Skammtar af glúkósa og lyfjagjöf

Chlorpropamide (Chlorpropamidum)

N- (para-Klórbensensúlfónýl) -N - própýlúrea.
Hvítt kristallað duft, lyktarlaust og bragðlaust. Það er nánast óleysanlegt í áfengi, benseni, asetoni.
Uppbyggingin er nálægt bútamíði, efnafræðilega frábrugðin þeim síðari að því leyti að í para stöðu bensenkjarnans inniheldur það Cl atóm í stað CH3 hóps og í stað bútýlhóps (C4H9) við N 'inniheldur það própýlhóp (C3H7).

Aukaverkanir

Ofnæmisviðbrögð, hvítfrumnafæð (lækkun á stigi hvítfrumna í blóði), blóðflagnafæð (fækkun blóðflagna í blóði), kyrningahrap (mikil fækkun á kyrni í blóði), niðurgangur (niðurgangur), tímabundið gallteppugigt (gul í húð og slímhúð eru mögulegar) stöðnun galls í gallvegum).

Frábendingar

Forstig (ófullkomið meðvitundarleysi - upphafsstig þróunar dái, einkennist af varðveislu verkja og viðbragðs viðbragða) og dái (algjört meðvitundarleysi, einkennist af algeru viðbrögðum líkamans við utanaðkomandi áreiti), ketónblóðsýringu (súrnun vegna of mikils innihalds ketónlíkams í blóði - millistig efnaskiptaafurðir, börn og unglingar, meðganga og brjóstagjöf, bráðir smitsjúkdómar, skert nýrnastarfsemi, hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð og kyrningafæð (hugur) fækkun blóðflagna og blóðkornum í blóði), skurðaðgerðir, ofnæmisviðbrögð við súlfónamíðum.
Alger frábendingar eru gula og skert lifrarstarfsemi.

Klórprópamíð - einkenni og eiginleikar notkunar

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Meðferð við sykursýki af tegund 2 felur í sér gjöf sykurlækkandi lyfja mismunandi hópa.

Má þar nefna súlfonýlúreafleiður.

Einn fulltrúa þessa hóps er klórópamíð.

Almennar upplýsingar um lyfið

Klórprópamíð er virkt efni sem tilheyrir 1. kynslóð súlfónýlúrea afleiður. Lyfjafræðilegur hópur þess er blóðsykurslækkandi tilbúið efni. Klórprópamíð er ekki leysanlegt í vatni, heldur þvert á móti, leysanlegt í áfengi.

Ólíkt öðrum kynslóðum súlfonýlúreafleiður, verkar klórprópamíð fljótlega. Til að ná hámarksgildi blóðsykurs er það notað í stórum skömmtum.

Aukaverkanir af því að taka lyfið eru meira áberandi miðað við Glibenclamide og aðra fulltrúa 2. kynslóðar. Árangursrík með ófullnægjandi framleiðslu hormónsins (insúlín) og minnkun á næmi vefja fyrir því. Meðferð með klórprópamíði hefur áhrif hjá sjúklingum með insipidus sykursýki að hluta og / eða með sykursýki af tegund 2.

Klórprópamíð er samheitalyfheiti yfir lyf. Það myndar grunninn að lyfinu (er virkur þáttur). Fæst í töflum.

Lyfjafræðileg verkun

Lyfið hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Efnið binst kalíumrásum, örvar seytingu insúlíns. Í vefjum og líffærum sem frásogast af insúlíni eykst fjöldi hormónaviðtaka.

Í viðurvist innræns insúlíns lækkar glúkósagildi. Það hefur þvagræsilyf. Vegna seytingar insúlíns kemur þyngdaraukning fram.

Að draga úr blóðsykursfalli er lítið háð blóðsykri. Klórprópamíð, eins og önnur súlfonýlúrealyf, er með áhættu á blóðsykurslækkun, en í minna mæli.

Þegar það er notað ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum (biguanides, thiazolidinediones, sjá samspil við önnur lyf) er skammtur þess síðarnefnda minnkaður lítillega.

Lyfjahvörf

Eftir að hafa komist í meltingarveginn frásogast klórópropamíð vel. Eftir klukkutíma er efnið í blóði, hámarksstyrkur þess - eftir 2-4 klst. Efnið umbrotnar í lifur. Próteinbinding í plasma> 90%.

Lyfið verkar yfir daginn ef um er að ræða einnota notkun. Helmingunartími brotthvarfs er um 36 klukkustundir. Það skilst aðallega út í þvagi (allt að 90%).

Vísbendingar og frábendingar

Ábendingar fyrir notkun eru sykursýki sem ekki er háð insúlíni, svo og sykursýki insipidus. Klórprópamíði var ávísað í tilvikum þar sem mataræði, meðferðaræfingar leiddu ekki til rétta niðurstöðu í leiðréttingu vísbendinga.

Meðal frábendinga við notkun lyfjanna eru:

• ofnæmi fyrir klórprópamíði,
• Sykursýki af tegund 1
• ofnæmi fyrir öðrum súlfonýlúrealyfjum,
• umbrot með hlutdrægni gagnvart súrblóðsýringu,
• meinafræði skjaldkirtils,
• ketónblóðsýring
• lifrar- og nýrnastarfsemi,
• bráð smitsjúkdómur
• meðganga / brjóstagjöf,
• forfaðir og hverjum,
• barnaaldur
• endurtekin bilun klórprópamíðmeðferðar,
• aðstæður eftir brottnám í brisi.

Skammtar og lyfjagjöf

Skammturinn er settur af lækninum út frá sykursýki og léttir blóðsykursfalli. Þegar náð er stöðugum skaðabótum hjá sjúklingi er hægt að draga úr því. Sem reglu, með sykursýki af tegund 2, er dagleg viðmið 250-500 mg. Með sykursýki insipidus - 125 mg á dag. Þegar það er flutt yfir í önnur lyf þarf að aðlaga skammta.

Leiðbeiningar um notkun klórprópamíðs gefa til kynna notkun lyfsins hálftíma fyrir máltíð. Það er mikilvægt að neyta þess í einu. Ef skammturinn gerir ráð fyrir minna en 2 töflum, fer móttakan fram á morgnana.

Myndband frá sérfræðingi um sykursýki og hvernig á að meðhöndla það:

Aðgerðir forrita

Áður en þú skipuleggur meðgöngu þarftu að yfirgefa klórprópamíð. Eftirlit með sykursýki af tegund 2 með insúlíni er talin besta meðferðin. Við brjóstagjöf fylgja þeir sömu meginreglum.

Flutningur yfir í lyfið fer fram frá hálfri töflu á dag og síðan er ávísað fyrstu töflunni. Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi / lifrarstarfsemi þurfa að aðlaga skammta. Þegar ávísað er skömmtum lyfsins til eldra fólks er aldur þeirra tekinn með í reikninginn.

Þegar bætt er við sjúkdómnum þarf að minnka skammta. Leiðrétting er einnig framkvæmd með breytingum á líkamsþyngd, álagi, að flytja til annars tímabeltis.

Vegna skorts á upplýsingum um öryggi við notkun er lyfinu ekki ávísað börnum. Ef um er að ræða meiðsli, fyrir / eftir aðgerð, á tímabili smitsjúkdóma, er sjúklingurinn fluttur tímabundið yfir í insúlín.

Ekki nota það með Bozetan. Vísbendingar eru um að það hafi haft neikvæð áhrif á sjúklinga sem fengu klórprópamíð. Þeir tóku fram aukningu á vísitölum í lifur (ensím). Samkvæmt eiginleikum beggja lyfjanna minnkar útskilnaðarferli gallsýra úr frumum. Þetta hefur í för með sér uppsöfnun þeirra sem leiðir til eiturverkana.

Milliverkanir við önnur lyf

Við samtímis notkun klórprópamíðs og annarra lyfja geta áhrif þess minnkað eða aukist. Skylda samráð áður en önnur lyf eru notuð.

Með því að auka lyfjaverkunar á sér stað þegar það er gefið með insúlíni, önnur blóðsykurslækkandi lyf, bígúaníðum, kúmarín-afleiða, fenýlbútason, lyf á tetrasýklíni f, MAO-hemla, fíbrötum, salisýlöt, míkónasól, streroidami, karlkyns hormón, frumuhömlurum súlfonamíðum, kínólón afleiðurnar, eins og klófíbrat, súlfínpýrazóni.

Eftirfarandi lyf veikja áhrif klórprópamíðs: barbitúrata, þvagræsilyf, adrenostimulants, estrógen, getnaðarvarnarlyf á töflu, stórir skammtar af nikótínsýru, díasoxíð, skjaldkirtilshormón, fenýtóín, sykursterar, sympathometic lyf, fenótíazín afleiður, asetazólamíð.

Klórprópamíð er blóðsykurslækkandi efni sem vísar til 1. kynslóðar súlfónýlúrea afleiður. Í samanburði við fylgjendur sína hefur það lægri sykurlækkandi áhrif og meira áberandi aukaverkanir. Eins og er er lyfið nánast ekki notað.

Getnaðarvarnarpillur við sykursýki

Sumar aðferðir geta haft áhrif á blóðsykur. Lærðu um fæðingareftirlit valkosti fyrir konur með sykursýki.

Kona með sykursýki þarf að glíma við sömu vandamál og flestar konur glíma við, svo sem að velja getnaðarvörn. Hins vegar, ólíkt konum sem eru ekki með sykursýki, verður hún að taka tillit til þess hvernig getnaðarvörnin sem hún velur hefur áhrif á blóðsykurinn.

Sykursýki og getnaðarvarnarpillur

Í fortíðinni var ekki mælt með getnaðarvarnartöflum fyrir konur með sykursýki vegna hormónabreytinga sem meðferð gæti valdið. Stórir skammtar af hormónum geta haft veruleg áhrif á blóðsykur, sem gerir það erfiðara fyrir konur að stjórna sykursýki þeirra. Rannsóknir á nýjum lyfjaformum hafa þó leitt til léttari hormónasamsetningar. Nýrri pillur, svo sem lyfið til inntöku Jess, eru öruggari fyrir margar konur, ekki aðeins með sykursýki. Ef þú hefur ekki reynslu af því að nota þessa getnaðarvörn skaltu lesa læknisskoðanir um töflur. Konur með sykursýki sem ákveða að nota getnaðarvarnartöflur ættu að taka minnsta mögulega skammt til að takmarka áhrif lyfsins á sykursýki.

En konur sem taka getnaðarvarnartöflur ættu að muna að enn er aukin hætta á hjartadrep eða heilablóðfall hjá konum sem nota þessa getnaðarvörn. Þar sem fólk með sykursýki hefur einnig aukna hættu á hjartasjúkdómum ættu konur að leita til læknis.

Sykursýki og önnur hormónagetnaðarvörn

Getnaðarvarnarpillur eru ekki eina leiðin til að nota hormón til að koma í veg fyrir meðgöngu. Það eru líka sprautur, ígræðslur, hringir og plástra.

Inndælingar eru að verða vinsæll kostur vegna þess að ein innspýting af Depot medroxyprogesteron asetati (Depo-Provera) getur komið í veg fyrir meðgöngu í allt að þrjá mánuði. Með því að nota þessa aðferð ættu konur að hugsa um getnaðarvarnir fjórum sinnum á ári. En þar sem sprautan notar hormónið prógestín geta það verið aukaverkanir eins og þyngdaraukning, óæskileg hárvöxtur, sundl, höfuðverkur og kvíði.

Ef þér líkar ekki að sprauta á þriggja mánaða fresti geturðu prófað fæðingarvarnaígræðslu. Þetta er lítill stafur úr eldspýtustærð sem passar undir skinn á framhandleggnum. Þegar vefjalyfið er á sínum stað losar það prógestín, sama hormón og sprautan.

Annað nýtt tæki sem fylgir getnaðarvarnarhópnum er leggangahringurinn sem er borinn í 21 dag. Þessi hringur er settur á efri hluta leggöngunnar, þegar hann er á sínum stað finnurðu hann ekki. Hringurinn veitir ekki aðeins prógestín, heldur einnig estrógen, sem þýðir að konur sem nota hann geta fundið fyrir aukaverkunum sem eru mjög svipaðar getnaðarvarnarlyfjum.

Að lokum er um getnaðarvarnarplástur að ræða. Eins og önnur plástra á lyf, til dæmis, sem hjálpa þér að hætta að reykja, virkar getnaðarvarnarplásturinn þegar hann er borinn á húðina. Plásturinn losar estrógen og prógestín á einni viku og síðan er skipt út fyrir nýtt, þetta er gert í alls þrjár vikur í röð. Plásturinn er ekki borinn í fjórðu viku (á tíðir) og síðan endurtekur hringrásin. Aftur, aukaverkanir geta verið svipaðar og getnaðarvarnarpillur eða leggöngur, auk þess sem það getur verið erting á svæðinu í húðinni þar sem þú notar plásturinn.

Eins og getnaðarvarnarpillur geta aðrar tegundir hormónagetnaðarvarna haft áhrif á blóðsykurinn. Ef þú ákveður að nota eina af þessum aðferðum gætirðu þurft að aðlaga skammtinn af sykursýkislyfinu.

Sykursýki og tæki í æð

Innvortis tæki (IUDs) eru tæki sem eru sett í legið. Innrennslislyfið er á sínum stað í tiltekinn tíma þar til læknirinn fjarlægir það. Af ástæðum sem læknar skilja ekki að fullu kemur í veg fyrir að innrennslislögreglan kemur í veg fyrir að frjóvgað egg fari í í legvegginn og hjálpar þannig til við að koma í veg fyrir meðgöngu. Þrátt fyrir að innrennslisgæsla sé nokkuð árangursrík aðferð við getnaðarvarnir, er ein áhættan við notkun tækisins sýking í leginu.

Konur með sykursýki eru nú þegar í meiri hættu á að fá sýkingar vegna veikinda sinna, svo að þessi tegund getnaðarvarna er kannski ekki besti kosturinn ef þú ert með sykursýki.

Sykursýki og getnaðarvarnir

Með áhyggjur af kynsjúkdómum verða hindrunaraðferðir sífellt vinsælli meðal kvenna. Með því að koma í veg fyrir að sæði nái leginu er hættan á meðgöngu, svo og smiti sjúkdóms, minni.

Fyrir flestar konur geta hindrunaraðferðir verið áhrifarík getnaðarvörn og smokkar og leggöng hafa ekki áhrif á blóðsykur. Það er þó mikilvægt að skilja að hindrunaraðferðir hafa meiri skaða en töflur og ætti að nota þær á réttan hátt við hvert samfarir. Að auki geta konur með sykursýki verið í meiri hættu á að fá sýkingar í geri þegar þær nota þindina.

Sykursýki og ófrjósemisaðgerð

Að lokum, ef til vill öruggasta aðferðin við getnaðarvarnir, er ófrjósemisaðgerð með skurðaðgerð sem kallast slöngulenging. Þetta er þó varanleg getnaðarvörn ef kona er í aðgerð. Áreiðanleiki þessarar aðferðar er mikill Pro og sú staðreynd að hún er stöðug getur verið „á móti“ ef þú ert ekki 100 prósent viss um að þú viljir ekki börn.

Annar liður í þágu þessarar aðferðar fyrir konur með sykursýki er að ófrjósemisaðgerð hefur ekki áhrif á blóðsykur kvenna. Aðgerðin er þó ekki án áhættu, þ.mt sýking og aðrir fylgikvillar.

Hvað sem þú kýst er áreiðanleg aðferð við getnaðarvarnir mikilvæg fyrir konur með sykursýki, þar sem ótímabær þungun er tengd heilsu móður og barns. Að taka ábyrgð á æxlunarheilsu þinni setur þig í bílstjórasætið.

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Umsókn

Skammturinn er stilltur fyrir sig, að teknu tilliti til vísbendinga um blóðsykur og glúkósamúríu. Upphafsskammtur er 250 mg / dag, fyrir aldraða sjúklinga - 100-125 mg / dag, notkunartími er 3-5 dagar. Síðan, allt eftir áhrifum, er skammturinn smám saman minnkaður eða aukinn um 50-125 mg með 3-5 daga millibili. Hámarks dagsskammtur er 500 mg.

Meðalviðhaldsskammtur er 100-500 mg / dag, háð ástandi sjúklings, tíðni lyfjagjafar er 1 r / dag í morgunmatnum. Þegar önnur blóðsykurslækkandi lyf eru skipt út fyrir klórprópamíð, á að hætta áður notuðum lyfjum og ávísa klórprópamíði í 250 mg / sólarhring.

Langvarandi notkun lyfsins getur leitt til minnkunar á næmi fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.Þegar klórprópamíði er bætt við fyrri insúlínmeðferð (í tilvikum þar sem daglegur insúlínskammtur var ekki meiri en 40 einingar) er insúlínskammtur venjulega minnkaður um 50%.

Aukaverkanir

- blóðsykursfall af mismunandi alvarleika, allt að dái,
- meltingartruflanir (ógleði, uppköst, tilfinning um fyllingu í maga),
- húð AR (roði, ofsakláði),
- stundum - hvítfrumnafæð, kyrningahrap,
- mjög sjaldan - hindrandi gula, blóðflagnafæð, vanmyndunarblóðleysi.

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Að innan. Í miðlungs sykursýki með alvarlega blóðsykurshækkun og glúkósamúríu, byrja þeir með 0,5 g einu sinni á dag, að morgni, 30 mínútum fyrir máltíð.

Í vægum tegundum sykursýki - frá 0,25 g skammti, án áhrifa innan 1 viku, er skammturinn aukinn í 0,5 g, og í sumum tilfellum í 0,75 g. Með eðlilegri blóðsykurshækkun og brotthvarfi glúkósúríus lækkar skammturinn smám saman um 0,125 g á tveggja vikna fresti. Ef engin áhrif eru á skammtinn 0,75 g er frekari lyfjagjöf óhagkvæm.

Með sykursýki insipidus - 0,1-0,15 g / dag.

Sérstakar leiðbeiningar

Reglulegt eftirlit með fastandi blóðsykri og eftir að hafa borðað glýkósýlerað Hb, er daglega glúkemia og glúkósúría.

Fyrir meiðsli, skurðaðgerð, smitsjúkdóma á meðgöngu er mælt með tímabundnum flutningi sjúklings yfir í insúlín.

Varað er við sjúklingum um möguleika á blóðsykurslækkandi viðbrögðum, sérstaklega við sýkingar í millitímum eða tímabili vannæringar.

Einkenni blóðsykurslækkunar geta verið slétt út eða fjarverandi hjá öldruðum sjúklingum með sjálfstjórnandi taugakvilla eða á sama tíma að fá beta-blokka, klónidín, reserpin, guanethidin eða aðra samhliða meðferð.

Ef nauðsynlegt er að flytja sjúklinginn úr insúlínmeðferð í gjöf klórprópamíðs til inntöku er hægt að stöðva skyndilega insúlínsprautur og ef sjúklingurinn fær meira en 40 PIECES / dag, þá er hægt að hefja meðferð með klórprópamíði með 50% lækkun á insúlínskammtinum fyrstu dagana.

Þegar bætt er við sykursýki eykst insúlínnæmi (hugsanlega dregur úr þörfinni fyrir lyfið).

Skammtaaðlögun fer fram með breytingu á líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, vegna þess hættan á blóðsykursfall eykst.

Á meðhöndlunartímabilinu þarf að gæta þegar ekið er á bifreiðum og stunda aðrar mögulegar hættulegar athafnir sem krefjast aukins athygli og hraða sálmótískra viðbragða.

Spurningar, svör, umsagnir um lyfið Chlorpropamide

Upplýsingarnar sem gefnar eru eru ætlaðar læknum og lyfjafræðingum. Nákvæmustu upplýsingar um lyfið er að finna í leiðbeiningunum sem fylgja framleiðendum umbúða. Engar upplýsingar settar inn á þessa eða á annarri síðu á síðunni okkar geta þjónað í staðinn fyrir persónulegt samband við sérfræðing.

Lyfjafræði

Örvar losun insúlíns úr beta-frumum í brisi og eykur fjölda insúlínviðtaka í marklíffærum. Það hefur þvagræsilyf.

Það frásogast vel úr meltingarveginum, það greinist í blóði á fyrstu klukkustundinni eftir gjöf. C_hámark náð á 2-4 klukkustundum_1/2 - 36 klst. Það skilst út um nýru (80-90% af skammtinum) í 96 klukkustundir, þar með talið 20-30% óbreytt. Blóðsykursfallið eftir stakan skammt varir í 24 klukkustundir.

Ofskömmtun

Meðferð: með miðlungs blóðsykursfall - inntöku glúkósa inni, skammtaaðlögun eða mataræði. Í alvarlegu formi (mjög sjaldgæft) með dá og krampa - innleiðing 50% glúkósalausnar í bláæð og innrennsli 10% glúkósalausnar (til að viðhalda blóðsykursgildi yfir 100 mg / dl), fylgjast skal náið með blóðsykri í 24– 48 klst

Verslunarheiti

Opinber vefsíða fyrirtækisins RLS ®. Helstu alfræðiorðabók lyfja og vara í lyfjafræði úrvali rússneska Internetsins. Lyfjaskráin Rlsnet.ru veitir notendum aðgang að leiðbeiningum, verði og lýsingum á lyfjum, fæðubótarefnum, lækningatækjum, lækningatækjum og öðrum vörum. Lyfjafræðilegar leiðbeiningar innihalda upplýsingar um samsetningu og form losunar, lyfjafræðilega verkun, ábendingar til notkunar, frábendingar, aukaverkanir, milliverkanir við lyf, aðferð við notkun lyfja, lyfjafyrirtæki. Lyfjaskráin inniheldur verð á lyfjum og lyfjum í Moskvu og öðrum rússneskum borgum.

Óheimilt er að senda, afrita, dreifa upplýsingum án leyfis frá RLS-Patent LLC.
Þegar vitnað er í upplýsingaefni sem birt er á síðum vefsins www.rlsnet.ru er krafist krækju á upplýsingavefinn.

Margt fleira áhugavert

Öll réttindi áskilin.

Notkun efna í atvinnuskyni er ekki leyfð.

Upplýsingarnar eru ætlaðar læknum.