Sykur dá: einkenni, merki og afleiðingar

Sjúklingar með sykursýki velta fyrir sér: dái með sykursýki: hvað er það? Við hverju býst sykursýki ef þú tekur ekki insúlín á réttum tíma og kemur í veg fyrirbyggjandi meðferð? Og mikilvægasta spurningin sem hefur áhyggjur af sjúklingum á innkirtladeildum á heilsugæslustöðvum: Ef blóðsykur er 30, hvað ætti ég að gera? Og hver eru mörkin við dá?
Réttara verður að tala um dá í sykursýki þar sem vitað er um 4 tegundir dáa. Fyrstu þrír eru blóðsykurslækkandi, í tengslum við aukinn styrk sykurs í blóði.

Ketoacidotic dá

Ketoacidotic dá er einkennandi fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1. Þetta mikilvæga ástand kemur upp vegna insúlínskorts, vegna þess að nýting glúkósa minnkar, efnaskipti á öllum stigum eru brotin niður og það leiðir til bilunar á aðgerðum allra kerfa og líffæra. Aðalfræðilegur þáttur ketónblóðsýrum dáa er ófullnægjandi gjöf insúlíns og mikil stökk í blóðsykri. Blóðsykurshækkun nær - 19-33 mmól / l og hærri. Útkoman er djúp daufa.

Venjulega þróast ketósýru dá innan 1-2 daga, en í viðurvist ögrandi þátta getur það þróast hraðar. Fyrstu einkenni sykursýki af völdum sykursýki eru merki um aukningu á blóðsykri: aukin svefnhöfgi, löngun til að drekka, fjölúru, asetón andardráttur. Húðin og slímhúðin eru ofþurrkuð, það eru kviðverkir, höfuðverkur. Eftir því sem dáið eykst er hægt að skipta um þvagþurrð með þvaglát, blóðþrýstingur lækkar, púls eykst, vöðvaþrýstingur verður vart. Ef styrkur blóðsykurs er yfir 15 mmól / l, verður að setja sjúklinginn á sjúkrahús.

Ketoacidotic dá er síðasta stig sykursýki, tjáð með fullkomnu meðvitundarleysi, og ef þú veitir ekki sjúklingi aðstoð getur dauðinn orðið. Nauðsynlegt er að kalla á neyðaraðstoð strax.

Eftirtaldar ástæður þjóna fyrir ótímabæra eða ófullnægjandi gjöf insúlíns:

Sjúklingurinn veit ekki um sjúkdóm sinn, fór ekki á sjúkrahús, svo sykursýki fannst ekki tímanlega.
Insúlínið sem sprautað er er ekki af viðeigandi gæðum eða er útrunnið,
Gróft brot á mataræðinu, notkun auðveldlega meltanlegra kolvetna, mikið af fitu, áfengi eða langvarandi hungri.
Löngun til sjálfsvígs.

Sjúklingar ættu að vita að með sykursýki af tegund 1 eykst þörf fyrir insúlín í eftirfarandi tilvikum:

á meðgöngu
með samhliða sýkingum,
í meiðslum og skurðaðgerðum,
með langvarandi gjöf sykurstera eða þvagræsilyfja,
við líkamlega áreynslu, geðveik streituvaldandi aðstæður.

Meingerð ketónblóðsýringa

Insúlínskortur er afleiðing aukinnar framleiðslu barksterahormóna - glúkagon, kortisól, katekólamín, adrenocorticotropic og somatotropic hormón. Lokað er á að glúkósa fari í lifur, í frumur vöðva og fituvef, stig þess í blóði hækkar og ástand blóðsykursfalls kemur fram. En á sama tíma upplifa frumur orku hungur. Þess vegna upplifa sjúklingar með sykursýki veikleika, vanmátt.

Til þess að bæta einhvern veginn upp orkusult, byrjar líkaminn öðrum leiðum við endurnýjun orku - það virkjar fitusog (niðurbrot fitu), sem afleiðing myndast frjálsar fitusýrur, ógreindar fitusýrur, triacylglycerides. Með skorti á insúlíni fær líkaminn 80% af orkunni við oxun frjálsra fitusýra og aukaafurðir niðurbrots þeirra (asetón, asetóediksýra og ß-hýdroxý smjörsýra), sem mynda svokallaða ketónlíki, safnast saman. Þetta skýrir mikið þyngdartap sykursjúkra. Umfram ketónlíkamar í líkamanum frásogast basískt forða, vegna þess sem ketónblóðsýringur myndast - alvarleg efnaskiptafræðin. Samtímis ketónblóðsýringu raskast umbrot vatns-salta.

Dá í vökvaþröng (ekki ketónblóðsýru)

Ógeðhimnubólur er tilhneigingu til sjúklinga með sykursýki af tegund 2. Þessi tegund af dái í sykursýki kemur fram vegna skorts á insúlíni og einkennist af mikilli ofþornun líkamans, ofvöxtur (aukinn styrkur natríums, glúkósa og þvagefni í blóði).

Ofmyndun blóðvökva í blóði leiðir til alvarlegrar skerðingar á líkamsstarfsemi, meðvitundarleysis, en í fjarveru ketónblóðsýringu, sem skýrist af framleiðslu insúlíns í brisi, sem er enn ófullnægjandi til að útrýma blóðsykurshækkun.

Ofþornun líkamans, sem er ein af orsökum ógeðsgeisla í dái, er

óhófleg notkun þvagræsilyfja,
niðurgangur og uppköst af hvaða etiologíu sem er,
búa í heitu loftslagi eða vinna við hækkað hitastig,
skortur á drykkjarvatni.

Eftirfarandi þættir hafa einnig áhrif á upphaf dáa:

Insúlínskortur
Samhliða sykursýki insipidus,
Misnotkun matvæla sem innihalda kolvetni eða stóra skammta af glúkósa sprautum,
eða kviðskilun, eða blóðskilun (aðgerðir tengdar hreinsun nýrna eða kvið).
Langvarandi blæðingar.

Algengt er að þróun ógeðslegra dáa sé með ketónblöðru dá. Hve lengi forbrigðaástandið varir fer eftir ástandi brisi, getu þess til að framleiða insúlín.

Dá í bláæðasjúkdómi og afleiðingar þess

Koma við ofvökvasjúkdóm kemur upp vegna uppsöfnunar mjólkursýru í blóði vegna skorts á insúlíni. Þetta leiðir til breytinga á efnasamsetningu blóðsins og meðvitundarleysi. Eftirfarandi þættir eru færir um að vekja dá í tengslum við eituráhrif á geðrofi:

Ófullnægjandi magn af súrefni í blóði vegna hjarta- og öndunarbilunar sem myndast við nærveru sjúkdóma eins og astma, berkjubólgu, blóðrásarbilun, hjartasjúkdóma,
Bólgusjúkdómar, sýkingar,
Langvinn nýrna- eða lifrarsjúkdóm
Sífellt áfengissýki

Helsta orsök dáleiks við geðdeyfðarskorti er skortur á súrefni í blóði (súrefnisskortur) gegn insúlínskorti. Sykursýki örvar loftfirrðar glýkólýsu, sem framleiðir umfram mjólkursýru. Vegna skorts á insúlíni minnkar virkni ensímsins sem stuðlar að umbreytingu pyruvic sýru í asetýl kóensím. Fyrir vikið er pyruvic sýru breytt í mjólkursýru og safnast upp í blóði.

Vegna súrefnisskorts er lifrin ófær um að nota umfram laktat. Breytt blóð veldur broti á samdrætti og spennu í hjartavöðvum, þrengist á útlægum æðum, sem hefur í för með sér dá

Afleiðingarnar, og á sama tíma, einkenni um dáleiðsla við geðdeysufar eru vöðvaverkir, hjartaöng, ógleði, uppköst, syfja, óskýr meðvitund.

Með því að vita af þessu geturðu komið í veg fyrir að dá koma, sem þróast innan nokkurra daga, ef þú leggur sjúklinginn á sjúkrahús.

Allar ofangreindar tegundir com eru blóðsykurslækkandi, það er að þróast vegna mikillar hækkunar á blóðsykri. En öfugt ferli er einnig mögulegt, þegar sykurstigið lækkar verulega, og þá getur blóðsykurslækkandi dá komið fram.

Dáleiðsla blóðsykursfalls

Dáleiðsla blóðsykursfalls í sykursýki hefur öfugan gang og getur myndast þegar magn glúkósa í blóði er minnkað svo mikið að orkuskortur verður í heilanum.

Þetta ástand kemur fram í eftirfarandi tilvikum:

Þegar ofskömmtun insúlíns eða sykurlækkandi lyfja til inntöku er leyfð,
Sjúklingurinn eftir að hafa borðað insúlín borðaði ekki á réttum tíma, eða mataræðið var lítið í kolvetnum,
Stundum minnkar nýrnastarfsemi, insúlínhemlandi getu lifrarinnar, fyrir vikið eykst insúlínnæmi.
Eftir mikla líkamlega vinnu,

Lélegt framboð af glúkósa til heilans vekur súrefnisskort og þar af leiðandi skert umbrot próteina og kolvetna í frumum miðtaugakerfisins.

Aukið hungur
minnkuð líkamleg og andleg frammistaða,
breyting á skapi og óviðeigandi hegðun, sem getur komið fram í óhóflegri árásargirni, kvíða,
hrista
hraðtaktur
bleiki
Hár blóðþrýstingur

Með lækkun á blóðsykri í 3,33-2,77 mmól / l (50-60 mg%), koma fyrsta væga blóðsykursfallsleg fyrirbæri. Í þessu ástandi geturðu hjálpað sjúklingi með því að gefa honum að drekka heitt te eða sætt vatn með 4 stykki af sykri. Í stað sykurs geturðu sett skeið af hunangi, sultu.

Við blóðsykursgildi 2,77-1,66 mmól / l sést öll einkenni blóðsykursfalls. Ef það er einstaklingur nálægt sjúklingnum sem getur gefið sprautur, er hægt að setja glúkósa í blóðið. En sjúklingurinn verður samt að fara á sjúkrahús til meðferðar.

Með sykurskort sem er 1,66-1,38 mmól / L (25-30 mg%) og lægri tapast meðvitundin venjulega. Þarf brýn að hringja í sjúkrabíl.

Hvað er dái fyrir sykursýki og hverjar eru orsakir þess og tegundir?

Skilgreiningin á dái er sykursýki - einkennir ástand þar sem sykursýki missir meðvitund þegar skortur eða umfram glúkósa er í blóði. Ef í þessu ástandi verður sjúklingnum ekki veitt bráðamóttaka, þá getur allt verið banvænt.

Helstu orsakir dái vegna sykursýki eru skjótt aukning á styrk glúkósa í blóði, sem stafar af ófullnægjandi seytingu insúlíns í brisi, skortur á sjálfsstjórn, ólæsar meðferð og aðrir.

Án nægs insúlíns getur líkaminn ekki unnið glúkósa vegna þess hvað hann breytist ekki í orku. Slíkur skortur leiðir til þess að lifrin byrjar að framleiða sjálfstætt glúkósa. Í ljósi þessa er virk þróun ketónlíkama.

Svo ef glúkósa safnast hraðar upp í blóði en ketónlíkamir, þá missir einstaklingur meðvitund og þróar dá sem er sykursýki. Ef sykurstyrkur eykst ásamt innihaldi ketónlíkama, þá getur sjúklingurinn fallið í ketósýdóa dá. En það eru til aðrar gerðir af slíkum aðstæðum sem ætti að íhuga nánar.

Almennt eru þessar tegundir af dái með sykursýki aðgreindar:

blóðsykurslækkandi,
blóðsykursfall,
ketónblóðsýring.

Blóðsykurslækkandi dá - getur komið fram þegar sykurmagn í blóðrásinni lækkar skyndilega. Hve lengi þetta ástand mun endast er ekki hægt að segja, því mikið fer eftir alvarleika blóðsykursfalls og heilsu sjúklings. Þetta ástand er næmt fyrir sykursjúka sem slepptu máltíðum eða þeim sem ekki fylgja skammti af insúlíni. Blóðsykursfall birtist einnig eftir of mikið álag eða áfengismisnotkun.

Önnur tegundin - oförvun í dái kemur fram sem fylgikvilli sykursýki af tegund 2, sem veldur skorti á vatni og of miklum blóðsykri. Upphaf þess á sér stað með meira en 600 mg / l glúkósa.

Oft er of mikill blóðsykurshækkun bætt upp með nýrunum, sem fjarlægja umfram glúkósa með þvagi. Í þessu tilfelli er ástæðan fyrir þróun dáa að við ofþornun sem myndast í nýrum neyðist líkaminn til að spara vatn, vegna þess sem alvarleg blóðsykurshækkun getur myndast.

Hyperosmolar s. sykursýki (latína) þróast 10 sinnum oftar en blóðsykurshækkun. Í grundvallaratriðum er útlit þess greind með sykursýki af tegund 2 hjá öldruðum sjúklingum.

Ketoacidotic dáar sykursýki myndast við sykursýki af tegund 1. Þessa tegund dái er hægt að sjá þegar ketón (skaðleg asetónsýrur) safnast upp í líkamanum. Þetta eru aukaafurðir í umbrotum fitusýra sem stafar af bráðum skorti á hormóninu insúlíninu.

Örsjaldan í dái í sykursýki kemur mjög sjaldan fyrir. Þessi fjölbreytni er einkennandi fyrir aldraða sjúklinga með skerta lifrar-, nýrna- og hjartastarfsemi.

Ástæðurnar fyrir þróun á þessari tegund sykursýki dá eru aukin menntun og léleg nýting á súrefnisskorti og laktati. Svo að líkaminn er eitraður með mjólkursýru, safnast upp umfram (2-4 mmól / l). Allt þetta leiðir til brots á jafnvægi laktat-pýrúvats og útlits efnaskiptablóðsýringu með umtalsverðan anjónískan mun.

Dá sem stafar af sykursýki af tegund 2 eða tegund 1 er algengasti og hættulegur fylgikvilla hjá fullorðnum sem er þegar 30 ára. En þetta fyrirbæri er sérstaklega hættulegt fyrir minniháttar sjúklinga.

Koma með sykursýki hjá börnum þróast oft með insúlínháð form sjúkdómsins sem varir í mörg ár. Koma með sykursýki hjá börnum birtast oft á leikskóla eða skólaaldri, stundum í brjósti.

Ennfremur, undir 3 ára aldri, koma slíkar aðstæður mun oftar fram en hjá fullorðnum.

Einkenni

Tegundir dáa og sykursýki eru mismunandi, svo klínísk mynd þeirra getur verið önnur. Svo að ketónblóðsýrum koma er ofþornun einkennandi, ásamt þyngdartapi allt að 10% og þurr húð.

Í þessu tilfelli verður andlitið sársaukafullt föl (verður stundum rautt) og húðin á iljunum, lófunum verður gul, kláði og skrælir. Sumir sykursjúkir eru með berkjukrabbamein.

Önnur einkenni sykursýki dá með ketónblóðsýringu eru rotin andardráttur, ógleði, uppköst, vöðvaslappleiki, kæling á útlimum og lágur hiti. Vegna vímuefna í líkamanum getur ofgerving í lungum átt sér stað og öndun verður hávær, djúp og tíð.

Þegar tegund sykursýki kemur fram í sykursýki af tegund 2 eru einkenni þess einnig minnkaður tónn í augnkollum og þrenging nemenda. Stundum er vart við útbrot á efra augnloki og áföllum.

Einnig fylgir ketónblóðsýkingum tíð þvaglát þar sem útskriftin hefur lykt af fóstri. Á sama tíma er sárt í maganum, hreyfigetan í þörmum veikist og blóðþrýstingsstigið lækkað.

Ketoacidotic dá í sykursjúkum getur haft mismunandi alvarleika - frá syfju til svefnhöfga. Eitrun heilans stuðlar að upphaf flogaveiki, ofskynjanir, óráð og rugl.

Dái merki um ofsykursfall með sykursýki:

krampar
ofþornun
talskerðing
vanlíðan
taugafræðileg einkenni
ósjálfráðar og örar hreyfingar augnboltans,
sjaldgæft og veikt þvaglát.

Merki um dá í sykursýki með blóðsykurslækkun eru aðeins frábrugðin öðrum tegundum dáa. Þetta ástand getur einkennst af miklum veikleika, hungri, orsakalausum kvíða og ótta, kuldahrolli, skjálfta og svita í líkamanum. Afleiðingar dái með sykursýki með blóðsykurslækkun eru meðvitundarleysi og útlit floga.

Koma með sykursýki við ofvirkni, sem einkennist af þurrri tungu og húð, öndun Kussmaul, hrun, lágþrýstingur og minnkaður turgor. Einnig er dástímabil, sem stendur yfir í nokkrar klukkustundir og upp í nokkra daga, í tengslum við hraðtakt, oliguria, yfir í þvaglát, mýkt í augnkollum.

Blóðsykurslækkandi dá og aðrar tegundir svipaðra sjúkdóma þróast smám saman. Forstilli sykursýki fylgir óþægindi í kviðarholi, kvíði, þorsti, syfja, höfuðverkur, léleg matarlyst og ógleði. Þegar það þróast verður öndun sjúklings hávær, djúp, púlsinn er hraður og slagæðaþrýstingur birtist.

Í sykursýki hjá ungbörnum, þegar barnið byrjar að falla í dá, þróar hann fjölþvætti, hægðatregðu, fjölbragð og aukinn þorsta. Bleyjur hans verða harðar úr þvagi.

Hjá börnum kemur það fram sömu einkenni og hjá fullorðnum.

Hvað á að gera við sykursjúkan dá?

Ef skyndihjálp vegna fylgikvilla blóðsykursfalls er ótímabær, þá getur sjúklingur með dái í sykursýki, sem afleiðingar eru mjög hættulegar, valdið lungnabjúg og heilabjúg, segamyndun, sem getur leitt til hjartaáfalla og heilablóðfalls, oliguria, nýrna- eða öndunarbilunar og annarra. Þess vegna ætti sjúklingurinn strax að fá hjálp við sykursýki dá, eftir að greiningin hefur verið framkvæmd.

Svo, ef ástand sjúklingsins er nálægt yfirlið, verður að hringja í bráð neyðarkall. Meðan hún keyrir er nauðsynlegt að leggja sjúklinginn á magann eða á hliðina, fara inn í leiðsluna og koma í veg fyrir að tungan detti niður. Ef nauðsyn krefur, staðlaðu þrýstinginn.

Hvað á að gera við sykursýki dá sem stafar af umfram ketóni? Í þessum aðstæðum er reiknirit aðgerða að staðla mikilvægar aðgerðir sykursjúkra, svo sem þrýstingur, hjartsláttur, meðvitund og öndun.

Ef dáið í mjólkursykursaldri hefur myndast við sykursýki, er nauðsynlegt að gera sömu ráðstafanir og ef ketónblöðrubólga er. En auk þessa ætti að endurheimta vatn-salta og súr-basa jafnvægi. Einnig er hjálp við sykursýki dá af þessu tagi fólgin í því að gefa glúkósalausn með insúlíni til sjúklingsins og framkvæma einkennameðferð.

Ef vægt blóðsykurslækkandi dá kemur í sykursýki af tegund 2 er sjálfshjálp möguleg. Þetta tímabil mun ekki endast lengi, þannig að sjúklingurinn ætti að hafa tíma til að taka hratt kolvetni (nokkra sykurmola, skeið af sultu, glasi af ávaxtasafa) og taka sér þægilega stöðu svo að hann meiðist ekki ef meðvitundarleysi.

Ef það er ögrað með insúlíni, sem áhrifin varir í langan tíma, þá felur það í sér að borða hægt kolvetni í magni 1-2 XE fyrir svefn með því að borða með dái með sykursýki.

Bráðamóttaka vegna innkirtlatengdra aðstæðna

Þeir foreldrar sem telja að upplýsingarnar sem safnað er í þessari grein muni aldrei nýtast þeim og heilbrigð börn þeirra loka síðunni og kynnast ekki efninu. Hægri og lengra sjónir munu vera þeir sem skilja að sjúkdómar í innkirtlum koma næstum alltaf til hjá áður heilbrigðu fólki og aðstæður sem krefjast skyndihjálpar koma oft upp á móti virðist heill heilsu. Slíkar aðstæður fela í fyrsta lagi í sér dá - blóðsykurslækkandi og sykursýki, reglur um sáluhjálp sem þessi grein er tileinkuð.

Tvær sjónarmið urðu til þess að við dvelja í dái vegna blóðsykurslækkunar og sykursýki. Í fyrsta lagi eru það þessar aðstæður sem oftast eiga sér stað skyndilega, hjá sjúklingum með sykursýki og stundum hjá virðist heilbrigðum börnum, sem þurfa skjótar, samræmdar og réttar aðgerðir frá foreldrum og fullorðnum í nágrenninu. Í öðru lagi eru einkenni þessara fylgikvilla nokkuð sérstök og jafnvel fullorðinn sjónarvottur sem er ekki skyldur lækningum getur skilið þau og, með áformaðan greiningu, veitt nauðsynlega skyndihjálp.

Fyrir þá sem ekki vita, eru bæði dá - bæði sykursýki og blóðsykurslækkandi - fylgikvillar ósamþjöppaðs sykursýki. Hins vegar eru þróunaraðferðir þessara skilyrða í grundvallaratriðum ólíkar: ef blóðsykurslækkandi dá byggist á miklum lækkun á blóðsykri af völdum ýmissa ástæðna, leiðir blóðsykurslækkun, þá er langtíma óblandað mikið magn af blóðsykri, blóðsykurshækkun, til sykursýki dá. Greining, meðhöndlun og jafnvel skyndihjálp við barn með dá sem er af innkirtlum uppruna byggist á þessum mun.

Blóðsykurslækkandi ástand og blóðsykurslækkandi dá

Svo, blóðsykursfall. Lágt blóðsykursgildi sjúklings með sykursýki er afar hættulegt, fyrst og fremst vegna þess að án glúkósa - orkugjafa - getur ekki eitt líffæri mannslíkamans virkað eðlilega. Og heilinn er sá fyrsti sem þjáist í þessum aðstæðum, sem veldur einkennum sem einkenna blóðsykursfall. Algengustu orsakir blóðsykursfalls eru átraskanir (sleppt máltíðir), ófullnægjandi mataræði með kolvetni, mikil líkamleg áreynsla (aftur, ekki breytt eftir mataræði og breytingar á insúlíngjöf), skekkja við insúlínskammt og endurtekin uppköst og / eða niðurgangur, sem dregur úr þörf líkamans fyrir insúlín. Blóðsykursfall skapast oftar fyrir hádegismat eða á nóttunni, sjaldnar - að morgni eða síðdegis. Blóðsykursfall kemur oft fram í leikskóla og skólabörnum með sykursýki og mjög sjaldan hjá ungbörnum.

Þrátt fyrir að blóðsykurslækkun einkennist af hraðri aukningu á fjölda og alvarleika einkenna fer breyting á ástandi sjúklings venjulega í gegnum nokkur stig í röð. Vægt form blóðsykurslækkunar hjá börnum einkennist af almennum vanlíðan, kvíða, tilfinningum af ótta, truflun, óhlýðni, mikilli svitamyndun (útliti óútskýrðs svita), fölri húð, hjartsláttarónotum, skjálfti í vöðvum. Útlit hungurs tilfinning er einkennandi, það getur verið tilfinning um skriðandi gæsahúð á líkamanum, tilfinning um að fá hár eða villi í munninum eða á húðina í kringum hann, stundum er greint frá slægri ræðu. Ef ekki er veitt tímabær aðstoð heldur ástand barnsins áfram að versna, einkenni alvarlegs blóðsykurslækkunar birtast, sem felur í sér rugl, einbeitingarhæfileika, alvarlegt tal, skert sjón og hreyfihömlun sem gerir það að verkum að barnið er eins og vímugjafinn. Barnið getur orðið árásargjarn eða sérvitringur og missir þá meðvitund. Oft hjá börnum veldur blóðsykursfall flogum svipað flogaveiki.

Frekari lækkun á blóðsykri leiðir barnið í stöðu blóðsykurslækkandi dáa, sem einkennist af eftirfarandi mynd. Barnið er meðvitundarlaust, hann er fölur og blautur vegna mikillar svitamyndunar. Krampar eiga sér stað reglulega, það er mjög hratt hjartsláttur á bakvið næstum venjulega taktfastan öndun. Mikilvægur aðgreining á dáleiðslu dái frá sykursýki er skortur á lykt af asetoni í útöndunarlofti. Notkun flytjanlegs glúkómeta hjálpar til við greiningu á blóðsykurslækkandi sjúkdómum - magn glúkósa í blóði með blóðsykursfalli er verulega lægra en neðri mörk normsins, sem er 3,3 mmól / l fyrir fólk á öllum aldri.

Skyndihjálp. Við upphaf fyrstu einkenna blóðsykursfalls (vægt stig blóðsykursfalls) er nauðsynleg og nægileg ráðstöfun neyslu á litlu magni af auðmeltanlegum kolvetnum. Barn með meðvitaða blóðsykurslækkun ætti að fá sykur, nammi, sultu, hunang, glúkósa í töflum, smá ávaxtasafa eða gosdrykk sem ekki er í mataræði (fanta, sprite, límonaði, Pepsi osfrv.). Ef ástand barnsins lagast ekki verður að endurtaka inntöku afurðarinnar sem inniheldur sykur og hringja síðan í sjúkraflutningateymi. Að hella sætum drykkjum í munn sjúklings í meðvitundarlausu ástandi er engan veginn mögulegt - vökvinn getur farið í lungu og leitt til dauða barnsins.

Gjöf glúkagons í vöðva, hormón sem losar innri glúkósa úr lifur, vísar einnig til skyndihjálparráðstafana við blóðsykursfalli. Venjulega er þetta lyf í heimilislækningaskáp sjúklinga með sykursýki - læknar mæla eindregið með að geyma það á stað sem er aðgengilegt og vel þekkt fyrir aðstandendur og aðstandendur sjúka barnsins. Gefa má glúkagon bæði í nærveru meðvitundar og í meðvitundarlausu ástandi sjúklings með blóðsykursfall.

Ef barn finnst með merki um blóðsykurslækkandi dá verður að framkvæma eftirfarandi skref. Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að tryggja frjálsan aðgang að súrefni í lungun - í þessu skyni eru hnappar á kraga ófastir, beltið losnar eða losnar, gluggi eða gluggi opnast. Nauðsynlegt er að snúa barninu á hliðina (til að koma í veg fyrir að tungan festist) og hreinsa innihald munnholsins (uppköst, matar rusl osfrv.). Því næst er hringt í sjúkraflutningateymi og samhliða (ef það er til staðar) er 1 mg af glúkagon gefið í vöðva.

Í engu tilviki ættirðu að sprauta insúlín (jafnvel þó að lyfið sé að finna í hlutum fórnarlambsins) - í návist blóðsykursfalls með dá, getur insúlíngjöf leitt til banvænra afleiðinga.

Ekki er síður hættulegt en blóðsykurslækkun er ástand langvarandi hækkaðs blóðsykursgildis sem er einkennandi fyrir niðurbrot form sykursýki. Blóðsykurshækkun fylgir skert umbrot fitu og próteina við myndun ketónlíkams og asetóns - afar eitruð efni sem safnast upp í líkamanum og valda verulegu tjóni á innri líffærum. Í ljósi þessara efnaskiptasjúkdóma er þetta form niðurbrots sykursýki kallað ketónblóðsýring og dá sem myndast við alvarlega ketónblóðsýringu kallast ketónblóðsýru dá.

Ólíkt blóðsykursfall þróast ketónblóðsýring hægt, sem gerir það mögulegt að greina ástandið og hjálpa barninu. Stundum (til dæmis hjá ungbörnum) er tíðni ketónblóðsýkinga verulega hraðari og vekur dá á mjög skömmum tíma. Ástæðan fyrir þróun ketónblóðsýringu og dái með sykursýki (ketósýklalyf) er insúlínmeðferð með ófullnægjandi skömmtum af hormóninu, aukning á þörf líkamans á insúlíni á bak við ýmsa sjúkdóma, vímuefni, streitu, meiðsli, skurðaðgerðir og ákveðin lyf.

Upphafsstigi ketónblóðsýringar hjá börnum fylgir kvíði, skortur á matarlyst vegna mikils þorsta, höfuðverkur, ógleði, uppköst, kviðverkir, sem geta líkja eftir bráðum sjúkdómum í meltingarfærum. Þurr tunga og varir, vön og tíð þvaglát og syfja. Í framtíðinni á sér stað smám saman meðvitundarleysi, krampar þróast, öndun verður djúp og hávær og púlsinn verður tíð og veikur. Húð barns með ketónblóðsýringu er köld, þurr, flagnandi og teygjanleg. Einkenni sem eru dæmigerð fyrir ketónblóðsýringu er útlit lyktar af asetoni úr munni. Ef það er glúkómetra innan þíns og þú hefur hæfileika til að nota það, geturðu ákvarðað blóðsykursgildi hjá barni - með ketónblóðsýringu er mjög hátt blóðsykursgildi - yfir 16-20 mmól / l.

Skyndihjálp. Þegar fyrstu einkenni ketónblóðsýringa birtast er auðvitað nauðsynlegt að sýna lækninum brýn. Jafnvel ef insúlín var gefið sjúka barninu reglulega og í ávísuðum skömmtum, bendir þróun ketósýringa á ófullnægjandi meðferð og þörf á brýnri leiðréttingu. Í sumum tilvikum er símasamráð við innkirtlafræðing ásættanlegt, en um leið og tækifærið til augliti til auglitis birtist verður það að nota það strax. Í mataræði sjúklingsins er fitumagnið takmarkað, basískur drykkur er ávísað - basískt steinefnavatn, goslausn, rehydron.

Aðstoða barn í meðvitundarlausu ástandi með merki um ketónblóðsýrum dá ætti í engu tilviki að byrja með inntöku insúlíns. Þversögnin er að insúlín í slíkum aðstæðum getur drepið sjúklinginn. Málið er að insúlín, þegar það hefur komist inn í líkama sjúklingsins í ketónblóðsýrum dá, kallar fram mikla flæði glúkósa frá blóði til frumanna, á meðan glúkósa „dregur“ umfram vatn með sér, sem leiðir til þroska frumu og vefja. Bjúgur í innri líffærum og umfram allt heila veldur einnig banvænum afleiðingum snemma insúlínmeðferðar, sem eru ekki studd af öðrum lyfjum sem nauðsynleg eru í þessum aðstæðum. Það verður að gefa insúlín - en síðan, eftir komu sjúkraflutningamanna og sjúkrahúsvist barnsins. Mundu í millitíðinni - ekkert insúlín!

Aðalverkefni björgunarmannsins í slíkum aðstæðum er að viðhalda mikilvægum hlutverkum líkama barnsins áður en læknar koma (sjúkrabíl ætti að hringja strax eftir að hafa fundið barn sem er meðvitundarlaust). Í þessu skyni verður að snúa barninu á magann, tryggja öndunarveginn, losa munninn frá aðskotahlutum, mat og uppköstum. Fylgjast verður með öndunarvegi og eðli öndunar á öllu biðtímanum fyrir áhöfn sjúkraflutningamanna - þetta er aðalverkefni óhæfðs björgunaraðila og helsta ósérhæfða umönnun sem er nauðsynleg fyrir barn í ketoacidotic dái.

Dá og ástandið þar á undan er óviðráðanlegt, streituvaldandi ástand sem getur truflað jafnvel andlega stöðugt fullorðinn einstakling. En við verðum að muna að ekki aðeins heilsan, heldur einnig líf barnsins er háð réttmæti, samfellu, nákvæmni og hraða björgunaraðgerða við þessar aðstæður. Nauðsynlegt er að taka saman eins mikið og mögulegt er og einbeita sér að aðgerðum sem framkvæmdar eru. Og tilfinningar geta verið skilin eftir til seinna. Gættu heilsu þinnar!

Eiginleikar blóðsykurs- og blóðsykursfalls hjá börnum

Sykursjúkt barn sykursýki , upplifir oft ákveðnar tilfinningar þegar auka og minnka sykurmagnið í blóði. Blóðsykurslækkandi dá kemur fram vegna beittu

og skyndileg lækkun á blóðsykri, með ofskömmtun insúlíns eða með ófullnægjandi fæðuinntöku eftir inndælingu insúlíns.

Barnið verður föl, verður daufur og getur verið á mörkum þess að missa meðvitund,

Það hegðar sér ekki eins og alltaf, það getur róað sig, þagnað eða öfugt

Skjálfti getur barið hann

Barnið svitnar mikið, en húð hans er köld,

Öndun barnsins verður oft tíð, yfirborðskennd og með hléum, en það verður engin lykt af asetoni í því,

Oft er ógleði eða höfuðverkur,

Barnið mun upplifa rugl - hann svarar ekki alltaf einfaldustu spurningunum rétt.

Ef á þessu tímabili er barninu ekki gefið neitt sætt (helst í formi drykkjar), þá gæti hann misst meðvitund og öll merki um dáleiðandi dá koma til.

Ef þú tekur eftir fjölda einkenna sem benda til blóðsykurslækkunar hjá barni, verður þú strax að gera eftirfarandi:

Gefðu honum sykurstykki, glúkósa drykk (eða glúkósatöflur) eða einhvern annan sætan mat. Gefðu honum sælgæti aftur þegar hann lagast,

Eftir að ástandið hefur batnað skaltu sýna barninu lækninn og komast að því hvers vegna ástand hans versnaði, hvort endurskoða ætti insúlínskammtinn,

Ef þú missir meðvitund, athugaðu fyrst

byrjun á öndunarvegi barnsins og ef öndun stöðvast gervi öndun ,

Á sama tíma skaltu biðja einhvern að hringja bráðlega á sjúkrabíl. Vertu viss um að upplýsa að barnið sé með dáleiðslu dá þegar þú hringir.

Þegar fyrstu einkenni blóðsykursfalls birtast ætti barnið ekki að vera í friði í skólanum eða heima í eina mínútu!

HÁSKYÐLULEIKUR hjá barni hefur einnig sín sérkenni. Koma með sykursýki (blóðsykurshækkun) þróast hjá börnum með seint greiningu og skort á nauðsynlegri meðferðaraðstoð við upphaf sjúkdómsins.Í tilviki þess getur einnig gegnt hlutverki svo sem brot á stjórn, tilfinningalegum ofhleðslum, tengdri sýkingu. Merki um dá í sykursjúku barni:

Barnið heimsækir oft klósettið,

Húðin verður heit að snertingu, andlitið „brennur“,

Hann verður daufur og syfjaður,

Kvartar lélegrar heilsu

Barn kvartar stöðugt af þorsta

Ógleði og uppköst birtast

Lyktin af lofti sem andað er af barni líkist lyktinni af asetoni eða rottum eplum,

Öndun verður tíð og grunn.

Ef á þessum tíma er barninu ekki veitt aðstoð, þá er hann það

mun missa meðvitund og ástand blóðsykursfalls kemur.

Þegar fyrstu einkenni blóðsykursfalls birtast, skal gera eftirfarandi ráðstafanir:

Spyrðu barnið hvort hann hafi borðað það sem ekki hentar honum,

Finndu hvort insúlínsprautun er gefin

Sýna lækninu barnið

Ef barnið er meðvitundarlaust þarftu að athuga öndunarveginn og ganga úr skugga um að öndunin sé eðlileg,

Ef öndun hefur stöðvast - byrjið strax að gera gervi öndun frá munni til munn,

Brýnt er að hringja í sjúkrabíl. Þegar hringt verður að segja að kannski barnið sykursýki dá .

Meðferð á sykursýki hjá börnum ætti að vera alhliða með lögboðinni notkun insúlíns og mataræðameðferðar. Meðferð ætti að fela ekki aðeins í sér léttir á sjúkdómnum, heldur einnig að veita rétta líkamlega þroska. Næring ætti að vera nálægt lífeðlisfræðilegri aldur en með takmörkun á fitu og sykri. Takmarka skal notkun hágæða kolvetna. Með aukningu á lifur ætti að undanskilja alla kryddaðan og steiktan mat frá fæðu barnsins, gufa á matinn. Daglegur insúlínskammtur er stilltur nákvæmlega fyrir sig, að teknu tilliti til daglegs glúkósúríu. Auðvelt er að reikna daglegan skammt af insúlíni sem ávísað er í fyrsta skipti með því að deila daglegu tapi sykurs í þvagi um fimm. Allar breytingar á skipun skammta insúlíns ættu aðeins að gera af innkirtlafræðingi.

Eftir að coma einkenni hafa horfið er ávísað kaffi, te, kexi, seyði, maukuðu epli, hakkuðu kjöti, ávaxtasafa. Skiptu smám saman yfir í næringarríkt mataræði með takmarkaðri fitu. Þegar það er fleygt

bætur, þú getur fært sjúklinginn í samsetta meðferð með notkun langvarandi insúlíns.

Sykursýki hjá börnum

Ludmila6. september 2011Innkirtlasjúkdómar hjá börnumEngar athugasemdir

Vísar til algengasta innkirtlasjúkdómsins.

Ritfræði og meingerð . Hlutfall barna úr sykursýki er tiltölulega lítið (8-10%), en sykursýki í barnæsku kemur fram með miklum insúlínskorti, sem ákvarðar alvarleika námskeiðsins. Í orsök sykursýki eru mörg óleyst mál.

Sykursýki hjá börnum er aðallega arfgengur sjúkdómur, eðli genagalla er enn óljóst. Viðurkennt er pólitískt arf sem felur í sér fjölda þátta. Nú er insúlínháð sykursýki rakin til sjálfsnæmissjúkdóma, en tíðni þeirra er algengari eftir smitsjúkdóma. Tilvist insúlíns er staðfest í brisi, afleiðing þróunar þess er insúlínskortur. Sem afleiðing af insúlínskorti þróast ýmsir efnaskiptasjúkdómar, sem helst eru sjúkdómar í umbroti kolvetna, þróun blóðsykurshækkunar, glúkósamúría, fjöl þvaglát. Fituumbrot eru skert (aukin fitusog, minnkuð nýmyndun á fitumyndun, aukin myndun ómótaðra fitusýra, ketónlíkaminn, kólesteról). Brot á bruna kolvetna í vöðvavef leiðir til mjólkursýrublóðsýringar. Sýrublóðsýring er einnig vegna aukningar á nýmyndun. Fyrir vikið truflar insúlínskortur umbrot próteina og vatns-steinefna.

Til að greina forklínískar raskanir á umbroti kolvetna er notað venjulegt glúkósaþolpróf. Sérstök athygli er nauðsynleg í þessum efnum af börnum úr hættuflokknum, sem nær til barna sem fæðast með meira en 4.500 g líkamsþyngd, börn sem hafa sögu um sykursýki sem eru álagð af sykursýki, eru með bólgu í brisi, eru of þung o.s.frv.

Klíníska myndin. Klínískar einkenni sykursýki eru háð fasa sjúkdómsins. Flokkun sykursýki var þróuð af M. Martynova. Áberandi sykursýki einkennist af útliti þorsta, fjölþvætti, þvagleki nætur og daga, aukin eða, sjaldan, minnkuð matarlyst, þyngdartap barns, skert árangur, svefnhöfgi, námsárangur, pirringur. Á þessu stigi sykursýki greinast viðvarandi blóðsykurshækkun og glúkósúría. Oftast einkennist upphafstími meinafræðinnar (allt árið) af áþreifanlegu námskeiði og tiltölulega lítilli þörf fyrir insúlín. Eftir 10 mánaða meðferð getur fullur bætur af ferlinu orðið hjá 10-15 prósent barna sem hafa enga insúlínþörf eða mjög litla daglega þörf (allt að 0,3 einingar / kg). Í lok árs meinatækni eykst þörfin fyrir insúlín, en í stöðunni í kjölfarið stöðugast.

Tímabilið með hrörnunarsjúkdóma einkennist af mikilli þörf fyrir insúlín, stundum hlutfallslegt insúlínviðnám, sérstaklega á forvöðva tímabilinu og í viðurvist annarra sykursýkisáhrifa (samtímis sjúkdómar, streituvaldandi aðstæður).

Staða klínískra og efnaskipta bóta í sykursýki einkennist af því að engin klínísk einkenni eru um sjúkdóminn og eðlileg efnaskiptaferli: normoglycemia eða glycemia ekki meira en 7-8 mmol / l, daglegar sveiflur í blóðsykursfalli ekki meira en 5 mmol / l, skortur á glúkósúríu eða smá útskilnaður sykurs í þvagi - ekki meira en 5 prósent af sykurmagni matvæla. Klínískar bætur einkennast af því að ekki er kvartað og klínísk merki um sykursýki með áframhaldandi efnaskiptasjúkdómum í umbroti kolvetna og fitu.

Það er vægara niðurbrot (án ketónblóðsýringar) og ketónblóðsýring, sem ógnar þroska sykursýki dá ef ekki er tímabært stuðningur við veikt barn. Ástæðurnar fyrir þróun dái með sykursýki geta verið mismunandi: seint greining á sykursýki, brot á mataræði, insúlínmeðferð, viðbót samtímasjúkdóma og streituvaldandi aðstæður.

Dæmigerðasta klíníska og efnaskiptaafbrigðið af dái í sykursýki hjá börnum er dá í blóði, ketónblóðsýring, sem klínísk einkenni eru vegna þróunar á djúpum efnaskiptablóðsýringu, ketónblóðsýringu, mismiklum blóðsykurshækkun og raskaðri saltajafnvægi með áberandi ofþornun. Í dái fyrir stigi I eru syfja, svefnhöfgi, máttleysi, vaxandi þorsti, fjöl þvaglát, minnkuð matarlyst, útlit ógleði, uppköst og lykt af asetoni úr munni. Stig II einkennist af dýpri skertri meðvitund (soporous state), skertri hjarta- og æðastarfsemi (lækkaður blóðþrýstingur, útlægur æðartónn, minnkuð gauklasíun), fjölþvætti, til skiptis með oliguria, uppköst, vöðvaþrýstingur, hávær, djúp öndun, ofstopp. Stig III dá einkennist af algeru meðvitundarleysi, skörpum brotum á hjarta- og æðakerfinu (bláæð, æðaáfall, þvagþurrð, tíðni bjúgs), meinafræðilegri öndun, slímhúð. Með hliðsjón af dái er líklegt að þróun á gervi-kviðarholseinkenni sé. Blóðsýkingareinkenni geta myndast: miklar breytur á rauðu blóði, hvítfrumnafjölgun með daufkyrningaflutningi, tilvist próteina, einsleitra frumefna og hylkja í þvagi.

Með sykursýki hjá börnum er hægt að koma í ljós dá í eitilfrumukvillum. Einkenni klínískra einkenna þessa möguleika er snemma að byrja mæði, ásamt kvörtum um verki í brjósti, á bak við bringubein, á lendarhrygg og í hjarta. Mikil niðurbrot efnaskiptablóðsýringu og tiltölulega subfebrile gráða af blóðsykri eru einkennandi.

Þriðji valkosturinn fyrir dá sem eru með sykursýki hjá börnum getur verið ógeðsgeisla í dái, sem einkennist af ýmsum taugasjúkdómum: kvíði, miklum viðbrögðum, krampa og hita. Efnaskiptasjúkdómar einkennast af mjög mikilli blóðsykri, aukningu á natríum í sermi, hækkun á klóríðmagni, heildarpróteini, köfnunarefni sem eftir er, þvagefni, skortur á ketónblóðsýringu, blóðsýringu og skörpum ofþornun.

Hægt er að trufla gang sykursýki hjá börnum með því að þróa blóðsykurslækkandi sjúkdóma og blóðsykurslækkandi dá, sem orsakir þess geta verið aðrar: brot á mataræðinu, óhóflegur skammtur af insúlíni, óhófleg hreyfing. Blóðsykursfall staða einkennist af þreytu, kvíða, svima, svita, fölleika, vöðvaslappleika, skjálfandi höndum, hungri, útliti hárra viðbragða í sinum. Með þróun á blóðsykurslækkandi dái sést algjört meðvitundarleysi, tonic-klónandi krampar kóreóforms og óeðlilegrar hreyfingar, tímabundin ein- og heilablóðfall. Hjá ungum börnum getur árás blóðsykurslækkunar komið fram með mikilli eftirvæntingu, öskrandi, árásargjarnri stöðu, neikvæðni. Blóðsykursfall kemur venjulega fram þegar blóðsykur lækkar undir eðlilegu, þó líklegt sé að blóðsykursfall þróist með tiltölulega háu blóðsykursgildi, en með hraðri lækkun á miklu magni.

Greiningin . Það er ekki erfitt með klínísk einkenni sjúkdómsins og rannsóknarstofuupplýsingar. Greina þarf áberandi sykursýki frá insipidus sykursýki, eiturverkun á skjaldkirtli. Við þróun á dái með sykursýki er nauðsynlegt að aðgreina frá u.þ.b. botnlangabólga, heilahimnubólga, uppköst asetónemis. Dá og blóðsykursfall er aðgreint frá flogaveiki.

Spá . Það ræðst af nærveru æðum meinsemda.

Meðferð . Helstu meginreglur fyrir meðhöndlun sykursýki hjá börnum eru matarmeðferð, notkun mismunandi insúlínlyfja og að fylgja mataræði. Dags kaloríugildi matar dreifist á eftirfarandi hátt: í morgunmat - 30%, í hádegismat - 40%, fyrir síðdegis te - 10%, í kvöldmat - 20%. Vegna próteins falla 15-16% af kaloríum, vegna fitu - 25%, vegna kolvetna - 60%. Tekið er tillit til sykurgildis matar (100 prósent kolvetni, 50% prótein) sem þarf ekki að fara yfir 380-400 g kolvetni á dag. Til meðferðar á börnum eru mismunandi insúlínlyf notuð (tafla 21). Mælt var með ráðleggingum um vítamínmeðferð, æðavörvandi lyf, kóleretísk lyf og lifrarfrumugjöf

Meðferð við sykursýki hjá barni

Alvarleiki sykursýki hjá barni

Sykursýki er einnig aðgreind með alvarleika.

Væg sykursýki - fastandi blóðsykur hækkar í 7,8–9 mmól / l, sykur í þvagi getur verið fjarverandi eða ákvarðaður í lágmarki - allt að 1%. Að þessu marki koma ketónblóðsýring og dá í sykursýki enn ekki fram, það eru engir fylgikvillar í ör- og æðasjúkdómum. Æðakvilli (breytingar á skipum sjónhimnu í auga) og upphafsskemmdir á nýrum (nýrnakvilla 1. til 2. gráðu).

Hófleg sykursýki - blóðsykur allt að 11-16 mmól / l, í þvagi - allt að 2-4%, tilfelli af ketónblóðsýringu hafa þegar komið fram, þ.e.a.s. sykursýki dá. Það eru fylgikvillar: sjónukvilla af völdum sykursýki (mænusótt í sjónhimnu) 1. gráðu, nýrnakvilla 3. gráðu (smásjármagn af próteini birtist í þvagi), liðagigt, hirópati (takmarkar hreyfanleika liðanna, aðallega hendur, kemur fram hjá 15-30% unglinga) með sykursýki), æðakvilla í 2-3 gráðu fótum (þrenging á litlum skipum fótanna), fjöltaugakvilla í útlimum (taugasjúkdómar - skert næmi).

Alvarleg sykursýki - blóðsykursgildi sveiflast, getur verið hærra en 16-17 mmól / l, efnaskiptasjúkdómar eru tjáðir, það er óstöðugur gangur af sykursýki - tíð ketónblóðsýring (tilvist asetóns í þvagi), dá. Fylgikvillar fylgdu: sjónukvilla af sykursýki í 2.-3.gráðu, nýrnakvilla 4. (prótein í þvagi) eða 5. stig með nýrnabilun, taugakvillar ýmissa líffæra með miklum verkjum, heilakvilla (vanstarfsemi miðtaugakerfisins), slitgigt, chiropathy 2-3 stig, fjölfrumnám (þrenging á stærri skipum fótanna og handlegganna), drer á sykursýki, þ.mt með skerta sjón, þroska líkamlegs og kynferðislegrar þroska (Moriak og Nobekur heilkenni).

Meðferð við sykursýki er framkvæmt ævilangt og er uppbótarmeðferð, þ.e.a.s. bætir upp fyrir skort á hormóninsúlíninu í líkamanum, bætir fjarveru hans eða minni framleiðslu í frumum brisi. Sjaldnar, í fjölskyldum þar sem afi og amma, frændur eða frænkur eru veikir af sykursýki birtist sjúkdómurinn sig á barnsaldri eða unglingsárum og kemur fram sem sykursýki af tegund 2. Hins vegar eru fá slík börn og unglingar, um það bil 4-5% af heildarfjölda barna með sykursýki. Að auki er offita þáttur í þróun sykursýki af tegund 2. Sumar fjölskyldur hafa matarmenningu. Foreldrar leggja mikið upp úr því að barnið borði meira. Tölfræði sýnir að meira en 10% framhaldsskólanema eru of feitir eða of þungir. Oftast er offita afleiðing af arfgengri tilhneigingu, stjórnskipan og ofáti. En einhverri offitu fylgir ekki aðeins lækkun á líkamlegu þreki barnsins og minnkun á virkni þess, heldur einnig efnaskiptasjúkdómi, sem hefur í för með sér sjúkdóma í hjarta- og meltingarfærum og hjá offitusjúkum börnum þróa sykursýki oftar.

Lífshættulegt ástand sem stafar af mikilli lækkun insúlíns er dái með sykursýki. Það er talið fylgikvilli sykursýki og er framkallaður af ójafnvægi milli blóðsykurs og ketónlíkama. Brýnt er að gera ráðstafanir til að bjarga sjúklingnum.

Hvað kallar dá fyrir sykursýki?

Brot á kolvetni-basísku jafnvægi getur valdið eitrun líkamans, sem og öllu taugakerfinu, sem getur valdið dái. Sem afleiðing af þessu byrja ketónlíkamar að safnast upp í líkamanum, svo og sýrur (beta-hýdroxýsmjörsýru og ediksýruediki). Vegna þessa á sér stað ofþornun í öllum líkamanum. Ketónlíkaminn hefur áhrif á öndunarstöðina. Sjúklingurinn byrjar að upplifa skort á lofti, það er erfitt að anda.

Dá kemur fram vegna skertra umbrots kolvetna. Með ófullnægjandi framleiðslu insúlíns í lifur myndast lítið magn af glúkógeni sem leiðir til uppsöfnunar sykurs í blóðrásinni og lélegrar frumu næringar. Í vöðvunum myndast millivöru í miklu magni - mjólkursýra. Breytingar á efnaskiptum kolvetna leiða til brota á öllum tegundum umbrota.

Eftir því sem glýkógen verður minna í lifur er fita frá vörslunni virkjuð. Sem afleiðing af þessu brennur það ekki alveg út og ketónlíkamar, sýrur, aseton byrja að safnast upp. Líkaminn missir mikið af mikilvægum snefilefnum. Í þessu tilfelli minnkar styrkur söltanna í vökvunum, blóðsýring verður.

Blóðsykurshækkun

Með hækkuðu blóðsykursgildi getur sjúklingurinn fallið í einn af eftirfarandi keklum:

Ofgeislun. Það einkennist af efnaskiptatruflunum, sykurmagnið eykst, ofþornun á sér stað á frumustigi. En, ólíkt öðrum tegundum dáa, mun sykursýki með ofstoppaða dá ekki lykt af asetoni úr munni hans. Þessi fylgikvilli þróast aðallega hjá fólki sem er meira en 50 ára en stundum kemur það fram hjá börnum yngri en 2 ára ef móðirin er veik með sykursýki af tegund 2.
Mjólkursótt. Það birtist vegna loftfirrðar glýkólýsu, þegar glúkósa er ekki nýtt, þannig að líkaminn vill fá orku fyrir líf sitt. Svo ferlarnir byrja að eiga sér stað sem leiða til myndunar súrra rottaþátta sem hafa slæm áhrif á starfsemi hjarta og æðar. Merki um þetta ástand eru skyndileg uppköst, vöðvaverkir eða sinnuleysi.
Blóðsykursfall (ketósýklalyf). Slík dá er ögrun vegna fjarveru eða lélegrar meðferðar. Staðreyndin er sú að með ófullnægjandi skammti af insúlíni eða fjarveru hans taka frumur líkamans ekki upp glúkósa, þannig að vefirnir byrja að "svelta". Þetta kallar á þjöppunarferli sem brjóta niður fitu. Sem afleiðing af umbrotum birtast fitusýrur og ketónlíkamar sem gefa fæðingum heilafrumur tímabundið. Í framtíðinni á sér stað uppsöfnun slíkra aðila og þar af leiðandi ketónblóðsýring.

Blóðsykursfall

Ástand sem kemur fram með miklum samdrætti í blóðsykri. Það er framkallað af skorti á mat eða ofskömmtun insúlíns, og sjaldnar - blóðsykurslækkandi lyf. Coma þróast á stuttum tíma. Sykurstykki eða glúkósatafla hjálpar til við að forðast slæm áhrif.

Sykursýki fyrir tilstilli sykursýki

Venjulega fellur sjúklingurinn ekki strax í dá, þetta ástand er á undan með foræxli. Þetta er ástand þar sem sjúklingur lendir í fjölda óþægilegra versnana vegna truflana í miðtaugakerfinu. Sjúklingurinn hefur:

svefnhöfgi
afskiptaleysi
útlit roðans í andliti,
þrengingar nemendanna
rugl.

Það er mjög mikilvægt að á þessum tíma sé einhver hjá sjúklingnum og hringi tafarlaust í sjúkrabíl svo forskeyti verði ekki dá.

Comatose merki um sykursýki

Dá fyrir sykursýki kemur ekki fram strax. Eftir forstigsástand, ef engar ráðstafanir eru gerðar, versnar aðstæður sjúklings, eru eftirfarandi einkenni sett fram:

tilfinningar um veikleika
syfja
þorsta
höfuðverkur
ógleði og uppköst
lágur blóðþrýstingur
hjartsláttartíðni
að lækka líkamshita.

Einstaklingur getur misst meðvitund, vöðvar og húð verða afslappaðir. Blóðþrýstingur heldur áfram að lækka.

Sláandi merki sem þú getur ákvarðað upphaf dáa er til staðar lykt af asetoni úr munni. Dá getur verið skammlíf eða varað í nokkrar klukkustundir, jafnvel daga. Ef þú grípur ekki til nauðsynlegra hjálparráðstafana, mun sjúklingurinn missa meðvitund og deyja.

Annað merki er algjört skeytingarleysi gagnvart öllum atburðum. Meðvitundin er dimm, en stundum á sér stað uppljómun. En á mjög mikilli stigi getur meðvitundin alveg lokað.

Hver eru einkenni dái í sykursýki?

Læknirinn getur greint upphaf sykursýki dá með eftirfarandi einkennum:

þurr húð og kláði,
súr andardráttur
lágur blóðþrýstingur
mjög þyrstur
almennur veikleiki.

Ef þú gerir ekki ráðstafanir, þá er ástand sjúklingsins flókið:

uppköst verða tíð, sem ekki léttir,
verri kviðverkir
niðurgangur kemur fram
þrýstingurinn lækkar
ákvörðuð með hraðtakti.

Eftirfarandi blóðsykursfall koma fram eftir eftirfarandi:

tilfinning um veikleika
stöðug löngun til að borða eitthvað,
sviti
skjálfandi um allan líkamann
kvíði og ótta.

Hvað bíður sjúklings eftir dái í sykursýki?

Afleiðingar dái með sykursýki er hægt að greina með einni setningu: allur líkaminn er truflaður. Þetta er vegna stöðugrar hungurs í frumunum, sem hefur áhrif á aukið magn glúkósa í blóði.

Dá getur verið mjög langt - frá nokkrum klukkustundum til nokkurra vikna og jafnvel mánaða. Afleiðingar þess eru:

skert samhæfing í hreyfingum,
óskiljanlegur málflutningur
truflanir á hjartaverkum, nýrum,
lömun útlima.

Það er mjög mikilvægt að veita neyðarlæknisþjónustu. Ef sjúkrabíllinn kemur á röngum tíma kemur fram heilabjúgur.

Dái með sykursýki hjá börnum

Oft eru ung börn ekki alltaf greind rétt. Forbrigða ástandið er oft skakkað fyrir tilvist sýkingar, heilahimnubólgu, kviðsjúkdóm, asetónemískt uppköst. Í ljósi þessa myndast dá, þar sem barnið fær allt aðra meðferð og aðstoð.

Hjá börnum eru mismunandi tegundir dáa aðgreindar. Algengasta ketósýdóa dáið. Foreldrar þurfa að vera gaum að börnum sínum því að þessi tegund dáa er ekki erfitt að greina. Merki sjúkdómsins eru:

stöðug löngun til að drekka vatn,
tíð þvaglát
minnkuð matarlyst
þyngdartap
þurr húð.

Örvatctatemic dá getur komið fram hjá barni á móti því að glúkósa sundurliðun á sér stað með ófullnægjandi súrefni, sem leiðir til uppsöfnun mjólkursýru. Allar þessar lífefnafræðilegar breytingar leiða til eftirfarandi einkenna:

barnið verður órólegt, stundum ágengt,
mæði kemur fram
óþægindi í hjarta,
sárar vöðvar í handleggjum og fótleggjum.

Mjög erfitt er að ákvarða þetta ástand hjá ungum börnum, sérstaklega hjá ungbörnum, þar sem engar ketónlíkömur eru í þvagi.

Bráðamóttaka vegna dáa í sykursýki

Hægt er að koma í veg fyrir mismunandi tegundir dáa og með dái til að draga úr ástandi sjúklings. Til að gera þetta þarftu að vita um bráðaþjónustu:

Kl ketoacidotic dá byrjið að gefa insúlín. Venjulega eru litlir skammtar gefnir í vöðva í fyrstu, síðan eru þeir fluttir í stóra skammta í bláæð eða í dropatali. Sjúklingurinn er fluttur á sjúkrahús á gjörgæsludeild.
Kl ofurmolar dá það er samtímis barátta við ofþornun og háan blóðsykur. Þess vegna er natríumklóríð gefið dropatali og insúlín er gefið í bláæð eða í vöðva. Stöðugt eftirlit er með blóðsykri og osmósu í blóði. Sjúklingurinn er settur á gjörgæsludeild.
Kl dá í geðrofi natríum bíkarbónat, einnig blanda af insúlíni og glúkósa, er kynnt til að aðstoða. Ef vart verður við hrun, þá er ávísað fjölhýdrusíni og hýdrókortisóni. Þeir eru fluttir á sjúkrahús á gjörgæsludeild.

Meðferð við sykursjúkum dái

Með dái í sykursýki er mjög mikilvægt að hefja tímanlega meðferð. Í þessu tilfelli geta læknar gripið til eftirfarandi ráðstafana:

Insúlín er gefið í litlum skömmtum í bláæð. Blóðpróf er tekið af sjúklingnum á 2-3 klukkustunda fresti til að ákvarða sykur og þvag með tilliti til sykurs og asetóns í honum. Ef áhrifin eru ekki vart skal halda áfram að taka aftur upp og svo framvegis þar til sjúklingurinn fær aftur meðvitund og öll merki um dá hverfa.
Til að koma í veg fyrir ofskömmtun insúlíns eru ketónlíkamarnir brenndir, glúkósa er sprautað klukkutíma eftir insúlín. Þessar sprautur með glúkósa þarf stundum að gera allt að 5 sinnum á dag.
Svo að æðarsamfall kemur ekki fram og til að berjast gegn sýrublóðsýringu er saltvatni með bíkarbónati af gosi gefið dropatali. Eftir 2 klukkustundir hefst inndæling í bláæð með natríumklóríði.
Til þess að oxunarferli geti gerst hraðar er sjúklingnum leyft að anda að sér súrefni úr koddanum. Berið hitapúða á útlimum.
Til að styðja við hjartað er sprautað með koffíni og kamfóri. Sjúklingnum er ávísað vítamínum: B1, B2, askorbínsýru.
Eftir að sjúklingur kemur úr dái er honum ávísað sætu tei, compote, Borjomi. Smám saman byrjar insúlínskammtur að minnka, gefinn á 4 klukkustunda fresti. Mataræði sjúklingsins er fjölbreytt með nýjum vörum, tímabilin fyrir lyfjagjöf aukast.
Lyotropic efni er ávísað sem er að finna í hafragraut og hrísgrjónum hafragraut, fitusnauð kotasæla og þorsk. Nauðsynlegt er að takmarka notkun feitra matvæla. Farðu síðan í upphafsskammt insúlíns.

Video: Sykursýki dá og skyndihjálp

Sérfræðingurinn mun segja frá tegundum, einkennum, orsökum, afleiðingum dái með sykursýki:

Einkenni og skyndihjálp vegna blóðsykurshækkunar og blóðsykursfalls er að finna í myndbandinu:

Þú verður að vera varkár í tengslum við sjúkling með sykursýki. Taktu allar gerðir meðferðar sem læknirinn þinn ávísar, fylgdu öllum leiðbeiningum og ráðleggingum, ekki hunsa þær. Vertu viss um að fylgja mataræði. Koma í veg fyrir dá og sérstaklega dá.

Sykursýki er hættulegur sjúkdómur í innkirtlakerfinu, ásamt algerri eða að hluta til skortur á mannslíkamanum hormóninsúlíninu (frá latnesku insúlu - eyju) sem framleitt er af brisi. Afleiðing slíkra brota er mikil hækkun á blóðsykursgildi (blóðsykurshækkun) sem leiðir til margra lífshættulegra fylgikvilla. Koma með sykursýki er einn af fylgikvillum sykursýki, í fylgd alvarlegs ástands hjá manni, sem oft veldur dauða.

Meingerð sjúkdómsins er nokkuð flókið. Helsta ástæðan fyrir þróun dá í sykursýki er mikil aukning á blóðsykri manna. Þetta getur stafað af skorti á insúlíni, óviðeigandi lyfjum, synjun á mataræði og nokkrum öðrum ögrandi þáttum. Án insúlíns er vinnsla glúkósa í blóði ómöguleg. Fyrir vikið hefst aukning á nýmyndun glúkósa og aukning á framleiðslu ketóns í lifur. Ef sykurstigið fer yfir fjölda ketóna, þá missir sjúklingurinn meðvitund, blóðsykursáhrif koma upp.

Tegundir sjúkdóms

Dá fyrir sykursýki hefur eftirfarandi flokkun:

ketoacidotic - þróast vegna uppsöfnunar ketóna í líkamanum og ófullnægjandi sjálfsnýtingar þeirra. Í læknisfræði hefur þessi sjúkdómur nafn - ketónblóðsýring,
hyperlactidemidem - ástand sem er valdið vegna uppsöfnunar í líkama laktats (efni sem er myndað vegna efnaskiptaferla),
hyperosmolar - sérstök tegund af dái í sykursýki sem kemur fram vegna efnaskiptasjúkdóma í líkamanum gegn sykursýki,
blóðsykursfall - kemur fram með mikilli hækkun á blóðsykri,
blóðsykurslækkun - alvarlegt ástand sem myndast á móti miklum lækkun á blóðsykri sjúklings.

Mikilvægt! Það er ómögulegt að greina sjálfstætt hvaða tegund af sykursjúku dái er. Ef fylgikvillar koma fram, skal strax fara með sjúklinginn á sjúkrahús.

Merki um mismunandi tegundir af dái með sykursýki eru svipuð og mögulegt er að greina tiltekna tegund dái eingöngu með rannsóknaraðferðum á rannsóknarstofum.

Þú getur fundið meira um einkenni dái í sykursýki.

Algengar einkenni fyrirburar eru veikleiki, höfuðverkur, þorsti, hungur og aðrar einkenni

Algeng einkenni sykursýki dá

Algeng einkenni fylgikvilla sykursýki eru:

þorstatilfinning
tíð þvaglát
þreyta, máttleysi, léleg heilsa,
viðvarandi eða paroxysmal höfuðverkur
syfja eða öfugt, taugaveiklun,
lystarleysi
sjónskerðing, gláku kemur stundum fram,
ógleði, sundl, uppköst.

Í fjarveru réttrar meðferðar er sjúklingur meinafræðilegur, sem vísað er til í læknisstörfum sem raunverulegt dá.

Sannkallað dá

Satt dá í sykursýki er ástand sjúklings, ásamt eftirfarandi einkennum:

áhugalaus gagnvart fólki í kringum sig og atburði,
rugl meðvitundar með uppljóstrunarstundum,
í alvarlegum tilvikum eru engin viðbrögð við utanaðkomandi áreiti.

Við utanaðkomandi skoðun uppgötvar læknirinn nokkur einkenni:

þurr húð,
með blóðsykurshækkun eða ketónblóðsýrum dá, finnst lykt af asetoni úr munnholi sjúklingsins,
mikil blóðþrýstingslækkun,
hiti
mýkt augnbollanna.

Þetta ástand krefst áríðandi læknishjálpar, vekur oft banvænan árangur.

Merki um blóðsykursfall í dái

Eftirfarandi einkenni koma fram hjá sjúklingum með þessa tegund af fylgikvillum:

mikil aukning á hungri,
skjálfandi í líkamanum
lasleiki, máttleysi, þreyta,
aukin svitamyndun
aukinn kvíða, þróun tilfinninga af ótta.

Ef einstaklingur með þetta ástand borðar ekki innan fárra mínútna eitthvað sætt er hætta á meðvitundarleysi, útlit floga. Húð sjúklings verður blaut, augu eru mjúk.

Blóðsykursfall dá er algengasta tegund fylgikvilla sykursýki, ásamt mörgum neikvæðum einkennum

Birtingarmyndir ofnæmis dá

Þessar tegundir sykursýkis dáa þróast tiltölulega hægt, frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga. Í þessu tilfelli koma eftirfarandi birtingarmyndir fram:

þróun ofþornunar,
almenn vanlíðan
taugakvilla
skyndilegar hreyfingar á augnkollum, af ósjálfráðum toga,
útlit krampa,
erfitt með að tala
minnkað framleiðsla þvags.

Mikilvægt! Mjög sjaldgæft dá er sjaldgæft, greindist aðallega hjá öldruðum sjúklingum.

Einkenni blóðsykursfalls með dá

Heilsugæslustöðin með blóðsykurslækkandi dái er oft smurð. Það þróast smám saman, í fylgd með hægt versnandi líðan.

höfuðverkur sem ekki er mögulegur fyrir lyf,
kaldar hendur og fætur
aukin svitamyndun
veikleiki
útliti hungurs,
yfirlið
tilfinning um hita
bleiku í húðinni,
mæði þegar gengið er, hlé á öndun.

Sjúklingurinn verður pirraður, missir getu sína til að vinna og verður fljótt þreyttur. Með flóknu námskeiði upplifir einstaklingur tvöfalda sjón, ógleði, skjálfta í handleggjum og fótleggjum, síðar í öllum öðrum vöðvum líkamans. Þessi einkenni eru oft kölluð precoma (precomatose state).

Mikilvægt! Þegar ofangreind einkenni birtast ætti strax að fara á sjúkrahús. Sérhver mínúta seinkunar getur kostað mann líf.

Lögun af dái með sykursýki hjá börnum

Í bernsku þróast þessi tegund fylgikvilla undir áhrifum margra ögrandi þátta. Ástæðurnar fela í sér óhóflega neyslu á sælgæti, líkamlegum meiðslum, minnkuðum efnaskiptaferlum, kyrrsetu lífsstíl, óviðeigandi skammti af lyfjum sem innihalda insúlín, lyf sem eru léleg, seint greining sjúkdómsins.

Erfitt er að taka eftir einkennum árásar hjá börnum, kvíði, skert matarlyst og almennt ástand þróast

Forverar árásar innihalda eftirfarandi einkenni:

barnið kvartar yfir höfuðverk
kvíði þróast, virkni víkur fyrir sinnuleysi,
barnið hefur ekki lyst,
ógleði oft fylgir uppköstum
það eru verkir í maganum
heiltölur öðlast fölan skugga, mýkt þeirra glatast.

Við alvarlegar aðstæður þróast krampar, það er blanda af blóði í hægðum, augabrúnir sökkva, blóðþrýstingur og líkamshiti lækka.

Meðal fylgikvilla hjá börnum eru ofþornun, þróun verulegra meinatilfella í innri líffærum, bjúg í lungum og heila, tíðni nýrnabilunar, mæði og banvæn útkoma.

Greining

Greining á dái með sykursýki í sykursýki fer fram með rannsóknarstofu rannsókn á blóði sjúklingsins. Til að gera greiningu er sjúklingnum ávísað eftirfarandi gerðum prófa:

almenn blóðrannsókn
lífefnafræðilega blóðrannsókn,
lífefnafræðileg greining á þvagi.

Prófstig eru mismunandi eftir tegund dái. Með ketósýdóa dái er aukning á þvagi ketónlíkams. Blóðsykursfall dái fylgir aukning á blóðsykri um meira en 33 mmól / lítra. Með ógeðsgeislumyndun er greint frá aukningu á osmósu í blóðvökva í blóði. Blóðsykursfall dá einkennist af lágum blóðsykri, minna en 1,5 mmól / lítra.

Skyndihjálp

Með myndun dái í sykursýki hjá börnum og fullorðnum er nauðsynlegt að veita sjúklingi lögbæra skyndihjálp. Ef einstaklingur er meðvitundarlaus verður þú að framkvæma eftirfarandi skref:

Hringdu í sjúkraflutningamenn.
Í fjarveru púls og öndunar er nauðsynlegt að hefja óbeint hjarta nudd og gera tilbúna öndun. Á þessu tímabili er nauðsynlegt að fylgjast með hreinleika öndunarfæra.
Ef púlsinn heyrist, öndun er viðhaldið, þú þarft að veita aðgang að fersku lofti, losa mann úr þéttum fötum, losaðu kragann.
Setja skal sjúklinginn á vinstri hlið, ef uppköst er mikilvægt að tryggja að hann kæfi ekki.

Líf og heilsu sjúklings veltur á læsi bráðamóttöku fyrir þróun árásar

Meðan á bráðamóttöku stendur ætti að gefa meðvitaða, dáa með sykursýki til drykkjar. Ef vitað er að alvarlegt ástand stafar af lækkun á glúkósa í blóði, ætti að gefa sjúklingnum mat eða vatn sem inniheldur sykur.

Lærðu meira um skyndihjálp í dái með sykursýki.

Afleiðingarnar

Koma með sykursýki er alvarlegt ástand sem varir frá nokkrum klukkustundum til nokkurra vikna og jafnvel mánaða. Meðal afleiðinga er brot á samhæfingu hreyfinga, hjarta- og æðasjúkdóma, mein í nýrum, lifur, erfiðleikar við að tala, lömun á útlimum, sjónskerðing, þroti í heila, lungu, öndunarbilun, dauði.

Lækninga

Til að koma í veg fyrir neikvæðar afleiðingar er mikilvægt að hefja tímanlega meðferð á fylgikvillum. Í þessu tilfelli er sjúklingnum sprautað með insúlínsprautum eftir ákveðinn tíma. Á sama tíma er blóðsýni tekið til að ákvarða tilvist sykurs og asetóns í því. Ef engin áhrif eru til staðar er glúkósi gefinn aftur þar til lífefnafræðilegu breyturnar í blóðinu eru eðlilegar.

Til að hlutleysa ketónlíkama er glúkósi gefinn einni klukkustund eftir insúlínsprautu. Um fimm er hægt að framkvæma á dag af slíkum aðgerðum.

Innleiðing saltvatns með bíkarbónati af gosi kemur í veg fyrir hrun í æðum. Eftir nokkrar klukkustundir er natríumklóríð gefið í bláæð.

Meðferð við árás á sykursýki miðar að því að fjarlægja sjúklinginn úr dái, staðla lífefnafræðilega þætti blóðs

Við meðferð innöndar sjúklingur súrefni úr koddanum, hitapúði er borinn á neðri útlimum. Þetta veitir aukna efnaskiptaferli.
Til að viðhalda hjartastarfsemi er sjúklingnum gefið sprautur með koffeini, vítamínum B 1 og B 2, askorbínsýru.

Eftir að sjúklingur kom úr dái er endurhæfing eftirfarandi:

smám saman lækkun á insúlínskammti,
aukning á bilinu milli þess að taka lyf,
tilgangur sætt te, compote,
að undanskildum feitum, sterkum, saltum, súrum, steiktum mat,
grundvöllur mataræðisins er korn, grænmeti, ávextir, mjólkurafurðir.

Mikilvægt! Ef ekki er farið eftir reglum um endurhæfingu og synjun á meðferð getur það leitt til þróunar annarrar árásar.

Horfur fyrir sjúklinginn

Dá fyrir sykursýki er einn af algengum og hættulegum fylgikvillum sykursýki. Skilyrðið krefst læknis við bráðatilvik, rétta meðferð, farið sé eftir fyrirbyggjandi aðgerðum sem miða að því að koma í veg fyrir fylgikvilla. Horfur fyrir sjúklinginn eru aðeins hagstæðar ef tímanlega er lögð inn á sjúkrahús. Á sama tíma er mögulegt að staðla sjúklinga og koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar dáa.

Á jörðinni eru yfir 422 milljónir manna sem greinast með sykursýki. Þetta fólk þarf stöðugt að nota blóðsykurslækkandi lyf, en vegna núverandi þróunar stigs lækninga er unnt að viðhalda fullnægjandi lífsgæðum. Hættulegasta afleiðing sykursýki er dái með sykursýki, neyðarástand sem krefst tafarlausrar sjúkrahúsvistar.

Hvað er sykursýki dá

Sykur dá er mikil skerðing á meðvitund sem kemur fram hjá sykursjúkum. Insúlínskortur eða insúlínviðnám hefur í för með sér skort á glúkósa í vefjum og uppsöfnun blóðsykurs. Svarið við þessu er nýmyndun glúkósa í lifur frá asetýl kóensími A. Aukaafurðir til nýmyndunar eftir þessari efnaskiptaferli eru ketónlíkamar. Sem afleiðing af uppsöfnun ketónlíkama í blóði verður breyting á jafnvægi á sýru-basa og salta, sem leiðir til þess að meðvitund verður verulega skert.

Afbrigði

Með sykursýki finnast eftirfarandi tegundir dáa:

Ketoacidotic afbrigði: fyrir sykursýki af tegund I.
Ofurmolar dá: þegar um er að ræða mikla aukningu á sykri í sykursýki af tegund II.
Dái með mjólkursykur - hjá sykursjúkum með samhliða meinafræði í hjarta- og æðakerfi, lifur, nýrum, blóðleysi, áfengiseitrun, salicylötum, losti.
Blóðsykurslækkandi dá: ef insúlínskammturinn passar ekki við glúkósastigið.

Í sykursýki þróast dá með eftirfarandi blóðsykursstyrk: yfir 33 mmól / l fyrir súrótísk afbrigði, 55 mmól / l fyrir ofsósu í blóði, undir 1,65 fyrir blóðsykurslækkun.

óviðeigandi meðferðaráætlun
villur við notkun lyfja,
skert líkamsrækt
átraskanir
bráða fylgikvilla sykursýki af völdum annarra sjúkdóma (smitsjúkdóma, innkirtla, geðrænna sjúkdóma, taugakerfis osfrv.)
streitu
meðgöngu.

Í þróun hennar fer dá með sykursýki í gegnum fjögur stig, einkennandi fyrir öll dá:

Þegar er fyrsta stig dásins einkennist af skorti á meðvitund. Viðbrögð líkamans minnka en viðbrögðin við sársauka eru varðveitt.
Önnur gráða: skert meðvitund líður, alls kyns næmi tapast. Ósjálfráða þvaglát, hægðir koma fram. Óeðlileg öndun á sér stað.
Þriðja gráðu: öndunarerfiðleikar verða grófir. Vöðvaspennu er fjarverandi. Truflanir frá ýmsum kerfum líkamans sameinast.
Fjórða gráðu: umskipti yfir í forríki.

Einkennandi merki um dá í sykursýki með blóðsykurshækkun:

veruleg ofþornun,
lyktin af asetoni sem kemur frá sjúklingnum (fjarverandi með ofsamsölum dá)
skert augnbotn,
Meinafræðileg öndun frá Kussmaul (ekki með ógeðslegan dá).

Merki um blóðsykurslækkandi dá:

raka húðarinnar
hækkun augnþrýstings - hörð augnkollur (einkenni „stein auga“),
stækkun nemenda
eðlilegt eða hiti
mikið framvindu einkenna.

Með súrótískum tegundum dáa reynir líkaminn að bæta upp ofsýrublóðsýringu með því að þróa öndunarblanda með ofnæmisaðgerð: öndun hraðar, hún verður yfirborðskennd. Frekari framvinda blóðsýringu leiðir til útlits öndunar Kussmaul sem einkennist af:

veruleg andardrátt
erfiðleikar við að anda frá sér
lengja hlé milli andna.

Forstilli sykursýki

Dá í sykursýki þróast smám saman: frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga getur liðið til meðvitundarleysis. Undantekning er blóðsykurslækkandi form. Koma er á undan versnandi ástandi - sykursýki kreppa. Merki þess eru:

einkenni innrænna vímuefna: höfuðverkur, þreyta, ógleði, uppköst, máttleysi,
kláði í húð
munnþurrkur og þorsti
aukin þvaglát.

Á öðru stigi foræxla falla sjúklingar í hugarangi, öndunarbreytingar eiga sér stað, gerviviðnabólgaheilkenni (kviðverkir, vöðvaspenna, einkenni kvið ertingar), ofþornunareinkenni líkamans: þurr húð og slímhúð, lækkaður blóðþrýstingur. Blóðsykurslækkun einkennist af háþrýstingsvöðva í vöðvum, miklum viðbrögðum í sinum og mikilli svitamyndun.