Sykursýkisheilkenni - fyrirbæri morgungögunnar: orsakir, einkenni, aðferðir til forvarna

Tæplega 50% sykursjúkra með reynslu af tegund 1 og tegund 2 vita ef til vill hvað morgunseldi fyrirbæri er og geta tekist á við þetta heilkenni, en foreldrar nánast allra unglinga með insúlínháð sykursýki þekkja það nákvæmlega.

Morning Dawn heilkenni er sérstaklega algengt hjá ungum sykursjúkum börnum

Fyrir „nýliða sykursjúka“ af tegund II getur þetta fallega hugtak reynst óþægilegt „óvart“ sem flækir að auki lífið og neyðir til að stjórna sykurmagni að morgni. Það er mikilvægt fyrir þá að komast að því hver orsök blóðsykurshækkunar á morgnana er, þar sem aðferðin til að leiðrétta glúkósa er beint háð því.

Hvernig hægt er að greina fyrirbæri á morgnana í sykursýki

Öruggasta leiðin til að ákvarða hvort til sé morgunseldsheilkenni er að taka sykurmælingar yfir nótt. Sumir læknar ráðleggja að byrja að mæla glúkósagildi klukkan 14 og taka eftirlitsmælingar eftir klukkutíma.

En til að fá sem fullkomnasta mynd er mælt með því að nota gervitunglamælinn, til dæmis á klukkutíma fresti frá 00.00 til morguns - 6-7 klukkustundir.

Síðan eru niðurstöðurnar bornar saman. Ef síðasti vísirinn er verulega frábrugðinn þeim fyrsta, ef sykurinn hefur ekki minnkað, heldur aukist, jafnvel þó ekki verulega, þá kemur morgunsólheilkenni fram.

Hvernig á að koma í veg fyrir áhrifin

Ef þetta heilkenni er oft vart við sykursýki, þá þarftu að vita hvernig þú hegðar þér almennilega til að forðast óæskilegar afleiðingar og óþægindi.

Breyting á insúlínsprautu um nokkrar klukkustundir. Það er að segja ef síðasta sprautan fyrir svefn var venjulega gerð klukkan 21.00, þá ætti hún að fara fram klukkan 22.00-23.00. Þessi tækni hjálpar í flestum tilvikum til að koma í veg fyrir fyrirbæri. En það eru undantekningar.

Leiðrétting á tímaáætluninni virkar aðeins ef insúlín af mönnum er upprunnið í miðlungs lengd - það er Humulin NPH, Protafan og aðrir. Eftir gjöf þessara lyfja í sykursýki gerist hámarksstyrkur insúlíns á um það bil 6-7 klukkustundum.

Ef þú sprautar insúlín seinna munu hámarksáhrif lyfsins hafa rétt á þeim tíma þegar sykurstigið breytist. Með þessu móti verður komið í veg fyrir fyrirbæri.

Þú þarft að vita: að breyta inndælingaráætluninni hefur ekki áhrif á fyrirbæri ef Levemir eða Lantus eru gefin - þessi lyf hafa ekki hámarksverkun, þau viðhalda aðeins núverandi insúlínmagni. Þess vegna geta þeir ekki breytt stigi sykurs í blóði ef það fer yfir normið.

Skammvirkur insúlíngjöf snemma morguns. Til að reikna út nauðsynlegan skammt rétt og koma í veg fyrir fyrirbæri er sykurmagn fyrst mælt á nóttunni.

Eftir því hversu mikið það er aukið er insúlínskammtur ákvarðaður.

Þessi aðferð er ekki mjög hentug þar sem með rangan skilgreindan skammt getur komið fram árás á blóðsykursfalli. Og til að ákvarða nauðsynlegan skammt nákvæmlega er nauðsynlegt að mæla glúkósa í nokkrar nætur í röð. Einnig er tekið tillit til magns virks insúlíns sem berast eftir morgunmáltíð.

Insúlndæla. Þessi aðferð gerir þér kleift að koma í veg fyrir fyrirbæri á áhrifaríkan hátt með því að setja mismunandi áætlanir fyrir gjöf insúlíns, háð tíma dags. Helsti kosturinn er að það er nóg að ljúka stillingum einu sinni. Þá mun dælan sjálf sprauta tilteknu magni insúlíns á tilteknum tíma - án þátttöku sjúklingsins.

Fyrirbæri morguns morguns í sykursjúkum

Sykursýki er sjúkdómur sem þarfnast eftirlits með heilsu. Sjúklingar sem eru háðir insúlínsprautum vita að nauðsynlegt er að mæla reglulega magn glúkósa í blóði eftir að hafa borðað til að koma í veg fyrir að það hækki.

En jafnvel eftir nóttarhlé í fæðuinntöku upplifa sumir stökk í sykri, þrátt fyrir hormónið sem kynnt var í tíma.

Þetta fyrirbæri er kallað Morning Dawn Syndrome vegna hækkunar á glúkósagildum á fyrirhuguðum tíma.

Á morgnana dögunarheilkenni kemur aukning á glúkósa í plasma milli klukkan fjögur og sex á morgnana og í sumum tilvikum varir það þar til síðar.

Í báðum tegundum sykursýki hjá sjúklingum kemur það fram vegna sérkenni ferlanna sem eiga sér stað í innkirtlakerfinu.

Margir unglingar eru hættir við þessi áhrif við hormónabreytingar, meðan á örum vexti stendur. Vandamálið er að stökk í glúkósa í plasma á sér stað á nóttunni, þegar maður er sofandi og hefur ekki stjórn á aðstæðum.

Sjúklingur sem er viðkvæmur fyrir þessu fyrirbæri, grunar ekki, er tilhneigingu til að auka sjúklegar breytingar á taugakerfinu, sjónlíffærum og nýrum sem eru einkennandi fyrir sykursýki. Þetta fyrirbæri er ekki í eitt skipti, flog verða reglulega, versnar ástand sjúklings.

Til að bera kennsl á hvort sjúklingurinn hefur áhrif á heilkennið þarftu að gera stjórnmælingu klukkan tvö á morgnana og síðan annan á klukkutíma.

Hormóninsúlínið stuðlar að notkun sykurs úr líkamanum, og hið gagnstæða, glúkagon, framleiðir það.

Einnig seytir sum líffæri efni sem stuðla að hækkun glúkósa í plasma. Þetta er heiladingullinn sem samstillir hormónið somatotropin, nýrnahetturnar framleiða kortisól.

Það er á morgnana sem seyting líffæra er virkjuð. Þetta hefur ekki áhrif á heilbrigt fólk, vegna þess að líkaminn framleiðir insúlín sem svar, en hjá sykursjúkum virkar þetta fyrirkomulag ekki. Slíkar morgnabylgjur í sykri valda sjúklingum frekari óþægindum vegna þess að þeir þurfa læknismeðferð í neyðartilvikum.

Helstu orsakir heilkennis eru:

rangur aðlagaður skammtur af insúlíni: aukinn eða lítill,
seint máltíð
tíð álag.

Það eykur annað hvort og leiðir til blóðsykurshækkunar, ef ekki var gripið til tímabærra ráðstafana til að koma á stöðugleika ástandsins eða minnka verulega eftir viðbótar insúlíngjöf.

Slík breyting er í góðu meðbroti vegna þess að blóðsykurslækkun kemur fram, sem er ekki síður hættuleg sykursýki en aukning á sykri. Heilkennið kemur stöðugt fram, með því eykst hættan á fylgikvillum.

Sykursýki er algengasta innkirtlahækkun meðal jarðarbúa. Fyrirbæri morguns morguns er aukning á blóðsykri á morgnana, venjulega frá 4 - 6, en endist stundum til 9 á morgnana. Fyrirbærið fékk nafn sitt vegna tilviljunar þess tíma þegar glúkósa jókst frá dögun.

Sykursýki er einn skaðlegasti sjúkdómur manna. Hættan hennar er aukin með því að í dag er engin almenn lækning fyrir því. Það eina sem bætir líf sjúklingsins er aukning á insúlín seytingu með öllum tiltækum ráðum.

Ástandið flækist frekar af því að oft á fyrstu stigum kemur sjúkdómurinn ekki fram. Samt sem áður, með þroska þess, stendur einstaklingur frammi fyrir fjölda sykursýkisheilkennis (þetta er einhver samsetning merkja sem einkenna sérstakt meinafræðilegt ástand líkamans). Hugleiddu algengustu heilkenni sykursýki.

Fyrirbæri morguns morguns er ástand blóðsykurs sem sést við sólarupprás. Fyrirbæri morgunsögunnar kemur fram á klukkutíma fresti frá klukkan fjögur til sex að morgni. Í sumum tilvikum er mögulegt að hækka sykurmagn til kl. Það er venjulega að finna í sykursýkiháðri tegund sykursýki.

Fyrirbæri morgunsögunnar kemur fram hjá sjúklingum af eftirfarandi ástæðum:

streita sem upplifað var daginn áður
of mikil næring á nóttunni,
ófullnægjandi magn insúlíns gefið á nóttunni.

Stundum hjálpar réttur útreikningur á magni insúlíns til að koma í veg fyrir þróun morgunsögunnar. Hins vegar verður að hafa í huga að á þessum tíma hækkar magn sykurstera í líkamanum. Þeir hjálpa til við að auka glúkósa.

Hættan á morgunseldi fyrirbæri felst einmitt í því að viðhalda of háum blóðsykri. Það helst í líkamanum þar til næsta insúlínsprautun. Og með tilkomu of mikið insúlíns getur sjúklingurinn fengið blóðsykurslækkun.

Meðferð morgungögunnar felst í því að fylgja nokkrum ráðleggingum.

Í sykursýki mellitus insúlínháð (1.) tegund - auka skammtinn af insúlíni á kvöldin.
Til að hætta gjöf langvarandi insúlíns seinna. Stundum mun þetta gera það mögulegt að koma í veg fyrir að morgunbráða fyrirbæri birtist.
Á morgnana er gjöf skammvirks insúlíns viðunandi til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun.

Fyrirbæri morgunsögunnar krefst vandaðrar meðferðar við meðferð. Sykursýki, óháð tegund, þarf stöðugt eftirlit, lyfjameðferð og leiðréttingu á meðferðaraðferðinni. Fyrirbæri morgungögunnar ætti einnig alltaf að vera undir stjórn.

Nýrnakvillaheilkenni birtist í nýrnakvilla vegna sykursýki - breyting á nýrnaskipum, sem leiðir til þróunar langvarandi nýrnabilun. Það kemur fram óháð tegund sykursýki.

Nefrótarheilkenni felur í sér próteinmigu (það er að segja útlit próteina í þvagi), skert prótein- og fituumbrot og bjúgur. Nýrungareinkenni flækja flókið nýrnasjúkdóm hjá u.þ.b. fimmtungi sjúklinga.

Aðalform þess er að finna í bráðri glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis og annarri meinafræði. Auka formið er að finna í fjölmörgum meinafræðingum.

Tölfræði um sykursýki verður sorglegri með hverju árinu! Rússneska samtökin um sykursýki fullyrða að einn af hverjum tíu einstaklingum í okkar landi sé með sykursýki. En grimmi sannleikurinn er sá að það er ekki sjúkdómurinn sjálfur sem er ógnvekjandi, heldur fylgikvillar hans og lífsstíllinn sem hann leiðir til.

Læknir innkirtlafræðinga þekkja fyrirbæri morgunsögunnar í sykursýki. Á bak við fallega hugtakið er bara mikil stökk í blóðsykri, sem kemur fram á þeim tíma þegar einstaklingur er enn í rúminu snemma morguns.

Vafalaust þarf svo flókinn sjúkdóm eins og sykursýki algera stjórn á ástandi líkamans, þar sem blóðsykur getur orðið alvarleg ógn við heilsu manna. Við munum skilja orsakir heilkennisins, svo og leiðir til að berjast gegn því. Upplýsingarnar munu nýtast sjúklingum með bæði fyrstu og aðra tegund sykursýki.

Þú verður að skilja að áhrif morgunsögunnar á sykursýki af tegund 2 eru ekki einu sinni, heldur varanlegt ástand. Og þó að ekki hafi allir sjúklingar verið með heilkennið og í prósentu tali er þessi vísir lægri en fyrir fyrstu tegund sjúkdómsins, þú þarft að vita um orsakir þessa fyrirbæri og hunsa í engu tilviki.

Lifur heilbrigðs manns framleiðir allt að 6 g glúkósa á klukkutíma. En með greiningu á sykursýki af tegund 2 eykst þessi vísir. Insúlínviðnám í líkamsvefjum leiðir til hás sykurstigs í hvíld á nóttunni.

Framleiðsla insúlínhemlahormóna, sem einnig kemur fram að morgni, leiðir til þess að fastandi blóðrannsókn sýnir aukinn styrk sykurs. Í flestum er ástandið leiðrétt eftir að borða.

Hættan við þetta fyrirbæri er sú að á bak við sig eru ýmsir fylgikvillar sykursýki mjög áberandi. Þeirra á meðal eru svo hættulegar kvillir eins og drer, nýrunga (skert nýrnastarfsemi), fjöltaugakvilli (skemmdir á útlægum NS).

Rétt er að taka fram að blóðsykurshækkun á sér ekki aðeins stað á bak við stakt brot á fæðunni, heldur er það ögrast við aðferðir sem eiga sér stað reglulega í líkamanum.

Það er, til þess að losna við það, er nauðsynlegt að aðlaga meðferðina.

Fólk með sykursýki þekkir fyrirbæri morgunsykurshækkun, sem hefur fengið ljóðrænt nafn - morgunsól. Oft er vart við þetta heilkenni þegar sykursýki af tegund 2 og tegund 1 myndast.

Að baki fallega nafnsins er morgunsárið, það er ekki svo skemmtilegur eiginleiki líkamans að stökkva í blóðsykur við sólarupprás. Morgunsögnun heilkenni hjá sykursýki af tegund 2 og tegund 1 sést hjá sumum sjúklingum; eiginleikar innri innkirtlaferla líkamans leiða til útlits.

Það fer ekki eftir tegund sykursjúkdóms, en það er oft séð hjá unglingum með sykursýki, vegna mikillar framleiðslu vaxtarhormóns, sem er kallaður einn af þáttunum í útliti heilkennis. Samkvæmt tímabundnum stöðlum sést þessi áhrif frá klukkan 4 til 8 á morgnana, í mjög sjaldgæfum tilvikum, allt að 9.

Hvernig kemur það fram?

Dögun morguns dagsins birtist með mikilli hækkun á glúkósastigi á morgnana. Mikil aukning á magni glúkósa á sér stað þegar einstaklingur sefur og getur ekki gert ráðstafanir til að draga úr því. Það leiðir til þróunar meinatækni í líffærum í sjón, nýrum eða úttaugakerfinu, sem fólki með sykursýki er viðkvæmt fyrir.

Þetta er hættan á heilkenninu. Það hefur verið staðfest með lyfjum að þetta fyrirbæri getur ekki verið í eitt skipti, þegar tilhneiging er til blóðsykurshækkunar á morgnana, verður tilvikum endurtekið, sem vekur óæskilegt mein.

Svipað og morgundögunarfyrirbrigðið er kallað Somoji heilkenni í sykursýki. Þrátt fyrir að þessi 2 ríki hafi sameiginlega þróun í þróun eru þau í grundvallaratriðum ólík af þeim ástæðum sem valda þeim. Somoji heilkenni kemur fram á tíðum umfram nauðsynlegum skammti af insúlíni.

Einkenni blóðsykurs á morgnana

Óháð orsökum blóðsykurshækkunar á morgnana er hægt að þekkja það með eftirfarandi einkennum:

slæmur svefn, oft í tengslum við martraðir,
aukin svitamyndun
tilfinningin um að vera brotin strax eftir að hafa vaknað,
syfjuð til hádegis,
aukinn pirringur
árásir á árásargirni sem ekki eru áhugasamir
mikil skapbreyting,
hatur á umheiminum.

Mikilvægt! Einkennin sem talin eru upp hér að ofan í morgunsögunni fyrirbæri geta komið fram með mismiklum styrkleika og í mismunandi samsetningum, en þau geta verið alveg fjarverandi. Mikilvægasta, sanna og tíðasta einkenni þessa heilkennis er höfuðverkur á morgun.

Orsakir aukningar á blóðsykri á morgnana

Dögun blóðsykursfalls eða hækkun á blóðsykri á morgnana er fyrirbæri sem er algengt hjá heilbrigðu fólki. Af hverju hækkar blóðsykur í svefni?

Þetta getur verið af eftirfarandi ástæðum:

þéttur og „sætur“ kvöldmatur og ófullnægjandi grunnþéttni insúlínhormóns í blóði, sem er mjög eyðilagt af lifur snemma morguns,
náttúrulega aukin seyting á and-hormónum.

Í báðum tilvikum hvarfast heilbrigt brisi fljótt og á sama hátt - það framleiðir einfaldlega viðbótarmagn af insúlínhormóninu sem er ábyrgt fyrir nýtingu sykurs. Þess vegna líða áhrif morgunseldsheilkennis hjá miklum meirihluta heilbrigðs fólks án nokkurra einkenna og einkenna, og þeir fáu sem eru með væga kvilla á morgnana, taka matinn frá sér á morgnana og þeim finnst þeir vera vakandi og fullir orku.

Hjá sjúklingum sem þjást af sykursýki getur aukinn sykur að morgni verið af ýmsum ástæðum. Frá þeim koma nöfn sjúklegra aðstæðna.

Langvinnt umfram insúlínheilkenni - rebound fyrirbæri, Samoji heilkenni

Hjá sykursjúkum af tegund I getur ástand blóðsykurshækkunar á morgnana verið framhald á nóttunni.

Samojiheilkenni er afleiðing langrar ofskömmtunar af ranglega reiknuðum skömmtum af insúlínsprautum, sem óhjákvæmilega kalla fram eftirfarandi sjúkdómskeðju:

blóðsykursfall,
ofát
aukin seyting contrainsulin hormóna,
bylgja í glúkósa í blóðvökva.

Fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem ekki sprauta insúlín er Samoji heilkenni ekki einkennandi. Í sumum tilfellum, hjá sjúklingum sem brjóta illt og stöðugt í bága við fæðuhegðunina á kvöldin og aðlagast ekki blóðsykur fyrir svefn með blóðsykurslækkandi lyfjum, má sjá mjög svipaða mynd.

Athygli! Hátt glúkósastig á morgnana getur stafað ekki aðeins af ofskömmtun, heldur einnig vegna ófullnægjandi skammta af miðlungsvirkum insúlínhormóni.

Ástæður fyrir háum sykri

Orsakir morgundagsinsheilkennis eru slíkir þættir:

overeating fyrir nóttu hvíld,
ófullnægjandi insúlínskammtur fyrir svefn
fyrri streita eða sálrænar tilfinningar,
smitandi og bólguferli,
kvef.

Við munum skilja orsakir heilkennisins, svo og leiðir til að berjast gegn því. Upplýsingarnar munu nýtast sjúklingum með bæði fyrstu og aðra tegund sykursýki.

Í mannslíkamanum er allt samtengt og hver aðgerð hefur sína eigin andstöðu. Til dæmis er hormónainsúlínið andstætt af glúkagon mótlyfinu. Og ef fyrsti sykurinn í blóði notar, þá framleiðir hið gagnstæða það.

Til viðbótar við glúkógen, framleiðir líkaminn einnig önnur efni, sem tilvist þeirra vekur aukningu á styrk glúkósa. Þetta er vaxtarhormónið somatotropin myndað af heiladingli, kortisól, sem er búið til af nýrnahettum, svo og skjaldkirtilsörvandi hormón (það er einnig framleitt af fremri heiladingli).

Hámarki seytingar þeirra fellur bara snemma morguns, eða öllu heldur, á bilinu frá klukkan fjögur til átta. Virkni allra kerfa áður en hún vaknar er eðlislæg. Líkaminn, þökk sé þessu, fær hristing fyrir nýjan dag, vaknar til vinnu.

Virkni tímabil nýrnahettna og heiladinguls er einstaklingur, að mörgu leyti fer það eftir aldri.

Í heilbrigðri lífveru er samtímis kveikt á skaðabótakerfinu, það er að framleiða insúlín, en það gerist ekki þegar um sykursýkisgreiningu er að ræða.

Morgunsögnunheilkenni er einkennandi fyrir unglinga og börn, vegna þess að það er aðallega valdið af vaxtarhormóni (sómatótrópíni), samstillt af heiladingli. Þegar börn vaxa í lotum verður aukning glúkósa á morgnana ekki varanleg. Með árunum lækkar stig vaxtarhormóns, meðalmaðurinn vex í 25 ár.

Hjá insúlínháðum sykursjúkum veldur sykursveiflan að morgni mörgum óþægindum. Í ljósi þess að ástandið er endurtekið reglulega, þarf að gera ráðstafanir til að bæta það. Meðal orsakanna fyrirbæri, greina innkirtlafræðingar nokkur helstu:

of lítill skammtur af insúlíni
góðar kvöldmatar
bólgusjúkdóma
streituástand
villa við útreikning á insúlínskammtinum á bakvið Somoji heilkenni.

Meðferð fer fram í tvær áttir, en hún felur vissulega í sér að aðlaga skammtinn af insúlíni, sem af einhverjum ástæðum var ekki nóg fyrir morgunmatinn.

Í sumum tilvikum er flutningur sprautunnar á seinna tíma alveg nægur. Þetta einfalda bragð virkar þegar þú notar svokölluð „insulins til meðallangs tíma“, svo sem „Protofan“ eða „Basal“.

Þeir hafa áberandi hámark, sem hægt er að færa þannig að verkun lyfsins mun eiga sér stað við framleiðslu á insúlínhemjandi hormónum. Þannig hætta þeir hvor öðrum með góðum árangri.

„Peakless“ hliðstæður hafa ekki slíka eiginleika og flutningur á tíma kynningartímabilsins hjálpar ekki til að bæta upp eplasafi morgunsögunnar. Í þessu tilfelli verður viðbótargjöf lyfsins nauðsynleg, inndælingartími ætti að vera í þessu tilfelli klukkan 4-5 á morgnana.

Skammtur lyfsins er reiknaður út frá mismuninum milli staðfestrar glúkósa norm, sem er viðurkenndur sem staðall og hámarksþröskuldur fyrir hækkun. Til þess að hefja ekki blóðsykursfallinn er skammturinn valinn aðlagaður eftir líðan. Stutt insúlín fyrir morgunmat er einnig gefið með hliðsjón af virka efninu sem þegar er til.

Þriðja leiðin til að vinna bug á morgunseldsheilkenni með sykursýki af tegund 1 er dýrasta með insúlíndælu. Hún mun útrýma þörfinni á að vakna til að fá sprautu. Með því að forrita tækið í tiltekinn tíma geturðu sprautað hormónalyfið sjálfkrafa.

En með sykursýki veldur morgunseldsheilkenni óþægindum og veldur sjúklingum alvarlegum skaða. Oftast sést þetta fyrirbæri hjá unglingum. Á sama tíma eru engar augljósar ástæður fyrir stökkinu í sykri: insúlín var sprautað á réttum tíma, árás blóðsykursfalls kom ekki á undan breytingum á glúkósagildum.

Mikilvægar upplýsingar: morgundögunarheilkenni með sykursýki af tegund 2 er venjulegt fyrirbæri, ekki einangrað. Þá hunsa áhrifin eru mjög hættuleg og óeðlileg.

Læknar geta ekki ákvarðað nákvæmlega hvers vegna þetta fyrirbæri kemur fyrir. Talið er að ástæðan sé í einstökum einkennum líkama sjúklingsins. Í flestum tilfellum líður sykursjúkurinn alveg eðlilega við svefn. Hins vegar á morgun, af óútskýrðum ástæðum, losnar insúlínhemjandi hormón.

Glúkagon, kortisól og önnur hormón eru búin til mjög hratt og það er þessi þáttur sem vekur mikla hækkun á blóðsykri á tilteknu tímabili dags - morgun dögunarheilkenni.

Morgunsögnun heilkenni getur komið fram áberandi fyrir sykursjúkan sjálfan, en aðeins ef breytingar á glúkósa eru óverulegar. Fyrirbæri á sér stað, byrjar klukkan 15 og endar klukkan 9, oftast á hljóðsvefni.

Á unglingsaldri greinist þetta fyrirbæri oftast, en það er engin ástæða fyrir umfram magn glúkósa, þ.e.a.s. insúlín var gefið á réttum tíma. Sérfræðingar geta ekki ákvarðað orsök heilkennisins en almennt er talið að þessu fylgi einstök einkenni mannslíkamans.

Í grundvallaratriðum líður sykursjúkum alveg eðlilegt fyrir næturhvíld en áður en hann vaknar losnar hormón í líkamanum til að bæla insúlín. Hjá fólki með sykursýki af tegund 2 er morgunseldsheilkenni reglulega, en að hunsa þessa meinafræði er talin hættuleg.

Ef um er að ræða insúlínháð sykursýki, stuðlar morgunsálsheilkenni af völdum ótímabundið insúlíns við þróun alvarlegra fylgikvilla, svo sem:

drer í auga (myrkvun linsunnar)
hörð lömun á útlimum (fjöltaugakvilla).
nýrnasjúkdómur í sykursýki (nýrnabilun).

Sumir sjúklingar rugla saman dögunarsjúkdómi við Somoji heilkenni (ofskömmtun insúlíns), en þetta fyrirbæri birtist þó vegna tíðra blóðsykursviðbragða og á móti skorti á náttúrulegu insúlíni.

Einkenni fyrirbærisins

Einkenni heilkennisins eru eftirfarandi einkenni:

almennur veikleiki
ógleði
uppköst,
aukin þreyta
missi af stefnumörkun
ákafur þorsti
minnkun á sjónskerpu,
björt blikkar í augunum.

Til að sannreyna að fullu hvort þú ert með morgungosheilkenni, ættir þú að mæla sykurstig þitt á nóttunni. Læknar mæla með því að nota sérstakt mælitæki - glúkómetra.

Fyrsta mælingin ætti að fara fram frá klukkan 02:00, önnur - eftir klukkutíma. Til að klára myndina er hægt að taka mælingar frá 23:00, allar þær sem koma í kjölfarið - á klukkutíma fresti til klukkan 7 á morgnana.

Eftir það eru vísir bornir saman. Sérstaklega er hugað að niðurstöðum sem voru mældar frá klukkan 5 um morguninn. Ef glúkósastigið hefur hækkað, jafnvel lítillega, þá ert þú með þessa meinafræði.

Fyrirbæri morgundags

Þetta heilkenni getur komið fram hjá sykursjúkum af hvers konar sykursýki, þ.mt meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum. Í nafni þessa heilkenni birtist orðið „fyrirbæri“ ekki fyrir tilviljun.

Staðreyndin er sú að ef þú mælir blóðsykur á nóttunni, þar til um það bil 4-00, þá verður það innan eðlilegra marka, en frá 5-00 til 7-00, og stundum til kl. 9, byrjar blóðsykur að vaxa.

Í dag skýrist þetta fyrirbæri af eftirfarandi ástæðum:

frá 4-00 til 6-00 framleiða innkirtlarnir ákafur contrainsulin hormón - glúkagon, kortisól, adrenalín, en sérstaklega sómatótrópín (vaxtarhormón),
á þessum tíma fjarlægir lifur ákaflega insúlín úr blóðrásinni svo að það trufli ekki vinnu ofangreindra hormóna og með hjálp sinni breytir hún eigin glúkógengeymslum í glúkósa, sem er nauðsynlegt til að árangursrík hormóna „vinna“.

Þessir aðferðir duga fyrir sykursjúka til að raska hlutfall glúkósa og insúlíns í blóði:

hjá sjúklingum með sykursýki af fyrstu gerð, geta beta-frumur í brisi, sem verða fyrir áhrifum, einfaldlega ekki framleitt rétt magn insúlínhormóns til að "endurgreiða" glúkósa seytt í lifur,
hjá sykursjúkum af tegund 2 verður lifrin ónæmur insúlín og myndar meiri glúkósa en nauðsyn krefur, sem ásamt óhjákvæmilegri framleiðslu glúkósa til að bregðast við hormónaseytingu, gefur hættulegt stökk í sykri.

Til fróðleiks. Vísindamenn telja að helsti sökudólgur morgunseldsheilkennis sé seyting vaxtarhormóns. Hvað sem því líður getur þetta útskýrt að þessar einkenni eru sérstaklega áberandi hjá unglingum sykursjúkra á tímabili örs vaxtar og eru afar sjaldgæf hjá eldra fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 2.

Hvernig á að aðgreina Samoji heilkenni frá morgunsögunni fyrirbæri

Aðgreining á ofskömmtun langvarandi insúlínhormóns er tímafrekt ferli sem mun krefjast sameiginlegrar áreynslu innkirtlafræðings og sykursýki af tegund 1, og foreldra hans sem unglingur.

Til að staðfesta tilvist morgunseldis fyrirbæri, er mælt með því að sjúklingar með hvers konar sykursýki sem hafa áhyggjur af vanlíðan og séu með höfuðverk á morgnana skuli taka glúkósamælingar í blóðvökva í nokkra daga í röð.

Fyrst fyrir svefn og síðan á klukkutíma fresti til kl. 21 og hefst klukkan 15. Í viðurvist morgunsögunnar fyrirbæri verður styrkur glúkósa að minnsta kosti 1,5-2 mmól / l hærri en vísar að kvöldi og nóttu.

Aðferðir við morgun dögunheilkenni

Þar sem blóðsykur „hoppar“ á hvern sjúkling á mismunandi hátt, þar á meðal á morgnana, eru aðferðir við stjórn ekki eins. Allir verða að velja sína leið.

Sem stendur eru eftirfarandi tillögur til:

Gakktu úr skugga um að kvöldmatnum sé ekki seinkað lengur en klukkan 19-00.
Takmarkaðu trefjarinntöku verulega á kvöldin.
Dreifðu daglegum skammti af insúlínhormóni þannig að ein innspýting af langvirku insúlíni fari fram á milli 1-00 og 3-00. Vertu viss um að athuga sykurmagn þitt áður en þú sprautar.
„Viðbótar“ innspýting stutt insúlín við 3-00, 4-00 eða 5-00 er árangursrík en þarfnast útreikninga og samræmi við nákvæma skammtastærð (frá 0,5 til 2 einingar) og skýringar á tilteknum inndælingartíma.
Taktu Glucofage-Long fyrir svefn sykursjúklinga fyrir svefn. Í þessu tilfelli, strax eftir að þú vaknar, þarftu að gera stjórnmælingu með glúkómetri. Ef ein tafla með 500 mg dugar ekki verður að velja skammtinn og auka hann smám saman. Hámarksskammtur á nóttunni er 4 töflur. Í þessu tilfelli, strax eftir að þú vaknar, þarftu að gera stjórnmælingu með glúkómetri.

Ef ofangreindar aðferðir koma ekki með rétta niðurstöðu er aðeins ein leið til að stjórna blóðsykri - dælu meðferð allan sólarhringinn.

Mikilvægt! Ef mæling á blóðsykri á nóttunni reyndist styrkur þess vera undir 3,5 mmól / l, vertu varkár! Ekki sprauta sjálfum þér með insúlín svefnleysi og ekki gleyma að taka glúkósatöflu.

Með heilkenni morgunsögunnar hjá þunguðum konum með meðgöngusykursýki er það jafnað með einni af ofangreindum aðferðum. Mælt er með því að verðandi mæður sem eru með sykursýki fyrir getnað noti insúlíndælu strax en vera mjög varkár og hafa stjórn á blóðsykri þeirra og vertu viss um að ketónblóðsýring fellibylsins myndist ekki.

Að lokum viljum við minna ykkur á að sykursýki vísar til alvarlegrar langvinnrar meinafræði sem ógnar lífinu. Þess vegna, áður en aðgerðir sem geta haft áhrif á styrk sykurs í blóði, bæði upp og niður, ættir þú að fá samþykki læknisins.

Forvarnir

Ef þú þjáist af morgunseldsheilkenni með sykursýki, ættir þú að fylgjast með eftirfarandi ráðleggingum til að koma í veg fyrir þróun þessa ástands:

Þar sem glúkósastigið hækkar á morgnana, ættir þú að gera mikla insúlíninnsprautun rétt fyrir svefn og breytast í tíma um nokkrar klukkustundir. Það er að segja ef insúlín er sprautað klukkan 22.00, þá skal gefa það þegar það er flosið á 23: 00-00: 00 klukkustundir. Í flestum tilvikum hjálpa þessar breytingar.
Sérstaklega þarf að huga að miðlungsvirkri insúlínblöndu. Það getur verið eins og „Humulin NPH“, „Protafan“ osfrv. Verkunartími lyfja er breytilegur í um það bil 7 klukkustundir. Þess vegna verður hæsta insúlínþéttni bara klukkan 6-7 á morgnana.
Taktu venjulega „Lantus“ eða „Levemir“ til að viðhalda insúlíni, en þessi lyf með sterkt umfram glúkósa hafa ekki áhrif á helstu vísbendingar.
Þú getur gert eitthvað annað: gefið skammverkandi insúlín á mjög snemma tíma - frá klukkan 4 til 5 á morgnana. En hafðu í huga að í þessu tilfelli er mikilvægt að reikna skammta hormónsins nákvæmlega. Annars getur blóðsykursfall komið fram. Fyrir þetta verður sykursýki að mæla glúkósa á nokkrum nóttum. Á einni nóttu eru nokkrar mælingar gerðar. Næst er magn sykurstyrks reiknað, rúmmál hormónsins sem er gefið eftir morgunmat er tekið til greina.

Þú getur komið í veg fyrir morgunseldsheilkenni með hjálp nýstárlegs búnaðar - Omnipod insúlíndælu. Tækið gerir þér kleift að stilla nákvæmlega hvaða áætlun sem er fyrir kynningu á insúlínblöndu með hliðsjón af tíma.

Insúlíndæla er lækningatæki með litlum breytum. Þökk sé þessu tæki er insúlín stöðugt sprautað undir húðina. Jafnvel þótt þú hafir gleymt þeim tíma sem hormónið var gefið mun dælan gera það fyrir þig.

Kerfið er útbúið með þunnum og sveigjanlegum slöngum sem tengja insúlínílónið og undirhúð lag af fituvef. Helsti kosturinn er sá að ekki þarf að stilla dæluna daglega, það er nóg til að stilla tíma og magn hormónsins sem gefið er einu sinni. Ókosturinn er mikill kostnaður tækisins.

Hár sykur að morgni með sykursýki af tegund 1 er nokkuð algengt. Með því að ákvarða hvers vegna sjúklingurinn er með háan sykur að morgni áður en hann borðar er hægt að breyta meðferðinni.

Algengustu orsakir aukinnar fastandi glúkósa:

lítið magn af lyfinu sem gefið var áður en þú ferð að sofa,
blóðsykursfall í næturhvíld,
Heilkenni (fyrirbæri) morgunsögunnar í sykursýki af tegund 1 og 2.

Einnig getur aukning á glúkósa stafað af vannæringu fyrir svefn eða brot á reglum insúlínmeðferðar.

Röng skammtur af langvarandi insúlíni í sykursýki af tegund 1 veldur auknum fastandi sykri. Þetta er vegna þess að sprautur duga ekki til að viðhalda eðlilegu glúkósaástandi yfir nóttina.Með stórum skammti af insúlíni minnkar sykur á nóttunni, en á morgnana er skörp stökk.

Hvernig á að losna við sjúkdóminn?

Ef einkenni sjúkdómsins greinast getur sjúklingurinn gert eftirfarandi ráðstafanir:

gjöf insúlíns síðar. Í þessu tilfelli er hægt að nota hormón sem eru meðalstór: Protafan, Bazal. Helstu áhrif lyfjanna koma á morgnana, þegar insúlínhemjandi hormón eru virkjuð,
viðbótar innspýting. Sprautun er gerð um klukkan fjögur á morgnana. Magnið er reiknað með hliðsjón af mismuninum milli venjulegs skammts og þess sem þarf til að koma á stöðugleika ástandsins,
notkun insúlíndælu. Hægt er að stilla dagskrá tækisins þannig að insúlín verður afhent á réttum tíma meðan sjúklingurinn sefur.

Það fer eftir tegund sjúkdómsins (insúlínháð eða ekki insúlínháð sykursýki) eru einkenni hans mismunandi. Svo, með sykursýki sem er háð insúlínháðri (1.) gerð, stendur einstaklingur frammi fyrir slíkum einkennum:

ógleði
uppköst
þreyta, svo og afskiptaleysi gagnvart öllu sem gerist,
aukinn þorsta
þyngdartap, þrátt fyrir þá staðreynd að næringin er sú sama.

Einkenni sykursýki sem er óháð insúlíni (2.) eru aðeins frábrugðin:

sjónskerðing
þreyta, svefnhöfgi, sinnuleysi,
svefntruflanir (syfja á daginn, svefnleysi),
hætta á húðsýkingum
munnþurrkur, þorsti,
kláði í húð
versnandi endurnýjun á húð,
brot á sársauka næmi útlimanna,
vöðvaslappleiki og minnkaður heildarvöðvaspennu.

Allir þurfa að huga að þessum einkennum, þar sem síðar meðferð við sykursýki leiðir til hættulegra fylgikvilla.

Notkun insúlíndælu

Til að komast að því hvers vegna blóðsykur sjúklingsins hækkar á nóttunni eða hvers vegna hvass hopp hans er tekið fram á morgnana með einfaldri prófun. Til að gera þetta þarftu að gera nokkrar mælingar á glúkósastigi: fyrir svefn, klukkan tvö á morgnana, klukkan fjögur og klukkan sex á morgnana.

Með því að ákvarða hámark lágmarks og hámarks glúkósastyrk geturðu aðlagað insúlínskammtinn fyrir svefn. Fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 gerir þetta þér kleift að ákveða hagkvæmni þess að taka sykurlækkandi lyf áður en þú ferð að sofa.

Aukning á blóðsykri að morgni gæti stafað af skorti á sprautu eða sykurlækkandi töflum við svefn.

Að leiðrétta háan fastandi sykur að morgni með sykursýki af tegund 1 mun hjálpa til við að auka gjöf insúlíns. Stundum er nóg að fresta inndælingunni klukkan 23 til að koma í veg fyrir aukningu á blóðsykri á morgnana.

Hár sykur snemma morguns eftir svefn með sykursýki af tegund 2 er leiðréttur með flutningi sykurlækkandi lyfja fyrir svefn eða fjölgun þeirra. Fáðu nákvæmar upplýsingar um þetta efni frá lækninum.

Blóðsykursfall á nóttunni

Önnur ástæða fyrir því að blóðsykurinn hjá sjúklingnum er eðlilegur á kvöldin og á morgnana er hann verulega hækkaður, getur verið blóðsykurslækkun á nóttunni. Þetta ástand einkennist af lækkun á blóðsykri í svefni og síðan mikið stökk á morgnana.

Blóðsykursfall getur stafað af miklu magni insúlíns sem gefið er fyrir svefn. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að stjórna blóðsykri fyrir svefn. Helst ætti gildi þess að vera um það bil 10. Þá er sprautun gefin þannig að um miðja hvíld nætur lækkar glúkósastigið fyrst í 4,5 og hækkar síðan í 6 einingar.

Slík gildi eru fengin með löngum og viðvarandi aðlögun skammts hormónsins sem gefinn er eða með því að taka glúkósalækkandi töflur. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun á nóttunni skal gera blóðprufu milli klukkan tvö og þrjú á morgnana. Helst ætti gildið að vera að minnsta kosti 6 mmól / L.

Við tilraunaaðstæður er hægt að nota próf með insúlíninnrennsli fyrir þetta, en í reynd er þessi aðferð líklega ekki framkvæmanleg. Meðan á þessu prófi stendur, virðist útkoma taugameðferðareinkenni eða seinkun á endurheimt upphafs glúkósa í plasma eftir hámarks lækkun af völdum innrennslis stöðluðs insúlínmagns þjóna sem vísbending um brot í andstæðu eftirlitskerfinu.

Spurningin er hvort einkenni blóðsykursfalls geta komið fram án blóðsykursfalls í sjálfu sér, til dæmis, til að bregðast við skjótum lækkun á háum glúkósastyrk í plasma. Þrátt fyrir að það sé ómögulegt að svara þessari spurningu nákvæmlega eru vísbendingar um að hvorki hraðinn né að hve miklu leyti slík lækkun þjóni sem merki um losun andstæðu reglusemi hormóna, eina merkið sé aðeins lítið magn glúkósa í plasma.

Þröskuldargildin fyrir þetta stig eru mismunandi hjá mismunandi fólki, en með eðlilega eða hækkaða glúkósaþéttni eykst seyting andstæðu eftirlitshormóna ekki. Aukaverkanir á adrenvirkni sem koma fram á grundvelli blóðsykursfalls eru líklegast vegna óróleika eða hjarta- og æðakerfis.

Blóðsykursfall hjá sjúklingum með sykursýki getur einnig stafað af öðrum þáttum. Til dæmis fylgir nýrnaskemmdir í sykursýki oft minnkandi þörf fyrir insúlín og ef skammti þess er ekki breytt getur augljós blóðsykursfall myndast. Fyrirkomulagið til að draga úr insúlínþörf í slíkum tilvikum er óljóst.

Þó að helmingunartími insúlíns í plasma með sykursýki aukist, er hlutverk annarra þátta einnig óumdeilanlegt. Blóðsykursfall getur verið afleiðing af nýrnahettubilun af sjálfsofnæmisástandi - ein af einkennum Schmidtheilkennis, sem er algengara hjá sjúklingum með sykursýki en hjá almenningi.

Hjá sumum sjúklingum er þróun blóðsykurslækkunar tengd mikilli títra mótefna gegn insúlíni í blóði. Í slíkum tilvikum er ekki vitað nákvæmlega hvernig fyrirkomu blóðsykursfalls eru. Stundum geta sjúklingar með sykursýki þróað insúlínæxli. Örsjaldan er stöðugt fyrirgefning á ytri dæmigerðri sykursýki.

Ástæðurnar fyrir þessu eru óljósar en einkenni blóðsykursfalls hjá sjúklingum sem áður höfðu verið vel bættir geta oft verið fyrsta merkið. Leggja skal áherslu á að blóðsykursfall eru hættuleg og, ef þau eru endurtekin oft, benda alvarlegum fylgikvillum eða jafnvel dauða.

Viðbrögð blóðsykurshækkun sem myndast eftir árás á blóðsykurslækkun vegna losunar mótefnahormóna kallast Somogy fyrirbæri. Gera ætti ráð fyrir því hvenær miklar breytingar á glúkósagildi í plasma greinast á stuttum tíma, jafnvel þó að sjúklingurinn kvarti ekki.

Slíkar örar sveiflur eru frábrugðnar þeim vöktum sem komu fram við fráhvarf insúlíns hjá sjúklingum sem áður höfðu verið vel bættir; í síðara tilvikinu þróast blóðsykurshækkun og ketosis smám saman og jafnt á 12-24 klukkustundum.

Óhófleg matarlyst og aukning á líkamsþyngd vegna hækkunar á blóðsykurshækkun getur bent til umfram insúlínskammts, þar sem lækkun á líkamsþyngd (vegna osmótískrar þvagræsingar og glúkósataps) er venjulega einkenni lélegrar bóta.

Ef þig grunar að Somoji fyrirbæri, ættir þú að reyna að minnka insúlínskammtinn jafnvel þó engin sérstök einkenni séu of mikil insúlín. Hjá sjúklingum sem nota innrennsli insúlíndælur virðist Somoji fyrirbæri vera sjaldgæfara en hjá þeim sem fá hefðbundna insúlínmeðferð eða margar stakar inndælingar af insúlíni.

Fyrirbæri morguns morguns er kallað aukning á glúkósa í plasma snemma morguns, sem þarf mikið magn insúlíns til að viðhalda eoglycemia. Þrátt fyrir að eins og fram kemur hér að ofan, getur blóðsykurshækkun snemma morguns verið tengdur við blóðsykurslækkun á nóttunni, en morgunseldi fyrirbæri sem slíkt er talið óháð fyrirkomulagi Somoji fyrirbæri.

Aðalvægið er gefið á losun vaxtarhormóns á nóttunni. Snemma á morgnana var einnig vart við hröðun á insúlínúthreinsun en það gegnir líklega ekki aðalhlutverki. Maður getur aðgreint fyrirbæri morgunsögunnar frá blóðþurrð blóðsykursfalls, að jafnaði, með því að ákvarða magn glúkósa í blóði klukkan þrjú að morgni.

Þetta er mikilvægt þar sem hægt er að útrýma Somoji fyrirbæri með því að lækka insúlínskammtinn um tiltekið tímabil og morgunmögnun fyrirbæri, þvert á móti, þarf aukningu á insúlínskammtinum til að viðhalda eðlilegu glúkósagildi. Munnleg þýðir.

Til meðferðar á sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð insúlíni, en ekki er hægt að bæta það með fæðu næringu, eru sulfonyl-þvagefnablöndur oft notaðar. Það er ekki erfitt að nota þessi efni og þau eru greinilega skaðlaus.

Áhyggjur sem fram komu í skýrslum háskólasykurshópsins (UDG) um hugsanlega aukningu á dánartíðni vegna kransæðahjartasjúkdóma vegna notkunar þessara sjóða var að mestu leyti dreift vegna vafasama rannsóknaráætlunarinnar.

Aftur á móti er útbreidd notkun munnefna hindruð af þeirri skoðun að betri bætur vegna sykursýki geti hægt á þróun seinna fylgikvilla þess. Þrátt fyrir að hjá sumum sjúklingum með tiltölulega vægt sykursýki kemur glúkósa í plasma í eðlilegt horf undir áhrifum lyfja til inntöku, en hjá sjúklingum með háan blóðsykursfall er það, ef það lækkar, ekki eðlilegt.

Þess vegna, um þessar mundir, fær stórt hlutfall sjúklinga með sykursýki sem ekki er háð sykri insúlín. Sulfonylurea efnablöndur virka aðallega sem örvandi áhrif á insúlín seytingu með p-frumum.

Hins vegar var skýring á þversagnakenndri umbroti glúkósa í fjarveru stöðugrar aukningar á insúlínmagni þegar sýnt var fram á að með aukningu á glúkósa í það stig sem fram kom fyrir meðferð hækkar insúlínstyrkur í plasma hjá slíkum sjúklingum hærra en fyrir meðferð.

Þannig auka þessi efni fyrst insúlínseytingu og draga þar með úr glúkósa í plasma. Þegar styrkur glúkósa minnkar lækkar insúlínmagn einnig þar sem glúkósa í plasma er aðal örvun seytingar insúlíns.

Við slíkar aðstæður er hægt að greina insúlínvirk áhrif lyfja með því að auka glúkósainnihaldið í upphaflega hækkun. Sú staðreynd að súlfonýlúrealyf eru ekki árangursrík í IDDM, þar sem massi p-frumna er minnkaður, staðfestir hugmyndina um aðalhlutverkið í brisverkun þessara lyfja, þó að utanfrumuvökvaverkun þeirra sé án efa einnig mikilvæg.

Efnasambönd eins og glipizíð og glíbenklamíð eru áhrifarík í minni skömmtum, en að öðru leyti eru ekki mikið frábrugðin langvarandi lyfjum eins og klórprópamíði og bútamíði. Sjúklingum með umtalsverðan nýrnasjúkdóm skal ávísa bútamíði eða tólazamíði (tólazamíði) þar sem þeir eru aðeins umbrotnir og óvirkir

Klórprópamíð getur næmt nýrnapíplurnar fyrir verkun geðdeyfðarhormóns. Þess vegna hjálpar það sumum sjúklingum með insipidus sykursýki að hluta, en með sykursýki getur það valdið vatnsgeymslu í líkamanum.

Þegar lyf eru notuð til inntöku er blóðsykursfall sjaldgæfara en þegar insúlín er notað, en ef það kemur fram birtist það venjulega sterkari og lengur. Sumir sjúklingar þurfa gríðarlegt innrennsli glúkósa nokkrum dögum eftir að hafa tekið síðasta skammtinn af súlfónýlúrealyfi.

Þess vegna, ef blóðsykurslækkun er hjá sjúklingum sem fá slík lyf, er sjúkrahúsvist þeirra nauðsynleg. Önnur lyf til inntöku sem eru áhrifarík við sykursýki hjá fullorðnum eru aðeins biguanides.

Þessi efnasambönd eru venjulega aðeins notuð í samsettri meðferð með súlfonýlúrealyfjum, þegar ekki er hægt að ná fullnægjandi uppbót með aðstoð þeirra síðarnefndu. Þar sem mörg rit tengja notkun fenformíns við þróun mjólkursýrublóðsýringar hefur Matvælastofnun bannað klíníska notkun þessa efnasambands í Bandaríkjunum, að undanskildum sumum tilvikum þegar það er áfram notað í rannsóknarskyni.

Í öðrum löndum eru fenformín og önnur biguaníð enn notuð. Þeim á ekki að ávísa sjúklingum með nýrnasjúkdóm og skal aflýsa þeim ef ógleði, uppköst, niðurgangur eða einhver sjúkdómur í millibili koma fram.

Þeir sjúklingar sem oft ákvarða styrk glúkósa í blóði til að velja insúlínskammt geta auðveldlega ákvarðað meðalstyrk sykurs. Eins og er nota flestir sykursjúkrafræðingar ákvörðun blóðrauða A1c stigs til að meta bótastig í langan tíma til að kanna nákvæmni sjálfsstjórnunar.

Vannæring og stungulyf

Önnur möguleg ástæða fyrir því að blóðsykur sjúklings á morgnana er meiri en á kvöldin er vegna lélegrar næringar.

Ef síðasta máltíðin fyrir svefninn inniheldur mikið magn af fitu og kolvetnum verður glúkósastigið á morgnana mjög hátt. Næringaraðlögun hjálpar bæði til við að draga úr morgni (föstu) sykri og forðast að aðlaga insúlín og auka skammt glúkósalækkandi lyfja.

Hjá sjúklingum með sykursýki getur insúlínháð form valdið aukningu á sykri vegna óviðeigandi inndælingar. Það er mikilvægt að muna eftirfarandi reglur og vanræksu í engu.

Stungulyf af löngu insúlíni er komið fyrir í læri eða rassinn. Inndælingu þessa lyfs í maga leiðir til minnkunar á lengd lyfsins og dregur úr virkni þess.
Skipta skal um stungustað reglulega. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir myndun harðra innsigla sem trufla eðlilega frásog hormónsins.
Þegar sprautað er inn ætti að myndast smá húð á húðinni. Þetta kemur í veg fyrir að hormónið komist inn í vöðvann, sem getur dregið verulega úr virkni hans.

Margir velta fyrir sér hvers vegna blóðsykurinn hjá sjúklingi á kvöldin er hærri en strax eftir svefn að morgni. Reyndar er þetta eðlilegt ástand, við hvíld á nóttunni ætti sykur að minnka lítillega undir áhrifum insúlíns eða metformíns, samanborið við kvöldvísar.

Hvernig á að forðast mistök?

Oft þarf að aðlaga meðferðina sjálfur, án þess að ráðfæra sig við lækni. Til að koma í veg fyrir mistök verðurðu stöðugt að halda dagbók til að skrá glúkósa vísbendingar, magn lyfsins sem gefið er og matseðillinn.

Þetta gerir þér kleift að fylgjast með gangverki vaxtar eða lækkunar á glúkósa í blóði, allt eftir fjölda lyfja og tíma lyfjagjafar þeirra.

Engu að síður, ef það er ekki hægt að lækka morgunsykur sjálfur, er nauðsynlegt að ráðfæra sig við innkirtlafræðing. Samráð við sérfræðing mun hjálpa til við að forðast hugsanlegar villur í meðferð og vara við þróun fylgikvilla.

Ef fjárhagslegur möguleiki leyfir er sjúklingum ráðlagt að kaupa insúlíndælu sem notkun þess auðveldar tilkomu og aðlögun.

Upplýsingarnar á vefsíðunni eru eingöngu veittar í vinsælum fræðsluaðilum, segjast ekki tilvísun og læknisfræðilegur nákvæmni, eru ekki leiðbeiningar um aðgerðir. Ekki nota lyfið sjálf.

Af hverju sést svona fyrirbæri

Ef við tölum um lífeðlisfræðilega hormónastjórnun líkamans, þá er aukning á monosaccharide í blóði á morgnana. Þetta er vegna daglegrar losunar sykurstera, sem hámarkslosun er framkvæmd á morgnana.

Hjá heilbrigðum einstaklingi er losun glúkósa bætt upp með insúlíni, sem brisi framleiðir í réttu magni. Í sykursýki er insúlín, annað hvort ekki, framleitt í því magni sem líkaminn þarfnast, eða eftir viðtökunum, eða viðtakarnir í vefjum eru ónæmir fyrir því. Niðurstaðan er blóðsykurshækkun.

Það er mjög mikilvægt að ákvarða sykurmagnið nokkrum sinnum á daginn til þess að greina fyrirkomulag morgunsögunnar í tíma.

Hver er hættan á morgungosheilkenni og hvernig á að greina fyrirbæri?

Einnig er ekki útilokað að þróa bráðaaðstæður vegna mikilla sveiflna í blóðsykri. Slíkar aðstæður fela í sér dá: blóðsykurslækkun, blóðsykurshækkun og ofsósu. Þessir fylgikvillar þróast á eldingarhraða - frá nokkrum mínútum til nokkurra klukkustunda. Það er ómögulegt að spá fyrir um upphaf þeirra gegn bakgrunn einkenna sem þegar eru til staðar.

Tafla „Bráðir fylgikvillar sykursýki“

Þetta ástand er hættulega alvarlegt blóðsykurshækkun, sem hættir ekki fyrr en á insúlíngjöfinni. Og eins og þú veist, þá stuðla sterkar sveiflur í styrk glúkósa í blóði, sem er frá 3,5 til 5,5 mmól / l, til skjótrar þróunar fylgikvilla.

Einnig er morgunseldsheilkenni hættulegt að því leyti að það birtist oftar en einu sinni, en kemur fram hjá sjúklingi á hverjum degi á móti of mikilli framleiðslu andstæðra hormóna að morgni. Af þessum ástæðum raskast kolvetnisumbrot, sem eykur verulega hættuna á fylgikvillum sykursýki.

Þess má geta að mikilvægt er að geta greint áhrif morgunsögunnar frá Somoji fyrirbæri. Síðasta einkenni einkennist af langvarandi ofskömmtun insúlíns, sem kemur fram á móti stöðugum blóðsykurslækkun og blóðsykurslækkandi viðbrögðum, sem og vegna skorts á grunninsúlíni.

Til að greina blóðsykurshækkun á morgun, ættir þú að mæla styrk glúkósa í blóði á hverju kvöldi. En almennt er mælt með því að slík aðgerð fari fram frá 2 til 3 á nóttunni.

Ef á þessu tímabili var engin marktæk lækkun á styrk glúkósa í blóði í samanburði við miðnætti, en þvert á móti, það er einsleit aukning á vísbendingum, þá getum við talað um þróun áhrifa morgundagsins.