Insúlínæxli í brisi (orsakir, merki, meðferðaraðferðir)

Insulinoma er æxli í brisi (brisi) sem vex úr beta-frumum, Langerhans hólma. Í eðli sínu vísar það til innkirtlamyndunar, það er að segja, er hormónvirkt. Það er mismunandi að því leyti að það framleiðir insúlín í auknu stjórnlausu magni, veldur ofnæmisinsúlín og þar af leiðandi blóðsykursfall.

Öll einkenni og nafn þess eru tengd þessu. Venjulega er það solid, stakt, en í 105 tilfellum getur það verið margfeldi. Hormónavirkni hennar er sjálfstæð. Í 85-90% tilfella er það góðkynja, og aðeins í 10-15% er það illkynja. Það getur þróast á hvaða aldri sem er, jafnvel hjá ungbörnum, en það er sjaldgæft. Algengari eftir 45 ár, hjá konum 4 sinnum oftar.

Insulinoma getur vaxið í hvaða hluta brisi sem er, en oftar í caudal hluta þess. Í 1% tilvika er staðsetning utanlegs eða utan meltingarvegar - hlið milta, magavegg eða skeifugörn í lifur.

Venjulega er stærð æxlis ekki meiri en 2 cm (fyrir stóra er það illkynja). Tíðni sjúkdómsins er 1 tilfelli á milljón. Svo sjaldgæfur fjöldi veldur röngum greiningum og óviðeigandi meðferð og margir læknar lenda ekki í því á æfingum sínum.

Hormónvirk æxli

Öll góðkynja æxli í brisi eru mjög sjaldgæf - 1-3 tilfelli / milljón. Ef karlar eru 3,5%, hjá konum, allt að 16%. Flestir þeirra eru innkirtlar. Stærðir eru frá 0,5 cm til 15 cm. Allar góðkynja æxli í brisi eru alltaf aðeins meðhöndlaðir með skurðaðgerð. Samkvæmt seytingu hormóna er þeim skipt í gerðir:

• insúlínæxli - tekur 75%,
• VIPoma (oftar, í 70% tilfella, kemur fram hjá konum eftir 45 ára) - framleiðir æðavirkjandi þarmapeptíð,
• magakrabbamein (hefur meiri áhrif á miðaldra menn),
• glúkagonoma - tíðnin er 1 tilfelli á 20 milljónir, oftar hjá konum, hjá 80% er illkynja.

Einkenni insúlínæxla

Þrátt fyrir þá staðreynd að insúlínæxli er oftast góðkynja er það mjög skaðlegt. Óstjórnandi framleiðsla insúlíns með æxlinu leiðir til áberandi lækkunar á styrk glúkósa í blóði (blóðsykursfall), þetta veldur einkennum sjúkdómsins. Það fer beint eftir fjölda, stærð og virkni æxlisfoci. Við ættum ekki að gleyma að hormónið heldur áfram að vera tilbúið af heilbrigðum frumum í brisi.

Blóðsykursfall árás

Helsta, sláandi einkenni sjúkdómsins eru árásir á bráða blóðsykursfall, sem geta komið fram á mismunandi vegu. Í langflestum tilfellum þróast árás snemma morguns, á fastandi maga, þegar ansi mikill tími er liðinn eftir síðustu máltíð og blóðsykur er lágt.

Það er erfitt að vekja mann á morgnana meðan á árás stendur, eftir að hafa vaknað getur hann verið áfram ráðvilltur í langan tíma, hann getur varla svarað einföldum spurningum og framkvæmt óviðeigandi hreyfingar. Þetta eru merki um meðvitundaröskun af völdum kolvetnissveltingar í miðtaugakerfinu.

Árásir geta sést ekki aðeins á morgnana, heldur einnig á daginn, sérstaklega ef mikill tími líða á milli máltíða, með líkamlegu og sál-tilfinningalegu álagi. Bráð blóðsykursfall getur fylgt árás á geðshrærni. Sjúklingar kunna að sýna árásargirni, sverja, hrópa eitthvað, svara ófullnægjandi spurningum, út á við kann að líta út eins og ástand alvarlegrar áfengisneyslu.

Að auki eru sjúklingar oft með flogaköst, langvarandi krampaheilkenni, ósjálfráðar hreyfingar í ýmsum vöðvahópum og skjálfti í fingrum. Sjúklingar geta kvartað yfir því að þeim sé „hent“ í hita, síðan í kvef, á, tilfinning um skort á lofti, óútskýranleg tilfinning um ótta.

Framganga blóðsykurslækkunar getur leitt til djúpskertrar meðvitundar, án læknisaðstoðar, getur sjúklingurinn jafnvel dáið.

Millitímabil

Einkenni sem hægt er að greina hjá sjúklingum með insúlínæxli á milli tímabilsins eru nákvæmlega ekki sértæk og eru í flestum tilvikum taugafræðileg að eðlisfari, sem gerir það erfitt að gera réttar greiningar.

Við langvarandi blóðsykurslækkun þjást kraníur taugar, nefnilega andlits- og glæsibólga. Þetta er hægt að koma fram með ósamhverfu í andliti, sléttu brjóstholi í nefi, halla á munnhornum, tapi á svipbrigðum, tárubroti, bragðtruflunum, útliti sársauka á svæði tungurótar og tonsils. Við skoðun getur læknirinn greint útlit nokkurra sjúklegra viðbragða sem eru fjarverandi hjá heilbrigðu fólki. Sjúklingar taka einnig eftir versnandi minni og athygli, það verður erfitt fyrir þá að vinna venjulega vinnu, það er afskiptaleysi hvað er að gerast. Slík taugareinkenni geta einnig sést við lítil óvirk æxli.

Vegna slíkra ósértækra einkenna sjúkdómsins eru sjúklingar oft með árangurslausum hætti meðhöndlaðir af taugalæknum og geðlæknum í langan tíma.

Greining á insúlínæxli

Grunsamlegar vísbendingar um að árásir eigi sér stað á morgnana á fastandi maga, eftir að hafa sleppt máltíðum, hreyfingu, áður en tíðir hjá konum hafa átt að gruna að hafa þetta æxli hjá sjúklingi.

Það er til þrjú merki sem gera það mögulegt að gruna æxli sem seytir insúlín:

• fastandi blóðsykursfall,
• blóðsykur þegar árásin er undir 2,7 mmól / l,
• gjöf glúkósalausnar í bláæð tekur sjúklinginn úr árásinni.

Við árás er insúlínmagn í blóði ákvarðað, venjulega er þessi vísir hækkaður við mjög lágt glúkósastig. Einnig er spágildi skilgreiningin á seytingu próinsúlíns og C-peptíðs.

Vegna þess að æxli eru oftast lítil að stærð eru ómskoðun og tölvusneiðmyndatækni óupplýsandi.

Hingað til er þekking á brisi í brisi viðurkennd sem ein áhrifaríkasta greiningaraðferðin þar sem æxli eru venjulega með umfangsmikið æðakerfi. Þetta gerir þér kleift að ákvarða nákvæmlega staðsetningu og stærð insúlínæxla.

Insulinoma: meðferð

Í flestum tilvikum grípa þeir til skurðaðgerðar á insúlínæxlum, fjarlægja æxlið leiðir til fullkomins bata sjúklings.

Ef skurðaðgerð er ekki möguleg er sjúklingum ávísað lyfjameðferð sem miðar að því að draga úr seytingu insúlíns og hægja á vexti æxlisins og meinvörpum. Einnig er mælt með tíðri neyslu kolvetna matvæla eða inntöku glúkósa til að koma í veg fyrir árás á blóðsykursfall.

Hvaða lækni á að hafa samband við

Ef einstaklingur hefur reglulega bráða hungurtilfinningu, vöðva skjálfta, pirringi, höfuðverk, fylgt eftir með svefnhöfga eða jafnvel meðvitundarleysi, þarf hann að hafa samband við innkirtlafræðing. Að auki getur verið þörf á samráði taugalæknis. Meðferð á insúlínæxlum er oft framkvæmd af skurðlækninum.

Umfram insúlín sem er búið til af líkamanum getur stafað af ýmsum ástæðum. Blóðsykursfall (ástand af völdum umfram insúlíns) getur verið fyrsta merkið um að góðkynja æxli, insúlínæxli, hafi komið fram í líkama sjúklingsins.

Insúlínæxli er mjög sjaldgæft og því er ekki hægt að rekja það til fjölda algengra meinafræðinga. Að jafnaði þróast það hjá fólki eldri en 45 ára. Insúlínæxli getur þróast í illkynja æxli en það kemur fram hjá ekki meira en 7% sjúklinga.

Útlit æxlis leiðir til hormónasjúkdóma sem afleiðing þess að nýmyndun insúlíns eykst. Umfram insúlín er varanlegt og getur valdið blóðsykurslækkun.

Eftirfarandi einkenni hjálpa til við að ákvarða blóðsykursfall:

• mígreni og sundl,
• skyndilegur slappleiki og syfja,
• skert styrkur,
• vaxandi hungur
• kvíða tilfinning.

Ef þessu ástandi er ekki stöðvað með tímanum mun glúkósastigið lækka enn meira og dásamlegt blóð dá.

Þannig birtist æxli fyrst sem örvar framleiðslu insúlíns og veldur blóðsykurslækkun. Orsakir útlits insúlínæxla eru enn ekki að fullu gerð grein fyrir.

Tvær tegundir sjúkdóms

Góðkynja æxli er innkirtlasjúkdómur og er meðhöndlað af innkirtlafræðingi. Æxlið veldur broti á nýmyndun hormóna, þannig að meðferðin er valin af innkirtlafræðingnum. Helsta áhættan á góðkynja insúlínæxli er þróun blóðsykurslækkunar. Mikil lækkun á styrk glúkósa getur haft neikvæðar afleiðingar, allt að dái, sem getur verið banvænt.

Auk hormóna getur legslímuæxli verið af krabbameinsfræðilegum toga. Í þessu tilfelli er hætta á meinvörpum, eins og í öllum illkynja æxli.

Staðsetning insúlínæxlis er brisi, svo greiningin felur í sér að skoða brisi og ákvarða uppbyggingu vefsins.

Einkenni Insulinomas

Insúlínæxli í brisi hefur fyrst og fremst áhrif á innkirtlakerfi sjúklings. Þess vegna eru helstu einkenni sjúkdómsins aukin matarlyst hratt og mikil offita hjá sjúklingnum.

Einkenni blóðsykursfalls heimsækja sjúklinginn seinnipartinn. Þetta er vegna mikillar næringar allan daginn. Að jafnaði hverfur blóðsykurslækkun á einni nóttu og á morgnana líður sjúklingnum vel. Slík einkenni leiða til þess að sjúklingar reyna að taka ekki eftir eigin heilsu og vilja helst ekki sjá lækni.

Auk innkirtlakerfisins bælir insulinoma virkni taugakerfis sjúklings.

Einkenni sjúkdómsins frá innkirtlakerfinu:

• þróun hraðsláttur,
• læti (skyndileg adrenalínframleiðsla),
• kalt sviti
• skjálfandi fingur.

Taugakerfið bregst við æxli með eftirfarandi einkennum:

• máttleysi, sundl og mígreni,
• grunnlaus yfirgang
• skert styrkur.

Þannig hefur insúlínæxli í brisi (nýæxli) sömu einkenni og blóðsykurslækkun. Ef þau finnast, ættir þú strax að leita til læknis. Blóðsykursfall getur valdið dái, sem aftur vekur hjartaáfall. Þar sem sjúkdómurinn hefur áhrif á fólk á eldri aldri getur þetta ástand verið banvænt.

Greining sjúkdómsins

Greining á insúlínæxli er framkvæmd af innkirtlafræðingi. Tímabær greining tryggir hagstæða niðurstöðu og árangursríka meðferð.

• ákvörðun insúlínmagns,
• rannsókn á brisi,
• ákvörðun á blóðsykursgildi,
• ómskoðun í brisi,
• tölvusneiðmynd í brisi.

Slík greining á fjölstigi gerir kleift að ákvarða magnbreytingar á insúlínframleiðslu og glúkósa bælingu. Greining á brisi gerir það mögulegt að ákvarða eðli insúlínæxlis.

Hvernig er meðferðin

Ef þig grunar að sjúklingurinn sé með insúlínæxli, ef einkenni um blóðsykurslækkun eru stöðugt til staðar, ættir þú að fara til læknis og fara ítarlega skoðun.

Ef legvatnsæxlið var staðfest með greiningu byrjar meðferð eftir að eðli æxlis hefur verið ákvarðað. Góðkynja æxli er strax fjarlægt á skurðaðgerð. Frekari meðferð miðar að því að útrýma einkennum blóðsykurslækkunar og afleiðingum þess. Aðgerðin veldur oft fjölda fylgikvilla svo meðferð felur einnig í sér brotthvarf þeirra. Meðferð þarf einnig ráðgjöf taugalæknis þar sem æxlið gefur oft taugakerfið fylgikvilla.

Að jafnaði bregst góðkynja isulinoma vel við meðferð. Bakslag meinafræðinnar kemur örsjaldan fyrir.

Illkynja insúlínæxli krefst einnig hæfra meðferðar, en í þessu tilfelli getur enginn sérfræðingur ábyrgst árangursríka niðurstöðu meðferðar. Meðferðin er framkvæmd af krabbameinslækni.

Ef grunur leikur á um insúlín, þá þarftu ekki að bíða eftir að æxlið líði af sjálfu sér. Tímabær heimsókn til læknis getur bjargað lífi sjúklings.

Hvenær á að leita til læknis?

Tímabær meðferð og greining mun gefa þér tíma til að bera kennsl á insúlín, þar með talið illkynja. Niðurstaða allrar meðferðar fer eftir því hversu hratt sjúklingurinn með illkynja insúlínæxli snýr sér til sérfræðings.

Þegar fyrstu einkenni blóðsykurslækkunar birtast, ætti að heimsækja innkirtlafræðing.

Skilgreining æxlis á fyrstu stigum mun hjálpa til við að forðast þróun meinvarpa og meðhöndla tímanlega krabbamein með æxli.

Þú ættir ekki að hugsa um að góðkynja isnullinoma sé ekki hættulegt. Án hæfrar meðferðar eykst tíðni blóðsykurslækkunar og það er fullt af alvarlegum fylgikvillum, allt að dái. Vitað er um tilvik þar sem sjúklingurinn, sem féll í dá, fór til læknis og aðeins á þessu stigi fannst insúlínæxli.

Forvarnir og batahorfur

Að jafnaði hjálpar tímanleg meðferð á insúlínæxlum til að koma í veg fyrir frekari bakslag á sjúkdómnum. Eftir að legvatnsbrjóstið hefur verið fjarlægt þróast oft brissjúkdómar eins og brisbólga. Þeir þurfa langa og hæfa meðferð, svo og aðlögun að lífsstíl og næringu.

Ástæðurnar fyrir þróun æxlisins hafa enn ekki verið greindar, því eru forvarnaraðferðir ekki til. Það er ómögulegt að koma í veg fyrir þróun æxlis, þó með viðeigandi eftirtekt til eigin heilsu, getur þú tímabundið greint meinafræði og framkvæmt meðferð.

Það er mikilvægt að mæla blóðsykursgildi reglulega og fylgjast með magni insúlíns í brisi. Það er nóg fyrir heilbrigðan einstakling einu sinni á ári að taka próf til að ákvarða magn hormónsins og blóðsykursins til að vera rólegur fyrir heilsuna.

Til þess að þekkja batahorfur ætti að skilja insúlínæxli - hvernig á að bera kennsl á það og hvað það er. Ef æxlið er góðkynja gerist fullur bati í 70% tilvika en sjúklingurinn er skráður hjá staðbundnum innkirtlafræðingi allt sitt líf og af og til verður hann að gangast undir brisskoðun. Í 30% tilvika sést afturfall sjúkdómsins.

Ef sjúkdómurinn er af krabbameinsfræðilegum toga eru batahorfur ekki eins bjartar og við viljum. Í tveimur tilvikum af þremur er ekki hægt að fjarlægja æxlið. Meðferð mistekst oft vegna seint greiningar og í 40% tilvika endar sjúkdómurinn í dauða.

Insulinoma er algengasta innkirtlaæxlið í brisi. Það stendur fyrir 70-75% hormónavirkra æxla í þessu líffæri. Insúlínæxli er einangrað og margfalt, í 1-5% tilvika, er æxlið hluti af margfeldi innkirtlaæxli. Það getur komið fram á hvaða aldri sem er, en oftar - hjá fólki 40-60 ára og með sömu tíðni hjá körlum og konum. Góðkynja æxli eru aðallega (í um það bil 90% tilvika). Insulinoma er hægt að staðsetja í hvaða hluta brisi sem er. Hjá u.þ.b. 1% sjúklinga er það utan svínastærðar í omentum, magavegg, skeifugörn, miltahlið og öðrum svæðum. Stærð æxlisins er breytileg frá nokkrum millímetrum í 15 cm í þvermál, venjulega 1-2 cm.
Meginhluti frumanna í æxlinu eru B-frumur, en það eru líka A-frumur, frumur án seytiskyrni, svipaðar frumum útskilnaðarleiðanna. Illkynja insúlínæxli getur gefið meinvörp í ýmis líffæri, en oftast lifur.

Helstu sjúkdómsvaldandi þættir insúlínæxla eru stjórnlaus framleiðsla og seyting insúlíns, óháð blóðsykri (með aukinni framleiðslu insúlíns af æxlisfrumum er getu þeirra til að setja af sér propeptíð og peptíð minnkað). Það sem stafar af ofnæmisviðbrögðum veldur meirihluta klínískra einkenna.

Samhliða insúlínfrumum er hægt að framleiða insúlínæxli í auknu magni og önnur peptíð - glúkagon, PP.

Orsakir insúlínæxla:

Fljótlega eftir uppgötvun insúlíns hjá Bunting og West árið 1921 urðu einkenni ofskömmtunar þess þekkt í klínískri notkun viðskiptalyfja hjá sjúklingum með sykursýki. Þetta gerði Harris kleift að móta hugmyndina um skyndilega blóðsykursfall vegna aukinnar seytingar á þessu hormóni. Fjölmargar tilraunir til að greina og meðhöndla insúlín voru gerðar árið 1929, þegar Graham var fyrstur til að fjarlægja insúlínseytandi æxli með góðum árangri. Síðan hafa verið tilkynntar í heimsbókmenntunum um 2.000 sjúklingar með virka beta-frumu æxli.

Það er enginn vafi á því að einkenni insúlínæxlis eru tengd hormónastarfsemi þess. Hyperinsulinism er aðal sjúkdómsvaldandi verkunarháttur sem allt einkenni flókins sjúkdómsins byggist á. Stöðug seyting insúlíns, ekki hlýða lífeðlisfræðilegum aðferðum sem stjórna stöðugleika glúkósa, leiðir til þróunar á blóðsykursfalli, blóðsykur er nauðsynlegur til að eðlilegur virkni allra líffæra og vefja, sérstaklega heila, þar sem heilaberki notar það ákafari en allra annarra líffæra. Um það bil 20% allra glúkósa sem fara inn í líkamann er varið til heilastarfsemi. Sérstakt næmi heilans fyrir blóðsykurslækkun stafar af því að í mótsögn við næstum öll líkamsvef hefur heilinn ekki kolvetnisforða og getur ekki notað frjálsar fitusýrur í blóðrás sem orkugjafa. Þegar glúkósa hættir að fara inn í heilaberkinn í 5-7 mínútur, verða óafturkræfar breytingar á frumum þess og aðgreindir þættir heilaberkisins deyja.

Með lækkun á magni glúkósa til blóðsykurslækkunar er kveikt á aðferðum sem miða að glýkógenólýsu, glúkógenmyndun, virkjun frjálsra fitusýra og ketogenesis. Þessir aðferðir fela aðallega í sér 4 hormón - noradrenalín, glúkagon, kortisól og vaxtarhormón. Svo virðist sem aðeins fyrsta þeirra valdi klínískum einkennum. Ef viðbrögð við blóðsykurslækkun með losun noradrenalíns eiga sér stað fljótt, þá þróast sjúklingur með veikleika, svitamyndun, kvíða og hungur, einkenni frá miðtaugakerfinu eru höfuðverkur, tvöföld sjón, skert hegðun, meðvitundarleysi. Þegar blóðsykurslækkun þróast smám saman, ríkja breytingar í tengslum við miðtaugakerfið og viðbrögð (á noradrenalíni) stigi geta verið fjarverandi.

Insulinoma meðferð:

Til meðferðar skipa:

Ef blóðsykursfall er viðvarandi er hægt að nota díoxoxíð með upphafsskammti sem er 1,5 mg / kg til inntöku 2 sinnum á dag ásamt natríumlækkandi lyfjum. Hækka má skammtinn í 4 mg / kg. Hliðstæða sómatostatín octreotids (100-500 míkróg undir húð 2-3 sinnum á dag) er ekki alltaf árangursrík og íhuga ætti notkun þess hjá sjúklingum með áframhaldandi blóðsykursfall, ónæmur fyrir díoxoxíði. Sjúklingum þar sem meðferð með octreotide var árangursríkur er hægt að ávísa 20-30 mg í vöðva einu sinni á dag. Þegar þeir nota octreotid þurfa sjúklingar að ávísa viðbótarbrisensímum þar sem það hindrar seytingu brisensíma. Önnur lyf sem hafa lítil og breytileg áhrif á seytingu insúlíns eru ma verapamil, diltiazem og fenytoin.

Ef einkenni insúlínæxla eru viðvarandi er hægt að nota lyfjameðferð, en virkni þess er takmörkuð. Streptozotocin er áhrifaríkt í 30% tilvika og í samsettri meðferð með 5-flúoróúrasíli nær verkun 60% með allt að 2 ára tímabili. Önnur lyf fela í sér doxórúbicín, klórózótósín og interferon.

Insúlínæxli er virkt hormónaæxli af völdum b frumna, hólma í Langerhans, brisi, sem seytir of mikið insúlín, sem óhjákvæmilega leiðir til þróunar á blóðsykurslækkun.

Það eru góðkynja (í 85-90% tilfella) eða illkynja insúlínæxli (í 10-15% tilfella). Sjúkdómurinn er algengari hjá fólki á aldrinum 25 til 55 ára. Fyrir þá yngri er sjúkdómurinn ekki hættulegur.

Konur eru líklegri til að fá insúlínæxli en karlar.

Insúlínæxli geta komið fram í hvaða hluta brisi sem er, í sumum tilvikum birtist hún í magaveggnum. Mál hennar eru 1,5 - 2 cm.

Eiginleikar sjúkdómsins

Insulinoma hefur eftirfarandi eiginleika:

• aukning á insúlínæxli leiðir til enn meiri aukningar á insúlíni og lækkunar á blóðsykri. Insulinoma myndar það stöðugt, jafnvel þó að líkaminn þurfi ekki á því að halda,
• heilafrumur eru taldar næmari fyrir blóðsykursfalli, fyrir þá er glúkósa aðalorkuefnið,
• með insúlínæxli kemur taugakreppur fram, og við langtímameðferð blóðsykurslækkunar birtast uppstillingar miðtaugakerfisins, með stórum brotum.
• blóðsykur minnkar venjulega en myndun insúlíns minnkar einnig. Þetta er afleiðing af eðlilegri stjórnun efnaskipta. Í æxli, með sykurlækkun, minnkar insúlínmyndun ekki,
• með blóðsykursfall koma noradrenalínhormón í blóðrásina, einkenni adrenvirkja,
• insulinoma myndar, verndar og skilur insúlín á mismunandi vegu. Það nærir hinum frumum kirtilsins,
• lögun æxlisins er svipuð lögun viðkomandi frumu,
• insúlínæxli er tegund af bris insúlóma og er skráð í ICD,
• 1 einstaklingur af 1,25 milljón manns smitast af þessu æxli.

Meingerð blóðsykurslækkunar við insúlínæxli

Insulinoma er æxli sem framleiðir hormón. Vegna þess að krabbameinsfrumur með insúlínæxli hafa óreglulega uppbyggingu virka þær á óstaðlaðan hátt, þar sem ekki er stjórnað á glúkósa í blóði. Æxlið framleiðir mikið af insúlíni sem aftur dregur úr styrk glúkósa í blóði. Blóðsykursfall og ofnæmisúlín eru helstu sjúkdómsvaldandi tengsl sjúkdómsins.

Meingerð insúlínæxlis hjá mismunandi sjúklingum getur verið svipuð, en einkenni þróunar sjúkdómsins eru nokkuð fjölbreytt. Slíkir vísbendingar eru vegna þess að hver einstaklingur hefur mismunandi næmi fyrir insúlíni og blóðsykursfalli. Mest af öllu finnst skortur á glúkósa í blóði í heilavef. Þetta er vegna þess að heilinn er ekki með glúkósaframboð og getur heldur ekki notað fitusýrur í staðinn fyrir orkugjafa.

Horfur fyrir insúlínæxli

Ef æxlið er góðkynja, þá jafnar sjúklingurinn sig eftir að hafa róttæku meðferðaraðferðina flutt (skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið). Þegar æxlið er með paraendocrine staðsetningu, lyfjameðferð með insúlínæxli mun einnig ná árangri.

Þegar æxlið er illkynja, eru batahorfur alvarlegri. Það fer eftir staðsetningu æxlisins og fjölda meins. Árangur lyfjameðferðarlyfja er mjög mikilvæg - það fer eftir hverju sérstöku tilfelli sjúkdómsins og næmi æxlisins fyrir lyfjunum. Oft eru 60% sjúklinga viðkvæmir fyrir streptozocyton, ef æxlið er ekki viðkvæmt fyrir þessu lyfi er adriamycin notað. Eins og reynslan sýnir er árangur skurðaðgerðar meðferðar á insúlínæxlum í 90% tilvika en dauði meðan á aðgerð stendur kemur fram hjá 5-10%.

Róttæk meðferð

Með róttækri meðferð er átt við skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið. Sjúklingurinn getur neitað sjálfviljugur aðgerð til að fjarlægja æxlið. Einnig er skurðmeðferð ekki notuð við samhliða einkenni sem eru alvarleg.

Þegar æxlið er staðsett í hala á brisi er aðgerðin framkvæmd með því að skera hluta líffæravefja af og fjarlægja æxlið. Í tilvikum þar sem insúlínæxlið er góðkynja og er staðsett í líkama eða höfði skjaldkirtilsins, er framkvæmd kjúklingur (æxlisskerðing). Þegar æxli er illkynja með margar sár og þegar ómögulegt er að fjarlægja það alveg, er aðferð til meðferðar með lyfjum notuð. Lyfjameðferð felur í sér að taka lyf eins og díazoxíð (proglycem, hyperstat) eða octreatide (sandostatin). Taka þessara lyfja hefur í för með sér samdrátt í insúlínframleiðslu, svo og hindrun á blóðsykursfallsárásum.

Íhaldssöm meðferð

Með íhaldssamri meðferð á insúlínæxlum fylgja eftirfarandi niðurstöður: léttir og forvarnir gegn blóðsykursfalli, svo og áhrif á æxlisferlið.

Í tilvikum þar sem róttæk meðhöndlun er ekki möguleg, til dæmis illkynja æxli með margar sár, er ávísað meðferð með einkennum. Slík meðferð felur í sér tíðar neyslu kolvetna. Ef ekki er mögulegt að staðla insúlínframleiðslu með lyfjum er sjúklingurinn ákvarðaður fyrir lyfjameðferð og síðan fyrir fjöllyfjameðferð.

Þú getur auðveldlega fundið út hvaða heilsugæslustöðvar meðhöndla insúlínæxli í Moskvu á vefsíðu okkar.

Sláðu inn gögnin þín og sérfræðingar okkar munu hafa samband við þig og veita þér ókeypis ráð um málefni sem varða þig.

- Þetta er hormónavirk tegund æxlis sem hefur áhrif á brisi í brisi (hólmar í Langerhans). Það hefur áhrif á beta-frumur, sem afleiðing af því að stjórnlaus framleiðsla og insúlín kemur í blóðið. Slík æxli geta verið góðkynja (í 70% tilfella) eða verið krabbamein í krabbameini. Þeir síðarnefndu eru 6 cm í þvermál eða meira.

Til eru aðrar tegundir brisiæxla (insulomas) sem myndast úr alfa-, delta- og PP-frumum. Í þessu tilfelli eru aðrar gerðir framleiddar: fjölpeptíð í brisi, gastrín, serótónín, sómatostatín eða adrenocorticotropic hormón. Insúlínæxli kemur venjulega fram hjá sjúklingum á aldrinum 35 til 60 ára, í - afar sjaldan. Karlar eru veikir tvisvar sinnum sjaldnar en konur.

Insulinoma er ekki arfgengur sjúkdómur, það er nokkuð sjaldgæft. Ættfræði þess er enn óljós. Það er sannað að oft eru æxli í brisi vöktuð af lágum blóðsykri sem stafar af broti á insúlínframleiðslu. Blóðsykursfall getur komið fram við eftirfarandi aðstæður:

• skortur á vaxtarhormóni, sem stafar af minnkandi virkni framan í heiladingli (þetta leiðir til minni insúlínvirkni),
• skert nýrnahettubarkar (bráð eða langvinn), sem leiðir til lækkunar á sykurstera og lækkun á sykurmagni í blóði,
• klárast af völdum langvarandi veikinda eða hungurs,
• myxedema, vegna lágs innihalds skjaldkirtils efna sem hækka magn glúkósa,
• ef kolvetni frásogast illa af líkamanum,
• lifrarsjúkdómar af völdum eiturverkana,
• taugaþreytu (vegna lystarleysi),
• æxli í kviðarholinu,
• legslímubólga.

Insuloma í brisi hefur oftast áhrif á hala eða líkama líffæra. Mjög sjaldan staðsett utan kirtillinn, byggður á utanlegs (viðbótar) líffæravef. Í útliti er það þétt myndun, þvermál hennar er frá 0,5 til 8 cm. Litur æxlisins er hvítur, grár eða brúnn.

Oftar greinast stakar insúlínæxli, aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum eru margar myndanir. Æxlið einkennist af hægum þroska, meinvörp eru sjaldgæf og aðeins í illkynja myndum.

Þroski og einkenni sjúkdómsins

Með insúlínæxli í brisi eru einkennin vegna blóðsykursfalls. Þetta er vegna aukinnar framleiðslu insúlíns með æxlinu, óháð magni glúkósa í blóði. Hjá heilbrigðu fólki, með lækkun á glúkósastigi (til dæmis með), sést veruleg lækkun insúlínmagns. Með insúlínæxli virkar þetta fyrirkomulag ekki þar sem það truflar insúlín í æxli. Þetta skapar skilyrði fyrir því að blóðsykursfall hafi orðið.

Blóðsykursfall er flókið einkenni sem koma fram vegna ójafnvægis í uppbyggingu reglugerðar glúkósa í blóði. Það þróast þegar sykurstig lækkar í 2,5 mmól / L.

Klínískt kemur blóðsykurslækkun fram með þróun taugasjúkdóma og fjölgun hormóna: noradrenalín, kortisól, glúkagon. Aukin noradrenalín veldur svitamyndun, skjálfandi útlimum og hjartaöng. Árásir eru af sjálfu sér og taka með tímanum alvarlegri mynd.

Hjá öllum sjúklingum með insúlínæxli er Whipple triad til staðar sem hefur eftirfarandi einkenni:

• einkenni taugasjúkdóma við föstu,
• lækkun á blóðsykri undir 2,7 mmól / l,
• getu til að útrýma blóðsykurfalli með glúkósa í bláæð eða til inntöku.

Heilinn hefur mest áhrif á þetta heilkenni þar sem glúkósa er aðal næringarefni hans. Við langvarandi blóðsykurslækkun eiga sér stað hreyfitruflanir í miðtaugakerfinu.

Merki um insúlínæxli í dulda stiginu

Á tímabilum milli árása á insúlín birtist það einnig í formi ýmissa einkenna og kvilla. Það er mikilvægt að þekkja þau svo að læknirinn geti ávísað bestu meðferðinni. Í dulda stiginu geta eftirfarandi einkenni komið fram hjá sjúklingum:

• vöðvaslappleiki eða aðrir vöðvahreyfingartruflanir (ataxía),
• höfuðverkur
• minnisskerðing og andleg hnignun,
• sjónskerðing
• skapsveiflur
• truflanir á flexion-extensor viðbrögðum í útlimum
• nystagmus
• aukin matarlyst og útlit umfram þyngd,
• kynsjúkdómar.

Insulinoma er hormónavirkt hólmaæxli í brisi sem framleiðir aukið magn insúlíns. Sjúkdómurinn greinist oftar hjá miðaldra og öldruðum konum. Insulinomas í 70% tilvika eru góðkynja æxli í litlum (minna en 6 cm) stærð. Eftirstöðvar 30% æxlanna tilheyra illkynja byggingum.

Æxlið er virkt hormónaframleiðandi æxli í meltingarlíffærinu sem framleiðir of mikið insúlín. Þetta ferli er talið mjög hættulegt fyrir menn þar sem aukning á insúlínmagni í blóði vekur aukna neyslu á glúkósa og skortur þess leiðir til þróunar á blóðsykursfalli, ásamt alvarlegum heilsufarsvandamálum. Að auki er insúlínæxli í brisi, ef ekki er fullnægjandi meðferð, fær um virkan illkynja sjúkdóm að ræða.

Í þessari tegund æxlis taka sérfræðingar eftir nokkrum formfræðilegum eiginleikum sem hjálpa til við að bera kennsl á það:

• æxlið hefur formið þéttan hnút staðsett í hylkinu, sem gerir það erfitt að bera kennsl á það eða illkynja sjúkdóma,
• litur æxlisins er breytilegur frá ljósbleikri til brúnn,
• stærð æxlisbyggingarinnar er ekki meiri en 5 cm.

Æxli sem framleiðir aukið magn insúlíns getur komið fram í hvaða hluta kirtilsins sem er en oftast er það í líkama brisi.Sú staðreynd að illkynja krabbamein í brisi kom fram og byrjaði að þróast, verður til marks um útlit hormónavirkra meinvörp í eitlum, lungum, hnúðum og lifur.

Insúlínflokkun

Til að velja meðferðaraðferðir er nákvæm ákvörðun um eðli æxlunarinnar nauðsynleg.

Í þessu skyni, í klínískri framkvæmd, er flokkun sjúkdómsins beitt:

• Fyrst af öllu er insúlínæxli skipt niður í samræmi við illkynja gráðu. Í 90% tilvika eru sjúklingar greindir með góðkynja æxli og gert er grein fyrir þeim 10% sem eftir eru.
• Samkvæmt dreifingarstiginu í líffæraþurrð líffæra geta óeðlileg mannvirki verið ein (ein) og margföld. Þeir fyrrnefndu eru alltaf stórir og ekki viðkvæmir fyrir illkynja sjúkdómum og þeir síðarnefndu eru litlar þéttar hnúðar sem safnað er í þyrpingar sem byrja snemma að illkynja.
• Það fer eftir því hvaða hluti brisi er skemmdur, insúlínæxli í höfði, hala og líkama er seytt. Fyrir hverja tegund af æxli er ákveðin tegund af lækningatækni hentug sem getur stöðvað eða alveg útrýmt meinafræðinni.

Blóðsykursfall með insúlínæxli

Þetta meinafræðilegt ástand, sem er alltaf í tengslum við insúlínseytingu, kemur fram á móti miklum lækkun á blóðsykursgildi. Í líkama heilbrigðs manns, með lækkun á blóðsykursgildum, minnkar einnig framleiðsla insúlíns, sem er nauðsynleg til vinnslu þess. Ef frumur sem seytir insúlín skemmast af æxli er náttúrulega ferlið rofið og með lækkun á blóðsykri hættir insúlín seyting ekki.

Þróun blóðsykurslækkunar með insúlínæxli er í beinu samhengi við þetta meinafræðilega fyrirbæri, það er að óhófleg og stjórnlaus framleiðsla insúlíns af skemmdum æxlisvirkjum þegar það er fjarverandi leiðir til hættulegs ástands. Árás á blóðsykursfall kemur fram á því augnabliki þegar hormónseytandi æxli sleppir nýjum hluta insúlíns í blóðið.

Þú getur ákvarðað upphaf hættulegs ástands með því að líta á eftirfarandi merki:

• hungur,
• hraðtaktur og skjálfti í öllum líkamanum,
• óútskýrð rugl og ótti,
• tal-, sjón- og atferlisraskanir,
• losun á miklu magni af köldum, klístraða svita (svita á enni).

Í alvarlegum tilvikum getur insúlínæxli í brisi, ásamt blóðsykurslækkun, valdið því að einstaklingur fær flog og dá.

Orsakir insúlínæxla

Sérfræðingar geta ekki nefnt áreiðanlega ástæðu til að vekja athygli á hormónseytandi æxli, en samkvæmt flestum krabbameinslæknum er hormónafíkn aðal þátturinn í þróun þess. Insúlínæxli leiðir til þess að beta-frumur eyðileggjast í meltingarlíffærinu og þar af leiðandi kemur fram skortur á ákveðnum efnum. Tilkoma slíks skorts og byrjar ferli stökkbreytingar.

Meðal mikils fjölda áhættuþátta taka sérfræðingar eftir eftirfarandi orsakir insúlínæxla sem eru þær helstu:

• truflanir á starfsemi innkirtlakerfisins í tengslum við bilanir í nýrnahettum og heiladingli,
• bráð form magasár eða skeifugarnarsár,
• vélrænni eða efnafræðilegur skaði á kirtlinum,
• langvinnir sjúkdómar í meltingarveginum,
• útsetning fyrir eitruðum efnum,
• Cachexia (mikil þreyta),
• átraskanir.

Einkenni og einkenni insúlínæxla

Einkenni og einkenni sjúkdómsins

Birting merkja um óþægilegt sjúklegt ástand er beinlínis háð stigi hormónavirkni æxlisins. Sjúkdómurinn getur haldið áfram leynt, án þess að afhjúpa neikvæð einkenni, eða hafa áberandi einkenni. Sjúklingar með insúlínæxli upplifa stöðuga hungur tilfinningu sem vekur þá til að neyta mikið magn af kolvetnum (sælgæti, súkkulaði). Mælt er með því að þeir noti stöðugt þessa sælgæti til að stöðva tímabundið upphaf árásar.

Eftirfarandi einkenni insúlínæxla eru talin sértæk:

• vera veikur, tjáður í veikleika og stöðugri orsakalausri þreytu,
• aukin seyting á köldum, klístraða svita,
• skjálfti (ger) útlimanna,
• bleiki í húðinni,
• hraðtaktur.

Þessum einkennum frá insúlínæxli er bætt við merki um skemmdir á vinstra heilahveli heilans: andlegum ferlum hægir á sér, athyglin minnkar, minnið fellur oft upp. Í alvarlegum tilvikum er tekið fram minnisleysi og geðraskanir.

Fræðandi myndband

Insúlínæxli í brisi er æxli sem er fær um að seyta mikið magn insúlíns. Þetta getur leitt til árásar á blóðsykursfall hjá sjúklingum. Síðarnefndu þýðir lág blóðsykur.

Oftast þróast þessi tegund æxlis hjá fólki á aldrinum 25 til 55 ára. Það er, að þessi kvilli kemur fram hjá fólki á mestum vinnualdri. Í barna- og unglingsárum finnst insúlínæxli næstum ekki.

Í flestum tilvikum er insúlínæxli góðkynja æxli. Í mjög sjaldgæfum tilfellum er insúlínæxli eitt af einkennum margra innkirtlaæxla.

Í stærð nær insúlínæxli venjulega 1,5-2 cm og getur myndast í hvaða hluta brisi sem er:

Því miður eru nákvæmar orsakir fyrir þróun insúlínæxla ekki þekktar. Margir telja að þróun meinafræði valdi erfðafræðilegri tilhneigingu, slæmum venjum, ytri neikvæðum þáttum og bilun í aðlögunarfærum. Hins vegar eru allar ofangreindar ástæður aðeins tilgátur.

Einkenni og einkenni sjúkdómsins

Insúlínæxli í brisi heldur áfram með eftirfarandi einkennandi einkennum:

• blóðsykursfallsárásir vegna aukinnar insúlíns í blóði sjúklings,
• tilfelli af skörpum óeðlilegum árásum á almennum veikleika og þreytu,
• hjartsláttarónot (hraðtaktur),
• aukin svitamyndun
• kvíði og ótta
• tilfinning um mikið hungur.

Öll ofangreind einkenni hverfa eftir að hafa borðað sjúklinga. Hættulegasti sjúkdómurinn er talinn hjá sjúklingum sem ekki finna fyrir blóðsykursfalli. Af þessum sökum geta slíkir sjúklingar ekki borðað á réttum tíma til að staðla ástand þeirra.

Þegar blóðsykursgildi lækka getur hegðun sjúklings orðið ófullnægjandi. Þær eru kvalaðar af ofskynjunum, sem fylgja mjög hugmyndaríkum og skærum myndum. Það er mikil sviti, munnvatn, tvöföld sjón. Sjúklingurinn getur með valdi tekið mat frá öðrum. Með frekari lækkun á blóðsykri kemur aukning á vöðvaspennu fram, flogaköst geta myndast.

Blóðþrýstingur hækkar, nemendur víkka út og hraðtaktur eykst. Ef sjúklingi er ekki veitt læknishjálp tímanlega, getur blóðsykurslækkandi dá komið fram. Meðvitundin glatast, nemar víkka út, vöðvaspennu minnkar, svitamyndun stöðvast, truflun á hjartslátt og öndunarfærum, blóðþrýstingur lækkar.

Ef blóðsykurslækkandi dá kemur fram getur sjúklingurinn fengið bjúg í heila.

Til viðbótar við árásir á blóðsykurslækkun er annað mikilvægt merki um insúlínæxli talið vera aukning á líkamsþyngd (þróun offitu).

Mikilvægt atriði er tímabær greining sjúkdómsins til að koma í veg fyrir árásir á blóðsykurslækkun og koma í veg fyrir myndun dá eða geðrof. Skortur á glúkósa hefur neikvæð áhrif á taugafrumur heila. Af þessum sökum getur tíð dá með veikindum vakið þroskun krampakenndra einkenna, parkinsonisma og heilakvilla. Með blóðsykursfalli getur hjartadrep myndast.

Eftir aðgerðina til að fjarlægja æxlið geta merki um heilakvilla og minnkað greind verið viðvarandi. Þetta getur leitt til taps á faglegri færni og félagslegri stöðu.

Oft endurtekin lota af blóðsykursfalli hjá körlum getur leitt til getuleysi.

Sjúkdómsmeðferð

Aðalmeðferð við insúlínæxlum er skurðaðgerð. Við skurðaðgerð eru insúlínæxli fjarlægð. Aðgerðarmagn ræðst af stærð og staðsetningu æxlisins.

Eftirfarandi gerðir af aðgerðum eru notaðar til að fjarlægja insúlínæxli:

• insúlínæxli (æxlisæxli),
• Brottnám í brisi,

Árangur aðgerðarinnar er metinn með því að ákvarða magn glúkósa í blóði meðan á aðgerðinni stendur.

Meðal fylgikvilla eftir aðgerð má taka fram:

Ef ekki er hægt að framkvæma aðgerðina af einhverjum ástæðum er ávísað íhaldssamri meðferð.

Kjarni íhaldssamrar meðferðar byggist á eftirfarandi:

• rétta skynsamlega næringu sjúklings,
• að fjarlægja tímabundið blóðsykursfall,
• lyf til að bæta efnaskiptaferla í heila.

Yfirleitt er dregið úr árásum á blóðsykursfalli með nammi eða glasi af heitu sætu tei. Ef það er brot á meðvitund sjúklingsins ávísar læknirinn glúkósalausn í bláæð.

Ef sjúklingur er kvalinn af árásum geðrofs er brýnt að hringja í neyðarvagn.

Spá um sjúkdóma

Í flestum tilvikum, eftir aðgerðina til að fjarlægja æxlið, eru batahorfur hagstæðar og sjúklingurinn jafnar sig.

Dánartíðni eftir aðgerð er ekki mikil. Bakslag þróast mjög sjaldan. Með illkynja insúlínæxli eru batahorfur slæmar.

Fólk með sjúkdóminn ætti að vera skráð hjá innkirtlafræðingi og taugalækni, borða yfirvegað mataræði og gleyma slæmum venjum. Einnig verða þeir að gangast undir líkamsskoðun á hverju ári og fylgjast með magni glúkósa í blóði.

Mörg okkar, jafnvel ekki skyld læknisfræði, vita að læknisfræðileg hugtök sem hafa hugtakið „ohm“ tengjast krabbameini. Insulinoma er engin undantekning. Í flestum tilvikum er um að ræða æxli í brisi, nefnilega frumur sem seyta hormón (beta-frumur á hólmunum í Langerhans), og það er oftast staðsett í hala líffærisins. Mun sjaldnar þróast æxlisfrumur sem mynda insúlín úr öðrum frumum og geta verið staðsettar í hliðum milta, lifur, þörmum og öðrum líffærum. Í langflestum tilvikum er þetta æxli góðkynja, þó að illkynja afbrigðið af þróun sjúkdómsins komi því miður einnig fram.

Þetta æxli er kallað insúlínæxli vegna þess að frumur þess seyta hormóninsúlíninu stjórnlaust út í blóðrásina, sem stjórnar fyrst og fremst umbrot kolvetna. Það er með stöðugri stjórnlausri losun á þessu hormóni sem helstu einkenni sjúkdómsins tengjast.

Sjúkdómurinn er oftast greindur hjá fólki á aldrinum 30 til 50 ára, þó getur insúlínæxli komið fram á hvaða aldri sem er og tilvikum um uppgötvun hans, jafnvel hjá ungbörnum, er lýst. Þessi sjúkdómur er ekki einn af þeim algengustu, því lenda margir læknar í honum mjög sjaldan eða hafa enga reynslu af greiningu og meðhöndlun á insúlínæxlum. Af þessum sökum eru miklar líkur á röngri greiningu og skipun á árangurslausri meðferð.

Topography og anatomy of the pancreas

Brisi er mikilvægasta innri líffærið hjá mönnum. Það er exo- og innkirtlakirtill. Það framleiðir meltingarensím (trypsín, chymotrypsin, amýlasa, lípasa) og hormón (glúkagon og insúlín) til að umbrot kolvetna. Insúlín lækkar glúkósa og glúkagon, þvert á móti, eykst. Meinafræði hennar er ekki óalgengt, því að hafa hugmynd um staðsetningu hennar og einkenni er meira virði.

Hvar er brisi staðsettur og hvernig á að meðhöndla hann? Það er sent út í kviðarholinu á bak við magann, liggur að honum og skeifugörn náið, á stigi 2 efri lendarhryggjar.

KDP beygir sig um kirtilinn í formi hrossagauk. Stærð fullorðna kirtilsins er allt að 20-25 cm, þyngd - 70-80 g. Það er með höfuð, líkama og hala.

Höfuðið nær gallrásina, halinn nálægt milta fer undir vinstri hypochondrium. Þegar framan er skoðað verður vörpunin 10-12 cm fyrir ofan nafla. Af hverju að vita þetta? Vegna þess að sársaukinn við bólgu hans mun falla nákvæmlega á þessum svæðum.

Brisbólga

Það eru mikið af sjúkdómum í brisi og meðferðin er venjulega íhaldssöm. En þetta á ekki við um æxli. Hér eru aðeins róttækar ráðstafanir. Hvernig særir brisi (einkenni)? Í bólguferlum eru algengustu verkir og meltingartruflanir. Það er enginn kynjamunur. Sársaukinn einkennist af gyrðandi eðli hans og er staðfærður í vinstri undirstorku. Það tengist kannski ekki neyslu fæðu, oft í fylgd ógleði, stundum uppkasta á súru innihaldi.

Matarlyst er alltaf skert eða fjarverandi, gnýr, uppblásinn í kvið og hægðir eru óstöðugar. Í saur geta oft verið blöndur af fitu eða ómeltri fæðu.

Við bráða bólgu eru einkenni vímuefna einkennandi í formi höfuðverkja, hraðtaktur, máttleysi og sviti og hitastig getur hækkað. Lifrin er stækkuð.

Hvernig særir brisi (einkenni) við langvinna brisbólgu? Hér er sársaukinn minna mikill, en tíð og tengist villur í næringu. Hættan á langvinnri brisbólgu er sú að það getur leitt til þróunar æxla í kirtlinum.

Ritfræði insúlíns

Orsakir insúlínæxla í brisi í dag eru ekki nákvæmlega þekktar. Sumir vísindamenn hafa tilhneigingu til að benda til áhrifa á erfðafræðilega tilhneigingu.

En ögrandi áhættuþættir eru þekktir:

• bilun í nýrnahettum og heiladingli,
• magasár eða skeifugörn,
• skemmdir á brisi, efna- eða vélrænni,
• langvarandi meinafræði í meltingarvegi,
• þreyta líkamans,
• átraskanir.

Æxli lögun

Útbreiðsla æxlisins sem þarf til að bera kennsl á það: myndunin lítur út eins og þéttur hylki með hylki, þetta ákvarðar ekki strax hversu góðkynja það er. Litur þess er frá bleiku til brúnt, með illkynja sjúkdómum er hann oftar múrsteinnauður. Mál fer ekki yfir 5 cm. Við hrörnun, greinast meinvörp í eitlum, lungum, hnúðum og lifur, sem einnig eru hormónvirkir.

Fylgikvillar insúlínæxla

Afleiðingar insúlínæxla í brisi geta varðað bæði góðkynja æxli og illkynja sjúkdóm. Endurfæðing sjálf er nú þegar fylgikvilli, það gerist í 10% tilvika. En jafnvel þó að þetta gerist ekki, er tekið fram:

• taugasjúkdómseinkenni með skertri starfsemi andlits- og glansæxla,
• skert minni, sjón, andleg geta,
• getuleysi er mögulegt hjá körlum,
• offita.

Aðstæður blóðsykurslækkunar geta leitt til myndunar dáa, hjartadreps.

Róttækar ráðstafanir

Skurðaðgerð er æskileg, gerðir hennar: kjarnaköst (æxlisskerðing), brottnám brisbólgu, brjóstholsskorpuaðgerð eða alger brisbólga, þ.e.a.s. fullkominn flutningur. Almennt eru aðgerðir á brisi ávallt flokkaðar sem flóknar.

En hvort einstaklingur geti lifað án brisi eftir aðgerð til að fjarlægja það er ómögulegt að spá fyrir um. Því neikvæðari þættir sem hafa áhrif á líkamann, því meira er hlutfall fylgikvilla. Rúmmál aðgerðar fer eftir staðsetningu insúlínæxlis og stærð þess.

Glúkósastigið er ákvarðað í gangverki beint við aðgerðina. Í 10% tilvika veita aðgerðir fylgikvilla: fistúlur og ígerð í kviðarholi, kviðbólga, brisbólga, ígerð, drep í brisi (sem leiðir til dauða). Aðgerðin er ekki framkvæmd ef sjúklingurinn sjálfur vill ekki hafa slíkt eða það eru líklegar sjúkdómar.

Getur einstaklingur lifað án brisi? Auðvitað, já! En aðeins með fyrirvara um heilbrigðan lífsstíl og samræmi við öll ráðleggingar læknis.

Ef æxlið er illkynja, hefur marga meinvörp og verður óstarfhæf, er lyfjameðferð ávísað. Það er framkvæmt af „Streptozotocin“, „5-fluorouracil“, „Doxorubicin“ osfrv. Lyfjameðferð getur aðeins hjálpað í 60% tilvika: þetta magn skýrist af góðri næmi fyrir „Streptozotocin“. Í tilvikum ónæmis fyrir æxli fyrir Streptozotocin er því skipt út fyrir Adriamycin.

Ef skurðaðgerð er ekki möguleg er komið í veg fyrir blóðsykursfall. Við þessu eru blóðsykurslækkandi lyf notuð (adrenalín, noradrenalín, glúkagon, barkstera).

Til að bæla insúlínframleiðslu er ávísað „Diazoxide“ („Proglikem“, „Hyperstat“) eða „Octreotide (sandostatin). Þeir draga úr alvarleika blóðsykursfalls. En GCS hópurinn hefur aukaverkanir - vegna jákvæðra áhrifa þeirra er þörf á skömmtum svo að taugakirtókín getur þróast. truflanir af gerð Cushings heilkennis.

Mataræði fyrir insúlín

Mataræðið ætti aðeins að vera þyrmt. Með insúlínæxli mun sjúklingurinn þurfa að láta af notkun salts, reyks, krydds, feitra og steiktra matvæla, svo og lágmarka kolsýrða drykki og kaffi.

Val er öll þessi matvæli sem innihalda trefjar. Einföld (hreinsaður) kolvetni eru fullkomlega útilokuð. Þetta eru sykur, kökur, kökur, súkkulaði, svo og vörur með hátt GKI: kartöflur, hvítt brauð, muffins, nýmjólk.

Drykkjufyrirkomulagið er styrkt, þú þarft að drekka að minnsta kosti 2 lítra af hreinu vatni á dag, en í engu tilviki skaltu ekki drekka kaffi og sætt gos.

Með góðkynja insúlínæxli er hlutfall bata í 80% tilvika. Í 3% tilvika er afturfall mögulegt. Dánartíðni er 5-10%. Við utanlegsþéttni insúlínæxla er aðeins íhaldssamt meðferð ávísað.

Sé um illkynja sjúkdóm í brisi að ræða með illkynja sjúkdómi í insúlín eru batahorfur háð meinvörpum og staðsetningu æxlisins sjálfs. Hlutfall illkynja sjúkdóma er 10%. 2 ára lifunarhlutfall um 60%. Allt frá því að greining á insúlínæxli er látin fara í ævilangt læknisskoðun hjá innkirtlafræðingi og taugalækni.