Lyfið Formmetin - leiðbeiningar, hliðstæður og staðgenglar
Formetin skammtaform - töflur: 500 mg - kringlótt, flatsívalrísk, hvít, með hak og sléttu, 850 mg og 1000 mg - sporöskjulaga, tvíkúpt, hvít, með hak á annarri hliðinni. Pökkun: þynnupakkningar - 10 stykki hvor, í pappaknippu 2, 6 eða 10 pakkningum, 10 og 12 stykki hvor, í pappaknippi 3, 5, 6 eða 10 pakkningum.
- virkt efni: metformín hýdróklóríð, í 1 töflu - 500, 850 eða 1000 mg,
- viðbótaríhlutir og innihald þeirra fyrir töflur 500/850/1000 mg: magnesíumsterat - 5 / 8,4 / 10 mg, natríum kroskarmellósi (primellósi) - 8 / 13,6 / 16 mg, póvídón (póvídón K-30, pólývínýlpýrrólidón með mólmassa) ) - 17/29/34 mg.
Lyfhrif
Metformin hýdróklóríð - virka efnið formín - efni sem hindrar myndun glúkósa í lifur, eykur útlæga nýtingu glúkósa, dregur úr frásogi glúkósa úr þörmum og eykur næmi líkamsvefja fyrir insúlíni. Í þessu tilfelli hefur lyfið ekki áhrif á seytingu insúlíns með beta-frumum í brisi og veldur heldur ekki þróun blóðsykurslækkandi viðbragða.
Metformín lækkar lágþéttni lípóprótein og þríglýseríð í blóði. Dregur úr eða styrkir líkamsþyngd.
Vegna hæfileikans til að bæla plasmínógenvörnina úr vefjum hefur lyfið fibrinolytic áhrif.
Lyfjahvörf
Eftir inntöku frásogast metformín hægt og rólega úr meltingarveginum. Eftir að hafa tekið venjulegan skammt er aðgengi um 50-60%. Hámarksþéttni í plasma næst innan 2,5 klukkustunda
Það bindist nánast ekki plasmapróteinum. Það safnast fyrir í nýrum, lifur, vöðvum og munnvatnskirtlum.
Helmingunartími brotthvarfs er 1,5 til 4,5 klst. Það skilst út um nýrun óbreytt. Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur uppsöfnun metformins átt sér stað.
Frábendingar
- ketónblóðsýring með sykursýki,
- forskrift fyrir sykursýki / dá
- skert lifrarstarfsemi,
- alvarleg nýrnastarfsemi,
- alvarlegir smitsjúkdómar
- núverandi eða saga mjólkursýrublóðsýringar,
- ofþornun, brátt heilaslys, bráð stig hjartadreps, hjarta- og öndunarbilun, langvarandi áfengissýki og aðrir sjúkdómar / sjúkdómar sem geta stuðlað að þróun mjólkursýrublóðsýringar,
- alvarleg meiðsli eða skurðaðgerð þegar insúlínmeðferð er ætluð,
- bráð áfengiseitrun,
- að fylgja hypocaloric mataræði (minna en 1000 kcal / dag),
- meðganga og brjóstagjöf,
- Röntgen- / geislalímarannsóknir sem nota skugga sem inniheldur joð (innan 2 daga fyrir og 2 dögum eftir),
- ofnæmi fyrir lyfinu.
Ekki er mælt með formetíni fyrir einstaklinga eldri en 60 ára sem stunda mikla líkamlega vinnu þar sem þeir eru í aukinni hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu.
Leiðbeiningar um notkun formetin: aðferð og skammtur
Formetín töflur eru ætlaðar til inntöku. Þeir eiga að taka í heild, án þess að tyggja, með nægilegu magni af vatni, meðan eða eftir máltíð.
Ákjósanlegur skammtur fyrir hvern sjúkling er stilltur fyrir sig og ræðst af magni glúkósa í blóði.
Á fyrsta stigi meðferðar er 500 mg venjulega ávísað 1-2 sinnum á dag eða 850 mg einu sinni á dag. Í framtíðinni, ekki meira en 1 sinni á viku, er skammturinn aukinn smám saman. Hámarks leyfilegi skammtur af Formetin er 3000 mg á dag.
Aldraðir ættu ekki að fara yfir 1000 mg dagskammt. Við alvarlega efnaskiptasjúkdóma vegna mikillar hættu á mjólkursýrublóðsýringu er mælt með því að minnka skammtinn.
Aukaverkanir
- frá innkirtlakerfinu: þegar það er notað í ófullnægjandi skömmtum - blóðsykurslækkun,
- frá hlið efnaskipta: sjaldan - mjólkursýrublóðsýring (þarf lyfjagjöf), við langvarandi notkun - hypovitaminosis B12 (vanfrásog)
- frá meltingarfærum: málmbragð í munni, niðurgangur, lystarleysi, ógleði, kviðverkur, vindgangur, uppköst,
- frá blóðmyndandi líffærum: mjög sjaldan - megaloblastic blóðleysi,
- ofnæmisviðbrögð: útbrot á húð.
Ofskömmtun
Ofskömmtun metformins getur leitt til banvæns mjólkursýrublóðsýringar. Mjólkursýrublóðsýring getur einnig myndast vegna uppsöfnunar lyfsins hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Elstu einkenni þessa ástands eru: lækkun á líkamshita, almennur slappleiki, verkir í vöðvum og kvið, niðurgangur, ógleði og uppköst, viðbragðsbráður í hjartsláttartruflunum og lækkun á blóðþrýstingi. Í framtíðinni eru sundl, öndun hratt, skert meðvitund, dá.
Ef einkenni um mjólkursýrublóðsýringu birtast, ættir þú tafarlaust að hætta að taka formin töflurnar og sjúklinginn á að fara á sjúkrahús. Greiningin er staðfest á grundvelli gagna um laktatstyrk. Blóðskilun er áhrifaríkasta ráðstöfunin til að fjarlægja laktat úr líkamanum. Frekari meðferð er einkennandi.
Sérstakar leiðbeiningar
Fylgjast skal stöðugt með sjúklingum sem fá metformínmeðferð með tilliti til nýrnastarfsemi. Að minnsta kosti 2 sinnum á ári, svo og þegar um mergþol er að ræða, er krafist ákvörðunar á laktatinnihaldi í plasma.
Ef nauðsyn krefur, má ávísa formíni ásamt súlfonýlúreafleiður. Meðferð ætti þó að fara fram undir nánu eftirliti með blóðsykursgildi.
Meðan á meðferð stendur ætti að forðast að drekka áfengi þar sem etanól eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.
Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og flókin fyrirkomulag
Samkvæmt leiðbeiningunum hefur Formmetin, notað sem eitt lyf, ekki áhrif á styrk athygli og hraða viðbragða.
Þegar um er að ræða samtímis notkun annarra blóðsykurslækkandi lyfja (insúlín, súlfonýlúreafleiður eða annarra), eru líkur á blóðsykurslækkandi ástandi þar sem hæfileikinn til að aka bíl og stunda hættulegar athafnir sem krefjast hraða andlegrar og líkamlegra viðbragða auk aukinnar athygli versnar.
Lyfjasamskipti
Hægt er að auka blóðsykurslækkandi áhrif metformíns með súlfónýlúrea afleiður, bólgueyðandi gigtarlyf, clofibratafleiður, angíótensínbreytandi ensímhemlar, mónóamínoxíðasa hemlar, adrenvirkar blokkar, oxýtetrasýklín, akróbósi, sýklófosfamíð, insúlín.
Afleiður nikótínsýru, skjaldkirtilshormón, samsemislyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku, þvagræsilyf til tíazíðs og lykkju, sykurstera, fenótíazínafleiður, glúkagon, epinefrín geta dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum metformíns.
Cimetidín hægir á brotthvarfi metformins og eykur þar af leiðandi hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.
Líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu aukast við samtímis notkun etanóls.
Katjónalyf sem eru skilin út í rörunum (kínín, amilorid, triamteren, morfín, kínidín, vancomycin, procainamide, digoxin, ranitidine) keppa um flutningskerfi pípulaga, svo þau geta aukið styrk metformins um 60% við langvarandi notkun.
Nifedipin eykur frásog og hámarks styrk metformins, hægir á útskilnaði þess.
Metformín getur dregið úr áhrifum segavarnarlyfja sem eru fengin af kúmaríni.
Hliðstæður Formmetin eru: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucofage, Glucofage Long, Diasphor, Diaformin OD, Metadiene, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Long Canon, Metformin S-Metformin M Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formin Long, Formin Pliva.
Hvað er ávísað formetin?
Formmetin er hliðstæða þýska lyfsins Glucophage: það inniheldur sama virka efnið, hefur sömu skammtamöguleika og svipaða samsetningu töflna. Rannsóknir og fjölmargar umsagnir sjúklinga staðfestu svipuð áhrif beggja lyfjanna á sykursýki. Framleiðandi Formmetin er rússneski hópur lyfjafyrirtækja sem nú gegnir leiðandi stöðu á lyfjamarkaði.
Eins og Glucophage, Formmetin er fáanlegt í tveimur útgáfum:
Lyfjamunur | Formetín | Formin löng |
Slepptu formi | Hættu flatar sívalur töflur | Filmuhúðaðar töflur sem veita viðvarandi losun metformins. |
ID korthafi | Pharmstandard-Leksredstva | Pharmstandard-Tomskkhimfarm |
Skammtar (metformín í hverri töflu), g | 1, 0.85, 0.5 | 1, 0.75, 0.5 |
Móttökustilling, einu sinni á dag | allt að 3 | 1 |
Hámarksskammtur, g | 3 | 2,25 |
Aukaverkanir | Samsvarar venjulegu metformíni. | 50% minnkað |
Eins og er er metformín notað ekki aðeins til meðferðar á sykursýki, heldur einnig fyrir aðra sjúklega sjúkdóma sem fylgja insúlínviðnámi.
Önnur notkunarsvið lyfsins Formetin:
- Forvarnir gegn sykursýki Í Rússlandi er notkun metformíns leyfð í hættu - hjá fólki með miklar líkur á að fá sykursýki.
- Formmetin gerir þér kleift að örva egglos, þess vegna er það notað þegar þú skipuleggur meðgöngu. Lyfið er mælt með því af bandarísku samtökunum um innkirtlafræðinga sem fyrsta lína lyf við fjölblöðruheilbrigði. Í Rússlandi hefur þessi ábending til notkunar ekki verið skráð ennþá, hún er því ekki með í leiðbeiningunum.
- Formetín getur bætt ástand lifrarinnar með fituhrörnun, sem oft fylgir sykursýki og er einn af efnisþáttum efnaskiptaheilkennis.
- Þyngdartap með staðfestri insúlínviðnám. Að sögn lækna auka Formin töflur virkni lágkaloríu mataræðis og geta auðveldað ferli þyngdartaps hjá sjúklingum með offitu.
Það eru tillögur um að hægt sé að nota lyfið sem andstæðinguræxli, svo og til að hægja á öldrun. Þessar ábendingar hafa ekki enn verið skráðar þar sem niðurstöður rannsókna eru bráðabirgðatölur og þarfnast endurskoðunar.
Lyfjafræðileg verkun
Nokkrir þættir eru kjarninn í sykurlækkandi áhrifum Formetin en enginn þeirra hefur bein áhrif á brisi. Notkunarleiðbeiningarnar endurspegla fjölþættan verkunarhátt lyfsins:
- Bætir insúlínnæmi (virkar meira í lifrarstigi, í minna mæli í vöðvum og fitu), þar sem sykur minnkar hraðar eftir að hafa borðað. Þessi áhrif nást með því að auka virkni ensíma sem eru staðsett í insúlínviðtökunum, svo og með því að auka starf GLUT-1 og GLUT-4, sem eru glúkósabærendur.
- Dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur, sem í sykursýki er aukinn allt að 3 sinnum. Vegna þessa getu draga Formethine töflur vel úr fastandi sykri.
- Það truflar frásog glúkósa úr meltingarveginum, sem gerir þér kleift að hægja á vexti blóðsykurs eftir fæðingu.
- Það hefur lítil anorexigenic áhrif. Snerting metformins við slímhúð í meltingarvegi dregur úr matarlyst, sem aftur leiðir til smám saman þyngdartaps. Samhliða lækkun insúlínviðnáms og samdráttur í insúlínframleiðslu er auðveldað að kljúfa fitufrumur.
- Gagnleg áhrif á æðar, koma í veg fyrir heilablóðfall, hjarta- og æðasjúkdóma. Það hefur verið staðfest að við meðferð með Formetin batnar ástand veggja í æðum, fibrinolysis er örvað og myndun blóðtappa minnkar.
Skammtar og geymsluaðstæður
Í leiðbeiningunum er mælt með því að til að ná fram bótum vegna sykursýki og draga úr líkum á aukaverkunum, aukið smám saman skammtinn af Formmetin. Til að auðvelda þetta ferli eru töflur fáanlegar í 3 skammtamöguleikum. Formmetín getur innihaldið 0,5, 0,85, eða 1 g af metformíni. Formetin Long, skammturinn er aðeins annar, í töflu 0,5, 0,75 eða 1 g af metformíni. Þessi munur stafar af auðveldri notkun þar sem talið er að Formetin hafi hámarksskammt sem er 3 g (3 töflur með 1 g hver), en Formetin Long - 2,25 g (3 töflur með 0,75 g hver).
Formín er geymt 2 ár frá framleiðslutíma, sem er tilgreint á pakkningunni og hver þynnupakkning lyfsins, við hitastig allt að 25 gráður. Hægt er að veikja áhrif töflna með langvarandi útsetningu fyrir útfjólubláum geislum, svo leiðbeiningar um notkun mælum með að geyma þynnurnar í pappakassa.
Hvernig á að taka FORMETINE
Helsta ástæða þess að sykursjúkir neita meðferð með Formetin og hliðstæður þess eru óþægindin sem tengjast meltingartruflunum. Draga verulega úr tíðni þeirra og styrkleika, ef þú fylgir nákvæmlega ráðleggingunum frá leiðbeiningum um upphaf metformins.
Því minni sem byrjunarskammturinn er, því auðveldara verður fyrir líkamann að laga sig að lyfinu. Móttaka hefst með 0,5 g, sjaldnar með 0,75 eða 0,85 g. Töflur eru teknar eftir góðar máltíðir, helst á kvöldin. Ef morgnasjúkdómur er truflandi í upphafi meðferðar, geturðu dregið úr ástandinu með örlítið súrri sítrónu ósykraðri drykk eða seyði af villtum rósum.
Ef engar aukaverkanir eru fyrir hendi er hægt að auka skammtinn á viku. Ef lyfið þolist illa, ráðleggur leiðbeiningin að fresta aukningu skammta þar til lokum óþægilegra einkenna. Samkvæmt sykursjúkum tekur þetta allt að 3 vikur.
Skammtar fyrir sykursýki eru smám saman auknir þar til blóðsykurshækkun er stöðug. Að auka skammtinn í 2 g fylgir virkri lækkun á sykri, þá hægir ferlið verulega á, svo það er ekki alltaf rök að mæla fyrir um hámarksskammt. Leiðbeiningarnar banna að taka formmetín töflurnar í hámarksskammti fyrir aldraða sykursjúka (eldri en 60 ára) og sjúklinga sem eru í mikilli hættu á mjólkursýrublóðsýringu. Hámarks leyfilegt fyrir þá er 1 g.
Læknar telja að ef ákjósanlegur skammtur, 2 g, veitir ekki markmið glúkósa, þá er skynsamlegra að bæta öðru lyfi við meðferðaráætlunina. Oftast verður það ein af súlfonýlúrea afleiðunum - glíbenklamíð, glýklazíð eða glímepíríð. Þessi samsetning gerir þér kleift að tvöfalda árangur meðferðar.
Aukaverkanir
Eftirfarandi er mögulegt þegar Formetin er tekið:
- meltingarvandamál. Samkvæmt umsögnum, oftar eru þeir tjáðir í ógleði eða niðurgangi. Sjaldgæfar kvarta sykursjúkir um kviðverk, aukna gasmyndun, málmsmekk í fastandi maga,
- vanfrásog B12, aðeins sést við langvarandi notkun formíns,
- mjólkursýrublóðsýring er mjög sjaldgæfur en mjög hættulegur fylgikvilli sykursýki. Það getur komið fram annað hvort með ofskömmtun metformins eða með broti á útskilnaði þess úr blóði,
- ofnæmisviðbrögð í formi húðútbrota.
Metformín er talið háu öryggislyf. Tíðar aukaverkanir (meira en 10%) eru aðeins meltingartruflanir, sem eru staðbundnar að eðlisfari og leiða ekki til sjúkdóma. Hættan á öðrum óæskilegum áhrifum er ekki meira en 0,01%.
Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva
Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.
Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.
Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!
Vinsælar hliðstæður
Sem tilvísunarupplýsingar gefum við lista yfir lyf sem eru skráð í Rússlandi, sem eru hliðstæður Formetin og Formetin Long:
Analogar í Rússlandi | Land framleiðslu töflna | Uppruni lyfjaefnisins (metformín) | ID korthafi |
Lyf sem innihalda hefðbundið metformín, formetin hliðstæða | |||
Glucophage | Frakkland, Spánn | Frakkland | Merk |
Metfogamma | Þýskaland, Rússland | Indland | Worwag Pharma |
Glýformín | Rússland | Akrikhin | |
Formin Pliva | Króatía | Pliva | |
Metformin Zentiva | Slóvakía | Zentiva | |
Sofamet | Búlgaría | Sofarma | |
Metformin teva | Ísrael | Teva | |
Nova Met (Metformin Novartis) | Pólland | Novartis Pharma | |
Siofor | Þýskaland | Berlín Chemie | |
Metformin Canon | Rússland | Canonpharma | |
Diasphor | Indland | Actavis Group | |
Metformin | Hvíta-Rússland | BZMP | |
Merifatin | Rússland | Kína | Pharmasynthesis |
Metformin | Rússland | Noregi | Lyfjafræðingur |
Metformin | Serbía | Þýskaland | Hemofarm |
Langvirkandi lyf, hliðstæður af Formetin Long | |||
Glucophage Long | Frakkland | Frakkland | Merk |
Metadíen | Indland | Indland | Wokhard Limited |
Bagomet | Argentína, Rússland | Valeant | |
Diaformin OD | Indland | San Pharmaceutical | |
Metformin lengist-Akrikhin | Rússland | Akrikhin | |
Metformin MV | Rússland | Indland, Kína | Izvarino Pharma |
Metformin MV-Teva | Ísrael | Spánn | Teva |
Undir vörumerkinu Metformin er lyfið einnig framleitt af Atoll, Rafarma, Biosynthesis, Vertex, Promomed, Izvarino Pharma, Medi-Sorb, Gideon Richter, Metformin Long - Canonfarma, Biosynthesis. Eins og sjá má á töflunni er langflest metformín á rússneska markaðnum af indverskum uppruna. Það kemur ekki á óvart að upprunalega Glucophage, sem er alveg framleidd í Frakklandi, er vinsælli meðal sjúklinga með sykursýki.
Framleiðendur leggja ekki sérstaka áherslu á upprunaland metformins. Efnið sem keypt er á Indlandi standist jafnvel strangt gæðaeftirlit og er nánast ekki frábrugðið því franska. Jafnvel stærstu fyrirtækin í Berlin-Chemie og Novartis-Pharma telja það vera nokkuð vandað og skilvirkt og nota það til að búa til töflurnar sínar.
Formín eða metformín - sem er betra (ráð lækna)
Meðal samheitalyfja Glucofage, sem fást í Rússlandi, er enginn munur á styrkleika sykursýki. Og Formin og fjölmargir hliðstæður ýmissa fyrirtækja sem kallast Metformin hafa sömu samsetningu og svipaða tíðni aukaverkana.
Margir sykursjúkir kaupa rússneskt metformín í apóteki og taka ekki eftir ákveðnum framleiðanda. Í ókeypis lyfseðlinum er aðeins nafn virka efnisins gefið til kynna, því í lyfjabúðinni er hægt að fá eitthvað af hliðstæðum sem talin eru upp hér að ofan.
Metformin er vinsælt og ódýrt lyf. Jafnvel upprunalega Glucofage hefur tiltölulega lágt verð (frá 140 rúblum), innlendar hliðstæður eru jafnvel ódýrari. Verð á Formetin pakka byrjar á 58 rúblum fyrir 30 töflur með lágmarksskömmtum og endar á 450 rúblur. fyrir 60 töflur af Formin Long 1 g.
Lýsing á samsetningu og formi losunar
Ein tafla inniheldur:
póvídón með miðlungs mólmassa
Formetin er fáanlegt í þynnupakkningum með 100, 60 eða 30 töflum.
Litur töflanna er hvítur og formið fer eftir skömmtum aðalefnisins. Við 500 mg hafa þeir sívalur kringlótt lögun með hak og þilju. Einnig er skammturinn 1000 mg og 850 mg „Formin“. Töflurnar í þessu tilfelli eru kúptar og sporöskjulaga. Þeir eru með einhliða áhættu.
Áfangastaður
Lyfið „Formin“ er notað til að meðhöndla ákveðinn flokk sjúkdóma. Nefnilega, í viðurvist sykursýki af tegund 2, í tilvikum flókinnar offitu, þegar mataræðið hjálpar ekki til við að halda sykurmagni eðlilegum, jafnvel í sambandi við súlfónýlúrealyfi. Einnig er „Formin“ áhrifaríkt fyrir þyngdartap.
Hvernig á að taka?
Læknirinn velur skammtinn af þessu lyfi miðað við magn glúkósa í blóði. Til inntöku verður að framkvæma eftir máltíðir, meðan á að drekka töluvert magn af vökva og án þess að hafa töfluna fyrir vélrænni meðferð. Eins og áður hefur komið fram hér að framan, er skömmtum ávísað eftir glúkósainnihaldi í blóði. Það byrjar með lágmarksmagni 0,5 g eða 0,85 g á dag. Tveimur dögum eftir upphaf meðferðar með þessu lyfi sést stöðugt innihald metformíns í blóði. Ef nauðsyn krefur geturðu smám saman aukið skammtinn að hámarksgildinu. Það er jafnt og 3 grömm.
Þar sem þróun á mjólkursýrublóðsýringu er oft vart hjá eldra fólki er hámarksskammtur á sólarhring 1 g fyrir þá. Einnig minnkar magn lyfsins ef um er að ræða efnaskiptatruflanir, til að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð, sem birtast í formi húðútbrota og annarra hugsanlegra aukaverkana sem fjallað verður um hér að neðan.
Aukaverkanir
Tilvist slíkra óþægilegra einkenna sem „málmbragð“ í munni, uppköst, ógleði, niðurgangur, bensín, skortur á matarlyst þarf að stöðva notkun meðferðar og hafðu strax samband við sérfræðing. Langvarandi notkun lyfsins veldur broti eða stöðvun frásogs B-vítamíns12, sem leiðir til uppsöfnunar í líkama þess síðarnefnda, sem veldur hypovitaminosis. Í mjög sjaldgæfum tilvikum þróast hið gagnstæða - megaloblastic B12skortur blóðleysi. Með röngum skammti er blóðsykursfall mögulegt. Ofnæmisviðbrögð í formi útbrota á húð geta einnig komið fram. Þess vegna ætti læknirinn aðeins að ávísa lyfinu „Formin“, sem hefur verið mismunandi eftir því hvort það er notað í notkun, annað.
Áhrif þessa lyfs á getu til að stjórna fyrirkomulagi og akstri ökutækja
Í þessu tilfelli eru einnig ákveðin blæbrigði. Áhrif „Formin“ á hæfni til að stjórna fyrirkomulagi og flutningi eiga sér stað aðeins ef það er notað ásamt lyfjum sem hafa áhrif á vinnuferla, sem krefjast skjótra viðbragða og aukinna athyglisbragða. Þetta er mikilvægt að vita.
Notist til brjóstagjafar og meðgöngu
Lyfið „Formin“, sem notkunarleiðbeiningunum er lýst í þessum texta, hefur flokk útsetningar fyrir fóstri „B“ samkvæmt FDA. Á meðgöngu er hægt að taka þetta lyf. Notkun þess getur þó aðeins verið í vissum tilvikum. Þegar væntanlegur árangur af þessari meðferð er nefnilega meiri en tilvist hugsanlegrar hættu fyrir fóstrið. Ákveðnar og sérstakar rannsóknir á notkun slíks lyfs eins og lyfsins „Formin“ voru ekki gerðar á meðgöngu. Þegar meðferð er hætt ætti að hætta brjóstagjöf. Í öllum tilvikum ættir þú að leita ráða hjá hæfu lækni.
"Formin": hliðstæður
Það eru margir sjóðir af þessari gerð. Hliðstæður „Formin“ eru efnablöndur sem innihalda í samsetningu þeirra sem meginþátt metformínhýdróklóríðs. Dæmi eru lyf rússneskra framleiðenda: Vero-Metformin, Gliformin, Metformin, Metformin Richter og erlendir - Glucofag, Glucofage og Glucofage Long (Frakkland), Langerin "(Slóvakía)," Metfogamma "með mismunandi skömmtum af virka efninu 0,100, 0,500 og 0,850 g (Þýskaland).
Skilmálar og geymsluskilyrði
Það eru ákveðin skilyrði í þessu sambandi. Lyfið „Formin“ er öflugt, þannig að það er aðeins dreift með lyfseðli og þarfnast geymslu við stofuhita, þar sem börn ná ekki til og sólarljósi. Geymsluþol þess er 2 ár.
Meðalverð lyfsins „Formmetin“ er stillt eftir skömmtum: frá 59 rúblum. á hverja þynnu 0,5 g, 133 rúblur. fyrir 0,85 g og 232 rúblur. í 1 g.
Losaðu form, samsetningu og umbúðir
„Formin“ er framleitt í formi tvíkúptra kringlóttra hvítra taflna með skilalínu á annarri hliðinni. Á pakkningunni er skammturinn gefinn til kynna - 500 mg, 850 mg eða 1000 mg, allt eftir styrk virka efnisins.
Töflur með 10 stykki eru í þynnum, alls í pappaknippu geta verið 30, 60 eða 100 töflur. Leiðbeiningar um notkun fylgja.
Aðalvirka efnið er metformín hýdróklóríð. Þetta efnasamband er flokkað sem þriðja kynslóð biguanide. Sem hjálparefni inniheldur póvídón miðlungs mólmassa, natríum croscarmellose og magnesíumsterat.
INN framleiðendur
„Formmetin“ er eitt af viðskiptanöfnum, alþjóðlega nafnið sem ekki er eigandi er metformín hýdróklóríð.
Lyfið er framleitt af innlendum framleiðanda - rússneska lyfjafyrirtækinu Pharmstandard.
Verðið fer eftir fjölda töflna í pakkningunni og skammta þeirra. Að meðaltali kosta 30 töflur með 500 mg hvor um sig 70 rúblur og í skammtinum 850 mg - 80 rúblur.
Vísbendingar og frábendingar
Helsta ábendingin fyrir skipunina er sykursýki af tegund 2. Þessi lækning er sérstaklega viðeigandi fyrir offitusjúklinga þar sem stjórn mataræðis og hreyfing skilar ekki árangri. Má taka í tengslum við súlfonýlúrea afleiður. Lyfið tekst á við bæði vandamál blóðsykurshækkunar og með umfram þyngd.
Þrátt fyrir að Formentin sé öruggasta lyfið meðal allra blóðsykurslækkandi lyfja, hefur það ýmsar frábendingar:
- ofnæmi fyrir metformíni eða öðrum íhlutum lyfsins,
- hætta á mjólkursýrublóðsýringu
- skert lifrar- eða nýrnastarfsemi,
- áfengissýki, bráð áfengisneysla,
- alvarleg smitandi og bólguferli,
- ketónblóðsýring, ketónblóðsýruæxli eða dá:
- mataræði með lágum kaloríu
- saga heilablóðfalls eða hjartaáfalla.
Með stórfelldum skaða á húð, meiðslum, er insúlínmeðferð ávísað til sykursjúkra fyrir eða eftir aðgerð. Ef nauðsynlegt er að framkvæma röntgenrannsóknir með joðblöndu nokkrum dögum fyrir og eftir, er lyfið ekki notað.
ATHUGIÐ! Gæta skal varúðar hjá öldruðum sykursjúkum (eldri en 65) þar sem mikil hætta er á mjólkursýrublóðsýringu.
Notkunarleiðbeiningar (skammtar)
Lágmarks magn virka efnisins sem ávísað er í upphafi meðferðar er 500-850 mg / dag (1 tafla). Með tímanum er myndin leiðrétt. Hámarks leyfilegur meðferðarskammtur er 3000 mg / dag og fyrir aldraða sjúklinga - 1000 mg / dag. Taktu daglegan skammt af lyfinu er mælt með því að skipta í tvo skammta, hálftíma fyrir máltíð, með glasi af vatni.
MIKILVÆGT! Ekki fresta því að borða eftir að lyfið hefur verið tekið, þar sem það eykur hættuna á blóðsykursfalli.
Tímalengd meðferðar er ákveðin af lækni, þú getur ekki sjálfstætt breytt skipun.
Aukaverkanir
Aukaverkanir koma næstum alltaf fram í upphafi meðferðar, þegar líkaminn hefur ekki enn aðlagast. Innan nokkurra vikna hverfa þau öll á eigin vegum.
Algengustu einkennin eru:
- frá meltingarveginum - hægðatruflanir (hægðatregða, niðurgangur, lystarleysi, verkur í kvið),
- ofnæmisviðbrögð (útbrot í andliti, útlimum eða kvið, kláði og ofnæmi í húð),
- hormónasjúkdómar (blóðsykurslækkandi sjúkdómar með aukinni verkun annarra blóðsykurslækkandi lyfja eða ekki farið eftir ráðleggingum læknisins),
- efnaskiptasjúkdómar - mjólkursýrublóðsýring, neyðarástand, sem krefst bráðrar fráhvarfs)
- úr blóðkerfinu - B12-skortur blóðleysi.
Meðganga og brjóstagjöf
Það er frábending hjá þunguðum og mjólkandi konum þar sem engar vísindalegar upplýsingar liggja fyrir um öryggi notkunar þess á þessum tímabilum. Ef þörf er á, eru sjúklingar fluttir í insúlínmeðferð. Við skipulagningu meðgöngu verður sjúklingur að upplýsa lækninn um þetta til að aðlaga meðferðina.
Áreiðanlegar rannsóknir á getu “Formins” til að berast í brjóstamjólk hafa ekki verið gerðar, því eru konur með barn á brjósti hættir að nota lyfið. Ef ómögulegt er að hætta við brjóstagjöf er hætt við brjóstagjöf.
Notist í barnæsku og elli
Ekki ávísa börnum yngri en 10 ára þar sem engin öryggisupplýsingar eru fyrir hendi. Á eldri aldri er það ætlað sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með insúlínmeðferð, en með aðlögun staðlaðra skammta í samræmi við aldurstengdar þarfir.
Hjá öldruðum sjúklingum getur lyfið haft neikvæð áhrif á heilsu nýranna, svo þú þarft reglulega að athuga virkni þeirra. Til að gera þetta skaltu að minnsta kosti þrisvar á ári ákvarða magn kreatíníns í plasma.
Samanburður við hliðstæður
Það eru mörg lyf sem hafa svipaðan verkunarhátt, sem eru mismunandi á tíðni aukaverkana, frábendinga og verðs. Hvaða lyf á að ávísa af læknum.
Upprunalega lyfið byggt á metformíni er framleitt í Frakklandi. Það eru reglulegar og langvarandi aðgerðir. Það er frábrugðið „Formin“ og öðrum samheitalyfjum í færri aukaverkunum, en kostnaður þess er mun hærri.
Taktu þátt í meðferð sykursýki, sem ekki er stjórnað af meðferðarmeðferð. Ódýrt, en listinn yfir frábendingar og aukaverkanir er nokkuð breiður.
Auk metformíns inniheldur það annan virka efnisþáttinn - vildagliptin. Sem afleiðing af þessu eru blóðsykurslækkandi áhrif mun sterkari en önnur hliðstæður. Helsti ókosturinn er hátt verð (frá 1000 rúblum í pakka).
Skiptar skoðanir eru á sykursjúkum um lyfið. Sjúklingar sem taka það í langan tíma eru ánægðir með áhrifin. Þeir sem nota það nýlega tala um tíð aukaverkanir.
Valentina Sadovaya, 56 ára:
„Í nokkur ár tók ég Gliformin en áhrif þess fóru að veikjast með tímanum. „Formin“ reyndist verðugt skipti - á fastandi maga hækkar sykur ekki yfir 6 mmól / l. Fyrstu vikur innlagnar sáust hægðatruflanir en allt fór fljótt. Mjög ánægður með lága verðið. “
Peter Kolosov, 62 ára:
„Læknirinn flutti mig á Formetin fyrir nokkrum vikum. Á þessum tíma birtust mörg óæskileg einkenni: máttleysi, sundl, ógleði og hægðir. Þetta leiðir til lélegrar heilsu, erfiðleika við vinnu. Líklegast mun ég biðja þig að ávísa öðru lyfi fyrir mig. “
Formetín er árangursríkt til að stjórna T2DM, sérstaklega hjá sjúklingum með yfirvigt. Í fyrstu geta aukaverkanir komið fram en með tímanum líða þær. Kosturinn við lyfið er með litlum tilkostnaði. Áður en þú tekur það þarftu að ráðfæra þig við lækninn.
Ábendingar til notkunar
Lyfið er ætlað fyrir of þunga og offitu sjúklinga sem eru með matarmeðferð, þjást sykursýki 2 tegundir sem einkennast ekki af tilhneigingu til ketónblóðsýring.
Sem slíkur er Formmetin ekki ávísað þyngdartapi, þó að þegar þeir taka lyfið, þá lækkar þungi sjúklinganna í raun. Lyfið er áhrifaríkt ásamt insúlínmeðferð með áberandi offitaeinkennist af efri insúlínviðnámi.
Leiðbeiningar um notkun formetin (aðferð og skammtar)
Læknirinn skal ákvarða skömmtun lyfsins fyrir sig að lokinni yfirgripsmiklu mati á heilsufar sjúklings og alvarleika sjúkdómsins.
Leiðbeiningar um notkun Formetin benda hins vegar til meðaltals upphafs meðferðarskammts daglegs lyfsins - frá 500 til 1000 mg / dag.
Aðlögun þessa skammts í átt að aukningu er hægt að framkvæma að hámarki 15 dögum eftir að meðferð hefst með lögboðinni stigstýringu glúkósa í blóði sjúklingsins. Viðhaldsskammtur lyfsins er að meðaltali 1.500–200 mg / dag, en það ætti ekki að fara yfir 3.000 mg / dag. Hjá öldruðum sjúklingum ætti hámarks dagsskammtur ekki að vera meira en 1 g.
Til að forðast mjólkursýrublóðsýring til meðferðar á sjúklingum með efnaskiptasjúkdóma Mælt er með lágum skömmtum.
Formetin töflur eru teknar eftir máltíðir, daglegum skammti má skipta í tvo skammta til að forðast aukaverkanir frá meltingarfærum.
Samspil
Ekki er mælt með því að taka formetín ásamt:
- Danazolað útiloka aukin blóðsykurslækkandi áhrif þess síðarnefnda,
- Klórprómasínað forðast blóðsykursfall,
- Acarbase monoamine oxidase hemlarogangíótensín umbreytandi ensím, súlfonýlúrea afleiðurog Klófíbrat, bólgueyðandi gigtarlyf, oxytetrasýklínogß-blokkartil að forðast að bæta eiginleika metformin, hluti af Formethine,
- Símetidínsem hægir á brotthvarfi frá líkamanum metformin,
- getnaðarvarnarlyf til inntöku, glúkagon, tíazíð þvagræsilyf, skjaldkirtilshormón, nikótínsýruafleiður og fenótíazíntil að koma í veg fyrir minni hagkvæmni metfomina,
- afleiður kúmarín (segavarnarlyf)síðan metforminveikir áhrif þeirra.
Að auki er bannað að taka lyf og drekka áfengi, sem þetta eykur líkurnar á þróun verulegamjólkursýrublóðsýring.
Aðlögun skammta af formíni er nauðsynleg eftir eða meðan á meðferð sjúklings með geðrofslyf.
Umsagnir um Formetin
Sjúklingar sem þjást sykursýki og hverjir hafa prófað áhrif lyfsins á sjálfa sig, skildu andstæðar umsagnir um Formin á umræðunum. Ekki allir sjúklingar fá þetta lyf jafn vel.
Margir sem neikvæður þáttur nefna frekar áhrifamikinn lista yfir frábendingar, svo og þá staðreynd að þegar þeir taka þetta lyf verða þeir að fylgjast vandlega með notkun annarra lækningatækja og velja lyfjasamsetningar sem eru öruggar fyrir heilsu og líf.
Formmetin: verð í apótekum á netinu
Formetín 500 mg töflur 30 stk.
FORMETIN 0,5 g 30 stk. pillur
FORMETIN 0,5 g 60 stk. pillur
Formlegar 500 mg töflur 60 stk.
Formín 850 mg töflur 30 stk.
Formín 1 g töflur 30 stk.
FORMETIN 1 g 30 stk. pillur
Formín 850 mg töflur 60 stk.
FORMETIN 0,85 g 60 stk. pillur
FORMETIN 1 g 60 stk. pillur
Formín 1 g töflur 60 stk.
Formethine flipinn. 1g n60
Formethine langur flipi. með lengingu. slepptu n / a fangi. 750 mg nr. 30
Formínar langar 750 mg töflur með langvarandi losun, filmuhúðaðar 30 stk.
Formethine langur flipi. með lengingu. slepptu n / a fangi. 500 mg nr. 60
Formin Long 500 mg forðatöflur filmuhúðaðar 60 stk.
Formethine langur flipi. með lengingu. slepptu n / a fangi. 750 mg nr. 60
Formethine Long 750 mg töflur með langvarandi losun, filmuhúðaðar 60 stk.
Menntun: Fyrsti læknaháskólinn í Moskvu nefndur eftir I.M. Sechenov, sérgrein „almenn lækning“.
Upplýsingar um lyfið eru almennar, veittar til upplýsinga og koma ekki í stað opinberra fyrirmæla. Sjálflyf eru hættuleg heilsu!
Þyngd mannheila er um það bil 2% af heildar líkamsþyngd, en hún neytir um það bil 20% af súrefni sem fer í blóðið. Þessi staðreynd gerir heila mannsins afar næm fyrir skemmdum af völdum súrefnisskorts.
Með reglulegri heimsókn í sútunarbaðið eykst líkurnar á að fá húðkrabbamein um 60%.
Meðallíftími vinstri manna er minni en hægri.
Jafnvel þó hjarta manns slái ekki, þá getur hann samt lifað í langan tíma, eins og norski sjómaðurinn Jan Revsdal sýndi okkur. „Mótor“ hans stöðvaði í 4 klukkustundir eftir að sjómaðurinn týndist og sofnaði í snjónum.
Til að segja jafnvel stystu og einfaldustu orð notum við 72 vöðva.
Í viðleitni til að koma sjúklingnum út ganga læknar oft of langt. Svo til dæmis ákveðinn Charles Jensen á tímabilinu 1954 til 1994. lifði meira en 900 aðgerðir til að fjarlægja æxli.
Vísindamenn frá háskólanum í Oxford gerðu ýmsar rannsóknir þar sem þeir komust að þeirri niðurstöðu að grænmetisæta gæti verið skaðlegt heilanum, þar sem það leiðir til minnkandi massa hans. Þess vegna ráðleggja vísindamenn að útiloka ekki fisk og kjöt að öllu leyti frá mataræði sínu.
Auk fólks, þjáist aðeins ein lifandi skepna á jörðinni - hundar, af blöðruhálskirtilsbólgu. Þetta eru í raun trúfastustu vinir okkar.
Amerískir vísindamenn gerðu tilraunir á músum og komust að þeirri niðurstöðu að vatnsmelónusafi komi í veg fyrir þróun æðakölkun í æðum. Einn hópur músa drakk venjulegt vatn og sá síðari vatnsmelónusafa. Fyrir vikið voru skip í öðrum hópnum laus við kólesterólplatta.
Samkvæmt rannsóknum hafa konur sem drekka nokkur glös af bjór eða víni í viku aukna hættu á að fá brjóstakrabbamein.
Hið þekkta lyf „Viagra“ var upphaflega þróað til meðferðar á slagæðarháþrýstingi.
Ef þú dettur frá asni, þá ertu líklegri til að rúlla um hálsinn en ef þú fellur frá hesti. Bara ekki reyna að hrekja þessa fullyrðingu.
Hóstalyfið „Terpincode“ er í fararbroddi í sölu, alls ekki vegna lyfja eiginleika þess.
Hver einstaklingur hefur ekki aðeins einstök fingraför, heldur einnig tungumál.
Fjórar sneiðar af dökku súkkulaði innihalda um tvö hundruð kaloríur. Svo ef þú vilt ekki verða betri, þá er betra að borða ekki meira en tvo lobules á dag.
Fjöldi starfsmanna sem starfa við skrifstofustörf hefur aukist verulega. Þessi þróun er sérstaklega einkennandi fyrir stórar borgir. Skrifstofustarf laðar að körlum og konum.
Aukaverkanir og sérstök skilyrði
Neikvæð viðbrögð mannslíkamans við því að taka lyfið „Formetin“ innihalda eftirfarandi lista yfir einkenni:
- „málmbragð“ í munni,
- ógleði og uppköst,
- ofnæmisviðbrögð (til dæmis útbrot á húð).
Ef ofangreind skilyrði eiga sér stað, verður þú strax að hætta þessari meðferð og leita til læknis. Að auki er mikilvægt að muna að við langvarandi meðferð með notkun lyfsins „Formmetin“ getur brot eða hætta á frásogi B12 vítamíns, sem leiðir til óhjákvæmilegs hypovitaminosis (sjaldnar í gagnstæða ástandi - megaloblastic B12-skortur blóðleysi). Með röngum útreikningi á skömmtum getur blóðsykurslækkun myndast.
Vegna uppsöfnunar virka efnisþáttar lyfsins „Formin“ í mannslíkamanum er nauðsynlegt að koma í veg fyrir neikvæðar afleiðingar þessa. Svo til að útiloka uppsöfnun metformíns og koma í veg fyrir mjólkursýrublóðsýringu þarftu að fylgjast vandlega með nýrnastarfi og gangast undir rannsóknir til að ákvarða magn mjólkursýru í líkamanum (að minnsta kosti 2 sinnum á ári). Og þegar óvænt sársaukaheilkenni kemur fram í vöðvavef, er brýn viðbótarskoðun nauðsynleg.
Notkun lyfsins „Formmetin“ krefst ítarlegrar rannsóknar á upplýsingum varðandi milliverkanir við lyf. Til að útiloka þróun mjólkursýrublóðsýringar og annarra óæskilegra afleiðinga, skal fylgja leiðbeiningum læknisins stranglega og fylgja leiðbeiningum um notkun. Sem dæmi má nefna að virka efnið metformín, sem eykur blóðsykur, eykur verulega áhrif þess í samsettri meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum og meðan það er tekið innkirtlalyf er hömlun á blóðsykurslækkandi aðferð möguleg.
Ofskömmtun lyfsins „Formin“ getur komið fram jafnvel með daglegri norm 0,85 grömm. Reyndar getur uppsöfnun metformíns í mannslíkamanum, sem vekur þróun mjólkursýrublóðsýringar, átt sér stað vegna skertrar nýrnastarfsemi. Helstu einkenni á fyrstu stigum mjólkursýrublóðsýringar eru eftirfarandi skilyrði:
- veikleiki alls líkamans,
- lækka líkamshita,
- verkur í maga og vöðvum,
- lækkun á blóðþrýstingi,
- skert meðvitund og sundl.
Ef þessi einkenni koma fram í sjálfu sér ætti sjúklingurinn strax að hætta að taka „Formin“ töflurnar og leita til læknis. Þegar staðfest er að greining á mjólkursýrublóðsýningu sé staðfest, skiljast virka efnið og mjólkursýra frá líkamanum að jafnaði út með blóðskilun með samtímis einkennameðferð.
Margir sérfræðingar og sjúklingar bregðast jákvætt við lyfinu „Formin“, jafnvel þrátt fyrir tilvist nokkuð áhrifamikils lista yfir frábendingar og aukaverkanir. Þegar öllu er á botninn hvolft virkar þetta lyf virkilega. Aðalmálið er að fylgja leiðbeiningum læknissérfræðingsins og kröfum notkunarleiðbeininganna frá framleiðanda þessarar vöru vandlega.
Nikolai frá Tomsk: „Ég hef veikst af sykursýki af tegund 2 í langan tíma. Læknirinn ávísaði lyfseðilsskyldum metntöflum. Og í mörg ár hef ég drukkið þá til að lækka sykur. Í pakkningunni með 60 töflum með 1,0 g. Það er mjög mikilvægt fyrir mig að metformín (virki efnisþátturinn) hamlar glúkógenmyndun í lifur, dregur úr frásogi glúkósa úr þörmum og eykur einnig útlæga nýtingu glúkósa og eykur næmi vefja fyrir insúlíni. Lyfið stöðugar ástand mitt og dregur úr líkamsþyngd. Það eru aukaverkanir í formi ógleði og bragð í munni, minnkuð matarlyst og kviðverkir, sem stundum koma fram. Ég tek eina töflu 2 sinnum á dag. „Lyfið hjálpar mér mikið og ég get ekki ímyndað mér lífið án þess.“