Slæmt og gott kólesteról, vinur og fjandmaður - hvernig á að reikna það út?

Að skilningi flestra er kólesteról orsök margra hættulegra sjúkdóma, svo sem æðakölkun, hjartaáfall og heilablóðfall. Kólesteról getur örugglega stuðlað að þróun þessara sjúkdóma, en ekki er allt svo einfalt. Þessi fullyrðing er aðeins að hluta til sönn. Er kólesteról gagnlegt og hvað er það?

Almenna hugmyndin um kólesteról

Til að byrja með er það þess virði að skilja hvað kólesteról er og hvers vegna líkami okkar þarfnast þess í einu eða öðru formi.

Kólesteról er lífrænt efnasamband, náttúrulegt fjölhringa fitusækið alkóhól, sem er í frumuhimnum allra lífvera, að sveppum undanskildum. Kólesteról tryggir stöðugleika frumuhimnanna á breitt hitastigssviðinu. Nauðsynlegt er til framleiðslu á D-vítamíni, framleiðslu nýrnahettna á nýrnahettum ýmissa sterahormóna, þar með talið kortisóls, aldósteróns, kynhormóna - estrógena, prógesteróns, testósteróns - gallsýra.

Kólesteról eða kólesteról eru til í þremur mismunandi gerðum:

- háþéttni lípóprótein kólesteról,

- lípóprótein kólesteról með lágum þéttleika.

Gott og slæmt kólesteról

Háþéttni lípóprótein kólesteról er „gott“ kólesteról. Það gegnir ómissandi hlutverki í starfi einstaklingsins þar sem það annast flutning fitu frá einni deild til annarrar. Það flytur einnig heildar kólesteról frá æðum hjarta, hjartavöðva, heila slagæða og annarra útlægra líffæra í lifur, þar sem gall myndast úr kólesteróli og fjarlægir umfram kólesteról frá öðrum líffærum. Það snýst um þetta kólesteról sem flestir gleyma þegar þeir kalla það „hættulegt“. Margir telja í raun að kólesterólið sjálft ætti ekki að vera í líkamanum og nærvera hans gefur til kynna ákveðin vandamál, en þetta er alls ekki satt.

En lítill þéttleiki lípóprótein kólesteról er mjög „slæma“ kólesterólið sem læknar vilja hræða og hvetja til að kaupa tæki til að mæla blóðmagn þess. En hann hefur líka hlutverk í líkamanum. Þessi tegund kólesteróls er aðal flutningsform alls kólesteróls og flytur það frá einum vef og líffæri til annars. Þrátt fyrir mikilvæga virkni þess skapar það ákveðna áhættu þar sem með þróun æðasjúkdóma er það hann sem stuðlar að myndun veggskjölda á veggjum æðar og útliti ýmissa sjúkdóma.

Í mannslíkamanum er stöðug barátta á milli þessara tveggja tegunda kólesteróls þar sem „slæmt“ myndar veggskjöldur á vegg skipanna og „góða“ hjálpar til við að fjarlægja þau og flytja þau í lifur. En jafnvel þó að tekið sé tillit til allrar áhættu, getur ein tegund ekki verið til án hinnar. Þetta er endalaus bardaga í líkamanum þar sem húfi er mannlíf. Ekki er hægt að kalla kólesteról hvorki óvin eða annan - það getur verið eitt og annað, allt eftir innihaldi þess í blóði, svo þú þarft reglulega að taka blóðprufur svo aðstoðarmaðurinn sem hugsaður er í eðli sínu valdi ekki vonbrigðum greiningu.

Svo hvað ætti að gera til að lækka kólesteról?

• taka blóðfitupróf. Eftir 40 ár er mælt með slíkri rannsókn af sérfræðingum einu sinni á ári,
• ef þú reykir skaltu hætta. Það gerir ekkert nema skaða,

virða hófsemi í mat. Borðaðu mat sem inniheldur omega-3 ómettaðar sýrur. Þeir finnast í miklu magni í sjávarfiski (laxi, síld, túnfiski, makríl, loðnu) og nokkrum áfiskum (villtum karpi). Borðaðu meira grænmeti og ávexti. Forðastu matvæli sem eru mikið í transfitusýrum (franskar, franskar kartöflur, skyndibita),

Gerast áskrifandi að rásinni okkar íTelegram, Facebook Groups, VK, OKog fylgstu með nýjustu fréttum! Aðeins áhugaverð myndbönd á rásinni okkarYouTubevertu með núna!

Hvaða kólesteról er gott og slæmt

Er hækkun á heildar kólesteróli slæm eða góð? Auðvitað eru öll brot á fituumbrotum veruleg heilsufar. Það er með háan styrk þessa lífræna efnasambands í blóði sem vísindamenn tengja hættuna á að fá æðakölkun og ægilegur fylgikvillar þess í hjarta:

• hjartadrep
• fyrst framkomna / versnandi hjartaöng,
• tímabundin blóðþurrðarkast,
• bráð heilaslys - heilablóðfall.

Öfugt við almenna trú er ekki allt kólesteról slæmt. Þar að auki er þetta efni jafnvel nauðsynlegt fyrir líkamann og gegnir fjölda mikilvægra líffræðilegra aðgerða:

1. Styrking og mýkt á umfrymishimnu allra frumna sem mynda innri og ytri líffæri.
2. Þátttaka í stjórnun frumuveggs - þeir verja meira gegn skaðlegum áhrifum umhverfisins.
3. Þátttaka í nýmyndun sterahormóna af kirtill frumum nýrnahettna.
4. Tryggja eðlilega framleiðslu gallsýra, D-vítamíns með lifrarfrumum í lifur.
5. Tryggja nána tengingu milli taugafrumna í heila og mænu: kólesteról er hluti af myelin slíðrinu sem nær yfir taugaknippana og trefjarnar.

Allt að 80% af kólesterólinu sem finnast í mannslíkamanum er framleitt af lifrarfrumum.

Þannig er eðlilegt magn kólesteróls í blóði (á bilinu 3,3-5,2 mmól / l) nauðsynlegt fyrir samræmda vinnu allra innri líffæra og viðhalda stöðugleika innra umhverfis mannslíkamans.

Heilbrigðisvandamál byrja með:

1. Mikil aukning á magni heildar kólesteróls (OX) af völdum efnaskiptaaðgerða, aðgerða valda þáttum (til dæmis reykingum, áfengismisnotkun, arfgengri tilhneigingu, offitu). Átröskun - Of mikil neysla matvæla mettuð með dýrafitu getur einnig valdið aukinni OX.
2. Dísilipidemia - brot á hlutfalli góðs og slæms kólesteróls.

Hvaða kólesteról er kallað gott og hvað er slæmt?

Staðreyndin er sú að fitulík efni sem er framleitt í lifrarfrumunum eða sem fer inn sem hluti af mat er nánast óleysanlegt í vatni. Þess vegna er það flutt um blóðrásina með sérstökum burðarpróteinum - apólípróprótein. Flókið prótein- og fituhlutarnir var kallað lípóprótein (LP). Það fer eftir efnafræðilegri uppbyggingu og aðgerðum sem framkvæmd eru, aðgreindur nokkur lyfjabrot. Allar þeirra eru kynntar í töflunni hér að neðan.

Sannað er að andleysandi áhrif LNPP (og í minna mæli VLDL) á mannslíkamann. Þau eru mettuð með kólesteróli og við flutning um æðarýmið geta „misst“ hluta af fitusameindunum. Í viðurvist ögrandi þátta (æðaþelsskemmdir vegna verkunar nikótíns, áfengis, efnaskiptasjúkdóma osfrv.), Setst frjálst kólesteról á innri vegg slagæðanna. Svo smitandi gangverk þróun á æðakölkun er sett af stað. Til að taka virkan þátt í þessu ferli er LDL oft kallað slæmt kólesteról.

Háttþéttni fituprótein hefur þveröfug áhrif. Þeir hreinsa skip af óþarfa kólesteróli og hafa and-mótefnavaka eiginleika. Þess vegna er annað nafn HDL gott kólesteról.

Hættan á að fá æðakölkun og fylgikvilla þess hjá hverjum einstaklingi fer eftir hlutfallinu slæmt og gott kólesteról í blóðrannsókninni.

Venjulegt lípíðgildi

Í vissu magni þarf einstaklingur öll brot af lípópróteinum. Venjulegt magn góðs og slæms kólesteróls hjá konum, körlum og börnum er sýnt í töflunni hér að neðan.

Um hlutfall lípíðsbrota í líkamanum og atherogenicity stuðullinn

Athyglisvert er að læknar geta vitað um gildi heildar kólesteróls, lága og háa þéttleika fitupróteina og reiknað út hættuna á að fá æðakölkun og fylgikvilla hjarta- og æðakerfis hjá hverjum sjúklingi. Í lípíð sniðinu er þessi líkindastig kallað æðakölkunstuðull (CA).

CA er ákvarðað með formúlunni: (OH - LP VP) / LP VP. Það endurspeglar hlutfall slæms og góðs kólesteróls, þ.e.a.s andfrumnafæðar og and-andrógenvaldandi brota. Talið er að ákjósanlegur stuðullinn sé gildi hans á bilinu 2,2-3,5.

Fækkun CA er ekki klínískt mikilvæg og gæti jafnvel bent til lítillar hættu á árekstri við hjartaáfall eða heilablóðfall. Þú þarft ekki að auka það af ásetningi. Ef þessi vísir fer yfir normið þýðir það að slæmt kólesteról ríkir í líkamanum og einstaklingur þarfnast alhliða greiningar og meðferðar við æðakölkun.

Markkólesterólmagn hjá sjúklingum með greinda æðakölkun er 4 mmól / L. Með þessum vísi er verulega dregið úr hættu á að fá fylgikvilla sjúkdómsins.

Meinafræðilegar breytingar á greiningu á lípópróteinum: hver er ástæðan?

Dyslipidemia - brot á fituumbrotum - er ein algengasta sjúkdómurinn hjá fólki eldri en 40 ára. Þess vegna eru frávik frá norminu í greiningum á kólesteróli og brotum þess ekki óalgengt. Við skulum reyna að reikna út hvað getur valdið hækkun eða lækkun á magni lípópróteina í blóði.

Slæmt kólesteról

Oftast sést aukning á styrk lágþéttlegrar lípópróteina í fitusniðinu. Þetta gæti stafað af:

• erfðafræðileg frávik (t.d. arfgengur fjölskyldu dyslipoproteinemia)
• villur í næringu (yfirburði dýraafurða og auðveldlega meltanleg kolvetni í fæðunni),
• gengst undir kviðsjá, skurðaðgerð í slagæðum,
• reykingar
• áfengismisnotkun
• alvarlegt sál-tilfinningalegt streitu eða illa stjórnað álag,
• sjúkdóma í lifur og gallblöðru (lifrarfrumur, skorpulifur, gallteppur, gallsteinar osfrv.)
• meðgöngu og eftir fæðingu.

Kólesterólhækkun á meðgöngu er talin afbrigði af norminu: þetta er hvernig líkami framtíðar móður undirbýr sig fyrir að fæða barn.

Aukning á styrk slæms kólesteróls í blóði er óhagstætt batahorfur um þróun æðakölkun. Slíkt brot á umbrotum fitu hefur fyrst og fremst áhrif á heilsu hjarta- og æðakerfisins. Hjá sjúklingi:

• minnkaður æðartónn,
• hættan á segamyndun eykst,
• möguleiki á að fá hjartadrep og heilablóðfall eykst.

Helsta hættan á dyslipoproteinemia er langvarandi einkenni. Jafnvel með áberandi breytingu á hlutfalli slæms og góðs kólesteróls geta sjúklingar fundið fyrir heilsu. Aðeins í sumum tilvikum hafa þeir kvartanir um höfuðverk, svima.

Ef þú reynir að draga úr hækkuðu LDL stigum á fyrstu stigum sjúkdómsins mun það hjálpa til við að forðast alvarleg vandamál. Til þess að greining fituefnaskiptasjúkdóma sé tímabær, mælum sérfræðingar frá American Association of Cardiology um greiningu á heildarkólesteróli og pipodogram á 5 ára fresti til að ná 25 ára aldri.

Lítið kólesterólhlutfall af LDL í læknisstörfum er næstum ekki að finna. Við venjulegt (ekki lægra) OH gildi, bendir þessi vísir til lágmarks hættu á að fá æðakölkun og ekki ætti að reyna að hækka það með almennum eða læknisfræðilegum aðferðum.

Gott kólesteról

Einnig eru tengsl milli stigs HDL og möguleikans á að þróa æðakölkunarsjúkdóma í slagæðum hjá sjúklingnum, þó hið gagnstæða sé satt. Frávik á styrk góðs kólesteróls í minni hlið með eðlileg eða hækkuð LDL gildi er aðalmerki minnkaðrar blóðþurrðar.

Þetta er áhugavert! Lækkun HDL fyrir hvert 0,13 mmól / l frá stöðluðum vísum getur aukið hættuna á kransæðahjartasjúkdómi um 25%.

Meðal helstu orsaka dyslipidemia eru:

• sykursýki
• langvinna lifrar- og nýrnasjúkdóma,
• arfgengir sjúkdómar (til dæmis stigs IV blóðsykurpróteinsskortur),
• bráðir smitandi ferlar af völdum baktería og vírusa.

Þvert á móti er talið and-aterogenic þáttur umfram eðlilegt gildi góðs kólesteróls í læknisfræðilegum ástæðum. Þessi fullyrðing er þó aðeins gild ef breytingar á greiningunum eru „vaktar“ vegna heilbrigðs lífsstíls og eðlis næringar manna. Staðreyndin er sú að mikið stig HDL sést einnig í sumum erfðafræðilegum, langvinnum sómatískum sjúkdómum. Þá gæti það ekki sinnt líffræðilegum störfum sínum og verið gagnslaus fyrir líkamann.

Meinafræðilegar ástæður fyrir hækkun á magni góða kólesterólsins eru ma:

• arfgengar stökkbreytingar (skortur á SBTR, familial hyperalphalipoproteinemia),
• langvarandi veiru / eitruð lifrarbólga,
• áfengissýki og önnur vímuefni.

Höfum reiknað út helstu orsakir fituefnaskipta, við skulum reyna að átta okkur á því hvernig á að auka magn góðs kólesteróls og lækka slæmt. Árangursríkar aðferðir til að koma í veg fyrir og meðhöndla æðakölkun, þar með talið leiðréttingu á lífsstíl og næringu, svo og lyfjameðferð, eru kynntar í kaflanum hér að neðan.

Heilbrigður lífsstíll

Ráð til að huga að lífsstíl þínum er það fyrsta sem sjúklingar með æðakölkun heyra um þegar þeir sjá lækni. Í fyrsta lagi er mælt með því að útiloka alla mögulega áhættuþætti fyrir þróun sjúkdómsins:

Regluleg inntaka nikótíns og etýlalkóhóls í líkamanum vekur myndun örskemmda í æðaþelsinu. Sameindir slæms kólesteróls “festast” við þá auðveldlega og koma þannig af stað meinaferli myndunar æðakölkunar. Því meira sem einstaklingur reykir (eða drekkur áfengi), því meiri eru líkurnar hans á að fá hjarta- og æðasjúkdóma.

Sykursýki (skortur á líkamsáreynslu) og meðfylgjandi umframþyngd valda oft efnaskiptatruflunum í líkamanum, þar með talið dyslipidemia.

Til að endurheimta jafnvægi góðs og slæms kólesteróls í líkamanum er mælt með því:

1. Hættu að reykja eða fækkaðu sígarettum sem reyktir eru á dag í lágmarki.
2. Ekki misnota áfengi.
3. Færa meira. Taktu þátt í íþrótt sem er samræmd við heilsugæsluna. Það getur verið sund, göngu, jóga eða hestaferðir. Aðalmálið er að þú hafir notið námskeiðanna en ekki ofhlaðið hjarta- og æðakerfinu. Að auki, reyndu að ganga meira og auka smám saman líkamlega hreyfingu.
4. Fá sátt. Á sama tíma er ekki nauðsynlegt að draga verulega úr þyngd (það getur jafnvel verið heilsuspillandi), heldur smám saman. Skiptu um skaðlegar vörur (sælgæti, franskar, skyndibita, gos) með gagnlegum - ávöxtum, grænmeti, korni.

Ofnæmi fyrir kólesteróli

Mataræði er annað mikilvægt skref í leiðréttingu dyslipidemia. Þrátt fyrir þá staðreynd að ráðlagður norm kólesterólneyslu í mat er 300 mg / dag, fara margir verulega yfir þennan mælikvarða á hverjum degi.

Mataræði sjúklinga með æðakölkun ætti að útiloka:

• feitt kjöt (sérstaklega vandaðar vörur hvað varðar myndun æðakölkun eru álitnar svínakjöt og nautakjötfita - eldfast og erfitt að melta),
• heila, nýru, lifur, tungu og önnur innmatur,
• fitumjólk og mjólkurafurðir - smjör, rjómi, þroskaður harður ostur,
• kaffi, sterkt te og önnur orka.

Æskilegt er að grundvöllur mataræðisins hafi verið ferskt grænmeti og ávextir, trefjar, örvandi melting, korn. Besta próteinsuppspretturnar geta verið fiskar (í sjónum er mikið innihald gagnlegra fjölómettaðra fitusýra omega-3 - gott kólesteról), fituskert alifugla (kjúklingabringa, kalkún), kanína, lambakjöt.

Samið er um drykkjaráætlun með hverjum sjúklingi fyrir sig. Best er að drekka allt að 2-2,5 lítra af vatni á dag. Hins vegar, með slagæðarháþrýsting, langvarandi sjúkdóma í nýrum eða þörmum, er hægt að laga þennan mælikvarða.

Hvernig geta lyfjafræðingar hjálpað?

Venjulega er ávísað lyfjameðferð við æðakölkun ef almennar ráðstafanir (leiðrétting á lífsstíl og mataræði) skiluðu ekki tilætluðum árangri innan 3-4 mánaða. Rétt valið lyfjasamstæða getur lækkað verulega slæmt LDL.

Fyrsti kosturinn er:

1. Statín (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin). Verkunarháttur þeirra er byggður á bælingu lykilsensíms í nýmyndun kólesteróls með lifrarfrumum. Lækkun á LDL framleiðslu dregur úr hættu á myndun æðakölkuspjalda.
2. Titrur (efnablöndur byggðar á trefjasýru). Virkni þeirra tengist aukinni notkun kólesteróls og þríglýseríða með lifrarfrumum. Þessum lyfjahópi er venjulega ávísað handa sjúklingum með of þyngd, sem og með einangruðu aukningu á þríglýseríðum (LDL eykst að jafnaði lítillega).
3. Gallsýrubindandi lyfjum (kólestýramíni, kólestíði) er venjulega ávísað fyrir óþol fyrir statínum eða vanhæfni til að fylgja mataræði. Þeir örva náttúrulega losun slæms kólesteróls í gegnum meltingarveginn og draga þannig úr hættu á myndun æðakölkunar.
4. Omega 3.6. Fæðubótarefni sem byggjast á gagnlegum fjölómettaðri fitusýrum geta aukið verulega stig HDL í blóði. Það er sannað að regluleg notkun þeirra (mánaðarleg námskeið 2-3 sinnum á ári) gerir það kleift að ná fram góðri mótefnamyndandi áhrifum og draga úr hættu á að fá bráða / langvinna hjarta- og æðasjúkdóma.

Þannig er helsta verkefni forvarna og meðferðar við æðakölkun að endurheimta jafnvægið milli góðs og slæms kólesteróls. Samræming á umbrotum hefur ekki aðeins jákvæð áhrif á stöðu líkamans, heldur dregur það einnig verulega úr hættu á myndun æðakölkuskemmda og tengdum fylgikvillum.

Ljós er vinur okkar og óvinur

Ljós er vinur okkar og óvinur Ljósmyndaskemmdir og andoxunarefni verndun sjónhimnu Ljósmyndaskemmdir á augnvirkjum, þar með talið ytri hluti sjóntaugafrumunnar eða þekjufrumu litarefnisins, kemur að jafnaði fram með því að losa róttækan oxun. Árið 1954

Ljós er vinur okkar og óvinur

Ljós er vinur okkar og óvinur Ljósmyndaskemmdir og andoxunarefni verndun sjónhimnu Ljósmyndaskemmdir á mannvirkjum augans, þar með talið ytri hluti sjóntaugar eða litarefni þekjufrumna, kemur að jafnaði fram með fyrirkomulagi ljósofnæmds

Heimilistæki - vinur eða fjandmaður?

Heimilistæki - vinur eða fjandmaður? Örbylgjuofn Nútímalegt eldhús er óhugsandi án heimilistækja. Og ef fyrir nokkrum áratugum var vopnabúr húsmæðra takmarkað við vélrænni kjöt kvörn og kaffi kvörn, í dag er úrval búnaðar til matreiðslu reiknað

Óvinur nr. 1. Hver heldurðu? Hver auðvitað. Auðvitað er hún það. Tengdamóðir. Fulltrúi allsherjar illsku. Skráningin á kæru glæpi hennar tók okkur heila minnisbókarsíðu. Svo. Í fyrsta lagi keypti hún leynilega allt barnabókina fyrir barnið. En undirbúið fyrirfram

Óvinur númer 2. Enn verra. Eigin móðir. Það var mamma. Nú, móðir. Vegna þess að hún gerir allt til að valda þunguðum dóttur sinni tilfinningalegum sársauka. Hún krefst þess að hún fari til tannlæknis ef tönnin er sárt.

Óvinur nr. 3. Þegar hefur verið minnst á karlglæpi. En listinn er ekki takmarkaður við þá. Hér er t.d. Hann neitar afdráttarlaust að taka vítamín fyrir barnshafandi konur með konu sinni! Hann bjargar ekki heilsunni en hann verður að verða faðir! Annars - hann á bíl