Hraðsláttur lyf við sykursýki
Truflun á hjartslætti í sykursýki getur komið fram á bak við sjúkdóminn sjálfan eða komið fram vegna fylgikvilla hans. Slíkir sjúkdómar eru slagæðarháþrýstingur, kransæðahjartasjúkdómur og önnur líffærafræðin.
Þess má geta að eðli leiðni og hrynjandi truflanir í sykursýki geta verið mismunandi. Þess vegna þarf ekki hvert tilfelli alvarlega meðferðar, því margir sjúkdómar fylgja sjúklingi oft alla ævi. En sumir sjúkdómar þróast hratt og þar af leiðandi þróast alvarlegir fylgikvillar sem krefjast brýnrar læknishjálpar.
Oft, við sykursýki af tegund 2, þróast hraðsláttur. En hver er þessi sjúkdómur og hvernig er hann hættulegur fyrir sykursjúkan?
Hvað er hraðtaktur og hver eru einkenni þess
Þessi sjúkdómur kemur fram þegar hjartslátturinn er raskaður þegar hann verður tíðari.
Ennfremur getur bilun gerst ekki aðeins við líkamsrækt, heldur einnig þegar einstaklingur er í hvíld.
Hraðtakt er lífeðlisfræðilegt og meinafræðilegt. Það er önnur tegund sjúkdómsins sem getur fylgt sykursýki.
En hjá sykursjúkum sem taka þátt í íþróttum, virðist hraður hjartsláttur við hvaða álag sem er. Að auki stuðla aðrir þættir að þessu fyrirbæri:
- verulega streitu
- koffín misnotkun
- hræðsla og svoleiðis.
En eftir að líkamsáreynslu er hætt eða minnkuð taugaspennu, er hjartsláttartíðnin oft endurheimt á eigin spýtur. Venjulegur hjartsláttur er 60-80 slög á mínútu. Ef það er yfir 90, þá bendir þetta til hraðslátt, og ef það er lægra, hægsláttur.
Hraðsláttur við sykursýki kemur ekki alltaf fram með miklum einkennum, svo að sjúklingar kunna ekki að vera meðvitaðir um slíkt brot. Oft greinist slíkur sjúkdómur aðeins eftir hjartarannsóknir.
Einnig getur aukning á hjartsláttartíðni fylgt merki um að sjúklingar ómeðvitað teljist til annarra sjúkdóma. Til viðbótar við tilfinningu um sterkan hjartslátt fylgir hraðtaktur oft fjöldi annarra einkenna:
- sundl
- til skiptis hægt og hratt takt,
- mæði
- yfirlið
- tilfinning um að snúa við eða dá á bak við bringubeinið,
- tilfinning að hjartað sé að berja.
Stundum greinast bilanir í hjartsláttartruflunum meðan á púlsatalningu stendur án þess að áberandi klínísk mynd sé til staðar.
Fjöldi einkenna sem oftast koma fram með langvarandi sykursýki koma oft upp á grundvelli sjálfstæðrar taugakvilla vegna sykursýki. Það er fylgikvilli langvarandi blóðsykursfalls, þegar taugarnar í hjartað eru skemmdar. Ef þeir verða fyrir áhrifum, þá er það brot á hjartsláttartruflunum.
Í hjartasjúkdómi með sykursýki kemur fram hjartakvarpi í sinum. Þar að auki kemur það fram jafnvel þegar sjúklingurinn er í hvíld. Hjartsláttur í þessu ástandi er frá 100 til 130 slög. á mínútu.
Það vantar einnig öndun á hjartsláttartíðni. Þegar einstaklingur er hraustur verður hjartsláttartíðni sjaldgæfari við djúpt andardrátt.
Þetta bendir til þess að virkni parasympatískra tauga veikist, sem dregur úr tíðni hjartasamdráttar.
Orsakir hraðsláttur
Í sykursýki hafa sníkjudýrs taugar áhrif, sem veldur skjótum hjartslætti. Með framvindu sjúkdómsins hefur meinaferli áhrif á samúðardeildir sjálfstjórnunar NS.
Þegar það er ekkert næmi í taugadrætti stuðlar þetta að því að ekki aðeins hraðtaktur, heldur einnig þróun IHD með óhefðbundnu námskeiði.Með kransæðasjúkdómi er vart hægt að finna fyrir sársaukanum, því hjá sumum sykursjúkum kemur jafnvel hjartaáfall fram án mikilla óþæginda.
Það er í þessu sem mesta hættan á fylgikvillum sykursýki liggur, vegna þess að tímabær meðhöndlun er ekki framkvæmd, vegna þess sem dauðinn getur orðið. Þess vegna, ef stöðugt hraðtaktur kemur fram, ættir þú strax að hafa samband við hjartalækni, því þetta er eina leiðin til að hægja á eða stöðva þróun sjálfsstjórnandi taugakvilla í sykursýki.
Ef ekki var tekið eftir frávikum í hjartsláttartruflunum á réttum tíma, þá eru breytingar á sympatíska NS. Þetta ástand birtist með einkennum réttstöðuþrýstingsfalls:
- gæsahúð,
- dökkt í augum
- sundl.
Slík merki birtast þegar líkamsstaða breytist. Stundum líða þeir sjálfir eða hverfa þegar sjúklingur kemur aftur í upphaflega stöðu.
Ofangreind einkenni, þar með talin yfirlið, geta komið fram þegar um er að ræða meinafræði í sinus hnút, truflanir á paroxysmal hrynjandi og gáttatryggjablokk. Þess vegna er sérstök greining nauðsynleg til að ákvarða raunverulegan orsök bilana í hjartsláttartruflunum.
Að auki er sykursýki hjarta- og æðasjúkdóma í sykursýki einnig hættuleg vegna þess að það eykur verulega líkurnar á skyndidauða og tilkomu hjarta- eða lungnahafnar ef lyfjagjöf er gefin við skurðaðgerð.
Einnig þróast hraðtaktur með sykursýki með meltingarfærum í hjartavöðva. Það kemur fram vegna efnaskiptabilunar sem orsakast af skorti á insúlíni og vanhæfni glúkósa til að komast í gegnum frumuhimnuna inn í hjartavöðvann.
Fyrir vikið kemur stærsti hluti orkukostnaðar í hjartavöðva við notkun á ókeypis fitusýklýl. Á sama tíma safnast fitusýrur upp í frumunni, sem ekki eru full oxaðar, sem er sérstaklega hættulegt ef sykursýki fylgir kransæðahjartasjúkdómur.
Svo, hjartavöðvakvilla getur leitt til alls kyns röskunarsjúkdóms í takti, minnkun, gáttatif og fleira.
Þess má geta að meðferð slíkra sjúkdóma er frábrugðin meðferð á taugakvilla vegna sykursýki.
Þess má geta að með öræðasjúkdómi hafa lítil skip sem fæða hjartavöðva áhrif. Að auki leiðir það til margs konar bilana í hjartsláttartruflunum. Besta forvörnin gegn meltingarfærum í hjartavöðva og taugakvilla er að bæta upp leiðandi sjúkdóm, það er sykursýki.
Reyndar, aðeins með þessum hætti er hægt að koma í veg fyrir fylgikvilla langvinns blóðsykurshækkunar, þar með talið öræðasjúkdóm, taugakvilla og meltingarfærum í hjartavöðva. Þess vegna ætti styrkur glúkósa í blóði að vera ekki meira en 6 mmól / l sútra á fastandi maga og ekki hærri en 8 mmól / l eftir 120 mínútur. eftir máltíðina.
Það eru nokkrir þættir sem geta flýtt fyrir þróun hraðtaktar við sykursýki:
- langvarandi námskeið sykursýki
- offita
- slagæðarháþrýstingur
- niðurbrot sykursýki,
- reykingar
- fylgikvillar í tengslum við langvarandi blóðsykursfall.
Tegundir hraðsláttur
Algengasta tegund hjartsláttartruflana er sinus hraðtaktur, þar sem tíðni höggs er yfir 70. Sérkenni þessa ástands er að þegar það kemur fram er hjartslátturinn óbreyttur og aðeins fjöldi samdráttar breytist.
Sjúkdómurinn þróast í sinus hnútnum, þar sem hvati myndast við aðstæður við eðlilega sendingu örvunar. Hnúturinn er staðsettur hægra megin við hjartað, í upphafi nær örvunin aðeins til þessa hluta líffærisins og síðan er hvatinn sendur um gönguleiðir til vinstri atrium.
Ef starfsemi sinus-atrial complex er truflað, hefur það slæm áhrif á höggleiðslu frá hnút til slegils.
Á hjartalínuriti birtist skyndihraðtaktur með eftirfarandi einkennum:
- Hjartsláttartíðni yfir 90 slög á 60 sekúndum,
- skortur á frávikum í sinus taktinum,
- aukning á bilinu PQ og amplitude P,
- jákvæða tönn R.
Einnig, á bakgrunni sykursýki, getur paroxysmal hraðtaktur komið fram, sem einkennist af skörpu útliti og sama skyndilega hvarf. Paroxysmal tegund hjartsláttartruflana birtist þegar bilun kemur fram í gangráðinum.
Lengd árásarinnar getur verið frá 2 mínútum til nokkurra daga. Í þessu tilfelli er hjartsláttartíðni frá 140 til 300 slög. á mínútu.
Það eru 3 tegund af paroxysmal hraðtakti sem aðgreind er með staðfærslu. Það er hnútur, gátt og slegli.
Svo, með slegilsforminu, birtist meinafræðileg högg í þessum hluta líffærisins. Þess vegna byrjar hjartavöðvinn að dragast hratt saman (allt að 220 slög á mínútu).
Gáttataktur í gátt er ekki algengt. Hættulegra sjúkdóma fyrir sykursýki er sleglahraðtaktur í slegli.
Þegar öllu er á botninn hvolft er gangur þessa tegundar af PT nokkuð alvarlegur, með stökk í blóðþrýstingi sem fylgja því. Tilkoma þessarar meinafræði bendir til hjartaáfalls.
Einnig getur sleglatif komið fram hjá sykursjúkum þegar hjartavöðvarnir dragast saman af handahófi með allt að 480 slög. Hins vegar er ekki gerð fullkomin lækkun.
Á hjartalínuriti birtist flökt í slegli með litlum og tíðum tönnum. Þetta ástand er fylgikvilli viðamikils hjartaáfalls, sem endar oft með hjartastoppi.
Meðferð og forvarnir
Meginmarkmið meðferðar við hraðtakti er meðhöndlun sykursýki og aðrar orsakir þess. Á sama tíma ættu innkirtlastæknir, taugalæknir, hjartalæknir og aðrir læknar að taka þátt í vali á meðferðaraðferðum.
Það eru 2 fremstu flokkar lyfja sem notuð eru við hraðtakt. Þau innihalda róandi lyf og hjartsláttartruflanir.
Róandi lyf geta verið á tilbúið og náttúrulegan grundvöll. Í sykursýki er betra að nota lyf með náttúrulegum íhlutum og þau ættu að vera valin af læknum.
Í náttúrulegum róandi lyfjum eru notaðir svo sem:
Það eru líka flókin lyf sem hafa myntu, valerian og melissa í samsetningu þeirra. Má þar nefna Persen og Novo-Passit.
Þrátt fyrir þá staðreynd að samsetning þessara lyfja hefur súkrósa geturðu tekið þau með sykursýki. Þegar öllu er á botninn hvolft inniheldur 1 tafla lítið magn af sykri, sem hefur nánast ekki áhrif á glúkósastigið.
Tilheyrandi róandi lyf eru Phenobarbital, Diazepam og hliðstæður þess. Með hjálp þeirra geturðu útrýmt kvíða og ótta, losað þig við svefnleysi og komið í veg fyrir þróun árása á hraðtakti.
Velja skal hjartsláttartruflanir við sykursýki með mikilli varúð þar sem þeim er ávísað miðað við orsakir sjúkdómsins. Svo að taka pillur úr einni tegund hraðsláttar getur aðeins aukið gang annarrar tegundar sjúkdóms.
Svo, með hraðslátt, eru eftirfarandi lyf notuð:
- Verapamín er áhrifaríkt þegar um ofurflokksform sjúkdómsins er að ræða, en á sama tíma hjálpar það til við að draga úr blóðsykri.
- Rytmýlen - notað til að koma á stöðugleika í slegli og gáttatryggju.
- Adenósín - er ávísað fyrir paroxysmal og supraventricular hraðtaktur.
Einnig er hægt að ávísa Anaprilin með frávikum í hjartastarfi sem dregur úr hjartsláttartíðni, sem veitir róandi áhrif. Lyfið heldur aftur afhendingu súrefnis í hjartavöðva og virkjar það. Hins vegar lækkar Anaprilin hjartsláttartíðni og leynir þar með sterkum hjartslætti, sem er helsta merki um blóðsykursfall.
Einnig er hægt að meðhöndla hraðslátt með sjúkraþjálfunaraðferðum, sem fela í sér útsetningu fyrir rafpúls og svæðanudd. Síðarnefndu aðferðin er notuð við paroxysmal form hjartsláttartruflana. Meðan á aðgerðinni stendur er sjúklingnum sett ísblöðru í andlitið en eftir það reynir hann að hósta og kreista.
Ef þessi aðferð reyndist árangurslaus er beitt rafleiðniáhrifum. Í þessu tilfelli eru rafskaut fest við brjóstkassa sjúklingsins og síðan er lítil straumstreymi framkvæmd í gegnum þau, sem gerir kleift að örva starfsemi hjartavöðva. Slík meðferð er þó aðeins hægt að framkvæma á sjúkrahúsi, oftast er hún notuð við erfiðar aðstæður í hjarta.
Skurðaðgerð vegna hraðtaktur er framkvæmd í tveimur tilvikum. Sá fyrsti er meðfæddur hjartasjúkdómur, blóðþurrðarsjúkdómur og eftir árás á gigt er sá síðari hormónasjúkdómar.
Að koma í veg fyrir hraðtakt við sykursýki er að forðast mikla áreynslu og streituvaldandi aðstæður. Að auki þarftu að yfirgefa orku, koffein, áfengi og nikótín. En í fyrsta lagi eru bætur vegna sykursýki mikilvægar svo að sykurstyrkur er alltaf eðlilegur.
Myndbandið í þessari grein fjallar um hraðslátt og meðferð þess.
Merki og meðhöndlun á ofsláttur hraðsláttur
Í mörg ár að berjast gegn háþrýstingi án árangurs?
Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna háþrýsting með því að taka það á hverjum degi.
Hraðtaktur er ör hjartsláttur þegar hjartsláttartíðni fer yfir 90 slög á mínútu. Það eru nokkur afbrigði hraðsláttur og eitt það algengasta er paroxysmal supraventricular. Þessi tegund hraðsláttur einkennist af skyndilegum árásum sem geta varað frá nokkrum sekúndum til nokkurra daga.
- Ástæður
- Einkenni
- Greining
- Meðferð
- Aðgerðir áður en læknirinn kemur
- Aðgerðir sjúkraflutningateymisins
- Meðferð á legudeildum
- Þjóðlækningar
- Afleiðingar, fylgikvillar og batahorfur
- Forvarnir
Það er nokkuð erfitt að komast að orsökum hraðsláttar. Staðreyndin er sú að skjótur samdráttur hjartavöðva getur ekki aðeins tengst meinafræði, heldur einnig verið lífeðlisfræðileg viðbrögð við líkamlegu eða sálfræðilegu álagi.
Ef orsök hraðsláttar er lífeðlisfræðilegs eðlis er engin þörf á meðferð, það er nóg til að útrýma aðstæðum sem leiddu til árásarinnar.
Meinafræðilegur hraðtaktur birtist vegna brots á röð myndunar hvata í síhyrningshnútnum eða ef hvatir myndast í meinafræðilegum uppruna. Oftast myndast meinafræðilegur uppspretta fyrir neðan eða ofan við nefskemmdarhnútinn - á gáttatorgi eða gáttatorgi.
Ytri þættir sem ekki ákvarða fyrir árás á ofarflæðishraðsláttur, þar sem þeir geta komið fram óháð tíma dags. Orsakir útlits geðhvarfhraðsláttar útlægs slegils eru venjulega skipt í 2 gerðir - hjarta og utan hjarta.
Helstu þættir sem stuðla að þróun ofvöðvakvilla í paroxysmal hraðtakti:
- Hjartasjúkdómur öðlast karakter.
- Meðfæddur hjartagalli.
- Eiturverkun.
- Aukinn taugatónn í samúðardeildinni.
- Þróun óeðlilegra farvega þar sem taugaáhrif nálgast hjartað.
- Viðbragðsáhrif á taugaenda sem stafa af speglun á hvatir frá líffærum sem taka þátt í sjúklegum ferlum.
- Ristill hjartavefjarins. Sem dæmi má nefna að truflanir sem koma fram vegna hjartadreps, smitsjúkdóma, hjarta- og æðasjúkdóma osfrv.
- Efnaskiptasjúkdómar. Umbrot breytast sjúklega með sykursýki, ofvirkni nýrnahettna eða skjaldkirtils.
- Erfðafræðilegur þáttur.
- Sjálfvakinn þáttur á svæðum þar sem taugaboð fara framhjá.
- Bráð eða langvinn eitrun vegna áfengis, lyfja eða efna.
Það kemur fyrir að ekki er hægt að staðfesta orsakir ofsykurshraðsláttar.
Lesendur okkar hafa notað ReCardio til meðferðar við háþrýstingi.Við sáum vinsældina á þessari vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.
Í sumum tilfellum getur verið að geðhraðsláttur í ofsabjúgum fylgi engin einkenni. Við sömu aðstæður og hraðtakt samsvarar áberandi einkennum geta sérstök einkenni verið mjög mismunandi frá einstaklingi til manns.
Hjá ungu fólki sem þjáist ekki af hjarta- og æðasjúkdómum er hraðtaktur í ofsabjúg venjulega meira áberandi. Hjá öldruðum sjúklingum er ekki víst að hröð hjartsláttur finnist og greinist aðeins við læknisskoðun.
Algengustu einkenni ofnæmishraðsláttur:
- verulega aukinn hjartsláttartíðni sem finnst á brjóstholi og leghálsi,
- sundl, myrkur í augum, yfirlið,
- hrista
- talraskanir
- tímabundin lömun á vöðvum annarrar hliðar líkamans,
- aukin svitamyndun
- æðasamdráttur sem sést á auga,
- þreyta,
- tíð þvaglát
- öndun yfirborðs.
Greining
Ef þig grunar hraðtakt, ættir þú tafarlaust að hafa samband við hjartalækni til að skilja orsakir vandans. Söfnun anamnesis er upplýsandi en getur ekki verið grundvöllur greiningar.
Eftirfarandi lykilgreiningargreiningar veita grunnupplýsingar:
- aðdráttarafl
- ómskoðun
- hjartalínurit.
Helstu þættir sem hjartalæknir teiknar á eru:
- réttan gáttatrygg,
- þröngar QRS fléttur,
- þrjár eða fleiri P bylgjur og slegilsfléttur,
- verulega aukinn hjartsláttartíðni.
Ef tilfinning er um að nálgast árás er mælt með því að taka djúpt andann og halda andanum. Nauðsynlegt er að þjappa vöðvum pressunnar og endaþarmshringnum - þetta mun seinka þróun árásarinnar.
Það er mikilvægt að halda ró sinni þar sem læti aðeins versnar árásina. Engin þörf á að gera skyndilegar hreyfingar til að vekja ekki kreppu. Nauðsynlegt er að taka lárétta og þægilega stöðu og ef ástandið lagast ekki innan fárra mínútna skaltu hringja í sjúkraflutningamanninn.
Aðgerðir áður en læknirinn kemur
Þegar læknishjálp er kallað á þig þarftu að slaka á eins mikið og mögulegt er meðan þú leggur þig og reynir að anda eins jafnt og mögulegt er. Áður en þú leggur þig í rúmið er mælt með því að opna dyrnar að húsinu fyrirfram, svo að ef um mikilvæga þróun er að ræða geta sjúkraflutningalæknar komist inn í herbergið.
Ekki er mælt með því að taka neinar pillur (nema læknir hafi ávísað lyfjum í þessu tilfelli) og drukkið vatn. Hnúðar, hneigðir eða aðrar beittar amplitude eru ekki leyfðar.
Til að auðvelda árásina er mælt með því að nudda hálsslagæðina, kreista augnboltann með fingrunum.
Forvarnir
Sykursýki er ekki setning. Með tímanlegri greiningu og gæðameðferð getur einstaklingur lifað fullu lífi og ekki fundið fyrir neinni sviptingu. Og svo að sykursýki gefi ekki nýrna fylgikvilla þarftu bara að fylgja nokkrum reglum:
- Fylgstu með blóðsykri og hafðu það eðlilegt til að forðast fylgikvilla nýrna:
- Haltu blóðþrýstingi ekki hærra en 130/80.
- Taktu reglulega próf sem ákvarða ástand nýranna.
- Fylgstu með blóðþéttni fitu og kólesteról.
- Fylgdu meðferðarlotunni sem læknirinn ávísar.
- Fylgdu mataræði.
- Láttu heilbrigðan lífsstíl og gefðu upp slæmar venjur.
- Taktu þátt í sjúkraþjálfun.
Fyrst af öllu, til að fyrirbyggja heilablóðfall, ættir þú að taka rétta sykurlækkandi meðferð: töflur (Metformin, Glibenclamide) eða insúlín. Vanrækslu ekki tillögur læknisins um umskipti í insúlínmeðferð.
Þetta gefur viðvörun, ekki aðeins vegna heilablóðfalls, heldur einnig fyrir langvarandi nýrnabilun, sjónukvilla af völdum sykursýki, tauga- og æðakvilla. Eftirfarandi tillögur eru einnig gagnlegar:
- heilbrigður lífsstíll
- þyngdartap
- hófleg kolvetnisneysla
- forðast feitan mat í mataræðinu,
- að spila íþróttir
- standast fyrirbyggjandi próf,
- blóðsykursstjórnun
- að taka lyf sem lækka blóðþrýsting við háþrýsting,
- tímanlega beiðni um læknisaðstoð,
- að taka lyf sem lækka kólesteról, lítinn þéttni lípóprótein og þríglýseríð (statín),
- að hætta að reykja og drekka áfengi,
- skimun,
- forðast taugaálag.
Miðað við framangreint verður ljóst að sjúkdómarnir sem verða við sykursýki geta leitt til heilablóðfalls. Aðeins er hægt að forðast slíka niðurstöðu ef fylgst er tímanlega með blóðsykursvísum og ef fyrstu einkennin eru greind skal fylgja fyrirskipaðri meðferðaráætlun.
Venjulega þróast taugakvilla smám saman og auðvelt er að rugla einkenni þess við aðra sjúkdóma í líkamanum. Í þessu tilfelli geta einkenni nokkurra tegunda sjúkdómsins verið til staðar á sama tíma.
1. Útlægur taugakvilli er algengasta formið. Merki birtast oft á nóttunni og þekja upphaflega efri hluta og síðan neðri útlimi. Á sama tíma getur einstaklingur ekki skynjað breytingar á hitastigi og finnur:
- dofi
- náladofi eða brennandi tilfinning
- bráður verkur
- krampar
- vöðvaslappleiki
- tap viðbragða
- tap á samhæfingu.
Aðrar kvillar í fótlegg geta stundum komið fram (sár, sýkingar, aflögun, liðverkir).
2. Sjálfstjórnandi taugakvillar valda skemmdum á svæði taugakerfisins sem stjórnar virkni hjarta, blóðrásar, meltingarfæra, kynfæra og þvagfærakerfis. Með þessum sjúkdómi eru eftirfarandi kvillar til staðar:
- skerðing á þvagblöðru (varðveisla í þvagi eða þvagleka),
- þvagfærasýkingar birtast
- hægðatregða eða niðurgangur kemur fram
- Tæming maga er hæg, sem veldur ógleði, uppköstum, uppþembu og lystarleysi,
- það verður sárt að kyngja
- ristruflanir koma fram hjá körlum, konum - þurrkur í leggöngum og öðrum kynferðislegum vandræðum,
- sviti eykst eða minnkar,
- líkaminn missir getu sína til að stjórna blóðþrýstingi og hjartsláttartíðni, sem getur valdið mikilli lækkun á þrýstingi eftir minnstu hreyfingu, meðvitundarleysi,
- litaskyn breytist
- hjartsláttartruflanir koma fram, jafnvel þegar einstaklingur er í rólegu ástandi.
3. Staðbundin taugakvilli af völdum sykursýki er framkölluð af skemmdum á einni taug, sem getur verið staðsett á andliti, skottinu eða fótleggnum. Þessi tegund sjúkdóms, einnig kölluð staðbundin taugakvilla, birtist skyndilega og finnst oftast hjá eldra fólki.
Þó staðbundin taugakvilla geti valdið miklum sársauka, þá endist það yfirleitt ekki lengi. Einkenni hennar hverfa smám saman af eigin raun ekki síðar en nokkrum mánuðum síðar.
Einkenni þessa sjúkdóms verða fyrir áhrifum af því sem taug er að ræða og staðbundin taugakvilla hefur fjölda viðbótar kvilla:
- það er erfitt fyrir mann að beina sjónum sínum,
- áhrifin af „tvöföldum“ sjón eru möguleg,
- helmingur andlitsins er lamaður
- sársauki finnst stöðugt í fótum, fótum, mjöðmum, mjóbak, brjósti, augum, maga.
Með því að fylgja þessum einföldu ráðleggingum geturðu dregið verulega úr hættu á að fá taugakvilla vegna sykursýki:
- Eftirlit með blóðþrýstingi. Venjulega er fólk með sykursýki með háan blóðþrýsting. Tilvist háþrýstings og sykursýki vekur skemmdir á æðum og hefur áhrif á blóðflæði, sem eykur hættu á fylgikvillum.
- Fylgni við meginreglur réttrar næringar.Til að viðhalda heilbrigðu þyngd, þá þarftu jafnvægi mataræðis, þar með talið ávexti, grænmeti og fullkornsrétti. Mælt er með að takmarka skammtastærðina og útrýma alveg feitum, krydduðum réttum.
- Daglegur virkur lífsstíll. Hreyfing hjálpar til við að bæta blóðrásina og koma í veg fyrir hjartabilun. Hreyfing hjálpar einnig til við að koma blóðþrýstingi í eðlilegt horf. Komi til alvarlegrar taugakvilla og minnkað næmi neðri útlima, getur læknirinn mælt með slíkum aðgerðum eins og hjólreiðum eða sundi.
- Skortur á slæmum venjum (reykingar, áfengi). Það hefur verið sannað að reykingar með sykursýki eru líklegri til að deyja úr hjartaáfalli eða heilablóðfalli en sykursjúkir án nikótínfíknar.
Þetta myndband lýsir orsökum viðkomandi sjúkdóms, helstu einkennum hans, svo og meðferðaraðferðum og fyrirbyggjandi aðgerðum.
Besta leiðin til að forðast taugakvilla af sykursýki er að fylgjast stöðugt með blóðsykri þínum. Ef sjúkdómur er greindur er nauðsynlegt að hafa reglulega samráð við lækni, fylgja nákvæmlega ráðleggingum hans um hæfni til að stjórna og hægja á framvindu taugakvilla.
Sykursjúkdómur í sykursýki er hættulegur fylgikvilli sem getur komið fram hjá einstaklingi með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Það birtist sem meinsemd á öllum skipum í líkamanum, sem kemur fram á bak við langt skeið sjúkdómsins án viðeigandi lyfjameðferðar.
Að jafnaði byrjar æðakvilli að þróast hjá fólki sem er með sykursýki í meira en þrjú ár. Hve mikil hætta er á sjúkdómnum fer eftir því í hvaða líffæri fylgikvillinn byrjaði að þróast. Í öllum tilvikum er sjúkdómurinn mikill óþægindi fyrir mann og versnar almenna líðan.
Læknar greina á milli tveggja megingerða þessa kvilla:
- Microangiopathy. Frávik þar sem minnstu skipin þjást - háræðarnar. Algengasta og algengasta fylgikvilla.
- Macroangiopathy Sjúkdómur þar sem fylgikvilli hefur áhrif á stærstu skip líkamans - slagæðar og æðar. Í yfirgnæfandi meirihluta tilvika þróast þessi tegund sjúkdóms við langvarandi sjúkdóm - meira en tíu ár.
Þegar einstaklingur er með sykursýki í langan tíma er stöðugt aukið magn glúkósa til staðar í blóði. Fyrir vikið byrjar blóðrásarkerfið að líða: veggir skipanna eru smám saman vansköpaðir og jafnvel alveg eyðilagðir.
Háræðar, æðar og slagæðar geta orðið mjög þunnar. Í sumum tilvikum myndast aflögun í æðarholinu. Allt þetta leiðir til skerts blóðflæðis og efnaskiptaferla. Hvað höfum við í kjölfarið? Súrefnis hungri (súrefnisskortur), sem kemur fyrir í ákveðnum vefjum, líffærum og kerfum þeirra.
Við fjölfrumukvilla þjást stóru fótleggirnir oftast (meira en sjötíu prósent tilfella).
Við smáfrumnafæð eru aðal skemmdir líffæri augun, nefnilega sjónhimnu augans. Við munum íhuga þessa tegund fylgikvilla nánar hér að neðan.
Það er tegund af örfrumukvillum. Alvarlegt ástand sem krefst fullnægjandi meðferðar.
Fylgikvillar birtast sem sár á litlum skipum sjónhimnu. Það leiðir til bólgu í veggjum minnstu augnskipanna. Þetta vekur aftur á móti þrengingu, að hluta til eða algjörlega hindrun á skipunum með tímanum.
Hvað höfum við í kjölfarið? Brot á blóðrás í skipunum. Fyrir vikið þjást vefir sem þjást af súrefnisskorti (súrefnisskortur). Meðan á skoðuninni stendur getur læknirinn greint útlit gulra bletti á augnboltanum.
Helstu einkenni fylgikvillar eru svipuð almennum einkennum:
- að hluta eða öllu leyti sjónskerðing,
- loða, flugur eða „eldingar“ í augum,
- tíð blæðingar frá nefi
- tilfinning um „púls“ af blóði í augum,
- þrengingu á sjónsviðinu.
Ef eitt eða fleiri af ofangreindum einkennum koma fram, ættir þú tafarlaust að hafa samband við augnlækni sem mun greina og ávísa alhliða meðferð.
Augnlækninga Aðferðin, þar sem augnlæknirinn hefur tækifæri til að skoða vandlega sjóðheilbrigði sjúklingsins með því að nota tæki sem eykur „myndina“ ítrekað. Meðan á skoðuninni stendur er greiningin skýrari og einnig er stig skaða á æðum augans ákvarðað.
Visometry Það gerir það mögulegt að koma á sjónskerpu. Einnig er málsmeðferðin notuð til að ákvarða almennt ástand sjónu.
Geislamyndun leysir. Markmið æfingarinnar er að meta ástand sömu sjónu og auk þess sjóntaug.
Tonography. Það er framkvæmt til að ákvarða augnþrýsting.
Aðstoðaraðferðir eru greiningaraðferðir eins og Doppler skoðun á æðum, röntgenmynd, segulómun.
Af hverju birtist hraðsláttur eða óeðlilegur hjartsláttur
Hjartsláttur er tilfinning um aukinn eða hraðan hjartslátt. Gerist oft með hraðtakti, það er aukning á hjartsláttartíðni yfir 90 slög á mínútu. Það er huglægt einkenni.
Fólk finnur stundum fyrir venjulegum hjartslætti, á sama tíma, stundum getur ekki verið vart við alvarlegan takt við truflanir. Tilfinningin sjálf er ekki alger vísbending um hjartasjúkdóma.
Aukinn og aukinn hjartsláttur er eðlileg viðbrögð við streitu eða hreyfingu. Aðeins ef það eru önnur einkenni, getur hjartslátturinn talað um ákveðna meinafræði. Einkenni sem fylgja hjartslætti eru háð þeim kvillum sem eru til staðar.
Hraðtaktur og hjartsláttarónot geta komið fram með:
- hjartavöðvabólga, hjartavöðvabólga,
- hjartsláttartruflanir
- hjarta- og æðasjúkdóma, meltingarfærum í hjartavöðva,
- blóðleysi
- kynblandað æðardreifilyf,
- hjartagalla
- slagæðarháþrýstingur
- taugaveiklun
- innkirtlasjúkdómar,
- tíðahvörf
- hita.
Stundum er samsetning hraðsláttar og hjartsláttarónot ásamt kvíða, og viðbótar kynbótamyndanir (skjálfti og skjálfti) valda manni ótta og sannfæringu um að hann sé með afar hættulegan sjúkdóm.
Í þessum tilvikum er þátttaka geðmeðferðarmeðferðar nauðsynleg. Hlutlæg mynd af hjarta- og æðakerfinu er gefin eftir daglegt Holter hjartalínuriti eftirlit og útskriftarpróf.
Orsakir fylgikvilla hjarta og áhættuþættir
Sykursýki hefur styttri líftíma vegna stöðugt hás blóðsykursgildis. Þetta ástand er kallað blóðsykurshækkun, sem hefur bein áhrif á myndun æðakölkunarplata. Síðarnefndu þrengir eða hindrar holrými skipanna, sem leiðir til blóðþurrð í hjartavöðva.
Flestir læknar eru sannfærðir um að umfram sykur vekur truflun á æðaþels - svæði með uppsöfnun fitu. Sem afleiðing af þessu verða veggir skipanna gegndræpi og veggskjöldur myndast.
Blóðsykurshækkun stuðlar einnig að virkjun oxunarálags og myndun frjálsra radíkala sem hafa einnig neikvæð áhrif á legslímu.
Klínísk mynd
Hjá sykursýki vekur hækkun á blóðsykursgildi frávik frá úttaugakerfinu. Þetta er vegna brots á efnaskiptaferlum í hjartavöðva.
Eftirfarandi sjúkdómsgreiningar eru aðgreindar: hjarta- og æðaform taugakvilla, sinus hjartsláttartíðni, hjartsláttartruflanir, hjartadrep, lækkun blóðþrýstings. Meðhöndla skal þessar einkenni vandlega og tímanlega til að veita meðferð svo að fylgikvillar myndist ekki.
Hraðtaktur í sykursýki tengist skemmdum á taugum hjartans. Merki um þessa meinafræði er pulsation yfir 100 slög á mínútu. Öndunarfimleikar geta ekki hjaðnað hjartsláttinn, þó að heilbrigður einstaklingur geti stjórnað púlsinum með þessari aðferð.Þetta bendir til vanstarfsemi taugakerfisins. Þetta ástand birtist með eftirfarandi einkennum:
- sundl
- yfirlið
- hjartsláttartruflanir,
- aukin mæði
- tilfinning um að kreista bak við bringubeinið.
Hvað getur flýtt fyrir þróun sárs í ósjálfráða taugakerfinu, þar með talið hjarta- og æðaformi sjálfstæðrar taugakvilla vegna sykursýki?
Breytingar á líkama konu sem er á stigi tíðahvörf, oft í tengslum við hjartsláttartruflanir. Þetta ástand einkennist af broti á taktinum í samdrætti hjartans.
Það birtist í auknum hjartsláttartíðni yfir 90 slög á mínútu. Þrátt fyrir þá staðreynd að slík hraðsláttur við tíðahvörf er talinn lífeðlisfræðilegur, verða sjúklingar sem hafa lent í svipuðum vanda örugglega að gangast undir sérstaka meðferð.
Frábendingar og notkun á meðgöngu
Í notkunarleiðbeiningunum gefur framleiðandafyrirtækið til kynna að engar frábendingar séu fyrir hendi. Stundum gætir þú fundið fyrir einstöku óþoli, að viðstöddum lækni.
Einnig vita vísindamenn ekki áreiðanlega um verkun Dibikor, ef það eru einhverjir langvinnir sjúkdómar. Hægt er að nota töflurnar með mikilli varúð og að höfðu samráði við lækni, ef þær eru tiltækar:
- bráð nýrnabilun
- lifa dá
- magasár í bráða fasa.
Ekki má nota Dibicor hjá fólki með illkynja æxli og hjá sjúklingum yngri en 18 ára.
Eins og er er notkun lyfsins við brjóstagjöf og á meðgöngu bönnuð. En bann við verkfærinu er ekki komið á vegna neikvæðra áhrifa þess.
Þrátt fyrir fjölmargar klínískar rannsóknir hefur lyfið ekki verið rannsakað að fullu hvað varðar áhrif á þroska fósturs og ástand barnshafandi konu. Við brjóstagjöf er lyfið heldur ekki betra að nota þar sem engar áreiðanlegar upplýsingar eru um afleiðingarnar.
Einkenni hraðtaktur með insúlínfíkn
Hjartsláttartruflanir í sykursýki geta komið fram á sama hátt og flöktandi hjartsláttartruflanir, nefnilega hraðtaktur og brot á hjartsláttartíðni. Einstaklingur með sykursýki getur haft:
Ef einstaklingur með sykursýki hefur uppgötvað þessar aðstæður þarf að ráðfæra sig við lækni og fara í viðbótarskoðun. Aðeins með þessum hætti getur þú verndað þig fyrir neikvæðum afleiðingum gáttatifs og veitt rétta meðferð.
Þú ættir að vera meðvitaður um að lyf eru ekki alltaf nauðsynleg. Sykursjúkir geta lifað með einkenni MA í mörg ár. Stundum getur starfsemi hjarta- og æðakerfisins versnað mikið og leitt til hjartadreps eða annarra fylgikvilla.
Þess vegna þarftu að leita til læknis vegna breytinga á hjartsláttartíðni.
Hvað á að gera svo hjarta- og æðakerfið af sjálfstæðri taugakvilla vegna sykursýki birtist eins seint og mögulegt er og hvaða meðferð er ávísað?
Margir sykursjúkir sjá um hvernig eigi að meðhöndla hjartabilun með skurðaðgerð. Róttæk meðhöndlun fer fram þegar styrkja hjarta- og æðakerfið með hjálp lyfja skilaði ekki tilætluðum árangri. Ábendingar fyrir skurðaðgerðir eru:
- breytingar á hjartarafriti,
- ef brjóstsvæðið er stöðugt sár,
- bólga
- hjartsláttartruflanir,
- grunur um hjartaáfall
- framsækin hjartaöng.
Skurðaðgerð vegna hjartabilunar felur í sér æðavíkkun blaðra. Með hjálp þess er eytt þrengingu slagæðarinnar, sem nærir hjartað. Meðan á aðgerðinni stendur er leggur settur í slagæðina, ásamt því sem loftbelgur er leiddur á vandamálið.
Stent í kransæðaódda er oft gert þegar möskvaskipulag er sett í slagæðina, sem kemur í veg fyrir myndun kólesterólsplata. Og með ígræðslu kransæðaæðabrautar skapa viðbótarskilyrði fyrir ókeypis blóðflæði, sem dregur verulega úr hættu á bakslagi.
Ef um er að ræða hjartavöðvakvilla með sykursýki er skurðaðgerð með ígræðslu gangráðs ætluð. Þetta tæki tekur allar breytingar á hjarta og leiðréttir þær samstundis, sem dregur úr líkum á hjartsláttartruflunum.
Áður en þú framkvæmir þessar aðgerðir er mikilvægt að ekki aðeins að staðla styrkur glúkósa, heldur einnig að bæta upp sykursýki. Þar sem jafnvel minniháttar íhlutun (til dæmis að opna ígerð, fjarlægja nagla), sem framkvæmd er við meðhöndlun heilbrigðs fólks á göngudeildum, er gert hjá sykursjúkum á skurðstofu.
Ennfremur, áður en umtalsverð skurðaðgerð er að ræða, eru sjúklingar með blóðsykurshækkun fluttir til insúlíns. Í þessu tilfelli er bent á innleiðingu einfalds insúlíns (3-5 skammtar). Og á daginn er mikilvægt að hafa stjórn á glúkósúríu og blóðsykri.
Þar sem hjartasjúkdómur og sykursýki eru samhæfð hugtök, þarf fólk með blóðsykursfall reglulega að fylgjast með starfsemi hjarta- og æðakerfisins. Það er jafn mikilvægt að stjórna því hversu mikið blóðsykur hefur aukist, því með alvarlegri blóðsykursfalli getur hjartaáfall komið fram sem leitt til dauða.
Í myndbandinu í þessari grein er efnið um hjartasjúkdóma í sykursýki haldið áfram.
1. Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að ná fram sjálfbærum skaðabótum vegna sykursýki.
2. Sjálfeftirlit með glúkósagildum reglulega er mjög mikilvægt.
3. Stöðugt samband við lækninn sem mætir, en undir stjórn hans er meðhöndlun sykursýki.
Í vopnabúr nútíma lyfja er fjöldi lyfja sem notuð eru við meðhöndlun taugakvilla vegna sykursýki. Má þar nefna andoxunarefni, alfa-redúktasahemla, æðavíkkandi lyf, blóðflöguhemjandi lyf, segavarnarlyf, fitusýrublöndur o.s.frv. Aðeins læknirinn sem mætir, getur valið lyf, ávísað meðferðarleið - ekki láta lyfið taka lyfið sjálf!
Lyfjameðferð hjartasjúkdóma hjá sykursjúkum
Grunnur meðferðar er að koma í veg fyrir þróun hugsanlegra afleiðinga og stöðva framvindu núverandi fylgikvilla. Til að gera þetta er mikilvægt að staðla blóðsykursleysi, stjórna sykurmagni og koma í veg fyrir að það hækki jafnvel 2 klukkustundum eftir að borða.
Í þessu skyni, með sykursýki af tegund 2, er ávísað lyfjum úr biguanide hópnum. Þetta eru Metformin og Siofor.
Áhrif Metformin ræðst af getu þess til að hindra glúkónógenes, virkja glýkólýsu, sem bætir seytingu pýruvats og laktats í vöðva og fituvef. Lyfið kemur einnig í veg fyrir að útbreiðsla sléttra vöðva í æðum veggjum myndist og hefur áhrif á hjartað.
Upphafsskammtur lyfsins er 100 mg á dag. Hins vegar eru ýmsar frábendingar við því að taka lyfið, sérstaklega þeir sem eru með lifrarskemmdir ættu að vera varkár.
Einnig, með sykursýki af tegund 2, er Siofor oft ávísað, sem er sérstaklega árangursríkt þegar mataræði og hreyfing stuðla ekki að þyngdartapi. Dagskammturinn er valinn hver fyrir sig eftir styrk glúkósa.
Til þess að Siofor skili árangri er magn þess stöðugt forðast - frá 1 til 3 töflur. En hámarksskammtur lyfsins ætti ekki að vera meira en þrjú grömm.
Ekki má nota Siofor ef um er að ræða insúlínháð sykursýki af tegund 1, hjartadrep, meðgöngu, hjartabilun og alvarlega lungnasjúkdóma. Lyfið er ekki tekið ef lifur, nýru og í dái sem er með sykursýki, starfa illa. Að auki ætti ekki að vera drukkinn Siofor ef börn eða sjúklingar eldri en 65 ára eru í meðferð.
Meðferð við hraðtakti við sykursýki miðar að því að útrýma undirliggjandi sjúkdómi og er valinn af hjartalækni fyrir sig. Ef hraðsláttur var af stað með sykursýki, er fullnægjandi meðferð nauðsynleg.
Mataræði nr. 9 er sýnt að undanskildum kolvetnum, fitu og viðbót matvæla sem innihalda trefjar (epli, rófur). Nauðsynlegt er að hafa stjórn á ofþyngd.
Í sykursýki af annarri gerðinni er stöðugt nauðsynlegt að taka sykurlækkandi lyf, svo sem Maninil, Glibenclamide, Bukarban, við fyrstu stjórn og reglulega notkun Insulin.
Mælt er með að útiloka vörur með mikið koffeininnihald (kaffi, sterkt te). Vertu viss um að láta af vondum venjum (áfengi, reykingar), reyndu að forðast virka líkamlega áreynslu. Ef hraðsláttur er lífeðlislegur vegna aldurs sjúklings, þá er engin þörf á að taka lyfjafræðilega lyf.
Lyfjameðferð
Meðferð við sjúkdómnum hefst við fyrstu einkenni. Það er þess virði að nota lyfið stranglega undir eftirliti læknis og fylgjast með skömmtum svo að ekki valdi fylgikvillum undirliggjandi kvillis. Lyf sem hjálpa við sykursýki er skipt í róandi lyf og hjartsláttartruflanir. Aftur á móti eru þeir táknaðir með tilbúnum og náttúrulegum efnum.
Nútíma lyfjamarkaðurinn býður upp á breitt úrval af lyfjum sem meðhöndla hraðtakt. Áður en notkun þeirra er hafin er mælt með því að ráðfæra sig við sérfræðing.
B-blokkar geta dregið úr tíðni hjartaálags, dregið úr örvun á taugakerfinu. Cardaron - hefur lokun á kalíum og kalsíumrásum.
Ef stöðva þarf fljótlega árás á hraðslátt, er ATP gefið í bláæð.
Aðgerðir sjúkraflutningateymisins
Þegar læknirinn kemur mun hann skoða fundusinn, mæla púlsinn og þrýstinginn. Ef hjartsláttartíðni fer yfir 100 slög á mínútu er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús.
Við komu á sjúkrahúsið er gefið út skráningarform á mann þar sem öll lykilgögn um heilsufar sjúklings eru skráð. Á sama tíma er sjúklingnum komið fyrir á sjúkrahúsi til meðferðar og brýn meðferðarráðstafanir eru gerðar.
Þjóðlækningar
Í vopnabúr hefðbundinna lækninga er eina leiðin til að berjast gegn ofsabjúga paroxysmal hraðtakti - digitalis. Þessi planta er fær um að hindra hjartsláttinn - allt að hægsláttur.
Þú getur beitt nálastungumeðferð á lófana eða klemmt á eyrnalokkinn. Áreiðanlegar vísbendingar um árangur nuddsins eru þó ekki til.
Afleiðingar, fylgikvillar og batahorfur
Alvarlegasta tilfellið um ofarflæðissjúkdóm í öndunarvegi, ef meinafræðin verður slegils, þegar hjartsláttartíðnin fer yfir 180 slög á hverri mínútu.
Hugsanleg umskipti í sleglatif og klínískum dauða sjúklings. Í þessu tilfelli er aðeins hægt að bjarga sjúklingnum með hjálp endurlífgunar.
Ef paroxysm hefur varað nógu lengi, getur bráð hjartabilun komið fram. Lækkun hjartaútsetningar við árás leiðir til blóðþurrð í hjartavöðva og hjartadrep eða bráð hjartaöng.
Almennt eru batahorfur hraðtaktur í ofsabjúga geðhvarfseinkenni. Dánartíðni við árásir er lítil.
Hins vegar, ef paroxysm tengist alvarlegum breytingum á hjartavöðva, versnandi kransæðasjúkdómi, mikilli lækkun á þrýstingi eða kemur fram eftir nýlegt hjartadrep versna batahorfur.
Betablokkar við háþrýstingi og hjartasjúkdómum
Beta-adrenvirkir viðtakablokkar, almennt þekktir sem beta-blokkar, eru mikilvægur hópur lyfja við háþrýstingi sem hefur áhrif á taugakerfið. Þessi lyf hafa verið notuð í læknisfræði í langan tíma, síðan á sjöunda áratugnum. Uppgötvun beta-blokkar jók marktækt árangur við meðhöndlun hjarta- og æðasjúkdóma, svo og háþrýsting. Þess vegna voru vísindamennirnir, sem fyrst höfðu samstillt og prófað þessi lyf í klínískri vinnu, veitt Nóbelsverðlaununum í læknisfræði árið 1988.
Lesendur okkar hafa notað ReCardio til meðferðar við háþrýstingi. Við sáum vinsældina á þessari vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.
Við iðkun meðhöndlunar á háþrýstingi eru beta-blokkar enn aðal mikilvægir ásamt þvagræsilyfjum, þ.e.a.s. þvagræsilyfjum. Þrátt fyrir að frá því á tíunda áratugnum hafi einnig komið fram nýir hópar lyfja (kalsíumhemlar, ACE hemlar) sem er ávísað þegar beta-blokkar hjálpa ekki eða frábending er hjá sjúklingnum.
Uppgötvunarsaga
Á fjórða áratugnum komust vísindamenn að því að mögulegt er að örva getu hjartavöðva (hjartavöðva) til að dragast saman ef það hefur áhrif á sérstök efni - beta-adrenostimulants. Árið 1948 setti R. P. Ahlquist fram hugmyndina um tilvist alfa- og beta-adrenviðtaka í spendýrum. Síðar, um miðjan sjötta áratuginn, þróaði vísindamaðurinn J. Black fræðilega leið til að draga úr tíðni hjartaöng. Hann lagði til að mögulegt væri að finna upp lyf til að „vernda“ beta viðtaka hjartavöðvans gegn áhrifum adrenalíns. Eftir allt saman örvar þetta hormón vöðvafrumur hjartans, sem veldur því að þær dragast of mikið saman og vekja hjartaáföll.
Árið 1962, undir forystu J. Black, var fyrsta beta-blokkeran, protenalol, gerð. En það kom í ljós að það veldur krabbameini hjá músum, svo það hefur ekki verið prófað hjá mönnum. Fyrsta lyfið fyrir fólk var própranólól sem birtist árið 1964. Fyrir þróun própranólóls og „kenningu“ beta-blokka, fékk J. Black Nóbelsverðlaunin í læknisfræði árið 1988. Nútímalegasta lyf þessa hóps - nebivolol - var sett á markað árið 2001. Það og aðrir þriðju kynslóðir beta-blokkar hafa viðbótar mikilvæga gagnlega eiginleika - þeir slaka á æðum. Alls voru meira en 100 mismunandi beta-blokkar búnir til á rannsóknarstofum, en ekki meira en 30 þeirra voru notaðir eða eru enn notaðir af iðkendum.
Beta-hindrun verkunarháttur
Hormónið adrenalín og önnur katekólamín örva beta-1 og beta-2-adrenvirka viðtaka sem finnast í ýmsum líffærum. Verkunarháttur beta-blokka er að þeir loka á beta-1-adrenvirka viðtaka, „hindrar“ hjartað fyrir áhrifum adrenalíns og annarra „dreifandi“ hormóna. Fyrir vikið er starf hjartans auðveldað: það minnkar sjaldnar og með minni krafti. Þannig er tíðni hjartaöng og hjartsláttaróreglu minni. Líkurnar á skyndilegum hjartadauða eru minni.
Undir áhrifum beta-blokka lækkar blóðþrýstingur, samtímis með nokkrum mismunandi aðferðum:
- Lækkaður hjartsláttur og styrkur,
- Minnkun hjartaútsetningar
- Skert seyting og minnkað plasmaþéttni reníns,
- Enduruppbygging á baroreceptor vélum ósæðarbogans og sinocarotid sinus,
- Þunglyndandi áhrif á miðtaugakerfið,
- Áhrif á æðamótormiðstöðina - lækkun á miðlægum samúðartóni,
- Skertur útlægur æðartónn við blokkun alfa-1 viðtaka eða losun nituroxíðs (NO).
Beta-1 og beta-2-adrenvirkir viðtakar í mannslíkamanum
Af töflunni sjáum við að beta-1-adrenvirkir viðtakar eru að mestu leyti staðsettir í vefjum hjarta- og æðakerfisins auk beinagrindarvöðva og nýrna. Þetta þýðir að örvandi hormón auka hjartsláttartíðni og styrk.
Betablokkar þjóna sem vernd gegn æðakölkunarsjúkdómi, létta sársauka og koma í veg fyrir frekari þróun sjúkdómsins. Hjartaáhrifin (verndun hjartans) eru tengd getu þessara lyfja til að draga úr afturför vinstri slegils hjartans, til að hafa hjartsláttartruflanir. Þeir draga úr sársauka í hjarta og draga úr tíðni hjartaöng. En beta-blokkar eru ekki besti kosturinn við háþrýsting nema sjúklingur hafi kvörtun vegna brjóstverkja og hjartaáfalla.
Því miður, samtímis hömlun beta-1-adrenvirkra viðtaka, falla einnig „beta-2-adrenvirkir viðtakar, sem engin þörf er á að hindra,“. Vegna þessa koma fram neikvæðar aukaverkanir af því að taka lyf. Betablokkar hafa alvarlegar aukaverkanir og frábendingar. Þeim er lýst í smáatriðum hér að neðan í greininni. Sértækni beta-blokka er hversu mikið tiltekið lyf getur hindrað beta-1-adrenvirka viðtaka án þess að hafa áhrif á beta-2-adrenvirka viðtaka. Að öðru óbreyttu, því hærra sem er sértækni, því betra, vegna þess að það eru færri aukaverkanir.
Flokkun
Betablokkum er skipt í:
- sérhæfðir (hjartasamhæfðir) og ósértækir,
- fitusækið og vatnssækið, þ.e.a.s. leysanlegt í fitu eða í vatni,
- það eru til beta-blokkar með innri einkennandi áhrif og án þess.
Við munum skoða öll þessi einkenni í smáatriðum hér að neðan. Nú er aðalatriðið að skilja að beta-blokkar eru til í 3 kynslóðir, og það mun nýtast betur ef það er meðhöndlað með nútímalækningum, frekar en gamaldags. Vegna þess að skilvirkni verður meiri og skaðlegar aukaverkanir - miklu minna.
Kynslóðaflokkun beta-blokka (2008)
Þriðja kynslóð beta-blokka hefur viðbótar æðavíkkandi eiginleika, þ.e.a.s. getu til að slaka á æðum.
- Þegar tekin er labetalol koma þessi áhrif fram vegna þess að lyfið hindrar ekki aðeins beta-adrenvirka viðtaka, heldur einnig alfa-adrenvirka viðtaka.
- Nebivolol eykur myndun nituroxíðs (NO), efni sem stjórnar slökun æðanna.
- Og carvedilol gerir bæði.
Hvað eru beta-blokkar hjartalínurit
Í vefjum mannslíkamans eru viðtakar sem svara hormónunum adrenalíni og noradrenalíni. Alfa-1, alfa-2, beta-1 og beta-2-adrenvirkir viðtakar eru nú aðgreindir. Nýlega hefur alfa-3 adrenvirkum viðtökum einnig verið lýst.
Ímyndaðu þér í stuttu máli staðsetningu og mikilvægi adrenviðtaka sem hér segir:
- alfa-1 - staðbundið í æðum, örvun leiðir til krampa og hækkar blóðþrýsting.
- alfa-2 - eru „endurgjöf lykkjunnar“ fyrir kerfið til að stjórna virkni vefja. Þetta þýðir að örvun þeirra leiðir til lækkunar á blóðþrýstingi.
- beta-1 - staðbundið í hjarta, örvun þeirra leiðir til aukningar á tíðni og styrk hjartasamdrætti og eykur einnig súrefnisþörf hjartavöðva og eykur blóðþrýsting. Beta-1-adrenvirkar viðtökur eru einnig til í miklu magni í nýrum.
- beta-2 - staðbundið í berkjum, örvun veldur því að berkjukrampar eru fjarlægðir. Sömu viðtökur eru staðsettir á lifrarfrumunum, áhrif hormónsins á þau valda því að glúkógen umbreytist í glúkósa og losun glúkósa í blóðið.
Hjarta-sértækir beta-blokkar eru aðallega virkir gegn beta-1-adrenvirka viðtaka og ekki sérhæfðir beta-blokkar jafna bæði beta-1 og beta-2-adrenvirka viðtaka. Í hjartavöðvanum er hlutfall beta-1 og beta-2 adrenvirkra viðtaka 4: 1, þ.e.a.s. orkuörvun hjartans fer aðallega fram með beta-1 viðtaka. Með aukningu á skömmtum beta-blokka minnkar sértæki þeirra og síðan hindrar sértækt lyf bæði viðtaka.
Sérhæfðir og ósérhæfðir beta-blokkar lækka blóðþrýsting á svipaðan hátt, en hjarta-sértækir beta-blokkar hafa færri aukaverkanir og eru auðveldari í notkun við samhliða sjúkdóma. Svo að sértæk lyf eru ekki líklegri til að valda berkjukrampa þar sem virkni þeirra hefur ekki áhrif á beta-2 adrenvirka viðtaka, sem eru aðallega staðsettir í lungum.
Beta-blokka hjartasamhæfi: beta-1 og beta-2 adrenvirka blokkun
Nafn beta-blokka
Sértækisvísitala (beta-1 / beta-2)
- Nebivolol (ekki miða)
- Bisoprolol (Concor)
- Metoprolol
- Atenolol
- Própranólól (Anaprilin)
Sérhæfðir beta-blokkar sem eru veikari en ósérhæfðir, auka æðarónæmi, þannig að þeim er oft ávísað sjúklingum með vandamál í útlægum blóðrás (til dæmis með hléum frá útfellingu). Vinsamlegast hafðu í huga að carvedilol (Coriol) - þó að það sé frá nýjustu kynslóð beta-blokka, er ekki hjartasamhæft. Engu að síður er það notað af hjartalæknum með virkum hætti og árangurinn er góður. Sjaldan er ávísað Carvedilol til að lækka blóðþrýsting eða meðhöndla hjartsláttartruflanir. Það er oftar notað til að meðhöndla hjartabilun.
Hver er innri einkennandi virkni beta-blokka
Sumir beta-blokka hindra ekki aðeins beta-adrenvirka viðtaka, heldur örva þær á sama tíma. Þetta er kallað innri einkennandi virkni sumra beta-blokka. Lyf sem hafa innri einkennandi virkni einkennast af eftirfarandi eiginleikum:
- þessir beta-blokkar hægja á hjartsláttartíðni í minna mæli
- þeir draga ekki verulega úr dæluvirkni hjartans
- auka í minna mæli heildarviðnám við útlæga æðar
- minna vekur æðakölkun, vegna þess að þær hafa ekki marktæk áhrif á kólesteról í blóði
Þú getur fundið út hvaða beta-blokkar hafa innri einkennandi áhrif og hvaða lyf hafa það ekki, í þessari grein.
Ef beta-blokkar með innri einkennandi virkni eru teknir í langan tíma, á sér stað langvarandi örvun beta-adrenvirkra viðtaka. Þetta leiðir smám saman til lækkunar á þéttleika þeirra í vefjum. Eftir þetta hefur skyndileg stöðvun lyfjanna ekki fráhvarfseinkenni. Almennt ætti að minnka skammt beta-blokka smám saman: 2 sinnum á 2-3 daga fresti í 10-14 daga. Annars geta hræðileg fráhvarfseinkenni komið fram: háþrýstingsástand, aukning á hjartaöng, hjartsláttaróregla, hjartadrep eða skyndilegur dauði vegna hjartaáfalls.
Rannsóknir hafa sýnt að beta-blokkar sem hafa innri einkennandi virkni, eru ekki mismunandi hvað varðar árangur þess að lækka blóðþrýsting frá lyfjum sem ekki hafa þessa virkni. En í sumum tilvikum hjálpar notkun lyfja með innri einkennandi einkennandi virkni til að forðast óæskileg aukaverkanir. Nefnilega berkjukrampur með hindrun í öndunarfærum af ýmsum toga, auk krampa í kulda með æðakölkun í æðum neðri útlimum.Undanfarin ár (júlí 2012) komust læknar að þeirri niðurstöðu að menn ættu ekki að leggja mikla áherslu á hvort beta-blokkarinn hafi eignir innri einkennandi virkni eða ekki. Æfingar hafa sýnt að lyf með þessa eiginleika draga ekki úr tíðni fylgikvilla hjarta- og æðakerfis ekki frekar en beta-blokka sem ekki hafa það.
Lipophilic og hydrophilic beta blokkar
Lipophilic beta-blokkar eru mjög leysanlegir í fitu og vatnssæknir í vatni. Lipophilic lyf gangast veruleg „vinnsla“ við upphafsgönguna í lifur. Vatnsfæla beta-blokkar umbrotna ekki í lifur. Þeir skiljast aðallega út í þvagi, óbreyttir. Vatnsfæla beta-blokkar endast lengur vegna þess að þeir skiljast ekki út eins hratt og fitusæknir.
Lipophilic beta-blokkar komast betur inn í blóð-heilaþröskuldinn. Þetta er lífeðlisfræðileg hindrun á milli blóðrásarkerfisins og miðtaugakerfisins. Það verndar taugavefinn frá blóðrás í örverum í blóði, eiturefnum og „lyfjum“ ónæmiskerfisins, sem skynja heilavef sem erlenda og ráðast á hann. Í gegnum blóð-heilaþröskuldinn fara næringarefni í heilann úr æðum og úrgangsefni taugavefjarins eru fjarlægð.
Í ljós kom að fitusæknir beta-blokkar draga betur úr dánartíðni hjá sjúklingum með kransæðahjartasjúkdóm. Á sama tíma valda þær meiri aukaverkunum frá miðtaugakerfinu:
- þunglyndi
- svefntruflanir
- höfuðverkur.
Að jafnaði hefur virkni fituleysanlegra beta-blokka ekki áhrif á fæðuinntöku. Og það er ráðlegt að taka vatnssækin lyf fyrir máltíðir og drekka nóg af vatni.
Lyfið bisoprolol er athyglisvert að því leyti að það hefur getu til að leysast upp bæði í vatni og í lípíðum (fitu). Ef lifur eða nýru virka illa, tekur kerfið sem er heilbrigðara sjálfkrafa það verkefni að einangra bisoprolol frá líkamanum.
Nútíma beta-blokkar
Til meðferðar á hjartabilun er aðeins mælt með eftirfarandi beta-blokka (júní 2012):
- carvedilol (Coriol),
- bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma),
- metoprolol súkkínat (Betalok LOC),
- nebivolol (Nebilet, Binelol).
Aðrar beta-blokka geta einnig verið notaðir til að meðhöndla háþrýsting. Læknar eru hvattir til að ávísa annarri eða þriðju kynslóð lyfjum til sjúklinga sinna. Hér að ofan í greininni er að finna töflu þar sem skrifað er til hvaða kynslóðar hvert lyf tilheyrir.
Nútíma beta-blokkar draga úr líkum á að sjúklingur deyi úr heilablóðfalli, og sérstaklega af hjartaáfalli. Á sama tíma hafa rannsóknir síðan 1998 sýnt markvisst að própranólól (anaprilin) dregur ekki aðeins úr, heldur eykur jafnvel dánartíðni samanborið við lyfleysu. Einnig misvísandi gögn um virkni atenolol. Tugir greina í læknatímaritum halda því fram að það dragi úr líkum á „atburðum“ á hjarta og æðum miklu minna en aðrir beta-blokka og valda oft aukaverkunum.
Sjúklingar ættu að skilja að allir beta-blokkar lækka blóðþrýsting á svipaðan hátt. Kannski gerir nebivolol þetta aðeins betur en allir aðrir, en ekki mikið. Á sama tíma draga þau mjög misjafnlega úr líkum á að fá hjarta- og æðasjúkdóma. Meginmarkmið meðferðar við háþrýstingi er einmitt að koma í veg fyrir fylgikvilla þess. Talið er að nútíma beta-blokkar séu árangursríkari til að koma í veg fyrir fylgikvilla háþrýstings en fyrri kynslóð lyfja. Þær þola líka betur vegna þess að þær valda sjaldan aukaverkunum.
Snemma á 2. áratugnum gátu margir sjúklingar ekki efni á að fá meðferð með vönduðum lyfjum vegna þess að vörumerki voru of dýr. En nú er hægt að kaupa samheitalyf í apótekinu, sem eru mjög hagkvæm og eru árangursrík. Þess vegna er fjárhagsatriðið ekki lengur ástæða til að láta af notkun nútíma beta-blokka. Aðalverkefnið er að vinna bug á fáfræði og íhaldssemi lækna. Læknar sem fylgja ekki fréttunum halda áfram að ávísa eldri lyfjum sem eru minni árangri og hafa verulegar aukaverkanir.
Vísbendingar um skipan
Helstu ábendingar um skipun beta-blokka í hjartalækningum:
- slagæðarháþrýstingur, þar með talinn efri hluti (vegna nýrnaskemmda, aukinnar starfsemi skjaldkirtils, meðgöngu og annarra orsaka),
- hjartabilun
- kransæðasjúkdómur
- hjartsláttartruflanir (extrasystole, gáttatif osfrv.),
- langt QT bil-heilkenni.
Að auki er beta-blokkum stundum ávísað fyrir gróðurskreppur, prolaps í míturlokum, fráhvarfseinkennum, ofstækkun hjartavöðvakvilla, mígreni, ósæðaræðagúlpi, Marfan heilkenni.
Árið 2011 voru birtar niðurstöður rannsókna á konum með brjóstakrabbamein sem tóku beta-blokka. Í ljós kom að með notkun beta-blokka koma meinvörp sjaldnar fyrir. Ameríska rannsóknin tók til 1.400 kvenna sem gengust undir skurðaðgerð á brjóstakrabbameini og fengu ávísað námskeið í lyfjameðferð. Þessar konur tóku beta-blokka vegna hjarta- og æðasjúkdóma sem þær höfðu auk brjóstakrabbameins. Eftir 3 ár voru 87% þeirra á lífi án krabbameins „atburða“.
Samanburðarhópurinn til samanburðar samanstóð af sjúklingum með brjóstakrabbamein á sama aldri og með sama hlutfall sjúklinga með sykursýki. Þeir fengu ekki beta-blokka og meðal þeirra var lifunarhlutfall 77%. Það er of snemmt að draga neinar hagnýtar ályktanir, en ef til vill hjá 5-10 beta-blokka verður það einföld og ódýr leið til að auka skilvirkni brjóstakrabbameinsmeðferðar.
Notkun beta-blokka til meðferðar á háþrýstingi
Til baka á níunda áratug 20. aldar sýndu rannsóknir að beta-blokkar hjá miðaldra sjúklingum draga verulega úr hættu á að fá hjartadrep eða heilablóðfall. Fyrir aldraða sjúklinga án augljósra einkenna kransæðasjúkdóma, er þvagræsilyf ákjósanlegt. Hins vegar, ef aldraður einstaklingur hefur sérstakar ábendingar (hjartabilun, kransæðahjartasjúkdóm, hjartadrep), er hægt að ávísa honum lyfjum við háþrýstingi úr beta-blokka, og það er líklegt til að lengja líf hans. Nánari upplýsingar er að finna í greininni „Hvaða lyfjum við háþrýstingi er ávísað fyrir aldraða sjúklinga.“
- Besta leiðin til að lækna háþrýsting (hratt, auðvelt, heilbrigt, án „efna“ lyfja og fæðubótarefna)
- Háþrýstingur er alþýðleg leið til að ná sér eftir það á 1. og 2. stigi
- Orsakir háþrýstings og hvernig á að útrýma þeim. Háþrýstingspróf
- Árangursrík meðferð á háþrýstingi án lyfja
Betablokkar lækka blóðþrýsting almennt ekki verri en lyf frá öðrum flokkum. Sérstaklega er mælt með því að ávísa þeim til meðferðar við háþrýstingi við eftirfarandi aðstæður:
- Samhliða kransæðahjartasjúkdómur
- Hraðtaktur
- Hjartabilun
- Ofstarfsemi skjaldkirtils.
- Mígreni
- Gláku
- Arterial háþrýstingur fyrir eða eftir aðgerð
Beta-blokka lyf sem mælt er með til meðferðar á háþrýstingi (2005)
Nafn beta-blokka
Heiti vörumerkis (auglýsing)
Daglegur skammtur mg
Hversu oft á dag á að taka
- Atenolol (vafasöm árangur)
- Betaxolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nebivolol
- Acebutalol
- Nadolol
- Propranolol (úrelt, ekki mælt með)
- Tímólól
- Penbutolol
- Pindolol
- Carvedilol
- Labetalol
Eru þessi lyf hentug fyrir sykursýki?
Meðferð með „gömlu góðu“ beta-blokkunum (própranólóli, atenólóli) getur skert næmi vefja fyrir áhrifum insúlíns, það er að auka insúlínviðnám. Ef sjúklingur er með tilhneigingu aukast líkurnar á sykursýki. Ef sjúklingur hefur þegar þróað sykursýki mun námskeiðið versna. Á sama tíma og við notkun hjartalyfja beta-blokka versnar næmi vefja fyrir insúlíni í minna mæli. Og ef nútíma beta-blokka er ávísað sem slakar á æðum, þá trufla þeir að jafnaði ekki umbrot kolvetna í hóflegum skömmtum og versna ekki sykursýki.
Árið 2005 rannsakaði fræðimaðurinn Strazhesko Kyiv hjartalækninginn áhrif beta-blokka á sjúklinga með efnaskiptaheilkenni og insúlínviðnám. Í ljós kom að carvedilol, bisoprolol og nebivolol versna ekki aðeins, heldur eykur jafnvel næmi vefja fyrir verkun insúlíns. Atenolol skerti á sama tíma insúlínviðnám verulega. Rannsókn frá 2010 sýndi að karvedilól dró ekki úr æðum næmi fyrir insúlíni, en metoprolol versnaði það.
Undir áhrifum þess að taka beta-blokka hjá sjúklingum, getur líkamsþyngd aukist. Þetta er vegna aukins insúlínviðnáms, sem og af öðrum ástæðum. Betablokkar draga úr efnaskiptahraða og hindra sundurliðun fituvefjar (hindra fitusækni). Í þessum skilningi gekk atenolol og metoprolol tartrat ekki vel. Á sama tíma, samkvæmt niðurstöðum rannsókna, var gjöf carvedilol, nebivolol og labetalol ekki tengt marktækri aukningu á líkamsþyngd hjá sjúklingum.
Ef beta-blokkar eru teknir geta það haft áhrif á seytingu insúlíns með beta-frumum í brisi. Þessi lyf geta bælað fyrsta áfanga insúlín seytingar. Afleiðingin er að annar áfangi losunar insúlíns með brisi er aðalverkfærið til að koma blóðsykri í eðlilegt horf.
Verkunarháttur beta-blokka á umbrot glúkósa og fitu
Athugasemd við töfluna. Það skal áréttað að í nútíma beta-blokkum eru neikvæð áhrif á umbrot glúkósa og lípíða lítil.
Með insúlínháð sykursýki er mikilvægt vandamál að allir beta-blokkar geta dulið einkenni yfirvofandi blóðsykursfalls - hraðtaktur, taugaveiklun og skjálfti (skjálfti). Í þessu tilfelli er aukin svitamynd viðvarandi. Sykursjúkir sem fá beta-blokkara eiga einnig erfitt með að komast út úr blóðsykurslækkandi ástandi. Vegna þess að aðal aðferðir til að auka blóðsykursgildi - glúkagonseytingu, glúkógenólýsu og glúkógenósu - eru læst. Á sama tíma, með sykursýki af tegund 2, er blóðsykursfall sjaldan svo alvarlegt vandamál að það neitar meðferð með beta-blokkum.
Talið er að ef vísbendingar eru (hjartabilun, hjartsláttartruflanir og sérstaklega hjartadrep) er mælt með notkun nútíma beta-blokka hjá sjúklingum með sykursýki. Í rannsókn 2003 var beta-blokkum ávísað handa sjúklingum með hjartabilun með sykursýki. Samanburðarhópur - sjúklingar með hjartabilun án sykursýki. Í fyrsta hópnum lækkaði dánartíðni um 16%, í þeim síðari - um 28%.
Sykursjúklingum er ráðlagt að ávísa metóprólólsúkkínati, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blokkum með sannaðri virkni. Ef sjúklingurinn er ekki með sykursýki ennþá, en aukin hætta er á að hann fái það, er mælt með því að einungis sé ávísað sértækum beta-blokkum og ekki notað í þvagræsilyf (þvagræsilyf). Mælt er með því að nota lyf sem hindra ekki aðeins beta-adrenvirka viðtaka, heldur hafa þeir einnig getu til að slaka á æðum.
- ACE hemlar
- Angíótensín II viðtakablokkar
Betablokkar sem hafa ekki skaðleg áhrif á umbrot:
Frábendingar og aukaverkanir
Lestu smáatriðin í greininni „Aukaverkanir beta-blokka“. Finndu út hvaða frábendingar eru til í þeim tilgangi. Sumar klínískar aðstæður eru ekki alger frábendingar við meðferð með beta-blokka en þurfa aukna varúð. Þú munt finna smáatriðin í greininni sem vísað er til hér að ofan.
Aukin hætta á getuleysi
Ristruflanir (getuleysi með öllu eða að hluta til hjá körlum) er það sem oft er kennt um beta-blokka. Talið er að beta-blokkar og þvagræsilyf séu hópar lyfja við háþrýsting sem oftar en aðrir leiða til versnandi styrkleika karla. Reyndar er allt ekki svo einfalt. Rannsóknir halda því fram með sannfærandi hætti að nýir, nútíma beta-blokkar hafi ekki áhrif á styrkinn. Sjá heildarlista yfir þessar vingjarnlegu vörur í háþrýstingi og getuleysi. Þó að beta-blokkar af gömlu kynslóðinni (ekki hjartalosandi) geti raunverulega skert styrk. Vegna þess að þeir versna blóðflæði typpisins og geta truflað framleiðslu kynhormóna. Samt sem áður, nútíma beta-blokkar hjálpa körlum að ná stjórn á háþrýstingi og hjartavandamálum meðan þeir viðhalda styrknum.
Árið 2003 voru birtar niðurstöður rannsóknar á tíðni ristruflana við notkun beta-blokka, háð meðvitund sjúklinga. Í fyrsta lagi var körlunum skipt í 3 hópa. Þeir tóku allir beta-blokka. En fyrsti hópurinn vissi ekki hvaða lyf þeir fengu. Menn í öðrum hópnum vissu nafn lyfsins. Læknar sögðu ekki aðeins hvaða beta-blokka þeim var ávísað til sjúklinga úr þriðja hópnum, heldur upplýstu þeir einnig að veiking styrksins er tíð aukaverkun.
Í þriðja hópnum var tíðni ristruflana mest, allt að 30%. Því minni upplýsingar sem sjúklingar fengu, því lægri tíðni minnkun styrkleika.
Síðan fóru þeir fram annað stig rannsóknarinnar. Um var að ræða menn sem kvörtuðu undan ristruflunum vegna þess að þeir tóku beta-blokka. Þeim var öllum gefin önnur pilla og sagt að það myndi bæta styrk þeirra. Næstum allir þátttakendur tóku fram batnandi reisn, þó aðeins helmingur þeirra hafi gefið alvöru Silendafil (Viagra), og seinni hálfleikurinn - lyfleysa. Niðurstöður þessarar rannsóknar sanna á sannfærandi hátt að ástæðurnar fyrir veikingu styrkleika meðan á notkun beta-blokka eru að mestu leyti sálrænar.
Í lok kaflans „Betablokkar og aukin hætta á getuleysi“ vil ég enn og aftur hvetja menn til að kynna sér greinina „Háþrýstingur og getuleysi“.Það býður upp á lista yfir nútíma beta-blokka og önnur lyf við háþrýstingi, sem skerða ekki styrkleika, og jafnvel bæta það. Eftir það verðurðu mun rólegri, eins og læknirinn hefur mælt fyrir um, til að taka lyf við þrýstingi. Það er heimskulegt að neita að fá meðferð með beta-blokkum eða öðrum pillum vegna háþrýstings vegna ótta við skerðingu á styrkleika.
Af hverju læknar eru stundum tregir til að ávísa betablokkum
Þar til undanfarin ár hafa læknar ávísað virkum beta-blokkum til flestra sjúklinga sem þurfa meðferð við háum blóðþrýstingi og koma í veg fyrir fylgikvilla hjarta- og æðakerfis. Betablokkar, ásamt þvagræsilyfjum (þvagræsilyfjum), er vísað til svonefndra gömlu, eða hefðbundinna, úrræða vegna háþrýstings. Þetta þýðir að þær eru bornar saman við virkni nýrra pillna sem lækka þrýstinginn, sem eru stöðugt í þróun og koma á lyfjamarkaðinn. Í fyrsta lagi eru ACE-hemlar og angíótensín-II viðtakablokkar bornir saman við beta-blokka.
Eftir 2008 kom fram að beta-blokkar ættu ekki að vera fyrsti kosturinn við meðhöndlun sjúklinga með háþrýsting. Við munum greina rökin sem hér eru sett fram. Sjúklingar geta kynnt sér þetta efni en þeir ættu að muna að endanleg ákvörðun um hvaða lyf á að velja er hjá lækninum samt. Ef þú treystir ekki lækninum þínum skaltu bara finna annan. Leitaðu allra leiða til að ráðfæra þig við reyndasta lækni, því líf þitt fer eftir því.
Svo, andstæðingar útbreiddrar meðferðarnotkunar beta-blokka halda því fram að:
- Þessi lyf eru verri en önnur lyf við háþrýstingi, draga úr líkum á fylgikvillum í hjarta og æðum.
- Talið er að beta-blokkar hafi ekki áhrif á stífleika í slagæðum, það er að segja þeir hætta ekki og að auki snúa ekki við þróun æðakölkunar.
- Þessi lyf verja ekki marklíffærin gegn tjóni sem veldur þeim háum blóðþrýstingi.
Einnig er lýst áhyggjum af því að undir áhrifum beta-blokkara raskast umbrot kolvetna og fitu. Fyrir vikið eru líkurnar á að fá sykursýki af tegund 2 auknar og ef sykursýki er þegar til staðar versnar gangur þess. Og að beta-blokkar valdi aukaverkunum sem versna lífsgæði sjúklinga. Í fyrsta lagi er átt við veikingu kynferðislegrar styrkleika hjá körlum. Ítarlega var fjallað um efnin „Betablokkar og sykursýki“ og „Aukin hætta á getuleysi“ í viðeigandi hlutum þessarar greinar.
Rannsóknir hafa verið gerðar sem hafa sýnt að beta-blokkar, verri en önnur lyf við háþrýstingi, draga úr líkum á fylgikvillum í hjarta og æðum. Viðeigandi rit í læknatímaritum fóru að birtast eftir 1998. Á sama tíma eru gögn frá enn áreiðanlegri rannsóknum sem hafa fengið gagnstæða niðurstöður. Þeir staðfesta að allir helstu flokkar lyfja sem lækka blóðþrýsting hafa um það bil sömu áhrif. Almenna viðurkennda sjónarmiðið í dag er að beta-blokkar eru mjög árangursríkir eftir hjartadrep til að draga úr hættunni á hjartadrep. Og um skipun beta-blokka fyrir háþrýsting til að koma í veg fyrir fylgikvilla hjarta- og æðakerfis - hver læknir gerir sína skoðun byggða á niðurstöðum verklegra starfa.
Ef sjúklingur er með alvarlega æðakölkun eða mikla hættu á æðakölkun (sjá hvaða próf þarf að gera til að komast að því), þá ætti læknirinn að huga að nútíma beta-blokkum, sem hafa eiginleika æðavíkkunar, þ.e.a.s slaka á æðum. Það eru skipin sem eru eitt mikilvægasta marklíffærið sem hefur áhrif á háþrýsting.Meðal fólks sem deyr af völdum hjarta- og æðasjúkdóma eru það æðaskemmdir sem leiða til 90% banvæns útkomu en hjartað er algerlega heilbrigt.
Hvaða vísir einkennir stig og tíðni þróunar æðakölkun? Þetta er aukning á þykkt intima-media complex (TIM) á hálsslagæðum. Regluleg mæling á þessu gildi með ómskoðun er notuð til að greina æðasjúkdóma bæði vegna æðakölkunar og vegna háþrýstings. Með aldrinum eykst þykkt innri og miðju himnanna í slagæðum, þetta er einn af merkjum öldrunar manna. Undir áhrifum slagæðarháþrýstings er þetta ferli mun hraðari. En undir áhrifum lyfja sem lækka blóðþrýsting, getur það hægt og jafnvel snúið við. Árið 2005 var lítil rannsókn gerð á áhrifum beta-blokka á framvindu æðakölkun. Þátttakendur þess voru 128 sjúklingar. Eftir 12 mánaða notkun lyfsins sást lækkun á þykkt intima-fjölmiðlafléttunnar hjá 48% sjúklinga sem fengu meðferð með carvedilol og hjá 18% þeirra sem fengu metoprolol. Talið er að carvedilol geti náð stöðugleika í æðakölkun vegna andoxunarefni og bólgueyðandi áhrifa.
Betablokkar fyrir eldri fullorðna
Læknar eru oft á varðbergi gagnvart því að ávísa betablokkum til eldra fólks. Vegna þess að þessi „flókna“ flokkur sjúklinga, auk hjartasjúkdóma og blóðþrýstings, hefur oft sviða. Betablokkar geta versnað námskeiðið. Við ræddum hér að ofan hvernig beta-blokka lyf hafa áhrif á sykursýki. Við mælum einnig með að íhuga sérstaka grein, „Aukaverkanir og frábendingar beta-blokka.“ Hagnýta staðan núna er að beta-blokkar eru tvisvar sinnum minni líkur á að ávísað verði sjúklingum eldri en 70 ára en yngri.
Með tilkomu nútíma beta-blokka hafa aukaverkanir af neyslu þeirra orðið mun sjaldgæfari. Þess vegna benda nú „opinberar“ ráðleggingar til þess að hægt sé að ávísa beta-blokka öruggari fyrir aldraða sjúklinga. Rannsóknir 2001 og 2004 sýndu að bisoprolol og metoprolol succinate jöfnu dánartíðni hjá ungum og öldruðum sjúklingum með hjartabilun. Árið 2006 var gerð rannsókn á carvedilol sem staðfesti mikla virkni þess varðandi hjartabilun og gott þol hjá öldruðum sjúklingum.
Ef vísbendingar eru, geta og því ætti að ávísa beta-blokka öldruðum sjúklingum. Í þessu tilfelli er mælt með að taka lyfið með litlum skömmtum. Ef mögulegt er er ráðlagt að halda meðferð aldraðra sjúklinga áfram með litlum skömmtum af beta-blokka. Ef þörf er á að auka skammtinn, verður að gera þetta hægt og vandlega. Við mælum með að þú lesir greinarnar „Lyfmeðferð við háþrýstingi hjá öldruðum“ og „Lyfjum við háþrýstingi er ávísað fyrir aldraða sjúklinga“.
Hver er besti beta-blokkarinn
Það er til mikið af lyfjum úr beta-blokka hópnum. Svo virðist sem hver lyfjaframleiðandi framleiði sínar eigin pillur. Vegna þessa getur verið erfitt að velja rétt lyf. Allir beta-blokkar hafa um það bil sömu áhrif á lækkun blóðþrýstings, en þeir eru munir á getu þeirra til að lengja líf sjúklinga og alvarleika aukaverkana.
Hvaða beta-blokka á að ávísa er alltaf læknirinn val! Ef sjúklingur treystir ekki lækni sínum, þá ætti hann að hafa samband við annan sérfræðing. Við mælum eindregið með ekki meðhöndlun með beta-blokkum. Lestu aftur greinina „Aukaverkanir beta-blokka“ - og vertu viss um að þetta séu engan veginn skaðlausar pillur og því geti lyfjameðferð verið mjög skaðleg. Leitaðu allra besta til að meðhöndla þig af besta lækninum.Þetta er það mikilvægasta sem þú getur gert til að lengja líf þitt.
Eftirfarandi sjónarmið hjálpa þér að velja lyf hjá lækninum (.):
- Hjá sjúklingum sem eiga við nýrnavandamál að stríða er ákjósanlegt að nota fitusækna beta-blokka.
- Ef sjúklingur er með lifrarsjúkdóm - líklega í slíkum aðstæðum, mun læknirinn ávísa vatnsfælnum beta-blokka. Tilgreindu í leiðbeiningunum hvernig lyfið sem þú ætlar að taka er tekið úr líkamanum (ávísað til sjúklings).
- Gamlir beta-blokkar versna oft styrkleika hjá körlum, en nútíma lyf hafa ekki þessar óþægilegu aukaverkanir. C. Greinin „Háþrýstingur og getuleysi“ gefur þér allar nauðsynlegar upplýsingar.
- Það eru lyf sem virka fljótt, en ekki lengi. Þeir eru notaðir við háþrýstingskreppur (labetalol í bláæð). Flestir beta-blokkar byrja ekki að virka strax heldur lækka þrýstinginn í langan tíma og sléttari.
- Það er mikilvægt hversu oft á dag þú þarft að taka þetta eða það lyf. Því minni, því þægilegri fyrir sjúklinginn og minni líkur eru á að hann hætti meðferð.
- Æskilegt er að ávísa nýrri kynslóð beta-blokka. Þeir eru dýrari en hafa umtalsverða kosti. Það er nefnilega nóg að taka þær einu sinni á dag, þær valda lágmarks aukaverkunum, þola sjúklinga vel, skerða ekki umbrot glúkósa og blóðfitu, svo og styrkleika hjá körlum.
Læknar sem halda áfram að ávísa própranólól beta-blokka (anaprilin) eiga skilið dóm. Þetta er úrelt lyf. Það er sannað að própranólól (anaprilin) dregur ekki aðeins úr, heldur eykur jafnvel dánartíðni sjúklinga. Einnig er umdeilt hvort halda eigi áfram að nota atenolol. Árið 2004 var greinin „Atenolol fyrir háþrýsting: er þetta skynsamlegt val?“ Birt í hinu virta breska læknatímariti Lancet. Þar kom fram að gjöf atenolol sé ekki heppilegt lyf til meðferðar við háþrýstingi. Vegna þess að það dregur úr hættu á fylgikvillum í hjarta, en gerir það verra en aðrir beta-blokkar, svo og „þrýstings“ lyf frá öðrum hópum.
Hér að ofan í þessari grein geturðu fundið út hvaða sérstaka beta-blokka er mælt með:
- til að meðhöndla hjartabilun og draga úr hættu á skyndidauða vegna hjartaáfalls,
- menn sem vilja lækka blóðþrýsting, en óttast rýrnun styrkleika,
- sykursjúka og í aukinni hættu á sykursýki,
Við minnum þig enn og aftur á að aðeins læknirinn tekur endanlega val um hvaða beta-blokka á að ávísa. Ekki nota lyfið sjálf! Einnig skal nefna fjárhagslega hlið málsins. Mikið af lyfjafyrirtækjum gefa út beta-blokka. Þeir keppa sín á milli, þannig að verð þessara lyfja er alveg viðráðanlegt. Meðferð með nútíma beta-blokka kostar sjúklinginn, líklega, ekki meira en $ 8-10 á mánuði. Þannig er verð á lyfi ekki lengur ástæða til að nota úreltan beta-blokka.
Beta-blokkum er oft ávísað til viðbótar, ef notkun þvagræsilyfja (þvagræsilyf) er ekki mögulegt að koma þrýstingnum aftur í eðlilegt horf. Hefja skal meðferð við háþrýstingi með þessum lyfjum með litlum skömmtum og auka skammtinn smám saman þar til blóðþrýstingur lækkar í viðeigandi stig. Þetta er kallað „títrat“ skammtur. Þú ættir einnig að íhuga möguleikann á meðferð með beta-blokka í samsettri meðferð með lyfjum fyrir aðra flokka háþrýstings, sjá nánar í greininni „Samsett lyfjameðferð við háþrýstingi“.
Betablokkar eru lyf sem hindra náttúrulega ferli líkamans. Einkum örvun hjartavöðva með adrenalíni og öðrum „dreifandi“ hormónum. Það hefur verið sannað að þessi lyf geta í mörgum tilfellum lengt líf sjúklingsins um nokkur ár.En þær hafa ekki áhrif á orsakir háþrýstings og hjarta- og æðasjúkdóma. Við mælum með greininni „Árangursrík meðferð við háþrýstingi án lyfja“. Magnesíumskortur í líkamanum er ein algengasta orsök háþrýstings, hjartsláttartruflana og blóðtappa í æðum. Við mælum með magnesíum töflum sem þú getur keypt í apótekinu. Þeir útrýma magnesíumskorti og, ólíkt „efnafræðilegum“ lyfjum, hjálpar það til við að lækka blóðþrýsting og bæta hjartastarfsemi.
Með háþrýstingi er Hawthorn þykkni í öðru sæti á eftir magnesíum, þar á eftir amínósýran taurín og gömlu góðu lýsið. Þetta eru náttúruleg efni sem eru náttúrulega til staðar í líkamanum. Þess vegna munt þú upplifa „aukaverkanir“ vegna meðhöndlunar á háþrýstingi án lyfja og allar munu þær nýtast. Svefninn þinn mun lagast, taugakerfið verður rólegra, bólgan hverfur, hjá konum verða einkenni PMS mun auðveldari.
Við hjartasjúkdómum kemur kóensím Q10 næst á eftir magnesíum. Þetta er efni sem er til staðar í hverri frumu líkama okkar. Kóensím Q10 tekur þátt í orkuvinnsluviðbrögðum. Í vefjum hjartavöðvans er styrkur hans tvöfalt hærri en meðaltalsins. Þetta er stórkostlega gagnleg lækning við hjartavandamálum. Allt að því að taka kóensím Q10 hjálpar sjúklingum að forðast hjartaígræðslu og lifa eðlilega án hennar. Opinber lyf hafa loksins viðurkennt kóensím Q10 sem lækningu á hjarta- og æðasjúkdómum. Kudesan og Valeokor-Q10 lyf eru skráð og seld í apótekum. Þetta væri hægt að gera fyrir um það bil 30 árum, vegna þess að framsæknir hjartalæknar hafa ávísað Q10 sjúklingum sínum síðan á áttunda áratugnum. Ég vil sérstaklega taka það fram að kóensím Q10 bætir lifun sjúklinga eftir hjartaáfall, það er að segja í sömu aðstæðum og oft er ávísað beta-blokkum.
Við mælum með að sjúklingar byrji að taka beta-blokka, sem læknirinn mun ávísa, ásamt náttúrulegum heilsuvænum lækningum við háþrýstingi og hjarta- og æðasjúkdómum. Í upphafi meðferðar skaltu ekki reyna að skipta um beta-blokka fyrir neinar „aðrar“ meðferðaraðferðir! Þú gætir verið í mikilli hættu á fyrsta eða endurteknu hjartaáfalli. Í slíkum aðstæðum bjargar lyfið raunverulega frá skyndidauða vegna hjartaáfalls. Síðar, eftir nokkrar vikur, þegar þér líður betur, geturðu dregið skammt lyfsins vandlega af. Þetta verður að vera undir eftirliti læknis. Endanlegt markmið er að vera fullkomlega á náttúrulegum fæðubótarefnum í stað „efnafræðilegra“ töflna. Með hjálp vefsíðunnar okkar hafa þúsundir manna þegar getað gert þetta og þeir eru mjög ánægðir með árangurinn af slíkri meðferð. Nú er komið að þér.
Greinar í læknatímaritum um meðferð háþrýstings og hjarta- og æðasjúkdóma með kóensím Q10 og magnesíum
Allir nútíma hjartalæknar vita hvernig magnesíum, lýsi og kóensím Q10 eru góð fyrir hjartað. Láttu lækninn vita að þú sért að fara að nota beta-blokka með þessum fæðubótarefnum. Ef lækninum dettur í hug. - Svo að hann hefur hallað sér undan lífinu og þú skalt snúa þér til annars sérfræðings.
- Blóðþrýstingsmæling: Skref fyrir skref tækni
Einkenni
Íhuga sérstaklega almenn einkenni hverrar tegundar sykursýki:
- 1 tegund. Sykursýki af tegund 1 er oft að finna hjá börnum og ungmennum undir 25 ára aldri sem eiga ekki í erfiðleikum með að vera of þung. Það birtist frekar fljótt, ásamt bráðum einkennum. Oft fellur einstaklingur einfaldlega í dá í sykursýki, eftir að hafa ákvarðað hver hann gerir greiningu. Helstu einkenni sjúkdómsins eru:
- ákafur þorsti
- hratt þyngdartap, þrátt fyrir mikla matarlyst,
- fjölúru, sem birtist með of tíðum þvaglátum,
- hægur endurnýjun vefja
- húðvandamál í formi útbrot, sveppur osfrv.
- þegar þú andar út lyktarðu aseton.
- 2 tegundir. Þessi tegund gengur hægt og ómerkilega. Þróun sykursýki fylgja ákveðnum einkennum, sem oft eru rakin til annarra minna alvarlegra sjúkdóma. Þess vegna er ekki alltaf hægt að greina það tímanlega. Oft er eldra fólki sem er of þungt tilhneigingu til að þróa sykursýki af tegund 2. En þetta mynstur er ekki lokið, svo þú getur fundið tilfelli af sykursýki af tegund 2 hjá ungu fólki í góðu líkamlegu formi.
Merki sjúkdómsins eru:
- ákafur þorsti
- fjölmigu á nóttunni,
- langvarandi þreyta
- hægur endurnýjun vefja
- skert sjón og minni,
- húðvandamál (útbrot, kláði, sveppur),
- þrusu hjá konum,
- vandamál í húð, æðum og liðum í fótleggjum,
- ef alvarleg þróun sjúkdómsins er - þyngdartap,
- nýrnasjúkdómur, hjartadrep, heilablóðfall.
Sykursýki af tegund 2 er frekar hættulegur sjúkdómur, ríkur í ýmsum fylgikvillum.
Sjúkdómurinn getur komið fram á mismunandi vegu. Það veltur allt á alvarleika sjúkdómsins, sem og staðsetningu meinsins. Algengustu og algengustu einkennin sem koma fram hjá einstaklingi með æðakvilla vegna sykursýki eru:
- vandamál í starfi hjarta- og æðakerfisins,
- nýrnasjúkdómur af völdum hás blóðsykurs,
- truflun á heila,
- sjónskerðing.
Eftirfarandi einkenni ættu að gera þeim sem þjást af sykursýki viðvörun:
- brennandi tilfinning eða önnur óþægindi í fótleggjum,
- of þurr húð,
- útlit petechiae á húð,
- blóðskilun,
- mikil og regluleg nefblæðing,
- blóðstreymi í þvagi,
- orsakalaust sjónmissi eða fullkomið sjónmissi.
Blóðsykursfallsheilkenni
Blóðsykursheilkenni er meinafræðilegt ástand sjúklingsins, vakti með langvarandi hækkun á blóðsykursgildi yfir norminu (frá 5,5 mmól / l), sem veldur starfrænum kvillum í líkamanum. Heilkennið er sambland af einkennum, svo sem:
- glúkósúría - tilvist glúkósa í þvagi,
- fjöl þvaglát - óhófleg þvagframleiðsla vakti með fyrsta einkenninu,
- blóðsykurshækkun - vökvaleysi í líkamanum, völdum fyrri einkenna,
- fjölpípa - óhófleg notkun vatns vegna þorsta og fyrri einkenna,
- slagæðaþrýstingslækkun - lækkun á blóðþrýstingi að því marki sem sjúklingar finna fyrir, örvuð af ofhitnun.
Blóðsykurshækkun getur valdið alvarlegum fylgikvillum vegna of mikillar lækkunar á blóðþrýstingi. Ef það eru merki um heilkennið, ættir þú tafarlaust að leita sér faglegrar aðstoðar við greiningu þess og val á meðferðarfléttunni.
Helsta aðferðin við meðhöndlun blóðsykursheilkennis er geðrofsmeðferð, en niðurstöður þeirra geta útrýmt nákvæmlega orsökum þess.
Blóðsykursfallsheilkenni er flókið einkenni sem orsakast af miklum lækkun á blóðsykursgildi (allt að 3,5 mmól / l). Margir mismunandi þættir geta valdið þróun blóðsykurslækkunarheilkennis, þar á meðal er arfgeng tilhneiging.
- skarpur eða verkur höfuðverkur
- hegðunarbreyting
- taugar og vöðvakrampar,
- óskýr meðvitund
- skjálfti
- almenn veiking líkamans,
- hjartsláttartruflanir,
- væg sviti,
- paranoid kvíða.
Merkjasettið getur verið mjög breytilegt eftir því hvaða meinaferli fer fram sem hrundið af stað blóðsykursfallsheilkenni. Lækkun glúkósa getur verið annað hvort skörp eða smám saman, því alvarleiki þessara einkenna kemur fram á mismunandi vegu. Í sumum tilvikum geturðu ekki gert án neyðaraðstoðar.
Meðferð við heilkenninu er algjörlega háð orsök lækkunar á glúkósaþéttni. Til meðferðar er hægt að nota aðferðir til uppbótar, einkenna, ofþornunarmeðferðar, lyfjameðferðar osfrv. Ferlið við að meðhöndla heilkenni hjá sykursýki kallast blóðsykurslækkandi meðferð.
Sykursýki fylgir þrálátur blóðsykur. Aukið glúkósainnihald innan frumanna leiðir til brots á leiðni taugaboða, dauða taugafrumna. Þetta leiðir til þess að sykursýki kemur fram hjá heilkennum sem eru skemmdir á taugakerfinu.
Heilkenni skemmda á taugakerfinu einkennast af:
- brot á þvaglátum. Venjulega er þvagstýring afleiðing flókins samspils milli slétta vöðva, heila og sjálfstjórnandi taugakerfis. Í sykursýki vegna skemmda á taugum sem stjórna útskilnaðarvirkni þvagblöðrunnar koma fram fjölþvagþurrkur, náttúra og þvagleki.
- breyting á viðbrögðum nemenda. Venjulega bregðast nemendurnir við ljósi í beinu ljósi. Þessi viðbrögð eru trufluð með heildarskemmdum á sjálfstæðri innerving augans, sem oft sést með taugakvilla vegna sykursýki.
- skemmdir á taugakerfinu. Venjulega stendur fólk yfir 50 ára frammi fyrir þessu heilkenni. Við skoðun kemur í ljós takmörkun á hreyfanleika augnboltans við ósnortin viðbrögð við nemum. Þetta er vegna þess að miðtrefjar taugsins hafa áhrif. Lömun á oculomotor taug í sykursýki hefur venjulega góðkynja gang og hverfur á eigin spýtur eftir nokkra mánuði.
- vöðvaslappleiki og aukin þreyta (ástandið þróast smám saman og líður hægt). Margir sjúklingar upplifa sálræna þreytu, þreytu og tilfinningu um „þyngsli í fótleggjum“, sem erfitt er að ganga. Í sykursýki er oft einhliða veikleiki í læri vöðvunum, sem fylgja miklum sársauka og skertri næmni í útlimum. Þetta taugakerfisheilkenni kemur fram við skemmdir á rótum, plexus eða úttaugum. Hvað veikleika vöðva í stofninum varðar er þetta ástand oft sameinað vöðva í grindarholi og / eða öxlbelti við almenna vöðva- og taugavöðvasjúkdóma, til dæmis sykursýki mergæxla í vöðvakvilla.
- úlnliðsbeinagöng. Kemur fram með langvarandi sársauka og dofi á fingrum handarinnar. Umfram sykur í blóði sykursýki leiðir til vannæringar taugafrumna og axons í taugakerfinu, þar með talin miðtaug, þar sem bólga er ekki smitandi. Þess vegna bólgast miðgildi taugar og er þjappað, þar sem úlnliðsbeinn skurður er mjög þröngt.
- skert kynlíf hjá körlum. Brot á kynlífi í formi kynferðislegrar getuleysi (getuleysi) á sér stað í meinsemdum með truflanir á ósjálfráða taugakerfinu, í mænudeildum á stigi spjaldhryggjarins.
Ef sykursýki hefur reglulega aukningu á styrk glúkósa í blóði frá klukkan 4 til 8 að morgni, þá hefur hann þróað morgunsólarheilkenni. Þetta er vegna hormónaferla í líkamanum, nefnilega að morgni virka framleiðslu á sterahormónum.
Afar óþægilegt er sú staðreynd að heilkenni birtist á hverjum morgni og hættir ekki fyrr en insúlín er sprautað.
Miklar breytingar á blóðsykursgildum auka líkurnar á að fá hættulega fylgikvilla.
Til að koma í veg fyrir aukningu á blóðsykri geturðu:
- Flyttu insúlín í nokkrar klukkustundir á morgnana. Val á réttu lyfi er mjög mikilvægt, með besta hámarksþéttni hormónsins og verkunarlengd.
- Kynntu langvarandi insúlín síðar á kvöldin.
- Kynntu aukinn skammt af insúlíni á kvöldin.
- Notaðu omnipod insúlíndælu. Tækið gerir kleift að reglulega sprauta hormóninsúlíninu á tilteknum tíma, sem er aðeins stillt einu sinni. Þetta gerir þér kleift að tryggja hámarks hormón í blóði og ná jafnvægi á styrk glúkósa.
Eftirgerðar blóðsykurshækkun blóðsykurs (Somogy heilkenni) er langvarandi ofskömmtun hormóninsúlíns. Þróun heilkennis kemur fram vegna of tíðar aukningar á sykri. Með því að mæla glúkósastig, með háum vísbending, gefur sykursýki skammt af insúlíni og eykur það stöðugt.
Þannig valda ofmetnir skammtar af hormóninu insúlín blóðsykursfall, sem vekur mikla losun glúkósa í lifur, og í samræmi við ríkóklædda blóðsykursfall. Aukinn styrkur sykurs getur náð alltof miklu magni upp í 20 mmól / L.
Oft er erfitt að þekkja einkenni slíkrar blóðsykurslækkunar vegna mikillar lækkunar á glúkósa. The flókið af einkennum Somoji heilkenni felur í sér:
- skarpar og verulegar sveiflur í styrk glúkósa,
- viðvarandi blóðsykursfall,
- þvagasetón
- fjöldahagnaður
- sterk matarlyst
- mögulega versnun á stigi sykursýki,
- nálægt venjulegu sykurmagni við kvef.
Duldum blóðsykursfalli geta fylgt eftirfarandi einkenni:
- mikil veikingu líkamans,
- endurtekinn höfuðverkur
- skapsveiflur
- tímabundin sjónskerðing,
- svefnleysi eða martraðir
- verkir í líkamanum á morgnana
- langvarandi þreyta.
Nauðsynlegt er að greina heilkenni morgunsögunnar frá Somoji heilkenni. Í fyrra tilvikinu er glúkósastig á nóttunni haldið innan eðlilegra marka og á morgnana hækkar það verulega. Með Somoji heilkenni byrjar sykurmagnið að lækka smám saman á nóttunni, þar til mikilvægur styrkur byrjar náttúrulegt ferli gegn blóðsykursfalli, sem fylgir mikil aukning á magni glúkósa í blóðvökva.
Eftirfarandi heilkenni einkennist af óhóflegri seytingu próteina með þvagmassa, sem ætti alls ekki að vera þar. Þetta bendir til nýrnaskemmda, sem er fylgikvilli sykursýki, og kemur fram hjá þriðjungi sykursjúkra. Helstu einkenni nýrungaheilkennis eru:
- almenn veiking líkamans,
- tap á heilbrigðri matarlyst
- stöðugur þorsti, ofþornunartilfinning,
- viðvarandi lunda,
- þyngsli í mjóbaki.
Bjúgur sem fylgir þróun heilkennisins veitir mikið óþægindi. Þeir geta streymt í dropsy, sót, o.s.frv. Með mjög stórum stærðum geta teygjur myndast og húð, neglur og hár orðið of þurrkað.
- heilabjúgur,
- alvarlegt líkamsáfall
- hjartaáfall, heilablóðfall,
- bráð nýrnabilun
- stórum stíl ofnæmi,
- mikilvæg aukning á einkennum nýrnakvilla.
Í fyrsta lagi íhugum við heilkenni hjá barni eða unglingi sem smitast erfðafræðilega:
- Efnaskipti. Algengasta heilkenni, sem er nokkuð erfitt að takast á við. Það birtist sem insúlínviðnám, sem truflar umbrot kolvetna, lípíða og púrína í líkamanum. Fyrir vikið eykst líkamsþyngd.
- Volfram heilkenni eða DIDMOAD heilkenni. Með þróun, vekur það rýrnun á sjónskífunni. Hvert barn með heilkennið án mistaka þjáist af sykursýki eða sykursýki insipidus. Í sumum tilfellum sést stigvaxandi heyrnarleysi.
Með sykursýki er til staðar ákveðið flókið einkenni, sem að jafnaði birtist aðeins í barnæsku. Þetta snýst um:
- Moriaks heilkenni. Vegna þróunar á einkennafléttunni getur barn fengið verulega vaxtarskerðingu. Einnig oft að breyta andliti í lögun tunglsins. Notkun lág-gæða sprautuhormóns insúlíns getur valdið þróun Moriaks heilkennis. Röngur reiknaður skammtur getur einnig aukið líkurnar á samsetningu einkenna.
- Nobekur heilkenni. Það er sjaldgæfara en fyrri valkostur, en er ekki síður hættulegur. Skortur á umönnun barna, óviðeigandi mataræði og brot á mataræði fyrir sykursjúka, svo og rangur skammtur af insúlíni getur valdið þróun þess. Með birtingarmynd heilkennis er barnið áhættusamt og getur ekki þyngst líkamsþyngdar. Kynferðisþroski er einnig mjög seinkað. Lifrin stækkar að stærð vegna fitusíunar. Sykursýki sýnir skort.
- Somoji heilkenni. Hjá börnum birtist það með sérstökum einkennum. Í draumi barns kvelja martraðir barnið oft til að gráta eða jafnvel öskra hátt. Í sumum tilvikum getur barnið verið með ruglað meðvitund í stuttan tíma. Vegna svefnlausra nætur verður barnið pirrað og þreytt.
Fylgikvillar fyrirbyggjandi aðgerðir
Kryddaður. Hættulegasti, sem er raunveruleg ógn við líf sjúklingsins. Bráðir fylgikvillar koma mjög fljótt fram og þróast óvenju hratt. Í sumum tilvikum er frumvarpið ekki á daga heldur í klukkustundir.
Það eru nokkrir möguleikar á bráðum fylgikvillum sykursýki. Lítum nánar á algengustu þeirra.
- Ketónblóðsýring. Ástand sem einkennist af uppsöfnun í blóði mikils fjölda efnaskiptaafurða fitu. Hið síðarnefnda er raunveruleg ógn við mannslíf. Það er fylgikvilli á bak við meiðsli, brot á mataræði og einkennist af mikilli truflun á virkni aðal líffæra og kerfum þeirra. Fylgikvillar eru einkennandi fyrir sykursjúka sem þjást af sykursýki af tegund 1.
- Blóðsykursfall. Hröð lækkun á blóðsykri. Ástandið getur þróast á bak við stjórnlausa neyslu sykurlækkandi lyfja, óhófleg hreyfing. Sjúklingurinn missir meðvitund, viðbrögð nemenda við ljósi trufla, krampar eiga sér stað. Í versta tilfelli þróast dá. Blóðsykursfall er fylgikvilli sem getur komið fram í hvers konar sykursýki.
- Hyperosmolar dá. Ástand sem kemur fram við langvarandi ofþornun og einkennist af mikilli hækkun á sykurmagni og natríum í blóði sykursýki. Fylgikvillar eru einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2 og er ekki óalgengt hjá eldra fólki.
- Mjólkursýru dá. Fylgikvillar sem geta myndast á bakvið skert nýrna- og hjarta- og æðakerfi. Sjúklingurinn er með öndunarbilun, blóðþrýstingslækkun og meðvitund. Þessi tegund dáa kemur oftast fyrir hjá sykursjúkum eldri en 50 ára.
Næstum allir ofangreindir fylgikvillar þróast á nokkrum klukkustundum. Það er næstum ómögulegt að spá fyrir um upphaf þeirra.
Hver tegund fylgikvilla er hugsanleg ógn við líf sjúklings, þess vegna þarfnast tafarlausrar innlagnar á sjúkrahús.Ef engin aðstoð er veitt innan 2-3 klukkustunda frá því að fylgikvillinn hófst verða spár um líf og heilsu sykursjúkra mjög vonbrigði.
Seint. Fylgikvillar sem gera vart við sig aðeins eftir nokkur ár eftir að maður veiktist. Helsta hættan á slíkum fylgikvillum er ekki bráð gangur þeirra, heldur hægfara, smám saman versnandi almenn heilsufar og vellíðan sykursjúkra.
- Æðakvilli. Það einkennist af broti á mýkt í æðum, þar sem veggir verða mjög brothættir. Sjúklingurinn hefur fyrstu einkennin um æðakölkun eða segamyndun. Í samanburði við aðra síðkomna fylgikvilla getur æðamyndun þróast nokkuð hratt - innan 10-12 mánaða.
- Sjónukvilla Fylgikvillar sem ógna sjúklingnum með fullkomnu sjónskerðingu og tengjast skemmdum á sjónhimnu. Oftast er vart við þessa tegund seinna fylgikvilla hjá sykursjúkum með sjúkdóm af annarri gerðinni.
- Fjöltaugakvilla. Fylgikvillar í tengslum við missi tilfinninga í neðri og efri útlimum. Forveri þessa vandamáls getur verið náladofi, dofi og brennandi tilfinning í handleggjum og fótleggjum.
- Fótur með sykursýki. Það birtist sem útlit á neðri útlimum langra sár og ígerð sem ekki læknast. Þegar fylgikvilla líður getur drep komið fram (dauði ákveðinna svæða fótanna). Vegna möguleikans á að þróa þennan fylgikvilla er fólki með sykursýki bent á að huga betur að hreinlæti í neðri útlimum, réttu vali á skóm í stærð.
Langvarandi Eftir tíu eða fleiri ár með sykursýki byrjar mannslíkaminn, jafnvel háð öllum fyrirmælum læknisins, að yfirstíga alls kyns langvarandi kvilla.
Allir vita að með sykursýki breytist samsetning blóðsins sjúklega. Þess vegna geta fylgikvillar og langvarandi skemmdir komið fram í næstum hvaða líffærum sem er. Skipin, nýrun, húð og taugakerfi eru aðallega fyrir áhrifum.
- Húð. Með hliðsjón af versnandi blóðflæði til húðþekju, er næring frumna trufluð. Þetta leiðir til stöðugrar útlits á húð alls kyns sár og sár. Í langflestum tilvikum eru það þeir sem verða aðaluppspretta smitsjúkdóma í líkamanum.
- Skip. Þeir fyrstu til að „finna fyrir“ neikvæðum áhrifum sykursýki á sig. Með tímanum minnkar æðaþol og veggir þeirra missa hæfileikann til að flytja næringarefni til frumna. Fyrir vikið sést skortur á næringarefnum í líffærum, kerfum þeirra og vefjum.
- Nýrin. Nauðsynlegt líffæri sem, undir neikvæðum áhrifum sykursýki, hættir að takast á við virkni sína. Með tímanum þróar sjúklingur nýrnabilun. Lestu meira um nýrnaskemmdir í sykursýki - lestu hér.
- Taugakerfi. Verulegar breytingar hafa orðið á sykursjúkum. Fylgikvillar eru augljósir ekki aðeins við að missa næmni útlima, sem nefnd var hér að ofan, heldur einnig í stöðugum veikleika og skjálfta í fótum. Það eru oft tilvik þegar sykursjúkir kvarta yfir stöðugum langvinnum verkjum í mismunandi líkamshlutum.
Sykursýki og mögulegir fylgikvillar þess. Leiðir til að koma í veg fyrir fylgikvilla. Tillögur sérfræðings.
Í læknisstörfum er sykursýki dá kallað blóðsykurshækkun. Þetta ástand einkennist af mikilli hækkun á blóðsykri á bakvið ófullnægjandi seytingu á brisi í náttúrulegu insúlíni, óviðeigandi meðferð og truflun á því að taka nauðsynleg lyf til að lækka sykurmagn.
Ef gripið er til tímabærra ráðstafana til að koma ástand sjúklings í eðlilegt horf, eru frekari batahorfur hagstæðar: meðferð og endurhæfing gengur hratt og vel, viðkomandi er að ná sér og gæti brátt farið aftur á sinn venjulega lifnaðarhátt.
Sjúklingar með sykursýki leiða sjaldan til dauða. En þessi atburðarás er alveg möguleg.Skortur á fullnægjandi meðferð getur leitt til dauða sykursýki.
Allar seinkanir á aðstoð við slíkar aðstæður eru fullar af alvarlegum afleiðingum. Svo, þróun heilabjúgs er möguleg.
Í sérstaklega alvarlegum tilvikum er hugsanlegt að sjúklingurinn hafi ekki náð sér í langan tíma og haldist í dái í margar vikur eða jafnvel mánuði. Slík dáleiðsla er einnig full af heilabjúg sem á endanum getur leitt til:
- talskerðing
- skert samhæfing hreyfinga,
- vandamál í starfi hjarta- og æðakerfisins,
- minnisskerðing
- lömun að hluta (tímabundin eða langvarandi),
- vandamál með önnur líffæri og kerfi þeirra.
Til að koma í veg fyrir upphaf sykursýki í dái er mikilvægt að fylgjast með heilsu þinni og almennri líðan, fylgdu einföldum ráðleggingum fyrir sykursjúka:
- halda sig við sérvalið mataræði,
- reglulegt eftirlit með blóðsykri heima (með því að nota glúkómetra) eða á rannsóknarstofunni,
- leiða virkan lífsstíl og taka þátt í framkvæmanlegri líkamsrækt,
- strangur skammtur af öllum lyfjum sem læknirinn mælir með (þ.mt lyf sem stuðla að lækkun á blóðsykri),
- synjun um sjálfslyf og notkun lyfja sem ekki eru viðurkennd af opinberum lyfjum.
Fylgni við þessum einföldu ráðum mun vera framúrskarandi forvarnir gegn dái vegna sykursýki og leyfir ekki þróun þessa fylgikvilla í framtíðinni.
Þess má einnig geta að besta forvarnir gegn fylgikvillum sykursýki er regluleg meðferð á sjúkrahúsi. Venjulegt sjúkrahúsvist er krafist fyrir alla sykursýki að minnsta kosti 1 skipti á ári.
Í sumum tilvikum geturðu bundið þig við meðferð á legudeildum. Hin fullkomna lausn er enn allan sólarhringinn dvöl sjúklings á læknastofu og yfirferð allra nauðsynlegra aðferða og námskeiða í lyfjameðferð, sjúkraþjálfun.
Til að koma í veg fyrir áhrif sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er mikilvægt að fylgja eftirfarandi ráðleggingum:
- Fylgdu ráðleggingum læknisins varðandi næringu, ekki brjóta í bága við mataræðið.
- Að hreyfa sig eins mikið og mögulegt er, að vera oftar í fersku lofti, stunda reglulega íþróttir.
- Stöðugt stjórna þyngdinni. Fyrir offitu, gerðu allt sem hægt er til að missa auka pund (sjá einnig - hvernig á að léttast með sykursýki).
- Fylgjast stöðugt með blóðsykri (að minnsta kosti 3-4 sinnum í viku).
- Ekki sleppa því að taka lyf sem læknirinn þinn mælir með, framkvæmdu insúlínmeðferð á réttum tíma.
- Gleymdu svo slæmum venjum eins og reykingum og áfengisdrykkju (um það hvernig áfengi hefur áhrif á sykursýki og hvers konar áfengi er leyfilegt - komdu að því hér).
- Stöðugt fylgt eftir af innkirtlafræðingi.
Fólk með sykursýki ætti að skilja að ægileg greining er ekki setning. Þetta er sérstakt ástand líkamans, þar sem stöðugt eftirlit er haft með heilsu manns og sérstakt lífsstíl er gætt.
Margir hafa erfðafræðilega tilhneigingu til tilkomu og þroska ýmissa sjúkdóma í æðakerfinu. Tilvist sykursýki af hvaða gerð og tegund sem er eykur aðeins vandamál sjúklingsins og eykur hættuna á fylgikvilli sem kallast sykursýki.
Skuldin fyrir brot á efnaskiptaferlum milli vefja og líffæra, æðaáverka í formi æðakölkun (sjúkdómur þar sem veggir skipanna eru þaknir svokölluðum kólesterólplástrum).
Meðferð við heilablóðfalli við sykursýki
Meðferð við krömpum ætti að fara fram í fléttu og fela í sér eftirfarandi ráðstafanir:
- Lyfjameðferð:
- lyf sem miða að því að létta krampa (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalin),
- bólgueyðandi lyf (Indomethacin, Nimesulide),
- verkjalyf (amitriptyline, papaverine, no-shpa, drotaverin, dibazole, ortofen),
- þunglyndislyf (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
- Vítamínuppbót og snefilefni (stafróf, Complivit, Doppelherz osfrv.).
- Power aðlögun.
Næring sykursýki ætti að miða að því að endurheimta örhluta eins og magnesíum, kalíum og kalsíum í líkamanum. Notkun gerjuðra mjólkurafurða (ostur, kotasæla, kefir) og sesamfræ getur bætt upp kalkskortinn.
Magnesíum er að finna í dilli, grænu lauk, korni, hveitikli, þangi, þurrkuðum ávöxtum (þurrkuðum apríkósum, fíkjum, sveskjum), graskerfræjum og belgjurtum. Auðga líkamann með kalíum mun vera fær um að nota laufgrænmeti, spergilkál, avókadó.
Læknisfræðitímar hjálpa til við að takast á við svona vandamál eins og krampa, en það er mikilvægt að framkvæma þau reglulega og hóflega. Mælt er með því að læknirinn hafi ávísað menginu af æfingum, en ef það er ekki mögulegt geturðu gert eftirfarandi:
- meðan þú gerir sléttar umbreytingar frá hæl til tá,
- tengdu stóru tærnar og dreifðu hælunum eins langt og hægt er frá hvor öðrum, í þessari stöðu þarftu að ýta utan á fótinn á gólfinu,
- sitjandi á stól, teygðu fótinn, byrjaðu með fingrunum og haltu í um það bil 10 sekúndur, dragðu þá að þér,
- hækka á tánum, rífa hælana af gólfinu eins mikið og mögulegt er, eftir að hafa lækkað þá vandlega,
- sitjandi lyftu fótunum og "teiknaðu" sokka hring í loftinu.
Slíkar æfingar munu hjálpa til við að endurheimta blóðrásina í fótleggjunum og létta álagi eftir vinnudag.
Það er hægt að bæta ástand æðar og taugakerfisins með óhefðbundnum aðferðum - þetta er framkvæmd segulmeðferðaraðgerða, meðferðar rafskaut, raf og púlsmeðferð. Hins vegar ætti að gera þessar ráðstafanir með varúð og aðeins með leyfi læknisins.
Þegar sjúklingur er kominn inn á sjúkrahús, ætti að gera tölvusneiðmynd, blóðrannsóknir á sykri, blóðsalta, storku og hjartaþræðingu. Algengasta er íhaldssöm (lyfjameðferð) meðferð við heilablóðþurrð. Það er skipt í grunnatriði og aðgreint.
Fyrsta stigið er grunnmeðferð sem miðar að því að tryggja mikilvæga aðgerðir líkamans: að fylgjast með vatni-saltajafnvægi, súrefnisfylling blóðsins, draga úr þróun heilabjúgs, tryggja starfsemi hjarta- og æðakerfisins. Þessar meðhöndlun er ekki háð tegund heilablóðfallsins.
Þá fer fram mismunameðferð. Það mun skila árangri fyrstu þrjár klukkustundirnar (meðferðargluggi). Ef blóðþurrð orsakast af segamyndun er blóðsykursmeðferð nauðsynleg. Lyfið sem valið er er plasminogen örvandi vefja.
Þegar staðfest er greining á blóðþurrðarslagi er sjúklingnum ávísað aspiríni. Það dregur úr líkum á endurteknum segamyndun. Ef frábending á segaleysingu er ekki frábending, skal nota skurðaðgerðir. Gerð er segamyndun og endurreisn blóðflæðis á viðkomandi svæði heilans.
Eftir brotthvarf bráðrar ástands er sjúklingi ávísað blóðflögu meðferð - blóðflöguefni sem lækka kólesteróllyf. Mikilvægt hlutverk í heilablóðfalli með sykursýki er matarmeðferð.
- þú ættir að byrja að borða rétt og útiloka líka einföld kolvetni frá mataræðinu,
- það er nauðsynlegt að huga að brauðeiningum (töflu um brauðeiningar má finna hér),
- Forðastu að borða feitan mat
- kjötvörur ættu að vera úr magurt kjöt (kjúkling, nautakjöt, kanína),
- það er bannað að drekka sætan kolsýrt drykki,
- stjórna neyslu ávaxtanna, sérstaklega vínber, melónur, perur, ferskjur, apríkósur,
- drekka nóg af vökva
- takmarka notkun reyktra, súrsuðum matvælum.
Venjulega er heilbrigður einstaklingur með taktfastan púls með tíðni 60-80 samdrætti á mínútu.Frávik frá þessum vísbendingum eru kölluð hægsláttur, þegar púlsinn er undir 60 slög á mínútu og hraðtaktur er hraður hjartsláttur yfir 80 slög á mínútu.
- Klínísk mynd
- Greining
- Meðferð
- Þjóðlækningar
Hraðtaktur við sykursýki
Hjá heilbrigðu fólki getur þetta ástand komið fram vegna líkamlegrar eða tilfinningalegrar streitu, þegar neytt er afurða sem innihalda koffein hjá börnum á kynþroska og endurskipulagningu líkamans.
-
Nýpressaðir safar í mataræði barna: ávinningur og skaði
Safi fyrir börn yngri en 3 ára: ávinningur og skaði fyrir 30–40 árum síðan barnalæknar mæltu með ávaxtasafa sem fyrsta fæðu fyrir barn. Allt frá fyrstu dögum lífsins var börnum kynntur dropi af safa í mataræðið. Byrjaði með epli. ... -
-
-
