Brishormón

Það er fjölpeptíð sem samanstendur af tveimur keðjum A og B, tengd á milli

disúlfíðbrýr, í mannainsúlín 51 amínósýrur og MM 5,7 D.

Það er búið til í frumum brisi í formi próinsúlíns, á þessu formi

það er pakkað í seytiskorn og nú þegar myndast insúlín og C-peptíð.

Virkjaðu myndun og seytingu:

• blóðsykur, þröskuldurinn fyrir insúlín seytingu er 5,5 mmól / l,

• fitusýrur og amínósýrur,

• GIT hormón: kólecystokinin, secretin, gastrin, enteroglucagon, magi

• langvarandi útsetningu fyrir vaxtarhormóni, sykursterum, estrógeni, atvinnumaður

Eftir að insúlín hefur verið bundið við viðtakann er ensímheitið virkjað

viðtaka. Þar sem það hefur týrósín kínasa virkni, fosfórýlates það

• virkjun glýkólýsu og glýkógenógenes

• aukin myndun TAG og VLDL

• örvar flutning glúkósa inn í frumur

• eykur flutning hlutlausra amínósýra til vöðva

• örvar þýðingu, þ.e. ríbósómal próteinmyndun

• örvar flutning glúkósa inn í frumur

• virkjar fituprótein lípasa myndun

• dregur úr virkni innanfrumu lípasa

P A T O L O G I

Insúlínháð sykursýki og ekki insúlínháð sykursýki

GL Y K A G O N

Það er fjölpeptíð sem samanstendur af 29 amínósýrum með sameindum

vegur 3485 Já og helmingunartíminn er 3-6 mínútur.

Það er framkvæmt í frumum í brisi og í frumum í smáþörmum.

Draga úr myndun glúkósa.

• Virkjun á glúkógenógen og glýkógenólýsu

Eykur virkni TAG-lípasa innanfrumu hormóna.

Brisi, hormón þess og einkenni

Brisi - næst stærsta járn í meltingarfærunum, massi þess er 60-100 g, lengd er 15-22 cm.

Innkirtlavirkni brisi er framkvæmd af hólmum Langerhans, sem samanstanda af mismunandi gerðum frumna. Um það bil 60% af brisi búnaðinum í brisi eru ß-frumur. Þeir framleiða hormón insúlín, sem hefur áhrif á allar tegundir umbrota, en dregur fyrst og fremst úr glúkósa í plasma.

Tafla. Brishormón

Insúlín (fjölpeptíð) er fyrsta próteinið sem tilbúið var utan líkamans árið 1921 af Baileys og Banti.

Insúlín eykur verulega himna gegndræpi vöðva og fitufrumna fyrir glúkósa. Sem afleiðing af þessu eykst umbreytingahraði glúkósa í þessar frumur um það bil 20 sinnum samanborið við umbreytingu glúkósa í frumur í fjarveru insúlíns. Í vöðvafrumum stuðlar insúlín að myndun glýkógens úr glúkósa og í fitufrumum - fitu. Undir áhrifum insúlíns eykst gegndræpi frumuhimnunnar einnig fyrir amínósýrur sem prótein eru búin til í frumum.

Mynd. Helstu hormón sem hafa áhrif á blóðsykur

Annað brisi hormón glúkagon - seytt af frumum hólma (u.þ.b. 20%). Glúkagon er fjölpeptíð að eðlisfari sínu og insúlínhemill með lífeðlisfræðilegum áhrifum. Glúkagon eykur sundurliðun glýkógens í lifur og eykur magn glúkósa í blóðvökva. Glucagon hjálpar til við að virkja fitu frá fitugeymslu. Fjöldi hormóna virkar eins og glúkagon: STH, sykurstera, adrenalín, tyroxín.

Tafla. Helstu áhrif insúlíns og glúkagons

Tegund skipti

Insúlín

Glúkagon

Eykur gegndræpi frumuhimna fyrir glúkósa og nýtingu þess (glýkólýsa)

Örvar myndun glýkógens

Lækkar blóðsykur

Örvar glýkógenólýsu og glúkónógenes

Það hefur mótvægisáhrif

Eykur blóðsykur

Fjöldi ketónlíkams í blóðinu minnkar

Fjöldi ketónlíkams í blóði hækkar

Þriðja hormónið í brisi er sómatostatín seytt af 5 frumum (um það bil 1-2%). Somatostatin hindrar losun glúkagons og frásog glúkósa í þörmum.

Há- og lágþrýstingur í brisi

Þegar lágþrýstingur á brisi kemur fram sykursýki. Það einkennist af fjölda einkenna, sem koma fram í tengslum við hækkun á blóðsykri - blóðsykurshækkun. Aukin glúkósa í blóði, og þar með í gauklasíun, leiðir til þess að þekjuvef nýrnapíplunnar gleypir ekki alveg glúkósa, þess vegna skilst það út í þvagi (glúkósamúría). Það er tap á sykri í þvagi - þvaglát.

Þvagmagn jókst (fjölþvagefni) úr 3 í 12, og í mjög sjaldgæfum tilvikum, allt að 25 lítrar. Þetta er vegna þess að ósoguð glúkósa eykur osmósuþrýstinginn í þvagi, sem heldur vatni í því. Vatn frásogast ekki nægjanlega í slöngurnar og magn þvags sem skilst út um nýru er aukið. Ofþornun veldur þorsta hjá sykursýkissjúklingum sem leiðir til mikillar vatnsneyslu (um það bil 10 l). Í tengslum við útskilnað glúkósa í þvagi eykst útgjöld próteina og fitu sem efni sem tryggja orkuumbrot líkamans verulega.

Veiking oxunar glúkósa leiðir til skertra umbrota fitu. Afurðir af ófullnægjandi oxun fitu myndast - ketónlíkamar, sem leiðir til þess að blóð breytist í súru hliðarblóðsýringu. Uppsöfnun ketónlíkama og súrblóðsýringu getur valdið alvarlegu, dauðaógnandi ástandi - sykursýki dá, sem kemur fram með meðvitundarleysi, skertri öndun og blóðrás.

Ofvirkni í brisi er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Umfram insúlín í blóði veldur miklum lækkun á sykri í því - blóðsykurslækkunsem getur leitt til meðvitundarleysis - dáleiðandi dá. Þetta er vegna þess að miðtaugakerfið er mjög viðkvæmt fyrir glúkósa skorti. Innleiðing glúkósa fjarlægir öll þessi fyrirbæri.

Reglugerð um brisi. Framleiðslu insúlíns er stjórnað af neikvæðum endurgjöfartækjum, háð styrk glúkósa í blóðvökva. Aukið magn glúkósa í blóði eykur insúlínframleiðslu en blóðsykurslækkun, insúlínmyndun er þvert á móti hamlað. Framleiðsla insúlíns getur aukist með örvun taugaveikju.

Innkirtill í brisi

Brisi (þyngd fullorðinna 70-80 g) hefur blandaða virkni. Kínvef kirtilsins framleiðir meltingarafa sem skilst út í holu í skeifugörninni. Innkirtlavirkni í brisi er framkvæmd með þyrpingum (frá 0,5 til 2 milljónum) frumna af þekjufrumum, sem kallast holmar Langerhans (Pirogov-Langerhans) og samanstanda 1-2% af massa þess.

Paracrine stjórnun á Langerhans hólfrumum

Það eru nokkrar tegundir innkirtlafruma á hólmunum:

• a-frumur (um það bil 20%) sem mynda glúkagon,
• ß-frumur (65-80%), mynda insúlín,
• 6-frumur (2-8%) sem mynda sómatostatín,
• PP frumur (innan við 1%) framleiða fjölpeptíð í brisi.

Ung börn eru með G-frumur sem framleiða gastrín. Helstu brishormónin sem stjórna efnaskiptum eru insúlín og glúkagon.

Insúlín - fjölpeptíð sem samanstendur af 2 keðjum (A keðjan samanstendur af 21 amínósýru leifum og B keðjan af 30 amínósýru leifum) tengd saman með disúlfíð brúm. Insúlín er flutt með blóði aðallega í frjálsu ástandi og innihald þess er 16-160 mkU / ml (0,25-2,5 ng / ml). Á dag (3 frumur fullorðins heilbrigðs manns framleiða 35-50 einingar af insúlíni (u.þ.b. 0,6-1,2 einingar / kg líkamsþunga).

Tafla. Aðferðir við flutning glúkósa inn í frumuna

Gerð efnis

Fyrirkomulagið

GLUT-4 burðarprótein er nauðsynlegt til að flytja glúkósa í frumuhimnuna

Undir áhrifum insúlíns fer þetta prótein frá umfryminu yfir í plasmahimnuna og glúkósa fer í frumuna í gegnum auðveldara dreifingu

Örvun með insúlíni leiðir til aukningar á hraða upptöku glúkósa í frumuna um 20-40. Flutningur glúkósa í vöðva og fituvef fer eftir insúlíni.

Ýmis glúkósa flutningsprótein (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) eru staðsett í frumuhimnunni, sem aðlagast himnunni óháð insúlíni

Með því að nota þessi prótein, með auðveldari útbreiðslu, er glúkósa fluttur inn í frumuna með styrkleika

Óháð insúlínháðir vefir eru: heili, þekjuþekja í meltingarvegi, legslímhúð, rauð blóðkorn, linsa, p-frumur í Langerhans hólmum, nýrnarmiðlar, blöðrublöðru í bláæðum.

Insúlín seyting

Insúlínseytingu er skipt í basal, með áberandi dægurhegðun og örvuð með mat.

Basal seyting veitir ákjósanlegt magn glúkósa í blóði og vefaukandi ferli í líkamanum meðan á svefni stendur og á millibili milli máltíða. Það er um það bil 1 U / klst. Og stendur fyrir 30-50% af daglegri seytingu insúlíns. Basal seyting minnkar verulega með langvarandi líkamsáreynslu eða hungri.

Seyti með örvun matvæla er aukning á insúlín seytingu basals af völdum neyslu fæðu. Rúmmál þess er 50-70% af sólarhringnum. Þessi seyting tryggir viðhald á magni glúkósa í blóði við skilyrði fyrir viðbótarinntöku úr þörmum og gerir það mögulegt að taka upp og nýta frumur á skilvirkan hátt. Alvarleiki seytingar fer eftir tíma dags, hefur tveggja fasa eðli. Magn insúlíns sem skilið er út í blóðið samsvarar um það bil magni kolvetna sem tekið er og nemur 1-2,5 einingum af insúlíni fyrir hvert 10-12 g kolvetni (á morgnana 2-2,5 einingar, síðdegis - 1-1,5 einingar, á kvöldin - um 1 eining ) Ein af ástæðunum fyrir þessu ósjálfstæði insúlín seytingar á þeim tíma dags er hátt magn í blóði geðhormóna (aðallega kortisóls) að morgni og lækkun þess á kvöldin.

Mynd. Vélbúnaður seytingu insúlíns

Fyrsti (bráði) áfangi örvaðs insúlínseytis varir ekki lengi og tengist exocytosis af ß-frumum hormónsins sem þegar hefur safnast á milli mála. Það er vegna örvandi áhrifa á ß-frumur, ekki svo mikið af glúkósa og hormóna í meltingarvegi - gastrín, enteróglúkagon, glýsín, glúkagonlík peptíð 1, sem skilst út í blóðið við fæðuinntöku og meltingu. Annar áfangi insúlín seytingar er af völdum aðgerðar insúlín seytingar á p frumur af glúkósa sjálfum, og magn þess í blóði hækkar vegna frásogs þess. Þessi aðgerð og aukin insúlín seyting heldur áfram þar til glúkósastig nær eðlilegu fyrir tiltekinn einstakling, þ.e.a.s. 3,33-5,55 mmól / l í bláæðum og 4,44-6,67 mmól / l í háræðablóði.

Insúlín verkar á markfrumur með því að örva 1-TMS himnaviðtaka með virkni týrósín kínasa. Helstu markfrumur insúlíns eru lifrarfrumur í lifur, beinfrumuvöðva í beinagrind, fitufrumum fituvef. Einn mikilvægasti árangur þess er lækkun á glúkósa í blóði; insúlín kemur í framkvæmd með aukinni frásog glúkósa úr blóði af markfrumum. Þetta er náð með því að virkja störf transmembrane glúkósa flutningsaðila (GLUT4), sem eru felld inn í plasma himna markfrumna, og auka hraða glúkósaflutnings frá blóði til frumna.

Umbrotið um 80% insúlíns í lifur, restin í nýrum og í litlu magni í vöðva- og fitufrumum. Helmingunartími þess úr blóði er um það bil 4 mínútur.

Helstu áhrif insúlíns

Insúlín er anabolískt hormón og hefur fjölda áhrifa á markfrumur ýmissa vefja. Það hefur þegar verið nefnt að ein megináhrif þess - að lækka magn glúkósa í blóði er að veruleika með því að auka frásog þess með markfrumum, flýta fyrir aðferðum glýkólýsu og oxun kolvetna í þeim. Örvun á nýmyndun glýkógens í lifur og vöðvum með insúlíni örvar lækkun glúkósastigs og bæling á glúkógenmyndun og glýkógenólýsu í lifur. Insúlín örvar frásog amínósýra af markfrumum, dregur úr niðurbroti og örvar nýmyndun próteina í frumum. Það örvar einnig umbreytingu glúkósa í fitu, uppsöfnun triacylglycerols í fitufrumum fituvefjar og hindrar fitusækni í þeim. Þannig hefur insúlín almenn vefaukandi áhrif, sem eykur myndun kolvetna, fitu, próteina og kjarnsýra í markfrumum.

Insúlín hefur fjölda annarra áhrifa á frumur, sem er skipt í þrjá hópa eftir því hve birtingarhraði birtist. Skjótur áhrif áttaði sig á sekúndum eftir að hormónið var bundið við viðtakann, til dæmis frásog glúkósa, amínósýra og kalíums í frumunum. Hæg áhrif þróast eftir nokkrar mínútur frá því að verkun hormónsins hófst - hindrun á virkni ensíma próteinsbrots, virkjun próteinsmyndunar. Seinkun á áhrifum insúlín byrjar klukkustundum eftir bindingu þess við viðtaka - DNA umritun, mRNA þýðingu, hraðari frumuvöxt og æxlun.

Mynd. Verkunarháttur insúlíns

Helstu eftirlitsstofnanna við grunnseytingu insúlíns er glúkósa. Aukningu á innihaldi þess í blóði upp í 4,5 mmól / l fylgir aukning á seytingu insúlíns með eftirfarandi verkun.

Glúkósi → auðveldaði dreifingu með þátttöku próteinflutningafyrirtækisins GLUT2 í β-frumuna → glýkólýsu og uppsöfnun ATP → lokun kalíumganga sem eru viðkvæmir fyrir ATP → seinkun á losun, uppsöfnun K + jóna í frumunni og afskautun himnunnar → opnun spennuháðra kalsíumganga og Ca 2 jóna + inn í frumuna → uppsöfnun Ca2 + jóna í umfryminu → aukin frumudrepandi insúlín. Seyting insúlíns er örvuð á sama hátt með hækkun á magni galaktósa, mannósa, ß-ketósýru, arginíns, leucíns, alaníns og lýsíns.

Mynd. Reglugerð um seytingu insúlíns

Blóðkalíumlækkun, sulfonylurea afleiður (lyf til meðferðar við sykursýki af tegund 2), með því að hindra kalíumrásir í plasmahimnu ß-frumna, auka seytingarvirkni þeirra. Auka seytingu insúlíns: gastrín, sekretín, enteróglúkagon, glýsín, glúkagonlík peptíð 1, kortisól, vaxtarhormón, ACTH. Aukning á seytingu insúlíns með asetýlkólíni sést við virkjun sníkjukvilladeildar ANS.

Hömlun á insúlín seytingu sést með blóðsykurslækkun, undir áhrifum sómatostatíns, glúkagon. Katekólamínin sem gefin eru út með því að auka virkni SNS hafa hamlandi áhrif.

Glúkagon - peptíð (29 amínósýru leifar) sem myndast af a-frumum á eyjatækinu í brisi. Það er flutt með blóði í frjálsu ástandi, þar sem innihald þess er 40-150 pg / ml. Það hefur áhrif á markfrumur, örvar 7-TMS viðtaka og eykur stig cAMP í þeim. Helmingunartími hormónsins er 5-10 mínútur.

Háð verkun glúkógóns:

• Örvar β-frumur á hólmum í Langerhans og eykur insúlín seytingu
• Virkar lifrarinsúlínasa
• Það hefur mótvægisáhrif á umbrot.

Skýringarmynd af virku kerfi sem styður ákjósanlegt glúkósastig fyrir umbrot

Helstu áhrif glúkagons í líkamanum

Glúkagon er katabolískt hormón og insúlínhemill. Öfugt við insúlín eykur það blóðsykur með því að auka glýkógenólýsu, bæla niður glýkólýsu og örva glúkógenmyndun í lifrarfrumum í lifur.Glúkagon virkjar fitusækni, veldur aukinni inntöku fitusýra úr umfryminu í hvatbera vegna ß-oxunar þeirra og myndun ketónlíkama. Glúkagon örvar niðurbrot próteina í vefjum og eykur myndun þvagefnis.

Seytun glúkagons eykst með blóðsykurslækkun, lækkun á amínósýru, maga, kólsystokiníni, kortisóli og vaxtarhormóni. Aukin seyting sést með aukinni virkni SNS og örvun ß-AR með katekólamínum. Þetta á sér stað við líkamlega áreynslu, hungri.

Seytun glúkagons er hindruð með blóðsykurshækkun, umfram fitusýrum og ketónlíkömum í blóði, svo og undir áhrifum insúlíns, sómatóstatíns og sekretíns.

Truflun á starfsemi innkirtla í brisi getur komið fram í formi ófullnægjandi eða óhóflegrar seytingar á hormónum og leitt til mikils brots á glúkósa homeostasis - þróun of há- eða blóðsykursfalls.

Blóðsykurshækkun - þetta er aukning á blóðsykri. Það getur verið bráð og langvarandi.

Bráð blóðsykursfall oftast er það lífeðlisfræðilegt, enda stafar það venjulega af innstreymi glúkósa í blóðið eftir að hafa borðað. Lengd þess fer venjulega ekki yfir 1-2 klukkustundir vegna þess að blóðsykurshækkun hindrar seytingu glúkagons og örvar seytingu insúlíns. Með aukningu á blóðsykri yfir 10 mmól / l byrjar það að skiljast út í þvagi. Glúkósa er osmótískt virkt efni og umfram það fylgir aukning á osmósuþrýstingi blóðsins sem getur leitt til ofþornunar frumna, þróunar osmósu þvagræsingar og tap á blóðsöltum.

Langvinn blóðsykurshækkun, þar sem aukið magn glúkósa í blóði er viðvarandi í klukkustundir, daga, vikur eða meira, það getur valdið skemmdum á mörgum vefjum (einkum blóðæðum) og er því talið sem for-sjúklegt og (eða) sjúklegt ástand. Það er einkennandi merki um heilan hóp efnaskiptasjúkdóma og truflanir á innkirtlum.

Ein algengasta og alvarlegasta þeirra er sykursýki (DM), sem hefur áhrif á 5-6% íbúanna. Í efnahagslega þróuðum löndum tvöfaldast fjöldi sjúklinga með sykursýki á 10-15 ára fresti. Ef sykursýki þróast vegna brots á seytingu insúlíns með ß-frumum, þá er það kallað sykursýki af tegund 1 - sykursýki-1. Sjúkdómurinn getur einnig þróast með minnkaðri virkni insúlíns á markfrumur hjá eldra fólki og hann er kallaður sykursýki af tegund 2 - SD-2. Á sama tíma minnkar næmi markfrumna fyrir verkun insúlíns sem hægt er að sameina með broti á seytingarvirkni p-frumna (tap á 1. áfanga matar seytingar).

Blóðsykurshækkun (aukning á fastandi bláæðar í glúkósa yfir 5,55 mmól / L) er algengt merki um sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2. Þegar blóðsykursgildið hækkar í 10 mmól / l eða meira birtist glúkósa í þvagi. Það eykur osmósuþrýstinginn og rúmmál loka þvagsins og því fylgir fjölmigu (aukning á tíðni og rúmmáli þvags sem skilst út allt að 4-6 l / dag). Sjúklingurinn fær þorsta og aukna vökvaneyslu (fjölblóðsýki) vegna aukins osmósuþrýstings í blóði og þvagi. Blóðsykurshækkun (sérstaklega með DM-1) fylgir oft uppsöfnun afurða sem eru ófullkomin oxun fitusýra - hýdroxýsmjörsýru og asetóediksýra (ketónlíkamar), sem birtist með einkennandi lykt af útöndunarlofti og (eða) þvagi, þróun súrsýru. Í alvarlegum tilvikum getur þetta valdið broti á miðtaugakerfinu - þróun dái með sykursýki, ásamt meðvitundarleysi og dauða líkamans.

Umfram insúlíninnihald (til dæmis við insúlínuppbótarmeðferð eða örvun seytingar þess með súlfanylurea lyfjum) leiðir til blóðsykurslækkunar. Hætta hennar liggur í því að glúkósa þjónar sem aðal orkuhvarfefni fyrir heilafrumur og þegar styrkur þess er minnkaður eða fjarverandi er truflað heila vegna skertrar aðgerðar, skemmda og (eða) dauða taugafrumna. Ef lækkað glúkósastig varir nógu lengi, þá getur dauðinn orðið. Þess vegna er blóðsykursfall með lækkun á blóðsykri minna en 2,2-2,8 mmól / l) álitið ástand þar sem læknir af hvaða sérgrein sem er ætti að veita sjúklingi skyndihjálp.

Blóðsykursfalli er venjulega skipt í viðbrögð, sem kemur fram eftir að borða og á fastandi maga. Orsök viðbragðs blóðsykursfalls er aukin seyting insúlíns eftir að hafa borðað með arfgengu broti á sykurþoli (frúktósa eða galaktósa) eða breytingu á næmi fyrir amínósýrunni leucíni, svo og hjá sjúklingum með insúlínæxli (β-frumuæxli). Orsakir fastandi blóðsykurslækkunar geta verið - skortur á aðferðum við glýkógenólýsu og (eða) glúkógenósu í lifur og nýrum (til dæmis með skort á and-hormónum: glúkagon, katekólamín, kortisól), óhófleg nýting glúkósa í vefjum, ofskömmtun insúlíns osfrv.

Blóðsykursfall kemur fram í tveimur hópum merkja. Ástand blóðsykurslækkunar er streita fyrir líkamann, til að bregðast við þroska sem virkni í meltingarfærakerfinu eykst, stig katekólamína í blóði eykst, sem valda hraðtakt, vöðvaverkir, skjálfti, kaldur sviti, ógleði og tilfinning um mikið hungur. Lífeðlisfræðileg þýðing þess að virkja blóðsykurslækkun í meltingarvegi liggur í því að virkja taugahroðunarferli catecholamines til að hratt virkja glúkósa í blóði og eðlileg gildi þess. Annar hópur einkenna um blóðsykursfall tengist vanvirkni miðtaugakerfisins. Þeir birtast hjá einstaklingi með minnkandi athygli, þroska höfuðverkja, óttatilfinningum, ráðleysi, skertri meðvitund, krömpum, tímabundinni lömun, dái. Þróun þeirra er vegna mikils skorts á orkuhvarfefni í taugafrumum sem geta ekki fengið nóg ATP ef ekki er glúkósa. Taugafrumur hafa ekki fyrirkomulag til að koma glúkósa út í formi glýkógens, eins og lifrarfrumur eða myocytes.

Læknir (þ.m.t. tannlæknir) ætti að vera viðbúinn slíkum aðstæðum og geta veitt fyrstu sjúklingum með sykursýki skyndihjálp ef blóðsykursfall. Áður en lengra er haldið með tannmeðferð er nauðsynlegt að komast að því hvaða sjúkdómar sjúklingurinn þjáist af. Ef hann er með sykursýki verður að spyrja sjúklinginn um mataræði sitt, skammta insúlínsins sem notað er og venjulega líkamlega áreynslu hans. Hafa ber í huga að álagið sem orðið hefur meðan á meðferð stendur er aukin hætta á að fá blóðsykurslækkun hjá sjúklingnum. Þannig verður tannlæknirinn að hafa hvers konar sykur tilbúinn - sykurpakka, sælgæti, sætan safa eða te. Ef sjúklingur sýnir merki um blóðsykursfall, verður þú að stöðva meðferðina strax og ef sjúklingurinn er með meðvitund, gefðu honum sykur í hvaða formi sem er í gegnum munninn. Ef ástand sjúklingsins versnar, skal strax gera ráðstafanir til að veita skilvirka læknishjálp.

Hlutverk glúkagons í líkamanum, verkunarháttur

Heilinn, þarma, nýru og lifur eru aðal neytendur glúkósa. Til dæmis neytir miðtaugakerfið 4 grömm af glúkósa á 1 klukkustund. Þess vegna er mjög mikilvægt að stöðugt viðhalda eðlilegu stigi.

Glýkógen - efni sem er aðallega geymt í lifur, þetta er varasjóður um 200 grömm. Við skort á glúkósa eða þegar þörf er á frekari orku (hreyfing, gangi), brotnar glúkógen niður, mettar blóðið með glúkósa.

Þessi geymsla dugar í um það bil 40 mínútur. Þess vegna er oft sagt í íþróttum að fita brenni aðeins út eftir hálftíma þjálfun, þegar öll orkan í formi glúkósa og glýkógens er notuð.

Brisi tilheyrir kirtlum blandaðs seytingar - það framleiðir þarmasafa, sem er seytt út í skeifugörnina 12 og seytir nokkur hormón, þess vegna er vefur hans aðgreindur í anatomískum og virkni. Alfafrumur mynda glúkagon á hólmum Langerhans. Efnið er hægt að mynda með öðrum frumum líffæra í meltingarveginum.

Nokkrir þættir kalla fram seytingu hormónsins:

1. Lækkun á glúkósaþéttni í mjög lágt hlutfall.
2. Insúlínmagn.
3. Aukning á magni amínósýra í blóði (einkum alaníni og arginíni).
4. Óþarfa hreyfing (til dæmis við virka eða mikla þjálfun).

Glúkagonaðgerðir tengjast öðrum mikilvægum lífefnafræðilegum og lífeðlisfræðilegum aðferðum:

• aukin blóðrás í nýrum,
• að viðhalda ákjósanlegu raflausnarjafnvægi með því að auka hraða natríumsútskilnaðar, sem bætir virkni hjarta- og æðakerfisins,
• endurreisn lifrarvefjar,
• virkjun frumuinsúlínframleiðslu,
• aukning á kalsíum í frumum.

Í streituvaldandi aðstæðum, með lífshættu og heilsu, ásamt adrenalíni, koma fram lífeðlisfræðileg áhrif glúkagons. Það brýtur virkan niður glýkógen og eykur þar með glúkósavirkjar framboð á súrefni til að veita vöðvum viðbótarorku. Til að viðhalda sykurjafnvægi hefur glúkagon virkan áhrif á kortisól og sómatótrópín.

Hækkað stig

Aukin seyting glúkagons tengist ofvirkni í brisi, sem stafar af eftirfarandi sjúkdómum:

• æxli á svæði alfafrumna (glúkagonoma),
• brátt bólguferli í vefjum brisi (brisbólga),
• eyðingu lifrarfrumna (skorpulifur),
• langvarandi nýrnabilun
• sykursýki af tegund 1
• Cushings heilkenni.

Allar streituvaldandi aðstæður (þ.mt aðgerðir, meiðsli, brunasár), bráð blóðsykurslækkun (lágur glúkósaþéttni), yfirburðir próteins í fæðunni valda aukningu á glúkagonmagni og virkni flestra lífeðlisfræðilegra kerfa er skert.

Lágt stig

Glúkagonskortur kemur fram eftir skurðaðgerð í brisi (brisbólgu). Hormónið er eins konar örvandi inntaka nauðsynlegra efna í blóði og viðhald homeostasis. Sýnt er fram á minnkað hormón með blöðrubólgu (erfðafræðileg meinafræði í tengslum við skemmdir á innkirtlum) og brisbólgu í langvarandi formi.

Greiningar - normið - hvernig á að taka

Ástandið þegar glúkagon myndast umfram hefur alvarlegar afleiðingar. Líkaminn er ofmettaður af glúkósa, fitusýrum. Einangruð tilvik eru ekki hættuleg, en tíð hækkun á hormónastyrk veldur hraðtakti, háþrýstingi og öðrum hjartasjúkdómum. Hættan á að fá illkynja æxli er alvarlegasti fylgikvillarinn.

Skortur á glúkagon í langan tíma leiðir til minni frammistöðu, svima, óskýrrar meðvitundar, skjálfti í útlimum, krampar, máttleysi og ógleði.

Fyrir hormónagreining taka sýni úr bláæðum í bláæðum. Til að fá áreiðanlegar niðurstöður þarftu að undirbúa þig rétt fyrir það:

• Forðastu að borða í 10-12 klukkustundir fyrir rannsóknina.
• Útiloka notkun insúlíns, katekólamína og annarra lyfja sem hafa áhrif á árangur. Ef ekki er hægt að hætta lyfjagjöf er það gefið til kynna í greiningarstefnu.
• Áður en blóðsýni eru tekin þarf sjúklingurinn að leggjast og slaka á í 30 mínútur.

Lyfjafræðileg verkun

Í læknisfræði er tilbúið glúkagon notað til lækninga við alvarlegar tegundir blóðsykursfalls og skyldar sjúkdómsástand. Efni svipað glúkagon er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Til greiningar er lyfið eftirsótt í rannsókninni á líffærum meltingarvegsins.

Læknum sem eru byggð á hormónum er ávísað af læknum. Lyfjafræðileg verkun glúkagons miðar að:

• aukning á styrk glúkósa,
• létta vöðvakrampa,
• breytingu á fjölda hjartasamdráttar.

Ábendingar um notkun lyfsins

Áhrif hormónsins á styrk glúkósa og glýkógens eru notuð til að meðhöndla ýmsa meinafræði. Ábendingar um notkun lyfsins eru eftirfarandi:

• alvarleg blóðsykursfall, þegar ekki er hægt að gefa glúkósa með dropatali,
• bæling á hreyfigetu í meltingarvegi við greiningar geislunar,
• sjúklingar með geðraskanir sem lostmeðferð,
• bráð meltingarbólga (bólga í þörmum við myndun pokalaga útstæðna),
• meinafræði gallvegsins,
• til að slaka á sléttum vöðvum í þörmum.

Frábendingar

Ekki má nota lyfið glúkagon við ákveðnum sjúkdómum:

• ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
• blóðsykurshækkun (mikill styrkur glúkósa í blóði),
• insúlínæxli (góðkynja, sjaldan illkynja sjúkdómur, æxli í Langerhans í brisi),
• fleochromocytoma (hormónavirkt æxli sem vekur aukna seytingu katekólamína).

Glúkagon eða „hungurhormónið“ leynir brisi. Hann er mótlyf insúlíns og tekur virkan þátt í að viðhalda sykurjafnvægi í blóði. Skortur og skortur á hormóni veldur ýmsum meinafræðum.

Glúkagonframleiðsla og virkni

Glúkagon er peptíð efni sem er framleitt af hólmunum í Langerhans og öðrum brisfrumum. Foreldri þessa hormóns er preproglucagon.

Bein áhrif á nýmyndun glúkagons hafa glúkósa sem fæst við líkamann úr mat. Einnig hefur nýmyndun hormónsins áhrif á próteinafurðir teknar af einstaklingi með mat. Þau innihalda arginín og alanín, sem auka magn af lýst efni í líkamanum.

Framleiðsla glúkagons hefur áhrif á líkamlega vinnu og hreyfingu. Því meiri sem álagið er, því meiri er myndun hormónsins. Einnig byrjar að framleiða það ákaflega meðan á föstu stendur. Sem verndandi efni er efnið framleitt við streitu. Bylgja þess hefur áhrif á hækkun á adrenalíni og noradrenalíni.

Glúkagon er notað til að mynda glúkósa úr próteinamínósýrum. Þannig veitir það öllum líffærum mannslíkamans orku sem er nauðsynleg til að starfa. Aðgerðir glúkagons eru:

• sundurliðun glýkógens í lifur og vöðvum, vegna þess að stofninn af glúkósa sem geymdur er losnar út í blóðið og þjónar til orkuefnaskipta,
• sundurliðun fituefna (fitu), sem einnig leiðir til orkubirgða líkamans,
• glúkósaframleiðsla úr matvælum sem ekki eru kolvetni,
• veita aukið blóðflæði til nýrna,
• hækka blóðþrýsting
• aukinn hjartsláttartíðni,
• krampalosandi áhrif,
• aukning á innihaldi katekólamíns,
• örvun á endurheimt lifrarfrumna,
• hröðun á útskilnaði natríums og fosfórs úr líkamanum,
• aðlögun magnesíum skipti,
• aukning á kalsíum í frumunum,
• frásog úr insúlínfrumum.

Þess má geta að glúkagon stuðlar ekki að glúkósaframleiðslu í vöðvum, þar sem þeir hafa ekki nauðsynlegar viðtaka sem svara hormóninu. En listinn sýnir að hlutverk efnis í líkama okkar er nokkuð stórt.

Glúkagon og insúlín - 2 stríðandi hormón. Insúlín er notað til að safna glúkósa í frumur. Það er framleitt með mikið glúkósainnihald og heldur því í varasjóði. Verkunarháttur glúkagons er að það losar glúkósa frá frumum og beinir því til líffæra líkamans vegna orkuumbrota. Einnig ber að taka tillit til þess að sum líffæri líkamans taka upp glúkósa, þrátt fyrir virkni insúlíns. Má þar nefna heila höfuðsins, þarma (suma hluta hans), lifur og bæði nýru.Til þess að jafnvægi sé á umbroti sykurs í líkamanum þarf önnur hormón - þetta er kortisól, hormón óttans, adrenalín, sem hefur áhrif á vöxt beina og vefja, sómatótrópín.

Norm normsins og frávik frá því

Hraði glúkagonhormóns fer eftir aldri viðkomandi. Hjá fullorðnum er gaffalinn milli lægri og efri gilda minni. Taflan er eftirfarandi:

Frávik frá normi rúmmáls hormónsins getur bent til meinafræði. Þar á meðal, þegar ákvarðað er minna magn af efni, er eftirfarandi mögulegt:

• alvarleg blöðrubólga í innkirtlum og öndunarfærum,
• langvarandi bólga í brisi,
• lækkun á glúkagonstigi á sér stað eftir aðgerð í brisi.

Aðgerðir glúkagons eru brotthvarf sumra ofangreindra sjúkdóma. Hátt innihald efnis gefur til kynna eitt af aðstæðum:

• aukin glúkósa vegna sykursýki af tegund 1,
• æxli í brisi,
• bráð bólga í brisi,
• skorpulifur í lifur (hrörnun frumna í æxlisvef),
• óhófleg framleiðsla sykurstera í tengslum við myndun æxlisfrumna,
• langvarandi nýrnabilun
• óhófleg hreyfing
• sálfræðilegt álag.

Ef um er að ræða umfram eða lækkun á hormóninu ávísar læknirinn öðrum rannsóknum til að fá nákvæma greiningu. Til að ákvarða magn glúkagons er lífefnafræði í blóði gerð.

Lyf sem innihalda glúkagon

Glúkagonmyndun er framkvæmd úr hormóni dýra og nýtir sér þá staðreynd að þau hafa þetta efni af svipaðri uppbyggingu. Lyfið er gefið út í formi vökva fyrir stungulyf og í formi töflna til inntöku. Sprautur eru gefnar í bláæð eða í vöðva. Lyfinu er ávísað í eftirfarandi tilvikum:

• sykursýki með lágum glúkósa
• viðbótarmeðferð við þunglyndi,
• nauðsyn þess að létta krampa í þörmum,
• að róa og rétta sléttum vöðvum,
• með sjúkdóma í gallvegi,
• með geislun í maga.

Í leiðbeiningunum er lýst að skammturinn af sprautunni sem gefinn er í bláæð eða, ef ekki er mögulegt að sprauta bláæð, í vöðva, sé 1 ml. Eftir inndælinguna sést aukning á magni hormónsins, ásamt aukningu á glúkósamagni eftir 10 mínútur.

Lyfið er hægt að nota til að meðhöndla börn. Ef þyngd barnsins er minna en 20 kg ætti skammturinn ekki að vera meira en 0,5 ml. Fyrir þyngri börn er skammturinn frá 0,5 til 1 ml. Ef áhrif lyfjagjafar eru ófullnægjandi, er sprautan endurtekin eftir 12 mínútur. Nauðsynlegt er að stinga á annan stað.

Meðferð barna og barnshafandi kvenna er aðeins hægt að framkvæma á heilsugæslustöð undir eftirliti sérfræðings. Í undirbúningi fyrir geislagreiningu er sprautað 0,25 mg til 2 mg af lyfinu. Skammturinn, reiknaður af ástandi sjúklings og þyngd hans, er reiknaður út af lækninum. Það er stranglega bannað að taka lyfið í hvaða formi sem er án lyfseðils læknis.

Ef lyfið er notað til bráðamóttöku, eftir að hafa tekið það, þarftu að borða próteinafurðir, drekka bolla af volgu sykraðu tei og fara í rúmið í 2 klukkustundir.

Hvað á ég að gera ef glúkósa er undir eðlilegu formi?

Áður en læknir kemur, getur þú aukið glúkósa með því að borða ákveðna fæðu. Gott er að borða 50 g af hunangi sem inniheldur náttúrulega frúktósa, glúkósa og súkrósa. Þegar öllu er á botninn hvolft er aðeins gervi frúktósi skaðlegur. Og ef glúkagon og glúkósa eru ekki framleidd í nægilegu magni til að útvega okkur glúkósa, verður að taka sykur sem mat.

Hjálpaðu til við að endurheimta styrk te með sultu. Eftir mikinn ofhleðslu eða stress á taugum er gagnlegt að borða þétt með kaloríum mat. Listi þeirra nær yfir sjávarrétti, hnetur, epli, osta, graskerfræ, jurtaolíu. Ávinningur mun koma hvíld í loftræstum herbergi og hljóð svefn.

Hvað er þetta

Fjölpeptíðhormónið myndast í brisi við umbreytingu úr preproglucagon. Insúlínhemill er nauðsynlegur til að stjórna hámarksgildi blóðsykurs í líkamanum. Peptíðhormónsameindin samanstendur af 29 amínósýrum.

Insúlín og glúkagon eru samtengd: seinni efnisþátturinn hindrar virkni þess fyrsta. Besta samsetning eftirlitsstofnanna kemur í veg fyrir bæði mikla lækkun og verulega aukningu á styrk glúkósa í blóði. Gjöf insúlínhemils endurheimtir fljótt blóðsykur með blóðsykurslækkun.

Glucagon hefur annað nafn - "hungrið hormón." Ástæðan er áhrif nokkurra þátta, undir áhrifum þess sem líkaminn gefur til kynna skort á orku. Mikilvægur liður er að koma merki til heilans um lækkun glúkósagilda til að virkja seytingu glúkagons, vegna þess að ferlið er hungur tilfinning.

Með hliðsjón af mikilli líkamlegri vinnu hækkar stig fjölpeptíðhormónsins 5 sinnum eða oftar, með aukningu á styrk alaníns og arginíns (amínósýra), þá vísa vísbendingarnir einnig. Hjá börnum sem eru fædd móður með sykursýki er seyting insúlínhemils oft skert, sem getur leitt til myndunar blóðsykurslækkunar hjá nýburum.

Hvað er heiladinguls dvergur og hvernig á að meðhöndla skort á framleiðslu vaxtarhormóns? Við höfum svar!

Lestu um hvernig á að taka Siofor sem viðhaldsmeðferð við sykursýki af tegund 2 í þessari grein.

Aðgerðir líkamans

Aðalhlutverkið er að ná jafnvægi í brishormónum og hámarks glúkósa. Fjölpeptíðhormónið hindrar seytingu insúlíns, kemur í veg fyrir myndun blóðsykurs- og blóðsykursfalls.

Aðrar aðgerðir glúkagons í líkamanum:

• stjórn á natríumvísa, útrýming umfram snefilefna, eðlileg virkni hjarta og æðar,
• flýta fyrir niðurbroti fitu, draga úr styrk kólesteróls, draga úr hættu á æðakölkun,
• örvandi áhrif á frumur til útskilnaðar insúlíns,
• flýtir fyrir endurheimt lifrarfrumna,
• virkjun blóðflæðis til náttúrulegra sía. Lélegt blóðflæði til nýrna er ein af orsökum skemmdum á neffrum, skertri einbeitingu, síun, innkirtlum og excretory virkni baunlaga líffæra.

Fjölpeptíðhormónið sýnir svipuð áhrif adrenalíns. Við erfiðar aðstæður, þegar líkaminn bregst við álagi, verulegu líkamlegu ofmagni, eykur hættan styrk glúkósa næstum samstundis. Afleiðing - vöðvar fá fljótt viðbótarhluta matar og orku til tafarlausra aðgerða gegn bakgrunn öflugs adrenalín þjóta.

Hvenær á að taka greiningu

Helsta ábendingin eru merki sem benda til þróunar á blóðsykurslækkun. Ef bráð skortur er á glúkósa í blóði verður sjúklingurinn strax að taka greiningu á brishormónum til að skilja hversu alvarleg frávik í seytingu mikilvægra eftirlitsaðila eru.

Aðrar ábendingar:

• grunur um sykursýki
• sjúklingur léttist af engri sýnilegri ástæðu
• við greiningu æxlisferlis,
• með útliti yfir flæði útbrota á líkamann.

Reglur um undirbúning

Það er mikilvægt að fylgja einföldum reglum:

• daginn áður en prófið neytir ekki mikið af sælgæti, vinnur ekki hart, forðist streitu,
• fyrir greiningu í tvo daga er áfengi bannað,
• ákjósanlegasta bilið milli sýni og blóðsýni er frá 8 til 10 klukkustundir. Með mikilli lækkun á sykurmagni þarftu að gera rannsókn án tafar til að komast að þéttni insúlínhemilsins,
• ef ekki er ábending um neyðargreiningu, þá þarftu að koma á rannsóknarstofuna á morgnana áður en þú borðar. Þú getur ekki drukkið það til að hefja ekki virka framleiðslu lifrarensíma.

Ástæður fráviks

Breytingin á seytingu brishormóna fer eftir mörgum þáttum. Við erfiðar aðstæður eykst ekki aðeins adrenalín, heldur einnig glúkagonmagn. Gildin breytast með ójafnvægi mataræði, óhóflegri neyslu á próteinum (venjulega af íþróttamönnum eða konum, eftir ákveðnar gerðir af megrunarkúrum). Það eru nokkur meinafræði sem hafa slæm áhrif á starfsemi brisi og hormóna bakgrunn.

Glúkagon jókst

Óhóflegur seyting hormónsins er sýnd gegn eftirfarandi sjúkdómum og sjúkdómum:

• krabbamein í brisi
• sykursýki
• þróun blóðsykursfalls,
• Cushings sjúkdómur og heilkenni,
• nýrnabilun
• glúkagonoma - æxli alfafrumna í Langerhans hólmum,
• skorpulifur í lifur
• brisbólga

Hormónagildi eru verulega aukin á tímabilinu eftir aðgerð, amidst meiðsli, brunasár, verulega streitu og sálræna kvilla. Annar þáttur er óhófleg inntaka próteins.

Hvernig á að koma á stöðugleika afkasta eftirlitsstofnanna

Það er mikilvægt að greina þá þætti sem hafa áhrif á seytingu brisi hormóna. Ef þú brýtur í bága við reglur um næringu, ástríðu fyrir prótínfæði eða notkun próteina í miklu magni til að byggja upp vöðva þarftu að laga mataræðið. Með lágu glúkagonstigi ætti að auka magn próteina með ofmetnum hraða - minnka.

Ef aukin seyting insúlínhemils er tengd verulegu andlegu eða taugastríði er mikilvægt að breyta atvinnu eða koma á stöðugleika á örveru í fjölskyldunni. Langtíma frávik á glúkagonmagni hefur neikvæð áhrif á seytingu insúlíns, sem getur leitt til umfram eða lækkunar á glúkósaþéttni. Báðar aðstæður (of há og blóðsykursfall) eru hættulegar fyrir líkamann.

Með mikilvægum vísbendingum um sykur (mikil lækkun) er mikilvægt að kynna tilbúið hliðstæða hormónsins glúkagon í tíma. Eftir inndælinguna stöðvast ástand sjúklings fljótt, glúkósastigið fer aftur í eðlilegt horf. Mikilvægt er að fylgjast með sykurgildum fyrir réttan útreikning á heildarstaðli brisi hormónsins.

Þegar þú þekkir sjúkdóma sem hafa slæm áhrif á magn insúlínhemils, þarftu að fara í meðferð undir handleiðslu sérhæfðs sérfræðings. Í æxlisferlinu er í flestum tilvikum þörf á aðgerð til að fjarlægja æxlið. Ekki er hægt að hefja meinaferli í maga og þörmum: lækkun eða aukning á styrk insúlínhemils í blóðvökva truflar meltingarveginn.

Þegar bata er náð eftir brunasár og meiðsli fara glúkagonhlutfall smám saman aftur í eðlilegt horf. Það er mikilvægt að tryggja sálræna endurhæfingu sjúklings til að draga úr hættu á sveiflum í magni insúlínhemilsins.

Lærðu um orsakir virkra blöðrur í eggjastokkum hjá konum og um meðhöndlun á nýrum.

Einkenni stækkunar meltingarfæra hjá börnum og meðferðarúrræði við meinafræðilegu ástandi eru skrifuð á þessari síðu.

Farðu á http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html og lestu hvernig á að meðhöndla innkirtla augnlækningar og koma í veg fyrir þróun hættulegra fylgikvilla.

Tilbúinn glúkagon til meðferðar á sjúkdómum

Hormónalyfið er framleitt á grundvelli efnis sem er unnið úr brisi nautgripa og svína. Samsetningin er glúkagon fengin frá þessum dýrum eins og í mannslíkamanum. Hormónalyf er innspýting.

Með gagngerri lækkun á sykurstyrk (blóðsykursfall) batnar ástand sjúklings eftir stuttan tíma eftir gjöf 1 ml af glúkagoni í vöðva eða í bláæð. Á barnsaldri er lyfið aðeins heimilt að nota undir eftirliti innkirtlafræðings. Besti kosturinn er að skipta leyfilegum skömmtum í tvær til þrjár sprautur, bilið milli sprautanna er frá 10 til 15 mínútur. Eftir að glúkósaþéttni hefur verið endurheimt þarftu að borða og drekka sætt te og hvíla þig síðan í eina og hálfa til tvo tíma. Við meðhöndlun annarra sjúkdóma er skammturinn á tilbúnum glúkagon hliðstæðum ákvarðaður af lækninum sem mætir.

Barnshafandi konum er hægt að gefa hormónið stranglega samkvæmt leiðbeiningum um innkirtlafræðinginn ef sykurgildin lækka í mikilvæg stig. Það er mikilvægt að velja hámarksskammt og meðferðarlengd. Með náttúrulegri fóðrun er lyfið aðeins gefið í neyðartilvikum. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að venja barnið tímabundið af brjóstinu.

Tilbúinn glúkagon er notaður sem hluti af flókinni meðferð margra meinafræðinga:

• sykursýki (með þróun blóðsykursfalls),
• krampi í maga og þörmum, þ.mt með bráða meltingarbólgu,
• meinafræðilegir ferlar í gallblöðru og leiðum,
• geðsjúkdóma (sem hluti af lostmeðferð).

Tilbúið form glúkagons sýnir góðan árangur við undirbúning sjúklinga fyrir instrumental skoðun á neðri og efri þörmum. Læknar nota oft hormón fyrir geislameðferð og röntgenmynd.

Tilbúið hormón er ekki ávísað:

• með þróun blóðsykurshækkunar,
• hjá ungum börnum, með líkamsþyngd undir 25 kg,
• ef sjúklingur er með hormónaframleiðandi nýrnahettuæxli - feochromocytoma,
• með þróun insúlínæxla,
• með næmi fyrir virka efninu.

Lestu meira um glúkagon í líkama þínum eftir að hafa horft á eftirfarandi myndband: