Líta má á eftirfarandi skilyrði sem þætti sem stuðla að þróun mjólkursýrublóðsýringu:

1. Smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar.
2. Miklar blæðingar.
3. Brátt hjartadrep.
4. Langvarandi áfengissýki og önnur vímuefni.
5. Mikil líkamleg áreynsla.
6. Langvinn lifrarsjúkdóm.
7. Nýrnabilun.

Sérstakur staður meðal etiologískra þátta er að taka biguanides. Það skal áréttað að með skemmdum á lifur eða nýrum getur jafnvel lágmarksskammtur af biguaníðum valdið mjólkursýrublóðsýringu vegna uppsöfnunar lyfsins í líkamanum.

Meinafræðileg breyting |

Mjólkursýrublóðsýring

Mjólkursýrublóðsýring (mjólkursýrublóðsýring, mjólkursýrublóðsýring, hækkun mjólkursýrublóðsýringar, mjólkursýrublóðsýring) er ástand þar sem mjólkursýra fer miklu meira inn í blóðið en það skilst út, sem getur leitt til þróunar lífshættulegra fylgikvilla. Í meira en 50% tilvika er mjólkursýrublóðsýring skráð hjá sjúklingum með sykursýki.

Með hliðsjón af mjólkursýrublóðsýringu geta bjúgur í heila og þrengjandi fleyg hennar, þrálátur dá og dauði myndast.

Mjólkursýra er lokaafurð loftfirrðar glýkógenólýsu og glýkólýsa, hvarfefni glúkónógenes, er notað sem orkuefni af hjartavöðvanum. Aukning á innihaldi mjólkursýru í blóði tengist fyrst og fremst aukinni myndun þess í vöðvum og minnkun á getu lifrarinnar til að breyta mjólkursýru í glúkósa og glýkógen. Þegar um er að ræða niðurbrot sykursýki getur magn mjólkursýru í blóði einnig aukist vegna hindrunar á niðurbroti pyruvic sýru og hækkunar á hlutfalli NAD-N / NAD. Styrkur mjólkursýru í blóði getur virkað sem viðbótargreiningarpróf.

Orsakir og áhættuþættir

Sykursýki sem kemur fram í beinagrindarvöðva vegna langvarandi líkamlegrar streitu getur leitt til þróunar mjólkursýrublóðsýringar. Einnig getur sjúkdómsferlið þróast með sykursýki, illkynja æxli, smitsjúkdóma og bólgusjúkdóma, öndunarbilun, hjartadrep, brátt hjartadrep eða lungu, nýrnabilun, langvarandi lifrarsjúkdómar, stórfelld blæðing, alvarleg meiðsli, langvarandi áfengissýki.

Áhættuþættir eru ma:

• arfgengir efnaskiptasjúkdómar,
• ónæmisbrest
• áfall
• flogaveiki
• að taka ákveðin lyf (til dæmis biguanides, sérstaklega þegar um er að ræða meinafræði í lifur og nýrum),
• skortur á vítamínum í líkamanum (sérstaklega B-vítamín₁),
• kolmónoxíðeitrun,
• blásýrueitrun,
• notkun metanóls eða etýlen glýkóls,
• gjöf frúktósa í æð í stórum skömmtum.

Við mjólkursýrublóðsýringu er þörf á bráða sjúkrahúsvist sjúklings til að leiðrétta blóðsýringu og súrefnisskort.

Mjólkursýrublóðsýring

Gerð A (tengd súrefnisskorti í vefjum)

Tegund B (tengist ekki súrefnisskorti í vefjum)

Hjarta, eiturverkanir á erfðaefni, ofnæmislost

Meðfædd efnaskiptasjúkdómar (sykursýki af tegund 1, metýl malonsýru)

Nýrna- og (eða) lifrarbilun

Gjöf í æð með stórum skömmtum af frúktósa

Metanól eða etýlen glýkól

Mismunagreining

• baráttan gegn súrefnisskorti,
• insúlínmeðferð.

Sykursýki af tegund 2 er langvinnur sjúkdómur sem birtist með broti á efnaskiptum kolvetna með þróun blóðsykurshækkunar vegna insúlínviðnáms og seytingarstarfsemi ß-frumna, svo og fituefnaskipta með þróun æðakölkun.

SD-1 er líffæra-sértækur sjálfsofnæmissjúkdómur sem leiðir til eyðingar β-frumna í brisi sem mynda hola, sem birtist með hreinum insúlínskorti. Í sumum tilvikum skortir sjúklinga með opinskátt sykursýki-1 merki um sjálfsofnæmisskemmdir á ß-frumum (sjálfvakinn sykursýki-1).

Einkenni mjólkursýrublóðsýringar

Mjólkursýrublóðsýring þróast að jafnaði brátt innan fárra klukkustunda án þess að merki séu um undanfara. Sjúklingar kvarta undan verkjum í vöðvum, verkjum á bak við bringubein, meltingartruflanir, sinnuleysi, syfju eða svefnleysi, skjóta öndun. Almennt ástand sjúklings versnar fljótt, aukning á blóðsýringu fylgir kviðverkur og uppköst, taugasjúkdómar (areflexia, hyperkinesis, paresis).

Í alvarlegum tilfellum eru ríkjandi einkenni mjólkursýrublóðsýringar einkenni hjartabilunar, sem versnað er með alvarlegri blóðsýringu þegar líffræðilegt ferli líður. Undanmeðvitund og þróun dái er undanfari svefnhöfga, útlit sjúklingsins er hávaðasamt öndun (öndunarhljóð heyrast í fjarlægð) og það er engin lykt af asetoni í útöndunarloftinu. Sjúklingurinn myndast hrun, fyrst með oligoanuria og síðan með þvagþurrð og síðan fylgir dreifð storknun í æðum (DIC). Hjá sumum sjúklingum er greint frá blæðandi drepi í fingrum í efri og neðri hluta útleggsins meðal einkenna mjólkursýrublóðsýringar.

Eiginleikar námskeiðsins mjólkursýrublóðsýring hjá börnum

Arfgengi formi mjólkursýrublóðsýringar birtist hjá ungum börnum með alvarlega súrblóðsýringu, ásamt alvarlegum öndunarfærasjúkdómum. Sjúklingar eru með lágþrýsting í vöðvum, seinkun á þroska geðlyfja. Venjulega batnar ástand sjúklings með aldrinum, en í sumum tilvikum leiðir meinaferlið til dauða.

Tilkynnt er um u.þ.b. 50% allra tilfella af mjólkursýrublóðsýringu hjá sjúklingum með sykursýki.

Greining

Ef grunur er um mjólkursýrublóðsýringu er tekið tillit til klínískra einkenna sem hjálparefni. Grunur leikur á að mjólkursýrublóðsýring er með hvers konar efnaskiptablóðsýringu, sem tengist auknum anjónískum mun. Með mjólkursýrublóðsýringu getur stig anjónískur munur verið breytilegur, en það er aldrei eðlilegt. Eftir blóðsýni í lífefnafræðilegum rannsóknum ætti að kæla það strax niður í hitastig 0 til + 4 ° C til að koma í veg fyrir myndun mjólkursýru af rauðum blóðkornum in vitro. Til að staðfesta greininguna er styrkur mjólkursýru í blóði sjúklings ákvarðaður. Í þessu tilfelli hefur ákvörðun ekki aðeins vinstri- heldur einnig dextrorotatory hverfu mjólkursýru mikilvægt greiningargildi. Að auki, með mjólkursýrublóðsýringu, er minnst á innihaldi bíkarbónata í blóði og miðlungs blóðsykurshækkun. Acetonuria í þessu ástandi er fjarverandi.

Mismunandi greining á mjólkursýrublóðsýringu er framkvæmd með blóðsykurslækkun af ýmsum uppruna (þ.mt glýkógenósu), heilakvilla.

Við mjólkursýrublóðsýringu er þörf á bráða sjúkrahúsvist sjúklings til að leiðrétta blóðsýringu og súrefnisskort.

Neyðarþjónusta felur í sér æðardropa af 2,5 eða 4% natríum bíkarbónatlausn upp að 2 lítrum á dag. Í þessu tilviki ætti að fylgjast með magni sýrustigs í blóði og kalíumstyrk. Ef nauðsyn krefur er insúlínmeðferð framkvæmd, plasma-komandi lyf gegn áfalli eru gefin í bláæð til að bæta blóðskilun, lágt blóðvökva og heparín til að leiðrétta hemostasis. Brotthvarf súrefnisskorts með súrefnismeðferð, vélræn loftræsting getur verið nauðsynleg. Ef um er að ræða mjólkursýrublóðsýringu meðan þú tekur biguaníð, getur blóðskilun verið nauðsynleg.

Arfgengi formi mjólkursýrublóðsýringar birtist hjá ungum börnum með alvarlega súrblóðsýringu, ásamt alvarlegum öndunarfærasjúkdómum.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Með hliðsjón af mjólkursýrublóðsýringu geta bjúgur í heila og þrengjandi fleyg hennar, þrálátur dá og dauði myndast.

Horfur fyrir áunnið form mjólkursýrublóðsýringu eru háð undirliggjandi sjúkdómi sem hann varð fyrir, á magni mjólkursýru í blóði sjúklingsins, svo og tímabærni og meðferðarmeðferð. Með þróun fylgikvilla, sem og meðfæddri mjólkursýrublóðsýringu, versna batahorfur.

Forvarnir

Til að koma í veg fyrir þróun mjólkursýrublóðsýringar er mælt með:

• tímanlega meðferð á sjúkdómum sem mjólkursýrublóðsýring getur átt sér stað á (fyrst og fremst bætur vegna sykursýki og varnir gegn súrefnisskorti), farið eftir öllum fyrirmælum læknisins,
• Forðastu stjórnlausa notkun lyfja
• auka friðhelgi
• að gefast upp slæmar venjur,
• forðast líkamlegt og andlegt álag.

Við fyrsta merki um mjólkursýrublóðsýringu ættir þú strax að leita læknis.

Tillögur um notkun lyfja

Sum blóðsykurslækkandi lyf geta einnig valdið fylgikvillum, til dæmis að taka lyf við veirusjúkdómum og catarrhal sjúkdómum á sama tíma.

Hjartasjúkdómar geta verið upphafleg orsök mjólkursýrublóðsýringar.

Það eru oft tilvik þegar lyfjameðferð með biguaníðum, ef um nýrnabilun er að ræða, hefur orðið hvati fyrir mjólkursýrublóðsýringu. Uppsöfnun lyfsins af líkamanum getur stuðlað að þessu.

Ef sykursýki gleymdi að taka lyfin, þá ættir þú ekki að bæta fyrir þetta og taka nokkrar töflur í einu. Að fara yfir skammt lyfsins getur haft alvarlegar afleiðingar fyrir líkamann.

Einkenni sykursýki

Mjög oft skortir ekkert útlit mjólkursýrublóðsýringar. Á mjög skömmum tíma, á örfáum klukkustundum, birtast þó einkenni bráðrar meinafræði. Í fyrsta lagi eru: verkir í vöðvum og á bak við bringubeinið, sinnuleysi, syfja (svefnleysi), skjótur öndun.

Athygli! Ennfremur þróast aðal einkenni mjólkursýrublóðsýringar - hjartabilun, flókið af aukinni sýrustigi. Ennfremur, með framvindu meinafræðinnar, birtast kviðverkir, ásamt ógleði, uppköstum

Ef þú gerir ekki nauðsynlegar ráðstafanir til meðferðar versnar ástand sjúklingsins.

Það eru seinkuð viðbrögð. Manneskja bregst lítið við raunveruleikanum og hættir almennt að taka eftir því. Sjúklingurinn er með ósjálfráða vöðvasamdrátt, krampar, virkni, hreyfivirkni veikist.

Með frekari þróun mjólkursýrublóðsýringar kemur dá. Harbinger hans er útlits hléum á öndun og meðvitundarleysi í kjölfarið.

Ástandsmeðferð

Með þessum hættulega fylgikvilli sykursýki þarf sjúklingur brýn læknishjálp. Þegar honum er komið fyrir á sjúkrastofnun er honum sprautað með lausn af natríum bíkarbónati. Í þessu tilfelli er stöðugt eftirlit með magni kalíums í blóði gert.

Sjúklingi með sykursýki er ávísað viðbótar insúlínsprautum. Ef nauðsyn krefur er dagskammtur þess aðlagaður, eða lyfinu sem notað er skipt út. Einnig í meðhöndluninni er notuð karboxýlasasa lausn, sem gefin er dreypi, í bláæð. Eins og læknir hefur mælt fyrir um er innleiðing á blóðvökva möguleg. Verið er að meðhöndla heparín (í litlum skömmtum).

Folk úrræði

Til að sameina áhrif flókinnar meðferðar er notkun náttúrulyfja leyfileg. Þú getur bent á nokkrar uppskriftir af hefðbundnum lækningum:

Þessi planta normaliserar magn laktats. Brugguðu og drukku í staðinn fyrir te. Þá ættirðu að forðast að borða í um það bil klukkutíma.

Það endurheimtir umbrot fullkomlega. Álverið gerir þér kleift að binda mjólkursýru, sem kemur út náttúrulega.

1. Decoction. 250 ml af þurru hráefni er hellt með sjóðandi vatni. Drykknum sem myndast er innrennsli og tekið í 100 ml tvisvar á dag.
2. Veig. Plöntunni er blandað saman við glýserín í hlutfallinu 1: 4. Blanda verður blöndunni í 21 dag. Það er tekið í teskeið tvisvar á dag.
3. Vín Grunnurinn er styrkt vín (rautt). Í 500 ml af víni er bætt við matskeið af plöntunni. Hélt fram í að minnsta kosti mánuð. Taktu eina teskeið áður en þú ferð að sofa.

Þessi fræ draga úr sýrujafnvægi og endurheimta meltingarveginn. Fræ fyllt með volgu vatni gefast í um klukkustund. Blandan er drukkin alveg án þess að fjarlægja hörfræ. Aðgerðin er framkvæmd á fastandi maga.

Öll úrræði eru árangursrík, en áður en þú notar þau þarftu að ráðfæra þig við innkirtlafræðing.

Eftirfarandi tegundir truflana eru aðgreindar í samræmi við fyrirkomulag þroskaðs blóðsýringa:

• Blóðsýring án öndunarfæra,
• Öndunarblóðsýring (innöndun lofts með háum styrk koltvísýrings),
• Blönduð tegund af blóðsýringu (ástand sem stafar af ýmsum tegundum af blóðsýringu).

Sýrublóðsýring án öndunar er aftur á móti háð eftirfarandi flokkun:

• Sýrublóðsýring (excretory acidosis) - ástand sem myndast þegar brot eru á virkni þess að fjarlægja sýru úr líkamanum (skert nýrnastarfsemi),
• Efnaskiptablóðsýring er flóknasta ástand sem einkennist af uppsöfnun innrænna sýra í vefjum líkamans,
• Útvortis sýrublóðsýring er ástand sem eykur sýrustig vegna inntöku mikils fjölda efna sem umbreytast í sýrur við umbrot.

Samkvæmt sýrustigi er acidosis flokkað sem:

• Bætur
• Subcompensated
• Vanþóknun.

Þegar sýrustigið nær lágmarks (7,24) og hámarksgildinu (7,45) (venjulegu sýrustigi = 7,25 - 7,44), eiga sér stað prótein denaturation, eyðing frumna og tap á ensímvirkni, sem getur leitt til dauða líkamans.

Mjólkursýrublóðsýring getur myndast við óviðeigandi meðferð við sykursýki með notkun stórbúaníðlyfja. Mikil lækkun á glúkósa í tengslum við nýrnabilun leiðir til þrengsla, umfram mjólkursýru, vímuefna.

Til að koma í veg fyrir mjólkursýrublóðsýringu verður þú að taka biguaníð stranglega samkvæmt leiðbeiningunum, aðlaga skammtinn eins og læknirinn hefur mælt fyrir um, láta af sjálfstæðri breytingu á daglegu norminu. Þegar þú ávísar lyfjum, verður þú að gera ítarlega skoðun á öllum líffærum og kerfum til að útiloka alvarlega meinafræði þvagfærakerfisins. Í nærveru nýrnabilunar er nauðsynlegt að velja lyf í öðrum hópi til að stjórna glúkósagildi.

Vertu viss um að mæla blóðsykur 5-7 sinnum yfir daginn til að greina tímanlega áhættuna. Líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu aukast við óviðeigandi meðferð við sykursýki, skortur á daglegu eftirliti með glúkósaþéttni. Sé ekki farið eftir reglum um meðferð, tregðu við að nota mælinn, fylgja mataræðinu getur það leitt til mikils lækkunar á sykri, þróun blóðsykurslækkunar.

• Með hliðsjón af því að sleppa næsta skammti af blóðsykurslækkandi lyfi geturðu ekki tekið tvær töflur næst í stað einnar: blóðsykursfall getur myndast
• við þróun bakteríu- eða veirusýkingar, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækninn þinn til að fá fullnægjandi meðferð. Það er ekki alltaf mögulegt að spá fyrir um viðbrögð veiktrar lífveru og bris sem hefur áhrif á sýklalyf eða veirulyf. Meðan á meðferð stendur þarftu hvíld í rúminu, stjórn læknis til að greina tímanlega hættu á mjólkursýrublóðsýringu og öðrum neikvæðum ferlum.

Með dulda námskeiði í innkirtlum með vægum einkennum er hægt að sleppa þróun alvarlegra fylgikvilla. Læknar ráðleggja fólki að kynna sér frekari upplýsingar ef eldri ættingjar greinast með sykursýki

Það er mikilvægt að vita hvernig mjólkursýrublóðsýringur myndast við sykursýki af tegund 2, hvaða þættir vekja hættulegan fylgikvilla.

Með sykursýki þróast mjólkursýrublóðsýring samstundis. Mild byrjun sjúkdómsástands á nokkrum klukkustundum getur farið í alvarlegt form með bráð einkenni. Lærðu hvernig á að koma í veg fyrir hættulega fylgikvilla í eftirfarandi myndbandi:

Bráð þróun er venjulega bráð fyrir áunnið mjólkursýrublóðsýring, öll klíníska myndin birtist á 6-18 klukkustundum. Einkenni forvera eru venjulega ekki til. Á fyrsta stigi birtist sýrublóðsýring ekki sérstaklega: sjúklingar taka eftir almennum veikleika, sinnuleysi, vöðva- og brjóstverkjum, meltingartruflunum í formi uppkasta, lausra hægða og kviðverkja. Miðstiginu fylgir aukning á magni laktats, en á þeim bakgrunn eru fyrirbæri ofnæmis lungna. Gaskiptaaðgerð lungna er skert, koltvísýringur safnast upp í blóðrásarkerfinu. Breytingar á öndunarfærum kallast Kussmaul öndun. Skipt er um sjaldgæfar hrynjandi lotur með djúpum andardrætti og miklum háværum útöndunum.

Merki um alvarlega skerta hjarta- og æðasjúkdóm eru greind. Hjá sjúklingum lækkar blóðþrýstingur verulega, lágþrýstingur eykst stöðugt, getur leitt til hruns. Hægur á þvagframleiðslu, oliguria þróast, síðan þvagþurrð. Margvísleg taugasjúkdómseinkenni koma í ljós - slímhúð, spastic paresis, hyperkinesis. Aukin hreyfifælni, óráð. Í lok miðstigs á sér stað DIC. Segamyndun með blæðingum í drepum er oft greind. Á síðasta stigi kemur geðhreyfingar og dái í stað geðhreyfingar. Starf tauga-, hjarta-, öndunar- og þvagfærakerfanna er hamlað.

Með mjólkursýrublóðsýringu af gerð B koma einkenni oftast fram á fyrstu dögum lífs barns. Öndunartruflanir koma fram: andnauð - mæði, tilfinning um skort á lofti, mænusótt - hröð öndun yfirborðs, aðstæður eins og astma - kæfandi hósta, flautar, öndunarerfiðleikar inn og út. Meðal taugareinkenna eru vöðvaþrýstingur, flogi, einangruð krampar, þættir af daufa meðvitund ákvarðaðir. Það er höfnun á brjóstinu og tilbúnu blöndunni, oft uppköst, kviðverkir, útbrot á húð, gulan í heiltækinu. Í framtíðinni seinkaði oft andlegri og lífeðlisfræðilegri þróun.

Almennar reglur og aðferðir við meðferð

Með því að þróa fylgikvilla af sykursýki af tegund 2 þarf brýn læknishjálp. Það er ekki alltaf hægt að spá fyrir um þróun alvarlegs fylgikvilla sykursýki. Líf sjúklingsins veltur á vitund ættingja sem voru nálægt þegar upphaf merkja um mjólkursýrublóðsýringu og hæfi aðstoðarlækna.

Í fyrsta lagi þarftu að útrýma súrefnisskorti og súrblóðsýringu, koma á stöðugleika grunnlífakerfanna

Það er mikilvægt að fjarlægja sjúklinginn úr losti, til að framkvæma loftræstingu í lungum. Ef sykursjúkdómurinn er meðvitundarlaus, þá er bráð bráðatilfinning nauðsynleg til að súrefni fari í frumur líkamans

Læknar útrýma óhóflegri sýrustig blóðsins, hlutleysa neikvæð áhrif umfram mjólkursýru með lausn af natríum bíkarbónati. Aðferðir eru framkvæmdar daglega þar til stöðugleiki helstu vísbendinga í líkamanum á sér stað. Á einum degi fær sjúklingurinn ekki meira en tvo lítra af basískri lausn.

Að auki er skammvirkt insúlín með glúkósa, hjarta- og æðalyfjum ávísað til að staðla aðgerðir hjarta og æðakerfis. Á meðferðartímabilinu er þörf á blóðrannsóknum til að meta styrk kalíums og sýrustig í blóði.

Lærðu um forvarnir gegn sykursýki hjá börnum og fullorðnum, svo og lestu gagnlegar ráðleggingar sérfræðinga.

Um reglur og eiginleika mataræðis vegna skjaldkirtils skjaldkirtils er skrifað í þessari grein.

Farðu á http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html og lestu um orsakir aukins testósteróns hjá konum, svo og hvernig á að lækka hormónagildi náttúrulega .

Næsta stig er afeitrunarmeðferð:

• gjöf karboxýlasa í bláæð,
• leiðrétting insúlínmeðferðar,
• kynning á blóðvökva,
• litlum skömmtum af heparíni er ávísað til að útrýma DIC
• kynning á reopoliglyukin.

Eftir stöðugleika, eðlileg lífsmörk, er sjúklingurinn á sjúkrahúsinu. Vertu viss um að fylgja mataræði, stjórna gangverki glúkósaþéttni og sýrustig í blóði, mæla blóðþrýsting

Þegar heim er komið verður þú að fylgja ráðningu innkirtlafræðings, taka blóðsykurslækkandi lyf með varúð, notaðu alltaf þau hefðbundnu.

Blóðsykurshækkun hjá sjúklingum með sykursýki þróast á móti súrefnisskorti. Þess vegna er í fyrsta lagi nauðsynlegt á sjúkrahúsi að metta líkamann með súrefni eins mikið og mögulegt er. Þetta er gert með öndunarvél. Læknar ættu að útrýma þróun á súrefnisskorti eins fljótt og auðið er.

Fylgst er með öllum mikilvægum vísbendingum á sama tíma.

Sérstaklega er hugað að eldra fólki sem þjáist af háþrýstingi, lifrarvandamálum, nýrum.

Ef staðfest er að ofmögnun er með greiningu er pH gildi minna en 7,0 og sjúklingurinn byrjar að sprauta natríum bíkarbónati í bláæð. Lausnin er framleidd úr sæfðu vatni, natríum bíkarbónati, sem jafngildir kalíumklóríði. Sláðu það inn með dropatali í 2 klukkustundir. Magn lausnarinnar getur verið mismunandi eftir pH gildi. Það er metið á tveggja tíma fresti: innrennslismeðferð heldur áfram þar til sýrustigið verður meira en 7,0.

Ef sykursýki með hyperlactacidemia hefur nýrnabilun, er samtímis framkvæmd blóðskilunar á nýrum.

Það er hægt að koma í veg fyrir þróun hjartabilunar með því að ávísa sérstökum lyfjum. Í litlum skömmtum, Reopoliglukin, Heparin er hægt að ávísa. Val á fullnægjandi insúlínmeðferð er mikilvægt. Þetta mun koma í veg fyrir umbrot kolvetna.

Með því að þróa dá í mjólkursýrublóðsýringu, dreypast sótthreinsandi lausnir á sjúklinginn. Á sama tíma framkvæma antishock meðferð. Trisamine er notað til að lágmarka einkenni mjólkursýrublóðsýringar.

Líkurnar á eðlilegu ástandi með tímanlega meðferð til sjúkrastofnunar eru 50%. Ef þú tekur tíma og tekur ekki eftir einkennum sjúkdómsins sem hratt fer fram getur dánartíðni orðið 90%. Í vanræktu ástandi munu jafnvel læknar ekki geta bjargað sjúklingnum.

Hvernig er mjólkursýrublóðsýring meðhöndluð?

Mjólkursýrublóðsýring, eða mjólkursýrublóðsýring, er ástand þar sem of hröð aukning er á magni mjólkursýru í blóði manna. Þessi sýra skilst ekki út eins fljótt og hún safnast upp og blóð manna verður of súrt. Mjólkursýrublóðsýring getur verið hættuleg og þeir sem það gerast með geta þurft læknishjálp.

Meðhöndlun þessa ástands getur krafist sjúkrahúsvistar, vökva í bláæð, lyfja eða sýrubindandi lyfja og stundum jafnvel nýrnameðferð sem hjálpar til við að fjarlægja mjólkursýru úr blóði. Val á viðeigandi meðferðaraðferð veltur oft á alvarleika mjólkursýrublóðsýringar, svo og undirliggjandi orsök.

Íþróttamenn upplifa oft þætti af mjólkursýrublóðsýringu sem afleiðing af mikilli þjálfun. Við mikla vinnu geta vöðvarnir notað súrefni svo hratt að líkaminn hefur ekki tíma til að bæta við forða sinn.

Ráðgjöf! Í fjarveru nægilegs súrefnis til að vinna mjólkursýru byggist þessi sýra upp í blóði, sem veldur mæði og brennandi tilfinningu og þreytu í vöðvunum. Þessi tegund mjólkursýrublóðsýringar er væg og þarfnast venjulega ekki annarrar meðferðar en að veita vöðvum hvíld.

Þegar íþróttamaðurinn hvílir byrjar líkaminn venjulega að ná sér á eigin vegum og engin varanleg eða alvarleg áhrif koma fram.

Mjólkursýrublóðsýring í sykursýki

Meðal siðfræðilegra ástæðna skipar langtíma neysla á biguanides sérstökum stað. Jafnvel lítill skammtur af þessum lyfjum (með fyrirvara um skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi) getur valdið útliti mjólkursýrublóðsýringu.

Næstum helmingur tilfella af mjólkursýrublóðsýringu þróast hjá sjúklingum með sykursýki.

Þegar sjúklingur er meðhöndlaður með biguaníðum myndast mjólkursýrublóðsýring vegna skertrar skarpsemi pyruvic sýru (pyruvat) um himnur hvatbera í frumum. Í þessu tilfelli byrjar pyruvat að taka virkan að umbreyta í laktat. Umfram mjólkursýra fer í blóðrásina, síðan í lifur, þar sem mjólkursýru er breytt í glýkógen. Ef lifrin ræður ekki við vinnu sína, þróast mjólkursýrublóðsýring.

Viðbótar triggers

Eftirfarandi ástæður geta verið ögrandi þættir sem hafa áhrif á umfram magn mjólkursýru í sykursýki:

• vöðvakvilla, súrefnis hungri með aukinni líkamlegri áreynslu,
• almenn öndunarbilun (truflun),
• skortur á vítamínum (sérstaklega flokki B),
• áfengisneysla,
• alvarlegt hjartadrep,
• skert nýrnastarfsemi,
• bráð blæðing
• aldur frá 65 ára,
• meðgöngu

Helsti ögrandi þáttur í þróun mjólkursýrublóðsýringar er súrefnis hungri (súrefnisskortur). Við aðstæður þar sem alvarlegur skortur er á súrefni á sér stað virk uppsöfnun mjólkursýru (það vekur uppsöfnun laktats og loftfirrðar glýkólýsu).

Með súrefnislausri kolvetnaskiptingu minnkar virkni ensímsins sem er ábyrgt fyrir umbreytingu pyruvic sýru í asetýl kóensím A. Í þessu tilfelli breytist pyruvic acid í laktat (mjólkursýra), sem leiðir til mjólkursýrublóðsýringu.

Þættir og sjúkdómar sem geta leitt til mjólkursýrublóðsýringar

Hægt er að sjá þróun heilkennisins á grundvelli hvaða þátta og sjúkdóma sem leiða til brots á vefjum sem fylgja súrefni, brjóta niður glúkósa ákaflega á loftlausan hátt.

Elsti búnaðurinn sem notaður er, kallaður ferli glúkósaoxunar með klefi, virkar vel við streituvaldandi aðstæður, til dæmis við hröð hlaup, sund, hreyfingu og margt fleira. Í frumulífverum losnar mjólkursýra út í umhverfið; veruleg myndun á sér stað án vandræða.

Í fjölfrumum mannslíkama er hann lífshættulegur. Við aðallega langa áframhaldandi notkun þessarar tegundar niðurbrots eða oxunar glúkósa í blóði myndast uppsöfnun mjólkursýru.

Áður en mjólkursýrublóðsýring birtist eru nokkrir þættir sem ollu þróun þessa sjúkdóms:

• Bólga og smitandi
• Mikil blæðing
• Lifrasjúkdómur (lifrarbólga, skorpulifur, skortur, gula),
• Hjartadrep
• Áfengissýki
• Alvarleg meiðsl.

Samkvæmt alvarleika klínískrar myndar greinir alvarleiki námskeiðsins þrjú stig mjólkursýrublóðsýringu: snemma, miðju og seint. Þróun þeirra á sér stað mjög hratt, innan nokkurra klukkustunda magnast einkennin frá almennum veikleika til dáa. Önnur flokkun er byggð á aðferðum með erfðafræðilegum áhrifum sem liggja að baki fylgikvillanum. Samkvæmt því er aðgreindar tvenns konar hyperlactatacidemia:

• Keypt (gerð A). Frumraðar venjulega eftir 35 ár. Það stafar af broti á framboði á súrefni og blóði til vefjanna. Klínísk einkenni sem einkennast af efnaskiptablóðsýringu hafa sést - Aðgerðir á miðtaugakerfinu eru hindraðar, öndunarhraði og hjartsláttartíðni er að breytast. Fylgst er með beinu sambandi milli stigs mjólkursýrublæðis og einkenna frá taugakerfi. Með sykursýki eru miklar líkur á að fá áfall, mikil lækkun á blóðþrýstingi.
• Meðfætt (tegund B). Það birtist frá fæðingu, sjaldnar frá barnæsku, vísar til arfgengra mynda efnaskiptasjúkdóma. Frá fyrstu dögum lífsins eru taugasjúkdómar og öndunarfærasjúkdómar ákvarðaðir: Vöðvakvillar, lágþrýstingur, slímhúð, svimi, mæði, mænusótt, einkenni sem einkenna astma.

Hvað er mjólkursýrublóðsýring?

Mjólkursýrublóðsýring (mjólkursýrublóðsýring) kallast aukning á innihaldi mjólkursýru í blóði. Þetta leiðir til óhóflegrar framleiðslu og skertrar framleiðslu frá líkamanum í nýrum og lifur. Þetta er frekar sjaldgæft ástand sem er afleiðing sumra sjúkdóma.

Mikilvægt: Það er einn af fylgikvillum sykursýki hjá öldruðum sjúklingum. Möguleikinn á dauða - meira en 50%

Mjólkursýran í líkamanum er afurð glúkósavinnslu. Tilmyndun þess þarf ekki súrefni, hún er mynduð við loftfælnar umbrot. Megnið af sýru kemur í blóðið frá vöðvum, beinum og húð.

Í framtíðinni ættu laktöt (sölt af mjólkursýru) að berast í frumur í nýrum og lifur. Ef þessu ferli er raskað eykst sýruinnihaldið hratt og krampalega. Umfram laktat myndast vegna mikilla truflana á efnaskiptum.

Meinafræði er vart við aukna myndun og brotthvarf - nýrnasjúkdóma, fjölda rauðra blóðkorna.

Stjórn íþróttamanna er nauðsynleg fyrir íþróttamenn þar sem vöxtur þeirra er mögulegur með miklu álagi.

Mjólkursýrublóðsýring er af tveimur gerðum:

1. Tegund A - orsakast af skorti á súrefnisframboði í vefjum og kemur fram vegna öndunarerfiðleika, hjarta- og æðasjúkdóma, blóðleysi, eitrun.
2. Tegund B - á sér stað vegna óviðeigandi myndunar og útskilnaðar á sýru. Mjólkursýra er framleidd umfram og er ekki fargað í sykursýki, lifrarsjúkdómum.

Mjólkursýrublóðsýring hefur yfirleitt í för með sér:

• krabbameinssjúkdómar (eitilæxli),
• óblandað sykursýki,
• langvarandi nýrnaskemmdir (alvarleg tegund glomerulonephritis, nýrnabólga),
• lifrarfrumur (lifrarbólga, skorpulifur),
• erfðasjúkdóma
• eitrun, þ.mt lyf sem orsakast af lyfjum (, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline og fleirum),
• alvarlegir smitsjúkdómar
• eitrað áfengiseitrun,
• flogaköst.

Venjulegt hlutfall laktats / pýruvats í blóði (10/1) er grundvallar mikilvægi. Brot á þessu hlutfalli í átt að því að auka laktat eykst hratt og getur leitt til alvarlegs ástands sjúklings.

Ákvörðun á magni laktatsinnihalds fer fram með lífefnafræðilegri greiningu. Viðmiðin eru ekki skilgreind samkvæmt alþjóðlegum stöðlum, þar sem þau eru háð rannsóknaraðferðum og efni sem notað er.

Hjá fullorðnum er vísirinn að eðlilegu magni í blóði á bilinu 0,4-2,0 mmól / L.

Einkenni blóðsýringu eru háð því hversu pH breytist í súra hlið. Þegar um er að ræða jafna tegund meinafræði, kemur vægt einkenni ekkert fram eða þau eru lítil og varla áberandi, en með fjölgun súrra afurða mun veikleiki, þreyta birtast, öndun breytast, lost og dá.

Einkenni blóðsýringu geta verið dulið með einkennum undirliggjandi meinafræði eða eru mjög lík henni, sem gerir greiningu erfiða. Væg blóðsýring er oft einkennalaus, alvarleg - það gefur alltaf heilsugæslustöð með skerta öndun, það er mögulegt að draga úr samdrætti hjartavöðvans og viðbragða útlæga æðarúmsins við adrenalíni, sem hefur í för með sér hjartaáfall og dá.

Efnaskiptablóðsýringu fylgir mjög einkennandi öndunarfærasjúkdómur af gerðinni Kussmaul sem miðar að því að endurheimta sýru-basa jafnvægi með því að auka dýpt öndunarhreyfinga, þar sem meira magn af koltvísýringi losnar út í umhverfið.

Með blóðsýringu í öndunarfærum (öndunarfærum) sem orsakast af samdrætti í loftskiptum á lungnablöðrum verður öndun grunn, hugsanlega jafnvel fljótari, en ekki dýpkar, þar sem lungnablöðrurnar geta ekki veitt aukið loftræstingu og loftskipti.

Nákvæmustu upplýsingar um styrk koltvísýrings í blóði sjúklingsins, sem læknirinn getur fengið án þess að fela í sér frekari skoðunaraðferðir, eru gefnar með mati á tegund öndunar. Eftir að ljóst var að sjúklingurinn er í raun með blóðsýringu þurfa sérfræðingar að komast að orsökum þess.

Minnstu greiningarörðugleikarnir koma upp við öndunarsýrublóðsýringu, sem orsakir þeirra eru venjulega þekktar auðveldlega. Oftast er kveikjahlutverkið hindrandi lungnaþemba, lungnabólga, millivefslungnabjúgur. Til að skýra orsakir efnaskiptablóðsýringu eru gerðar nokkrar viðbótarrannsóknir.

Miðlungs tjáð uppbótarblóðsýringu heldur áfram án nokkurra einkenna og greiningin felst í því að skoða jafnalausnakerfið í blóði, þvagi o.s.frv. Þegar alvarleiki meinafræðinnar eykst breytist gerð öndunar.

Við niðurbrot á blóðsýringu koma sjúkdómar fram í heila, hjarta og æðum, meltingarveginum, tengdum blóðþurrðarferlum í blóðþurrð gegn bakgrunn súrefnisskorts og uppsöfnun umfram sýru. Aukning á styrk hormóna í nýrnahettum (adrenalíni, noradrenalíni) stuðlar að hraðtakti, háþrýstingi.

Sjúklingurinn með aukningu á myndun katekólamína upplifir hjartsláttarónot, kvartar undan auknum hjartslætti og sveiflum í blóðþrýstingi. Þegar súrnun versnar, geta hjartsláttartruflanir gengið í lið, berkjukrampar þróast oft, seyting á kirtill eykst, svo uppköst og niðurgangur geta verið meðal einkenna.

Áhrif súrunar á innra umhverfi á virkni heilans valda syfju, þreytu, svefnhöfga, sinnuleysi, höfuðverk. Í alvarlegum tilfellum birtist skert meðvitund sem dá (fyrir sykursýki, til dæmis), þegar sjúklingurinn svarar ekki utanaðkomandi áreiti, eru nemendurnir útvíkkaðir, öndun er sjaldgæf og grunn, vöðvaspennu og viðbragð minnkað.

Með blóðsýringu í öndunarfærum breytist útlit sjúklings: húðin breytir lit úr bláæðum í bleikótt, verður hulin með klístruðum svita, andlit í andliti birtist. Á fyrstu stigum blóðsýringu í öndunarfærum getur sjúklingurinn verið órólegur, víkjandi, talandi, en með uppsöfnun súrra afurða í blóði breytist hegðunin gagnvart sinnuleysi, syfju. Brotthvarf öndunarblóðsýringu kemur fram með stupor og dá.

Aukning á dýpt súrblóðsýkinga í meinafræði öndunarfæranna fylgir súrefnisskortur í vefjum, minnkun á næmi þeirra fyrir koltvísýringi og þunglyndi í öndunarstöðinni í medulla oblongata, meðan gasaskipti í lungnasjúkdómi minnka smám saman.

Umbrotsefnið er fest við öndunarfærum ójafnvægis á sýru-basa. Sjúklingurinn hefur aukið hraðtakt, aukna hættu á hjartsláttartruflunum og ef meðferð er ekki hafin, koma dá sem eru mikil hætta á dauða.

Ef blóðsýring orsakast af þvagblæði á bak við langvinnan nýrnabilun, geta einkennin falið í sér krampa í tengslum við lækkun á styrk kalsíums í blóði. Með aukningu á þvagefni í blóði mun öndunarskortur verða hávær, einkennandi ammoníaklykt mun birtast.

Þetta ástand hefur engin einkenni. Breytingu á sýrustigi fylgir mikill fjöldi mismunandi einkenna sem erfitt getur verið að tengjast hvert öðru. Þess vegna er nokkuð erfitt að bera kennsl á sjúkdóminn heima.

Algengar einkenni sem hægt er að sjá við hvers konar sjúkdómi eru:

• Stöðug ógleði með uppköstum, en eftir það batnar ekki líðan,
• Mikill veikleiki sem neyðir sjúklinginn til að vera í rúminu,
• Útlit mæði í hvíld. Einstaklingur getur ekki „andað“ vegna þess að öndun hans verður tíð og djúp,
• Bleiki í húð og sýnileg slímhúð (augu, munnur og nefhol),
• Útlit kalds svita á húðinni,
• Hægur hjartsláttur og lækkar blóðþrýsting,
• Kannski þróun krampa, mikil sundl og meðvitundarleysi (allt að dái).

Eins og við höfum sagt, breyting á sýrustigi á sér ekki stað af sjálfu sér. Einhver annar sjúkdómur er alltaf á undan þessu ástandi. Í einfölduðum skilmálum má segja að mikil versnandi líðan vegna sjúkdóms sé oft fyrsta einkenni. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að hringja í sjúkraflutningateymi sem mun meta ástandið og, ef nauðsyn krefur, sjúkrahús á sjúkrahús. Á sjúkrahúsinu munu læknar koma á endanlegri greiningu, framkvæma nauðsynlegar rannsóknir og meðferðarúrræði.

Eftirfarandi tegundir truflana eru aðgreindar í samræmi við fyrirkomulag þroskaðs blóðsýringa:

• Blóðsýring án öndunarfæra,
• Öndunarblóðsýring (innöndun lofts með háum styrk koltvísýrings),
• Blönduð tegund af blóðsýringu (ástand sem stafar af ýmsum tegundum af blóðsýringu).

Sýrublóðsýring án öndunar er aftur á móti háð eftirfarandi flokkun:

• Sýrublóðsýring (excretory acidosis) - ástand sem myndast þegar brot eru á virkni þess að fjarlægja sýru úr líkamanum (skert nýrnastarfsemi),
• Efnaskiptablóðsýring er flóknasta ástand sem einkennist af uppsöfnun innrænna sýra í vefjum líkamans,
• Útvortis sýrublóðsýring er ástand sem eykur sýrustig vegna inntöku mikils fjölda efna sem umbreytast í sýrur við umbrot.

Samkvæmt sýrustigi er acidosis flokkað sem:

• Bætur
• Subcompensated
• Vanþóknun.

Þegar sýrustigið nær lágmarks (7,24) og hámarksgildinu (7,45) (venjulegu sýrustigi = 7,25 - 7,44), eiga sér stað prótein denaturation, eyðing frumna og tap á ensímvirkni, sem getur leitt til dauða líkamans.

Almennar upplýsingar

Mjólkursýrublóðsýring á latínu þýðir "mjólkursýra". Skilyrðin eru einnig kölluð mjólkursýrublóðsýring, mjólkandi dá, hyperlactatacidemia, mjólkursýrublóðsýring. Í ICD-10 er meinafræði úthlutað í hóp truflana í vatns-salti og sýru-basa jafnvægi (flokkur - Sjúkdómar í innkirtlum). Þetta er afar sjaldgæfur fylgikvilli. Nákvæm faraldsfræðileg gögn hafa ekki verið ákvörðuð en í ljós hefur komið að um helmingur tilfella eru greindir hjá sjúklingum sem eru greindir með sykursýki. Meðal þessa hóps sjúklinga, samkvæmt erlendum rannsóknum, er tíðni mjólkursýrublóðsýringar 0,006-0,008%. Þróun fylgikvilla fer ekki eftir kyni, það er marktækt oftar skráð hjá fólki á aldrinum 35 til 84 ára.

Orsakir mjólkursýru

Mjólkursýrublóðsýring getur stafað af aukinni framleiðslu laktats, ófullnægjandi útskilnaði þess um nýrnapíplurnar og / eða efnaskiptasjúkdómar í lifur, þar sem niðurbrot pyruvatats og myndun glúkósa úr efnasamböndum sem ekki eru kolvetni hafa áhrif. Orsakir þessara umbrotsbreytinga eru:

• Arfgeng meinafræði umbrots. Það er til erfðafræðilega ákvörðuð mynd af blóðsýringu. Með því sést brot á stigi lykilensíma í umbroti kolvetna, einkenni koma fram strax eftir fæðingu.
• Sykursýki. Oft er uppsöfnun laktats vegna notkunar biguanides - blóðsykurslækkandi lyfja. Hættan á broti eykst með lifrar- og nýrnastarfsemi, súrefnis hungri í vöðvavef eftir æfingu, öndunarfæraheilkenni, vítamínskort, áfengisnotkun og meðgöngu.
• Hjarta- og æðasjúkdómar. Mjólkursýrublóðsýring myndast við hjartasjúkdóma, vegin með blóðrásarvandamálum, eftir hjartasjúkdómaaðgerðir með AIK, með blóðsykursfall, blóðþurrð og hjartaáfall með DIC. Einkenni blóðsýringu aukast hratt.
• Endurlífgunarskilyrði. Mjólkursýrublóðsýring getur myndast við krabbamein (einkum við feochromocytoma), hjá sjúklingum í dái eða losti. Fylgikvillarinn er einnig framkallaður af djúpum, umfangsmiklum sár í nýrum og lifur.
• Vímuefna. Hættan á mjólkursýrublóðsýringu eykst með alkóhólisma. Sem styrkir neyslu kolmónoxíðs, etýlen glýkól, metanól, sölt af salisýlsýru og saltsýru, klóríð.

Mjólkursýrublóðsýring einkennist af viðvarandi aukningu á mjólkursýru, blóðsýrnun í slagæðum. Mjólkursýra er orkugjafi, en ólíkt glúkósa, myndast umbrot hennar loftfirrt (án þess að súrefni sé með í hvarfinu). Það er framleitt af rauðum blóðkornum, beinvöðva, húðvef og miðtaugakerfi, nýrum, slímhimnu í meltingarfærum, sjónu og æxli í æxli. Aukin laktatmyndun stafar oft af súrefnisskorti, en umbreyting glúkósa í adenósín þrífosfat verður ómöguleg.

Að auki stafar mjólkursýrublóðsýring af ófullnægjandi nýtingu á sýru í nýrum og lifur. Lykilfræðilegur gangur er brot á glúkógenmyndun, þar sem venjulega er laktati breytt í glúkósa eða oxað að fullu í keðju sítrónusýruviðbragða. Önnur förgunarleið - útskilnaður í gegnum nýrun - er virkjuð þegar þröskuldagildi mjólkursýru er jafnt og 7 mmól / l. Með arfgengri mjólkursýrublóðsýringu er minnst á meðfæddum göllum í nýmyndun ensíma sem eru nauðsynlegir fyrir niðurbrot pyruvic sýru eða umbreytingu efnasambanda sem ekki eru kolvetni í glúkósa.

Flokkun

Samkvæmt alvarleika klínískrar myndar greinir alvarleiki námskeiðsins þrjú stig mjólkursýrublóðsýringu: snemma, miðju og seint. Þróun þeirra á sér stað mjög hratt, innan nokkurra klukkustunda magnast einkennin frá almennum veikleika til dáa. Önnur flokkun er byggð á aðferðum með erfðafræðilegum áhrifum sem liggja að baki fylgikvillanum. Samkvæmt því er aðgreindar tvenns konar hyperlactatacidemia:

• Keypt (gerðA). Frumraðar venjulega eftir 35 ár. Það stafar af broti á framboði á súrefni og blóði til vefjanna. Klínísk einkenni sem einkennast af efnaskiptablóðsýringu hafa sést - Aðgerðir á miðtaugakerfinu eru hindraðar, öndunarhraði og hjartsláttartíðni er að breytast. Fylgst er með beinu sambandi milli stigs mjólkursýrublæðis og einkenna frá taugakerfi. Með sykursýki eru miklar líkur á að fá áfall, mikil lækkun á blóðþrýstingi.
• Meðfætt (tegundB). Það birtist frá fæðingu, sjaldnar frá barnæsku, vísar til arfgengra mynda efnaskiptasjúkdóma. Frá fyrstu dögum lífsins eru taugasjúkdómar og öndunarfærasjúkdómar ákvarðaðir: Vöðvakvillar, lágþrýstingur, slímhúð, svimi, mæði, mænusótt, einkenni sem einkenna astma.

Einkenni mjólkursýrublóðsýringar

Bráð þróun er venjulega bráð fyrir áunnið mjólkursýrublóðsýring, öll klíníska myndin birtist á 6-18 klukkustundum. Einkenni forvera eru venjulega ekki til. Á fyrsta stigi birtist sýrublóðsýring ekki sérstaklega: sjúklingar taka eftir almennum veikleika, sinnuleysi, vöðva- og brjóstverkjum, meltingartruflunum í formi uppkasta, lausra hægða og kviðverkja. Miðstiginu fylgir aukning á magni laktats, en á þeim bakgrunn eru fyrirbæri ofnæmis lungna. Gaskiptaaðgerð lungna er skert, koltvísýringur safnast upp í blóðrásarkerfinu. Breytingar á öndunarfærum kallast Kussmaul öndun. Skipt er um sjaldgæfar hrynjandi lotur með djúpum andardrætti og miklum háværum útöndunum.

Merki um alvarlega skerta hjarta- og æðasjúkdóm eru greind. Hjá sjúklingum lækkar blóðþrýstingur verulega, lágþrýstingur eykst stöðugt, getur leitt til hruns. Hægur á þvagframleiðslu, oliguria þróast, síðan þvagþurrð. Margvísleg taugasjúkdómseinkenni koma í ljós - slímhúð, spastic paresis, hyperkinesis. Aukin hreyfifælni, óráð. Í lok miðstigs á sér stað DIC. Segamyndun með blæðingum í drepum er oft greind. Á síðasta stigi kemur geðhreyfingar og dái í stað geðhreyfingar. Starf tauga-, hjarta-, öndunar- og þvagfærakerfanna er hamlað.

Með mjólkursýrublóðsýringu af gerð B koma einkenni oftast fram á fyrstu dögum lífs barns. Öndunartruflanir koma fram: andnauð - mæði, tilfinning um skort á lofti, mænusótt - hröð öndun yfirborðs, aðstæður eins og astma - kæfandi hósta, flautar, öndunarerfiðleikar inn og út. Meðal taugareinkenna eru vöðvaþrýstingur, flogi, einangruð krampar, þættir af daufa meðvitund ákvarðaðir. Það er höfnun á brjóstinu og tilbúnu blöndunni, oft uppköst, kviðverkir, útbrot á húð, gulan í heiltækinu. Í framtíðinni seinkaði oft andlegri og lífeðlisfræðilegri þróun.

Fylgikvillar

Mjólkursýrublóðsýring er alvarleg ógn vegna mikillar hættu á heilabjúg og dauða. Líkurnar á dauða aukast ef ekki er læknishjálp á næstu klukkustundum eftir að fyrstu einkennin komu fram. Æða lágþrýstingur og súrefnisskortur í heila leiðir til þróunar á ýmsum heilasjúkdómum, skortur á taugakerfi. Eftir bráð tímabil kvarta sjúklingar í langan tíma af svima, langvinnum höfuðverk. Það getur verið skert tal og minni, sem þarfnast endurhæfingarráðstafana.

Meðferð við mjólkursýrublóðsýringu

Meðferð við meðfæddu formi mjólkursýrublóðsýringar fer fram í áföngum. Í fyrsta lagi er úthreinsun á súrótum í pH-jafnvægi eytt, en eftir það er ávísað sérstöku mataræði: Sykursjúkdómsröskun er leiðrétt með tíðri fóðrun barns með kolvetnisríkum mat, truflanir á oxunarhrinu pýrúvats þurfa aukningu á magni fitu í fæðunni, innihald þeirra ætti að ná 70% af daglegu kaloríuinnihaldinu. Meðferð á áunninni tegund mjólkursýrublóðsýringar miðar að því að endurheimta saltajafnvægið, berjast gegn blóðsýringu, blóðsykurshækkun, lostástandi og súrefnis hungri. Eftirfarandi aðferðir eru framkvæmdar:

• Blóðskilun, innrennsli. Hreinsun blóðs utan líkamans er skilvirkasta leiðin til að slökkva á umfram laktati í útlæga blóðrásarkerfinu. Glúkósalausn er einnig gefin í bláæð. Samhliða eru insúlínsprautur gerðar. Slík flétta örvar virkni pyruvat dehýdrógenasa og glýkógen synthetasa ensíma.
• Vélræn loftræsting. Fjarlæging kolmónoxíðs sem myndast vegna brots á pH jafnvægi er framkvæmd með vélrænni loftræstingaraðferð. Upptaka basísks jafnvægis á sér stað þegar styrkur koltvísýrings í plasma lækkar í 25-30 mm RT. Gr. Þessi búnaður lækkar styrk laktats.
• Taka hjartalyf. Lyf í þessum hópi örva samdráttarvirkni hjartavöðvans, endurheimta taktinn. Hjarta glýkósíð, adrenvirk lyf, hjartalyf sem ekki eru glýkósíð eru notuð.

Spá og forvarnir

Niðurstaðan af mjólkursýrublóðsýringu er tiltölulega hagstæð með árangursríkri meðferð á undirliggjandi sjúkdómi, tímabærni og fullnægjandi innrennslismeðferð.Horfur eru einnig háðar formi mjólkursýrublæðis - lifun er meiri meðal fólks með meinafræði af tegund A (aflað). Forvarnir minnka til að koma í veg fyrir súrefnisskort, eitrun, rétta meðferð á sykursýki með ströngu fylgi við einstaka skammta af biguaníðum og tafarlaust aflýsingu þeirra ef um er að ræða samtímis sýkingar (lungnabólga, flensa). Sjúklingar úr áhættuhópum - með greiningu á sykursýki ásamt meðgöngu, elli - verða að fylgjast vandlega með eigin ástandi, við fyrstu einkenni vöðvaverkja og veikleika, leita læknis.