymska, minnistap, minnisleysi, rugl

Tilkynnt hefur verið um eftirfarandi aukaverkanir, en tíðni þeirra hefur ekki verið staðfest

- millivefslungnasjúkdómur (með langvarandi meðferð)

- sykursýki, tíðni fer eftir tilvist eða fjarveru áhættuþátta (fastandi blóðsykur> 5,6 mmól / l, BMI> 30 kg / m2, hækkuð þríglýseríð, saga um háþrýsting)

- Ónæmismiðlað vöðvakvilla vegna drepingar

Lyf milliverkanir

Áhrif lyfja á atorvastatin

Atorvastatin umbrotnar með þátttöku cýtókróm P450 3A4 (CYP3A4) og er hvarfefni fyrir flutning próteina, til dæmis flutningsflutningskerfi OATP1B1 í lifur. Samtímis notkun lyfja sem eru CYP3A4 hemlar eða flutningsprótein geta aukið plasmaþéttni atorvastatins og aukið hættuna á vöðvakvilla. Áhættan getur einnig aukist þegar samtímis notkun atorvastatíns er notuð með öðrum lyfjum sem geta valdið vöðvakvilla, til dæmis afleiður af fibroic acid og ezetimibe.

Vitað er að öflugir CYP 3A4 hemlar leiða til verulegrar aukningar á atorvastatin styrk. Þegar mögulegt er, samtímis notkun með öflugum CYP 3A4 hemlum (til dæmis með cíklósporíni, telitrómýcíni, klaritrómýcíni, delavirdíni, styripentóli, ketókónazóli, vórikónazóli, ítrakónazóli, posakónazóli og að minnsta kosti HIV próteasahemlum, þ.mt ritonavíri, indarvinavirini, lavinavinov, og aðrir). Ef ómögulegt er að forðast samtímis notkun þessara lyfja með atorvastatini, ættir þú að íhuga að taka atorvastatin í minnsta mögulega skammti og einnig er mælt með viðeigandi klínísku eftirliti með ástandi sjúklingsins.

Hóflegir CYP 3A4 hemlar (t.d. erýtrómýcín, diltiazem, verapamil og flúkónazól) geta aukið plasmaþéttni atorvastatíns. Samtímis notkun erýtrómýcíns og statína fylgir aukin hætta á vöðvakvilla. Ekki hafa verið gerðar rannsóknir á milliverkunum til að meta áhrif amíódaróns eða verapamíls á atorvastatin. Það er vitað að amíódarón og verapamíl hindra virkni CYP 3A4 og þess vegna getur samtímis gjöf þessara lyfja með atorvastatini leitt til aukinna áhrifa atorvastatíns. Með samtímis notkun atorvastatins og í meðallagi miklum CYP 3A4 hemlum, ætti að íhuga möguleika á lægsta mögulega skömmtum af atorvastatini og einnig er mælt með klínísku eftirliti með sjúklingnum. Eftir að meðferð með hemli hefur verið hafin eða eftir að aðlögun skammts er mælt með viðeigandi klínísku eftirliti.

Greipaldinsafi inniheldur einn eða fleiri efnisþætti sem hindra cýtókróm CYP 3A4 og geta aukið plasmaþéttni atorvstatíns, sérstaklega með mikilli neyslu greipaldinsafa (> 1,2 lítra á dag).

Inductors CYP 3A4

Samtímis gjöf atorvastatins ásamt cýtókróm P450 3A4 örvum (til dæmis með efavírenz, rifampicíni, Jóhannesarjurt) getur stuðlað að óstöðugri lækkun á plasmaþéttni atorvastatins. Vegna verkunar á tvöföldum milliverkunum rifampicins (örvun á cýtókróm P450 3A og hömlun lifrarflutningafyrirtækisins OATP1B1) er mælt með samtímis notkun atorvastatins og rifampicins þar sem notkun atorvastatíns í langan tíma eftir að rifampicin er tengd marktækri lækkun á plasmaþéttni atorvatins. Hins vegar eru áhrif rífampisíns á styrk atorvastatíns í lifrarfrumum ekki þekkt og ef ómögulegt er að forðast samtímis notkun skal fylgjast vandlega með virkni sjúklingsins.

Próteinhemlar

Hemlar flutningspróteina (t.d. sýklósporín) geta aukið altæk áhrif atorvastatíns. Áhrif bælingu á lifrarfrumuveggjum á styrk atorvastatíns í lifrarfrumum eru ekki þekkt. Ef ómögulegt er að forðast samtímis gjöf þessara lyfja er mælt með því að minnka skammtinn og framkvæma klínískt eftirlit með virkni.

Gemfibrozil / Trefjasýruafleiður / Ezetimibe

Notkun fíbrata og ezetimíbs sem einlyfjameðferð tengist þróun fyrirbæra frá vöðvakerfinu, þ.mt rákvöðvalýsu. Við samtímis notkun ezetimíbs eða afleiður fibrinsýru með atorvastatíni getur hættan á að þróa þessi fyrirbæri aukist. Ef ómögulegt er að forðast samtímis gjöf þessara lyfja er nauðsynlegt að nota lágmarksskammt af atorvastatíni til að ná lækningarmarkmiði og viðeigandi eftirliti með sjúklingum.

Styrkur atorvastatins og virkra umbrotsefna þess í blóðvökva var minni (u.þ.b. 25%) meðan atorvastatin var tekið með colestipol. Á sama tíma fóru faraldursáhrif samsetningar lyfjanna leikarastastíns og colestipols yfir þau áhrif sem gefa hvert þessara lyfja fyrir sig.

Rannsóknir á milliverkunum atorvastatins og fusidic sýru hafa ekki verið gerðar. Greint hefur verið frá aukaverkunum frá vöðvum, þar með talið rákvöðvalýsu, meðan á atorvastatini og fusidic sýru var tekið. Verkunarháttur þessarar milliverkunar er ekki þekktur. Ekki ætti að gefa atorvastatin ásamt fusidic sýru. Ef það er nauðsynlegt að nota altækan fusidínsýru, skal hætta meðferð með statínum allan meðan meðferð með fusidic sýru stendur. Sjúklingum er bent á að ráðfæra sig strax við lækni ef þeir finna fyrir einkennum vöðvaslappleika, verkja eða eymsli.

Hefja má meðferð með statíni aftur sjö dögum eftir síðasta skammt af fusidic sýru. Í undantekningartilvikum, þegar þörf er á kerfisbundinni gjöf fusidínsýru til langs tíma, til dæmis til meðferðar á alvarlegum sýkingum, skal íhuga þörfina á samhliða gjöf atorvastatins og fusidic sýru fyrir sig og meðhöndla hana undir nánu lækniseftirliti.

Þrátt fyrir að engar rannsóknir hafi verið gerðar á milliverkunum atorvastatíns við colchicine, hefur verið greint frá tilvikum vöðvakvilla við notkun atorvastatin og colchicine og nota skal atorvastatin og colchicine með varúð.

Áhrif atorvastatins á samtímis notuð lyf

Við samtímis notkun 10 mg af digoxini og atorvastatini í mörgum skömmtum eykst jafnvægisstyrkur digoxins lítillega. Sjúklingar sem taka digoxin þurfa viðeigandi eftirlit.

Samtímis notkun atorvastatins ásamt getnaðarvarnarlyfjum til inntöku stuðlar að aukinni styrk norethindrone og ethinyl estradiol.

Íhuga ætti þessi áhrif þegar valið er getnaðarvarnarlyf til inntöku hjá konu sem tekur atorvastatin.

Þó aðeins hafi verið greint frá mjög sjaldgæfum tilvikum um klínískt marktæk milliverkun við segavarnarlyf, hjá sjúklingum sem taka kúmarín segavarnarlyf, skal ákvarða prótrombíntíma áður en meðferð með atorvastatini er hafin og oft nóg á fyrstu stigum meðferðar til að ganga úr skugga um að engar marktækar breytingar séu á prótrombíntíma. Þegar búið er að skrá stöðugan prótrombíntíma er hægt að fylgjast með því á tíðni sem venjulega er mælt með fyrir sjúklinga sem fá kúmarín segavarnarlyf. Endurtaka skal sömu aðferð þegar skammtur af atorvastatini er breytt eða honum hætt. Meðferð með atorvastatini fylgdi ekki tilvik af blæðingum eða breytingum á prótrombíntíma hjá sjúklingum sem ekki tóku segavarnarlyf.

Sýrubindandi efni sem innihalda magnesíum eða álhýdroxíð

Við samtímis notkun sýrubindandi lyfja sem innihalda magnesíum eða álhýdroxíð ásamt atorvastatíni minnkar styrkur þess síðarnefnda í blóðvökva.

Sérstakar leiðbeiningar

Aðgerð beinagrindarvöðva

Atorvastatin, eins og aðrir HMG-CoA redúktasahemlar (hýdroxýmetýlglutaryl kóensím A redúktasa), geta stundum haft áhrif á beinvöðva og valdið vöðvaverkir, vöðvakvilla og vöðvakvilla, sem geta þróast í rákvöðvalýsu, lífshættulegt ástand sem einkennist af verulega hækkuðu magni kreatínkinasa (QC) (> 10 sinnum VPN), myoglobinemia og myoglobinuria, sem getur leitt til nýrnabilunar. Saga sjúklinga um skerta nýrnastarfsemi getur einnig þjónað sem áhættuþáttur rákvöðvalýsu. Við samhliða notkun atorvastatíns ásamt fjölda lyfja, svo sem cyclosporins og öflugra CYP 3A4 hemla (klaritrómýcín, intraconazol, HIV próteasahemlar), er hættan á að þróa vöðvakvilla / rákvöðvalýsu aukin.

Úthlutun Atorvastatín-Teva fitulækkandi virkt skammta, í samsetningu með fíbrínsýruafleiða erýþrómýsín, sýklósporín, Teli-tromitsinom, ónæmisbælandi lyf, samsetningar af HIV próteasa hindrum (sakvínavír, ritonavir, lopinavir með rítónavír, tipranavlr, ritonavlr, skammt af darunaviri ásamt ritonaviri, fosamprenavír ásamt rítónavíri) , með níasíni, úðabrúsa sveppalyfjum eða nikótínsýru, svo og með kólchísíni, læknirinn ætti að meta vandlega væntanlegan ávinning og áhættu af þessari meðferð og fylgjast reglulega með verkjum s til að greina verkjum eða máttleysi í vöðvum, einkum á fyrstu mánuðum meðferðar og á tímabilum við stigmagnandi skömmtum af neinnar samsetningar í tengslum við hættu á vöðvakvilla. Þegar það er notað með ofangreindum lyfjum, ætti að íhuga möguleikann á að nota lægri upphafsskammta og viðhaldsskammta af atorvastatini. Í slíkum tilvikum er hægt að mæla með reglulegri ákvörðun á virkni CPK, þó að slíkt eftirlit komi ekki í veg fyrir þróun alvarlegrar vöðvakvilla.

Tilmæli um skipun milliverkana eru tekin saman í töflunni hér að neðan.

Milliverkanir við lyf tengd aukinni hættu á vöðvakvilla / rákvöðvalýsu

Tilgangur

Cyclosporin, HIV próteasahemlar (tipranavir með ritonavir), lifrarbólga C veirupróteasahemill (telaprevir), fusidic acid

Forðist að nota atorvastatin

HIV próteasahemill (lopinavír með rítónavíri)

Notið með varúð og á lægsta skammti sem þarf.

Clarithromycin, intraconazol, HIV próteasahemlar (saquinavír með ritonavir *, darunavir með ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir og ritonavir)

Ekki fara yfir skammt af atorvastatini

HIV próteasahemill (nelfinavír), lifrarbólga C veirupróteasahemill (boceprevir)

Ekki fara yfir skammt af 40 mg atorvastatin á dag

* Notið með varúð og á lægsta skammti sem þarf.

Atorvastatin-Teva er ávísað með varúð handa sjúklingum með þætti sem hafa tilhneigingu til rákvöðvalýsu með myndun bráðrar nýrnabilunar vegna vöðvakvilla og vöðvakvilla í blóði (skjaldvakabrestur, arfgengir stoðkerfissjúkdómar, nýrnasjúkdómur, saga um lifrarsjúkdóm, notkun verulegs áfengiseitrunar, vöðvainntöku saga statína eða fíbrata, sjúklingurinn er eldri en 70 ára). Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að rannsaka magn kreatínfosfókínasa (KFK) og ef farið er yfir KFK stig 5 sinnum ætti ekki að hefja meðferð. Þegar um er að ræða kvartanir um vöðvaverki, krampa, máttleysi, vanlíðan og hita er nauðsynlegt að ákvarða magn CPK og ef farið er yfir CPK 5 sinnum skal hætta meðferð tímabundið eða að fullu með atorvastatini.

Varað er við sjúklingum sem fá ávísað Atorvastatin-Teva að þeir ættu strax að ráðfæra sig við lækni ef óútskýrðir verkir eða vöðvaslappleiki kemur fram, sérstaklega ef þeir fylgja lasleiki eða hiti.

Aðgerð á lifur

Eftir meðferð með atorvastatini kom fram veruleg (oftar en 3 sinnum í samanburði við efri mörk normanna) sermisvirkni „lifrar“ transamínasa.

Nauðsynlegt er að fylgjast með vísbendingum um lifrarstarfsemi meðan á meðferð stendur, sérstaklega með klínískum einkennum um lifrarskemmdir. Ef um er að ræða aukningu á innihaldi lifrartransamínasa ætti að fylgjast með virkni þeirra þar til mörk norma eru náð. Ef viðhalda aukningu á virkni AST eða ALT oftar en þrisvar samanborið við efri mörk normsins er mælt með því að minnka skammtinn eða hætta við hann.

Sjúklingar sem taka Atorvastatin-Teva ættu að forðast að drekka áfengi. Notið með varúð hjá sjúklingum sem misnota áfengi og / eða þjást af lifrarsjúkdómi (saga).

Forvarnir gegn heilablóðfalli með árásargjarnri kólesteróllækkun (SPARCL) / blæðingarslagi

Hjá sjúklingum með sögu um blóðblæðingu eða hjartadrep er jafnvægi áhættu / ávinningshlutfalls atorvastatins í 80 mg skammti ekki ákvarðað og því er notkun Atorvastatin-Teva aðeins möguleg eftir að ákvarða hlutfall áhættu / ávinnings, íhuga hugsanlega hættu á endurteknum blæðingum.

Ónæmistengd necrotic vöðvakvilla (IONM)

Í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur verið greint frá ónæmismiðluðum drepkvöðvakvilla (IONM) við eða eftir meðferð með ákveðnum tegundum statína. IONM einkennist klínískt af viðvarandi nærliggjandi vöðvaslappleika og auknu magni kreatínkínasa í sermi, sem eru viðvarandi jafnvel eftir að meðferð með statínum er hætt. Í tilvikum þar sem meðferð með atorvastatini þarfnast samhliða meðferðar með þessum lyfjum er nauðsynlegt að rannsaka vandlega áhættu / ávinningshlutfall samsettrar meðferðar.

Millivefslungnasjúkdómur

Greint hefur verið frá einstökum tilvikum millivefslungnasjúkdóms við ákveðin statín, sérstaklega við langtímameðferð. Ef á meðan meðferð stendur einkenni um þróun millivefslungnasjúkdóms (mæði, óafleiðandi hósti, þreyta, þyngdartap, hiti), skal hætta statínmeðferð.

Statín auka blóðsykur og hjá sumum sjúklingum sem eru í mikilli hættu á að fá sykursýki í framtíðinni geta þau leitt til blóðsykurshækkunar, þar sem ráðlegt er að hefja meðferð við sykursýki. En þessi áhætta vegur þyngra en ávinningur þess að draga úr áhættu fyrir æðar með statínum og ætti því ekki að vera ástæðan fyrir því að stöðva meðferð með statíni. Sjúklingar í áhættuhópi (fastandi glúkósa 5,6–6,9 mmól / l, BMI> 30 kg / m2, hækkuð þríglýseríð, háþrýstingur) sem taka statín ættu að vera undir klínískri og lífefnafræðilegri athugun.

Ekki er mælt með samtímis notkun atorvastatins og fusidic sýru, þess vegna er nauðsynlegt að hafa í huga möguleikann á að tímabundið hætta notkun atorvastatins meðan á fusidic meðferð stendur.

Hafa ber í huga að þegar Atorvastatin-Teva er tekið með greipaldinsafa, eykst styrkur atorvastatins í plasma og hættan á aukaverkunum myndast.

Notkun barna

Hjá börnum yngri en 18 ára hefur árangur og öryggi ekki verið staðfest vegna takmarkaðrar reynslu af notkun.

Eiginleikar áhrifa lyfsins á hæfni til aksturs ökutækis eða hættulegra aðferða

Í ljósi aukaverkana lyfsins, skal gæta varúðar við akstur ökutækis og önnur hættuleg fyrirkomulag.

Slepptu formi og umbúðum

10 töflur í þynnupakkningu Alu / ál, sem samanstendur af filmu af pólývínýlklóríði eða pólývínýlidenklóríði og lakki álpappír og filmu af pólývínýlklóríð pólýamíði og álpappír.

3 útlínupakkningar ásamt leiðbeiningum um læknisfræðilega notkun í ríkinu og rússneskum tungumálum eru settir í pappa pakka.

Atorvastatin-Teva lyf: leiðbeiningar, frábendingar, hliðstæður

Atorvastatin-Teva er eiturlyfjameðferðalyf. Verkunarháttur lípíðlækkandi lyfja er að draga úr stigi "slæms" kólesteróls, svo og magn þríglýseríða og lípópróteina með lágum og mjög lágum þéttleika. Aftur á móti auka þeir styrk þéttlegrar lípópróteina og „gott“ kólesteról.

Atorvastatin-Teva er fáanlegt í formi hvítra filmuhúðuðra taflna. Tvær áletranir eru merktar á yfirborð þeirra, önnur þeirra er „93“ og önnur háð skömmtum lyfsins. Ef skammturinn er 10 mg, er áletrunin „7310“ grafin, ef 20 mg, „7311“, ef 30 mg, þá „7312“, og ef 40 mg, þá „7313“.

Aðalvirka efnið í Atorvastatin-Teva er atorvastatin kalsíum. Einnig inniheldur samsetning lyfsins mörg viðbótarefni. Má þar nefna laktósaeinhýdrat, títantvíoxíð, pólýsorbat, póvídón, alfa-tókóferól.

Verkunarháttur Atorvastatin-Teva

Atorvastatin-Teva er, eins og áður sagði í upphafi, fitulækkandi lyf. Allur styrkur hans miðar að því að hindra, það er að hindra verkun ensímsins undir nafninu HMG-CoA redúktasi.

Aðalhlutverk þessa ensíms er að stjórna myndun kólesteróls þar sem myndun forvera þess, mevalonat, úr 3-hýdroxý-3-metýl-glútaryl-kóensími A. kemur fyrst fram. Samstillt kólesteról, ásamt þríglýseríðum, er sent til lifrarinnar, þar sem það sameinast mjög lítilli þéttleika fitupróteinum. . Myndaða efnasambandið berst í blóðvökva blóðsins og síðan með straumi þess er skilað til annarra líffæra og vefja.

Mjög lágþéttni fituprótein er breytt í lítinn þéttleika fituprótein með því að hafa samband við sérstaka viðtaka þeirra. Sem afleiðing af þessu samspili á sér stað niðurbrot þeirra, þ.e.a.s. rotnun.

Lyfið dregur úr magni kólesteróls og lípópróteina í blóði sjúklinga, það hindrar áhrif ensímsins og eykur fjölda viðtaka í lifur fyrir lítilli þéttleika fitupróteina. Þetta stuðlar að meiri handtöku þeirra og förgun. Einnig er verulega minnkað ferli myndunar aterógen lípópróteina. Að auki eykst styrkur háþéttni lípóprótein kólesteróls og þríglýseríð lækka ásamt apólíprópróteini B (burðarpróteini).

Notkun Atorvstatin-Teva sýnir mikinn árangur í meðhöndlun á ekki aðeins æðakölkun, heldur einnig öðrum sjúkdómum sem tengjast fituefnaskiptum, þar sem önnur blóðfitulækkandi meðferð var árangurslaus.

Það hefur verið staðfest að hættan á að þróa sjúkdóma í tengslum við hjarta og æðum, svo sem hjartaáföll og heilablóðfall, er verulega minni.

Lyfjahvörf Atorvastatin-Teva

Lyfið frásogast hratt. Í um það bil tvær klukkustundir er hæsti styrkur lyfsins skráður í blóði sjúklingsins. Frásog, það er frásog, getur breytt hraða.

Til dæmis getur það hægt á meðan það tekur töflur með mat. En ef frásog hægir á því hefur það ekki áhrif á Atorvastatin sjálft - kólesteról heldur áfram að lækka eftir skömmtum. Þegar farið er í líkamann umbreytist lyfið í forstillingu kerfisins í meltingarveginum. Það er mjög þétt bundið plasmapróteinum - 98%.

Helstu umbrotsbreytingar Atorvastatin-Teva eiga sér stað í lifur vegna útsetningar fyrir ísóensímum. Sem afleiðing af þessum áhrifum myndast virk umbrotsefni sem bera ábyrgð á hömlun HMG-CoA redúktasa. 70% allra áhrifa lyfsins koma einmitt fram vegna þessara umbrotsefna.

Atorvastatin skilst út úr líkamanum með lifrargalla. Tíminn þar sem styrkur lyfsins í blóði verður jafn helmingur upprunalegu (svokallaður helmingunartími) er 14 klukkustundir. Áhrifin á ensímið varir í um það bil einn dag. Ekki er hægt að ákvarða meira en tvö prósent af samþykktu magni með því að skoða þvag sjúklingsins. Hafa skal í huga að sjúklingar með nýrnabilun að Atorvastatin yfirgefur ekki líkamann meðan á blóðskilun stendur.

Hámarksstyrkur lyfsins er umfram 20% hjá konum hjá konum og brotthvarfshraðinn minnkar um 10%.

Hjá sjúklingum sem þjást af lifrarskemmdum vegna langvarandi áfengisneyslu eykst hámarksstyrkur um 16 sinnum og útskilnaðartíðni lækkar um 11 sinnum, öfugt við normið.

Ábendingar og frábendingar til notkunar

Atorvastatin-Teva er lyf sem mikið er notað í nútíma læknisstörfum.

Meðferð við einhverjum ofangreindra sjúkdóma og meinafræði fer fram meðan fylgt er mataræði sem hjálpar til við að lækka kólesteról í blóði (mikið af fersku grænmeti og ávöxtum, belgjurtum, kryddjurtum, berjum, sjávarfangi, alifuglum, eggjum), svo og án niðurstaðna frá fyrri beitt meðferð.

Ýmislegt bendir til þess að hann hafi reynst mjög árangursríkur:

• æðakölkun
• aðal kólesterólhækkun,
• arfblendinn ættgengur og ekki ættgengur kólesterólhækkun,
• blönduð kólesterólhækkun (önnur gerð samkvæmt Fredrickson),
• hækkuð þríglýseríð (fjórða gerð samkvæmt Fredrickson),
• ójafnvægi á lípópróteinum (þriðja gerðin samkvæmt Fredrickson),
• arfhreinn ættgeng kólesterólhækkun.

Það eru einnig nokkrar frábendingar við notkun Atorvastatin-Teva:

1. Lifrasjúkdómar á virka stiginu eða í versnandi stigi.
2. Aukning á magni lifursýna (ALT - alanín amínótransferasi, AST - aspartat amínótransferasi) er oftar en þrisvar sinnum, án skýrar ástæða,
3. Lifrarbilun.
4. Meðganga og brjóstagjöf.
5. Börn á yngri aldri.
6. Ofnæmi fyrir notkun þegar einhver af innihaldsefnum lyfsins er notaður.

Í sumum tilvikum ætti að ávísa þessum pillum með mikilli varúð. Þetta eru tilvik eins og:

• óhófleg neysla áfengra drykkja,
• samhliða lifrarmeinafræði,
• ójafnvægi í hormónum,
• saltajafnvægi,
• efnaskiptasjúkdóma
• lágur blóðþrýstingur
• bráðar smitandi sár
• ómeðhöndlað flogaveiki
• umfangsmiklar aðgerðir og áverka,

Að auki skal gæta varúðar við notkun lyfsins í návist meinatækni í vöðvakerfinu.

Milliverkanir við önnur lyf

Atorvastatin-Teva er frábært við þróun vöðvakvilla - alvarlegur vöðvaslappleiki, eins og öll lyf sem tilheyra hópi HMG-CoA redúktasahemla. Með samsettri notkun nokkurra lyfja getur hættan á að þróa þessa meinafræði aukist verulega. Þetta eru lyf eins og fíbröt (einn af lyfjafræðilegum hópum andkólesterólhemis), sýklalyf (erýtrómýcín og makrólíð), sveppalyf, vítamín (PP eða nikótínsýra).

Þessir hópar starfa á sérstöku ensími sem kallast CYP3A4 sem gegnir stórt hlutverki í umbrotum Atorvastatin-Teva. Við þessa tegund samsettrar meðferðar getur stig atorvastatíns í blóði aukist vegna hömlunar á áðurnefndu ensími, þar sem lyfið er ekki umbrotið á réttan hátt. Lyf sem tilheyra hópnum fíbrata, til dæmis fenófíbrat, hindra umbreytingarferli Atorvastatin-Teva, þar sem magn þess í blóði eykst einnig.

Atorvastatin-Teva getur einnig leitt til þróunar rákvöðvalýsu - þetta er alvarleg meinafræði sem kemur fram sem langur vöðvakvillar. Í þessu ferli gangast vöðvaþræðir í gríðarlegri eyðileggingu, úthlutun þeirra í þvagi er vart sem getur leitt til bráðrar nýrnabilunar. Rhabdomyolysis þróast oftast með notkun Atorvastatin-Teva og ofangreindra lyfhópa.

Ef þú ávísar lyfinu í leyfilegan hámarksskammt daglega (80 mg á dag) ásamt hjartaglýkósíði Digoxin, þá er aukning á þéttni Digoxin um það bil fimmtungur af þeim skammti sem tekinn er.

Það er mjög mikilvægt að sameina notkun Atorvastatin-Teva við fæðingarvarnarlyf sem innihalda estrógen og afleiður þess þar sem aukning er á kvenhormónum. Það skiptir konum á æxlunaraldri máli.

Af matvælum er mælt með því vandlega að lágmarka notkun greipaldinsafa þar sem það inniheldur fleiri en eitt efni sem hindrar ensímið, undir áhrifum þess sem aðal efnaskiptaferli Atorvastatin-Teva fer fram og magn hans í blóði eykst. Hægt er að kaupa þetta lyf í hvaða apóteki sem er með lyfseðli.

Upplýsingar um lyfið Atorvastatin er að finna í myndbandinu í þessari grein.