Útreikningur á insúlínskammti: val og reiknirit

Brishormón, sem er ábyrgt fyrir að stjórna umbroti kolvetna í líkamanum, er kallað insúlín. Ef insúlín er ekki nóg, leiðir það til meinafræðilegra ferla sem afleiðing þess að blóðsykur hækkar.

Í nútímanum er þetta vandamál leyst einfaldlega. Hægt er að stjórna magni insúlíns í blóði með sérstökum sprautum. Þetta er talin aðalmeðferð við sykursýki af fyrstu gerð og sjaldan önnur tegund.

Skammtur hormónsins er alltaf ákvarðaður hver fyrir sig, byggt á alvarleika sjúkdómsins, ástandi sjúklings, mataræði hans og einnig klínísku myndinni í heild. En innleiðing insúlíns er sú sama fyrir alla og fer fram í samræmi við nokkrar reglur og ráðleggingar.

Nauðsynlegt er að huga að reglum insúlínmeðferðar, til að komast að því hvernig útreikningur á insúlínskammtinum fer fram. Hver er munurinn á gjöf insúlíns hjá börnum og hvernig á að þynna insúlín?

Lögun af meðferð sykursýki

Allar aðgerðir í meðferð sykursýki hafa eitt markmið - þetta er stöðugleiki glúkósa í líkama sjúklingsins. Normið er kallað styrkur, sem er ekki lægri en 3,5 einingar, en fer ekki yfir efri mörk 6 eininga.

Það eru margar ástæður sem leiða til bilunar í brisi. Í langflestum tilvikum fylgja slíku ferli lækkun á nýmyndun hormóninsúlínsins, aftur á móti leiðir það til brots á efnaskipta- og meltingarferlum.

Líkaminn getur ekki lengur fengið orku frá neyslu fæðunnar, hann safnar miklu glúkósa, sem frásogast ekki af frumunum, heldur verður hann einfaldlega áfram í blóði manns. Þegar þetta fyrirbæri sést fær brisi merki um að framleiða þurfi insúlín.

En þar sem virkni þess er skert getur innra líffærið ekki lengur starfað í fyrri, fullri stöðu, framleiðsla hormónsins er hægt, á meðan það er framleitt í litlu magni. Ástand einstaklings versnar og með tímanum nálgast innihald eigin insúlíns núll.

Í þessu tilfelli mun leiðrétting næringar og strangt mataræði ekki duga, þú þarft kynningu á tilbúið hormón. Í nútíma læknisstörfum eru aðgreindar tvenns konar meinafræði:

• Fyrsta tegund sykursýki (það er kallað insúlínháð) þegar innleiðing hormónsins er nauðsynleg.
• Önnur tegund sykursýki (ekki insúlínháð). Með þessari tegund sjúkdóma dugar oftar en ekki rétt næring og þitt eigið insúlín er framleitt. Hins vegar í neyðartilvikum getur verið nauðsynlegt að gefa hormón til að forðast blóðsykurslækkun.

Með sjúkdómi af tegund 1 er framleiðsla hormóns í mannslíkamanum stöðvuð og þar af leiðandi er truflun á vinnu allra innri líffæra og kerfa. Til að leiðrétta ástandið hjálpar aðeins framboð frumna með hliðstæðu hormóninu.

Meðferðin í þessu tilfelli er ævilangt. Sjúklingi með sykursýki ætti að sprauta sig á hverjum degi. Einkenni insúlíngjafar eru þau að það verður að gefa tímanlega til að útiloka mikilvægt ástand, og ef dá kemur fram, þá þarftu að vita hvað neyðaraðstoð er fyrir með sykursýki dá.

Það er insúlínmeðferð við sykursýki sem gerir þér kleift að stjórna glúkósastigi í blóði, viðhalda virkni brisi á nauðsynlegu stigi og koma í veg fyrir bilun annarra innri líffæra.

Útreikningur á hormónaskammti fyrir fullorðna og börn

Val á insúlíni er eingöngu einstaklingsbundin aðferð. Fjöldi ráðlaginna eininga á sólarhring hefur áhrif á ýmsar vísbendingar. Má þar nefna samtímis meinafræði, aldurshóp sjúklings, „upplifun“ sjúkdómsins og önnur blæbrigði.

Það er staðfest að almennt er þörfin á dag fyrir sjúklinga með sykursýki ekki meiri en eining af hormóninu á hvert kíló af líkamsþyngd þess. Ef farið er yfir þennan þröskuld aukast líkurnar á að fá fylgikvilla.

Skammtur lyfsins er reiknaður út á eftirfarandi hátt: Nauðsynlegt er að margfalda dagskammt lyfsins með þyngd sjúklings. Af þessum útreikningi er ljóst að innleiðing hormónsins byggist á líkamsþyngd sjúklings. Fyrsta vísirinn er alltaf stilltur eftir aldurshópi sjúklings, alvarleika sjúkdómsins og „reynslu“ hans.

Dagsskammtur tilbúinsinsúlíns getur verið breytilegur:

1. Á upphafsstigi sjúkdómsins, ekki meira en 0,5 einingar / kg.
2. Ef sykursýki innan eins árs er vel meðhöndlað er mælt með 0,6 einingum / kg.
3. Með alvarlega tegund sjúkdómsins, óstöðugleiki glúkósa í blóði - 0,7 PIECES / kg.
4. Brotthvarf sykursýki er 0,8 einingar / kg.
5. Ef fylgikvillar koma fram - 0,9 PIECES / kg.
6. Á meðgöngu, einkum á þriðja þriðjungi meðgöngu - 1 eining / kg.

Eftir að skammtaupplýsingar hafa borist á dag er reiknað út. Í einni aðgerð getur sjúklingurinn ekki farið í meira en 40 einingar af hormóninu og á daginn er skammturinn frá 70 til 80 einingar.

Margir sjúklingar skilja enn ekki hvernig á að reikna skammtinn en þetta er mikilvægt. Til dæmis hefur sjúklingur líkamsþyngd 90 kg og skammtur hans á dag er 0,6 einingar / kg. Til að reikna út þarftu 90 * 0,6 = 54 einingar. Þetta er heildarskammturinn á dag.

Ef mælt er með langtíma útsetningu fyrir sjúklinginn verður að skipta niðurstöðunni í tvennt (54: 2 = 27). Skammtunum ætti að dreifa á milli lyfjagjafar að morgni og kvöldi, í hlutfallinu tvö til eitt. Í okkar tilviki eru þetta 36 og 18 einingar.

Á „stutta“ hormóninu eru 27 einingar áfram (af 54 daglega). Það verður að skipta í þrjár sprautur í röð fyrir máltíðina, háð því hversu mikið kolvetni sjúklingurinn ætlar að neyta. Eða skiptu með „skammta“: 40% á morgnana og 30% í hádeginu og á kvöldin.

Hjá börnum er þörf líkamans fyrir insúlín mun meiri miðað við fullorðna. Eiginleikar skammta fyrir börn:

• Sem reglu, ef greining hefur nýlega komið fram, er að meðaltali 0,5 ávísað á hvert kílógramm af þyngd.
• Fimm árum síðar er skammturinn aukinn í eina einingu.
• Á unglingsárum kemur aukning aftur upp í 1,5 eða jafnvel 2 einingar.
• Þá minnkar þörf líkamans og ein eining dugar.

Almennt séð er aðferðin við að gefa litlum sjúklingum insúlín ekki önnur. Eina stundin, lítið barn mun ekki sprauta sig sjálfur, svo foreldrar ættu að stjórna því.

Hormónsprautur

Geyma skal öll insúlínlyf í kæli, ráðlagður hitastig til geymslu er 2-8 gráður yfir 0. Oft er lyfið fáanlegt í formi sérstaks sprautupenna sem hentugt er að hafa með sér ef þú þarft að gera mikið af sprautum yfir daginn.

Þeir geta verið geymdir í ekki meira en 30 daga, og eiginleikar lyfsins glatast undir áhrifum hita. Umsagnir sjúklinga sýna að betra er að kaupa sprautupenna sem eru búnir innbyggðri nál. Slíkar gerðir eru öruggari og áreiðanlegri.

Þegar þú kaupir þarftu að huga að skiptingarverði sprautunnar. Ef fyrir fullorðinn - þetta er ein eining, þá fyrir barn 0,5 einingar. Fyrir börn er æskilegt að velja stutta og þunna leiki sem eru ekki meira en 8 mm.

Áður en þú tekur insúlín í sprautuna þarftu að skoða það vandlega í samræmi við ráðleggingar læknisins: er lyfið hentugt, er allur pakkinn, hver er styrkur lyfsins.

Sláðu inn insúlín til inndælingar svona:

1. Þvoið hendur, meðhöndla með sótthreinsandi eða notið hanska.
2. Þá er hettan á flöskunni opnuð.
3. Korkur flöskunnar er meðhöndlaður með bómull, vættu hann í áfengi.
4. Bíddu í eina mínútu þar til áfengið gufar upp.
5. Opnaðu pakkninguna sem inniheldur insúlínsprautuna.
6. Snúðu lyfjaglasinu á hvolf og safnaðu þeim skammti sem þú vilt nota (of mikill þrýstingur í hettuglasinu hjálpar til við að safna lyfinu).
7. Dragðu nálina úr hettuglasinu með lyfinu, stilltu nákvæman skammt af hormóninu. Það er mikilvægt að gæta þess að ekkert loft sé í sprautunni.

Þegar þörf er á að gefa insúlín til langs tíma, verður að „rúlla lyklinum með lyfinu í lófana“ þar til lyfið verður skýjað skugga.

Ef það er engin einnota insúlínsprauta, getur þú notað einnota vöru. En á sama tíma þarftu að hafa tvær nálar: í gegnum eina er lyfið hringt, með hjálp annarrar er lyfjagjöf framkvæmd.

Hvar og hvernig er insúlín gefið?

Hormóninu er sprautað undir húð í fituvefinn, annars hefur lyfið ekki tilætluð meðferðaráhrif. Kynningin er hægt að framkvæma í öxl, kvið, efri framan læri, ytri gluteal brjóta.

Í umsögnum lækna er ekki mælt með því að gefa lyfið sjálf á öxlina, þar sem líklegt er að sjúklingurinn geti ekki myndað „húðfellingu“ og gefið lyfið í vöðva.

Réttast er að velja svæði kviðsins, sérstaklega ef skammtar af stuttu hormóni eru gefnir. Í gegnum þetta svæði frásogast lyfið fljótt.

Þess má geta að breyta þarf sprautusvæðinu á hverjum degi. Ef þetta er ekki gert munu gæði frásogs hormónsins breytast, það verður munur á glúkósa í blóði, þrátt fyrir að réttur skammtur hafi verið sleginn inn.

Reglurnar um gjöf insúlíns leyfa ekki sprautur á svæðum sem eru breytt: ör, ör, marbletti og svo framvegis.

Til að komast inn í lyfið þarftu að taka venjulega sprautu eða pennasprautu. Reiknirit til að gefa insúlín er eftirfarandi (leggðu til grundvallar að sprautan með insúlíninu er tilbúin):

• Meðhöndlið stungustaðinn með tveimur þurrku sem eru mettaðir af áfengi. Einn þurrku meðhöndlar stórt yfirborð, önnur sótthreinsar inndælingarsvæði lyfsins.
• Bíddu í þrjátíu sekúndur þar til áfengið gufar upp.
• Önnur hönd myndar fitufelling undir húð og hin höndin setur nálina í 45 gráðu horn í botn brettisins.
• Ýttu stimplinum alveg niður, slepptu lyfinu, dragðu sprautuna út án þess að losa brotin.
• Þá geturðu sleppt húðfellingunni.

Nútímalyf til að stjórna styrk glúkósa í blóði eru oft seld í sérstökum sprautupennum. Þau eru endurnýtanleg eða einnota, mismunandi skammtar, koma með skiptanlegum og innbyggðum nálum.

Opinber framleiðandi sjóða veitir leiðbeiningar um rétta gjöf hormónsins:

1. Ef nauðsyn krefur, blandið lyfinu með því að hrista.
2. Athugaðu nálina með því að blæða loftið úr sprautunni.
3. Snúðu rúlunni í lok sprautunnar til að aðlaga nauðsynlegan skammt.
4. Myndaðu húðfellingu, sprautaðu þig (svipað og í fyrstu lýsingu).
5. Dragðu nálina út, eftir að hún lokast með hettu og skrunar, þá þarftu að henda henni.
6. Lokaðu handfanginu í lok aðgerðarinnar.

Hvernig á að rækta insúlín og hvers vegna er það þörf?

Margir sjúklingar hafa áhuga á hvers vegna insúlínþynningu er þörf. Segjum sem svo að sjúklingur sé sykursýki af tegund 1, hafi mjóa líkamsbyggingu. Segjum sem svo að skammvirkt insúlín lækkar sykur í blóði hans um 2 einingar.

Samhliða lágkolvetnamataræði sykursýki eykst blóðsykur í 7 einingar og hann vill draga það niður í 5,5 einingar. Til að gera þetta þarf hann að sprauta eina einingu af stuttu hormóni (áætluð mynd).

Þess má geta að „mistök“ insúlínsprautunnar eru 1/2 af kvarðanum. Og í langflestum tilvikum hafa sprautur dreifingu í tvær einingar og því er mjög erfitt að slá nákvæmlega inn eina, svo þú verður að leita að öðrum hætti.

Það er til þess að draga úr líkum á að innleiða röngan skammt, þú þarft að þynna lyfið. Til dæmis, ef þú þynntir lyfið 10 sinnum, til að fara inn í eina einingu þarftu að slá inn 10 einingar af lyfinu, sem er miklu auðveldara með þessa aðferð.

Dæmi um rétta þynningu lyfs:

• Til að þynna 10 sinnum þarftu að taka einn hluta lyfsins og níu hluta af „leysinum“.
• Til þynningar 20 sinnum er tekinn einn hluti hormónsins og 19 hlutar „leysisins“.

Þynna má insúlín með saltvatni eða eimuðu vatni, aðrir vökvar eru stranglega bönnuð. Þessa vökva má þynna beint í sprautuna eða í sérstöku íláti strax fyrir gjöf. Að öðrum kosti, tómt hettuglas sem áður hafði insúlín. Þú getur geymt þynnt insúlín í ekki meira en 72 klukkustundir í kæli.

Sykursýki er alvarleg meinafræði sem þarf stöðugt eftirlit með blóðsykri og verður að stjórna því með insúlínsprautum. Aðlagatæknin er einföld og hagkvæm, aðalatriðið er að reikna skammtinn rétt og komast í fitu undir húð. Myndbandið í þessari grein sýnir þér tækni til að gefa insúlín.

Hvað er samsvarandi reiknirit?

Valsalgrímið er útreikningsformúla sem reiknar út nauðsynlega samsetningu efnis til að lækka blóðsykursgildi um tiltekinn fjölda eininga. Einn skammtur af insúlíni ætti að fullnægja þörfum líkama tiltekins sjúklings.

Það verður að skilja að insúlínskammturinn er ekki valinn af handahófi og er ekki einsleitur fyrir alla sjúklinga með þessa greiningu.

Til er sérstök formúla þar sem hægt er að reikna út insúlínskammtinn með hliðsjón af einkennum námskeiðsins og tegund sjúkdómsins sjálfs. Útreikningsformúlan er ekki sú sama fyrir sykursýki af tegund 1 á mismunandi tímabilum.

Lyfjasamsetningin er seld í lykjum með 5 ml. Hver millilítri (1 teningur) er jafnt 40 eða 100 einingar efnis (UNIT).

Útreikningur á insúlínskammti hjá sjúklingum með skerta virkni brisi fer fram samkvæmt sérstakri formúlu með því að nota ýmsa þætti: áætlaður fjöldi lausnareininga er reiknaður á hvert kílógramm af þyngd.

Ef offita greinist, eða jafnvel lítils háttar umfram vísitöluna, verður að minnka stuðulinn um 0,1. Ef skortur er á líkamsþyngd - hækkaðu um 0,1.

Val á skömmtum til inndælingar undir húð veltur á sjúkrasögu, þoli efnisins og niðurstöðum rannsóknarstofuprófa.

• 0,4-0,5 e / kg fyrir fólk með nýgreinda sykursýki af tegund 1.
• 0,6 einingar / kg fyrir sjúklinga með kvill sem greindir voru fyrir meira en ári síðan í góðum bótum.
• 0,7 einingar / kg fyrir sykursjúka með sjúkdóm af tegund 1, lengd 1 ár með óstöðugri bætur.
• 0,8 einingar / kg fyrir fólk með sykursýki af tegund 1 í vanfellingarástandi.
• 0,9 einingar / kg fyrir einstaklinga með sykursýki af tegund 1 í ketónblóðsýringu.
• 1,0 eining / kg fyrir sjúklinga á kynþroska eða á þriðja þriðjungi meðgöngu.

Útreikningur á skammtinum þegar insúlín er notað fer fram með hliðsjón af ástandi, lífsstíl, næringaráætlun. Notkun fleiri en 1 einingar á 1 kg af þyngd bendir til ofskömmtunar.

Til að velja skammtinn af insúlíni fyrir sjúkling með sykursýki, sem kom í ljós í fyrsta skipti, geturðu reiknað út: 0,5 Einingar x líkamsþyngd í kílógramm. Eftir upphaf meðferðar getur þörf líkamans á viðbótar notkun lyfsins minnkað.

Oftar gerist þetta á fyrstu sex mánuðum meðferðar og eru eðlileg viðbrögð. Á næsta tímabili (einhvers staðar í kringum 12-15 mánuði) mun þörfin aukast og ná 0,6 PIECES.

Með niðurbroti, svo og við uppgötvun ketónblóðsýringu, hækkar insúlínskammturinn vegna ónæmis og nær 0,7-0,8 Einingar á hvert kílógramm af þyngd.

Gjöf og þynning sýklalyfja.

Sýklalyf -
bakteríudrepandi lyf („ANTI“ -
á móti, „BIOS“ - líf). Efna
efni framleidd af ýmsum
tegundir af örverum, annað hvort fengnar
tilbúið og vaxtarhamlandi
og æxlun annarra örvera,
þ.mt sýkla.

Tilgangur kynningar
sýklalyf: ná meðferðarlyfjum
áhrif.

- Tvímenningur

Líffærafræði
svæði til að sviðsetja húð og
húðpróf - miðjan þriðjung framhandleggsins.

1. Fyrir 100.000 einingar
taka 1 ml sýklalyf, lífeðlisfræðileg
lausn. Hefðbundin ræktun
sýklalyf.

2. Í tuberculin
við drögum sprautu 0,1 ml, þynnt
lífeðlisfræðilegt sýklalyf 0,9 ml
lausn.

3. Skildu eftir
0,1 ml sprautu, helltu afganginum af lausninni.

Fyrir sýnið er kynnt
1000 PIECES (verkunareiningar) af sýklalyfi.

Sprautan er slegin inn
fyrsta saltlausn (ef
hann er í flöskunni) 0,9 ml, og síðan 0,1 ml,
prófa sýklalyf.

All-in próf á öllu
sýklalyf eru unnin á sama hátt.

Ef sýnið er 2
nota þá sýklalyf til hægri og
vinstri framhandlegg og merkt með stafnum „P“
(penicillín), "C" (streptómýsín).

1. Elda
venjuleg penisillín þynning (
1 ml af saltvatni inniheldur 100.000
ED penicillín).

2. Sláðu inn sprautu
(rúmmál - 1 ml) 0,9 ml af saltvatni.

3. Í sömu sprautu
fáðu 0,1 ml af þynntu penicillíni
(allt að 1 ml), þannig í 1 ml af lausn
inniheldur 10.000 einingar af penicillíni og í
0,1 ml af lausninni - 1000 PIECES.

4. Að setja á nál fyrir
inndælingu í húð á lömun
keila.

5. Innra
höndla yfirborð framhandleggsins 70%
sótthreinsandi áfengi eða húð tvisvar
og látið þorna.

6. Sprautið 0,1 ml
penicillínlausn í húð í
miðjan þriðjung framhandleggsins fyrir myndun
hvítur papule - "sítrónuberki".

Til kynningar
sýklalyf eru aðallega notuð
efri ytri fjórðungur hægri og
vinstri rassinn, og einnig er hægt að nota
út á við - fremra yfirborð læri.

Ræktunarregla
sýklalyf

gefið út í
Eining eða í grömmum.

Ræktun
sýklalyf til inndælingar.

Listi „B“:
sýklalyf - bakteríudrepandi
eiturlyf.

Markmið: Afrek
lækningaáhrif.

Vísbendingar: eftir
læknis lyfseðils fyrir smitandi og
bólgusjúkdóma.

Sýklalyf fyrir
innspýting losuð í formi kristallaðs
duft í sérstökum flöskum. Skammtar
sýklalyf geta verið í einingum (einingum)
aðgerðir) og í grömmum.

Oft í verklegu
lyf notar sýklalyf
penicillín (bensýlpenicillín natríum
eða kalíumsalt). Það er gefið út í
flöskur af 250 000, 500 000, 1 000 000 einingum.

Til ræktunar
notkun penicillíns 0,25% eða 0,5%
novókaínlausn. Með einstökum
Notkun Novocain óþol
saltvatn 0,9% natríum
klóríð eða sæft vatn fyrir stungulyf.

Í 1 ml lausn
VERÐUR að innihalda 100.000 PENECILLINE bita.

Á þennan hátt
ef í flöskunni 1 000 000 einingar, þá
það er nauðsynlegt að fylla í 10 ml sprautu
leysi.

X = ————— = 10 ml
leysi

250 000 PIECES ——— 2,5
ml af leysi

Regla: Í 1 ml.,
lausnin ætti að innihalda 100.000 einingar

Þessi ræktun
kallast standard.

Er notaður
einnig einbeittu aðferðina
ræktun þ.e.a.s.

Í 1 ml af lausn
ætti að innihalda 200.000 einingar af penicillíni.

Svo fyrir
ræktun 1 000 000ED nauðsynleg í
sprautan til að fylla út 5,0 ml leysi.

500 000ED
———— 2,5 ml af leysi.

Penicillin
flaskan er framleidd í 250.000 einingum, 500.000 einingum,
1.000.000 einingar.

Lausn getur það ekki
hita upp þegar það brotnar niður
geymið 1 dag á köldum stað. Joð
eyðileggur penicillín svo korkurinn
hettuglasið og stungustaðurinn eru ekki meðhöndlaðir
joð. Sláðu inn samkvæmt kerfinu 4-6 sinnum á dag skv
lyfseðilsskyld lækni eftir 4 tíma án þess að trufla
meðferðaráætlun, þar sem sýklalyfið ætti að gera það
safnast fyrir árangursríkar aðgerðir
á hvern sjúkling.

Streptomycin losnar í formi
kristallað duft í sérstöku
hettuglös. Má skammta í grömmum
og í einingum (einingum).

Í
nútíminn
hettuglös með streptómýsíni eru fáanleg
1,0 g hver, 0,5 g, 0,25 g.
Fyrir notkun er streptómýsín uppleyst
0,25% eða 0,5% novókaínlausn
einstaklingsóþol
Notkun nókaóka er jafnþrýstin
dauðhreinsuð natríumklóríðlausn
vatn fyrir stungulyf.

Fyrir
notaðir eru þynningar af streptómýsíni
einnig tvær aðferðir: staðlað
og þétt.

Markmið: undirbúa
sýklalyf til lyfjagjafar.

Ábendingar: framkvæmd lyfseðils.

Frábendingar: þurrka áletrun á flöskur (lykjur)
Samræmi við sýklalyf og leysi
gildistími, breyting á líkamlegu
eiginleikar (litabreyting, útlit
flögur, skýjað lausn osfrv.).

Búnaður: meðhöndlun borð, sæfð
kúlur, 70 áfengi eða húð
sótthreinsandi, sæfð sprauta og nál fyrir
sett af leysi úr lykju eða
hettuglas, nál með leysi til inndælingar
sæft hettuglas með sýklalyfi
tweezers, naglaskrár, skæri, sýklalyf,
leysiefni fyrir sýklalyf, bakka
fyrir notaða nálakúlur, ílát
með des.

r-mi eða gámar í flokki „B“,
gríma, hanska.

Tilgangur: læknisfræðilegur
og greiningar.

Ábendingar: bráðamóttaka, meðferð
alvarlega veikur, ómögulegur í stjórnsýslu
undirbúningur á annan hátt, undirbúningur
til lykilrannsóknaraðferða
að nota skuggaefni.

- einstaklingur
óþol fyrir lyfinu,

- ómöguleiki
bláæðagreining

- brot
heiðarleiki húðar á stungustað.

Búnaður: meðhöndlun borð, nýrnalaga bakki
sæfð - 1 stk. ósótthreinsað bakki-1
stk

1 bláæðamót sprautusprautu
einnota 10,0-20,0 ml.

, stungið ílát
til flutninga á notuðum
1 sprauta lykjur: korglikon,
strophanthin, glúkósa, kalsíumklóríð
10%, natríumklóríð 0,9%, lykjuskrá,
prófunarrör, bix með umbúðum,
fljótandi sápa, olíuklút koddi-1 stk.

,
servíettu fyrir gúmmí tog-1 par,
dauðhreinsaðir hanska-1para, hlífðar
skjár (gleraugu), gríma, þurrka eða bómull
3 kúlur sótthreinsiefni.

Athugaðu
heilleika skyndihjálparbúnaðarins „Anti-AIDS“!

Stigum

Réttlæting

I. Undirbúningur fyrir
meðferð.

1. Elda
allt sem þú þarft að sinna
verklagsreglum.

2.
Komið á vinalegu sambandi
við sjúklinginn.

3.
Skýra vitund sjúklinga
um lyfið og fá
samþykki hans fyrir meðferðinni.

5. Ferli
hendur á hollustu hátt og settar á
hanska.

6.
Athugaðu hæfi lyfsins
þýðir (nafn, skammtur, fyrningardagsetning,
líkamlegt ástand).

7.
Staðfestu samræmi aftur
lyfseðilsskyld lyf
læknir.

8. Ferli
háls lykjunnar (flöskuhettan) með kúlum
með áfengi tvisvar.

9.
Undirbúið sprautu og nál fyrir settið
lyfið.

10. Sláðu inn í sprautu
nauðsynlega upphæð úthlutað
eiturlyf síðan í
fylltu sömu sprautuna með leysi.
Nota ætti nálar í des.
lausn.

11.
Settu nál á sprautukönnu til
inndæling í bláæð, losun
loftið. Settu í kraftpoka.

12.
Undirbúa að minnsta kosti 5 kúlur
vætt með áfengi og sett á
sæfð bakki eða kraftpoki.

II.
Framkvæmd málsmeðferðarinnar.

13. Stungið upp
leggjast niður að sjúklingnum eða, ef nauðsyn krefur
hjálpaðu honum með það. Búðu til herbergi
til inndælingar (staður í æðaræðum).

14. Undir olnboga
settu olíuþurrku á sjúklinginn.
Berið mót á öxl sjúklings í 5
cm fyrir ofan olnbogann, þakinn
með servíettu (eða fötin hans).

Athugið: þegar sótt er um mót
púlsinn á geislamyndun ætti ekki að vera
að breyta. Skinn fyrir neðan síðuna
Tournquet redden, Vín
bólgnar. Ef fylling rýrnar
Losa þarf púlsinn á mótaröðinni.

15.
Biðja sjúklinginn að vinna með kamb
(kreista - hreinsa)

16. Ferli
hanska sótthreinsandi.

17. Kanna
æð sjúklings.

18. Ferli
stungustað með áfengiskúlu frá
jaðartæki til miðju (neðst upp),
þvermál

19. Taktu sprautuna inn
hægri hönd svo að vísifingri
fingurinn festi nálina ofan á,
athugaðu þolinmæði nálarinnar og
skortur á lofti í sprautunni.

20. Ferli
stungustað með áfengiskúlu,
Biðja sjúklinginn að halda í kambinum.

21. Að laga
bláæð með vinstri þumalfingri
gata húðina (nálin með skera upp)
og farðu í æð 1/3 af lengd nálarinnar.

22. Dragðu til baka
stimpla á sjálfan þig, vertu viss
blóð í sprautunni.

23. Spyrðu
losaðu sjúklinginn við, losaðu þig við
beisla með vinstri hendi, draga eina
frá frjálsum endum.

24. Dragðu aftur
stimpla á sjálfan sig, vertu viss um að nálin
staðsett í Vín.

25.
Án þess að skipta um hendur, vinstri smelltu á
stimplið og sprautið lyfið hægt,
að fylgjast með ástandi sjúklings.

26. Í sprautunni
skildu eftir 1 ml af lyfinu
lyfið.

27. Með bolta
með áfengi á stungustað, þykkni
nál, beðið sjúklinginn um að beygja
hönd við olnbogann og haltu flísinni með
áfengi í 5 mínútur (þá þessi bolti
setja í des. lausn).

III
Lokaaðferð.

28.
Í gám með des.
skolaðu sprautuna með lausn
nál. Settu síðan nálina og sprautuna inn
mismunandi gámum með des. lausnir svo
svo að rásirnar séu fullar af des.
lausn.

29.
Taktu af honum hanska
sökkva þeim niður í des. lausn.

30.
Þvoið og þurrkaðu hendur.

31.
Taka upp um
framkvæma málsmeðferðina í verkefnisblaði.

Árangursrík
framkvæma meðferð.

Mannúðlegt viðhorf
til sjúklings. Réttur sjúklings til upplýsinga.

Viðvörun
fylgikvillar. Nákvæm framkvæmd
lyfseðla lækna.

Réttmæti
framkvæma meðferð.

Réttmæti
framkvæma meðferð.

Réttmæti
framkvæma meðferð. Forvarnir
loftfimleikum.

Öryggi
framkvæma meðferð. Aðgangur að
stungustað.

Betra aðgengi að
bláæð.

Stjórna
rétt notkun á mótinu.

Fyrir það besta
bláæðafylling.

Árangursrík
framkvæma málsmeðferðina.

Árangursrík
framkvæma málsmeðferðina.

Högg stjórn
í bláæð.

Árangursrík
framkvæma málsmeðferðina.

Viðvörun
efnafræðileg áhrif talkúm á
húð.

Langvarandi hormón

Langvarandi - lyf með langa aðgerðartíma, sem þróast ekki frá því að insúlíngjöf er gefin, heldur eftir nokkurn tíma. Notkun langvarandi efnis er varanleg og ekki tímabundin. Jafnvel þrátt fyrir fyrirmæli læknisins og umfjöllun um smáatriðin við munnlegt samráð veit sykursjúkur ekki reglurnar um útreikning á insúlíni og hversu mikið á að gefa. Staðreyndin er sú að nota verður langvarandi hormón til að lækka stöðugt glúkósa í eðlilegt gildi. Það er krafist fyrir sykursýki af báðum gerðum, en ekki öllum. Margir þurfa ekki langvarandi vöru - læknirinn ávísar aðeins stuttum eða of stuttum, sem stöðvar skörp stökk í sykri eftir gjöf.

Það er auðvelt að velja skammt af langvarandi hormóni. Þegar öllu er á botninn hvolft fer nauðsynlegt magn insúlíngjafar ekki eftir breytingum á sykurmagni á daginn af matarástæðum, svo og gjöf öfgafulls skamms eða stutt áður en borðað er. Lyfið er nauðsynlegt fyrir stöðugt viðhald eðlilegra breytna og er ekki ávísað til að draga úr bráðum árásum.

Til að reikna út nauðsynlega magn insúlíns í sykursýki er nauðsynlegt að framkvæma eftirfarandi reiknirit aðgerða:

• 1 dagur - byrjaðu á klukkustundar mælingu á glúkósastigi frá því að vaknað er fram að hádegismat, án þess að borða á tilteknum tíma (skráðu niðurstöðurnar).
• 2 sólarhring - borðaðu morgunmat og eftir þrjár klukkustundir skaltu hefja klukkutíma mælingu þar til kvöldmat (hádegismatur er undanskilinn).
• 3 dagar - morgunmatur og hádegismatur eru leyfðir, kvöldmatur er undanskilinn - mæling á klukkustund allan daginn.

Ef insúlínskammtar eru ákvarðaðir rétt, að morgni fyrsta dags, verða breyturnar á bilinu 4,9–5 mmól / L, á öðrum degi - ekki hærri en 7,9–8 mmól / L, og á þriðja ─ minna en 11,9–12 mmól / l. Ef vísbendingarnar eru eðlilegar er allt í röð og rúmmál reiknaðs efnis er rétt. Ef sykur minnkar, þá þarf að lækka insúlínskammta - ofskömmtun er líkleg. Við vísbendingar fyrir ofan hækka tilgreind gildi skammts og gjöf insúlíns.

Ákvörðun norms skammhormóns

Stutt kallað hormón með stuttum aðgerðartíma. Það er ávísað til að stöðva árásir, með skörpum stökkum í glúkósavísum, svo og áður en þú borðar. Það mun lækka glúkósastigið í nauðsynlegar færibreytur. Áður en insúlín er gefið er mælt með því að ákvarða þann skammt sem þarf fyrir viðkomandi. Fyrir þetta mælir sjúklingur sykur í viku og lagar vísana. Ef daglegar niðurstöður eru eðlilegar og eftir kvöldmat hækkar blóðsykursgildið verulega, þá verður stutt tegund efnis gefin sjúklingnum á hverjum degi á kvöldin - fyrir máltíðir. Ef vart verður við sykurstökk eftir hverja máltíð er ekki hægt að forðast þriggja tíma gjöf insúlíns. Þú verður að taka lyfið í hvert skipti áður en þú borðar.

Til að nota stöðugt eftirlit með blóðsykri skal nota glúkómetra! Með því er hægt að greina rétt heima!

Læknirinn sem mætir, ætti að velja daglegt hlutfall lyfsins, að leiðarljósi gagna sem aflað var meðan á tilrauninni stóð: inndælingin er gerð 40 mínútum fyrir mat. Síðan, 30 og 20 mínútum fyrir máltíð, eru gildi mæld. Ef sykur hefur lækkað um 0,3 mmól / l geturðu byrjað að borða án þess að óttast um blóðsykurslækkandi áhrif. Ef engin lækkun varð jafnvel 40 mínútum eftir inndælinguna frestar sjúklingurinn máltíðinni en mælir vísar á 5 mínútna fresti þar til fyrstu breytingarnar eru lagðar. Tilraunin heldur áfram þar til skammtur stutta hormónsins breytist um 50%. Þessa tilraun er þörf þegar vísar mælisins eru ekki hærri en 7,6 mmól / L. Þegar öllu er á botninn hvolft er rétt valið lyf, með hliðsjón af einstökum eiginleikum líkamans, afar nauðsynlegt fyrir sjúklinginn.

Að taka of stutt skammhormón

Ofurskammta hormónið er einnig gefið fyrir máltíð, en aðgerðin er þegar framkvæmd í 15-5 mínútur. Verkun þess er enn takmarkaðri í tíma en verkun stutts hormóns, hún kemur hraðar fyrir, en endar einnig hraðar. Hægt er að reikna út nauðsynlegt magn lyfja með hliðsjón af gildunum sem fengust við tilraunina. Að jafnaði er útreikningurinn framkvæmdur á sama hátt og í fyrra tilvikinu, en að teknu tilliti til skerts tíma upphaf aðgerðar efnisins.

Í öllum tilvikum verður læknirinn að ákvarða rúmmál efnisins sem þarf til að veita viðeigandi lækningaáhrif. Sérfræðingurinn veit hversu mikið 1 eining af insúlíni dregur úr magni glúkósa í blóði, að teknu tilliti til einkenna mannslíkamans, byggt á fræðilegri þekkingu, niðurstöðum rannsóknarstofu og gögnum um sjúkrasögu. Yfir heilsu sykursýkisins er skaðlegt að fara yfir nauðsynlegan skammt og ekki fá nauðsynlega rúmmál eininga. Þess vegna getur lyfjagjöf með sjálfri notkun eða stöðvun lyfsins haft slæm áhrif á ástandið og leitt til óæskilegra afleiðinga.

Lífeðlisfræðilegur grunnur insúlínmeðferðar

Nútíma lyfjafræðingur býr til fullkomnar hliðstæður mannshormónsins. Má þar nefna svínakjöt og insúlín, þróað af erfðatækni. Eftir því hvaða verkunartími er, er lyfjunum skipt í stutt og ultrashort, langt og ofurlöng. Einnig eru til lyf þar sem hormón með stuttri og langvarandi verkun er blandað.

Fólk með sykursýki af tegund 1 fær 2 tegundir stungulyfja. Venjulega eru þær kallaðar „grunn“ og „stutt“ innspýting.

1 tegund er úthlutað á genginu 0,5-1 eining á hvert kíló á dag. Að meðaltali fæst 24 einingar. En í raun getur skammturinn verið mjög breytilegur. Svo, til dæmis hjá einstaklingi sem aðeins nýlega komst að raun um veikindi sín og byrjaði að sprauta hormón, er skammturinn minnkaður nokkrum sinnum.

Þetta er kallað „brúðkaupsferð“ sykursýki. Stungulyf bæta aðgerðir í brisi og hinar heilbrigðu beta-frumur byrja að seyta hormón. Þetta ástand varir í 1 til 6 mánuði, en ef ávísað meðferð, mataræði og hreyfingu er gætt, getur „brúðkaupsferðin“ einnig staðið í lengri tíma. Stuttu insúlíni er sprautað fyrir aðalmáltíðir.

Hversu margar einingar á að setja fyrir máltíð?

Til að reikna skammtinn rétt, verður þú fyrst að reikna út hversu mikið XE er í eldaða réttinum. Stuttum insúlínum er priklað á genginu 0,5-1-1,5-2 einingar á XE.

Með nýgreinda sjúkdóm er einstaklingur lagður inn á sjúkrahús á innkirtlafræðideild þar sem fróðir læknar velja nauðsynlega skammta. En einu sinni heima er skammturinn sem læknirinn hefur ávísað ekki nægur.

Þess vegna er hver sjúklingur að læra í sykursjúkraskólanum þar sem honum er sagt frá því hvernig eigi að reikna lyfið og velja réttan skammt fyrir brauðeiningar.

Skammtaútreikningur fyrir sykursýki

Til þess að velja réttan skammt af lyfinu þarftu að halda dagbók um sjálfsstjórn.

Það gefur til kynna:

• magn blóðsykurs fyrir og eftir máltíð,
• borðaðar brauðeiningar,
• gefnir skammtar.

Það er ekki erfitt að nota dagbók til að takast á við insúlínþörfina. Hversu margar einingar á að prikla, sjúklingurinn sjálfur verður að vita, með því að prófa og villa ákvarða þarfir hans. Í upphafi sjúkdómsins þarftu að hringja oft eða hitta hjartalæknir, spyrja spurninga og fá svör. Þetta er eina leiðin til að bæta fyrir veikindi þín og lengja lífið.

Sykursýki af tegund 1

Með þessari tegund sjúkdóms festist „basinn“ 1 - 2 sinnum á dag. Það fer eftir völdum lyfjum. Sumir endast 12 klukkustundir en aðrir í heilan dag. Meðal stuttra hormóna eru oftar notuð Novorapid og Humalog.

Í Novorapid hefst verkunin 15 mínútum eftir inndælingu, eftir 1 klukkustund nær hún hámarki, það er hámarks blóðsykurslækkandi áhrif. Og eftir 4 tíma hættir það að vinna.

Humalogue byrjar að starfa 2-3 mínútum eftir inndælingu, nær hámarki á hálftíma og hættir verkun hennar alveg eftir 4 klukkustundir.

Myndband með dæmi um skammtaútreikning:

Sykursýki af tegund 2

Í langan tíma gera sjúklingar án inndælingar, þetta er vegna þess að brisi framleiðir hormón á eigin spýtur og töflur auka næmi vefja fyrir því.

Brestur við að fylgja mataræði, of þungur og reykingar leiðir til hraðari skemmda á brisi og sjúklingar fá algeran insúlínskort.

Með öðrum orðum, brisi hættir að framleiða insúlín og þá þurfa sjúklingar að sprauta sig.

Á fyrstu stigum sjúkdómsins er sjúklingum aðeins ávísað basal sprautum.

Fólk sprautar það 1 eða 2 sinnum á dag. Og samhliða inndælingum eru töflusamsetningar teknar.

Þegar „basinn“ verður ófullnægjandi (sjúklingurinn er oft með háan blóðsykur, fylgikvillar birtast - sjónskerðing, nýrnavandamál), og honum er ávísað skammvirku hormóni fyrir hverja máltíð.

Í þessu tilfelli ættu þeir einnig að taka námskeið í sykursýki um útreikning á XE og velja réttan skammt.

Insúlínmeðferð

Til eru nokkrar skammtaaðgerðir:

1. Ein innspýting - þessari meðferð er oft ávísað fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2.
2. Margfeldis inndælingarskammtar eru notaðir við sykursýki af tegund 1.

Nútímalegir vísindamenn hafa komist að því að tíðari sprautur líkja eftir brisi og hafa meiri áhrif á vinnu allrar lífverunnar. Í þessu skyni var insúlíndæla búin til.

Þetta er sérstök dæla þar sem lykja með stuttu insúlíni er sett í. Úr því er míkrónedul fest við húð manns. Dælunni er gefið sérstakt prógramm, samkvæmt því kemur insúlínblanda undir húð einstaklings á hverri mínútu.

Meðan á máltíð stendur setur einstaklingur nauðsynlegar færibreytur og dælan fer sjálfstætt inn í nauðsynlegan skammt. Insúlíndæla er frábær valkostur við stöðugar inndælingar. Að auki eru nú til dælur sem geta mælt blóðsykur. Því miður er tækið sjálft og mánaðarlegar birgðir dýr.

Ríkið veitir sérstökum sprautupennum fyrir alla sykursjúka. Það eru til einnota sprautur, það er að loknu insúlíni, það er hent og ný byrjar. Í endurnýtanlegum lyfjapennum breytist lyfjahylkin og penninn heldur áfram að virka.

Sprautupenninn er einfaldur. Til að byrja að nota það þarftu að setja insúlínhylki í það, setja á nál og hringja í nauðsynlegan skammt af insúlíni.

Pennar eru ætlaðir börnum og fullorðnum. Munurinn liggur í því að penna barna er með 0,5 insúlínþrep en fullorðnir eru með 1 eining.

Geymið insúlín á kælihurðinni. En sprautan sem þú notar daglega í kæli ætti ekki að ljúga, þar sem kalda hormónið breytir eiginleikum þess og vekur þróun fitukyrkinga - tíð fylgikvillar insúlínmeðferðar, þar sem keilur myndast á stungustaðnum.

Á heitum tíma, jafnt sem í kuldanum, þarftu að fela sprautuna í sérstökum frysti, sem verndar insúlínið gegn ofkælingu og ofhitnun.

Reglur um insúlíngjöf

Að framkvæma sjálfa inndælinguna er auðvelt. Fyrir stutt insúlín er maginn oftar notaður og lengi (grunn) - öxl, læri eða rasskinn.

Lyfið ætti að fara í fitu undir húð. Með rangri framkvæmd sprautunar er þróun fitukyrkinga möguleg. Nálin er sett hornrétt á húðfellinguna.

Reiknirit með sprautupenna:

1. Þvoið hendur.
2. Hringdu á 1 einingu sem er sleppt út í loftið á þrýstihring handfangsins.
3. Skammturinn er stilltur stranglega samkvæmt lyfseðli læknisins, samkomulag verður um skammtabreytinguna við innkirtlafræðinginn. Gerður er nauðsynlegur fjöldi eininga, húðfelling er gerð. Það er mikilvægt að skilja að við upphaf sjúkdómsins getur jafnvel lítilsháttar aukning á einingum orðið banvænn skammtur. Þess vegna er oft nauðsynlegt að mæla blóðsykur og halda dagbók um sjálfsstjórn.
4. Næst þarftu að þrýsta á botni sprautunnar og sprauta lausninni. Eftir gjöf lyfsins er ekki aukningin fjarlægð. Nauðsynlegt er að telja til 10 og aðeins draga þá nálina út og sleppa brettinu.
5. Þú getur ekki sprautað á stað með opin sár, útbrot á húðina, á svæðinu með ör.
6. Hverja nýja inndælingu á að framkvæma á nýjum stað, það er að segja, það er bannað að sprauta á sama stað.

Myndskeiðsleiðbeiningar um notkun sprautupenna:

Stundum þurfa sjúklingar með sykursýki af tegund 2 að nota insúlínsprautur. Hettuglas með insúlínlausn getur innihaldið 1 ml af 40, 80 eða 100 einingum. Eftir því er valin nauðsynleg sprauta.

Reiknirit til að setja insúlínsprautu:

1. Þurrkaðu gúmmítappa flöskunnar með áfengisdúk. Bíddu til að áfengið þorni. Settu í sprautuna nauðsynlegan skammt af insúlíni úr hettuglasinu + 2 einingar, settu á hettuna.
2. Meðhöndlið stungustaðinn með áfengisþurrku, bíddu eftir að áfengið þornar.
3. Fjarlægðu hettuna, slepptu loftinu, stingdu nálinni fljótt í 45 gráðu horni í miðju fitulagsins undir húðinni yfir alla sína lengd, með skorið upp.
4. Slepptu aukningunni og sprautaðu insúlíninu hægt.
5. Eftir að nálin hefur verið fjarlægð skaltu festa þurrt bómullarþurrku á stungustaðinn.

Hæfni til að reikna skammtinn af insúlíni og framkvæma á réttan hátt inndælingar er grunnurinn að meðhöndlun sykursýki. Sérhver sjúklingur verður að læra þetta. Í upphafi sjúkdómsins virðist allt þetta mjög flókið, en mjög lítill tími mun líða og skammtaútreikningur og gjöf insúlíns sjálfrar mun eiga sér stað á vélinni.