Sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2, einnig þekkt sem insúlínháð sykursýki, er langvinnur sjúkdómur þar sem upptaka glúkósa er skert af líkamanum.

Í sykursýki af tegund 2 er líkami sjúklingsins annað hvort insúlínónæmur eða framleiðir ekki nóg af þessu hormóni. Þar sem insúlín stjórnar upptöku glúkósa (sykurs) í frumum okkar, leiðir sykursýki til aukinnar blóðsykurs.

Án meðferðar getur sjúkdómurinn verið banvæn.

Það er engin leið að lækna sykursýki af tegund 2 í eitt skipti fyrir öll, en hægt er að stjórna þessum sjúkdómi á áhrifaríkan hátt með mataræði og lyfjum.

Orsakir sykursýki af tegund 2

Insúlín er mjög mikilvægt hormón sem er framleitt af beta-frumum í brisi. Meðan á máltíð stendur, seytir brisi okkar insúlín út í blóðrásina. Þetta hormón virkar eins og lykill sem opnar smásjá „hurðir“ allra frumna í líkamanum og hleypir glúkósa inn í þær úr blóði. Þannig lækkar insúlín magn glúkósa í blóði og tryggir eðlilega starfsemi frumna okkar.

Glúkósa (sykur) er aðal orkugjafi fyrir líkama okkar. Sérstaklega þarf mikið af glúkósa fyrir vöðvafrumur og heilafrumur sem vinna ákafur. Líkaminn fær glúkósa á tvo vegu: í gegnum mat og með nýmyndun í lifur. Í fyrra tilvikinu, eftir meltingu og aðlögun í meltingarveginum, fer glúkósa í blóðrásina, þaðan sem insúlín hleypir því inn í frumurnar.

Lifrin virkar sem eins konar geymsla. Þegar blóðsykursgildið lækkar (til dæmis sleppti þú hádegismatnum þínum) brýtur lifrin niður glýkógeninn sem geymdur er í honum til glúkósa. Glúkósa fer í blóðrásina og stig þess er eðlilegt.

Í sykursýki af tegund 2 raskast þetta ferli. Vegna insúlínviðnáms eða skorts frásogast glúkósa ekki í frumurnar, heldur safnast upp í blóðinu. Þetta krefst mataræðis og stöðugrar inntöku blóðsykurslækkandi lyfja.

Munurinn á sykursýki af tegund 2 og sykursýki af tegund 1 er eftirfarandi. Í sykursýki af tegund 1 (insúlínháð sykursýki) framleiðir brisi nánast ekki insúlín, svo sjúklingar eru háðir sprautum af þessu hormóni alla ævi. Í sykursýki af tegund 2 er brisi fær um að framleiða insúlín en það framleiðir ekki nóg. Sykurlækkandi lyf örva beta-frumur og jafnvægi er endurheimt. Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 geta lifað án insúlínsprautna, þess vegna er það kallað insúlínháð.

Áhættuþættir sykursýki af tegund 2:

• Of þyngd. Offita er stór áhættuþáttur. Því fituvef, því insúlínónæmari verða frumurnar.
• Dreifing fitu. Kvið offita (fita á kvið) hefur tilhneigingu til sykursýki meira en aðrar tegundir offitu.
• Aðgerðaleysi. Skortur á hreyfingu er tölfræðilega tengdur hættunni á sykursýki af tegund 2.
• Fjölskyldusaga. Áhættan eykst verulega ef foreldrar þínir, bræður eða systur þjást af sykursýki.
• Hlaupið. Ekki er ljóst hvers vegna, en Rómönsku, blökkumenn, Ameríkanar og Asíubúar þjást oftar af sykursýki af tegund 2 en Evrópubúar.
• Aldur. Hættan á sykursýki af tegund 2 eykst með öldrun, sérstaklega eftir að hafa náð 45 ára aldri. Kannski er það vegna tilhneigingar til að þyngjast á fullorðinsárum.
• Foreldra sykursýki. Foreldra sykursýki er ástand þar sem glúkósa er yfir eðlilegu, en samt ekki nógu hátt til að flokka það sem sykursýki af tegund 2. Án meðferðar getur prediabetes orðið sykursýki.
• Meðgöngusykursýki. Ef kona þróaði meðgöngu sykursýki, þá eykst hættan á sykursýki af tegund 2 í framtíðinni.

Einkenni sykursýki af tegund 2

Einkenni sjúkdómsins þróast að jafnaði mjög hægt. Sjúklingur getur þjást af sykursýki í mörg ár án þess þó að gera sér grein fyrir því.

Einkenni geta verið:

• Sterkur þorsti og tíð þvaglát. Með umfram glúkósa í blóði er „vökvinn“ dreginn út úr frumunum. Þetta leiðir til þorsta og umfram þvags.
• Óvenjulegt hungur. Án insúlíns er frásog sykurs raskað sem veldur því að líkaminn eyðir öðrum orkulindum og veldur hungri.
• þyngdartap. Þrátt fyrir aukna matarlyst geta sjúklingar léttast. Þetta stafar af skertu upptöku glúkósa í frumum.
• Þreyta. Ef frumur skortir orku geta sjúklingar fundið fyrir þreytu og ertingu.
• Þoka sýn. Ef sykurstigið er of hátt getur ástand linsu augans verið skert. Þetta veldur sjónvandamálum.
• Læknar sár og sár hægt. Í sykursýki af tegund 2 versnar geta líkamans til að standast sýkingar.
• Dökkir blettir á húðinni. Hjá sumum sjúklingum myndast blettir af dökkum, flauelblæjum húð í brjóta líkamann, venjulega í handarkrika. Þetta er svartur bláæðagigt, sem getur verið merki um insúlínviðnám.

Greining sykursýki af tegund 2

Árið 2009 lagði alþjóðleg nefnd skipuð sérfræðingum frá ADA, IDF og Evrópusamtökunum til rannsóknar á sykursýki eftirfarandi próf til greiningar á sykursýki af tegund 2.

Glýkert blóðrauða próf (A1C). Þetta blóðrannsókn endurspeglar meðaltal glúkósa í blóði sjúklings síðustu 2-3 mánuði. Fyrir þetta er hlutfall glúkósa í tengslum við blóðrauða í blóði mælt. Því hærra sem sykurstigið er, því meira er blóðrauða tengt glúkósa. A1C stig yfir 6,5%, greind í tveimur aðskildum prófum, er talið vísbending um sykursýki af tegund 2. Niðurstaða á bilinu 5,7% til 6,4% bendir til sykursýki. Venjulegt A1C ætti að vera undir 5,7%.

Ef A1C prófið er ómögulegt, bæði af tæknilegum ástæðum og á meðgöngu (prófið er óáreiðanlegt), getur læknirinn ávísað öðrum prófum:

1. Blóðpróf á sykri af handahófi.

Til þess er lítið blóðsýni tekið. Blóðsykursgildi eru gefin upp annað hvort í milligrömmum á desiliter (mg / dL) eða í millimólum á lítra (mmól / L). Á Vesturlöndum er fyrsta leiðin til tjáningar algengari. Samkvæmt amerískum stöðlum er glúkósastig minna en 140 mg / dL (7,8 mmól / l) talið eðlilegt. Stig milli 140 mg / dL (7,8 mmól / l) og 199 mg / l (11 mmól / l) er fyrirfram sykursýki, og yfir 200 mg / dL (11,1 mmól / l) þýðir sykursýki, sérstaklega í sambandi við einkennandi einkenni sjúkdómsins.

2. Blóðpróf fyrir fastandi sykri.

Þetta blóðprufu er tekið á morgnana, fyrir morgunmat. Fastandi sykurmagn undir 100 mg / dL (5,6 mmól / L) er talið eðlilegt. Stig frá 100 til 125 mg / dL (5,6–6,9 mmól / L) eru talin vera sykursýki. Sykurmagn yfir 126 mg / dL (7mmól / L) í tveimur aðskildum greiningum, bandarískir sérfræðingar mæla með að íhuga sykursýki.

3. Próf á glúkósaþoli.

Fyrir þetta próf fer maður svangur alla nóttina og á morgnana er hann mældur á fastandi maga. Svo drekkur hann vatn með sykri en eftir það eru prófin endurtekin næstu klukkustundir. Greiningin sýnir hversu vel brisi höndlaði álagið.

Bandaríska sykursýki samtökin (ADA) mælir með reglulegum sykurprófum fyrir alla einstaklinga eldri en 45 ára. Einnig er mælt með skimun vegna offitu, kyrrsetu lífsstíls, fyrri sykursýki barnshafandi kvenna, þungaðar af fjölskyldusögu.

Ef þú hefur verið greindur með sykursýki, gæti læknirinn þinn ávísað öðrum prófum til að ákvarða tegund sykursýki. Þetta er mjög mikilvægt vegna þess að meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er önnur.

Sykursýki af tegund 2

Meðferð við sykursýki af tegund 2 er ekki þess virði að fjórar meginstoðirnar séu:

• Fylgjast með sykurmagni.
• Heilbrigt borða.
• Æfing.
• Sykurlækkandi lyf.

Meðferð og lækniseftirlit ætti að fara fram stöðugt vegna þess að illa stjórnað sykursýki leiðir til hættulegra fylgikvilla, þar með talið óafturkræft tjón á innri líffærum. Hver sjúklingur ætti að taka meðferð sína mjög alvarlega.

1. Eftirlit með sykurmagni.

Venjulegt eftirlit með sykursýki er óhugsandi án þess að taka próf 4-7 sinnum í viku. Þetta ræður nauðsyn þess að hafa þinn eigin glúkómetra - færanlegan búnað til að mæla blóðsykur.

Glukósagildi verður að skrá svo að læknir geti greint það.

Sjúklingar ættu að halda dagbók, með hjálp þeirra læra þeir að spá fyrir um viðbrögð líkamans við ákveðnum breytingum:

• Dagleg skömmtun.
• Æfing.
• Samþykki ákveðinna lyfja.
• Sjúkdómar (þ.mt kvef).
• Móttaka áfengra drykkja.
• Tilfinningalegt álag.
• Tíðahringur o.s.frv.

2. Heilbrigt borða.

Andstætt vinsældum þurfa sjúklingar með sykursýki hvorki hrottafengið eða eintóna mataræði. Í staðinn ættir þú að einbeita þér að því að borða nóg af ávöxtum, grænmeti og heilkorni. Þessar vörur hafa mikið næringargildi og innihalda að lágmarki skaðleg efni. Það er einnig nauðsynlegt að takmarka dýrafóður og sælgæti í mataræði þínu.

Faglegur næringarfræðingur mun kenna þér hvernig á að telja kolvetni í mataræðinu. Einnig mun sérfræðingur semja fyrir þig heill áætlun um heilbrigt og bragðgott mataræði. Aðalmálið sem þarf af þér er að reyna að muna hlutföll vara og borða um það bil sama magn af kolvetnum daglega, án þess að fara yfir normið. Þessi venja mun fylgja tímanum.

Leggja skal áherslu á vörur með lága blóðsykursvísitölu. Sykurstuðullinn sýnir hversu hratt þessi vara hækkar blóðsykur. Matvæli með lágum blóðsykri stuðla að því að viðhalda stöðugu sykurmagni. Þetta eru venjulega trefjarík matvæli.

3. Hreyfing.

Sérhver sjúklingur þarf reglulega hreyfingu. Veldu aðgerðir sem þér líkar og fáðu samþykki læknisins. Bandarískir læknar mæla með því að flestir sjúklingar fari í meðallagi æfingar í 30 mínútur á dag, að minnsta kosti 3-4 daga í viku. Þetta litla framlag mun hjálpa þér að viðhalda heilsunni um ókomin ár.

4. Sykurlækkandi lyf.

Sumt fólk hefur ekki nóg mataræði og hreyfingu til að ná eðlilegu blóðsykri. Í þessum tilvikum ávísa læknar inntöku blóðsykurslækkandi lyfja.

Oft er fyrsta lyfið til að stjórna sykri metformín (Glucofage, Siofor) - lyf sem lækkar myndun glúkósa í lifur. Ef metformín er ekki nóg geta önnur lyf verið bætt við. Til eru lyf sem örva framleiðslu insúlíns í brisi. Má þar nefna glípízíð (glúkótról), glýbúríð og glímepíríð (Amaryl). Aðrir hindra verkun ensíma sem brjóta niður kolvetni í glúkósa eða gera vefi viðkvæmari fyrir insúlíni, svo sem pioglitazone (Actos).

Ef þú getur ekki tekið metformín, þá eru önnur lyf til inntöku sem innihalda sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repagliníð (Prandin) eða nateglinide (Starlix). Exenatide (Byetta) og liraglutide (Victoza) sprautur hafa verið gefnar út nýlega.

Kostir og gallar allra þessara lyfja ætti aðeins að ræða við lækninn þinn. Sum lyf hafa alvarlegar aukaverkanir. Til dæmis, fyrir ekki svo löngu síðan í Bandaríkjunum kom í ljós að rósíglítazón (Avandia) tengist hjartaáföllum, en eftir það bannaði FDA yfirleitt þetta lyf.

Önnur meðferð

Til viðbótar við blóðsykurslækkandi lyf getur læknir ávísað litlum skömmtum af aspiríni og blóðþrýstingslækkandi lyfjum til að koma í veg fyrir fylgikvilla hjarta- og æðakerfis (heilablóðfall, hjartaáfall). Sumir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 þurfa einnig reglulega insúlíngjöf. Insúlín er aðeins fáanlegt á inndælingarformi, svo inndælingar eru ómissandi. Insúlín getur verið langt, miðlungs eða stutt. Læknir mun hjálpa þér að skilja afbrigði og ávinning insúlíns.

Einstaklingar með sykursýki og líkamsþyngdarstuðul yfir 35 (alvarleg offita) geta verið frambjóðendur í þyngdartapi. Þetta er kallað bariatric skurðaðgerð. Eftir aðgerðina fer sykurstigið aftur í eðlilegt horf hjá 55-95% sjúklinga. Í framtíðinni er nauðsynlegt að viðhalda heilbrigðum líkamsþyngd.

Konur með sykursýki af tegund 2 á meðgöngu eru líklegri til að þurfa að trufla lyfjameðferð sína. Metformín sýndi hins vegar ekki vansköpunaráhrif en öryggi þess er heldur ekki vel skilið. Á meðgöngu verður kona að skipta yfir í insúlínmeðferð. Að auki verður leiðrétting nauðsynleg í öðrum stillingum - skipti á blóðþrýstingslækkandi lyfjum osfrv.

Hættuleg skilyrði fyrir sykursýki:

Þetta er aukið magn glúkósa í blóði. Kemur fram við brot á mataræði og sleppir lyfjum. Einkenni: alvarlegur þorsti, aukin þvaglát, munnþurrkur, þokusýn, veikleiki og ógleði.

2. Ketónblóðsýring með sykursýki.

Þetta er aukið innihald ketónlíkams í þvagi. Það kemur fram þegar skortur er á glúkósa í frumunum þegar þeir byrja að brjóta niður fitu fyrir orku. Einkenni: lystarleysi, máttleysi, uppköst, hiti, magaverkir, sviti, ávaxtaríkt andardráttur.

3. Ofnæmisblöðruhækkandi blóðsykursheilkenni sem ekki er ketóblóðsýring.

Lífshættulegt ástand. Merki: sykurmagn yfir 600 mg / dL (33,3 mmól / l), munnþurrkur, mikill þorsti, hiti yfir 38C, syfja, rugl, sjónskerðing, ofskynjanir, dökkt þvag.

Þetta er minnkað magn glúkósa í blóði, sem getur komið fram þegar þú sleppir mat, líkamlegri yfirvinnu eða ofskömmtun sykurlækkandi lyfja. Einkenni: sviti, skjálfti, máttleysi, hungur, sundl, höfuðverkur, hjartsláttarónot, hægur málflutningur, svefnhöfgi, rugl og krampar.

Fylgikvillar sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2, ef hún er hunsuð, getur haft áhrif á mikilvæg líffæri, þar með talið hjarta, æðar, taugar, augu og nýru.

Aðeins árangursríkt sykurstjórnun getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla:

• Æðakölkun.
• Háþrýstingur.
• Angina pectoris.
• Heilablóðfall og hjartaáfall.
• Nýrnakvilla (nýrnaskemmdir).
• Taugakvilla (taugaskaði).
• sjónukvilla (skemmdir á sjónu).
• Fótur með sykursýki.
• Húðsýkingar.
• Beinþynning.
• Heyrnarskerðing.
• Alzheimerssjúkdómur.

Ráð fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2

Fylgdu þessum einföldu ráðum til að stjórna veikindum þínum betur og draga úr hættu á fylgikvillum:

• Lærðu meira um sykursýki. Ráðfærðu þig við lækna og lestu sjúklingabókmenntir. Þetta mun hjálpa þér að halda þér heilbrigðum og heilbrigðum.
• Þekkja sjálfan þig. Það er gagnlegt að nota sérstakt armband með athugasemd um að einstaklingur þjáist af sykursýki. Þetta mun hjálpa til við að veita skjótan og fullnægjandi hjálp ef eitthvað gerist.
• Vertu með árlegt líkamlegt próf og heimsæktu augnlækni reglulega. Þetta er nauðsynlegt með tímanum til að greina fylgikvilla sykursýki.
• Gerðu allar bólusetningar. Sykursýki veikir ónæmiskerfið, þannig að forvarnir gegn smitsjúkdómum verða ekki óþarfar.
• Gættu þín á tönnunum. Sykursýki gerir þig næman fyrir tannholdssýkingum. Bursta tennurnar tvisvar á dag, floss og heimsækja tannlækninn þinn 2 sinnum á ári.
• Fylgstu með fótspor þín. Þvoðu fæturna í volgu vatni. Hreinsaðu fæturna varlega og raktu þá með kremi.Athugaðu fæturna fyrir skurði, þynnur eða roða. Ef þú ert í vandræðum, ráðfærðu þig við lækni.
• Haltu blóðþrýstingnum í skefjum. Heilbrigður lífsstíll og notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja kemur í veg fyrir fylgikvilla hjarta- og æðakerfis.
• Vertu viss um að hætta að reykja. Mundu að reykingar auka hættuna á fylgikvillum sykursýki svo sem hjartaáfalli, heilablóðfalli, taugaskemmdum og nýrnasjúkdómi.
• Takmarkaðu áfengisneyslu. Áfengi getur valdið sveiflum í blóðsykri, svo það er best að drekka ekki fyrir sykursjúka.
• Stjórna streitu. Lærðu að forðast streitu í vinnunni og heima. Berjist gegn áhrifum streitu vegna þess að það er slæmt fyrir heilsuna. Læra slökunartækni, fáðu nægan svefn, ekki of mikið sjálfan þig.

Þrátt fyrir allt, lagaðu á jákvæðan hátt. Sykursýki er alvarlegur sjúkdómur en nútíma læknisfræði gerir þér kleift að stjórna því. Ef þú gerir allt sem veltur á þér, geturðu notið langrar og fullnægjandi lífs.

Flokkun

Árið 1999 einkenndi Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin sykursýki af tegund 2 sem efnaskiptasjúkdóm sem myndast vegna skertrar insúlínseytingar eða minnkaðs næmi á insúlíni (insúlínviðnám).

Árið 2009 lagði bandaríski prófessorinn R. De Fronzo í fyrsta skipti fyrir sig líkan sem innihélt þegar „ógnandi octet“ lykil sjúkdómsvaldandi tenginga sem leiddu til blóðsykurshækkunar. Það kom í ljós að auk insúlínviðnáms lifrarfrumna, markvefja og ßfrumuvandamála, skerðing á incretináhrifum, offramleiðsla glúkagons með a-frumum í brisi, virkjun fitusogs með fitufrumum, aukin endurupptöku glúkósa í nýrum og einnig vanvirkni gegnir mikilvægu hlutverki í meingerð sykursýki af tegund 2. taugaboðaflutningur á stigi miðtaugakerfisins. Þetta fyrirkomulag, sem sýndi fyrst fram á misræmi í þróun sjúkdómsins, þar til nýlega, endurspeglaði skýrast nútímaleg sjónarmið um meinafræði sykursýki af tegund 2. Árið 2016 lagði hópur vísindamanna, undir forystu Stanley S. Schwartz, á einhvern hátt „byltingarkennd“ líkan, ásamt þremur tenglum í viðbót við þróun blóðsykursfalls: altæk bólga, meinafræðilegar breytingar á örflóru í þörmum og skert amýlínframleiðsla. Þannig eru hingað til 11 þekktir samtengdir aðferðir sem vekja framgang sykursýki.

Flokkun breyta |Almennar upplýsingar

Orðið „sykursýki“ er þýtt úr gríska tungumálinu „rennur út, lekur“, í raun þýðir heiti sjúkdómsins „útflæði sykurs“, „sykurmissi“, sem skilgreinir lykil einkenni - aukin útskilnaður glúkósa í þvagi. Sykursýki af tegund 2, eða sykursýki sem ekki er háð sykursýki, myndast gegn bakgrunni aukinnar mótstöðu gegn vefjum gegn verkun insúlíns og síðari lækkun á virkni frumna Langerhans. Ólíkt sykursýki af tegund 1, þar sem insúlínskortur er aðal, í tegund 2 sjúkdómi, er hormónaskortur afleiðing langvarandi insúlínviðnáms. Faraldsfræðilegar upplýsingar eru mjög ólíkar, allt eftir þjóðerniseinkennum, félags-og efnahagslegum lífsskilyrðum. Í Rússlandi er áætlað algengi 7% sem er 85-90% af alls konar sykursýki. Tíðni er mikil meðal fólks yfir 40-45 ára.

Orsakir sykursýki af tegund 2

Þróun sjúkdómsins er framkölluð af blöndu af arfgengri tilhneigingu og þáttum sem hafa áhrif á líkamann í gegnum lífið. Með fullorðinsárum draga aukaverkanir á utanaðkomandi áhrifum næmi frumna líkamans fyrir insúlín, sem afleiðing þess að þeir hætta að fá nægilegt magn af glúkósa. Orsakir sykursýki af tegund II geta verið:

• Offita Fituvef dregur úr getu frumna til að nota insúlín. Ofþyngd er lykiláhættuþáttur fyrir þróun sjúkdómsins, offita er ákvörðuð hjá 80-90% sjúklinga.
• Dáleiðsla. Skortur á hreyfiflutningi hefur neikvæð áhrif á störf flestra líffæra og hjálpar til við að hægja á efnaskiptum í frumum. Blóðþrýstingslífsstíl fylgir lágri neyslu glúkósa í vöðvunum og uppsöfnun hans í blóði.
• Óviðeigandi næring. Helsta orsök offitu hjá fólki með sykursýki er overeating - umfram kaloríainntaka. Annar neikvæður þáttur er notkun á miklu magni af hreinsuðum sykri, sem fer fljótt í blóðrásina og veldur „stökk“ í insúlín seytingu.
• Innkirtlasjúkdómar. Birting sykursýki getur verið hrundið af stað innkirtlum. Dæmi eru um tíðni gegn brisbólgu, æxli í brisi, nýrnabilun í heiladingli, lágþrýstingur eða ofvirkni skjaldkirtils eða nýrnahettna.
• Smitsjúkdómar. Hjá fólki með arfgenga byrði er aðal birtingarmynd sykursýki skráð sem fylgikvilli veirusjúkdóms. Hættulegustu eru inflúensa, herpes og lifrarbólga.

Í hjarta sykursýki af tegund 2 er brot á efnaskiptum kolvetna vegna aukins ónæmis frumna gegn insúlíni (insúlínviðnám). Geta vefja til að taka og nýta glúkósa minnkar, ástand blóðsykurshækkunar, aukið magn plastsykurs, er að þróast, aðrar aðferðir til að mynda orku úr ókeypis fitusýrum og amínósýrum eru virkjaðar. Til að bæta upp blóðsykurshækkun fjarlægir líkaminn ákaflega umfram glúkósa í gegnum nýrun. Magn þess í þvagi eykst, glúkósúría þróast. Hár styrkur af sykri í líffræðilegum vökva veldur aukningu á osmósuþrýstingi, sem vekur fjölúru - mikið tíð þvaglát með tapi á vökva og söltum, sem leiðir til ofþornunar og ójafnvægis í vatni og salta. Flest einkenni sykursýki skýrast af þessum aðferðum - mikill þorsti, þurr húð, máttleysi, hjartsláttartruflanir.

Blóðsykursfall breytir ferli umbrots peptíðs og fitu. Sykurleifar eru festar við sameindir próteina og fitu, raska virkni þeirra, offramleiðsla glúkagons í brisi á sér stað, sundurliðun fitu þegar orkugjafi er virkjaður, endurupptöku glúkósa í nýrum er aukin, sendinn er skertur í taugakerfinu og þarmavefurinn bólginn. Þannig vekja sjúkdómsvaldandi aðferðir sykursýki æðasjúkdóma (æðakvilla), taugakerfið (taugakvillar), meltingarfærakerfið og innkirtla seytingarkirtlar. Seinna sjúkdómsvaldandi verkun er insúlínskortur. Það myndast smám saman á nokkrum árum vegna eyðingar og náttúrulegs forritaðs dauða ß-frumna. Með tímanum er skipt út fyrir í meðallagi insúlínskort. Secondary insúlínfíkn þróast, sjúklingum er ávísað insúlínmeðferð.

Einkenni sykursýki af tegund 2

Sjúkdómurinn þróast hægt, á fyrstu stigum eru einkenni vart vart, þetta flækir greininguna mjög. Fyrsta einkenni er aukning á þorsta. Sjúklingar finna fyrir munnþurrki, drekka allt að 3-5 lítra á dag. Í samræmi við það eykst þvagmagnið og hvötin til að tæma þvagblöðruna. Börn geta fengið æxlun, sérstaklega á nóttunni. Vegna tíðrar þvaglátunar og mikils sykurinnihalds í þvagi sem skilst út, er húðin á legi svæðinu pirruð, kláði kemur fram, roði birtist. Smám saman nær kláði yfir kvið, handarkrika, beygju á olnboga og hné. Ófullnægjandi inntaka glúkósa í vefjum stuðlar að aukinni matarlyst, sjúklingar upplifa hungur aðeins 1-2 klukkustundum eftir að borða. Þrátt fyrir aukningu á kaloríuinntöku er þyngdin sú sama eða lækkar þar sem glúkósa frásogast ekki heldur tapast með útskilnu þvagi.

Önnur einkenni eru þreyta, stöðug þreytutilfinning, syfja á daginn og veikleiki. Húðin verður þurr, þynnri, hætt við útbrotum, sveppasýkingum. Marblettir birtast auðveldlega á líkamanum. Sár og slit gróa í langan tíma, smitast oft. Hjá stúlkum og konum þróast kynfrumnasýking í kynfærum, hjá strákum og körlum, þvagfærasýkingar. Flestir sjúklingar tilkynna um náladofa í fingrum, doða í fótum. Eftir að hafa borðað getur þú fundið fyrir ógleði og jafnvel uppköstum. Blóðþrýstingur er hækkaður, höfuðverkur og sundl eru ekki óalgengt.

Meðferð við sykursýki af tegund 2

Í verklegri innkirtlafræði er kerfisbundin nálgun við meðferð algeng. Á fyrstu stigum sjúkdómsins er aðaláherslan lögð á að breyta lífsstíl sjúklinga og samráði þar sem sérfræðingurinn talar um sykursýki og sykurstýringaraðferðir. Með viðvarandi blóðsykursfalli er spurningin um notkun lyfjaleiðréttingar leyst. Allt úrval meðferðaraðgerða felur í sér:

• Mataræði. Grunnreglan um næringu er að draga úr magni fæðu sem er mikið af fitu og kolvetnum. Sérstaklega „hættulegar“ eru hreinsaðar sykurvörur - sælgæti, sælgæti, súkkulaði, sætir kolsýrðir drykkir. Mataræði sjúklinga samanstendur af grænmeti, mjólkurafurðum, kjöti, eggjum, hóflegu magni af korni. Nauðsynlegt er að nota brot í mataræði, lítið magn af skammti, synja um áfengi og krydd.
• Regluleg hreyfing. Sjúklingum án alvarlegra fylgikvilla vegna sykursýki er sýnt íþróttaiðkun sem eykur oxunarferli (þolfimi). Tíðni þeirra, lengd og styrkleiki eru ákvörðuð hvert fyrir sig. Flestir sjúklingar mega ganga, synda og ganga. Meðaltími fyrir eina kennslustund er 30-60 mínútur, tíðnin er 3-6 sinnum í viku.
• Lyfjameðferð. Notaði lyf nokkurra hópa. Notkun biguanides og thiazolidinediones, lyf sem draga úr insúlínviðnám frumna, frásog glúkósa í meltingarveginum og framleiðslu þess í lifur, er útbreidd. Með ófullnægjandi virkni er ávísað lyfjum sem auka virkni insúlíns: DPP-4 hemlar, súlfónýlúrealyf, meglitiníð.

Spá og forvarnir

Tímabær greining og ábyrg afstaða sjúklinga til meðferðar á sykursýki getur náð stöðu sjálfbærra bóta þar sem normoglycemia er viðvarandi í langan tíma og lífsgæði sjúklinga eru áfram mikil. Til að koma í veg fyrir sjúkdóminn er nauðsynlegt að fylgja jafnvægi mataræðis með háu trefjarinnihaldi, takmörkun á sætum og feitum mat, brot í máltíðinni. Það er mikilvægt að forðast líkamlega aðgerðaleysi, veita líkamanum líkamsrækt í formi göngu á hverjum degi, stunda íþróttir 2-3 sinnum í viku. Reglulegt eftirlit með glúkósa er nauðsynlegt fyrir fólk í áhættuhópi (of þungur, þroskaður og elldur, tilfelli sykursýki meðal ættingja).

Sykursýki flokkun

Það eru til nokkrar gerðir af sah. sykursýki:

1. Dulda - ástand prediabetes hjá fólki sem er í hættu á að þróa sjúkdóminn. Á þessu stigi eru klínísk einkenni og meinafræði meinafræði engin.
2. Falinn - smávægilegar breytingar hafa orðið á blóðsykri. Merki um sykursýki birtast ekki, en glúkósainnihald í plasma eftir át minnkar hægar en venjulega.
3. Skýrt - koma fram einkennandi sykursýki. Vísbendingar um sykur í þvagi og blóði fara yfir leyfilegt stig.

Sjúkdómurinn getur komið fram með mismiklum alvarleika:

1. Í 1. bekk hafa einkennandi sykursýki ekki sést. Blóðsykur er lítillega aukinn, sykur í þvagi er fjarverandi.
2. Með 2 stigum birtingarmyndar sjúkdómsins verða þeir þegar meira áberandi. Sykur greinist í þvagi og glúkósi hækkar í blóði yfir 10 mmól / L.
3. Þriðja stig sykursýki er það alvarlegasta. Blóðsykursgildi í plasma og þvagi eru yfir mikilvægum tölum og einkenni þróunar blóðsykursfalls koma fram. Í þessu tilfelli þarf sykurlækkandi lyf og insúlínsprautur.

Hvers konar sykursýki er hættulegt vegna fylgikvilla þess.

Hár styrkur glúkósa í blóðvökva í blóðinu veldur skemmdum á æðakerfinu og innri líffærum, sem leiðir til þróunar slíkra meinafræðinga:

1. Æðakölkun. Umfram sykur veldur breytingu á samsetningu og eiginleikum blóðs og myndun kólesterólplata á veggjum æðum.
2. Sjónukvilla. Vegna brots á blóðflæði kemur bjúgur í sjónhimnu fram og með tímanum er það losnað. Þetta leiðir til þroska blindu.
3. Nefropathy. Æðarbreytingar eru orsök ónógrar næringar í nýrum, sem brýtur í bága við útskilnað og síunarvirkni þeirra og stuðlar að myndun nýrnabilunar.
4. Meinafræði veldur lækkun á varnum líkamans, sem hefur í för með sér tilhneigingu til smitsjúkdóma.
5. Hæg blóðrás leiðir til súrefnis hungurs í hjarta, heila, veldur skemmdum á taugaenda í vefjum. Allt þetta vekur þróun blóðþurrð, háþrýsting, heilablóðfall og hjartaáfall.
6. Dá. Ófullnægjandi bætur vegna hækkaðs sykurmagns leiðir til mikillar aukningar þess og tilkomu hættulegs fylgikvilla - blóðsykursfalls í dái. Í þessu tilfelli getur skortur á tímanlegri aðstoð leitt til dauða.

Orsakir sjúkdómsins

Meingerð sykursýki af tegund 2 er að draga úr næmi frumuviðtaka fyrir insúlín. Líkaminn upplifir ekki hormónaskort, en insúlínvirkni er skert, frumur hans þekkja einfaldlega ekki og bregðast ekki við. Þannig getur glúkósa ekki komist í vefinn og styrkur hans í blóði eykst.

Ólíkt sykursýki af tegund 1 myndast sjúkdómur af tegund 2 hjá fullorðnum eftir 35 ár, en er einnig ólæknandi. Aðeins í þessu tilfelli er engin þörf á insúlínmeðferð, og sykurlækkandi lyf og strangt mataræði er krafist, svo þessi tegund sykursýki er kölluð ekki insúlínháð.

Rannsóknir á sykursýki af tegund 2 eru ekki enn að fullu skilin.

Áhættuhópurinn nær til fólks sem hefur eftirfarandi þætti í návist sinni:

• mismunandi stigum offitu,
• arfgeng tilhneiging
• langtíma notkun tiltekinna lyfja (þvagræsilyf, hormón, barksterar),
• smitsjúkdómar
• tímabil fæðingar barns,
• lifrar meinafræði
• innkirtlasjúkdómar,
• lítið um líkamsrækt,
• misnotkun á sætindum og mat sem er ofarlega í skjótum kolvetnum,
• tilhneigingu til mataræði með lágum kaloríum,
• langvarandi streituvaldandi aðstæður
• áfengis- og nikótínfíkn,
• háþrýstingur
• Kynþáttur og kyn hjá konum er greind með meinafræði oftar en hjá körlum og hjá fulltrúum svarta kynsins oftar en hjá Evrópubúum.

Einkenni meinafræði

Sjúkdómurinn þróast í langan tíma án þess að fram komi marktæk einkenni, sem kemur í veg fyrir greiningu meinafræði á fyrsta stigi myndunar.

Í framtíðinni getur þú tekið eftir eftirfarandi einkennum:

• ómissandi þorsti og aukin matarlyst,
• tíð þvaglát og losun á miklu magni af þvagi,
• svefnleysi og syfja dagsins,
• sundurliðun, pirringur,
• sjónskerðing,
• lækkun eða aukning á líkamsþyngd,
• þurrkun slímhúða í munnholi og húð,
• tilfinning um kláða
• aukinn sviti, sérstaklega á nóttunni,
• tilhneigingu til smitsjúkdóma,
• útlit útbrota og erfitt að lækna húðskemmdir,
• sjúkdóma í munnholi
• dofi í útlimum
• höfuðverkur og ógleði.

Meðferðaraðferðir

Væg gráða sjúkdómsins gerir aðeins kleift að viðhalda viðunandi glúkósagildum með mataræði og aukinni hreyfingu sjúklingsins. Í flestum tilvikum er þetta nóg.

Ef það er ekki hægt að ná árangri eða sjást veruleg aukning á blóðsykri er ávísað lyfjum.

Meðferð hefst með notkun eins lyfs og í framtíðinni er ávísað samsettri meðferð með nokkrum lyfjum. Í sumum tilvikum skaltu grípa til insúlínmeðferðar.

Við meðhöndlun sykursýki eru eftirfarandi lyf oft notuð:

• örvandi áhrif hormóna (Sitagliptin, Starlix),
• Metformin - lyf sem eykur næmi frumuviðtaka fyrir insúlín,
• vítamínfléttu sem inniheldur askorbínsýru, vítamín A, E og flokk B,
• sykurlækkandi lyf (Siofor, Glucofage),
• lyf sem lækka sykurinnihald í þvagi og blóðvökva og endurheimta næmi viðtakanna (Rosiglitazone),
• súlfonýlúrealyf (Glimepiride, Chlorpropamide).

Breytt næring

Til að ná árangri þurfa sjúklingar að láta af eftirfarandi vörum:

• diskar sem innihalda mikið magn af salti, sterku og krydduðu kryddi,
• reykt kjöt, steiktar og súrsuðum vörur,
• bakaríafurðir úr hveiti, sætabrauð og sælgæti,
• pylsur og pasta úr mjúku hveiti,
• fiskur, kjöt og mjólkurafurðir með hátt hlutfall af fituinnihaldi,
• sterkar og feitar sósur,
• hvít hrísgrjón, semolina og dýrafita,
• sætt gos, pakkaðir safar, sterkt kaffi.

Vörur sem ættu að vera grundvöllur mataræðisins:

• brún hrísgrjón, perlu bygg, bókhveiti, durum hveitipasta,
• heilkorn og rúgmjölsbrauð,
• ferskar kryddjurtir, grænmeti og ósykrað ávexti,
• undanrennu og súrmjólkurafurðir,
• sjávarfang, maginn fiskur og kjötvörur, kjöt af kalkún, kjúklingi og kanínu,
• decoctions af ávöxtum og te án viðbætts sykurs,
• jurtaolía, hnetur, belgjurtir og egg.

Fylgja skal eftirtöldum meginreglum:

• diskar eru aðallega gufusoðnir, stewaðir og bakaðir,
• skipta um sykur með náttúrulegum sætuefni,
• Það eiga að vera þrjár aðalmáltíðir og tvö snarl á dag,
• skammtar ættu að vera litlir - þú skalt ekki borða of mikið en þú getur ekki fundið fyrir hungri,
• taka fléttu af vítamínum
• útiloka áfengi
• borða egg og ávexti ekki meira en nokkrum sinnum í viku,
• Mælið blóðsykurinn áður en þú borðar og eftir að borða.

Fylgjast verður með næringarfæðu til æviloka. Í samsettri meðferð með reglulegri hóflegri hreyfingu er mataræði mikilvægur liður í viðhaldsmeðferð.

Þökk sé réttri næringu geturðu dregið úr þyngd, staðlað blóðþrýstinginn og komið í veg fyrir verulega aukningu á glúkósaþéttni. Þetta mun halda sjúkdómnum í skefjum og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Vídeófyrirlestur um næringu í sykursýki 2:

Folk úrræði

Innrennsli og decoctions af lyfjaplöntum geta hjálpað til við að lækka blóðsykur, en aðferðum hefðbundinna lækninga er aðeins hægt að beita eftir samkomulag við lækninn og í samsettri meðferð og ávísaðri meðferð og mataræði:

1. Afhýddu 30 g af engifer, drekka klukkutíma í köldu vatni og mala. Hellið í 250 ml af soðnu vatni og látið standa í tvær klukkustundir. Sía og þynnt með te, drekkið að morgni og á kvöldin.
2. Blandið 0,5 tsk. lárviðarlauf, túrmerik og aloe safa. Gefðu klukkutíma til að standa og borða 30 mínútum fyrir morgunmat og kvöldmat.
3. Hellið 100 g af saxaðri þurrt Jerúsalem í 4 glös af vatni. Látið sjóða og látið malla í um klukkustund á lágum hita. Taktu 50 ml á dag.
4. Kastaðu 10 stykki af lárviðarlaufum í 1,5 bolla af soðnu vatni. Eftir að hafa soðið í um það bil 7 mínútur skal sjóða í fimm klukkustundir. Sía og skipt í þrjú skref. Allir drekka á daginn. Taktu hvíld í tvær vikur og endurtaktu.
5. Malið bókhveiti í hveiti og matskeið blandað saman við 100 ml af kefir. Láttu standa yfir nótt og drekka á morgnana. Endurtaktu á kvöldin áður en þú ferð að sofa.
6. Malið hálfa stóra sítrónu ásamt sellerí eða steinselju rót. Að hylja 10 mínútur frá því að sjóða augnablikið og borða stóra skeið fyrir morgunmat, hádegismat og kvöldmat.

DM 2 hjá börnum

Fyrr var sykursýki af tegund 2 sjúkdómur aldraðra, en nú greinist sjúkdómurinn í auknum mæli á barnsaldri.

Foreldrar ættu að fylgjast vel með líðan barnsins og leita tafarlaust til læknis ef eftirfarandi einkenni koma fram:

• tíð hvöt til að drekka og tíðar ferðir á klósettið,
• svefntruflanir og skaplyndi,
• ógleði
• aukin svitamyndun
• tannsjúkdómar og sjónskerðing,
• skyndilegt þyngdartap eða þyngdaraukning,
• náladofi og doði í útlimum,
• útlit kláða
• almennur slappleiki og þreyta.

Orsakir sykursýki í barnæsku eru:

• gervifóðrun
• átraskanir
• erfðafræðilega tilhneigingu
• lítið um líkamsrækt,
• meðgöngusykursýki hjá móður á meðgöngu,
• offita
• smitsjúkdóma og veirusjúkdóma.

Meðferð við sjúkdómnum hjá börnum byggist á notkun sykurlækkandi lyfja, aukinni hreyfingu og breytingu á mataræði að undanskildum kolvetnamat og sælgæti.

Þú getur prófað eftirfarandi aðferðir úr alþýðuaðferðum:

• 1 msk. l blandaðu eplasafiediki í 250 ml af vatni og gefðu barninu 50 ml drykk í nokkrum skömmtum,
• fjórðungur teskeið af gosi leyst upp í 250 ml af heitri mjólk og gefur barninu á hverjum degi,
• kreistu safann úr hýði af Jerúsalem þistilhjörtu og tók 100 ml í 4 vikur að morgni, síðdegis og á kvöldin.

Myndband frá fræga barnalækninum Komarovsky um sykursjúkdóm hjá börnum:

Forvarnir

Í flestum tilvikum er hægt að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins með því að fylgja heilbrigðum lífsstíl.

Það er þess virði að fylgjast með ýmsum meginreglum:

• úthlutaðu tíma daglega í langar göngur eða íþróttir,
• stjórna þyngd þinni, forðastu útlit auka punda,
• viðhalda réttri næringu, taka mat 5 sinnum á dag í litlum skömmtum, takmarka notkun sykurs og matar sem er ríkur í hröðum kolvetnum,
• ekki gleyma hreinu vatni - drekktu að minnsta kosti 6 glös á dag,
• auka ónæmi með því að taka vítamínfléttur,
• gefðu upp áfengis- og nikótínfíkn,
• ekki taka lyfið sjálf og taka lyf aðeins samkvæmt fyrirmælum læknis,
• á 6 mánaða fresti til að gangast undir venjubundna skoðun,
• Ef skelfileg einkenni finnast, tafarlaust, hafðu samband við lækni.

Fyrirbyggjandi aðgerðir sem geta komið í veg fyrir þróun sykursýki þurfa ekki kostnað og valda ekki erfiðleikum. Og eins og þú veist er auðveldara að koma í veg fyrir sjúkdóminn en að lækna. Þess vegna ættir þú að taka heilsu þína alvarlega og koma í veg fyrir að alvarleg veikindi komi fram.

Hvernig á að ákvarða sykursýki af tegund 2?

Efnaferli eru að mestu leyti háð umbrotum glúkósa. Þetta er helsta orkumöguleiki lífs hans. Til dæmis virkar heilinn þökk sé alhliða hráefninu - glúkósa.

Rotandi myndar þetta efni efni til að smíða svo mikilvæg efnasambönd eins og:

• fita
• íkorna
• flóknar lífræn efni í formi blóðrauða, kólesteróls osfrv.

Skert glúkósaumbrot í sykursýki leiðir til breytinga á frammistöðu fitu og próteina. Vatns-salt, sýru-basa jafnvægi þjáist. Þessar breytingar er hægt að greina með rannsóknarstofuprófum.

Einkenni sykursýki af tegund 2

1. Umfram þyngd. Algeng orsök sjúkdómsins er tilhneiging til offitu, skortur á líkamsrækt, reykingum, ólæsri næringu og vana ofát.
2. Erfðir. Sykursýki af tegund 2 er oft í arf. Ef insúlínskortur í fyrstu gerð skiptir höfuðmáli, þá í annarri gerðinni - aðeins ættingi. Oft dugar insúlín í blóðinu og stundum jafnvel meira en venjulega. En vefirnir missa næmni sína fyrir því.
3. Skortur á merkjum á upphafstímabilinu. Afar neikvæðir þættir fela í sér langan tíma þar sem engin merki eru um sjúkdóminn. Einkenni sykursýki birtast smám saman og þetta er helsta hætta hennar.

Meltingarvegurinn getur ekki sogað að fullu sykur því sjúklingum er venjulega ávísað lyfjum sem draga úr ónæmi vefja gegn glúkósa. Ef eyðing brisi kemur fram mæla læknar insúlín í formi lyfja. En þetta bjargar oft ekki ástandinu, mikið af fylgikvillum þróast á þessu tímabili. Þar sem sjúkdómurinn þarfnast tímanlega greiningar, reglulega og bær meðferð undir eftirliti lækna. Að hunsa ráðleggingar lækna leiðir til mikillar versnandi.

Hvernig er hægt að greina á milli sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Einkenni sem einkenna meira fyrir sykursýki af tegund 1:

• óhófleg þvagmyndun
• stöðugur þorstatilfinning
• þyngdartap.

Hjálp Mikið magn af þvagi er afleiðing upplausnar glúkósa í því. Það verður hindrun fyrir nýru að frásogast vökva úr aðal þvagi. Tjón af vatni sem fer úr líkamanum með þvagi felur í sér merkjakerfi. Sjúklingurinn er þyrstur allan tímann. Við þetta neikvæða fyrirbæri bætist tap á getu vefja (þegar það er ekki nóg insúlín) til að vinna úr glúkósa. Vefir neyðast til að nota eigin fitu og próteinmassa sem hráefni, sem leiðir til þyngdartaps.

Við sykursýki af fyrstu gerðinni sést hröð einkenni. Oft gefur sjúklingur jafnvel til kynna með mikilli nákvæmni upphaf sjúkdómsins. Þetta getur til dæmis verið tímabilið eftir meðferð við ákveðinni veirusýkingu eða eftir sterkt tilfinningalegt áfall. Að jafnaði erum við að tala um ungt fólk.

Merki um sykursýki af tegund 2

Sjúklingurinn leitar venjulega læknisaðstoð þegar fylgikvillar í tengslum við undirliggjandi sjúkdóm byrja að vekja skelfingu fyrir hann.

Athygli! Sykursýki af þessu formi í langan tíma minnir ekki á sig með neinum augljósum og einkennandi einkennum. Þetta er hætta hennar og munur frá sykursýki af tegund 1.

Í sumum tilvikum geturðu bent á fjölda ósértækra einkenna:

• kláði á kynfærum (hjá konum),
• staðbundnar erfiðar bólguferlar á líkamanum,
• munnþurrkur
• viðvarandi vöðvaslappleiki.

Meðvitandi um upphaf þroska sykursýki af tegund 2, sækir sjúklingur um meðferð:

• sjónukvilla
• drer
• kransæðasjúkdómur
• skert heilablóðrás,
• æðum skemmdir í útlimum
• nýrnabilun o.s.frv.

Með kvörtun vegna einkenna sem einkennast af ofangreindum meinatækjum er mikilvægt að staðfesta rót þeirra. Læknirinn ætti að bera kennsl á upphaf alvarlegra efnaskiptasjúkdóma (ef slíkir aðgerðir eru til staðar í duldu formi). Heilsa og líf sjúklings veltur á þessu.

Rétt meðferð er barátta gegn hinni raunverulegu orsök neikvæðra einkenna!

Tveir þættir eru fyrst og fremst til marks um sykursýki af tegund 2:

• Föst aldur sjúklings (frá 45 ára og eldri).
• Ógnvekjandi merki á bakgrunni þyngdaraukningar.

Sérstaklega þarf að fylgjast með ástandi húðarinnar. Tilvist bólgu og klóra staðfestir í flestum tilvikum greininguna.

Sykursýki er þyngdarsjúkdómur. Þyngdartap er fyrsta tegund sjúkdómsins, þyngdaraukning er önnur gerðin.

Ef læknirinn grunar að sjúklingurinn sé með sykursýki verður hann að skipa fjölda viðbótarskoðana til að skýra klíníska mynd.

Hvernig á að koma á greiningu? Reglur um ákvörðun glúkósa

1. Blóðsykur er mældur að minnsta kosti tvisvar (innan nokkurra daga).
2. Taka ætti blóð til greiningar að morgni og á fastandi maga.
3. Tvö eða fleiri ábendingar frá lækni eru staðfestar og greindar.
4. Til að fá hámarks nákvæmni við ákvörðun niðurstaðna ætti skoðunin að fara fram í hvíld og auka þægindi.

Viðbrögð við utanaðkomandi áreiti eru mjög óæskileg! Þetta er þáttur í viðbótar aukningu á styrk glúkósa (sem birtingarmynd viðbragða við streitu).

Viðbótar takmarkanir í aðdraganda prófsins

1. synjun um virka líkamsrækt,
2. bann við áfengi og tóbaki,
3. synjun á efnum sem auka magn glúkósa í blóði.

Síðasta málsgrein þýðir að sjúklingurinn fyrir skoðun ætti að útiloka að öllu leyti:

• adrenalín
• koffein
• sykurstera,
• getnaðarvarnarlyf til inntöku.

Fyrir aðgerðina tekur sjúklingurinn sérstaka lausn (hreinn glúkósa - 75 g).

Venjuleg niðurstaða

Magn allt að 7,8 mmól / l tveimur klukkustundum eftir inntöku lausnarinnar.

Umfram styrkur glúkósa á bilinu 7,8 - 11 mmól / L. Greindur staðreynd skerts glúkósaþol.

Ákvörðun um styrk glúkósa umfram 11 mmól / L. Ef þessi staðreynd er skráð tveimur klukkustundum eftir prófið er sykursýki greind.

Hafa ber í huga að báðar greiningaraðferðirnar gera þér kleift að ákvarða blóðsykurshækkun (magn glúkósa í blóði) eingöngu við skoðunina. Til að laga magn glúkósa í til dæmis nokkra mánuði er nauðsynlegt að greina magn glúkósýleraðs hemóglóbíns (HbA1c).

Athugið Glýkósýlerað blóðrauði myndast út frá sykurmagni. Normið er styrkur þess allt að 5,9% (grunnurinn er heildarmagn blóðrauða). Yfir eðlilegt magn HbA1 er vísbending um aukinn sykurstyrk í nokkra mánuði.

Þessi tegund prófa er nauðsynleg til að ákvarða hæfa meðferð sjúklinga með báðar tegundir sykursýki.

Acetonuria - önnur viðbótaraðferð til að ákvarða sjúkdóminn

Sjúkdómurinn leiðir til efnaskiptasjúkdóma. Þú ættir sérstaklega að vera á varðbergi gagnvart uppsöfnun í lífrænum sýrum í blóði, sem eru milliefni vegna umbrots fitu (ketónlíkams). Ef þvag sjúklings inniheldur fjölda ketónlíkama verður að gera allar ráðstafanir til að koma í veg fyrir ketónblóðsýringu, bráðan fylgikvilla sjúkdómsins.

Athugið Til að ákvarða orsök sykursýki af tegund 2 er ekki nauðsynlegt að ákvarða insúlínbrot og efnaskiptaafurðir í blóði. Þetta er aðeins mikilvægt til að koma á nákvæmri klínískri mynd (skortur eða lítið magn af peptíði „C“ í blóði) fyrir sykursýki af tegund 1.

Viðbótargreiningaraðferðir

Sjúklingi með grun um sykursýki af tegund 2 er oft ávísað þessum tegundum skoðana:

• sjónukvilla - (fundus skoðun),
• hjartalínurit til að greina hjartasjúkdóma,
• þvagmyndun í útskilnaði (greining á nýrnakvilla / nýrnabilun).

Alhliða rannsóknir tryggja nákvæmni greiningarinnar.

Til að gera greiningu og ávísa hæfu námskeiði í lyfjameðferð, eru nokkur skilyrði nauðsynleg. Sjúklingurinn ætti að ráðfæra sig við sérfræðing við fyrsta merki um sykursýki.

Sérstaklega skal gætt:

• til stöðugrar hungurs tilfinningar,
• tíð þvaglát
• munnþurrkur
• bólga og útbrot á húð,
• þyngdaraukning.

Læknirinn mun ávísa prófum, auk viðbótarprófa, ef nauðsyn krefur. Þeir ættu að fara fram án mistaka! Alhliða meðferð veltur beint á ítarlegri greiningu á allri mynd sjúkdómsins og rannsókn á niðurstöðum rannsóknarinnar.

Sjúklingurinn ætti ekki í neinum tilvikum að ákvarða sykursýki sjálfur og jafnvel meira sjálfur gera lyfjameðferð! Óstjórnandi notkun þjóðuppskrifta (jafnvel græðandi jurtir) og að fylgja ráðum charlatans án prófskírteina eru einnig óviðunandi. Treystu heilsu þinni eingöngu á fagfólk.

Meinvaldur sykursýki af tegund 2

Helsta orsök sykursýki af tegund II er insúlínviðnám (tap á svörun frumna við insúlíni), vegna fjölda umhverfisþátta og erfðaþátta, sem gengur gegn bakgrunni β-frumuvandamála. Samkvæmt rannsóknargögnum, með insúlínviðnámi, minnkar þéttleiki insúlínviðtaka í vefjum og breyting (litningastökkbreyting) af GLUT-4 (GLUT4) á sér stað.

Hækkað magn insúlíns í blóði (ofinsúlínlækkun) leiðir til fækkunar viðtaka á markfrumum. Með tímanum svara β-frumur ekki lengur hækkandi glúkósaþéttni. Fyrir vikið myndast hlutfallslegur skortur á insúlíni þar sem þol gagnvart kolvetnum er skert.

Insúlínskortur leiðir til minnkunar á nýtingu glúkósa (sykurs) í vefjum, aukningar á aðferðum glúkógen niðurbrots í glúkósa og myndun sykurs úr kolvetnisefnum sem ekki eru kolvetni í lifur og auka þannig glúkósaframleiðslu og versna blóðsykurshækkun - Einkenni sem einkennist af háum blóðsykri.

Endar útlæga hreyfiauganna seyta kalsítónínlíku peptíði. Það hjálpar til við að bæla seytingu insúlíns með því að virkja ATP-háð kalíumrásir (K +) í ß-frumuhimnum, auk þess að bæla glúkósaupptöku í beinagrindarvöðva.

Óhóflegt magn leptíns - aðal eftirlitsstofnanna í orkuumbrotum - hjálpar til við að bæla seytingu insúlíns, sem leiðir til þess að beinþéttni insúlínviðnáms fyrir fituvef kemur fram.

Þannig nær insúlínviðnám til ýmissa efnaskiptabreytinga: skert kolvetnisþol, offita, háþrýstingur, dyslipoproteinemia og æðakölkun. Hyperinsulinemia gegnir mikilvægu hlutverki í meingerð þessara sjúkdóma, sem jöfnun afleiðingar insúlínviðnáms.

Flokkun og þróunarstig sykursýki af tegund 2

Eins og er flokka rússneskir sykursjúkrafræðingar sykursýki eftir alvarleika, sem og ástand kolvetnisefnaskipta. Hins vegar gerir Alþjóða sykursýki (MFD) nokkuð oft breytingar á markmiðum meðferðar við sykursýki og flokkun fylgikvilla þess. Af þessum sökum neyðast rússneskir sykursjúkrafræðingar stöðugt til að breyta flokkun sykursýki af tegund II sem er viðurkenndur í Rússlandi eftir alvarleika og stigi niðurfellingu sjúkdómsins.

Það eru þrjár stig af alvarleika sjúkdómsins:

• Ég gráðu - það eru einkenni fylgikvilla, vanstarfsemi sumra innri líffæra og kerfa. Að bæta ástandið næst með því að fylgja mataræði, lyfjum og sprautum er ávísað.
• II gráðu - frekar fljótt eru fylgikvillar sjónlíffæra, það er virk losun glúkósa í þvagi, vandamál með útlimum birtast. Lyfjameðferð og megrunarkúrar skila ekki árangri.
• Stig III - glúkósa og prótein skiljast út í þvagi og nýrnabilun þróast. Að þessu leyti er meinafræði ekki meðhöndluð.

Samkvæmt ástandi kolvetnisefnaskipta er greint á milli eftirfarandi stiga sykursýki:

• bætt upp - eðlilegur blóðsykur náðst með meðferð og skortur á sykri í þvagi,
• undirþéttni - magn glúkósa í blóði (allt að 13,9 mmól / l) og í þvagi (allt að 50 g / l) er í meðallagi, en það er ekkert aseton í þvagi,
• niðurbrot - allir vísbendingar sem eru einkennandi fyrir undirþjöppun aukast verulega, asetón er að finna í þvagi.