Diroton eða Lisinopril - hver er betri? Leyndarmál baksviðs!

Diroton - þetta eru töflur sem draga úr myndun angíótesíns II úr angíótensíni I, sem dregur úr niðurbroti bradýkíníns og eykur myndun prostaglandína. Slík áhrif lyfsins á líkamann hjálpar til við að draga úr OPSS, blóðþrýstingi, forhleðslu og þrýstingi í lungum háræðum. Að auki getur lyfið valdið aukningu á mínútu rúmmáli blóðs og stækkað slagæðar.

Diroton, eins og hliðstæður þess, getur lengt líf sjúklinga með langvarandi hjartabilun og hægt á þróun truflunar vinstri slegils hjá sjúklingum eftir hjartadrep.

Virka efnið í samsetningu Diroton er lisinopril. Það eru til margar hliðstæður af lyfinu fyrir virka efnið. Spurningin: „Hvað getur komið í stað Diroton?“ Kemur venjulega fram þegar sjúklingurinn hefur frábendingar fyrir að taka lyfið, svo við munum ræða um vinsælustu staðgengla hans.

Lisinopril og Diroton eru mörg líkt. Þær eru gefnar út á sama formi - töflur með 5 mg, 10 mg og 20 mg, og eru einnig teknar einu sinni á dag, óháð fæðuinntöku. En aðeins verður að neyta Diroton tvöfalt meira - 10 mg einu sinni á dag og Lisinopril aðeins 5 mg. Í báðum tilvikum næst full áhrif á annarri eða fjórðu viku.

Helsti munurinn er frábendingar þar sem Diroton er bannað fyrir sjúklinga með arfgengan Quincke bjúg og Lisinopril fyrir sjúklinga sem ekki eru með laktósaóþol, með laktósa skort, og einnig með vanfrásog glúkósa-galaktósa. Restin af frábendingum við því að taka lyfin eru nákvæmlega eins:

• meðgöngu
• brjóstagjöf
• saga um ofsabjúg,
• ofnæmi fyrir lyfinu.

Virka efnið í enalapril er enalapril - þetta er aðalmunurinn á lyfjunum. Ennfremur hefur lyfið þröngt litróf af áhrifum, ólíkt Diroton er það aðeins notað við tvo sjúkdóma:

• slagæðarháþrýstingur
• langvarandi hjartabilun.

Það er ekki hægt að banna það stranglega að nota ef skert nýrnastarfsemi er haft eftir nýrnaígræðsluaðgerð og frumkomið aldósterónheilkenni. Frábendingar sem eftir eru eru eins og Diroton.

Diroton og Lozap eru einnig mismunandi í virka efninu, þar sem í öðru tilvikinu er það Lozartan. Vegna þess er lyfið einnig notað til að meðhöndla langt frá öllum hjartasjúkdómum, en aðeins við slagæðarháþrýsting og hjartabilun. Í þessu tilfelli eru frábendingar lyfjanna eins. Þess vegna er aðeins skipt um Diroton í stað Lozap í tilvikum þar sem sjúklingurinn er ofnæmur fyrir lisinopríli.

Í stuttu máli getum við sagt að hvert lyf hafi sinn kost. Hliðstæður Diroton eru aðgreindar með frábendingum eða virka efninu, sem oftast verður afgerandi þáttur þegar þú velur lyf.

Samkvæmt lyfjafræðilegri flokkun lyfja tilheyrir Diroton í flokknum angíótensínbreytandi ensímhemla, eða ACE hemla í stuttu máli.

Þeir eru notaðir við fjölbreytt úrval af ýmsum sjúkdómum, þar með talið einkennalaus æðakölkun, skert nýrnastarfsemi, sem birtist með albúmínmigu.

En helstu ábendingar fyrir skipun þessara lyfja eru meinafræði hjarta- og æðakerfisins, ásamt slagæðarháþrýstingi með skemmdum á útlæga blóðrásinni, hjartsláttartruflanir.

Ólíkt öðrum lyfjum sem ávísað er af hjartalæknum til að meðhöndla slíka sjúkdóma, veldur Diroton, eins og innlendir og erlendir hliðstæður þess úr flokknum ACE hemlar, ekki blóðsykursfall, svo það er hægt að nota það á öruggan hátt við sykursýki.

Til að skilja verkunarháttur lyfsins skulum við dvelja við starf renín-angíótensín-aldósterónkerfisins og hlutverk þess í stjórnun blóðþrýstings.

Sem nafn lyfjahópsins sem Diroton tilheyrir, veldur virki efnisþátturinn lisinopril lækkun á magni ACE í plasma og vefjum og kemur í veg fyrir að angíótensín I breytist í virkt ástand, angíótensín II, truflar niðurbrot viðbragða sem lýst er hér að ofan.

Þannig hefur Diroton nauðsynlega litrófsvirkni til að draga úr einkennum slagæðarháþrýstings, kransæðahjartasjúkdóma, langvarandi hjartabilun.

Efni þess lisinopril veitir eftirfarandi áhrif lyfsins á líkamann:

• Blóðþrýstingslækkandi.
• Vasodilating og pleiotropic. Diroton hamlar virkni kinase II ensímsins og eykur styrk bradykinins. Þetta stuðlar að því að æðaþels í æðum stöðvast og eykur myndun nituroxíðs. Lyfið hefur einnig bólgueyðandi áhrif og dregur úr magni C-hvarfgjarna próteins og fíbrínógens.
• Bæta blóðflæði í hjarta og öðrum líffærum, sem dregur verulega úr hættu á fylgikvillum með slagæðarháþrýsting.
• Hjartavernd. ACE hemlar valda öfugri þróun ofstækkunar vinstri slegils, nefnilega er þetta einkenni viðmiðun fyrir óhagstæðar batahorfur á hjarta- og æðasjúkdómum. Diroton eykur einnig áfall og mínútu blóðrúmmál, dregur úr for- og eftirálagi á hjartavöðvanum, sem hjálpar til við að endurheimta orkuauðlindina og samdráttinn án þess að auka taktinn í hjartslætti. Þetta hægir verulega á framvindu langvarandi hjartabilunar hjá sjúklingi og eykur viðnám gegn líkamsrækt.
• Þvagræsilyf. Diroton fjarlægir umfram vökva og natríumjón úr líkamanum, sem er einnig einn af leiðunum til að lækka blóðþrýsting.

Lisinopril er einn þekktasti og vel rannsakaði ACE hemill. Efnasamsetning þess, nefnilega innihald karboxýlhópsins, ákvarðar lengri varanleg áhrif og betra umburðarlyndi miðað við aðra fulltrúa þessa hóps.

Samkvæmt umsögninni er aðgengi Diroton frá 25-50% og fæðuinntaka hefur ekki áhrif á þessa færibreytu. Hámarksstyrkur lisinoprils í plasma á sér stað eftir 6 klukkustundir. Útskilnaður lyfsins með nýrum fer fram í tveimur áföngum. Fyrsta - eftir 12 klukkustundir, seinni - eftir 30 klukkustundir, sem tengist tíma tengingar við angíótensínbreytandi ensímið.

Í þessu sambandi, til að ná stöðugum lágþrýstingsáhrifum, er Diroton nóg til að taka 1 tíma á dag (þetta er tilgreint í leiðbeiningunum fyrir lyfið). Stöðugur styrkur lisinoprils í blóði kemur fram á 2. - 3. degi þegar töflurnar eru teknar og stöðug lækningaleg áhrif - 2 vikum eftir að notkun hófst.

Diroton fer yfir blóð-heilaþröskuldinn og getur haft áhrif á öndunarstöðina í heilanum. Aukaverkanir eins og hósta er tengd þessum eiginleika lyfsins. Að auki fer lisinópríl í blóðrásina í fylgju, sem takmarkar notkun þess á meðgöngu.

Í ljósi eindrægni þessa fulltrúa ACE hemla og þvagræsilyfja var sameinaða framleiðslan Co-Diroton þróuð. Til viðbótar við lisinopril inniheldur það einnig þvagræsilyfjahlutinn hýdróklórtíazíð. Þessi efni styrkja lágþrýstingsáhrif hvors annars.

Að sögn lækna gegnir ekki litlu hlutverki í algengi Diroton lágu verði þess. Þetta gerir þér kleift að fara í langar meðferðarnámskeið án þess að óttast að sjúklingurinn geri sjálfstætt truflandi meðferð vegna skorts á fjármunum.

Lyfið Diroton er framleitt af ungverska fyrirtækinu GEDEON RICHTER (Gideon Richter). Lyfið er framleitt í formi töflna í skömmtum 2,5, 5, 10 og 20 mg. Það geta verið nokkrar þynnur í pakkningunni, heildarfjöldi pilla er 14, 28 eða 56 stykki.

Vísbendingar um skipun Diroton töflna eru slíkar meinafræði:

• slagæðarháþrýstingur
• langvarandi hjartabilun, venjulega með svipaðan sjúkdóm, lyfið er notað ásamt öðrum lyfjum,
• brátt hjartadrep, með stöðugum blóðaflfræðilegum breytum, taka töflur úr þrýstingi Diroton byrjar fyrsta daginn eftir árás,
• skemmdir á innra skipulagi og vefjum í nýrum (nýrnakvilla) af völdum sykursýki.

Notkun lisinoprils er takmörkuð í eftirfarandi tilvikum:

• tilvist ofnæmisviðbragða við lisinopril sjálfum eða öðrum íhlutum töflanna,
• saga um ofsabjúg hjá sjúklingnum sjálfum eða arfgengri tilhneigingu (þekktari og útbreiddari nafnið er bjúgur Quincke),
• tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli eða slagæðaþrengsli í nýrnastarfsemi,
• alvarlegt lágþrýstingur,
• alvarleg ósæðarþrengsli,
• blóðkalíumlækkun (kalíumjónarstyrkur yfir 5,5 mmól / l).

Með varúð er þrýstitöflum Diroton ávísað eftir ígræðslu nýrna, í viðurvist illkynja eða góðkynja myndunar sem hindrar útstreymi blóðs frá vinstri slegli, hvítfrumnafæð, blóðleysi. Nauðsynlegt er að fylgjast með ástandi sjúklings vegna altækra sjúkdóma í bandvef.

Sérstaklega er þörf á sjúklingum með langvarandi nýrnabilun. Eftir að ávísað hefur verið töflum á þrýsting, fylgist Diroton stöðugt með magni kreatíníns og kalíums í sermi. Með lækkun á gauklasíunarhraða minna en 60 ml / mín. Er skammtur lisinoprils helmingaður, innan við 30 ml / mín. - um ¾.

Við frekari skerðingu á nýrnastarfsemi er mælt með því að velja annan ACE hemil sem er umbrotinn í lifur. Þess má einnig geta að miðað við æðavíkkandi áhrif og lágþrýstingsáhrif Diroton töflna er betra að taka þær ekki á morgnana, heldur á kvöldin, helst á sama tíma.

Skammtar lyfsins Diroton geta verið mismunandi eftir sjúkdómnum. Svo, upphafs magn fyrir nauðsynlegan háþrýsting í slagæðum er 10 mg á dag í einu. Ef sjúklingur þolir lisinopril vel, þá er það aukið í 20 mg. Með ófullnægjandi alvarleika áhrifanna er lyfið Diroton tekið 40 mg á dag. Hins vegar er þessi skammtur hámarks, umfram hans er hættulegt.

Ef sjúklingur var áður meðhöndlaður með öðrum lyfjum (einkum þvagræsilyfjum og æðavíkkandi lyfjum), ætti að hætta þeim að minnsta kosti 24 klukkustundir (helst 2-4 daga) áður en byrjað er að nota lisinopril. Ef það er af einhverjum ástæðum ómögulegt, ætti upphafsstyrkur Diroton ekki að fara yfir 5 mg á dag.

Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að stjórna blóðþrýstingsstigi. Hættulegasta tímabilið er 6 klukkustundum eftir fyrsta skammtinn. Þá er ákjósanlegur skammtur af lisinopril eða viðeigandi lyfjasamsetning valin.

Eins og áður segir er betra að taka Diroton síðdegis. Þannig skarast lækkun á morgunþrýstingi sem er sérstaklega dæmigerð fyrir aldraða sjúklinga.

Notkun lyfsins Diroton við háþrýstingi af völdum vanstarfsemi renín-angíótensín-aldósterónkerfisins byrjar með lágmarksskammti 2,5-5 mg. Einu sinni á 3ja daga er það smám saman aukið í 10 mg á dag eða eins þolað og mögulegt er. Á þessu tímabili er fylgst með nýrnastarfsemi, blóðþrýstingi og kalíum og natríumgildum í blóðvökva.

Við langvarandi hjartabilun er Diroton tekið með 2,5 mg skammti sem er aukinn í 5-20 mg á 5 dögum. Val á ákjósanlegu daglegu magni af lisínópríli hjá sjúklingum með nýrnakvilla í sykursýki á sama hátt. Magn þanbilsþrýstings í þessu tilfelli ætti ekki að fara yfir 85-90 mm Hg.

Ávísun á Diroton eftir hjartadrep er ætlað sjúklingum án einkenna um lágþrýsting.Á fyrsta og öðrum degi eftir árásina er ávísað 5 mg undirbúningi, síðan er tekið 10 mg. Lisinopril er tekið í að minnsta kosti 6 vikur. Með lækkun á blóðþrýstingi er þessi skammtur helmingaður.

Það skal tekið fram möguleikann á lyfjameðferð Diroton meinafræði hjarta- og æðakerfisins í barnæsku. Að sögn lækna hafa engar markvissar klínískar rannsóknir verið gerðar á áhrifum lisinoprils á barn. Í þessu sambandi er lyfinu ekki ávísað fyrr en 18 ára, jafnvel af heilsufarsástæðum.

Ekki má nota lyfið Diroton á meðgöngu. Lisinopril fer yfir fylgju og er mjög líklegt til að valda ofþynningu og nýrnabilun hjá fóstri, vansköpun í beinagrind og ójafnvægi í vatni og salta. Slík meinafræði er venjulega ósamrýmanleg frekari þroska fósturs.

Ef þungun varð þekkt meðan á meðferð með Diroton stóð, ætti að hætta meðferð eins fljótt og auðið er og eftir fæðingu er nauðsynlegt að fylgjast með ástandi barnsins. Hjartaðlæknar hafa ekki heldur neinar upplýsingar um skothríð lisinópríls í brjóstamjólk. Hins vegar er ekki mælt með notkun þess gegn brjóstagjöf.

Af aukaverkunum lyfsins Diroton í5-6%sjúklingar hafa í huga:

• höfuðverkur
• sundl
• þurrt, langvarandi hósti
• mikil lækkun á blóðþrýstingi með breytingu á líkamsstöðu,
• ógleði eða uppköst
• brjóstverkur
• útbrot á húð.

Aðrar aukaverkanir tengjast einnig áhrifum á framleiðslu aldósteróns og eru tiltölulega sjaldgæfar.

Sjúklingar geta kvartað yfir þessum einkennum:

• hjartsláttartruflanir,
• munnþurrkur
• meltingarfærasjúkdómar (skortur á matarlyst, hægðir, lifrarskemmdir),
• aukin svitamyndun
• næmi fyrir sólskini,
• syfja, skert athygli sem ber að hafa í huga þegar ekið er í bíl o.s.frv.
• skapsveiflur
• öndunarraskanir
• almenn ofnæmisviðbrögð,
• brot á blóðmyndandi kerfinu (lækkun á stigi hvítfrumna, blóðrauða, blóðflagna, daufkyrninga og annarra myndaðra frumefna í blóði),
• minnkaði styrk
• þvagfærasjúkdómar tengdir skerta nýrnastarfsemi,
• vöðva, liðverkir, versnun þvagsýrugigt.

Þegar slíkir fylgikvillar koma fram er ekki hægt að hætta lyfinu snögglega vegna hættu á versnun hjartabilunar.

Yfir daglegur skammtur af lyfinu Diroton er hættulegur vegna mikils lækkunar á blóðþrýstingi og nýrnabilun. Auk meðferðar með einkennum, magaskolun og aðsogsefni, mun blóðskilun á „gervi nýrun“ hjálpa til við að fjarlægja virka efnið í lyfinu lisinopril.

Lyfið Diroton í einum eða öðrum mæli hefur áhrif á öll líffæri og kerfi, þannig að samið verður um lækningu um viðbótarlyf. Svo ef skert nýrnastarfsemi er hjá sjúklingi, er sérstök varúð nauðsynleg þegar kalíumsparandi þvagræsilyf (Veroshpiron, Aldacton) eru sameinuð með lisínópríli vegna hættu á blóðkalíumlækkun.

Eftirfarandi lyf auka lágþrýstingsáhrif Diroton:

• beta-blokkar,
• kalsíum mótlyf
• þvagræsilyf
• barbitúröt, þunglyndislyf,
• æðavíkkandi lyf.

Samsetning Diroton og drykkja sem innihalda áfengi geta leitt til verulegs lágþrýstings.

Virki hluti lyfsins Diroton lisinopril missir virkni þess meðan hann er notaður með eftirfarandi lyfjum:

• bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar,
• litíumblöndur
• sýrubindandi lyf (draga úr frásogi lisinoprils í meltingarvegi).

Að auki er skammtaaðlögun blóðsykurslækkandi lyfja nauðsynleg fyrir sjúklinga með sykursýki.Konur ættu að vera meðvitaðir um að lyfið Diroton dregur úr getnaðarvarnaráhrifum hormónalyfja til inntöku til að koma í veg fyrir meðgöngu.

Ungverska diroton í verði er ekki mikið frábrugðin innlendum starfsbræðrum.

Kostnaður við pakkningartöflur með 28 stykki fer eftir fjölda virkra efnisþátta:

• 2,5 mg - 120 rúblur,
• 5 mg - 215 rúblur,
• 10 mg - 290 rúblur.

Hliðstæður lyfsins Diroton eru Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Umsagnir hjartalækna benda til þess að lyfið Diroton hafi stöðugt blóðþrýstingslækkandi áhrif og verndun líffæra sem þjást af hjartabilun. Að auki gera sérstakir eiginleikar lyfsins kleift að mæla með því fyrir margs konar sjúklinga sem þjást af háþrýstingi með samhliða offitu og lifrarskemmdum.

Birt í dagbókinni:
„Altæk háþrýstingur“, 2010, nr. 3, bls. 46-50

A. A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Rússlandi

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan læknaakademían, Makhachkala, Rússlandi

Yfirlit
Tilgangur: til að bera saman verkun, öryggi og lyfja- og efnahagslega réttlætingu meðferðar með leyfilegum og almennum ACE hemlum lisinopril (Irumed (Belupo) og Diroton (Gideon Richter)) sem einlyfjameðferð og í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting í 1-2 stigi.
Efni og aðferðir: 50 sjúklingar með AH á 1-2 msk voru taldir með í slembiraðaðri opinni framhaldsrannsókn. (22 karlar og 28 konur) 35-75 ára, að meðaltali háþrýstingur 7,1 ± 3,3 ár. Sex sjúklingar féllu úr rannsókninni: 2 á bakgrunni meðferðar með Irumed og 4 á bakgrunni meðferðar með Diroton. Daglegt eftirlit með blóðþrýstingi (BPM) var framkvæmt með tækjum SL90207 og 90202 (SpaceLabsMedical, Bandaríkjunum).
Úrslit: meðferð með Iramed leiddi til marktækt meiri lækkunar á blóðþrýstingi (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) samanborið við Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mmHg), blsNiðurstaða: Meðferð með Irumed hjá sjúklingum með AH með 1-2 alvarleika einkennist af bestu blóðþrýstingslækkandi áhrifum og er lyfjafræðilega réttlætanlegri en Diroton meðferð.
Leitarorð: slagæðarháþrýstingur, lisinopril, Irumed, Diroton.

Markmið: til að bera saman verkun og umburðarlyndi meðferðarleyfis og samheitalyfja ACE hemils lisínópríls (Irumed, Belupo og Diroton, Gedeon Richter) við einlyfjameðferð og samhliða hýdróklórtíazíði hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting (AH).
Efni og aðferðir: Slembiröðuð, tilvonandi rannsókn, var með 50 sjúklingar með AH (22 karlar og 28 konur á aldrinum 35-75 ára) að meðaltali 7,1 ± 3,3 ár. Sjúkir sjúklingar hafa horfið frá rannsókn (Irumed -2 ​​og Diroton - 4). Fylgst var með blóðþrýstingi í 24 klukkustundir með tækjunum SL 90207 og 90202 (SpaceLabs Medical, Bandaríkjunum).
Úrslit: Ég byrjaði á marktækt minni klíníska BP (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) en Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg) ), blsNiðurstaða: Meðferð með Irumed einkenndi bestu verkun og minni kostnað en Diroton meðferð hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting í 1-2 stigi.
Lykilorð: slagæðarháþrýstingur, lisinopril, Irumed, Diroton

Upplýsingar um höfundana
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. vísindi, höfuð. Deild göngudeildarmeðferðar, hjartalækninga og almenn læknisstörf
GOU VPO Dagestan læknadeild
Shakhbieva Zarema Yusupovna - framhaldsnemandi sömu deildar
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. elskan vísindi, aðstoðarmaður sömu deildar. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. elskan vísindi, aðstoðarmaður sömu deildar. 367010, RD, borg Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Inngangur
Meðferð sjúklinga með slagæðarháþrýsting (AH) er sem stendur brýn verkefni, þar sem framlag þess til dánartíðni hjarta- og æðasjúkdóma (40) nær 40%, og með fullnægjandi árangri og öruggri meðferð vísar það til breytanlegra áhættuþátta fyrir þróun kransæðahjartasjúkdóms ( IHD) og aðrir SS sjúkdómar. Niðurstöður fjölmargra rannsókna hafa sannað að einlyfjameðferð er aðeins árangursrík hjá litlum hluta (um 30%) sjúklinga með háþrýsting. Notkun tveggja lyfja gerir þér kleift að ná markmiði blóðþrýstings (Eftir að einkaleyfisverndartímabilinu lýkur getur hvert lyfjafyrirtæki framleitt og selt lyfið. Þess vegna er hægt að selja sömu lyf frá nokkrum framleiðendum í apótekum. Ennfremur geta þessi lyf verið mjög mismunandi í skilvirkni og öryggi. Allur ávinningur lyfsins, sannaður í stórum slembuðum klínískum samanburðarrannsóknum, tengist upphaflegu lyfjunum. og lyf framleidd með leyfi.Samheitalyf ættu að reynast sambærileg verkun í klínískri rannsókn þegar þau eru borin beint saman við frumritið. Í þessu tilfelli getum við sagt að samheitalyfið verði eins áhrifaríkt og öruggt og upprunalega og hægt er að dreifa gögnum sem fengust um upprunalega lyfið til þess. Því miður, með aðeins litlum fjölda samheitalyfja, hafa svipaðar rannsóknir verið gerðar.

Undanfarin ár hefur verulegur áhugi verið á efnahagslegri hlið lyfjameðferðar. Þessu er ýtt af takmörkuðu fjármagni sjúkrastofnana og í flestum tilvikum efnislegum úrræðum sjúklingsins. Til að leysa þetta vandamál við núverandi aðstæður er nauðsynlegt að taka ekki aðeins tillit til klínísks verkunar og öryggis tiltekins lyfs, heldur einnig efnahagslegra áhrifa þess á sjúklinginn og á heilsugæsluna. Skynsamleg lyfjameðferð við öllum sjúkdómum ætti að byggjast á lyfjahagfræði.

Rannsóknar tilgangur - bera saman verkun, öryggi og lyfjahagslega réttlætingu meðferðar með leyfilegum og almennum ACE hemlum lisinopril (Irumed (Belupo) og Diroton (Gideon Richter)) í formi einlyfjameðferðar og í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting í 1-2 stigi.

Efni og aðferðir: rannsóknin náði til 50 sjúklinga með háþrýsting í 1-2 alvarleika, þar af féllu 6 sjúklingar á athugunartímabilinu: 2 meðan á meðferð með Irumed stóð og 4 meðan á meðferð með Diroton stóð. Alls luku 44 sjúklingar rannsókninni. Upphaflega höfðu hóparnir engan mun á aldri, kyni og öðrum einkennum (tafla 1). Rannsóknin náði til sjúklinga á aldrinum 18-75 ára með nýgreint háþrýsting eða sem tóku ekki reglulega blóðþrýstingslækkandi lyf síðastliðinn mánuð. Þegar skráningin var tekin með var hópmeðaltal slagbilsþrýstings (SBP) klínískur (flokkur) 158,5 ± 7,5 mm Hg. Grein, þanbilsþrýstingur (DBP) C. 97,5 ± 5,0 mmHg. Art., Hjartsláttartíðni 74,7 ± 8,8 slög / mín. Útilokunarviðmið voru: aukaform háþrýstings, brátt heilaslys, brátt hjartadrep síðustu 6 mánuði, hjartaöng II-III FC, hjartabilun, hjartsláttartruflanir, lifrar- og nýrnastarfsemi.

Tafla 1. Upprunaleg klínísk og lýðfræðileg einkenni hópa

Námshönnun: rannsóknin var slembiraðað, opið, tilvonandi og framkvæmt í samræmi við reglur GCP (Good Clinical Practices) og Helsinki yfirlýsinguna frá árinu 2000. Athugunartíminn var 24–25 vikur. Áður en rannsóknin var tekin með var safnað saman fullkominni sjúkrasögu hjá öllum sjúklingum, líkamsrannsókn var framkvæmd, blóðþrýstingur var mældur með Korotkov aðferðinni, en eftir það voru sjúklingar sem uppfylltu skilyrði fyrir aðskilnað og höfðu ekki útilokunarviðmið var af handahófi falinn í 2 jafna hópa, sá fyrsti hóf meðferð með Iramed og sá síðari með Diroton í skammtinum 10 mg / dag. Eftir 2 vikur, þegar markþrýstingi í blóðþrýstingi var ekki náð (klínískur blóðþrýstingur var skilgreindur sem meðaltal 3 mælinga á blóðþrýstingi með handvirku sphygmomanometer í sitjandi stöðu eftir 10-15 mínútna hvíld, og stóð einnig, 1 mínútu áður en lyfið var tekið á heimsóknardeginum) Fyrir viðmiðunina um árangur blóðþrýstingsmeðferðar fyrir blóðkorna með AD tóku þeir lækkun á DBP frumum um 10% eða 10 mm Hg og GARDEN frumur um 15 mm Hg frá upphafsstiginu. hugbúnaðarpakkinn Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), þar sem kveðið var á um möguleika á parametric og nonparametric greining. Munurinn var talinn marktækur á blsNiðurstöður og umræður

Bæði rannsökuð lyf höfðu góð blóðþrýstingslækkandi áhrif, magnuð með því að flytja sjúklinga í samsetta meðferð. Ég lækkaði marktækt lægri blóðþrýsting eins og í kl. HELG, og samkvæmt Smad. Eftir 2 vikna töku lisinoprils í 10 mg / sólarhring í Irumed hópnum lækkaði blóðþrýstingur úr 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg. Gr. upp í 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 mmHg. Gr. (blsTafla 2. Virkni blóðþrýstings. meðan á meðferð með Irumed og Diroton stóð.

Er lisinopril eða diroton betra? Hver er munurinn?

Undirbúningur sem inniheldur Lisinopril Lisinopril, ATX kóða ATC C09AA03 Oft kom upp losunarform fyrir meira en 100 tilboð í apótekum í Moskvu. Diroton Diroton.

Þetta er næstum sami hluturinn. Það eru frábendingar (mikið). Hafðu samband við lækni áður en þú tekur það.
Helsti munurinn er frábendingar þar sem Diroton er bannað fyrir sjúklinga með arfgengan Quincke bjúg og Lisinopril fyrir sjúklinga sem ekki eru með laktósaóþol, með laktósa skort, og einnig með vanfrásog glúkósa-galaktósa.

Þetta eru alveg eins lyf.
Diroton er aðeins eitt af viðskiptanöfnum fyrir lisinopril
Munurinn er eingöngu á framleiðanda og verði

Það hjálpar. Lyf verka á annan hátt á alla

Lykilorð slagæðarháþrýstingur, lisinopril, Irumed, Diroton. Ef einlyfjameðferð með lisinopril Irumed eða Diroton leyfði ekki að ná markþrýstingnum, þá var hýdróklórtíazíð hýdróklórtíazíð GCT bætt við 12,5 mg á dag sem ókeypis samsetning.

Ég persónulega passaði hvorki eitt né annað ... það höfðu engin áhrif

Grunnur lyfsins er lisinopril tvíhýdrat, og munurinn er á viðbótarþáttunum, sem er nafnið með forskeyti á latínu Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, auk hóps aðskildra losunarefna Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Cotopril, Sinopril ...

Já, þú ert heimskulega alinn. Tökum sem dæmi aspirínið okkar, og aspirínið frá Bandaríkjunum er eitt og það sama og verðmunurinn er vá. Ég vinn á lyfjafræðisviðinu, svo ég þekki ástandið

Diroton lisinopril leiðbeiningar Framleiðandi Richter Gedeon Ltd, Ungverjalandi. Hver er sýndur Diroton. Arterial háþrýstingur í formi einlyfjameðferðar eða í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Það er rétt. Við erum heimskulega ræktuð inn í ömmur.
Við borgum fyrir auglýsingar, fyrir glæsilegar umbúðir.

Ég held já, hér eru Kínverjar almennt klárir, þeir hafa notað hefðbundin læknisfræði í þúsundir ára og hafa enn ekki látið aftra sér !!

Jæja líta. Það eru 3 tegundir af salti: borð, sjó og tæknileg. Fomula eitt er natríumklóríð. Og óhreinindin eru önnur ... hellirðu tæknilegu salti í pottinn þinn? Svo er það með lyf. frumlegt er alltaf flottara. Því að það fer þéttari stjórn.

Það er til svona lyf. Duphaston kostar um 500 rúblur, það er rússneskur hliðstæður (gleymdi nafni) -120 rúblur. - enginn munur. En á sama tíma hjálpar acýklóvír okkar alls ekki, þó að það kostar eyri, og hlutlaus-170p hjálpar strax.

Ég myndi ekki segja að acýklóvír hjálpi ekki, en það eru mismunandi stig eins sjúkdóms, það hjálpaði einhver strax og einhver ekki alveg
En! Ég samþykki diroton (innflutning), skipt út fyrir lisinopril okkar (virka efnið er lisinopril, skammtur er einn) -áhrif 0. Það er munur þó verðmunurinn sé 30%. Ég reyni að taka innlent í stað innflutnings

Og ka er betra diroton eða prestarium, hver er munurinn á lyfjunum. Diroton lisinopril er einn af ACE hemlum. Prestarium perindopril er annað lyf úr sama hópi.

Ég get sagt um asetýlsalisýlsýru í framleiðslu okkar og Bayer (ég veit ekki um Bandaríkin): okkar er racemate (blanda) af 2- (asetýloxý) bensósýru og 4- (asetýloxý) bensósýru og þýski framleiðandinn er hreinsaður af 4- (asetýloxý) ) bensósýra, og því betri gæði. (Svo sagði lífrænni læknirinn okkar í efnavísindum).
Og svo eru til almenn lyf og frumleg (Generic geta innihaldið önnur hjálparefni en upprunalega - og öll lyf innihalda hjálparefni í meginhluta sem hafa áhrif á virkni lyfja lyfsins (losunartíðni lyfja (aukning / lækkun) osfrv.)
Upprunalegt lyf: þróað, gangast undir allar rannsóknir, einkaleyfi osfrv ... (það kostar peninga) .... og samheitalyfið er framleitt eftir að einkaleyfi frumritsins er runnið út og / eða þegar Aux er breytt.
Þess vegna dönsum við, sem er betra ....

Vörumerki er peninganna virði. Hver borgar fyrir það ef ekki við?

Við þennan þrýsting þarftu að hringja í sjúkrabíl, annars geturðu fært hestinn

Analog af töflum Diroton. Diroton töflur Meðaleinkunn atkvæða 8. Framleiðandi Gideon Richter Ungverjaland Losun eyðublöð Laus hliðstæður af Diroton töflum. Lisinopril töflur Meðaleinkunn atkvæða 18. Analog er ódýrara frá 60 rúblum.

Prófaðu LYSINOPRIL 10 eða jafnvel 20 ef þú tekur ekki 10. Drekkið 1 töflu á nóttunni.

Svo þú þarft að segja lækninum og ná í nýja, auk þess sem þú þarft að drekka þvagræsilyf

Sjúkrabíll, þeir munu gefa sprautur. Brýn þörf á að létta á þrýstingi, þannig að sjálf lyfjameðferð í þessu tilfelli er ekki þess virði.

Aðalvirka innihaldsefnið í Diroton er lisinopril. Verð á Diroton 20 mg er 600 rúblur. Ódýrar hliðstæður af Diroton með aðalefninu lisinopril.

Slíkur þrýstingur er sleginn niður af captopress (kapoten) - 1 tafla og undir tungunni (hún frásogast hraðar og virkar. Og eftir 30 mínútur er þrýstingurinn mældur - og það fer eftir því - önnur tafla. En þetta lyf hentar aðeins fyrir kreppur, það er ekki hentugt til meðferðar, þess vegna að hann er skammvinnur og heldur ekki pressu í langan tíma.
Ef þér er ávísað lyfjum, eru áhrif þeirra metin aðeins eftir að minnsta kosti 2 vikur, og almennt - eftir 4 vikur. Svo ekki flýta þér að ályktunum.

Til læknisins og ef pillurnar hjálpa ekki, þá þarftu að prófa aðra. allir gera það!

Oooooh eða hvað með sjálfan þig! Um leið og slíkur þrýstingur brýn undir tunguna, volidol eða nítróglýserín undir tungunni og hringdu bráðlega á sjúkrabíl !! ! Þú verður að vera settur annað hvort á lækningadeildina eða á hjartadeildina! En á þínum aldri er þetta alls ekki eðlilegt !! ! Mér skilst að ef þú værir fullorðin kona !! ! En ekki á þeim aldri

Við þennan þrýsting þarftu að sprauta dibazól með papaveríni (þetta er sjúkrabíll) Og auðvitað þarftu að velja lyf til meðferðar með þvagræsilyf í samsetningu ...

Ёёёёё….
Diroton númer 10, þú getur númer 5
í bráðum tilvikum, gerðu heitt handbað á úlnliðnum, en ekki meira en 5 mínútur - skipin stækka hratt, þrýstingurinn mun minnka meðan sjúkrabíllinn ferðast ....
Hefurðu verið skoðaður? þú þarft að vita hver vandamálið er.

Diroton er ekki tilvísunarlísínópríl. Gideon Richter, sem framleiðir það, er verksmiðja í Ungverjalandi, þar sem þau taka efnið sem ég þekki ekki. Ég er alveg sammála virtum Mikhail Yuryevich að munur á einu eða tveimur atómum getur leynt miklum mun!

Tafla yfir hliðstæður og verð

Diroton (Lisinopril) - opinber notkunarleiðbeiningar (ágrip)

Grein höfundar síðunnar, hjartalæknir, um meðferð háþrýstings

Allt um tonometers

Það eru frábendingar. Hafðu samband við lækni áður en þú tekur það.

Verslunarheiti erlendis (erlendis) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Aðrir ACE hemlar eru hér.

Öll lyf sem notuð eru í hjartalækningum eru hér.

Þú getur spurt spurningar eða skilið umsögn um lyfið (vinsamlegast ekki gleyma að gefa upp nafn lyfsins í skilaboðatexta) hér.

Efnablöndur sem innihalda lisinopril (Lisinopril, ATX kóða (ATC) C09AA03):

Hvaða samheitalyf er betra?

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur:

ACE hemill (Angiotensin Converting Enzyme)

ACE hemill, dregur úr myndun angíótensíns II úr angíótensíni I. Lækkun á innihaldi angíótensíns II leiðir til beinnar lækkunar á losun aldósteróns. Dregur úr niðurbroti bradykinins og eykur myndun prostaglandína. Það dregur úr OPSS, blóðþrýstingi, forhleðslu, þrýstingi í lungum háræðanna, veldur aukningu á mínútu magni í blóði og eykur hjartaþol gegn streitu hjá sjúklingum með langvinna hjartabilun. Stækkar slagæða í meira mæli en æðar. Sum áhrif skýrast af áhrifum á renín-angíótensínkerfi í vefjum. Við langvarandi notkun minnkar ofstækkun á hjartavöðva og veggjum slagæða af ónæmisgerðinni. Bætir blóðflæði til blóðþurrðar hjartavöðva.

ACE hemlar lengja lífslíkur hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun, hægja á framvindu truflunar vinstri slegils hjá sjúklingum eftir hjartadrep án klínískra einkenna um hjartabilun.

Upphaf lyfsins - eftir 1 klukkustund, nær hámarki eftir 6-7 klukkustundir og varir í 24 klukkustundir. Lengd áhrifanna fer einnig eftir stærð skammtsins sem tekinn er. Með slagæðarháþrýstingi er tekið fram áhrifin fyrstu dagana eftir upphaf meðferðar, stöðug áhrif þróast eftir 1-2 mánuði. Með því að hætta notkun lyfsins skjótt, sást ekki marktæk hækkun á blóðþrýstingi.

Diroton® dregur úr albúmínmigu. Hjá sjúklingum með blóðsykurshækkun hjálpar það til að staðla virkni skemmda gauklasímæxlis. Það hefur ekki áhrif á styrk blóðsykurs hjá sjúklingum með sykursýki og leiðir ekki til aukningar á tilfellum blóðsykursfalls.

Eftir að hafa tekið lisinopril að innan næst Cmax eftir 7 klukkustundir. Meðalstig frásogs lisinoprils er um 25%, með verulegan breytileika milli einstaklinga (6-60%). Borða hefur ekki áhrif á frásog lisinópríls.

Lisinopril binst veikt plasmaprótein. Gegndræpi í gegnum BBB og fylgju er lítið.

Lisinopril umbrotnar ekki.

Það skilst eingöngu út um nýru óbreytt. Eftir endurtekna gjöf er virkur T1 / 2 12 klukkustundir.

Hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun er frásog og úthreinsun lisinoprils minnkað.

Skert nýrnastarfsemi leiðir til aukningar á AUC og T1 / 2 lisinoprils, en þessar breytingar verða aðeins klínískt marktækar þegar gauklasíunarhraðinn er minni en 30 ml / mín.

Hjá öldruðum sjúklingum er styrkur lyfsins í plasma og AUC tvisvar sinnum hærri en hjá ungum sjúklingum.

Lisinopril skilst út með blóðskilun.

Skammtaáætlun

Lyfið er tekið til inntöku 1 sinni á dag, fyrir allar vísbendingar, óháð fæðuinntöku, helst á sama tíma dags.

Með nauðsynlegum háþrýstingi er ávísað sjúklingum sem ekki fá önnur blóðþrýstingslækkandi lyf 10 mg einu sinni á dag. Venjulegur daglegur viðhaldsskammtur er 20 mg. Hámarks dagsskammtur er 40 mg.

Full áhrif koma venjulega fram eftir 2-4 vikur frá upphafi meðferðar, sem þarf að hafa í huga þegar skammtur er aukinn. Með ófullnægjandi klínísk áhrif er mögulegt að sameina lyfið við önnur blóðþrýstingslækkandi lyf.

Ef sjúklingur fékk formeðferð með þvagræsilyfjum verður að stöðva móttöku þeirra 2-3 dögum fyrir upphaf notkunar Diroton. Ef ómögulegt er að hætta við þvagræsilyf ætti upphafsskammtur af Diroton ekki að fara yfir 5 mg á dag. Í þessu tilfelli, eftir að taka fyrsta skammtinn, er mælt með læknisfræðilegu eftirliti í nokkrar klukkustundir (hámarksáhrif næst eftir um það bil 6 klukkustundir), vegna þess að veruleg lækkun á blóðþrýstingi getur þróast.

Ef um er að ræða háþrýsting í æðum eða við aðrar aðstæður með aukinni RAAS virkni er einnig mælt með því að ávísa lægri upphafsskammti, 2,5-5 mg á dag, undir auknu eftirliti læknis (stjórn á blóðþrýstingi, nýrnastarfsemi, kalíumþéttni í sermi). Ákvarða skal viðhaldsskammtinn eftir því hvaða gangþrýsting er.

Við nýrnabilun, vegna þess að lisinopril skilst út um nýrun, ætti að ákvarða upphafsskammtinn eftir úthreinsun KK, þá skal ákvarða viðhaldsskammt, í samræmi við viðbrögð, við aðstæður þar sem reglulegt eftirlit er með nýrnastarfsemi, styrk kalíums og natríums í blóði.

Við langvarandi hjartabilun er upphafsskammturinn 2,5 mg 1 sinni á dag, sem hægt er að auka smám saman á 3-5 dögum að venjulegum, sem styður dagsskammtinn 5-20 mg. Skammturinn ætti ekki að fara yfir hámarks dagsskammtinn sem er 20 mg. Við samtímis notkun með þvagræsilyfjum ætti að minnka skammt þvagræsilyfisins fyrst, ef mögulegt er. Áður en meðferð með Diroton® hefst og síðar, meðan á meðferð stendur, skal reglulega fylgjast með blóðþrýstingi, nýrnastarfsemi, kalíum og natríum í blóði til að forðast þróun á slagæðaþrýstingi og tilheyrandi nýrnastarfsemi.

Við brátt hjartadrep (sem hluti af samsettri meðferð) er ávísað 5 mg fyrsta degi, 5 mg á öðrum degi, 10 mg á þriðja degi og viðhaldsskammtur 10 mg einu sinni á dag. Hjá sjúklingum með brátt hjartadrep skal nota lyfið í að minnsta kosti 6 vikur. Með lágum slagbilsþrýstingi (minna en 120 mmHg) byrjar meðferð með lágum skammti (2,5 mg /). Þegar um er að ræða slagæðaþrýstingsfall, þegar slagbilsþrýstingur er undir 100 mm Hg. Gr., Viðhaldsskammturinn er lækkaður í 5 mg á dag, ef nauðsyn krefur, getur þú skipað tímabundið 2,5 mg á dag. Ef um er að ræða langvarandi greinilega lækkun á blóðþrýstingi (slagbilsþrýstingur undir 90 mm Hg. Gr. Meira en 1 klukkustund), er nauðsynlegt að hætta meðferð með lyfinu.

Í nýrnasjúkdómi hjá sykursýki hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki er Diroton® notað í 10 mg skammti einu sinni á dag.Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn í 20 mg einu sinni á dag til að ná þanbilsþrýstingsgildum undir 75 mm Hg. Gr. í sitjandi stöðu. Hjá sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð sykursýki er lyfinu ávísað í sama skammti til að ná gildi þanbilsþrýstings undir 90 mm Hg. í sitjandi stöðu.

Algengustu aukaverkanirnar eru sundl, höfuðverkur (5-6%), máttleysi, niðurgangur, þurr hósti (3%), ógleði, uppköst, réttstöðuþrýstingur, útbrot í húð, verkur í brjósti (1-3%).

Tíðni annarra aukaverkana er innan við 1%.

Frá hjarta- og æðakerfi: greinileg lækkun á blóðþrýstingi, verkur í brjósti, sjaldan - réttstöðuþrýstingsfall, hraðtaktur, hægsláttur, einkenni hjartabilunar, skert AV leiðsla, hjartadrep.

Frá meltingarkerfinu: ógleði, uppköst, kviðverkir, munnþurrkur, niðurgangur, meltingartruflanir, lystarleysi, bragðtruflanir, brisbólga, lifrarbólga (lifrarfrumu- og gallteppur), gula (lifrarfrumu- eða gallteppu), bilbilirubinemia, aukin lifrarstarfsemi.

Úr húð: Ofsakláði, aukin sviti, ljósnæmi, kláði í húð, hárlos.

Frá hlið miðtaugakerfisins: sveigjanleiki í skapi, skertri einbeitingu, náladofi, aukinni þreytu, syfju, krampakenndum kippum í vöðvum í útlimum og vörum, sjaldan - asthenic heilkenni, rugl.

Frá öndunarfærum: mæði, þurr hósti, berkjukrampur, kæfisvefn.

Frá blóðkornakerfinu: hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, daufkyrningafæð, kyrningahrap, blóðleysi (lækkun á styrk blóðrauða, blóðkornafæð, rauðkornafæð), með langvarandi meðferð, lítilsháttar lækkun blóðrauða og blóðkornamyndun er möguleg, í sumum tilvikum - kyrningahrap.

Ofnæmisviðbrögð: ofsabjúgur í andliti, útlimum, vörum, tungu, barkakýli og / eða barkakýli, ofsabjúgur í þörmum, æðabólga, jákvæð viðbrögð við antinuclear mótefnum, aukin ESR, ristilfrumukrabbamein, í mjög sjaldgæfum tilvikum - millivefsjakbjúgur (lungnabjúgur án millivefsvefs) útgang transudats í holrúm alveoli).

Úr kynfærum: þvagblóðleysi, oliguria, þvagþurrð, skert nýrnastarfsemi, bráð nýrnabilun, minnkuð virkni.

Rannsóknarvísar: blóðkalíumlækkun og / eða blóðkalíumlækkun, blóðnatríumlækkun, blóðmagnesíumlækkun, blóðklóríðskortur, kalsíumlækkun í blóði, blóðþurrð í blóði, aukið þvagefni í plasma og kreatínín, kólesterólhækkun í blóði, þríglýseríðhækkun, lækkað glúkósaþol.

Annað: liðverkir, liðagigt, vöðvaverkir, hiti, versnun þvagsýrugigt.

Með varúð á að ávísa lyfinu við tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða þrengingu í einni nýrnaslagæð, ástandi eftir ígræðslu nýrna, nýrnabilun (CC minna en 30 ml / mín.), Þrengsli í ósæðargangi, ofstækkun á hjartavöðvakvilla, aðal ofsteraæxli, slagæðarþrýstingur, heilaæðasjúkdómur þar með talið skortur á heilaæðum), kransæðahjartasjúkdóm, alvarleg tegund sykursýki, alvarleg langvinn hjartabilun, altækir sjúkdómar vefur (þar með talið scleroderma, altæk rauða úlfa), hömlun á beinmergsblóðfælni, blóðþurrð (þar með talið vegna niðurgangs, uppkasta), blóðnatríumlækkun (hjá sjúklingum sem eru með lítið salt eða saltfrítt mataræði er aukin hætta á að þróa slagæð lágþrýstingur), aldraðir sjúklingar með blóðskilun sem nota háflæði himnur (AN69®).

Ekki má nota Diroton á meðgöngu. Lisinopril fer yfir fylgju. Þegar þungun er staðfest skal hætta notkun lyfsins eins fljótt og auðið er. Samþykki ACE hemla í II og III þriðjungi meðgöngu hefur slæm áhrif á fóstrið (áberandi lækkun á blóðþrýstingi, nýrnabilun, blóðkalíumlækkun, blóðflagnasjúkdómur í höfuðkúpu er mögulegur).Engar upplýsingar liggja fyrir um neikvæð áhrif lyfsins á fóstrið ef það er notað á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Fyrir nýbura og ungbörn sem fóru í váhrif á ACE-hemla í legi, er mælt með því að fylgjast vel með því að greina tímanlega áberandi lækkun á blóðþrýstingi, oliguria, blóðkalíumlækkun.

Engar upplýsingar liggja fyrir um skothríð lisinópríls í brjóstamjólk. Ef nauðsyn krefur, skal hætta skipun lyfsins meðan á brjóstagjöf stendur, meðan á brjóstagjöf stendur.

Við nýrnabilun, vegna þess að lisinopril skilst út um nýrun, skal ákvarða upphafsskammtinn háð kreatínínúthreinsun, síðan skal í samræmi við viðbrögðin ákvarða viðhaldsskammt við aðstæður sem fylgjast oft með nýrnastarfsemi, kalíum og natríumþéttni í blóði í sermi.

Með varúð á að ávísa lyfinu gegn verulegu skerðingu á nýrnastarfsemi, tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða slagæðaþrengingu í einstöku nýru með versnandi azotemia, ástandið eftir nýrnaígræðslu, nýrnabilun, azotemia.

Oftast kemur fram áberandi lækkun á blóðþrýstingi með lækkun á vökvamagni af völdum þvagræsimeðferðar, lækkun á salti í mat, skilun, niðurgangi eða uppköstum. Við langvarandi hjartabilun með samtímis nýrnabilun eða án hennar er veruleg lækkun á blóðþrýstingi möguleg. Áberandi lækkun á blóðþrýstingi greinist hjá sjúklingum með alvarlegt stig langvarandi hjartabilunar, vegna notkunar þvagræsilyfja í stórum skömmtum, blóðnatríumlækkun eða skert nýrnastarfsemi. Hjá slíkum sjúklingum ætti að hefja meðferð með Diroton undir ströngu eftirliti læknis (með varúð, skammtaval lyfsins og þvagræsilyf).

Sambærilegum reglum ber að fylgja þegar Diroton er ávísað til sjúklinga með kransæðasjúkdóm, skort á heilaæðum, þar sem mikil lækkun á blóðþrýstingi getur leitt til hjartadreps eða heilablóðfalls.

Tímabundin blóðþrýstingslík viðbrögð eru ekki frábending til að taka næsta skammt af lyfinu.

Áður en meðferð með Diroton er hafin, ef mögulegt er, staðlaðu natríumstyrkinn og / eða endurnýja glataðan vökvamagn, fylgdu vandlega með áhrifum upphafsskammtsins af Diroton á blóðþrýsting sjúklingsins.

Meðferð á slagæðaþrýstingi með einkennum samanstendur af því að veita hvíld í rúminu og, ef nauðsyn krefur, gjöf iv vökva (saltvatnsinnrennsli). Tímabundinn lágþrýstingur í slagæðum er ekki frábending fyrir meðferð með Diroton®, en það getur þurft tímabundið að hætta eða minnka skammta.

Ekki má nota Diroton® meðferð ef um er að ræða hjartaáfall og við brátt hjartadrep, ef skipun æðavíkkandi lyfja getur verulega blóðskilun, til dæmis þegar slagbilsþrýstingur fer ekki yfir 100 mmHg. Gr.

Hjá sjúklingum með brátt hjartadrep er minnkun nýrnastarfsemi (plasmaþéttni kreatíníns meira en 177 μmól / l og / eða próteinmigu meira en 500 mg / 24 klst.) Frábending fyrir notkun lyfsins Diroton®. Ef um er að ræða nýrnabilun meðan á meðferð með lisinopril stendur (styrkur kreatíníns í blóði er meira en 265 μmól / l eða tvöfalt upphafsstig), ætti læknirinn að ákveða nauðsyn þess að hætta meðferð.

Með tvíhliða nýrnaslagæðaþrengingu og nýrnaslagæðarþrengingu í stökum nýrum, svo og með blóðnatríumlækkun og / eða minnkun á bcc eða blóðrásarbilun, slagæðarþrýstingur af völdum þess að taka lyfið Diroton® getur leitt til skertrar nýrnastarfsemi með síðari þróun afturkræfs (eftir afturköllun lyfsins) bráðrar nýrnastarfsemi skortur. Hægt er að sjá örlitla tímabundna aukningu á styrk þvagefnis í blóði og kreatíníni í tilvikum skert nýrnastarfsemi, sérstaklega á grundvelli samtímis meðferðar við þvagræsilyfjum.Í tilfellum verulegs skerðingar á nýrnastarfsemi (CC minna en 30 ml / mín.), Þarf að gæta varúðar og stjórna nýrnastarfsemi.

Ofsabjúgur í andliti, útlimum, vörum, tungu, barkakýli og / eða barkakýli kom sjaldan fram hjá sjúklingum sem fengu meðferð með ACE hemlum, þar með talið lyfinu Diroton®, sem getur komið fram hvenær sem er meðan á meðferð stendur. Í þessu tilfelli ætti að hætta meðferð með Diroton® eins fljótt og auðið er og fylgjast skal með sjúklingnum þar til einkennin koma aftur að fullu. Í tilvikum þar sem aðeins var bólga í andliti og vörum fer ástandið oftast frá án meðferðar, þó er mögulegt að ávísa andhistamínum. Ofsabjúgur með bjúg í barkakýli getur verið banvæn. Þegar tunga, barkakýli eða barkakýli er hulin, getur hindrun á öndunarvegi átt sér stað, því skal strax fara fram viðeigandi meðferð (0,3-0,5 ml af adrenalíni (adrenalíni) lausn 1: 1000 sc, gjöf GCS, andhistamína) og / eða ráðstafanir til að tryggja hindranir í öndunarvegi leiðir. Hjá sjúklingum með sögu um ofsabjúg sem ekki tengdist fyrri meðferð með ACE hemlum, getur hættan á þróun hans meðan á meðferð með ACE hemli stendur aukist.

Bráðaofnæmisviðbrögð komu einnig fram hjá sjúklingum sem fóru í blóðskilun með háflæði himnuflæði (AN69®), sem taka samtímis Diroton®. Í slíkum tilvikum ætti að hafa í huga að nota aðra tegund himnuskilju eða annað blóðþrýstingslækkandi lyf.

Í sumum tilvikum um ofnæmi gegn liðdýrum ofnæmisvökum fylgdi meðferð með ACE-hemlum ofnæmisviðbrögðum. Þetta er hægt að forðast ef hætt er tímabundið að taka ACE hemla.

Hjá sjúklingum með umfangsmikla skurðaðgerð eða meðan á svæfingu stendur, geta ACE hemlar (einkum lisinopril) hindrað myndun angiotensin II. Lækkun blóðþrýstings í tengslum við þennan verkunarhátt er leiðrétt með hækkun á bcc. Fyrir aðgerð (þ.mt tannlækningar) er nauðsynlegt að vara svæfingalækninn við notkun lyfsins Diroton®.

Notkun ráðlagðra skammta af lyfinu hjá öldruðum sjúklingum getur fylgt aukning á styrk lisinoprils í blóði, þannig að val á skammti þarfnast sérstakrar eftirtektar og fer fram eftir nýrnastarfsemi og blóðþrýstingi. Hjá öldruðum og ungum sjúklingum eru blóðþrýstingslækkandi áhrif lyfsins Diroton® þó jafn áberandi.

Við notkun ACE-hemla kom fram hósta (þurrt, langvarandi, sem hverfur eftir að meðferð með ACE-hemlum er hætt). Með mismunagreiningu á hósta ætti að íhuga hósta af völdum notkunar ACE hemla.

Í sumum tilvikum kom fram blóðkalíumlækkun. Áhættuþættir fyrir myndun blóðkalíumhækkunar eru nýrnabilun, sykursýki, kalíumuppbót eða lyf sem auka kalíum í blóði (svo sem heparín), sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.

Á tímabili meðferðar með lyfinu er nauðsynlegt reglulegt eftirlit með kalíum, glúkósa, þvagefni, lípíðum í blóðvökva í blóði.

Meðan á meðferð stendur er ekki mælt með því að drekka áfenga drykki, eins og áfengi eykur lágþrýstingsáhrif lyfsins.

Gæta skal varúðar við líkamsrækt í heitu veðri (hætta á ofþornun og of mikill lækkun á blóðþrýstingi vegna lækkunar á bcc).

Þar sem ekki er hægt að útiloka hugsanlega hættu á kyrningahrapi er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með blóðmyndinni.

Þegar aukaverkanir frá miðtaugakerfinu koma fram er ekki mælt með því að aka bifreiðum eða framkvæma vinnu í tengslum við aukna áhættu.

Einkenni: greinileg lækkun á blóðþrýstingi, munnþurrkur, syfja, þvagteppa, hægðatregða, kvíði, aukinn pirringur.

Meðferð: magaskolun, að taka virkan kol, gefa sjúklingi lárétta stöðu með upphækkuðum fótum, endurnýjun bcc (iv gjöf plasmaskipta lausna), meðferð með einkennum, eftirlit með starfsemi hjarta- og öndunarfæra, bcc, þvagefni, kreatínín og sermisþéttni. sem og þvagræsilyf. Hægt er að fjarlægja Lisinopril úr líkamanum með blóðskilun.

Við samtímis notkun með kalíumsparandi þvagræsilyfjum (spironolactone, triamteren, amiloride), kalíumbúðum, saltuppbótum sem innihalda kalíum eykst hættan á að fá blóðkalíumhækkun, sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Þess vegna er ávísun á liðamót aðeins möguleg á grundvelli ákvörðunar einstaklings læknis með reglulegu eftirliti með kalíum og nýrnastarfsemi í sermi.

Við samtímis notkun með beta-blokka, hægum kalsíumgangalokum, þvagræsilyfjum og öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum, er aukning á blóðþrýstingslækkandi áhrifum lyfsins.

Með samtímis notkun ACE hemla og gullblöndu (natríum aurothiomalate) iv hefur einkenni verið lýst, þar á meðal roði í andliti, ógleði, uppköst og lágþrýstingur í slagæðum.

Við samtímis notkun með æðavíkkandi lyfjum, barbitúrötum, fenótíazínum, þríhringlaga þunglyndislyfjum, etanóli eru lágþrýstingsáhrif lyfsins aukin.

Við samtímis notkun með bólgueyðandi gigtarlyfjum (þ.mt sértækum COX-2 hemlum), estrógenum og adrenvirkum örvum, minnka blóðþrýstingslækkandi áhrif lisinoprils.

Við samtímis notkun með litíumblöndu hægir á brotthvarfi litíums úr líkamanum (aukin eiturverkanir á hjarta og eiturverkanir af völdum litíums).

Við samtímis notkun með sýrubindandi lyfjum og kólestýramíni minnkar frásog í meltingarveginum.

Lyfið eykur taugaeiturhrif salicylates, veikir áhrif blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku, noradrenalín, epinefrín og þvagsýrugigt lyf, eykur áhrif (þ.mt aukaverkanir) hjartaglýkósíða, áhrif útlægs vöðvaslakandi lyfja og dregur úr útskilnaði kínidíns.

Dregur úr áhrifum getnaðarvarnarlyfja til inntöku.

Við samtímis gjöf metyldopa eykst hættan á að mynda blóðrauða.

Lyfið er lyfseðilsskylt.

Listi B. Lyfið ætti að geyma þar sem börn ná ekki til við hitastig frá 15 til 30 ° C. Gildistími - 3 ár

Lisinopril og Diroton, hver er munurinn?

Lisinopril er lyf sem hefur natríumþvott (brotthvarf natríumjóna úr líkamanum í nýrum), hjartavarandi (verndun hjartavöðva) og lágþrýstingsáhrif (lækkun blóðþrýstings).

Diroton er lyf með útlæga (fjarlæga) æðavíkkandi áhrif (slökun á sléttum vöðvum í veggjum æðum) og lágþrýstingsáhrif á mannslíkamann.

• Lisinopril - virka efnið í þessu lyfi er lisinopril tvíhýdrat. Að auki inniheldur samsetningin efni sem eru nauðsynleg til að gefa besta losunarformið. Lyfið er framleitt af rússneskum lyfjafyrirtækjum.
• Diroton - virka efnið í þessu lyfi er lisinopril. Til að gefa besta lyfjafræðilega form eru viðbótarefni innifalin í samsetningunni. Lyfið er framleitt af lyfjafyrirtækinu Gideon Richter (Ungverjalandi).

Verkunarháttur

Lisinopril - virka efnið þessa lyfs, dregur úr því að losa aldósterón (nýrnahettuhormón sem ber ábyrgð á jafnvægi vatns og jóna, svo og þrengingu á útlægum skipum), sem dregur úr magni natríumjóna sem gildir vatn í mannslíkamanum, sem leiðir til aukningar á bcc ( rúmmál blóðvökva), sem eykur álag á hjartað verulega. Einnig slakar lisinopril á slétta vöðva í veggjum æðum, sem dregur úr blóðþrýstingi.

Diroton - þar sem virka efnið í þessu lyfi er lisinopril, verkunarháttur þess er svipaður og hér að ofan.

• Arterial hypertension (sjúkdómur sem einkennist af viðvarandi hækkun á blóðþrýstingi),
• Langvinn hjartabilun
• Sem hluti af flókinni meðferð, við meðhöndlun bráðs hjartadreps,
• Nýrnakvilla (nýrnaskemmdir vegna sykursýki).

• Ábendingar eru svipaðar ofangreindu lyfi.

Frábendingar

• Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
• Laktósaóþol.

• Einstaklingsóþol gagnvart innihaldsefnum lyfsins,
• Meðganga og brjóstagjöf,
• Arfgeng tilhneiging til Quincke bjúgs (bráð ofnæmisviðbrögð, einkennist af bjúg í efri öndunarvegi),
• Aldur (ekki úthlutað börnum yngri en 18 ára).

Aukaverkanir

• Ofnæmisviðbrögð (roði, útbrot og kláði í húð),
• Einkenni frá meltingarvegi (ógleði, uppköst, niðurgangur eða hægðatregða, vindgangur og uppþemba, verkur í kvið),
• Höfuðverkur, sundl,
• Þróun hjartadreps (ef farið er yfir skammt hjá sjúklingum með kransæðahjartasjúkdóm),
• Syfja, þreyta,
• Sársauki á bak við bringubein
• Mæði
• Þurr hósti
• Hraðtaktur (aukning hjartsláttartíðni) eða hægsláttur (lækkun hjartsláttartíðni),
• Lystarleysi
• Aukin sviti
• Hárlos
• Ristruflanir (kynhvöt) hjá körlum,
• Vöðvaverkir
• Photophobia.

• Aukaverkanir eru svipaðar ofangreindu lyfi.

Slepptu eyðublöðum og verði

• 5 mg töflur, 30 stk, - „frá 89 r“,
• 10 mg töflur, 30 stk, - "frá 115 r",
• 10 mg töflur, 60 stk, - „frá 197 r“,
• Töflur með 20 mg, 30 stk, - "frá 181 bls."

• 2,5 mg töflur, 28 stk, - "frá 105 r",
• 5 mg töflur, 28 stk, - „frá 217 r“,
• 5 mg töflur, 56 stk, - „frá 370 r“,
• 10 mg töflur, 28 stk, - „frá 309 r“,
• 10 mg töflur, 56 stk, - „frá 516 r“,
• 20 mg töflur, 28 stk, - „frá 139 r“,
• Töflur með 20 mg, 56 stk, - "frá 769 bls."

Diroton eða Lisinopril - hver er betri?

Til að ákvarða hvaða blóðþrýstingslækkandi lyf er betra er nauðsynlegt að skilja muninn á þeim þar sem þessi lyf eru með sama virka efnið og í samræmi við það eru ábendingar og aukaverkanir eins.

Margir telja ranglega þessi lyf vera hliðstæður (lyf með mismunandi virk efni, en sömu ábendingar), það væri rétt að kalla þau samheitalyf (sama virka efnið, mismunandi viðskiptanöfn).

Almennt er munurinn á lyfjunum frábendingar. Ekki ætti að ávísa Lisinopril fólki með laktósaóþol. Aftur á móti er Diroton bannað fólki með arfgenga tilhneigingu til bjúgs frá Quincke.

Lisinopril er framleitt af rússneskum fyrirtækjum og Diroton er framleitt í Ungverjalandi og því er verð þess mun hærra. En þetta hefur ekki áhrif á skilvirkni.

Lisinopril eða Diroton - hver er betri? Umsagnir

Byggt á umsögnum um þessi lyf geturðu fengið um það bil mynd af því hvaða lyf eru betri.

• Lágt verð
• Hraði meðferðaráhrifa.

• Hentar ekki fólki með laktósaóþol.

• Færri frábendingar
• Mikil afköst.

Virkni meðferðarleyfis og almenns lisínópríls við einlyfjameðferð og samhliða hýdróklórtíazíði hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting.

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan læknaakademían, Makhachkala, Rússlandi

Yfirlit
Tilgangur: til að bera saman verkun, öryggi og lyfja- og efnahagslega réttlætingu meðferðar með leyfilegum og almennum ACE hemlum lisinopril (Irumed (Belupo) og Diroton (Gideon Richter)) sem einlyfjameðferð og í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting í 1-2 stigi.
Efni og aðferðir: 50 sjúklingar með AH á 1-2 msk voru taldir með í slembiraðaðri opinni framhaldsrannsókn. (22 karlar og 28 konur) 35-75 ára, að meðaltali háþrýstingur 7,1 ± 3,3 ár. Sex sjúklingar féllu úr rannsókninni: 2 á bakgrunni meðferðar með Irumed og 4 á bakgrunni meðferðar með Diroton. Daglegt eftirlit með blóðþrýstingi (BPM) var framkvæmt með tækjum SL90207 og 90202 (SpaceLabsMedical, Bandaríkjunum).
Úrslit: meðferð með Iramed leiddi til marktækt meiri lækkunar á blóðþrýstingi (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm RT.Mynd. Samanborið við Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg), blsNiðurstaða: Meðferð með Irumed hjá sjúklingum með AH með 1-2 alvarleika einkennist af bestu blóðþrýstingslækkandi áhrifum og er lyfjafræðilega réttlætanlegri en Diroton meðferð.
Leitarorð: slagæðarháþrýstingur, lisinopril, Irumed, Diroton.

Markmið: til að bera saman verkun og umburðarlyndi meðferðarleyfis og samheitalyfja ACE hemils lisínópríls (Irumed, Belupo og Diroton, Gedeon Richter) við einlyfjameðferð og samhliða hýdróklórtíazíði hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting (AH).
Efni og aðferðir: Slembiröðuð, tilvonandi rannsókn, var með 50 sjúklingar með AH (22 karlar og 28 konur á aldrinum 35-75 ára) að meðaltali 7,1 ± 3,3 ár. Sjúkir sjúklingar hafa horfið frá rannsókn (Irumed -2 ​​og Diroton - 4). Fylgst var með blóðþrýstingi í 24 klukkustundir með tækjunum SL 90207 og 90202 (SpaceLabs Medical, Bandaríkjunum).
Úrslit: Ég byrjaði á marktækt minni klíníska BP (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) en Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg) ), blsNiðurstaða: Meðferð með Irumed einkenndi bestu verkun og minni kostnað en Diroton meðferð hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting í 1-2 stigi.
Lykilorð: slagæðarháþrýstingur, lisinopril, Irumed, Diroton

Upplýsingar um höfundana
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. vísindi, höfuð. Deild göngudeildarmeðferðar, hjartalækninga og almenn læknisstörf
GOU VPO Dagestan læknadeild
Shakhbieva Zarema Yusupovna - framhaldsnemandi sömu deildar
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. elskan vísindi, aðstoðarmaður sömu deildar. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. elskan vísindi, aðstoðarmaður sömu deildar. 367010, RD, borg Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Inngangur
Meðferð sjúklinga með slagæðarháþrýsting (AH) er sem stendur brýn verkefni, þar sem framlag þess til dánartíðni hjarta- og æðasjúkdóma (40) nær 40%, og með fullnægjandi árangri og öruggri meðferð vísar það til breytanlegra áhættuþátta fyrir þróun kransæðahjartasjúkdóms ( IHD) og aðrir SS sjúkdómar. Niðurstöður fjölmargra rannsókna hafa sannað að einlyfjameðferð er aðeins árangursrík hjá litlum hluta (um það bil 30%) sjúklinga með háþrýsting 2, 3. Notkun tveggja lyfja getur náð markmiði blóðþrýstings (Eftir lok einkaleyfisverndartímabilsins getur hvert lyfjafyrirtæki framleitt og selt lyfið. Fyrir vikið er hægt að selja sömu lyf nokkurra framleiðenda í apótekum og þessi lyf geta verið mjög alvarleg í skilvirkni og öryggi. eiginleikar lyfsins, sannað í stórum slembuðum samanburðarrannsóknum, vísa til upprunalegra lyfja og lyfja sem framleidd eru með leyfi. Samheitalyfin verða að sanna sambærilega verkun í klínískri rannsókn með beinum samanburði við upphaflegu lyfin. Í þessu tilfelli getum við sagt að samheitalyfið muni einnig skila árangri og það er öruggt, eins og upprunalega, og þú getur dreift gögnum sem fengust um upprunalega lyfið til þess. Því miður, með aðeins litlum fjölda samheitalyfja, hafa svipaðar rannsóknir verið gerðar.

Undanfarin ár hefur verulegur áhugi verið á efnahagslegri hlið lyfjameðferðar. Þessu er ýtt af takmörkuðu fjármagni sjúkrastofnana og í flestum tilvikum efnislegum úrræðum sjúklingsins. Til að leysa þetta vandamál við núverandi aðstæður er nauðsynlegt að taka ekki aðeins tillit til klínísks verkunar og öryggis tiltekins lyfs, heldur einnig efnahagslegra áhrifa þess á sjúklinginn og á heilsugæsluna. Skynsamleg lyfjameðferð við öllum sjúkdómum ætti að byggjast á lyfjahagfræði 7, 8.

Rannsóknar tilgangur - bera saman verkun, öryggi og lyfjahagslega réttlætingu meðferðar með leyfilegum og almennum ACE hemlum lisinopril (Irumed (Belupo) og Diroton (Gideon Richter)) í formi einlyfjameðferðar og í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting í 1-2 stigi.

Efni og aðferðir: rannsóknin náði til 50 sjúklinga með háþrýsting í 1-2 alvarleika, þar af féllu 6 sjúklingar á athugunartímabilinu: 2 meðan á meðferð með Irumed stóð og 4 meðan á meðferð með Diroton stóð. Alls luku 44 sjúklingar rannsókninni. Upphaflega höfðu hóparnir engan mun á aldri, kyni og öðrum einkennum (tafla 1).Rannsóknin náði til sjúklinga á aldrinum 18-75 ára með nýgreint háþrýsting eða sem tóku ekki reglulega blóðþrýstingslækkandi lyf síðastliðinn mánuð. Þegar skráningin var tekin með var hópmeðaltal slagbilsþrýstings (SBP) klínískur (flokkur) 158,5 ± 7,5 mm Hg. Grein, þanbilsþrýstingur (DBP) C. 97,5 ± 5,0 mmHg. Art., Hjartsláttartíðni 74,7 ± 8,8 slög / mín. Útilokunarviðmið voru: aukaform háþrýstings, brátt heilaslys, brátt hjartadrep síðustu 6 mánuði, hjartaöng II-III FC, hjartabilun, hjartsláttartruflanir, lifrar- og nýrnastarfsemi.

Tafla 1. Upprunaleg klínísk og lýðfræðileg einkenni hópa

Námshönnun: rannsóknin var slembiraðað, opið, tilvonandi og framkvæmt í samræmi við reglur GCP (Good Clinical Practices) og Helsinki yfirlýsinguna frá árinu 2000. Athugunartíminn var 24–25 vikur. Áður en rannsóknin var tekin með var safnað saman fullkominni sjúkrasögu hjá öllum sjúklingum, líkamsrannsókn var framkvæmd, blóðþrýstingur var mældur með Korotkov aðferðinni, en eftir það voru sjúklingar sem uppfylltu skilyrði fyrir aðskilnað og höfðu ekki útilokunarviðmið var af handahófi falinn í 2 jafna hópa, sá fyrsti hóf meðferð með Iramed og sá síðari með Diroton í skammtinum 10 mg / dag. Eftir 2 vikur, þegar markþrýstingi í blóðþrýstingi var ekki náð (klínískur blóðþrýstingur var skilgreindur sem meðaltal 3 mælinga á blóðþrýstingi með handvirku sphygmomanometer í sitjandi stöðu eftir 10-15 mínútna hvíld, og stóð einnig, 1 mínútu áður en lyfið var tekið á heimsóknardeginum) Fyrir viðmiðunina um árangur blóðþrýstingsmeðferðar fyrir blóðkorna með AD tóku þeir lækkun á DBP frumum um 10% eða 10 mm Hg og GARDEN frumur um 15 mm Hg frá upphafsstiginu. hugbúnaðarpakkinn Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), þar sem kveðið var á um möguleika á parametric og nonparametric greining. Munurinn var talinn marktækur á blsNiðurstöður og umræður

Bæði rannsökuð lyf höfðu góð blóðþrýstingslækkandi áhrif, magnuð með því að flytja sjúklinga í samsetta meðferð. Ég lækkaði marktækt lægri blóðþrýsting eins og í kl. HELG, og samkvæmt Smad. Eftir 2 vikna töku lisinoprils í 10 mg / sólarhring í Irumed hópnum lækkaði blóðþrýstingur úr 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg. Gr. upp í 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 mmHg. Gr. (blsTafla 2. Virkni blóðþrýstings. meðan á meðferð með Irumed og Diroton stóð.