Sykursýki af tegund 1 > Gerðir og gerðir

Sykursýki af tegund 1 er næst algengasta form sykursýki (eftir sykursýki af tegund 2), en það má kalla það dramatískasta. Sjúkdómurinn er einnig kallaður „ungsykursýki“, „þunn sykursýki“ og fyrr var hugtakið „insúlínháð sykursýki“ notað.

Sykursýki af tegund 1 kemur venjulega fram á barnsaldri eða unglingsárum. Stundum kemur sjúkdómurinn fram á aldrinum 30-50 ára og í þessu tilfelli er hann mildari, tap á brisstarfsemi er hægara. Þetta form er kallað „sykursýki af tegund 1 sem gengur hægt og rólega“ eða LADA (seint-byrjun sjálfsofnæmissykursýki fullorðinna).

Verkunarháttur þróunar sykursýki af tegund 1.

Sykursýki af tegund 1 tilheyrir stórum hópi sjálfsofnæmissjúkdóma. Ástæðan fyrir öllum þessum sjúkdómum er sú að ónæmiskerfið tekur prótein í eigin vefjum fyrir prótein í erlendri lífveru. Venjulega er ögrandi þáttur veirusýking þar sem prótein veirunnar virðast ónæmiskerfið „svipað“ og prótein í eigin líkama. Þegar um er að ræða sykursýki af tegund 1 ræðst ónæmiskerfið á beta-frumur í brisi (framleiðir insúlín) þar til það eyðileggur þær alveg. Insúlínskortur, prótein sem þarf til að næringarefni komist inn í frumur, þróast.

Meðferð við sykursýki af tegund 1.

Meðferð sjúkdómsins er byggð á stöðugri gjöf insúlíns. Þar sem insúlín er eytt með inntöku verður að gefa það með inndælingu. Í byrjun 21. aldar þróuðu nokkur amerísk fyrirtæki innöndun á insúlínblöndur (til innöndunar). Hins vegar var sleppingu þeirra fljótt hætt vegna ófullnægjandi eftirspurnar. Svo virðist sem innspýting staðreyndarinnar sé ekki aðalvandi í insúlínmeðferð.

Við munum ræða mál sem oft koma upp hjá sjúklingum sem eru greindir með sykursýki af tegund 1.

Er hægt að lækna sykursýki af tegund 1?

Í dag geta lækningar ekki snúið við sjálfsnæmisaðgerðir sem hafa eyðilagt beta-frumur í brisi. Að auki, þegar einkenni sjúkdómsins birtast, eru venjulega ekki meira en 10% starfandi beta-frumna eftir. Verið er að þróa nýjar aðferðir til að bjarga sjúklingum frá nauðsyn þess að gefa stöðugt insúlín fyrir máltíðir. Hingað til hefur verulegur árangur náðst í þessa átt.

Insúlndælur. Síðan á tíunda áratug síðustu aldar hafa insúlíndælur verið kynntar í æfingarnar - skammtari sem borinn er á líkamann og skilar insúlíni í gegnum legginn undir húð. Í fyrstu voru dælurnar ekki sjálfvirkar, allar skipanir um insúlíngjöf þurftu að gefa sjúklingnum með því að ýta á hnappana á dælunni. Síðan á fimmta áratug síðustu aldar hafa dælu líkön af „hluta endurgjöf“ komið á markað: þau eru ásamt skynjara sem mælir stöðugt sykurmagn í undirhúð og er hægt að stilla hraða insúlíngjafar út frá þessum gögnum. En sjúklingurinn léttir enn ekki alveg af nauðsyn þess að gefa dælunni skipanir. Efnilegar líkön af insúlíndælum geta stjórnað blóðsykri án afskipta manna. Þeir munu líklega birtast á markaðnum á næstunni.

Uppruni myndar: shutterstock.com / Smelltu og mynd

Betafruma eða brisi ígræðsla. Gefandi efni getur aðeins verið mannlegt. Meginskilyrðið fyrir árangri í ígræðslu er stöðug notkun lyfja sem bæla ónæmiskerfið og koma í veg fyrir höfnun. Undanfarin ár hafa komið fram lyf sem hafa val á áhrif á ónæmiskerfið - bæla höfnun, en ekki friðhelgi almennt. Tæknileg vandamál við að einangra og varðveita beta-frumur hafa að mestu verið leyst. Þetta gerir ígræðsluaðgerðir virkari. Til dæmis er slík aðgerð möguleg samtímis nýrnaígræðslu (sem oft er krafist fyrir sjúkling með nýrnasjúkdóm vegna sykursýki - nýrnakvilla).

Blóðsykur var hár, ég greindist með sykursýki og ávísaði insúlíni. En eftir 2 mánuði fór sykurinn aftur í eðlilegt horf og hækkar ekki, jafnvel þó að insúlín sé ekki gefið. Er ég læknuð eða er greiningin röng?

Því miður, hvorki eitt né annað. Þetta fyrirbæri er kallað „brúðkaupsferð sykursýki.“ Staðreyndin er sú að einkenni sykursýki af tegund 1 birtast þegar um 90% beta-frumna deyja, en sumar beta-frumur eru enn á lífi á þessum tímapunkti. Með eðlilegri blóðsykri (insúlín) batnar virkni þeirra um stund og insúlínið sem seytið er af þeim gæti verið nóg til að viðhalda eðlilegum blóðsykri. Sjálfsofnæmisferlið (sem leiddi til þróunar sykursýki) stöðvast ekki á sama tíma, næstum allar beta-frumur deyja innan 1 árs. Eftir það er mögulegt að viðhalda sykri í norminu eingöngu með insúlíni sem komið er að utan. „Brúðkaupsferð“ kemur ekki fram hjá 100% sjúklinga sem eru greindir með sykursýki af tegund 1, en þetta er algengt. Ef vart verður við það ætti innkirtlafræðingurinn að minnka skammtinn af insúlíni tímabundið.

Í sumum tilvikum leitar sjúklingur með greiningu hjálp frá hefðbundnum græðara og öðrum meðferðum. Ef móttaka „lækningaúrræðis“ á sér stað meðan á „brúðkaupsferð“ stendur, skapar þetta tilfinningu hjá sjúklingnum (og lækninum, sem er líka slæmt) að þessi úrræði hjálpa. En því miður er þetta ekki svo.

Ef sykursýki er ólæknandi, og ég veiktist klukkan 15, get ég þá lifað að minnsta kosti 50?

Allt að 50 og allt að 70 - enginn vafi! Joslin American Foundation hefur löngum stofnað verðlaun fyrir fólk sem hefur lifað 50 ár (og síðan 75 ár) eftir að hún greindist með sykursýki af tegund 1. Um allan heim fengu hundruð manna þessi verðlaun, meðal annars í Rússlandi. Það hefðu verið fleiri slíkir medalíumenn ef það væri ekki vegna tæknilegs vandamáls: ekki allir hefðu varðveitt læknisfræðileg skjöl fyrir 50 árum, sem staðfestu þá staðreynd að stofna greiningu á þeim tíma.

En til þess að fá Joslin Foundation verðlaun, þá þarftu að læra hvernig á að stjórna þínu eigin sykurmagni. Erfiðleikarnir eru þeir að hjá einstaklingi án sykursýki losnar annað magn insúlíns á hverjum degi - háð næringu, líkamsrækt og mörgum öðrum þáttum. Heilbrigður einstaklingur hefur náttúrulega „sjálfvirkan“ sem stjórnar stöðugt sykurmagni - þetta eru beta-frumur í brisi og fjöldi annarra frumna og hormóna sem taka þátt í þessu ferli. Í sykursýki af tegund 1 er þessi vél brotin og henni þarf að skipta um „handvirkt eftirlit“ - til að stjórna blóðsykri fyrir hverja máltíð skal taka tillit til allra kolvetna sem borðaðar eru með „brauðeiningunum“ kerfinu og reikna út það magn insúlíns sem þarf fyrir máltíðir með því að nota ekki mjög flókinn reiknirit. Það er mikilvægt að treysta ekki líðan þinni, sem getur verið blekkjandi: líkaminn finnur ekki alltaf fyrir háu eða lágu sykurmagni.

Blóðsykursmælirinn var upphaflega blóðsykurmælingur, flytjanlegur búnaður sem mælir sykurmagn í blóðdropi frá fingri. Í framtíðinni voru sérstakir skynjarar þróaðir sem mæla sykurmagn í millifrumuvökva (í undirhúð). Undanfarin ár hafa slík tæki komið á markað sem gerir þér kleift að fá fljótt upplýsingar um núverandi sykurmagn. Dæmi eru DexCom og FreeStyle Libre.

Stöðugt eftirlitskerfi með blóðsykri

Uppruni myndar: shutterstock.com / Nata Photo

En þrátt fyrir alla nútímatækni, til að ná góðum tökum á „handvirkri stjórnun“ á sykurstiginu, þarftu þjálfun í sérstöku skipulögðu forriti sem kallast School of Diabetes. Að jafnaði fer þjálfun fram í hóp og tekur að minnsta kosti 20 klukkustundir. Þekking er ekki eina skilyrðið fyrir árangursríkri stjórnun. Mikið er háð því að koma þessari þekkingu til framkvæmda: á tíðni mælinga á blóðsykri og gefa réttu skammta af insúlíni. Þess vegna er mjög mikilvægt að innkirtillinn meti reglulega ástand sjúklingsins og sveiflur í blóðsykri hans (byggist á sjálfum eftirlitsdagbók sjúklingsins), ákvarði réttan útreikning á insúlíni og leiðrétti meðferðina tímanlega. Því miður, í Rússlandi, hitta margir sjúklingar lækni bara til að fá ókeypis insúlín og það er einfaldlega ekki nægur tími fyrir lækninn á heilsugæslustöðinni ... Sérhver einstaklingur með sykursýki ætti að finna innkirtlafræðing sem mun annast þjálfunina á réttan hátt og mun halda áfram að takast á við það rekstrareftirlit með heilsufar sjúklings og tímanlega leiðréttingu á meðferð. Slíkur innkirtlafræðingur starfar ekki alltaf í kerfinu á skyldubundnum sjúkratryggingum og ekki endilega sami læknirinn sem ávísar ókeypis insúlíni.

Ég er með sykursýki af tegund 1. Ef ég á börn, munu þau líka fá sykursýki? Er sykursýki í arf?

Einkennilegt er að með sykursýki af tegund 2 er arfgeng tilhneiging mun meiri en með sykursýki af tegund 1. Þrátt fyrir að sykursýki af tegund 2 sé venjulega á eldri aldri, þá er erfðafræðileg tilhneiging til þess frá fæðingu. Með sykursýki af tegund 1 er arfgeng tilhneiging lítil: í nærveru sykursýki af tegund 1 hjá einum foreldranna eru líkurnar á þessum sjúkdómi hjá barni frá 2 til 6% (í viðurvist sykursýki af tegund 1 hjá föður barnsins eru líkurnar á erfðum meiri en með sykursýki hjá móðurinni). Ef eitt barn er með sykursýki af tegund 1 í fjölskyldunni eru líkurnar á veikindum hjá bræðrum sínum eða systrum 10%.

Fólk með sykursýki hefur aðgang að hamingjusömu móðurhlutverki og föðurhlutverki. En til að tryggja örugga meðgöngu hjá konu með sykursýki af tegund 1 er stöðugt sykurmagn fyrir getnað og athugun innkirtlafræðings samkvæmt sérstöku prógrammi á öllu meðgöngunni mjög mikilvægt.

Sykursýki er skaðleg sjúkdómur sem getur „leynt leynt.“ Stöðugt eftirlit með mjög hæfum læknum, reglulegt eftirlit á rannsóknarstofum, notkun nútímalegustu lyfja og meðferða - allt þetta hjálpar til við að halda sykursýki í skefjum og forðast hættulegar afleiðingar þess.

Það er til góð setning: "Sykursýki er ekki sjúkdómur, heldur lífsstíll." Ef þú lærir að stjórna sykursýkinni geturðu lifað löngu og hamingjusömu lífi með því.

Aseton í þvagi með lágu kolvetni mataræði

- Það fyrsta sem ég vil spyrja. Nú hefur þú lært að barnið er með asetón í þvagi og ég skrifa þér að hann muni halda áfram að vera það. Hvað munt þú gera við þetta?
- Við bættum við meira vatni, barnið byrjaði að drekka, það er nú ekkert aseton. Í dag höfum við prófað aftur, en við vitum ennþá ekki um árangurinn.
- Hvað aftur? Blóð eða þvag?
- Þvagreining vegna glúkósúrísks sniðs.
„Stóðst þú sömu greiningu aftur?“
- já
- Af hverju?
- Síðast sýndi greiningin tvo af þremur kostum í asetoni. Þeir krefjast þess að verða afhentir aftur og við gerum þetta svo að við deilum ekki aftur við lækninn.
- Svo eftir allt saman, asetón í þvagi mun halda áfram að vera til, útskýrði ég fyrir þér.
- Nú byrjaði barnið að drekka mikið af vökva, ég elda honum stewed ávöxt. Vegna þessa er ekkert aseton í þvagi, að minnsta kosti bregðast prófstrimlarnir ekki við, þó að ég viti enn ekki hvað prófin munu sýna.
- Ertu með eitthvað aseton á prófunarstrimlunum?
- Já, prófunarstriminn bregst alls ekki við. Áður brást hún að minnsta kosti svolítið við, dauft bleikur litur, en nú bregst hún alls ekki við. En ég tek eftir því að um leið og barnið drekkur minna vökva, þá birtist asetón svolítið. Hann drekkur meira vökva - það er allt, það er nákvæmlega enginn aseton.
- Og hvað birtist asetón? Á prófstrimla eða heilsu?
- Aðeins á prófunarstrimlinum, við sjáum það ekki lengur. Það sést hvorki í skapi né heilsufar barnsins.

- Skilurðu að asetón á próflímum með þvagi mun vera lengra allan tímann? Og af hverju ekki að vera hræddur við þetta?
- Já, auðvitað hefur líkaminn sjálfur þegar skipt yfir í aðra tegund mataræðis.
„Þetta er það sem ég skrifa til þín ... Segðu mér, sáu læknarnir þessar niðurstöður?“
- Hvað?
- Þvagreining fyrir asetón.
- Hvað varð hann minna?
- Nei, að hann er yfirleitt.
- Heiðarlega, læknirinn hafði engar áhyggjur af þessu, vegna þess að glúkósa var ekki í þvagi. Fyrir þá er þetta ekki lengur vísbending um sykursýki, vegna þess að það er engin glúkósa. Hún segir, þau segja, leiðréttingu næringar, útiloka kjöt, fisk, borða graut. Ég held - já, örugglega ...
„Skilurðu að þú þarft ekki að skipta yfir í korn?“
- Auðvitað erum við ekki að fara.

Uppskriftir að lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru fáanlegar hér.

„Ég er að velta því fyrir mér hvort þeir muni troða kolvetnum í barnið í skólanum svo að asetón hverfi.“ Með þeim mun það verða. Ég er hræddur um að þetta sé mögulegt.
- Mamma Við förum aðeins í skóla í september. Í september tek ég frí og þeir verða þar á vakt í heilan mánuð bara til að raða við kennarann. Ég held að kennarinn sé ekki læknir, þeir eru fullnægjandi.
- Bíddu. Kennaranum er alveg sama. Barnið þitt sprautar ekki insúlín, það er að kennarinn á ekki í neinum vandræðum. Barnið mun borða kjötostinn sinn án kolvetna, kennarinn er ljósaperur. En við skulum segja að það sé hjúkrunarfræðingur á skrifstofunni. Hún sér að barnið er með asetón í þvagi sínu. Þó að það sé lítið af asetoni og barnið finnur ekki fyrir neinu mun hjúkrunarfræðingurinn fá viðbragð - gefðu sykur svo að þetta asetón sé ekki til.
- Pabbi. Og hvernig mun hún taka eftir því?
- Mamma, ég vil skoða niðurstöðu greiningarinnar sem við fórum í dag. Kannski sýnum við alls ekki aseton. Eftir það, þegar þeir biðja um að gefa þvag í glúkósúrínsíðuna, munum við gefa það, en á þessum degi munum við ríkulega vökva barnið með vökva.
- Í þvaggreiningunni á asetoni voru tveir af þremur plús-merkjum. Svo getur verið um einn plús að ræða, en líklega verður það samt ...
- Það er í lagi, vegna þess að læknirinn um þetta leiddi ekki í ljós neina áhyggjuefni. Hún sagði að laga næringu, en sérstaklega um þetta nennti ekki.
- Hún gaf þér ráð sem mælt er fyrir um í leiðbeiningum hennar: Ef það er aseton - gefðu kolvetni. Þú munt ekki gera þetta og þakka Guði. En einhver annar af bestu fyrirætlunum mun taka barnið þitt í skólann og segja, segja, borða nammi, smákökur eða eitthvað annað svo þú fáir þetta asetón. Þetta er hætta.
- Mamma, ég er reyndar mjög hrædd við skólann vegna þess að þetta er barn og það er ekki hægt að útiloka það ...
- Hvað nákvæmlega?
- Að hann geti borðað eitthvað rangt einhvers staðar. Við vorum í eitt skipti sem við borðuðum upp, náðum jafnvel að stela heima. Svo fórum við að auka fjölbreytni í matseðlinum, gefa honum valhnetur og einhvern veginn róaðist hann.
- Hvenær var þetta? Hvenær sprautaðir þú insúlín, eða seinna, hvenær fórstu yfir í lágkolvetnafæði?
- Við vorum með insúlín í aðeins 3 daga. Við fórum á sjúkrahúsið 2. desember, okkur var ávísað insúlíni frá fyrsta degi, við sprautuðum insúlín tvisvar, ég fór með hann á sjúkrahúsið frá hádeginu. Barninu líður strax illa, viðbrögðin við insúlíni eru hundleiðin.
- Hann var bara með háan sykur, hvað hefur insúlín að gera með það ...
- Mamma Já, við vorum síðan með fastandi blóðrannsókn á heilsugæslustöðinni, sykur var 12,7 að mínu mati, þá mataði ég barnið heima með pilaf og fór samt með pilaf með mér á sjúkrahúsið. Fyrir vikið stökk sykur upp í 18.
- Pabbi, ég las og hugsa - hvernig gerðist það? Af hverju var sykur 12 og varð 18?
- Mamma Vegna þess að hann borðaði pilaf og við komum þegar á sjúkrahúsið með sykur 18.
„Ertu, áframhaldandi lágkolvetnamataræði, þrátt fyrir aseton?“
- Auðvitað.
- Og læknarnir eru ekki sérstaklega virkir til að fjarlægja þetta asetón?
- Nei, læknirinn sýndi enga virkni.

Hægt er að stjórna sykursýki af tegund 1 hjá börnum án daglegs inndælingar á insúlíni, ef þú skiptir yfir í lágkolvetnafæði frá fyrstu dögum sjúkdómsins. Nú er tæknin að fullu fáanleg á rússnesku, að kostnaðarlausu.

Matur fyrir barn með sykursýki af tegund 1 í leikskóla og skóla

- Það er, þú hefur ekki farið í skólann ennþá, heldur farið bara, ekki satt?
- Já, hingað til ætlum við aðeins til æfinga og við höfum allt undir stjórn.
- Og í leikskólann?
- Frá leikskólanum tókum við hann strax.
- Um leið og þetta byrjaði allt?
- Já, við tókum það strax; hann fór ekki dag í leikskólann.
- Af hverju?
- Vegna þess að þeir segja: maturinn sem er gefinn í leikskólanum hentar börnum með sykursýki. Við erum ekki sammála. Það passar alls ekki. Við meira að segja á sjúkrahúsinu - 9. borðið - gefum compote með sykri.
- Það er, á leikskólanum muntu ekki samþykkja að fá það sem þú þarft?
- Nei, auðvitað, hvað ertu að tala um ... ég elda barn á hverjum degi ...
„Og þú verður að hafa hann heima?“
- Já, við höldum heima, afi er trúlofaður og barnið er alveg heima hjá okkur, við fórum með hann af leikskólanum.

Draga úr sykri í eðlilegt horf fyrir okkur sjálf og síðan fyrir vini

- Þetta er mataræðið þitt - það virkar svo mikið ... Eiginmaður kollega míns er með sykursýki af tegund 2. Hún hlustaði auðvitað ekki á mig til að byrja með. Hann segir að við getum fengið bókhveiti o.s.frv. Þeir borðuðu bókhveiti - og sykur eftir það 22. Nú eru þeir alveg á lágkolvetnafæði og hann hefur aldrei sykur. Í fyrstu kallaði hún mig mikið. Eiginmaður hennar tognaði, segja þeir, hringdu í þá, ráðfærðu þig hvort ég geti haft þessar vörur eða þessar. Hún hlustaði á mig og núna borða þau alveg eins og barnið okkar borðar.
„Gafstu þeim veffangið?“
- Þeir hafa ekki internet
- Já, ég sé það.
- Þeir eru ekki svo langt komnir. Þeir skipuleggja auðvitað, en þetta er fólk á eftirlaunaaldri, svo það er ólíklegt. En allavega hlustuðu á mig og hættu alveg að borða það sem læknarnir mæla með. Núna er hann með 4-5 sykur, og þetta er hjá fullorðnum manni.

- Það er, að þér leiðist ekki lífið, ertu líka að ráðleggja vinum?
„Ég reyni, en fólk hlustar ekki raunverulega.“
„Ekki hafa áhyggjur af þessu.“ Af hverju hefurðu áhyggjur af þeim? Þú hefur áhyggjur af sjálfum þér ...
„Við gerum það.“ Við höfum almennt kaldhæðni um örlög. Við eigum vini - sykursýki af tegund 1 frá barnæsku. Ég veit ekki hvernig á að nálgast hann og segja það. Hann borðar allt í röð og borðar ekki bara ... Það er ómögulegt að útskýra fyrir manni, þó að hann sé stöðugt með blóðsykursfall og við sjáum það.
„Hefurðu sagt honum?“
- Nei, ég hef ekki sagt það ennþá; líklega er það gagnslaust.
„Ekki hafa áhyggjur af þeim öllum.“ Hver vill - finnur hann. Þú hefur leitað vandlega. Segðu mér, hverjum hefurðu annars sagt? Segja að þú sért vinur sykursýki af tegund 2. Er hann sá eini?
- Þetta er einn kunningi og enn er stelpa sem við hittum á sjúkrahúsinu. Ég vil bjóða henni heim til mín og sýna þetta allt. Hingað til hefur hún aðeins talað og hún heldur sig meira eða minna við lágt kolvetnafæði.
„Þeir hafa heldur ekki internet?“
- Já, þeir eru ekki með tölvu, hún kemur inn úr símanum. Ég hafði líka tengsl við sjúkrahúsið, þegar við vorum í Kænugarði, hitti ég móður mína frá Lutsk. Hún bað mig einnig um upplýsingar.

Hvernig á að þjálfa barnið þitt í megrun

- Eiginmaðurinn fann þig strax á fyrsta degi. Við fórum á sjúkrahús á mánudaginn og í lok vikunnar vorum við þegar farnir að neita um insúlín. Í fyrsta skipti sem þeir neituðu, því hvar á að sprauta insúlín ef barnið er með sykur 3,9?
- Pabbi fóðraði hann með borsch með hvítkáli, þá sprautuðu þeir insúlín, eins og það ætti að vera samkvæmt læknisfræðilegum stöðlum, og barnið byrjaði á blóðsykursfalli. Fram að því að við vorum með sykur upp á 2,8 miðað við glúkómetra, sem er svolítið of hátt.
- Mamma, barnið var í hræðilegu ástandi, ég var svo hrædd.
„Mig langaði að spyrja: hvernig fannst þér ég þá?“ Manstu ekki fyrir hvaða fyrirspurn?
- Pappa ég man það ekki, ég var að leita að öllu í röð, ég var að vafra um internetið í augum mínum. Hann sat í þrjá daga og las allt.
- Mamma hvernig við fundum þig, þú manst það ekki einu sinni, því þá gátum við ekki einu sinni hugsað, heldur bara grátið.

- Þú varst virkilega heppinn, vegna þess að vefurinn er enn veikur, það er erfitt að finna. Hvernig mun barnið þitt haga sér í skólanum? Þar mun hann hafa meira frelsi en nú og freistingar munu birtast. Annars vegar mun einn fullorðinna reyna að fæða hann svo að það sé enginn aseton. Hins vegar mun barnið reyna eitthvað sjálfur. Hvernig heldurðu að hann muni hegða sér?
- Við vonum virkilega á hann, vegna þess að hann er alvarlegur og sjálfstæður. Í fyrstu dáðust allir að þreki hans. Önnur börn á spítalaherberginu borðuðu epli, banana, sælgæti, en hann sat bara þar, fór í viðskipti sín og brást ekki einu sinni við. Þó að maturinn á sjúkrahúsinu hafi verið mun verri en heima.
„Synjaði hann af fúsum og frjálsum vilja um öll þessi dágóður, eða neyddir þú hann?“
- Hlutverkinu var leikið af því að hann var mjög veikur af insúlíni. Hann minntist þessa ástands í langan tíma og féllst á allt, ef aðeins honum yrði ekki sprautað með insúlíni. Jafnvel núna klifraði hann undir borðið og heyrði orðið „insúlín“. Til að vera góður án insúlíns þarftu að stjórna sjálfum þér. Hann veit að hann þarfnast þess. Rétt næring - þetta er fyrir hann og ekki fyrir mig og pabba, sem og líkamsrækt.
- Það verður fróðlegt að fylgjast með þér í haust, hvernig þetta gengur lengra, þegar hann mun hafa frelsi í skólanum hvað varðar næringu.
„Við munum fylgjast með okkur sjálfum og veita þér tækifæri til að fylgjast með okkur.“

Hvernig geta foreldrar barns með sykursýki komist upp með lækna?

„Sagðir þú læknunum eitthvað um allt eldhúsið?“
„Þeir vilja ekki einu sinni hlusta.“ Í Kíev gaf ég í skyn svolítið en áttaði mig fljótt á því að það var alls ekki hægt að segja þetta. Þeir sögðu mér þetta: Ef vara hækkar sykur fyrir barn, þá ættir þú ekki að neita þessari vöru á nokkurn hátt. Sprautaðu betra insúlín en fóðrið barnið.
- Af hverju?
- Mamma, ég skil það ekki.
- Papa. Systir mín er sjálf barnalæknir, læknir, og hér bölluðum við fyrst í örvæntingu. Hún hélt því fram að fyrr eða síðar myndum við skipta yfir í insúlín. Það hvatti okkur til þess að þú átt barn með sykursýki og þú átt eina leið - til insúlíns.
„Á vissan hátt hefur hún rétt fyrir sér, það getur gerst með tímanum, en við vonum auðvitað það besta.“ Mikilvæg spurning: mun hún gefa barni þínu ólöglegar vörur að eigin frumkvæði? Þú þarft að hafa áhyggjur, ekki hvað hún hvetur þig, heldur vegna ástandsins þegar hún nærir barnið sjálf.
- Þetta mun ekki gerast, vegna þess að þeir búa í öðru ríki.

- Þér var sagt að taka próf og sýna lækninum það með tíðni, ekki satt?
- Farðu einu sinni í mánuði til læknisins og taktu glúkated blóðrauða á 3 mánaða fresti.
- Ferðu til læknis án prófa? Ferðu bara og allt?
„Já, bara að ganga.“
„Og hvað er að gerast þar?“
- Hvað er að gerast - hlustaði, leit, spurði. Hvað ertu að borða? Hvernig líður þér Hleypur þú á klósettið á nóttunni? Viltu fá vatn? Líður þér ekki illa? Barnið situr og veit ekki hvað ég á að segja um vatn, því þvert á móti neyði ég hann til að drekka. Próteinmatur - þýðir að þú þarft meiri vökva. Og nú veit hann ekki hvað hann á að segja. Að segja að ég drekki ekki eða að segja að ég drekki mikið er hvaða svar er rétt? Ég kenni honum - son, segðu það eins og það er. Og um það hvernig ég borða hann ... Þeir spyrja hvað þú fóðrar hann? Ég svara - ég fæða alla: súpur, borscht, grænmeti ...
- Vel gert. Það er, það er betra að fara ekki að stama um allt eldhúsið, ekki satt?
- Nei, þeir vilja ekki einu sinni hlusta á neitt. Maðurinn minn, fyrstu dagana, varð alveg brjálaður. Þegar öllu er á botninn hvolft verður læknirinn að hafa sveigjanlega hugsun, en það er ekkert. Ég get ekki sannfært jafnvel eigin systur mína. En aðal niðurstaðan fyrir okkur. Í desember á síðasta ári var glúkated blóðrauða barnsins 9,8% og fór síðan í mars - það reyndist vera 5,5%.

Skimun og fötlun vegna sykursýki af tegund 1

„Þú ferð ekki meira á spítalann, ekki satt?“
- nei.
- Það er ljóst að þú þarft ekki á því að halda. Spurningin er, neyða læknar þig til að fara reglulega á sjúkrahús eða ekki?
- Þeir geta aðeins þvingað þá sem eru með fötlun. Þeir veittu okkur ekki fötlun, svo þeir geta ekki þvingað okkur til að fara á sjúkrahús. Á hvaða grundvelli?
- Fötlun er aðeins gefin þeim sem hafa afleiðingar. Ekki bara sykursýki af tegund 1, heldur með fylgikvilla.
- Nei, þeir gefa það strax til allra sem sprautaðu insúlín.
„Mjög ríkulega ...“
- Þar sem Kiev ávísaði ekki insúlíni fyrir okkur höfum við enga fötlun. Kiev sagði: svona barn að það er synd að ávísa honum insúlín. Þeir fylgdust með okkur í viku. Við vorum insúlínlausar á hræðilegu kolvetnisríku mataræði. En samt segir læknirinn að hún hafi ekki getað fundið á hvaða tímabili dags að moka örskammt af insúlíni.
- Fötlun er yfirleitt frábær hlutur, það myndi ekki meiða að hafa það.
- Já, við hugsuðum líka um það.
„Svo þú talar við þá þar.“
- Með lækni okkar?
- Jæja, já. Enginn segir að barn þurfi að raða sykurpikum til að ávísa insúlíni og svo framvegis. En að vera sammála - það væri mjög gott fyrir þig, vegna þess að það gefur nokkuð mikið af ávinningi. Ég hélt að fötlun væri aðeins gefin þeim sem hafa afleiðingar sykursýki. Og ef þú segir að þeir gefi öllum í röð ...
- Já, þeir gefa það strax og þeir voru líka að fara til okkar. Ef við hefðum ekki farið til Kænugarðar hefðum við fengið fötlun. Nú myndi ég ekki fara til Kænugarðs, vitandi það sem ég veit nú þegar. Við áttum erfiða viku vegna vannæringar á sjúkrahúsinu.

Til að stjórna sykursýki af tegund 1 hjá barni án daglegs inndælingar á insúlíni er raunverulegt. En þú þarft að fylgja stjórninni stranglega. Því miður stuðla lífsins ekki að þessu.

Æfing fyrir sykursýki af tegund 1 hjá börnum

- Við stóðst greiningu á mótefnum í Kænugarði. GAD er merki um sjálfsónæmis eyðingu beta-frumna í brisi, sem er til staðar hjá flestum sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Og eftir eitt ár ætlum við að standast þessa greiningu aftur.
- Af hverju?
- Í fyrsta lagi munum við afhenda C-peptíðið. Ef það reynist vera hærra en nú, þá er það skynsamlegt að athuga mótefnin aftur - það eru fleiri, færri eða sami fjöldi eftir.
„Þú skilur, ekkert er hægt að gera núna til að hafa áhrif á þá.“ Við vitum ekki af hverju þau koma upp. Það getur verið einhvers konar vírusar eða glútenóþol. Veistu hvað glúten er?
- Já, já.
- Glúten er prótein sem finnst í hveiti og öðru korni. Til eru tillögur um að sykursjúkir þoli það ekki vel og það valdi árásum ónæmiskerfisins á brisi.
- Pabbi, ég er með önnur gögn. Nefnilega að viðbrögðin eiga sér ekki stað á glúteni, heldur á kasein - kúamjólkurprótein.
- Já, og mjólkurprótein er líka til staðar, þetta er umræðuefni 2 eftir glúten. Það er fræðilega séð að þú getur sameinað lágt kolvetni mataræði og glútenfrítt og kaseínlaust mataræði hjá barni. En allar þessar kenningar eru samt skrifaðar með könnu.
„En þú getur prófað það.“
„Já, en það er mikið af gyllinæð.“ Ef þú neitar enn um osta þá verður erfiðara að fylgja mataræðinu.
- Við neita ekki um osta. Við framkvæmum þolfimiæfingar. Höfundurinn Zakharov skrifar að ef daglegur blóðsykur er lægri en 8,0, þá geturðu unnið með einstaklingi. Bældu sjálfsofnæmisárásum með þolþjálfun - og beta-frumur byrja að þróast aftur. Núna hef ég verið með öndunaræfingar á Strelnikova. Þeir eyðileggja skaðleg mótefni.
- Allt þetta er skrifað með könnu með vatni. Ef einhver finnur leið til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 fær hann strax Nóbelsverðlaunin. Við vitum með vissu að lágkolvetnafæði lækkar sykur. En hvaðan kemur sykursýki af tegund 1 - við höfum ekki hugmynd um það. Aðeins nokkrar ágiskanir eru gerðar. Þú ert að gera tilraunir með æfingar en hefur ekki miklar vonir við þetta.

- Ef við höldum lágkolvetna mataræði getum við borðað á þennan hátt það sem eftir er lífsins.
- Já, það ætti að vera svo, þar sem allt er gert. Þú verður bara að útskýra fyrir barninu hvers vegna það er ekki þess virði að borða ólöglegan mat. Um leið og þú borðar eitthvað bunu - liggur insúlínsprauta við hliðina á okkur.
- Já, allt er í ísskápnum okkar.
- Jæja, það er frábært. Þakka þér fyrir það sem ég vildi vita frá þér núna, komst ég að því. Ég bjóst ekki við að sykursjúkir væru með slæmar internetaðstæður í Kirovograd.
- Já, vinir okkar hafa það ekki, það gerðist.
„... svo það er mjög erfitt fyrir mig að komast til þeirra.“ Takk fyrir viðtalið, það verður mjög dýrmætt fyrir síðuna. Við munum samt eiga samskipti og svara, enginn er týndur.
- Og takk fyrir.
- Vinsamlegast farðu ekki burt með ávaxtamottum, þau eru einnig með kolvetni, betra að gefa jurtate.
- Við prófum öll, sykur eykst ekki.
- Frá ávöxtum og berjum er kolvetnum melt og leyst upp í vatni. Það hleður ennþá brisi, jafnvel þó það geri það enn.
- Gott, takk.
- Þakka þér, kannski viðtalið okkar í dag - það verður upplýsingasprengja.

Svo, barnið og ættingjar hans lifa yndislegu brúðkaupsferðartímabili, með fullkomlega eðlilegum sykri og alls ekki insúlínsprautum. Foreldrar segja að ekkert barnanna með sykursýki af tegund 1 sem lá með barninu sínu á spítalanum hafi ekki haft neitt slíkt. Allir ungir sykursjúkir borðuðu staðlað og enginn náði að hætta að sprauta insúlín, þó að fræðirit bendi til að þetta gerist oft á brúðkaupsferðartímabilinu.

Fjölskyldan eyddi eftirnafninu að beiðni páfa, mjög ánægð með árangurinn sem lágkolvetna mataræðið gefur. Þrátt fyrir ótta asetóns í þvagi ætla þeir ekki að breyta meðferðaraðferðum.
Dr. Bernstein leggur til að með því að nota lítið kolvetni mataræði geti lengt brúðkaupsferðartímabilið án insúlínsprautna við sykursýki af tegund 1 í áratugi, eða jafnvel til æviloka. Við skulum vona að þetta gerist. Við höldum áfram að fylgjast með ástandinu.

Yfirmaður fjölskyldunnar er að reyna að gera tilraunir með meðferð sykursýki af tegund 1 með líkamsrækt. Ég er efins um þetta. Enginn hefur enn getað sannað að líkamleg virkni stöðvar sjálfsofnæmisárásir á beta-frumur í brisi. Ef einhver tekst skyndilega - held ég að Nóbelsverðlaunin séu veitt slíkum manni. Í öllu falli er aðalatriðið að barnið fari ekki af lágkolvetna mataræðinu, sem við vitum nú þegar með vissu að það hjálpar. Í þessum skilningi er byrjun skóla veruleg áhætta. Í haust mun ég reyna að hafa samband við fjölskyldu mína aftur til að komast að því hvernig þau munu ná saman. Ef þú vilt gerast áskrifandi að fréttum með tölvupósti, skrifaðu athugasemd við þessa eða einhverja aðra grein, og ég bæti netfanginu þínu á póstlistann.