Mikilvægi glúkósaþolprófs (PTTG)

Glúkósaþolpróf (TSH) er rannsóknaraðferð sem notuð er í innkirtlafræði til að rannsaka skert næmi glúkósa og hættu á að fá sykursýki. Hæfni líkamans til að umbrotna sykur er ákvörðuð. Prófið er framkvæmt á fastandi maga á hálftíma fresti í 120 mínútur eftir kolvetnisálag. Þetta er mikilvæg aðferð til að ákvarða tegund sykursýki.

Vísbendingar og Norm

Samkvæmt rússnesku sykursýkusamtökunum er einn af hverjum tíu einstaklingum í landinu með sykursýki. Það er hættulegt að flækja sjúkdóminn og breyta lífinu sjálfu sem hann leiðir til. Vegna vannæringar, arfgengs er insúlínframleiðsla skert, sem er hættulegt fyrir sykursýki.

Kolvetni þarf líkamann, en insúlín er krafist fyrir styrk og orku. Í sumum tilvikum eykst styrkur glúkósa og leiðir til blóðsykurshækkunar. Ýmsir þættir hafa áhrif á gangverki þessa ástands, en aðalástæðan er insúlínskortur. Þess vegna eru sykurþolpróf, sykurferill eða þolpróf virkur notaðir til að greina sykursýki.

Við fyrstu sýn er hægt að prófa heilbrigt fólk undir 45 ára aldri á þriggja ára fresti, og hjá eldri íbúum árlega, vegna þess að greiningin sem greind er á frumstigi lánar til árangursríkari meðferðar. Sálfræðingur, innkirtlafræðingur og kvensjúkdómalæknir vísa sjúklingnum til viðbótar blóðrannsóknar.

Ábendingar fyrir prófið:

Áhættuhópur fyrir sykursýki (einstaklingar með aðgerðalegan lífsstíl, offitusjúklingar, sem eru erfðabreyttir vegna sykursýki, með sögu um háþrýsting, hjarta- og æðasjúkdóma og skert sykurþol).
Ofþyngd og offita.
Æðakölkun
Hár blóðþrýstingur.
Þvagsýrugigt
Konur sem hafa verið með fósturlát, frosna meðgöngu, hafa alið ótímabært, látin börn eða með þroskagalla.
Sykursýki barnshafandi.
Meinafræði í lifur.
Fjölblöðru eggjastokkar.
Taugakvilla.
Móttaka þvagræsilyfja, sykursterar, estrógen.
Furunculosis og tannholdssjúkdómur.
Seint meðgöngu.

Meðganga er tímabil alvarlegrar endurskipulagningar líkamans fyrir rétta næringu fósturs og framboð þess súrefnis. Verðandi mæður fylgjast vel með blóðsykri þeirra. Meðgöngusykursýki er talið ástand svipað sykursýki sem kemur fram þegar fóstrið fæðist. Meginreglan um útlit er tengd hormónum sem seytast af fylgjunni. Þess vegna er hækkað magn glúkósa ekki talið eðlilegt.

Umbrot glúkósa breytast. Prófið sýnir lága fjölda snemma á meðgöngu, þá hætta vöðvafrumur að þekkja insúlín og blóðsykur eykst í styrk. Barnið fær meiri orku til vaxtar og styrks.

Slík sykursýki getur haft slæm áhrif á heilsu barns og móður. Læknar ávísa viðeigandi rannsóknum. Verðandi mæður sem eru ekki með sögu um langvinna sjúkdóma standast próf á þoli á þriðja þriðjungi í byrjun 28 vikna.

Venjan í glúkósa í þolprófi fullorðinna er 6,7 mmól / L. Ef sykurstyrkur nær með tímanum 7,8 mmól / l, er tekið fram þolarbrot. Greining með tölum yfir 11 mmól / L bendir til framvindu sykursýki.

Meðan á meðgöngu stendur, er eðlilegt hlutfall 3,3-6,6 mmól / L. Hátt sykurmagn er kallað blóðsykurshækkun og lítið er kallað blóðsykursfall. Aðferðin verður að fara fram fimm sinnum.

Norm blóðsykurs hjá börnum (mól / l):

Barn frá 0-2 ára. Vísar frá 2.8-4.4.
Aldur frá 2-6 ára. Frá 3,3-5.
Skólabörn. Frá 3.3-5.5.

Með grunsamlegum tölum ávísar læknirinn viðbótarskoðun. Hjá sjúklingum geta ákveðin einkenni bent á frum- eða dulda tegund kolvetnaskiptasjúkdóms.

Merki um skerta upptöku glúkósa: miðlungs aukning á fastandi glúkósa, útliti þess í þvagi, merki um sykursýki, lifrarsjúkdóm, sýkingu og sjónukvilla.

Ef glúkósa er of mikið þegar tvö eða fleiri próf eru framkvæmd með 30 daga millibili, er greiningin staðfest.

Afleiðingar blóðsykursfalls:

Sykursýki.
Sjúkdómar í innkirtlakerfinu.
Brisbólga
Meinafræði í lifur, hjarta, æðum og nýrum.

Við lágan sykurmagn bendir læknirinn á sjúkdóma í brisi, taugakerfi, skjaldvakabrest, eitrun líkamans eða járnskortblóðleysi.

Skekkja þætti

Þolprófið er viðkvæmt fyrir ýmsum kringumstæðum. Nauðsynlegt er að vara lækninn við þeim lyfjum sem tekin eru, sjúkdómum og öðrum ástæðum.

Brenglast þættir:

Kuldi og SARS.
Mikil líkamsrækt.
Sýkingar
Mikil breyting á virkni.
Að taka lyf eða áfengi.
Niðurgangur
Reykingar.
Að drekka vatn eða borða sykurmat.
Taugasjúkdómar, streita og þunglyndi.
Endurheimt eftir aðgerðir.

Falskt jákvæð niðurstaða birtist í samræmi við hvíld í rúminu eða eftir langvarandi hungur. Þetta er vegna skertrar frásogs glúkósa, skorts á kolvetnum í mat eða við aukna líkamlega áreynslu.

Listi yfir frábendingar

Prófið er ekki alltaf samþykkt til notkunar. Aðferðinni er hætt ef glúkósastig er við blóðsýni á fastandi maga hærra en 11,1 mmól / L. Fæðubótarefni með sykri er hættulegt meðvitundarleysi eða blóðsykursfall í dái.

Frábendingar:

Sykuróþol.
Meinafræði í maga og þörmum.
Bráð tímabil bólgu og sýkingar.
Versnun brisbólgu.
Meðganga eftir 32 vikur.
Alvarleg eiturverkun.
Aukin virkni skjaldkirtils.
Börn yngri en 14 ára.
Tímabilið eftir aðgerð.
Fylgni við hvíld í rúminu.
Móttaka sterahormóna, þvagræsilyfja og flogaveikilyfja.

Í apótekum og sérverslunum eru seldir glúkómetrar og flytjanlegur greiningartæki sem ákvarða 5-6 blóðkornatalningu. Gögnin sem aflað er eru greining á skýran hátt, þannig að þau verður að fara til læknisins sem mætir til að koma á nákvæmri greiningu og staðfesta áreiðanleika gagnanna.

Gildi glúkósaþolprófsins er nákvæmasta rannsóknaraðferðin. Við greininguna er glúkósa mældur á fastandi maga. Aðrir vísar eru bornir saman við þessa upphæð.

Rannsóknaraðferðafræði

Niðurstaða rannsóknarinnar ræðst af réttmæti kynningarinnar og á nákvæmni búnaðarins. Þegar fengnar eru leiðbeiningar til greiningar er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um lyfin sem notuð eru og lífsstíl. Sérfræðingurinn mun hætta við skipunina þremur dögum fyrir próf.

Það eru tvær leiðir til að gefa glúkósa:

Munnleg Sykurhleðsla fer fram nokkrum mínútum eftir fyrstu blóðsýnatöku. Sjúklingurinn drekkur sykrað sætt vatn.
Innblástur Ef það er ómögulegt að nota glúkósa inni í fljótandi ástandi er lausninni sprautað í bláæð. Þessi aðferð hentar þunguðum konum með alvarlega eituráhrif og þá sem eru með kvið í maga og þörmum.

Auðvelt sundurliðun á glúkósaþolprófinu (PTTG) er álag kolvetna sem tekið er til inntöku. Hvaða sérstaka lækning þarf að kaupa, mun læknirinn segja í móttökunni. Í glasi af vatni ætti að leysa 75 g af glúkósa í duftformi. Ef sjúklingur er of þungur, sem og barnshafandi konur, er skammturinn af duftinu aðlagaður að 100 g. Börn fá ávísað glúkósa sem er 1,75 g á hvert kílógramm af þyngd. Sjúklingar með astma, hjartaöng, heilablóðfall eða hjartaáfall taka ekki meira en 20 g af glúkósa.

Vökvinn er tekinn á fastandi maga. Blóði er safnað fyrir æfingu og eftir inntöku glúkósa. Söfnunartíminn er 7-8 klukkustundir á morgnana.

Eftir inntöku skammt skaltu bíða í tvær klukkustundir og stjórna sykurmagni. Til að fá áreiðanlegar niðurstöður verður sjúklingurinn í aðdraganda að uppfylla ákveðin skilyrði. Þú verður að taka glúkósaþolpróf eftir alvarlegan undirbúning.

Undirbúningur fyrir glúkósaþolpróf:

Þremur dögum fyrir blóðgjöf er nauðsynlegt að takmarka magn kolvetna sem tekið er.
Síðasta máltíð ætti að vera lokið 10 klukkustundum fyrir próf.
Ekki drekka áfengi, kaffi eða sígarettur í 12 klukkustundir.
Draga úr hreyfingu.

Nokkrum dögum áður en sýnið er tekið, gefðu upp lyf - svo sem hormón, þvagræsilyf, koffein og adrenalín. Þú getur ekki tekið greiningu á mikilvægum dögum. Röngur vitnisburður um greininguna getur komið fram vegna streitu, þunglyndis, eftir skurðaðgerð, meðan á bólguferlinu stendur, með lækkun kalíums í blóði.

Hjá sumum sjúklingum veldur sykurbragði bragðsins uppköst eða ógleði. Til að forðast óþægindi geturðu bætt nokkrum dropum af sítrónusýru við. Eftir að skammturinn er tekinn þarftu að bíða í smá stund.

Blóðrannsóknartafla:

Klassískt Sýni er tekið á 30 mínútna fresti í 2 klukkustundir.
Einfaldað. Sýnataka í blóði fer fram eftir 1-2 klukkustundir.

Á rannsóknarstofunni eru sérstakir stuðlar (Baudouin, Rafalsky) reiknaðir út frá blóðsykurferlinum í nokkurn tíma.

Á mörgum heilsugæslustöðvum taka þeir ekki blóð úr fingri heldur vinna með bláæð. Í rannsókninni á bláæðum í bláæðum eru niðurstöðurnar ákvarðaðar nánar, þar sem efnið er ekki tengt milli frumuvökva og eitlum, öfugt við háræðablóð. Við sýnatökuefni er blóð sett í flöskur með rotvarnarefnum. Kjörinn kostur er notkun lofttæmiskerfa þar sem blóð flæðir á sama hátt vegna þrýstingsmunar. Í þessu sambandi eru rauð blóðkorn eyðilögð minna og minni líkur eru á að blóðtappar myndist og raskar niðurstöðum prófsins. Tæknimaður í rannsóknarstofu verður að forðast skemma blóð. Til þess eru rörin meðhöndluð með natríumflúoríði.

Þá eru kolburnar settar upp í skilvindu, sem skilur blóðið í plasma og samræmda íhluti. Plasma er flutt í sérstakan kolbu þar sem glúkósastigið er ákvarðað. Uppgötvuð gögn eru ekki nákvæm greining. Til að staðfesta niðurstöðurnar er annað próf tekið, blóðgjöf er ávísað öðrum vísum, greining á innri líffærum.

Það mælir einnig styrk glúkósa í þvagi. Farið verður með gáminn með efnið á heilsugæslustöðina. Milli þess að safna prófunum þarftu að drekka nóg af vatni. Eftir aðgerðina ætti sjúklingurinn að borða vel og endurheimta jafnvægi. Þetta á sérstaklega við um barnshafandi konur og unglinga. Eftir rannsóknina er nauðsynlegt að halda áfram að taka lyf sem voru aflýst vegna glúkósaþolprófsins.

Ákvörðun um greiningargildi glúkósaþolprófs er ætluð fyrir sjúklinga sem eru í hættu á sykursýki af tegund 2. En greining er einnig mikilvæg með stöðugum eða reglubundnum meinatækjum sem vekja brot á efnaskiptum kolvetna, þróun sykursýki.

Sjúklingar sem eru í ætt við blóð eru sykursjúkir, of þungir, háþrýstingur og skert umbrot fitu eru í sviðsljósinu. Mælingar á glúkósaþoli eru 6,7 mmól / L.

Mataræði fólks samanstendur aðallega af kolvetnum, sem eru sundurliðuð í maga, þörmum og sleppt út í blóðrásina sem glúkósa. Prófið sýnir upplýsingar um hve hratt líkaminn vinnur þennan glúkósa, notar hann sem orku til vöðvastarfsemi.

Hugmyndin um umburðarlyndi þýðir skilvirkni líkamsfrumna til að taka glúkósa. Þessi rannsókn er einföld en fræðandi.

Ef greiningin er staðfest ætti sjúklingurinn að endurskoða lífsstíl sinn, staðla þyngd, takmarka kolvetnisneyslu og hreyfingu. Blóðsykur er mikilvægur vísbending um stöðugleika mannslíkamans og frávik frá norminu leiða til hættulegra afleiðinga.