Af hverju er þörf á sjálf-eftirlitsdagbók með sykursýki?

Dagbók um sjálfseftirlit með sykursýki er nauðsynleg fyrir alla sem hafa lent í sjúkdómi sem kynntur er. Staðreyndin er sú að það er á þennan hátt að tekist er að stjórna smæstu breytingum á heilsufarinu. Framlagður áhrifamáttur tryggir möguleika á að temja meinafræðina og greina fyrstu merki um nýjan fylgikvilla tímanlega.

Hvað er sjálfseftirlit dagbókar fyrir sykursjúka

Það er mögulegt að fylgjast með breytingum á eigin heilsu sjálfstætt með handrituðu skjali. Það getur líka verið fullunnin skrá prentuð af internetinu (PDF skjal). Dagbókin er venjulega hönnuð í einn mánuð, eftir það fá þau svipað nýtt skjal og fylgja fyrri útgáfunni.

Ef það er ekki hægt að prenta slíka dagbók um sjálfsstjórn sykursjúkra er hægt að framkvæma hjálp á kostnað handritaðrar minnisbókar eða venjulegrar minnisbókar, dagbókar.

Af hverju er svona dagbók nauðsynleg?

Það er mikilvægt að tryggja sjálfsstjórnun með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Eftirfarandi hlutar ættu að vera til staðar:

• borða mat - á morgnana, í hádeginu og á kvöldin,
• hlutfall brauðeininga fyrir hverja þessa lotu,
• notað insúlín eða notkun lyfja til að lækka sykurmagn,
• upplýsingar um ástand sjúklings í heild,
• blóðþrýstingsvísar skráðir einu sinni á dag,
• vega áður en þú borðar morgunmat.

Allt þetta gerir sykursjúkum kleift að skilja hvaða viðbrögð líkamans valda kynningu á sykurlækkandi nöfnum, sem gerir það mögulegt að taka tillit til stigsins á daginn. Gaum að því að bera kennsl á nauðsynlegan skammt af lyfi, greina lífeðlisfræðilega svörun við neikvæðum áhrifum tiltekinna þátta og íhuga öll mikilvæg viðmið. Þetta er jafn mikilvægt fyrir aldraða og til dæmis fyrir barnshafandi konur með meðgöngusykursjúkdóm.

Upplýsingarnar sem skráðar eru með þessum hætti gera sérfræðingnum kleift að aðlaga meðferðina, bæta við viðeigandi lyfjanöfnum. Sérstaklega er hugað að því að breyta fyrirkomulagi hreyfingar og meta árangur allra ráðstafana sem gerðar eru.

Hvernig á að halda dagbók um sjálfsstjórn

Meginskilyrðið ætti að vera að forðast að sleppa mikilvægum gögnum og að geta greint rétt gögn sem af þeim hljóta. Allar voru þær tilnefndar fyrr (frá neyttum mat til almenns þyngdarflokks). Það er slíkur fótgönguliður sem reynist langflestum sjúklingum með sykursýki erfiðastir.

Tafla dálkar ættu að innihalda dálka eins og:

1. ári og mánuði
2. líkamsþyngd sjúklings og glúkósýlerað blóðrauðagildi (komið fyrir við rannsóknaraðstæður),
3. dagsetning og tími greiningar,
4. sykurmagn glúkómetra greinist að minnsta kosti þrisvar á dag,
5. skammtur af sykurlækkandi töflum og insúlíni.

Að auki er magn XE sem neytt er fyrir hverja máltíð skráð og það er alltaf minnispunktur sem gefur til kynna vellíðan, ketónlíkama í þvagi og hversu raunveruleg hreyfing er.

Þú getur sjálfstætt skipt fartölvunni í sérstaka dálka eða keypt fullunna dagbók í hvaða fjölmiðla sem er. Sem hluti af að bera kennsl á samhliða ástandi, auk hlutfalls af blóðsykursfalli við sykursýki, er öðrum stýrðum vísum bætt við samkvæmt leiðbeiningum frá innkirtlafræðingnum. Hjá sjúklingum með háþrýsting verður fjöldi þrýstingsmælinga mikilvægari.

Matardagbók er einnig mikilvæg á meðgöngu ef kona er líklegri til að fá sjúkdóm. Í sumum tilvikum er æskilegt að halda næringardagbók, sem er afar mikilvæg fyrir sjálfsstjórnun á sykursýki af tegund 2, þegar hættan á kvið eða venjulegri offitu er aukin.

Nútíma forrit og forrit

Það eru til rafrænar útgáfur sem verða mun þægilegri fyrir sjúklinga vegna möguleika á stjórnun þeirra á raftækjum. Það geta verið snjallsímar, spjaldtölvur, fartölvur og tölvur.

Fyrsta forritið - Þetta er félagslegt sykursýki, sem hlaut verðlaunin frá UNESCO farsímaheilsubensínstöð árið 2012. Raunverulegur fyrir hvern flokk meinafræðilegs ástands, þar með talið meðgöngu. Fylgstu með því að:

Með insúlínháðu formi gerir það þér kleift að velja rétt hlutfall insúlínsins til inndælingar. Þetta er framkvæmt á grundvelli notkaðra kolvetna og blóðsykurs.

Með formi sem er óháð hormónaþáttnum, gerir félagslegt sykursýki mögulegt að greina slík frávik í mannslíkamanum sem benda til myndunar fylgikvilla.

Forritið er hannað fyrir tæki sem keyra á Android kerfinu.

Næsta dagskráAthyglisvert er sykursýki glúkósa dagbók. Helstu eiginleikar eru aðgengilegt og auðvelt að nota viðmót, rekja upplýsingar um dagsetningu og tíma, blóðsykursgögn, athugasemdir við gögn.

Forritið gerir þér kleift að búa til reikninga fyrir einn eða fleiri notendur, gefur upplýsingar til annarra tengiliða (til dæmis til læknisins). Ekki gleyma hæfileikanum til að flytja eitthvað út í notuð útreikningsforrit.

Diabetes Connect er einnig hannað fyrir Android. Það hefur fallega áætlun sem gerir þér kleift að fá fulla yfirsýn yfir klínískar aðstæður. Forritið er hentugur fyrir hvers konar sjúkdóma, styður ýmsar glúkósa vísbendingar (til dæmis mmól / l og mg / dl). Ávinningurinn af því að bjóða upp á kallað mælingar á mataræði manna, fjölda gegndræpi XE og kolvetni.

Það er hæfileikinn til að samstilla við önnur internetforrit. Eftir að hafa komið inn persónulegum gögnum fær sjúklingurinn nauðsynlegar læknisleiðbeiningar beint í Sykursýki.

Þú getur einnig sett upp DiaLife:

Þetta er netdagbók um sjálfseftirlit með bótum vegna blóðsykurs og samræmi við fæðimeðferð.

Farsímaforritið inniheldur hluti eins og GI vörur, kaloríuútgjöld og reiknivél, mælingar á líkamsþyngd. Við ættum ekki að gleyma neysludagbókinni, sem gerir það mögulegt að fylgjast með tölfræðinni um kaloríur, kolvetni, lípíð og prótein.

Hver vara hefur sitt eigið kort sem gefur til kynna efnasamsetningu og sérstakt næringargildi.

Þetta eru ekki öll forrit sem athygli verður. Þú getur sett D-Expert, sykursýki tímarit, SIDiary, sykursýki: M. Mælt er með því að ákveðinn hugbúnaður verði saminn við innkirtlafræðing.

Sjálfvöktunardagbók og tilgangur hennar

Sjálfstætt eftirlitsdagbók er nauðsynleg fyrir sykursjúka, sérstaklega með fyrstu tegund sjúkdómsins. Með því að fylla stöðugt og færa bókhald yfir alla vísa gerir þér kleift að gera eftirfarandi:

• Fylgstu með svörun líkamans við hverri einustu insúlínsprautu,
• Greina breytingar á blóði,
• Fylgjast með glúkósa í líkamanum í heilan dag og taka eftir stökkum hans í tíma,
• Notaðu prófunaraðferðina og ákvarðaðu nauðsynlegan insúlínhraða sem þarf til að kljúfa XE,
• Greinið strax skaðlega þætti og óhefðbundna vísbendinga,
• Fylgstu með líkamsástandi, þyngd og blóðþrýstingi.

Mikilvægir vísbendingar og hvernig á að laga þá

• Máltíðir (morgunmatur, kvöldmatur eða hádegismatur)
• Fjöldi brauðeininga fyrir hverja móttöku,
• Skammtur insúlíns sem gefinn er eða lyfjagjöf með sykurlækkandi lyfjum (hver notkun),
• Blóðsykursmælir (að minnsta kosti 3 sinnum á dag),
• Gögn um líðan í heild,
• Blóðþrýstingur (1 tími á dag),
• Líkamsþyngd (1 tími á dag fyrir morgunmat).

Sjúklingar með háþrýsting geta mælt þrýsting sinn oftar ef þörf krefur, með því að leggja sérstakan dálk til hliðar í töflunni.

Læknisfræðileg hugtök fela í sér vísir eins og „Krókið að tveimur venjulegum sykrum“þegar glúkósastigið er í jafnvægi fyrir tvo megin þriggja máltíða (morgunmat + hádegismatur eða hádegismatur + kvöldmatur). Ef "blýið" er eðlilegt, þá er skammvirkt insúlín gefið í því magni sem þarf á ákveðnum tíma dags til að brjóta niður brauðeiningar. Nákvæmt eftirlit með þessum vísum gerir þér kleift að reikna út einstakan skammt fyrir ákveðna máltíð.

Bæði öruggur notandi tölvu og einfaldur leikmaður getur búið til sjálfstjórnunardagbók. Það er hægt að þróa það í tölvu eða teikna fartölvu.

• Vikudagur og dagadagur
• Sykurstig glúkómetri þrisvar á dag,
• Skammtur af insúlíni eða töflum (í samræmi við lyfjagjöf - að morgni, með viftu. Í hádeginu),
• Fjöldi brauðeininga fyrir allar máltíðir, það er einnig ráðlegt að huga að snarli,
• Athugasemdir um líðan, magn asetóns í þvagi (ef mögulegt er eða samkvæmt mánaðarlegum prófum), blóðþrýstingi og öðrum frávikum.

Uppskriftir að hollum eftirréttum. Kökur fyrir sykursjúka. Lestu meira í þessari grein.

Dæmi um borð

Dagsetning

Insúlín / pillur

Brauðeiningar

Blóðsykur

Skýringar

Morguninn

Dagur

Kvöld

Morgunmatur

Hádegismatur

Kvöldmatur

Morgunmatur

Hádegismatur

Kvöldmatur

Fyrir nóttina

Að

Eftir

Að

Eftir

Að

Eftir

Mán

Þri

Mið

Þ

Fös

Lau

Sól

Líkamsþyngd:
HELL:
Almenn vellíðan:
Dagsetning:

Nútímaleg umsóknir um sykursýki

Korn með sykursýki. Hvað er leyfilegt og hvað er mælt með að útiloka frá mataræðinu? Lestu meira hér.

Einkenni sykursýki hjá körlum.

Þú getur stillt eftirfarandi eftir því hvaða tæki er:

• Sykursýki - glúkósa dagbók,
• Félagslegt sykursýki,
• Sykursýki rekja spor einhvers,
• Stjórnun sykursjúka,
• Sykursýki tímarit,
• Sykursýki Connect
• Sykursýki: M,
• SiDiary og aðrir.

• Sykursýkisforrit,
• DiaLife,
• Aðstoðarmaður gullsykursýki
• Líf sykursýki,
• Sykursýki hjálpar
• GarbsControl,
• Tactio Health
• Sykursýki Tracker með Dlood glúkósa,
• Sykursýki Minder Pro,
• Control sykursýki,
• Sykursýki í skefjum.

Ennfremur er öll reiknistörf unnin á grundvelli nákvæmra vísbendinga um glúkósa sem gefin eru upp með sykursýki og magni matar sem borðaður er í XE. Ennfremur er nóg að slá inn tiltekna vöru og þyngd hennar og þá reiknar forritið sjálft viðkomandi vísir. Ef þess er óskað eða fjarverandi geturðu slegið það inn handvirkt.

• Daglegt insúlínmagn og magnið í lengri tíma er ekki fast,
• Langvirkandi insúlín er ekki talið,
• Enginn möguleiki er á því að smíða sjónræn kort.

Helstu vísbendingar sem eru færðar í dagbókina

• fjöldi máltíða
• fjöldi brauðeininga á dag og fyrir hverja máltíð,
• sólarhringsskammtur af insúlíni og hverri máltíð,
• gögn um glúkómetra (3 sinnum á dag),
• blóðþrýstingsvísar (mín. 1 tími á dag),
• upplýsingar um líkamsþyngd (1 tími á dag fyrir morgunmat).

Auðveldasta leiðin til að halda dagbók er tafla þar sem raðirnar eru dagar vikunnar og dálkarnir eru vísbendingar. Ef þú geymir töflu á rafrænu formi, þá er mjög auðvelt að taka gögnin saman til að fá heildarvísar fyrir dag, viku, mánuð eða annað skýrslutímabil. Rafrænt skjal gerir þér einnig kleift að búa til ósjálfstæðiskort ef þú eða læknirinn þinn þarfnast þess. En dagbók blaðsins er nokkuð fræðandi og þarfnast ekki nema penna og reglustiku.

Fyrir sig er sjálf-eftirlitsdagbókin sérstaklega mikilvæg

Læknirinn þarf ekki að fylgjast með sjálfum sér eftirliti með sykursýki, en fyrst af öllu þarftu að hafa það ekki til að fá merki. Það er sérstaklega mikilvægt að gera allar, jafnvel lágmarks breytingar, á sjúklingum í eftirtöldum flokkum:

• strax í upphafi sjúkdómsins, þegar hvorki þú né læknirinn eru með nákvæm gögn um einstök viðbrögð líkamans og skammturinn er valinn út frá almennum stöðlum,
• þegar annar sjúkdómur er greindur og á því augnabliki þegar þú veikist af einhverju öðru (mörg lyf hafa áhrif á blóðsykursgildi, læknar þurfa að aðlaga bæði insúlínskammtinn og skammtinn af ávísuðum lyfjum),
• konur sem eru að skipuleggja meðgöngu, eru barnshafandi eða með barn á brjósti, svo og konur í tíðahvörf og tíðahvörf,
• lífsstíll þinn hefur breyst: þú byrjaðir að stunda íþróttir, jókst eða minnkaðir líkamsrækt,
• stökk í glúkósastigi eru skráð.

En jafnvel sjúklingar sem löngum hafa verið veikir með sykursýki og hafa breytt lífsáætlun sinni þurfa einnig að halda dagbók. Nærvera þess er öguð og það er mun sjaldgæfara að mæla blóðsykursgildi, það er að segja að stöðugt sé fylgst með sykursýki. Þú munt sjá hvernig þyngd, þrýstingur, rúmmál sprautað insúlíns á tímabilinu hefur breyst. Og einnig er hægt að fylgjast með því hve ástandið er háð fæðuinntöku. Það er, hvað var mataræðið þitt strax í byrjun og hvað þú borðar núna.

Hvers konar dagbækur eru

Oft er skrifblokk pappírsdagbókar gefin út ókeypis á heilsugæslustöð eða í sykursjúkraskóla. Það fer eftir tækjabúnaði heilsugæslustöðvarinnar og er ekki endilega útgefið eyðublað. Þú getur keypt dagbók í bókabúðum, í lækningadeildum eða í gegnum internetið. Það er þægilegt að því leyti að það er þegar raðað upp, það eru öll töflurnar, það er aðeins eftir til að slá inn gögnin.

Í rafrænu útgáfunni er dagbókin hentugri fyrir ungt fólk - hægt er að færa gögn beint úr símanum, engan penna eða blýant er þörf. Þú getur sýnt lækninum dagbókina einfaldlega með því að senda hana með tölvupósti eða með prentun. Oft bjóða framleiðendur glúkómetra möguleika á rafrænum dagbókum um sjálfeftirlit.

Nýlega hafa verið notuð forrit fyrir snjallsíma þar sem þú getur slegið inn gögn. Þeim er einnig auðvelt að losa í heimsókn til læknisins, það eina sem þeir vita ekki hvernig á að smíða áætlun.

Það er að segja að velja dagbókaraðferð sem byggist á takti lífsins er alveg einfalt, eftir 1-3 vikur færir þú sjálfkrafa inn gögn og finnur ekki fyrir óþægindum.

Gildi sjálfsstjórnar

Sjálfeftirlit með sykursýki þeir kalla sjálfstæðar ákvarðanir fyrir sjúklinga með blóðsykur (eða þvag). Þetta hugtak er stundum notað í víðari skilningi, sem geta til að meta ástand manns, til að framkvæma meðferðarúrræði rétt, til dæmis til að fylgja mataræði eða breyta skammti af sykurlækkandi lyfjum.

Þar sem aðalmarkmiðið í meðhöndlun sykursýki er stöðugt að viðhalda eðlilegu magni af sykri í blóði, kemur upp þörfin fyrir tíðar skilgreiningar. Það var sagt hér að ofan að sjúklingurinn ætti ekki að treysta á eigin huglæga skynjun sína.

Hefðbundin blóðsykurstjórnun: aðeins á fastandi maga og að jafnaði ekki oftar en einu sinni í mánuði, getur ekki talist fullnægjandi. Sem betur fer hafa á síðustu árum verið gerð mörg vanduð leið til að tjá ákvörðun um blóðsykur eða þvag (prófunarræmur og glúkómetrar). Vaxandi fjöldi sjúklinga með sykursýki um allan heim, þar á meðal í okkar landi, framkvæmir stöðugt sjálfstætt eftirlit með blóðsykri. Það er í því ferli slíkrar sjálfsstjórnunar að réttur skilningur á sjúkdómnum þínum kemur og færni til að stjórna sykursýki þróast.

Því miður er framboð á leiðum til sjálfsstjórnar í okkar landi langt frá því að vera nægilegt. Stöðug notkun prófstrimla krefst sjúklings fjármagnskostnaðar. Það er erfitt að ráðleggja öðru en einu: reyndu að dreifa fjármunum sem þú hefur með sanngjörnum hætti! Það er betra að kaupa prófstrimla til að stjórna sjálfum sér en að eyða peningum í vafasamar aðferðir til að „lækna“ sykursýki eða ekki svo nauðsynlegar, en dýrar „sykursýki“ vörur.

Tegundir sjálfsstjórnunar

Svo getur sjúklingurinn sjálfstætt ákvarðað blóðsykur eða þvagsykur.Þvagsykur er ákvörðuð með prófunarstrimlum án hjálpartækja, bera saman litunina með þvagbleyttum ræmum við litaskalann sem er fáanlegur á umbúðunum. Því ákafari litun, því hærra er sykurinnihald í þvagi.

Mynd 4. Sjónræn blóðrannsóknarræmur.

Til eru tvenns konar lyf til að ákvarða blóðsykur: svokallaða „sjónræna“ prófunarræmur sem virka á sama hátt og þvagstrimla (samanburður á lit við litaskalann), svo og samningur tæki - glúkómetrar sem gefa árangur af því að mæla sykurmagn sem númer á skjánum. Mælirinn vinnur einnig með prófunarstrimlum, þar sem hvert tæki hefur aðeins sína „rönd“. Þess vegna, þegar þú kaupir tæki, verður þú fyrst að gæta að möguleikunum á frekari öflun prófstrimla sem henta því.

Sumir sjúklingar gera þau mistök að koma með blóðsykurmælinga frá útlöndum eða biðja vini um að gera það. Fyrir vikið geta þeir fengið tæki sem þeir geta ekki fengið ræmurnar til. Á sama tíma hefur innanlandsmarkaðurinn nú mjög mikið úrval af hágæða og áreiðanlegum tækjum (sjá mynd 5). Með því að velja leiðir til sjálfsstjórnar ætti sérhver sjúklingur með sykursýki að ákveða hvað hentar honum best.

Mynd 5. Glúkómetrar - leið til að fylgjast sjálf með blóðsykri

Prófstrimlar til að ákvarða þvagsykur eru ódýrari og auðveldari í notkun. Hins vegar, ef við rifjum upp markmið sykursýki fyrir blóðsykur, verður það skilið hvers vegna sjálfeftirlit með þvagi er minna virði.

Reyndar, þar sem nauðsynlegt er að leitast við eðlilegt magn blóðsykurs, og sykur í þvagi birtist aðeins þegar magn hans í blóði er meira en 10 mmól / l, getur sjúklingurinn ekki verið rólegur, jafnvel þó að niðurstöður mælinga á sykri í þvagi séu alltaf neikvæðar. Þegar öllu er á botninn hvolft getur blóðsykur í þessu tilfelli verið í óæskilegum mörkum: 8-10 mmól / l.

Annar ókostur við sjálfstætt eftirlit með þvagsykri er vanhæfni til að ákvarða blóðsykursfall. Neikvæð útkoma úr þvagsykri getur samsvarað annað hvort eðlilegu eða hóflega hækkuðu eða lækkuðu blóðsykursgildi.

Og að lokum getur ástand fráviks á nýrnastigsmörkum frá meðaltal norm skapað viðbótarvandamál. Til dæmis getur það verið 12 mmól / l og þá glatast merkingin af sjálfum eftirliti með þvagsykri. Við the vegur, að ákvarða einstaka nýrnastigsmörk er ekki mjög einfalt. Til þess er notaður margfaldur samanburður á paruðum ákvörðunum á sykri í blóði og þvagi.

Í þessu tilfelli ætti að mæla þvagsykur í „ferskum hluta“, þ.e.a.s. safnað innan hálftíma eftir að forða tæmingu á þvagblöðru var lokið. Ákvarða á blóðsykur á sama tíma. Jafnvel þegar mikið er af slíkum pörum - blóðsykur / þvagsykri - er ekki alltaf hægt að ákvarða nýrnastigsmörk sykurs nákvæmlega.

Í stuttu máli um það hér að ofan getum við komist að þeirri niðurstöðu að sjálfeftirlit með sykurinnihaldi í þvagi sé ekki nægjanlegt til að meta bætur sykursýki að fullu, en ef sjálf eftirlit með blóðsykrinum er ekki fyrir hendi er það samt betra en ekkert!

Sjálfeftirlit með blóðsykursgildum kostar sjúklinginn meira, það þarf flóknari meðhöndlun (þú þarft að stinga fingurinn til að fá blóð, staðsetja tækið á þægilegan hátt osfrv.), En upplýsingainnihald þess er tæmandi. Glúkómetrar og prófunarræmur fyrir þá eru dýrari en sjónrænu ræmur þó að samkvæmt sumum skýrslum séu þeir síðarnefndu ekki óæðri miðað við þá fyrstu. Á endanum er val á aðferðum til sjálfsstjórnar hjá sjúklingnum, með hliðsjón af fjárhagslegri getu, trausti á réttri ákvörðun litarins á sjónrænu ræmunni samanborið við kvarðann osfrv.

Sem stendur er val á aðferðum til sjálfsstjórnar mjög stórt, ný tæki birtast stöðugt, gamlar gerðir eru að bæta.

Markmið með sjálfsstjórn

Dæmi 1: Ákvörðun á blóðsykri einu sinni á tveggja vikna fresti - á mánuði og aðeins á fastandi maga (samkvæmt sýni sem tekið var á heilsugæslustöðinni). Jafnvel þó að vísarnir falli innan viðunandi marka er slíkt sjálfeftirlit á engan hátt hægt að kalla nægilegt: skilgreiningarnar eru of sjaldgæfar, auk þess falla upplýsingar um magn blóðsykurs yfir daginn alveg út!

Dæmi 2: Tíð eftirlit, nokkrum sinnum á dag, einnig eftir máltíðir. Ennfremur eru niðurstöðurnar í langan tíma stöðugt ófullnægjandi - yfir 9 mmól / l. Slík sjálfsstjórn, þrátt fyrir mikla tíðni, er heldur ekki hægt að kalla afkastamikil.

Merking sjálfsstjórnar - ekki aðeins við reglubundið eftirlit með blóðsykri, heldur einnig við rétt mat á árangri, við skipulagningu tiltekinna aðgerða ef markmiðin um sykurvísana eru ekki náð.

Við höfum þegar minnst á nauðsyn þess að allir sjúklingar með sykursýki hafa mikla þekkingu á sviði sjúkdóms síns. Þar til bær sjúklingur getur alltaf greint ástæðurnar fyrir hnignun á sykurvísum: kannski var á undan þessu alvarlegar villur í næringu og þar af leiðandi þyngdaraukning? Kannski er það catarrhal sjúkdómur, hiti?

Hins vegar er ekki aðeins þekking mikilvæg, heldur einnig færni. Að geta tekið réttar ákvarðanir í hvaða aðstæðum sem er og byrjað að bregðast rétt við er nú þegar afleiðing ekki aðeins mikillar þekkingar um sykursýki, heldur einnig getu til að stjórna sjúkdómnum þínum, en þó að ná góðum árangri. Að fara aftur í rétta næringu, léttast og bæta sjálfsstjórn þýðir sannarlega að stjórna sykursýki. Í sumum tilvikum væri rétt ákvörðun að leita samstundis við lækni og láta af óháðum tilraunum til að takast á við ástandið.

Eftir að hafa rætt meginmarkmiðið getum við nú mótað einstök verkefni með sjálfsstjórn:

1. Mat á áhrifum næringar og hreyfingar á blóðsykur.
2. Athugun á stöðu sykursýki bóta.
3. Meðhöndlun nýrra aðstæðna meðan á sjúkdómnum stendur.
4. Breyttu, ef nauðsyn krefur, skammta af insúlíni (fyrir sjúklinga í insúlínmeðferð).
5. Auðkenning blóðsykursfalls með hugsanlegri breytingu á lyfjameðferð til að koma í veg fyrir þær.

Sjálfstýringarmáti

Hversu oft og á hvaða tíma ætti að ákvarða blóðsykur (þvag)? Þarf ég að skrá niðurstöðurnar? Sjálfvöktunaráætlunin er alltaf einstök og verður að taka mið af möguleikum og lífsstíl hvers sjúklings. Hins vegar er hægt að gefa ýmsar almennar ráðleggingar til allra sjúklinga.

Niðurstöður sjálfseftirlits eru alltaf betri til að skrá (með dagsetningu og tíma, svo og öllum athugasemdum að þínu mati). Jafnvel þó að þú notir blóðsykursmæli með minni, þá er það þægilegra fyrir þína eigin greiningu og að ræða við lækninn þinn ítarlegri athugasemdir.

Sjálfstjórnunarháttur ætti að nálgast eftirfarandi áætlun:

• ákvörðun sykurinnihalds í þvagi eftir að hafa borðað 1-7 sinnum í viku, ef niðurstöðurnar eru stöðugt neikvæðar (það er enginn sykur í þvagi).
• ef blóðsykur er ákvarðaður ætti tíðnin að vera sú sama, en ákvörðunin ætti að vera bæði fyrir máltíðir og 1-2 klukkustundum eftir að borða,
• ef bætur vegna sykursýki eru ófullnægjandi eru ákvarðanir á blóðsykri auknar allt að 1-4 sinnum á dag (staðreining er framkvæmd á sama tíma, ef þörf krefur, samráð við lækni).
• Sami háttur sjálfsstjórnunar er nauðsynlegur jafnvel með fullnægjandi sykurmagni, ef sjúklingurinn fær insúlín,
• ákvörðun blóðsykurs 4-8 sinnum á dag við samhliða sjúkdóma, verulegar lífsstílsbreytingar, svo og á meðgöngu.

Að lokum skal tekið fram að það er ráðlegt að ræða reglulega tækni (helst með sýnikennslu) á sjálfsstjórnun og meðferðaráætlun hennar við lækninn þinn eða starfsmann skólans fyrir sykursýkissjúklinginn, svo og að samsvara niðurstöðum þess með glýkuðum blóðrauða НвА1с.

Glýkaður blóðrauði

Auk þess að meta beint blóðsykur er mjög gagnlegur vísir sem endurspeglar meðalgildi blóðsykurs næstu 2-3 mánuði - glýkað blóðrauða (HbA1c). Ef gildi þess fer ekki yfir efri mörk normanna á þessari rannsóknarstofu (á mismunandi rannsóknarstofum geta viðmiðin verið lítillega breytileg, venjulega eru efri mörk þess 6-6,5%) um meira en 1%, getum við gert ráð fyrir að á tilteknu tímabili hafi blóðsykurinn verið nálægt að fullnægjandi stigi. Auðvitað er það jafnvel betra ef þessi vísir hjá sjúklingi með sykursýki er að fullu innan viðmiðunar heilbrigðs fólks.

Tafla 1. Meðal blóðsykur

Það er skynsamlegt að ákvarða magn glýkerts hemóglóbíns auk sjálfseftirlits með blóðsykri (þvagi) ekki meira en 1 sinni á 3-4 mánaða fresti. Hér að neðan er samsvörun milli magns glýkerts hemóglóbíns HbA1c og stigs meðaltals daglegs blóðsykurs síðustu 3 mánuði.

Sykursýki dagbók

Eins og áður hefur komið fram er gagnlegt að skrá niðurstöður sjálfstjórnunar. Margir sjúklingar með sykursýki halda dagbækur þar sem þeir leggja fram allt sem kann að tengjast sjúkdómnum. Svo það er mjög mikilvægt að meta þyngdina reglulega. Þessar upplýsingar ætti að skrá í hvert skipti sem er í dagbókinni, þá verður góð eða slæm gangvirkni svona mikilvægs vísbands.

Það er ráðlegt að framkvæma vigtun einu sinni í viku, á sömu vog, á fastandi maga, í léttustu fötunum og án skóna. Setja þarf jafnvægið á sléttan flöt, skal gæta þess að örin sé nákvæmlega á núlli áður en hún er vigtuð. Það er ráðlegt fyrir þá sjúklinga sem þurfa að hafa stjórn á þessum breytum að skrá þær í dagbækur.

Að auki geta margir þættir í daglegum lífsstíl sjúklings haft áhrif á blóðsykur. Þetta er í fyrsta lagi næring, svo og líkamsrækt, samtímis sjúkdómar osfrv. Slíkar athugasemdir í dagbókinni eins og til dæmis „gestir, kaka“ eða „kvef, hitastig 37,6“ geta skýrt „óvæntu“ sveiflur í blóðsykri.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Majors