Hvaða statín á að taka með sykursýki af tegund 2

Sykursýki (DM) er alvarlegur sjúkdómur sem hefur neikvæð áhrif á marga ferla í líkamanum. Allir sykursjúkir eru í hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma: kransæðahjartasjúkdóm, heila, hjartadrep, heilablóðfall. Oft eru þeir með fituefnaskiptasjúkdóma, sem birtist í umframþyngd, mikið magn slæms kólesteróls, þríglýseríða, lítill styrkur góðs steróls.

Statín eru öflug lyf sem staðla kólesteról, koma í veg fyrir hjartavandamál, æðakölkun. Hins vegar geta þeir hækkað blóðsykur, sem er mjög óæskilegt fyrir sykursjúka. Við munum kanna hvort það sé ráðlegt að taka statín við sykursýki, hvaða lyf eru talin örugg og hvaðan komu upplýsingarnar um hugsanlegan skaða fyrir heilbrigt fólk.

Þarftu sykursjúkir statín?

Þörfin fyrir statín fyrir sjúklinga með sykursýki hefur verið rannsökuð af ýmsum vísindamönnum. Skandinavískir vísindamenn sem skoðuðu tengsl sykursýki og hættu á æðasjúkdómum hafa komist að þeirri niðurstöðu að notkun lyfja leiði til verulegrar lækkunar á dánartíðni. Athyglisvert er að minnkun líkanna á þróun hjarta- og æðasjúkdóma hjá sykursjúkum var meira áberandi en hjá heilbrigðu fólki: 42% á móti 32% (1).

Í annarri tilraun (Kólesteról og endurteknar atburðir (CARE)) rannsökuðu vísindamenn áhrif pravastatíns. Viðmiðunarhópur fólks sem tók lyfleysu var mun líklegri til að þjást af æðasjúkdómum (25%). Þessi tala var næstum sú sama hjá sjúklingum með sykursýki, sem ekki höfðu sykursýki.

Umfangsmesta tilraunin með notkun statína Hjartaverndarrannsóknin (HPS) tók til 6.000 sjúklinga með sykursýki. Þessi hópur sjúklinga sýndi marktækt lækkun á tíðni (22%). Aðrar rannsóknir, sem aðeins voru staðfestar, voru betrumbættar af gögnum sem fengin voru af fyrri höfundum.

Með vaxandi sönnunargagnagrunni hafa flestir læknar orðið æ sannfærðir um að statín og sykursýki geta lifað saman og verið til góðs. Aðeins ein spurning hélst opin: hver ætti að taka lyfin.

Nýjasta útgefna leiðbeiningin um notkun statíns hjá American College of Cardiology, American Heart Association, inniheldur yfirgripsmikið svar. Það mælir með því að læknar þegar þeir ávísa statínum fyrir sjúklinga með sykursýki einbeiti sér að nærveru áhættuþátta fyrir hjarta- og æðasjúkdómum, en ekki kólesterólmagni. Gefa ætti statín til allra sykursjúkra sjúklinga með greinda æðakölkun, svo og sjúklingum með:

• hár blóðþrýstingur (BP),
• magn slæmt kólesteróls (LDL) er meira en 100 mg / dl,
• langvinnan nýrnasjúkdóm
• albuminuria
• arfgeng tilhneiging til æðakölkun,
• rúmlega 40 ára
• reykingamenn.

En sjúklingar yngri en 40 ára án annarra áhættuþátta, auk sykursýki, ætti ekki að taka lyf.

Að velja besta lyfið fyrir sykursýki af tegund 2

Það eru til nokkrar gerðir af statínum. Sum þeirra eru af náttúrulegum uppruna (lovastatin, pravastatin, simvastatin), hluti tilbúið (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). En verkunarháttur þeirra er mjög svipaður: lyf hindra virkni ensímsins HMG-CoA redúktasa, en án þess er myndun kólesteróls ómöguleg.

Val á besta lyfinu til meðferðar á sjúklingi með sykursýki er einstaklingsbundið. Það eru engar almennar samþykktar ráðleggingar um þetta mál. Bandarísku sérfræðingarnir hafa lagt til altækasta algrím fyrir val á lyfjum. Þeir ráðleggja þegar ávísað er lyfi að leiðbeina um líkurnar á að fá hjarta- og æðasjúkdóma. Það tekur mið af aldri, tilvist áhættuþátta, kólesteról (LDL).

Samkvæmt þessari meginreglu ætti fólk sem hefur litla möguleika á að fá hjarta- og æðasjúkdóma að fá minni öflug lyf - pravastatin, lovastatin, simvastatin og „áhættusöm“ sjúklingar - öflugri: atorvastatin, rosuvastatin.

Skilyrtur kraftur lyfsins fer ekki aðeins á nafn virka efnisins. Skammtarnir hafa mikil áhrif á styrk statíns. Til dæmis hafa litlir skammtar af atorvastatíni væg áhrif, mikil - sterk.

Langvinn lifrarsjúkdómur er annar þáttur sem gegnir hlutverki í vali lyfsins. Eftir allt saman, mismunandi statín hlaða þetta líffæri á annan hátt.

Sjúklingar með sykursýki geta haft einstaklingsóþol fyrir virka efninu eða aukahlutum töflunnar. Lausnin er að breyta gerð statíns eða ávísa annarri tegund fitulækkandi lyfja.

Hvaða aukaverkanir get ég lent í?

Í dag hafa læknar ekki sannfærandi vísbendingar um tengsl sykursýki og fjölda aukaverkana við statín. Eins og sjúklingar í öðrum hópum geta sykursjúkir fundið fyrir fylgikvillum af völdum aðgerðar lyfsins. Algengustu kvartanirnar:

• þreyta,
• almennur veikleiki
• höfuðverkur
• nefslímubólga, kokbólga,
• vöðva, liðverkir,
• meltingartruflanir (hægðatregða, vindgangur, niðurgangur).

Sjaldnar hefur fólk áhyggjur:

• lystarleysi
• þyngdartap
• svefntruflanir
• sundl
• sjón vandamál
• bólga í lifur, brisi,
• útbrot.

Sérstakur listi inniheldur aðstæður sem eru í verulegri hættu fyrir menn en eru mjög sjaldgæfar:

• rákvöðvalýsu,
• Bjúgur Quincke,
• gula
• nýrnabilun.

Ef þú fylgist með einu af skráðu einkennunum á þínum stað skaltu láta lækninn vita um þetta. Að minnka skammtinn, breyta lyfinu, ávísa fæðubótarefnum hjálpa mörgum sjúklingum að losna við óæskileg áhrif eða draga úr styrk þeirra í viðunandi stig.

Geta statín valdið sykursýki af tegund 2 hjá heilbrigðu fólki?

Fréttin um að taka statín geti leitt til þróunar á sykursýki af tegund 2 hefur breiðst mjög hratt út. Grunnurinn að niðurstöðunni var greining á tíðni meðal fólks sem tók lyfin: það reyndist vera hærra en meðalfjöldi íbúa. Ályktað var að með því að taka statín eykur líkurnar á sykursýki.

Síðar kom í ljós að ástandið er miklu flóknara en það virtist. Forsendur fyrir þróun sykursýki og hjarta- og æðasjúkdóma eru mjög svipaðar. Til dæmis, 45 ára gamall karlmaður sem reykir of þungan hefur meiri líkur á að greina bæði kransæðasjúkdóm og sykursýki. Ekki kemur á óvart að það eru margir möguleikar sykursjúkra meðal fólks sem tekur statín.

En enn hefur ekki tekist að útrýma sjúkdómnum alveg á sambandi þess að taka lyf. Þá ákváðu vísindamennirnir að reikna út hvað vegur þyngra: hugsanlegur ávinningur af því að taka lyfin eða hugsanlegan skaða. Í ljós kom að fjöldi dauðsfalla vegna lyfja er margfalt meiri en fjöldi tilfella af sykursýki. Þess vegna er nútímadómur lækna þessi: Ávísa á statínum, en séu vísbendingar.

Það reyndist einnig að ekki allir sem taka lyf eru í sömu hættu á veikindum. Viðkvæmustu (3):

• konur
• fólk yfir 65 ára
• sjúklingar sem taka fleiri en eitt blóðfitulækkandi lyf,
• sjúklingar með meinafræði um nýru, lifur,
• áfengissjúklinga.

Þessir flokkar sjúklinga þurfa að hafa alvarlegri eftirlit með heilsu þeirra.

Hvernig á að verja þig fyrir sykursýki með því að taka statín?

Stórir skammtar af HMG-CoA redúktasahemlum stuðla að aukaverkunum. Þú getur hjálpað þér með því að lækka kólesteról án lyfja sem gerir lækninum kleift að draga úr skammti lyfsins (3). Til að gera þetta verður þú að:

• borða rétt
• flytja meira: að minnsta kosti 30 mínútur / dag,
• hætta að reykja
• minnkaðu þyngd þína í heilbrigt stig.

Eftir að hafa breytt um lífsstíl, farið yfir mataræðið, fjarlægir einstaklingur áhættuþætti fyrir sykursýki af tegund 2, sem þýðir að hann eykur líkurnar á að lifa lífi án þessa sjúkdóms.

Tegundir statína og lýsing þeirra

Í ramma flókinnar meðferðar eru venjulega notuð nöfn eins og Rosuvastatin, Atorvastatin og Simvastatin. Sú fyrri er vinsælust og oft notuð - það lækkar stig slæmt kólesteról um að minnsta kosti 38%.

Þeir hlutir sem eftir eru eru einnig árangursríkir í þessu sambandi og staðla vísbendingar um 10-15%. Íhuga skal jákvæða eiginleika að sönnunargögnin innihalda aukið magn af C-hvarfgjarni próteini (efni sem bendir til langvinns bólgualgoritma í skipunum).

„Rosuvastatin“ vísar til lyfjafræðilegra lyfja sem kallast statín.

Áhættan af því að þróa sjúkdóminn

Ekki er nauðsynlegt að forgangsraða líkum á sykursýki vegna notkunar lyfja við æðakölkun. Slík meinafræði sést oft hjá sjúklingum í áhættuhópi.

Til dæmis sést oft tilfelli af „sætum“ sjúkdómi hjá sjúklingum á ellinni, svo og hjá konum sem hafa fengið tíðahvörf. Brot á glúkósaþoli getur einnig leitt til þróunar frávika.

Önnur ástæða er svokallað efnaskiptaheilkenni. Ef sjúklingur er of þungur, háþrýstingur og viðvarandi hátt kólesterólmagn hefur verið greint, þá er líklegt að báðir sjúkdómarnir þróist.

Kólesterólhækkun og meðferð þess

Ákveðin áhrif af því að taka statín koma fram eftir u.þ.b. mánaðar töku.

Truflanir á umbrotum fitu - þetta er ekki vægur höfuðverkur, hér geta nokkrar pillur ekki gert. Stöðug jákvæð niðurstaða getur stundum komið aðeins á fimm árum. Eftir afturköllun lyfja setur aðhvarf fyrr eða síðar við: fituumbrot trufla aftur.

Í ljósi fjölda þátta (þar með talið frábendingar) geta sumir læknar ávísað statínum aðeins í vissum tilvikum. Til dæmis þegar sykursýki hefur nú þegar neikvæðar afleiðingar fituefnaskiptasjúkdóma eða raunveruleg hætta á að fá æðakölkun og fylgikvilla í kjölfarið.

Kólesterólhækkun er ein af gerðum skertra umbrota fitu (umbrotsefna í fitu), ásamt staðfestri greiningu á rannsóknarstofu með aukningu á styrk þessa efnis í blóði í 5,2 mmól / l eða meira. Í ICD-10 alþjóðlegri tölfræðilegri flokkun sjúkdóma er þetta ástand kallað „hreinn“ kólesterólvöxtur, ekki tengdur öðrum algengum sjúkdómum.

Samkvæmt úthlutuðum kóðanum E78.0 er kólesterólhækkun hluti af ýmsum efnaskipta- og næringarröskunum, en er ekki sjúkdómur.

Kólesteról - „vinur“ eða „óvinur“?

Tuttugasta öldin einkenndist af „ásökun“ eins af kólesterólsbrotunum (lítilli þéttleiki lípópróteina) fyrir aðalorsök æðakölkun - plágu mannkynsins, sem veldur öllum alvarlegum hjarta- og æðasjúkdómum með mikla dánartíðni.

Í samræmi við það lagaðist lyfjaiðnaðurinn og matarmeðferðin að umræðuefninu og skipti framleiðslu og auglýsingaherferð yfir í lyf og vörur sem lækka kólesteról. Hingað til hefur fjöldhysteríu lokið, þar sem aðalhlutverk veiruskemmda á æðarveggnum áður en sanna myndun æðakölkunarblettis hefur verið sannað.

Í vandanum við að koma í veg fyrir kólesterólhækkun er mikil athygli vakin gegn veiruvörn og hlutverk sérstaks matseðils í næringu hefur færst í annað sætið.

Statín til að lækka kólesteról: vinsæl lyf, verkunarregla, kostnaður

Þetta náttúrulega efnasamband er nauðsynlegt til framleiðslu kvenkyns og karlkyns kynhormóna og tryggir eðlilegt magn vatns í frumum líkamans. Það eru aðrir eiginleikar.

En umfram kólesteról leiðir til alvarlegs sjúkdóms - æðakölkun. Í þessu tilfelli er eðlileg virkni æðanna raskað. Afleiðingarnar geta verið mjög alvarlegar.

Statín - kólesteról bardagamenn

Helstu ábendingar fyrir statín eru:

• æðakölkun
• hjartasjúkdómur, ógnin við hjartaáfall,
• með sykursýki - til að koma í veg fyrir eða draga úr fylgikvillum í tengslum við blóðrásina.

Í sumum tilvikum geta myndast æðakölfar jafnvel með lágu kólesteróli. Og ef þessi tiltekni eiginleiki er að finna hjá sjúklingnum er einnig hægt að ávísa statínum.

Hvernig statín hefur áhrif á einstakling sem greinist með sykursýki af tegund 2

Margir þegja yfir hugsanlegum neikvæðum afleiðingum af notkun lyfjanna sem um ræðir. Statín valda sykursýki af tegund 2: lyf draga úr áhrifum insúlíns í líkamanum. Niðurstaða - sjúkdómurinn gengur.

Stöðugt er fjallað um statín og sykursýki. Rannsóknir á áhrifum þeirra á sjúklinga hafa sýnt að hættan á að skipta sykursýki af tegund 1 yfir í tegund 2 af sjúkdómnum er frá 10 til 20%. Þetta er stór möguleiki. En samkvæmt prófunum gefa statín lægra hlutfall áhættu en ný lyf.

Hjá þeim síðarnefndu var gerð rannsókn á áhrifum þeirra á alveg heilbrigt fólk til að sjá hvernig það myndi hjálpa til við að berjast gegn kólesteróli. Tilraunin tóku þátt í 8750 sjálfboðaliðum. Aldursflokkur 45–73 ára. Rannsóknir á nýjum lyfjum sanna þróun sykursýki hjá 47% heilbrigðs fólks. Þessi tala staðfestir mikla áhættu.

Slíkar ábendingar eru staðfestar vegna sterkra áhrifa nýrra lyfja á mannslíkamann. Þeir sem tóku þátt í þessari rannsókn og drukku statín sýndu minnkun á insúlínvirkni um 25% og aukningu á seytingu hennar aðeins um 12,5%.

Niðurstaða rannsóknarteymisins: ný lyfjaþróun hefur áhrif á næmi líkamans fyrir insúlíni og útskilnað þess.

Statín eru hönnuð til að draga úr slæmu kólesteróli

Fyrir fólk sem þjáist af sjúkdómi eins og sykursýki af tegund 2, er alþjóðlegum (bandarískum, evrópskum, innlendum) samtökum sykursjúkra ráðlagt að nota statín til að koma í veg fyrir blóðrásarkvilla og til að ná árangri hjartastarfsemi.

Í þessa átt hafa margar rannsóknir verið gerðar af innkirtlafræðingum meðal sjúklinga þeirra sem eru með lélegt kolvetnisumbrot.

Lyf hafa góð áhrif á lækkun kólesteróls í blóði. Tilraunir hafa sýnt að statín hafa áhrif á lífslíkur manns og tilfelli um aukningu þess að meðaltali um 3 ár hafa verið skráð.

Statínum var ávísað sjúklingum með hjartaáföll, sem sýndi ágætis niðurstöðu: þeir hjálpuðu til við að vernda líkamann. Mikilvæg áhrif lyfsins ásamt lækkun kólesteróls voru bæling á bólguferlum. Þeir eru meginorsök hjartasjúkdóms. Þegar verkun þessara ferla verður veikari eykst vörn líkamans.

Í reynd hefur það verið sannað að meira en 70% fólks sem eru fluttir á sjúkrahús með hjartaáfall eru með eðlilegt kólesterólmagn.

Við skulum skoða nánar hvernig statín hjálpa við sykursýki.

Lyf hafa eftirfarandi eiginleika:

1. koma í veg fyrir myndun skellna í æðum,
2. tryggja skilvirkan lifur, koma í veg fyrir umfram kólesteról,
3. draga úr getu líkamans til að taka fitu úr mat.

Statín bæta heilsuna.Þegar æðakölkun líður og mikil hætta er á hjartaáfalli munu þau hjálpa til við að bæta ástand skipanna, þjóna sem forvörn gegn heilablóðfalli. Aukning á umbrotum fituefna er einnig fram. Í læknisstörfum eru dæmi um að statínum er ávísað til fólks sem hefur grun um að fá æðakölkun, hærra kólesteról eða mikla hættu á myndun kólesterólsplata.

Þegar læknir gefur út lyfseðil fyrir statínum ávísar hann einnig sérstöku mataræði, sem verður að fylgja nákvæmlega. Það er brýnt að taka tillit til fitumagnsins í matvælum, borða rétt, halda þér í formi, ekki gleyma útiveru.

Sykursjúkir ættu einnig að huga sérstaklega að blóðsykursgildum. Þó að statín séu tekin er lítilsháttar aukning. Lyf vekja einnig aukningu á glúkógómóglóbíni (um 0,3%). Til að forðast neikvæðar afleiðingar ætti að halda sykri eðlilegum með mataræði og hreyfingu.

Statín og sykursýki af tegund 2

Að skrifa lyfseðil fyrir slík lyf til sjúklings er ekki erfitt. En hér er mikilvægt að bæði læknirinn og sjúklingurinn skilji alla áhættu af því að taka lyfið, vita um jákvæðu og neikvæðu atriðin.

1 af 200 manns lifa miklu lengur þökk sé statínum. Og jafnvel meðal fólks sem þjáist af hjartasjúkdómum er hlutfallið 1%. 10% sjálfboðaliða sem tóku þátt í rannsókninni á statínum fundu fyrir aukaverkunum í formi krampa og vöðvaverkja. En að komast að því að þessi aðgerð af þessu tiltekna lyfi er ómöguleg. En það eru miklu fleiri aukaverkanir en rannsóknarsérfræðingar benda til. Í ljós kom að 20% einstaklinga geta auk þess fundið fyrir vöðvaverkjum, gremju og minnistapi.

Tilraunirnar miðuðu að því að ákvarða möguleikann á að skipta um statín með aspiríni. Í ljós kom að fyrsta lyfið virkar einnig á áhrifaríkan hátt í líkamanum. Hins vegar hefur aspirín nokkra kosti.

1. Sérkenni er kostnaðurinn: 20 sinnum ódýrari.
2. Færri aukaverkanir, engin hætta á minni fellur, sykursýki og vöðvaverkir.
3. Aftur á móti geta statínar breytt heilbrigðum einstaklingi í sykursýki af tegund 2. Áhættan er 47%. Statín eru betri en aspirín í fjölda aukaverkana.

Jákvæð áhrif statína koma fram hjá fólki sem hefur fengið heilablóðfall, hjartaáfall eða einfaldlega fengið hjartasjúkdóm. Sem niðurstaða, aspirín er betra notað fyrir sykursjúka í öllum skilningi: verðstefnu, aukaverkanir af því að taka lyfið og leysa vandann.

Kólesteról og sykursýki

Vísindamenn hafa lengi tekið eftir því hve aukin blóðsykur og kólesteról eru. Við sykursýki eykst glúkósainnihald verulega en það veldur aukningu á þessu lípíði ekki beint, heldur óbeint. Þar sem breyting er á efnasamsetningu blóðs hjá slíkum sjúklingum þjást nýrun og lifur alltaf og það vekur aftur hækkun á kólesteróli.

Allt að 80% af þessu efni eru framleidd í mannslíkamanum, 20% sem eftir eru koma frá borðaðri fæðu. Það eru 2 tegundir af þríglýseríðum:

• vatnsleysanlegt („gott“),
• einn sem leysist ekki upp í vökva („slæmt“).

Slæmt kólesteról getur safnast saman á æðum veggjum og myndað veggskjöldur. Fyrir vikið hefur sjúklingur með sykursýki, sem hefur aukið innihald þessa fitu í blóði, mikla áhættu á að fá æðakölkun, algengur fylgikvilli sykursýki. Að auki leiða kólesterólplástrar til þrengingar á æðarúminu og versna í blóðflæði. Slíkar breytingar á blóðrásarkerfinu geta valdið heilablóðfalli eða hjartaáfalli.

Af þessum ástæðum er mjög mikilvægt fyrir sykursjúka að hafa stjórn á kólesteróli í blóði, sem dregur úr hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma. Í þessum tilgangi er sjúklingum með sykursýki, sérstaklega þegar þeir eru greindir með tegund 2, ávísað statínum sem hluta af flókinni meðferð. Notkun þeirra gerir þér kleift að viðhalda eðlilegu umbroti fituefna, sem gerir það mögulegt að forðast einhverja heilsufarsvandamál

Hvað eru statín og hvernig vinna þau?

Statín eru hópur lyfja sem hafa blóðfitulækkandi áhrif - þau draga úr kólesteróli í blóði. Verkunarháttur þeirra er sem hér segir: statín hindrar verkun ensíms sem kallast HMG-CoA. Sá síðarnefndi er ábyrgur fyrir myndun lípíðfitu í lifrarfrumum. Þegar lokað er á þetta ensím dregur verulega úr myndun kólesteróls í lifur. Þetta er meginhlutverk statína.

Mevalonic sýra tekur einnig þátt í myndun kólesterólsambanda. Hún er einn af fyrstu hlekkjunum í þessu ferli. Statín hamla myndun þess, þess vegna er framleiðsla á lípíðum einnig minni.

Sem afleiðing af lækkun á magni í blóði, er jöfnunarvirkið virkjað: viðtakar á yfirborði frumna verða viðkvæmari fyrir kólesteróli. Þetta stuðlar að því að binda umfram þess við himnaviðtaka og þar af leiðandi er kólesterólið sem er til staðar í blóðinu minnkað enn frekar.

Að auki hafa lyf í þessum hópi viðbótaráhrif á líkamann:

• draga úr langvarandi bólgu í skipunum, sem hjálpar til við að halda skellum stöðugum,
• leyfa þér að bæta efnaskiptaferla í líkamanum,
• stuðla að þynningu blóðs, sem veldur verulega minni hættu á myndun veggskjölds í holrými í æðum,
• styður gler á æðakölkun í stöðugu ástandi þegar lítil hætta er á aðskilnaði
• draga úr frásogi kólesteróls í þörmum frá fæðuinntöku,
• stuðlar að framleiðslu nituroxíðs, sem örvar skipin til að slaka á og veldur smá þenslu þeirra.

Vegna flókinna áhrifa er statínum ávísað til að koma í veg fyrir heilablóðfall og hjartaáfall, þeir gera þér kleift að ná sér hraðar eftir hjartaáfall. Þessi hópur lyfja er ómissandi fyrir sjúklinga með æðakölkun, þar sem statín eru fær um að endurheimta legslímu (innra lag) æðar, sérstaklega á fyrstu stigum sjúkdómsins, þegar einstaklingur finnur ekki enn fyrir merki um æðakölkun og ekki er hægt að greina kólesteról á æðarveggjum. Úthlutaðu sjúklingum með sykursýki og öðrum sjúkdómum sem einkennast af aukinni hættu á að fá æðakölkun.

Hvað leiðir langtíma notkun statína til?

Til viðbótar við beina ofnæmissjúkdómsvirkni eru statín með lífeðlisfræði - getu til að koma af stað lífefnafræðilegum aðferðum og verka á mismunandi marklíffæri.

Mikilvægi notkunar statína við sykursýki af tegund I og II ræðst fyrst og fremst af áhrifum þeirra á kólesteról og þríglýseríð, á bólguferli og virkni legslímu (innri kóróíð):

• Draga úr áhrifaríkan hátt kólesteról í plasma. Statín hafa ekki bein áhrif á það (eyðilegging og brotthvarf frá líkamanum), heldur hindra seytingarvirkni lifrarinnar, hindra framleiðslu ensíms sem tekur þátt í myndun þessa efnis. Stöðug langtíma notkun meðferðarskammta af statínum gerir þér kleift að lækka kólesterólvísitöluna um 45-50% frá upphaflegu hækkuninni.
• Samræma virkni innra lagsins í æðum, auka getu til æðavíkkunar (auka holrými skipsins) til að auðvelda blóðflæði og koma í veg fyrir blóðþurrð.
  Mælt er með statínum þegar í upphafi áfanga sjúkdómsins, þegar tæknigreining á æðakölkun er ekki enn möguleg, en það er truflun á æðaþels.
• Áhrifaþættir bólgu og draga úr afkomu eins merkis þess - CRP (C-viðbrögð próteins). Fjölmargar faraldsfræðilegar athuganir gera okkur kleift að koma á sambandi milli hárar CRP vísitölu og hættu á fylgikvillum í kransæðum. Rannsóknir á 1200 sjúklingum sem tóku statín af fjórðu kynslóð reyndust áreiðanlega minnka CRP um 15% í lok fjórða mánaðar meðferðar. Þörfin fyrir statín birtist þegar sykursýki er sameinuð með hækkun á plasmaþéttni C-hvarfgjarnra próteina sem nemur meira en 1 milligrömm á desiliter. Notkun þeirra er ætluð jafnvel ef ekki er um blóðþurrðareinkenni í hjartavöðva að ræða.
• Þessi hæfileiki er sérstaklega viðeigandi fyrir sjúklinga með sykursýki, bæði insúlínháðar og ekki insúlínháðar tegundir, þar sem blóðæðar verða fyrir áhrifum og hættan á alvarlegum meinatækjum eykst: sykursýki æðakvilla, hjartadrep, heilablóðfall.
  Langtíma notkun statína getur dregið úr hættu á fylgikvillum í æðum um þriðjung.
• Áhrif á hemostasis birtast í lækkun á seigju í blóði og auðvelda hreyfingu þess meðfram æðarúminu, koma í veg fyrir blóðþurrð (vannæringu vefja). Statín koma í veg fyrir myndun blóðtappa og viðloðun þeirra við æðakölkun.

Fólk sem veit ekki enn hver vandamál með hjarta- og æðakerfið eiga, ætti ekki að blása upp vandamál frá einhverju sem er í raun ekki til. Í þessu tilfelli felur í sér gervilækkun á kólesteróli (sérstaklega á grundvelli langvarandi notkunar) hætta á drer.

Ekki er hægt að nota þessi lyf sem fyrirbyggjandi ráðstöfun, auk þess er nauðsynlegt að vega og meta alla mögulega áhættu. Ef lyf í þessum hópi hafa neikvæð áhrif á stofnfrumur leiðir það til minnkandi getu til að aðgreina nýja vefi.

Statín og sykursýki eru mikið af rannsóknum og umræðum meðal vísindamanna í dag. Annars vegar voru gerðar miklar athuganir sem fylgst var með með lyfleysu. Þeir reyndu getu statína til að draga úr líkum á að fá hjarta- og æðasjúkdóma.

Frábendingar

Ekki er mælt með lyfinu þegar sjúklingur er með slíkar frábendingar:

• óþol fyrir efnunum sem mynda Atorvastatin,
• meinafræði lifrar í virka áfanganum,
• hækkað magn lifrarensíma, sem orsök þess var ekki hægt að greina,
• lifrarbilun.

Með umhyggju

Notið lyfið með varúð í viðurvist tilgreindra sjúkdóma og sjúkdóma:

• slagæðarháþrýstingur
• stjórnandi eðli flogaveiki,
• sögu sjúklings um lifrarsjúkdóm,
• blóðsýking
• innkirtla- og efnaskiptasjúkdómar,
• meiðsli
• beinvöðva sár,
• alvarlegt saltajafnvægi,
• áfengissýki.

Mælt er með „Rosuvastatin“ við sykursýki af tegund 2. Lyfið er samþykkt af American Diabetes Association. Sykursýki eykur hættu á hjartavandamálum hjá sjúklingum vegna mikils styrks kólesteróls í líkamanum. Statín eru hönnuð til að lækka kólesterólmagn hjá sykursýki og draga þannig verulega úr hjartaálagi.

Lyfið er greinilega bannað fyrir eftirfarandi hópa:

• með meinafræði um nýru og lifur,
• allt að 18 ára
• barnshafandi og með barn á brjósti.

Íhugað er að mæla fyrir um ávísun til fólks með slíkar aðstæður:

• áfengissýki
• skjaldkirtilshormónaskortur,
• raskað jafnvægi raflausna.

Meðal aukaverkana má sjá:

• sykursýki af tegund 2 - hjá heilbrigðu fólki,
• meltingartruflanir - hægðatregða, niðurgangur, ógleði, kviðverkir,
• gleymska, truflun,
• taugakvilla, höfuðverkur,
• svefnleysi
• ofnæmisviðbrögð - kláði, ofsakláði.

Japanskir ​​vísindamenn gerðu einnig rannsóknir sem leiddu í ljós að langtíma notkun statína getur leitt til insúlínviðnáms, sem er nauðsynlegt fyrir sykursjúka. Einnig var talað um möguleikann á hækkun blóðsykurs hjá sjúklingum. Hættan á slíkri niðurstöðu er hins vegar 1 af 10. Þeir einstaklingar sem eftir voru voru í minni hættu á hjartavandamálum.

Atorvastatin 20 Umsagnir

Valery Konstantinovich, hjartalæknir.

Árangur atorvastatins fer eftir framleiðanda. Það eru mörg samheitalyf, en ekki geta öll þau hjálpað sjúklingi. Upprunalega lyfið er gott blóðfitulækkandi lyf, en það hefur mikinn kostnað.

Eugene, 45 ára, Penza.

Við skoðunina fannst sjúkrahúsið hátt kólesteról. Ávísað var að Atorvastatin væri tekið, sem átti að staðla ástandið. Hún tók lyfið fyrir svefn þar til umbúðirnar voru yfir. Þegar það var greint aftur kom í ljós að kólesterólmagnið breyttist ekki.

Hvernig hafa statín áhrif á líkamann?

Kólesteról er náttúrulegt efnasamband sem tekur þátt í framleiðslu kvenkyns og karlkyns kynhormóna, gefur eðlilegt magn vökva í frumum líkamans.

Hins vegar, með umfram það í líkamanum, getur alvarlegur sjúkdómur þróast - æðakölkun. Þetta leiðir til truflunar á eðlilegri starfsemi æðar og veldur oft alvarlegum afleiðingum, þar sem einstaklingur getur orðið fyrir. Sjúklingurinn er venjulega með háþrýsting vegna uppsöfnunar kólesterólplata.

Statín eru lyfjafræðileg lyf sem lækka blóðfitu eða kólesteról og lípóprótein með lágum þéttleika - flutningsform kólesteróls. Meðferðarlyf eru tilbúin, hálfgerðar, náttúrulegar, allt eftir uppruna þeirra.

Ábervastatíns lækkandi áhrif eru notuð af atorvastatíni og rósuvastatíni af tilbúnum uppruna. Slík lyf hafa flestar vísbendingar.

1. Í fyrsta lagi bæla statín ensím sem gegna stóru hlutverki við seytingu kólesteróls. Þar sem magn innræna fituefna á þessu augnabliki er allt að 70 prósent, er verkunarháttur lyfja talinn lykillinn í að útrýma vandanum.
2. Einnig hjálpar lyfið við að fjölga viðtökum fyrir flutningsform kólesteróls í lifrarfrumum. Þessi efni geta gripið lípóprótein sem streyma í blóðið og flytja þau í lifrarfrumur, hvar ferlið að fjarlægja úrgangsefni skaðlegra efna úr blóði.
3. Þar á meðal statín leyfa ekki frásog fitu í þörmum, sem dregur úr magni utanaðkomandi kólesteróls.

Til viðbótar við helstu gagnlegar aðgerðir hafa statín einnig plástursáhrif, það er að segja að þau geta virkað á nokkur „markmið“ í einu og bætt almennt ástand einstaklingsins. Sérstaklega upplifir sjúklingur sem tekur ofangreind lyf eftirfarandi heilsufarsbætur:

• Ástand innri fóðurs í æðum batnar,
• Verkun bólguferla minnkar,
• Komið er í veg fyrir blóðtappa
• Krampar slagæðar sem veita hjartavöðva með blóði eru eytt,
• Í hjartavöðva örvar vöxt endurnýjuðra æðar,
• Háþrýstingur hjartavöðva minnkar.

Það er, okkur er óhætt að segja að statín hafi mjög jákvæð meðferðaráhrif. Læknirinn velur árangursríkasta skammtinn en jafnvel lágmarksskammtur getur haft læknandi áhrif.

Stór plús er minnstur fjöldi aukaverkana við meðferð statína.

Statín og gerðir þeirra

Í dag telja margir læknar að lækkun kólesteróls í sykursýki af tegund 2 sé mikilvægt skref í átt að bata. Þess vegna er þessum lyfjum, eins og Sartans, ávísað ásamt lyfjum eins og Metformin. Þ.mt statín eru oft notuð jafnvel með venjulegu kólesteróli til að koma í veg fyrir æðakölkun.

Lyf þessa hóps eru aðgreind eftir samsetningu, skömmtum, aukaverkunum.Læknar huga sérstaklega að síðasta þættinum, því er meðferð framkvæmd undir eftirliti læknis. Eftirfarandi eru nokkrar tegundir af lyfjum til að lækka kólesteról í blóði.

1. Lyfið Lovastatin er framleitt með mótum sem gangast undir gerjun.
2. Svipað lyf er lyfið simvastatin.
3. Lyfið Pravastatin hefur einnig svipaða samsetningu og áhrif.
4. Að fullu tilbúin lyf eru Atorvastatin, Fluvastatin og Rosuvastatin.

Áhrifaríkasta og mest notaða lyfið er rosuvastatin. Samkvæmt tölfræði minnkar kólesteról í blóði manns eftir meðferð með slíku lyfi í sex vikur um 45-55 prósent. Pravastatin er talið áhrifaríkasta lyfið, það lækkar kólesterólmagn aðeins um 20-35 prósent.

Lyfjakostnaður er verulega frábrugðinn hver öðrum, fer eftir fyrirtæki framleiðanda. Ef hægt er að kaupa 30 töflur af Simvastatin í apóteki fyrir um 100 rúblur, þá er verðið á Rosuvastatin frá 300 til 700 rúblur.

Fyrsta meðferðaráhrifin er hægt að ná ekki fyrr en eftir mánaðar reglulega lyfjameðferð. Samkvæmt niðurstöðum meðferðar minnkar framleiðsla kólesteróls í lifur, frásog kólesteróls frá teknum afurðum í þörmum minnkar, þegar myndað kólesterólplástur í hola í æðum er eytt.

Statín eru ætluð til notkunar í:

• æðakölkun,
• hjartasjúkdómur, ógnin við hjartaáföll,
• sykursýki til að koma í veg fyrir eða draga úr fylgikvillum í blóðrás.

Stundum er hægt að sjá útliti æðakölkunarplata jafnvel með lágu kólesteróli.

Í þessu tilfelli getur einnig verið mælt með lyfinu til meðferðar.

Sykursýki og hjarta- og æðasjúkdómar

Með sykursýki er mikil hætta á neikvæðum afleiðingum á sviði hjarta- og æðakerfisins. Sykursjúkir eru fimm til tíu sinnum líklegri til að fá hjartasjúkdóm en fólk með venjulegan blóðsykur. 70 prósent þessara sjúklinga vegna fylgikvilla eru banvæn.

Samkvæmt fulltrúum bandarísku hjartasamtakanna er fólk með sykursýki og þeir sem greinast með kransæðasjúkdóm nákvæmlega sömu hættu á dauða vegna hjarta- og æðasjúkdóms. Þannig er sykursýki ekki síður alvarlegur sjúkdómur en kransæðahjartasjúkdómur.

Samkvæmt tölfræði greinist kransæðahjartasjúkdómur hjá 80 prósent fólks með sykursýki af tegund 2. Í 55 prósent tilvika hjá slíku fólki kemur dauðinn fram vegna hjartadreps og í 30 prósent vegna heilablóðfalls. Ástæðan fyrir þessu er sú að sjúklingar eru með sérstaka áhættuþætti.

Þessir áhættuþættir fyrir sykursjúka eru:

1. Hár blóðsykur
2. Tilkoma insúlínviðnáms,
3. Aukin styrkur insúlíns í blóði manna,
4. Þróun próteinmigu,
5. Aukning mikilla sveiflna í blóðsykursvísum.

Almennt eykst hættan á að fá hjarta- og æðasjúkdóma með:

• byrðar af arfgengi,
• ákveðinn aldur
• slæmar venjur
• skortur á hreyfingu,
• með slagæðarháþrýsting,
• kólesterólhækkun,
• dyslipidemia,
• sykursýki.

Aukning á styrk kólesteróls í blóði, breyting á magni aterógena og and-andrógenvaldandi fituefna eru óháðir þættir sem auka hættu á að fá sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi. Eins og ýmsar vísindarannsóknir sýna að eftir að þessum vísum hefur verið normaliserað minnka líkurnar á meinafræði verulega.

Í ljósi þess að sykursýki hefur neikvæð áhrif á æðar virðist nokkuð rökrétt að velja statín sem meðferðaraðferð. Hins vegar er þetta virkilega rétt leið til að meðhöndla sjúkdóminn, geta sjúklingar valið Metformin eða statín sem hafa verið prófuð í mörg ár betur?

Statín og sykursýki: eindrægni og kostur

Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að statín og sykursýki af tegund 2 geta verið samhæfð. Slík lyf draga ekki aðeins úr sjúkdómi, heldur einnig dánartíðni vegna hjarta- og æðasjúkdóma meðal fólks með sykursýki. Metformín, eins og statín, hefur önnur áhrif á líkamann - það lækkar blóðsykur.

Oftast er lyf sem kallast Atorvastatin tekið til vísindarannsókna. Einnig í dag hefur lyfið Rosuvastatin náð miklum vinsældum. Bæði þessi lyf eru statín og hafa tilbúið uppruna. Vísindamenn hafa framkvæmt nokkrar tegundir rannsókna, þar á meðal CARDS, PLANET og TNT CHD - DM.

CARDS rannsóknin var gerð með þátttöku sykursjúkra af annarri tegund sjúkdómsins, þar sem lágþéttni fitupróteinsvísitölurnar voru ekki hærri en 4,14 mmól / lítra. Einnig var meðal sjúklinga nauðsynlegt að velja þá sem ekki höfðu mein á sviði útlægra, heila- og kransæðaæða.

Hver einstaklingur sem tók þátt í rannsókninni hafði endilega að minnsta kosti einn áhættuþátt:

1. Hár blóðþrýstingur
2. Sjónukvilla vegna sykursýki,
3. Albuminuria
4. Reykingar tóbaksvörur.

Hver sjúklingur tók atorvastatin í magni sem nemur 10 mg á dag. Viðmiðunarhópurinn átti að taka lyfleysu.

Samkvæmt tilrauninni, meðal fólks sem tók statín, minnkaði hættan á að fá heilablóðfall um 50 prósent og líkurnar á að fá hjartadrep, óstöðugur hjartaöng, skyndilegur kransæðadauði minnkuðu um 35 prósent. Þar sem jákvæðar niðurstöður fengust og augljósir kostir voru greindir voru rannsóknunum hætt tveimur árum fyrr en áætlað var.

Á meðan á PLANET rannsókninni stóð var borið saman og rannsakað nefnæmishæfileika sem Atorvastatin og Rosuvastatin hafa. Fyrsta plánetan sem ég gerði tilraun tók þátt í sjúklingum sem greindir voru með fyrstu og aðra tegund sykursýki. Þátttakendur í PLANET II tilrauninni voru fólk með eðlilegan blóðsykur.

Hver sjúklingurinn sem var rannsakaður einkenndist af hækkuðu kólesteróli og í meðallagi próteinmigu - tilvist próteina í þvagi. Öllum þátttakendum var skipt af handahófi í tvo hópa. Fyrsti hópurinn tók 80 mg af atorvastatíni á hverjum degi og sá annar tók 40 mg af rosuvastatini. Rannsóknir voru gerðar í 12 mánuði.

• Eins og vísindaleg tilraun sýndi, hjá sjúklingum með sykursýki sem tóku Atorvastatin, lækkaði próteinmagn í þvagi um 15 prósent.
• Hópurinn sem tók annað lyfið lækkaði próteinmagn um 20 prósent.
• Almennt hefur próteinmigu ekki horfið frá því að taka Rosuvastatin. Á sama tíma varð hægur á gauklasíunarhraða þvags, en gögn um notkun Atorvastatin virtust nánast óbreytt.

PLANET sem ég rannsakaði fannst hjá 4 prósentum fólks sem þurfti að velja rosuvastatin, bráð nýrnabilun og einnig tvöföldun kreatíníns í sermi. Meðal fólksins. að taka atorvastatin fundust truflanir hjá aðeins 1 prósent sjúklinga en engin breyting á kreatíníni í sermi fannst.

Þannig kom í ljós að ættleidda lyfið Rosuvastatin, í samanburði við hliðstæða, hefur ekki verndandi eiginleika fyrir nýru. Að meðtaka lyf getur verið hættulegt fyrir fólk með sykursýki af öllum gerðum og nærveru próteinmigu.

Þriðja rannsókn á TNT CD-DM kannaði áhrif atorvastatíns á hættuna á að fá hjarta- og æðasjúkdóm í kransæðasjúkdómi og sykursýki af tegund 2. Sjúklingar þurftu að drekka 80 mg af lyfinu á dag. Viðmiðunarhópurinn tók lyfið í 10 mg skammti á dag.

Samkvæmt niðurstöðum tilraunarinnar kom í ljós að líkurnar á fylgikvillum á sviði hjarta- og æðakerfisins lækkuðu um 25 prósent.

Hvað getur verið hættulegt statín

Að auki gerðu japanskir ​​vísindamenn nokkrar vísindatilraunir sem leiddu til mjög ólíkra ályktana. Í þessu tilfelli þurftu vísindamenn að hugsa alvarlega um hvort taka ætti þessar tegundir lyfja við sykursýki af tegund 2.

Þetta er vegna þess að eftir að hafa tekið statín voru tilvik um niðurbrot sykursýki sem aftur leiddi til dýpri rannsóknar á lyfjum.

Japanskir ​​vísindamenn reyndu að kanna hvernig Atorvastatin í magni 10 mg hefur áhrif á styrk glýkerts blóðrauða og blóðsykurs. Grunnurinn var meðaltal glúkósa síðustu þrjá mánuði.

1. Tilraunin var gerð í þrjá mánuði, 76 sjúklingar sem greindir voru með sykursýki af tegund 2 tóku þátt í henni.
2. Rannsóknin reyndist mikil aukning á umbroti kolvetna.
3. Í annarri rannsókninni var lyfið gefið í sömu skömmtum hjá fólki með sykursýki og dyslipidemia.
4. Við tveggja mánaða tilraun kom í ljós lækkun á styrk aterógenfituefna og samtímis aukning á glýkuðum blóðrauða.
5. Einnig sýndu sjúklingar aukningu á insúlínviðnámi.

Eftir að hafa náð slíkum árangri gerðu bandarískir vísindamenn viðamikla meta-greiningu. Markmið þeirra var að komast að því hvernig statín hefur áhrif á umbrot kolvetna og ákvarða hættu á sykursýki meðan á meðferð með statínum stendur. Þetta tók til allra áður vísindarannsókna sem tengjast þróun sykursýki af tegund 2.

Samkvæmt niðurstöðum tilrauna var mögulegt að fá gögn sem leiddu í ljós meðal 255 einstaklinga eitt tilfelli af þróun sykursýki af tegund 2 eftir meðferð með statínum. Fyrir vikið hafa vísindamenn lagt til að þessi lyf geti haft áhrif á umbrot kolvetna.

Að auki kom fram í stærðfræðilegum útreikningum að fyrir hverja sjúkdómsgreiningar á sykursýki eru 9 tilvik sem koma í veg fyrir stórslys á hjarta og æðum.

Þannig að um þessar mundir er erfitt að dæma um hversu gagnlegar eða öfugt, statín eru skaðlegar sykursjúkum. Á sama tíma telja læknar staðfastlega á umtalsverðum bata á styrk blóðfitu hjá sjúklingum eftir notkun lyfja. Þess vegna, ef engu að síður er meðhöndlað með statínum, er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með kolvetnisvísum.

Það er einnig mikilvægt að vita hvaða lyf eru best og taka aðeins gott lyf. Sérstaklega er mælt með því að velja statín sem eru hluti af vatnssæknum hópnum, það er að þeir geta leyst upp í vatni.

Þeirra á meðal eru Rosuvastatin og Pravastatin. Að sögn lækna hafa þessi lyf minni áhrif á umbrot kolvetna. Þetta mun auka skilvirkni meðferðar og forðast hættu á neikvæðum afleiðingum.

Til meðferðar og forvarna sykursýki er betra að nota sannaðar aðferðir. Til að lækka kólesteról í blóði er nauðsynlegt að laga mataræðið, með þróun sykursýki af tegund 2, er mælt með því að taka lyfið Metformin 850, sem hefur verið mælt mikið með, eða sartans.

Statins er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Statín og sykursýki

Sykursýki er altækur sjúkdómur sem einkennist af miklum fjölda samhliða sjúkdóma. Algengustu afleiðingarnar eru sjúkdómar í hjarta- og æðakerfinu, sem birtast á móti skaða og stíflu í æðum. Hins vegar er hægt að bæta gæði og langlífi með réttri umönnun. Eitt af lyfjunum sem bæta efnaskiptaferla í líkamanum eru statín. Þau hafa jákvæð áhrif á umbrot fitu sem er sérstaklega mikilvægt fyrir 2. tegund sjúkdómsins.

Aðalverkefni þessara lyfja, sem þau sinna fyrir sjúklinga með sykursýki, er að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla frá hjarta- og æðakerfinu: heilablóðfall, hjartaáfall og æðakölkun.

Tillögur alþjóðlegra, evrópskra og innlendra læknasamtaka um ávísun statína fyrir sjúklinga með sykursýki eiga við um flesta sjúklinga með þessa greiningu:

1. Statín eru fyrsti kosturinn ef sjúklingur með sykursýki er með LDL kólesterólmagn meira en 2 mmól / L.
2. Fyrir sykursjúka sem eru greindir með kransæðahjartasjúkdóm er notkun þessara lyfja skylt óháð upphafsgildi fituefna í blóði.
3. Samhliða meðferð á sjúklinga með sykursýki af tegund 2, sem ekki eru greindir með blóðþurrð, skal ávísa þegar heildar kólesteról er yfir 3,5 mmól / L.
4. Í tilvikum þar sem meðferð með statínum í hámarks leyfilegum skömmtum hefur ekki leitt til þess að magn þríglýseríða er orðið eðlilegt (minna en 2 mmól / l) er meðferðinni bætt við nikótínsýru, fíbrötum eða ezetimíb.

Talið er að statín í dag sé eini hópurinn af lyfjum sem beinast sérstaklega að því að lengja líf einstaklinga með sykursýki, en ekki til meðferðar við þessum sjúkdómi.

Hvaða statín eru best fyrir sykursýki?

Við flókna meðferð slíkra sjúklinga nota læknar oftast Rosuvastatin, Atorvastatin og Simvastatin. Ef þú berð saman þessi þrjú vinsælu lyf, þá verður nýjasta kynslóð lyfsins, Rosuvastatin, óumdeildur leiðtogi. Það lækkar á áhrifaríkasta stig „slæmt“ kólesteról - um 38%, og samkvæmt sumum heimildum nær þessi tala 55%. Á sama tíma eykst styrkur vatnsleysanlegra lípíða um 10% sem hefur jákvæð áhrif á heildar umbrot fitu í líkamanum.

Simvastatin og Atorvastatin eru svolítið á eftir hvað varðar þessa vísa. Sú fyrsta lækkar heildarstig þríglýseríða um 10-15% („slæmt“ kólesteról lækkar um 22 stig), og það síðara um 10-20% (magn óleysanlegs fitu lækkar um 27 stig). Svipaðir vísbendingar komu fram í Lovastatin, sem einnig er ávísað af rússneskum læknum.

Jákvæð einkenni Rosuvastatin er sú staðreynd að í framburði hans er aukið magn C-hvarfgjar próteins - efni sem einkennir langvarandi bólgu í skipunum. Þess vegna getur rosuvastatin betur viðhaldið núverandi skellum í stöðugu ástandi.

Í lyfjabúðum er hægt að finna þetta lyf undir eftirfarandi viðskiptanöfnum:

Annað vinsælasta og árangursríkasta lyfið - Atorvastatin - er að finna undir eftirfarandi nöfnum:

Til að skilja betur áhrif og virkni statína er hægt að líta á þau frá sjónarhóli kynslóða lyfja:

Ekki halda að náttúruleg statín séu öruggari en tilbúin. Samkvæmt sumum skýrslum hefur sá fyrrnefndi meiri aukaverkanir en statín, sem innihalda aðeins „efnafræði“.

Það er þess virði að íhuga að öll statín eru lyfseðilsskyld, svo þú getur ekki valið lyf á eigin spýtur.Sum þeirra geta haft ýmsar frábendingar, svo ekki biðja lækni að ávísa þér besta lyfinu að þínu mati. Í báðum tilvikum er meðferð valin sérstaklega, með hliðsjón af einkennum líkama sjúklingsins.

Hvaða lyf munu hjálpa við sykursýki af tegund 2?

Þessi tegund sjúkdómsins er í meiri hættu á að fá kransæðahjartasjúkdóm - 80% á móti 40% fyrir sykursýki af tegund 1. Af þessum sökum er statínmeðferð hluti af grundvallarmeðferð slíkra sjúklinga. Þeir gera kleift að koma í veg fyrir grunn- og framhaldsaðgerðir gegn kransæðahjartasjúkdómi og auka verulega lífslíkur slíkra sjúklinga. Notkun statína er skylda fyrir þessa sjúklinga jafnvel í tilvikum þar sem þeir hafa ekki verið greindir með kransæðahjartasjúkdóm, eða kólesteról er innan viðunandi marka.

Í mörgum rannsóknum var tekið fram að hjá mörgum sjúklingum með tegund 2 sjúkdóm gaf daglegur skammtur af statínum, sem var árangursríkur við meðhöndlun sykursýki af tegund 1, slæmar niðurstöður. Þess vegna eru hámarks leyfilegir skammtar af lyfjum notaðir í dag við meðhöndlun sykursýki af annarri gerð:

• fyrir atorvastatin og pravastatin ætti dagskammturinn ekki að fara yfir 80 mg,
• fyrir rosuvastatin og pravastatin - ekki meira en 40 mg.

Margfeldar rannsóknir læknisfræðilegra stofnana 4S, DECODE, CARE, HPS, hafa komið á samband milli notkunar statína hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og minnkað fylgikvilla og dánartíðni vegna kransæðahjartasjúkdóms vegna versnunar altækrar sjúkdóms. Svo, Pravastatin sýndi frekar góðan árangur - dánartíðni lækkaði um 25%. Eftir langa inntöku Simvastatin fengu vísindamenn sömu niðurstöður - sömu 25%.

Rannsókn á gögnum um notkun Atorvastatin sýndi eftirfarandi niðurstöður: dánartíðni minnkaði um 27% en hætta á heilablóðfalli minnkaði tvisvar sinnum. Samskonar rannsókn á Rosuvastatin hefur enn ekki verið birt, þar sem þetta lyf birtist tiltölulega nýlega á lyfjamarkaði. Innlendir vísindamenn kalla það hins vegar best hvað varðar lækkun kólesteróls þar sem virkni vísbendingar ná nú þegar 55%.

Þess má geta að í þessu tilfelli er nánast útilokað að ákvarða hvaða statín eru betri fyrir sjúklinga með þessa tegund sjúkdómsins, þar sem meðferð er valin hver fyrir sig, með hliðsjón af mörgum einkennum líkamans og efnasamsetningu blóðsins.

Erfitt er að meðhöndla sykursýki af tegund 2 og notkun statína kann að vera sýnileg í allt að 2 mánuði. Aðeins regluleg og langvarandi meðferð með þessum lyfjaflokki gerir þér kleift að finna fyrir varanlegum árangri.

Hvernig lyf hefur áhrif á líkamann

Helsta reiknirit fyrir áhrif þeirra er blóðflagnafæð - þau lækka kólesteról. Að auki er stöðugt bólguferli í skipunum minnkað, sem hjálpar til við að halda skellum stöðugum. Athyglisvert er möguleikinn á að bæta efnaskipta reiknirit.

Við skulum ekki gleyma því að stuðla að þynningu blóðs (þetta dregur úr hættu á myndun veggskjölds í æðum holrúmsins), viðhalda breyttum svæðum í æðakölkun í stöðugu ástandi þar sem líkur eru á aðskilnaði. Kosturinn við statín sem lyf ætti að teljast lækkun á frásogshraða í þörmum kólesteróls frá mat sem neytt er og stofnun nituroxíðs. Allt þetta örvar skipin til meiri slökunar og hefur áhrif á smávægilega þenslu þeirra.

Hvaða statín á að velja fyrir sykursjúka

Við meðhöndlun sjúkdómsins, sem gefinn er upp, er leyfilegur hámarksskammtur lyfjanafns notaður: fyrir Atorvastatin og Pravastatin ætti hlutfallið ekki að fara yfir 80 mg og fyrir Rosuvastatin - um það bil 40 mg.

Margfeldar rannsóknir hafa sýnt samband milli notkunar lyfja við sykursýki af tegund 2 og lækkunar á styrkleika bæði fylgikvilla og dánartíðni vegna kransæðahjartasjúkdóms. Pravastatin sýnir nokkuð góðan árangur - lifun jókst um 25%. Sama er að segja um nokkur önnur nöfn, til dæmis Atorvastatin.

Það skal tekið fram að það er næstum ómögulegt að bera kennsl á hvaða statín og sykursýki af tegund 2 eru betri saman.

Þetta er vegna þess að meðferð er ákvörðuð fyrir sig, með hliðsjón af lífeðlisfræðilegum einkennum og efnafræðilegum efnisþáttum blóðsins.

Erfitt er að meðhöndla ekki sykurháð sykursýki, vegna þess að notkun þessara lyfja sýnir ef til vill ekki sýnilegan árangur í tvo eða fleiri mánuði. Óvenju regluleg og langtímameðferð með tilgreindum hópi lyfjaheita mun veita sjálfbæra niðurstöðu.

Hvernig getur lyfið verið hættulegt?

Eftir notkun statína voru tilvik sem tengd voru niðurbroti undirliggjandi sjúkdóms greind. Þetta hvatti vísindamenn til að kanna fíkniefni djúpt. Það er athyglisvert að:

• það er erfitt að tala um hversu gagnleg eða skaðleg statín eru fyrir sjúklinga með innkirtlaveiki,
• læknar eru fullviss um verulega bætingu á lípíðhlutfalli eftir notkun lyfja,
• með fyrirvara um notkun þessara hluta er mælt með því að fylgjast vandlega með kolvetnavísum,
• það er mikilvægt að hafa samráð við sérfræðing fyrirfram og nota aðeins sannað lyfjaform,
• Mælt er með því að nota statín sem eru innifalin í vatnssæknum flokknum - það er að segja þau sem geta leyst upp í vatni.

Listinn sem kynntur er inniheldur Rosuvastatin og Pravastatin sem hafa minni áhrif á vinnslu kolvetna. Þetta gerir það mögulegt að auka virkni meðferðar og forðast einnig þróun neikvæðra afleiðinga.

Sykursýki sem mælt er með af DIABETOLOGIST með reynslu Aleksey Grigorievich Korotkevich! „. lestu meira >>>

Til meðferðar og forvarna innkirtla meinafræði er best að grípa til sannaðra aðferða. Til þess að lækka kólesteról í blóði og staðla glúkósa er nauðsynlegt að aðlaga mataræðið, til að tryggja miðlungsmikla hreyfingu. Með þróun sjúkdómsins heimta þeir að taka upp lyfið Metformin 850, sem hefur sannað sig vel. Einnig má nota angíótensín viðtakablokka eða sartans.

Hvað segja sérfræðingar

Rannsóknir stóðu yfir í tvö til fimm ár. Fólkinu sem tók þátt var skipt í mismunandi flokka: Placebo og Rosuvastatin. Í öðrum hópnum voru 27% tilfella fylgikvilla sykursýki af tegund 2 skráð en í þeim fyrsta. Þrátt fyrir svo drungalega mynd var tilkynnt um góðar fréttir. Hættan á hjartaáföllum hefur minnkað um 54% og tilfellum heilablóðfalls - um 48%. Heildartala: dánartíðni af öllum orsökum hjá þessum sjúklingum lækkaði um 20%.

Hættan á að fá sykursýki af tegund 2 þegar Rosuvastatin er tekið er 27%. Í lífinu eru þetta 255 einstaklingar sem ávísað er að taka slíkt lyf og aðeins einn þeirra hefur þróað sykursýki af tegund 2 á 5 árum. En það verður mögulegt að forðast 5 dauðsföll vegna framsækinna hjarta- og æðasjúkdóma. Að taka slíkt lyf er talið áhrifaríkt og hættan á fylgikvillum sykursýki eða aukaverkunum er ekki svo mikilvæg í þessu tilfelli.

Það eru önnur statín lyf. Í samanburði við fyrra lyf hefur Atorvastatin næstum sömu áhættu á að fá sykursýki og er jafn áhrifaríkt, en það kostar minna. Það eru enn statín aðeins veikari en þau gömlu - Lovastatin og Simvastatin. Eiginleikar lyfja: engin mikil hætta er á sykursýki, en aðgerðir þeirra draga ekki mjög úr kólesteróli í skipunum. Erlendis er lyfið Pravastatin vinsælt, sem hefur ekki áhrif á ójafnvægi umbrots kolvetna.

Hvernig á að velja statín fyrir sykursýki?

Í lyfjaverslunum er mikið úrval af slíkum lyfjum. Meðal þess sem ekki er mjög dýrt og öruggt - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. En rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin eru áfram skýrir söluaðilar fyrir sykursjúka, þrátt fyrir verðlagsstefnu. Þeir eru eftirsóttir vegna góðra lækningahæfileika.

Sjálfslyf munu skaða heilsuna. Þegar öllu er á botninn hvolft er þessi lyfhópur mjög alvarlegur, þú getur keypt og notað statín eingöngu eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Já, drykkja leiðir til sykursýki hjá heilbrigðum einstaklingi en þau eru áhrifarík fyrir sjúklinga með hjartasjúkdóma. Aðeins eftir alvarlegar skoðanir ávísar sérhæfður læknir statín.

Sumir flokkar fólks eru mjög næmir fyrir sykursýki eftir neyslu slíkra lyfja. Þetta eru konur í tíðahvörf, aldraðir með efnaskiptasjúkdóma. Læknar krefjast þess að þeir verði að halda sig við megrunarkúra, vera gaum að heilsunni og stjórna blóðsykri.

Stöðugt er fjallað um æðakölkun og sykursýki. Samkvæmt niðurstöðum rannsókna var sannað að sykursýki vekur framkomu æðakölkunar.

Stöðugt er fjallað um æðakölkun og sykursýki. Samkvæmt niðurstöðum rannsókna var sannað að sykursýki vekur framkomu æðakölkunar.

Statín í lifur, eða öllu heldur, gjöf þeirra kemur í veg fyrir bráð lifrarbilun. Á sama tíma dregur það úr hættu á æðasjúkdómum.

Hvaða statín eru öruggustu og áhrifaríkustu? Vísindamenn hafa greint þessi lyf: Simvastatin, Rosuvastatin og Atorvastatin.