Um tegundir, fylgikvilla og meðferð á blöðrum í brisi

Brisi í brisi er hola í parenchyma innra líffærisins, sem er takmarkað af veggjum stoðvefs. Hulið er fyllt með vökvaútskurði, etiologían af viðburðinum stafar af áverka eða bólguferlum í brisi.

Klínísk einkenni eru mjög mismunandi á mismunandi myndum. Þeir eru háðir stærð myndunar, staðsetningu, meinmyndun myndunar. Einkenni geta verið allt frá tilfinningu um vægt óþægindi til mikils sársauka.

Til að meta stærð og staðsetningu blaðra, sjáðu tenginguna við leiðslurnar, veldu aðferðir við meðferð, ómskoðun, tölvusneiðmynd, MRI á innri líffæri og aðrar aðferðir eru framkvæmdar til að endurskapa alla myndina.

Í flestum tilvikum er skurðaðgerð eða ytri frárennsli krafist, hluti líffærisins ásamt meinafræðilegri æxli er nokkuð minna búinn.

Flokkun blaðra í brisi

Samkvæmt ICD kóða er brisbólga bráð, langvinn, subacute og aðrar gerðir. Skurðaðgerðir greina á milli tveggja tegunda æxlismyndunar. Í fyrra tilvikinu er tekið tillit til uppbyggingar holrýmisins.

Blaðran er sönn ef um er að ræða þekjufóður. Þessi meinafræði vísar til meðfæddra vansköpunar, einstökum tilvikum er lýst í læknisfræði, þar sem það er mjög sjaldgæft hjá sjúklingum.

Falsk blaðra er æxli sem myndast vegna sjúkdóms. Það einkennist ekki af útliti kirtillþekju á veggjunum, þess vegna er það tilnefnt ósatt.

Önnur flokkunin tekur mið af staðsetningu blaðra í brisi:

• Blöðrur í höfði brisi (einkum staðsetningin er kirtill pokinn). Samkvæmt tölfræði er þetta fyrirkomulag fram í 15-16% klínískra mynda. Sérkenni er að það er þjöppun skeifugörn.
• Á líkama líffæra - það er greint í 46-48% tilvika. Það virðist vera algengasta afbrigðið af staðfærslu, á grundvelli þess sem tilfærsla á ristli og maga sjálfum kemur í ljós.
• Á skottinu - finnst í 38-39% af aðstæðum. Það sérkennska er að vegna slíkrar æxli eru nærliggjandi líffæri sjaldan skemmd.

Sannar blöðrur eru sjaldgæfar í þessu tilfelli, klínískar birtingarmyndir og meginreglur meðferðar af báðum gerðum eru nánast ekkert frábrugðnar, þess vegna í framtíðinni munum við íhuga aðeins rangar blöðrur.

Blöðrur orsakir og einkenni

Brisbólur í brisi koma fram hjá sjúklingum, óháð aldurshópi, kyni, geta verið af ýmsum stærðum, þær eru einar og margar. Hjá sumum sjúklingum, einkum vegna meðfæddra hola, er hægt að greina altæka fjölblöðru eggjastokka, heila og lifur.

Falsar blöðrur myndast aldrei í heilbrigðu líffæri. Æxli er alltaf afleiðing hrörnunarferlis í líkamanum. Algengustu orsakirnar eru bráð brisbólga, líffæraskaði

Orsökin getur verið stutt skörun á útskilnaðarleiðinni (til dæmis klemmd með æðum eða steini) eða alvarlegur truflun í hreyfifærni þess. Oft myndast blöðrur með sníkjudýrasjúkdómum eins og blöðrubólga, echinococcosis. Sjúkdómsvaldandi áhrif eru einnig af völdum æxlisæxla. Í langvarandi formi brisbólgu myndast blöðrur eftir drepi í helmingi tilfella.

Samfélag skurðlækna greinir helstu valda þættina sem leiða til þróunar á blöðrumyndun. Neikvæð áhrif þáttanna hafa verið sannað með fjölmörgum rannsóknum. Má þar nefna:

1. Óhófleg neysla áfengra drykkja.
2. Offita, sem fylgir brot á umbroti fitu.
3. Saga skurðaðgerða á öllum líffærum í meltingarfærum.
4. Sykursýki (oftast af 2. gerðinni).

Tilvist eins þessara sjúkdóma hjá sjúklingi með einkenni um brisskemmdir gerir það að verkum að grunur er um myndun á blöðru.

Upphaf meinaferilsins hefur ákveðnar klínískar einkenni sem koma fram hjá 90% sjúklinga. Upphaflega birtist slík heilsugæslustöð:

• Alvarlegir verkir í herpes zoster. Það magnast eftir að hafa borðað eða drukkið áfengi. Svæfingar tafla leysir ekki vandamálið, það hafa engin lækningaleg áhrif.
• Endurtekin uppköst, sem ekki hjálpar sjúklingnum.
• Einkenni þarmasjúkdóms eru niðurgangur, uppþemba og gas.

Klínísk einkenni hverfa alveg eða hjaðna við 4-5 vikna veikindi. Í læknisfræði er þetta bil kallað „bjarta skarð.“ Eftir það koma einkennandi merki aftur í ljós, en háværari og viðvarandi.

Oft kvarta sjúklingar um líkamshita undirfebríls, svefnhöfga, alvarlegan alvarleika í vinstri hypochondrium. Stundum (á u.þ.b. 5% af myndunum) kemur geislun í húð, slímhúð, sjónsvið í sjónlíffærum.

Einkenni blaðra í brisi innihalda ófullnægjandi framleiðslu hormóna eins og insúlín, sómatostatín, glúkagon. Skortur þeirra leiðir til munnþurrkur, aukning á sértæka þyngd þvags á dag, í alvarlegum tilvikum greinist meðvitundarleysi vegna blóðsykurslækkunar eða blóðsykursfalls með dá.

Greiningaraðgerðir

Ef þig grunar að hola fyllt með vökva, þarf samráð við meltingarfræðing. Við líkamlega skoðun á kviðnum er framsetning þess á stað meinafræðilegs frumefnis.

Rannsóknarstofupróf sýna að jafnaði ekki sérstaka breytingu. Það er lítilsháttar aukning á hvítfrumum, ESR eykst. Stundum er aukning á styrk bilirubins.

1. Ómskoðun gefur mat á stærð æxlis, sýnir óbein merki um núverandi fylgikvilla. Til dæmis, ef suppuration er til staðar, er ójafn echogenicity greind.
2. CT og Hafrannsóknastofnunin getur veitt ítarlegri gögn um staðsetningu blöðrumyndunar, stærð hennar, fjarveru eða samskipti við innstreymi.

Fyrir greininguna er ERCP framkvæmt - aðferðin hjálpar til við að afla nákvæmra gagna um tengsl blaðra og brisi, sem ákvarðar frekar meðferðaráætlunina. Með slíkri skoðun eru hins vegar verulegar líkur á smiti.

Þess vegna er ERCP eingöngu framkvæmt í tilvikum þar sem nauðsynlegt er að taka ákvörðun um aðferð við skurðaðgerð, en íhaldssöm meðferð sem meðferðarúrræði er ekki einu sinni talin.

Lyfjameðferð

Hver er hættan á blöðru í brisi? Hættan liggur í því að myndun sem er til staðar leiðir til þjöppunar á innri líffærum nærliggjandi, sem vekur ýmsa fylgikvilla. Afleiðingarnar geta verið eftirfarandi: rof, myndun fistúlna, ofstopp eða ígerð, blæðing vegna rof í æðum.

Í samræmi við nýjustu kynningar vísindasamfélaganna má segja að íhaldssöm meðferð með töflum fari fram við vissar aðstæður. Ef greinileg takmörkun er á meinafræðilegum þætti er stærð blöðrubólgu ekki meira en 2 sentímetrar í þvermál.

Þeir eru meðhöndlaðir með lyfjum ef æxlið er stakt. Engar klínískar upplýsingar eru um hindrandi gula, miðlungs verki.

Í árdaga er hungri ávísað. Fitu, steikt og salt matur er útilokaður í framtíðinni þar sem slíkur matur vekur aukna framleiðslu meltingarensíma, sem stuðlar að virkri eyðingu vefja. Útilokaðu sígarettur og brennivín. Sjúklingurinn þarf hvíld í 7-10 daga.

Meðan á meðferð stendur er ávísað lyfjum:

• Sýklalyf sem tengjast tetrasýklínum eða cefalósporínum. Þeir miða að því að koma í veg fyrir að örverur komist í hola myndunarinnar sem mun leiða til hreinsandi ferla.
• Til að draga úr sársauka og draga úr seytingu eru hemlar notaðir - Omez, Omeprazol og önnur lyf.
• Ensímmeðferð er nauðsynleg til að staðla meltingu kolvetna og fitu - mælt er með lyfjum með lípasa og amýlasa. Kynnt af hópnum - Pancreatin, Creon.

Ef blaðra er afleiðing gallbrisbólgu í galli, getur að auki verið ávísað kóleretískum lyfjum. Í sumum tilvikum geta skemmdir leyst upp á eigin spýtur, eftir að uppruna á blaðra hefur komið í veg fyrir það. Þetta er þó sjaldgæft. Margir sjúklingar nota lækningaúrræði í formi decoction af burdock, múmíu, veig af celandine osfrv. Umsagnir um slíkar aðferðir eru jákvæðar, en þær eru ekki studdar af gögnum, svo það er betra að hætta ekki og treysta læknum.

Þegar íhaldssöm meðferð skilaði ekki tilætluðum árangri innan 4 vikna eru frekari ráðleggingar lækna skurðaðgerð.

Skurðaðgerð

Samkvæmt tölfræðinni forðast íhaldssöm meðferð hjá aðeins 10% skurðaðgerð. Í öðrum tilvikum er meðferð framkvæmd á skurðlækningadeild. Það eru meira en sjö afbrigði af aðgerðaleiðinni sem gerir kleift að fjarlægja blöðrur.

Læknar reyna að komast hjá með lítilli ífarandi tækni til að lækna sjúkdóminn. Með hliðsjón af slíkum meðferðum er húð sjúklings nánast ekki skemmd. Minni fylgikvillar einkennast af tækni sem framkvæmd er í gegnum húðina undir stjórn ómskoðunar.

Fram kemur í hámarksáhrifum ef um er að ræða umfangsmikil meinaferli í höfði eða á líkamanum. Meginreglan um málsmeðferðina er nokkuð einföld. Eftir svæfingu fullorðins eða barns er stungunál eða sogandi stungið í gegnum stungu á geðsvæðis svæði. Aðgerðin getur farið á tvo vegu, allt eftir stærð blaðra.

1. Notkun frárennslisgata frá æxli í húð. Eftir að allur vökvi er fjarlægður úr blöðrunni er sett upp þunnt gúmmírör til að skapa stöðugt útstreymi. Það er í líkamanum þar til vökvi streymir út. Slík skurðaðgerð er ekki framkvæmd ef blöðruhlutinn lokar leiðum kirtilsins eða er stór.
2. Með sclerotherapy á blöðru. Aðferðin felur í sér að kemískur vökvi er settur inn í holrýmið eftir að það hefur verið tæmt. Fyrir vikið er hreinsun á holrými, skörun galla.

Ef ekki er hægt að framkvæma ofangreindar aðgerðir, er aðgerð gerð aðgerð. Þessi aðgerð er framkvæmd með tveimur skurðum, sem hver um sig er frá 1 til 2 cm. Tæki eru sett inn í kviðarholið í gegnum þau. Annars vegar einkennast vinnubrögð slíkrar áætlunar af lítilli sorpleiki, en hins vegar benda tölfræði til þess að ýmsir fylgikvillar komi oft upp.

Læknirinn gæti gert eftirfarandi:

• Skurður og lokun menntunar. Það er ásættanlegt að nota ef blaðra er yfirborðskennd.
• Laparoscopy sem felur í sér resection í brisi. Helstu ráðleggingar varðandi stóran galla inni í vefjum.
• Íhlutun Freys felur í sér að aðgerð á höfði er leyst og sköpun brjóstholsbrjósthols bris. Það er ráðlegt að framkvæma gegn bakgrunn á umfangsmikilli stækkun á leiði líffærisins.

Spá er vegna etiologíu sjúkdómsins, tímanlega greiningar og gangs á skurðaðgerð. Slíkur sjúkdómur hefur mikla tíðni neikvæðra afleiðinga - frá 10 til 50% allra málverka. Bólga, göt koma oft fram, fistúlur, blæðing í kviðarholinu myndast. Jafnvel eftir aðgerð á brisi er ákveðin hætta á bakslagi í framtíðinni.

Um meðferð á blöðrum í brisi er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Meðfætt

Meðfætt sanna blöðrur hefur alltaf þekjuvef sem lítur allt sitt inni.

Í öðrum myndunum í brisi er slík fóður fjarverandi.

Það hefur einnig litla stærð og finnst oft við aðgerðir á meltingarfærinu. Þessi myndun er 5 sinnum sjaldgæfari en æxli og hrörnun blöðrur.

Pseudocyst

Falsk blaðra er algengasta tegund kirtlumassa (80% allra tilvika greind). Það er svipað cystadenoma (góðkynja æxli í brisi) og er erfitt að meðhöndla, þess vegna hrörnar það út í slímmyndun krabbameins. Fóðrað með kyrningavef, inniheldur blaðruð blaðra dauða vefjaagnir, sermisvökva og er hægt að fjarlægja það á skurðaðgerð.

Staðsetning og víddir

Sannar æxli eru frá 2-3 til 27 mm.

Hvað varðar gerviæxlið í brisi eru þau miklu stærri (meðal þeirra eru risastór, 15 cm æxli). Magn vökvans sem þeir eru fylltir geta orðið allt að 2 lítrar.

Hægt er að finna þessar myndanir hvar sem er í kirtlinum og koma í veg fyrir önnur líffæri í meltingarveginum (GIT) og ýta á þau.

Til dæmis, ef meinafræðin er staðsett nálægt fyllingartöskunni (skarð í kviðarholinu á bak við magann) ýtir það maganum niður og lifrin upp. Ef myndun brisi dreifist til neðri hluta kviðarholsins, færist smáþörmurinn enn lægri og þverristillinn hækkar hærra.

Hvað er hættulegt blaðra í brisi

Með því að ýta líffærum meltingarfæranna til hliðar truflar blöðrur starfsemi þeirra, leiðir til bilunar og vekur með tímanum sjúkdóma í þeim. Æxli í brisi getur orðið illkynja og valdið dauða sjúklings, vegna þess að meinvörp frá honum til nærliggjandi vefja dreifast fljótt.

Pseudocysts sem koma fram með langvarandi brisbólgu geta valdið fistlum, rof. Ef innihald þeirra hella sér í kviðarholið, þá getur drep og ígerð komið fram og byrjun á brisi. Hættan á að fá kviðbólgu (bólga í kvið) og eitrun líkamans er mikil.

Greining

Eftir að hafa fundið fyrir fyrstu einkennum um vanheilsu ætti maður strax að ráðfæra sig við lækni til að koma á greiningu. Gastroenterologist, eftir að hafa heyrt um einkenni brisi sjúkdóms, mun gera sjónræn skoðun á kvið með þreifingu. Það gerist að á staðnum fyrir staðsetningu myndunarinnar er kviðinn útprentað örlítið og andstæða þess og þess sem eftir er af kviðarholinu er áberandi. Við þreifingu verður sársaukinn sterkari.

Við greiningu æxlis í kirtlinum hjálpa blóð- og þvagprufur lítið. Stundum geta hvítfrumu- og bilirúbínmagn verið hækkað, aukning á ESR greinist.

Áreiðanlegar aðferðir til að greina blöðrur í brisi í þessu tilfelli eru: lungnablóðmyndunarfrumukrabbamein (ERCP), tölvusneiðmynd (CT), ómskoðun og segulómun.

Ómskoðun sýnir takmarkaða vökvasöfnun og ákvarðar stærð blaðra. Ef myndunin byrjar að festast verður bergmálið á bakgrunni holrýmisins misjafn. Og ef það er takmörkuð uppbygging (æxli) í holrými þessa hola gæti það verið krabbamein.

Með CT er hægt að greina staðsetningu myndunarinnar nákvæmlega, en ekki er hægt að ákvarða gerð hennar. Hafrannsóknastofnunin hjálpar til við að greina tengsl milli blaðra og brisi.

ERCP er talin besta aðferðin, með þessari rannsókn er tenging æxlisins við leiðslur í líffærinu greinilega sýnileg, sem gerir skurðlæknum kleift að ákvarða meðferðaraðferðirnar. En með þessari greiningaraðferð geturðu komið sýkingunni í líkamann, þannig að hún er aðeins notuð til að leysa málið af aðferðinni við skurðaðgerð.

Læknar meðhöndla sjúkdóminn á skurðaðgerð. Tegund aðgerðar fer eftir breytingum á vefjum brisi, stærð blaðra, staðsetningu hennar. Í læknisstörfum er frárennsli eða innra frárennsli notað. Sá síðarnefndi fékk góðar ráðleggingar þar sem hættan á bakslagi eftir að hún er lítil og kviðverkir hverfa.Í alvarlegum tilfellum meinafræðinga er æxli komið fyrir (fjarlægt) ásamt þeim hluta brisi, sem er staðsetning þess.

Mikilvægt skilyrði til meðferðar með blöðru í meltingarfærinu er rétt mataræði og mataræði. Læknar ávísa sjúklingum sjúklingum í brisi nr. 5. Fitulausir, reyktir og sterkir réttir ættu að vera útilokaðir frá daglegu valmyndinni. Ekki ætti að útbúa mat á kjötsoðnum, heldur á vatninu. Bestu eldunaraðferðirnar eru: elda, baka, gufa. Það er gott að elda í hægfara eldavél. Sjúklingar með blöðru í brisi þurfa að borða oft, mala matinn vel. Skipta skal um kalda og heita rétti með heitum (allt að 37 ° С).

Kjötafurðirnar sem leyfðar eru í þessu mataræði eru soðnar, fituríkar fiskar, húðlaus alifuglakjöt og kálfakjöt, sem er fínt saxað, hnoðað eða nuddað fyrir notkun. Fyrstu réttirnir eru halla borscht og hvítkálssúpa, maukuð grasker, kartöflur, gulrótarsúpur með sýrðum rjóma, perlu og mjólkur súpur með pasta. Úr korni er hægt að borða brún hrísgrjón, haframjöl og bókhveiti graut.

Á matseðli fólks með brisiæxli er rúgbrauð og bran, soðin eða bökuð eggjahvít, það er leyfilegt að nota ferskan ost og fituríkan kotasæla.

Frá konfekti og sætum afurðum er hægt að borða ósýrðar kökur, piparkökur án súkkulaði, marmelaði. Þú ættir að drekka stewed ávöxt, hlaup, safa þynnt með vatni, te með sítrónu eða mjólk. Af ávöxtum geturðu borðað banana, sæt epli, vatnsmelóna og melónu í litlu magni.

Fylgikvillar

Hættulegir fylgikvillar æxlis í brisi eru rof, stórar myndanir og fjölblöðruhnoðra, svo og blaðra í blöðru í meltingarvegi.

Þegar æxli rofnar getur innihald þess lekið annað hvort í meltingarfærin eða í kviðarholið, sem mun leiða til uppstoppa (dropsy) eða kviðbólgu. Ef þú sérð ótímabundið lækni, þá getur einstaklingur dáið.

Blöðrur í kanta

Æxli getur tengst við brisi ef það myndast inni í líffærinu. Í þessu tilfelli er það kallað papillary-slímhúð. Sjaldgæfur æxli getur myndast í gegnum árin.

Það kemur fyrir að þegar þeir eru búnir að greina eru mistök lækna og telja að sjúklingurinn sé með brisbólgu.

Þessi brissjúkdómur hrörnar úr illkynja sjúkdómi og er ekki alltaf meðhöndlaður þar sem bláæðabólga er oft að finna hjá öldruðum.

Stór blöðrur fjöldi

Einkenni stórra æxla er geta þeirra til að innihalda allt að 2 lítra seytingu (safa). Teygja og ýta á nærliggjandi líffæri, þessar blöðrur geta svitnað (seytlað) í gegnum þau. Nokkur brisiæxli ná til pungum og mediastinum (svæðinu þar sem lungu og hjarta eru staðsett). Þannig geta þeir valdið sjúkdómum í þessum líffærum og verður að meðhöndla sjúklinginn vegna nokkurra meinafræðinga.

Forvarnir

Þú getur komið í veg fyrir að meinafræði birtist með því að fylgjast með heilbrigðum lífsstíl, gleyma áfengi, borða rétt.

Það er þess virði að vera gaumur að líkama þínum, ef óþægindi eru í honum skaltu fara á heilsugæslustöðina og gangast undir skoðun á brisi og öðrum líffærum.

Getur blöðru í brisi leyst?

Tímabundin uppgötvuð æxli sem hafa ekki myndast fyrir lokin (innan við 3 cm) geta leyst upp og horfið ef íhaldssam meðferð með lyfjum eða hefðbundnum lyfjum er beitt á þau. Bólgan stöðvast og hverfur. Stórar blöðrur leysast ekki sjálfar, þær eru fjarlægðar á skurðaðgerð.

Lífsspá

Ef blöðru í brisi finnast á frumstigi myndunar og hann er lítill er hægt að lækna sjúkdóminn og útrýma hættunni á bakslagi. Hjá eldri myndunum af stórum stærðum eru batahorfur óhagstæðari. Hjá 30-50% geta fylgikvillar komið fram sem ekki er alltaf hægt að meðhöndla. Þess vegna veltur heilsu manna á sjálfum sér.

Verkunarháttur fyrirkomu blaðra í líffærinu

Brisi er flókið líffæri með lungnablöðru uppbyggingu parenchyma. Öll örmögnun þess eru tengd með leiðslum. Brisasafi, leyndarmál í brisi sem inniheldur ensím, færist með þeim. Ef útstreymi frá einni eða fleiri lungnablöðrum er raskað á sér stað stöðnun. Vegna skerandi verkunar ensíma rennur það í bólgu. Með hliðsjón af því raskast blóðrásin sem stuðlar að útbreiðslu sjúklegra breytinga um uppbyggingu líffærisins.

p, reitrit 2,0,0,0,0 ->

Til að stöðva ferlið er farið af stað með varnarbúnað og bólgusvæði er gróin með bandvef eða trefjar trefjum (hjúpaðir). Þetta endar ekki meinafræðin. Við græðling getur þétt hylki snert æðarnar. Þá fer blóð inn í sjúklegan hola, exudate.

p, reitrit 3,0,0,0,0,0 ->

Þrýstingurinn í hylkinu eykst, það vex að stærð, þrýstir á nærliggjandi vefi, leiðir til útlits nýrra bólgu og trefjasnúra. Inni í því getur byrjað hreinsandi drepaferli.

p, reitrit 4,0,0,0,0,0 ->

Svo myndast blöðrur. Vegna sértækrar uppbyggingar brisi geta jafnvel nútímalæknar ekki gefið þessu hugtaki nákvæma skilgreiningu. Þess vegna sameinar nafnið æxli í hvaða formi sem er, tegund innihalds, stærð og eðli.

p, reitrit 5,0,0,0,0 ->

Ástæður myndunar

Ristil getur myndast á tímabili þroska fósturs. Frávikin eru vegna erfðafræðilegrar tilhneigingar og bilana við lagningu innri líffæra fósturs. Tíðni tilkomna meðfæddra blöðrur fer ekki yfir 1,5% meðal greindra æxla í brisi.

p, reitrit 6.0,0,0,0,0 ->

Oftar leiðir bráð eða langvinn bólga í kirtlinum (brisbólga) til útlits sjúklegra hylkja. Samkvæmt tölfræði, hjá 54% fólks með þessa greiningu, er blöðru greind eftir nokkurn tíma. Meinafræði veldur algengum þáttum:

p, reitrit 7,0,0,0,0 ->

• fíkn í feitan mat,
• ofát
• drekka sterkt áfengi
• reykingar
• gallsteinar
• kvið áverka með marbletti.

Blöðrur myndast í bága við þolinmæði í brisi, uppsöfnun safa í þeim. Þetta gerist með langvarandi hungri og lélegri næringu. Hættan á æxli eykst með skurðaðgerðum í meltingarveginum. Stífla vekur kalk í brisi.

p, reitrit 8,0,0,0,0 ->

Útreikningar eiga sér stað á bakgrunni efnaskiptatruflana, stundum er meinafræði virkjuð með helminthic innrásum.

p, reitrit 9,0,0,0,0 ->

Hættan á myndun blaðra eykur sykursýki, offitu, gallsteinssjúkdóm.

p, reitrit 10,0,0,0,0 ->

Tegundir aðila

Læknar skipta æxlunum í brisi í satt og ósatt. Í þeim fyrstu eru meðfæddar blöðrur, aðalmunur þeirra er á uppbyggingu hylkisins. Það er myndað af þekjuvef. Meðan á lífinu stækkar ekki æxli að stærð og veldur sjaldan óþægindum, þau geta horfið án meðferðar.

p, reitrit 11,0,0,0,0 ->

p, reitrit 12,0,0,0,0 ->

Falsar blöðrur samanstanda af innihaldi og trefjahylki, myndast til að bregðast við bólgubreytingum, geta aukist á mismunandi hraða, drepótt, breytt í ígerð, illkynja (orðið illkynja).

p, reitrit 13,0,0,0,0 ->

Á staðsetningunni eru blöðrur aðgreindar:

p, reitrit 14,0,0,0,0 ->

• brishöfuð - veldur oft skær einkennum, getur valdið þörmum í þörmum, stöðnun galls,
• líkamar - eru færir um að kreista ristilinn og magann, eru algengari en aðrir,
• hali - veldur sjaldan óþægindum, vegna þess að jafnvel með stórum stærðum meiða ekki nærliggjandi líffæri.

Í eðli sínu eru blöðrur aðgreindar í:

p, reitrit 15,0,0,0,0 ->

• æxli - viðkvæmt fyrir hrörnun eða illkynja æxli,
• áverka - eiga sér stað eftir vélræn meiðsli,
• sníkjudýr - valdið af völdum helminths eða frumdýra,
• bólgu - birtist á bak við brisbólgu.

Brátt er kallað blaðra alveg í byrjun útlits. Veggir hylkisins í þessu tilfelli eru ekki myndaðir, rýmið er takmarkað af aðalvef brisi. Eftir útliti veggjanna er myndunin kölluð subacute eða langvarandi. Þegar holrýmið er fyllt með gröftur eða necrotic massa kallast blaðra gosgerð.

p, reitrit 16,0,1,0,0 ->

Æxli geta verið stakar (greinilega afmarkaðar og staðfærðar í aðeins einum hluta líffærisins), margfaldar (greindar í 2 hlutum kirtilsins) eða dreifðar (litlar blöðrur um allt parenchyma).

p, reitrit 17,0,0,0,0,0 ->

Mikilvægt einkenni er stærð blaðra. Allt að 5 cm í þvermál er það talið hættulaust. Stórar myndanir geta truflað blóðrásina, brotið á taugar og líffæri.

p, reitrit 18,0,0,0,0 ->

Hvað leiðir blaðra til?

Allar blöðrur í brisi í einum eða öðrum mæli hafa truflun á líffærum. Litlar myndanir geta aukist. Á sama tíma byrja þeir að kreista æðar, kirtill á vegum, vekja stöðnun, allt þetta fljótt flæðir í bólgu. Afrakstur meltingarafa er raskað, meltingartruflanir birtast.

p, reitrit 19,0,0,0,0 ->

Ferlið felur í sér fleiri og fleiri líffærafrumur. Heilbrigðum er skipt út fyrir trefjavef og líffærið missir mýkt. Útstreymi safa gæti stöðvast alveg. Umbrot trufla (prótein, fita, kolvetni), truflun annarra innri líffæra birtist.

p, reitrit 20,0,0,0,0 -> Brisi í brisi - smásjá

Með myndun trefjasnúra geta æðar slasast sem er brotið af innri blæðingum. Ónæmissvörunin við langvarandi og víðtækri bólgu er ófyrirsjáanleg: frumurnar sem taka þátt í meinafræðinni geta orðið óhefðbundnar og blöðrurnar breytast í krabbamein.

p, reitrit 21,0,0,0,0 ->

Fjölgun dauðra frumna, purulent massa, exudate og blóðug innifalið inni í hylkinu getur leitt til þess að það rofnar. Þetta er fullt af útbreiðslu smits á allt líffærið, umfangsmikil drep í brisi, kviðbólga, blóðeitrun, dauði.

p, reitrit 22,0,0,0,0 ->

Stækkandi blaðra hefur áhrif á nærliggjandi líffæri og taugaenda. Það veldur óþægindum, meltingartruflunum. Blöðru í brisi getur dregið verulega úr lífsgæðum sjúklings og endað í bilun.

p, reitrit 23,0,0,0,0 ->

Hvaða einkenni gefa blaðra

Þangað til veruleg aukning á þvermál gefur nýföllin ekki út á neinn hátt. Sjúklingurinn getur reglulega fundið fyrir óþægindum í vinstri undirkondrium, rekja það til taugaverkja eða vöðvaverkja. Vandamál koma upp þegar æxlið verður stærra - vöxt blaðra kallar fram aðra (eða fyrstu) versnun brisbólgu.

p, reitrit 24,0,0,0,0 ->

Sjúklingurinn upplifir skarpa sársauka í vinstri undirstúku eða í maga, oftast eftir að hafa borðað. Styrkur fer eftir stærð æxlisins. Ef farið er gegn taugum sólarplexusins ​​eru miklir brunaverkir strax undir bringubeininu og skjóta í bakið. Ef blöðrur þrýsta á þvagfærin finnur sjúklingurinn til að draga sársauka í mjóbak og neðri hluta kviðar.

p, reitrit 25,0,0,0,0 ->

Einkennandi eiginleiki - verkjastillandi lyf eru ekki stöðvuð af verkjalyfjum eða krampastillandi lyfjum. Lyfjameðferð dregur aðeins úr óþægindum tímabundið en útrýma þeim ekki að fullu. Ef blöðruna vakti ekki drep í vefjum, minnkar sársaukinn eftir nokkra daga. Léttir geta varað í allt að mánuð, en eftir það flogið aftur.

p, reitrit 26,0,0,0,0 ->

Vegna skertrar frárennslis í brisi þjást allt meltingarvegurinn. Sjúklingurinn hefur áhyggjur af þyngdinni í kviðnum eftir að hafa borðað (jafnvel með litlum skömmtum), ógleði kemur fram. Við óafturkræfar meinsemdir í kirtlinum myndast óbrjótandi uppköst sem ekki koma til hjálpar (afleiðing eitrun líkamans).

p, reitrit 27,0,0,0,0 ->

Starf þarmanna breytist. Vegna skorts á ensímum raskast ferlið við að melta fæðu, vindgangur kemur fram, sjúklingurinn fær alvarlegan niðurgang. Í saur eru óhreinindi af ómeltri fæðu og dreifingu fitu (steatorrhea).

p, reitrit 28,0,0,0,0 ->

Önnur einkenni

Með hliðsjón af ógleði og veikleika, missir sjúklingurinn matarlystina, og brot á sundurliðun matar leiðir til skorts á næringarefnum og þyngdartapi. Vegna bólgu og vímuefna hækkar hitastigið. Vísar fara sjaldan yfir undirfrjómagildin, þó með fylgikvilla, sést hiti og alvarleg ofhitnun.

p, reitrit 29,0,0,0,0 ->

Stórar blöðrur valda samþjöppunarheilkenni innri líffæra. Önnur einkenni eru háð styrk og staðsetning þrýstings:

p, reitrit 30,0,0,0,0 ->

• ef nýrunum er pressað truflar útstreymi þvags,
• með þrýstingi á þörmum geta verið seinkaðar hægðir og einkenni hindrunar (verkir, krampar, ósamhverf kvið),
• útsetning fyrir lifur vekur stöðnun galls og útlit gulu.

Þegar verið er að rannsaka flatarmál útvarps brisi á fremri kviðvegg, er hægt að greina berkla eða útstæð einstaka hluta kirtilsins.

p, reitrit 31,0,0,0,0 ->

Sjúkdómsmeðferð

Tækni meðferðar fer eftir einkennum blaðra. Fylgst er með góðkynja æxli, minna en 50 mm í þvermál, sem ekki vekur meltingartruflanir, með ómskoðun. Fjarlægja þarf öll stór æxli. Lítil blöðrur með loðinn landamæri eru til frekari rannsókna (vefjasýni, speglun) og brýnt að fjarlægja með staðfestingu á illkynja eðli.

p, reitrit 37,0,0,0,0 ->

Íhaldsmeðferð

Nýlega geta komið í veg fyrir gervi-blöðrur íhaldssamt ef bólguferlið er fljótt stöðvað og brisi fer aftur í eðlilega starfsemi. Neoplasms allt að 2 cm í þvermál getur leyst. Til að gera þetta, skipaðu:

p, reitrit 38,0,0,0,0 ->

• 7-10 daga hvíld,
• 2-3 daga föstu,
• strangt mataræði
• seyti eftirlitsstofnana (Omez, Pantoprazole),
• krampastillandi lyf (No-Shpa, Buskopan, Spasmomen),
• sýklalyf (til að koma í veg fyrir að smit dreifist),
• ensímuppbótarmeðferð (Creon, Mezim, Pangrol, til að draga úr virkni álags á líkamann).

Ef blaðra hverfur ekki innan mánaðar er lyfjunum hætt og fylgst er með æxlinu ef um er að ræða mikinn vöxt. Ef nauðsyn krefur, skipuleggðu aðgerð.

p, reitrit 39,0,0,0,0 ->

Þetta er áhugavert! Meðferðir nýjungar

Á alþjóðlegu vísindalegu og hagnýtu ráðstefnunni „Modern Medicine: Topical Issues“, sem haldin var í Rússlandi, Novosibirsk, 6. júlí 2016, voru birtar niðurstöður úr bættri skurðaðferð til meðhöndlunar á stórum blöðrum í brisi. Aðferðin við tvöfalt innra með ytri frárennsli var beitt á 11 sjúklinga af 59, með blaðraþvermál meira en 10 cm.

p, reitrit 44,0,0,0,0 ->

Með laparotomic (opnum) aðgangi í gegnum magann eða svæðið í vinstri hypochondrium (ef um er að ræða skott á „hala“ á kirtlinum), var stungu á blöðrur gerðar. Lífefnið sem tekið var var strax sent til lífefnafræðilegrar og vefjafræðilegrar greiningar. Ef eðli myndunarinnar var góðkynja var blöðruveggurinn opnaður, drepþyngd og önnur þétt myndun var fjarlægð. Síðan var svæfingu gerð í gegnum magann og lítill kísillrör var saumuð með hjálp kattarmyndunar, en annar endinn var dreginn út.

p, reitrit 45,0,0,0,0 ->

p, reitrit 46,0,0,0,0 ->

Með aðstoð frárennslis náðist möguleikinn á að þvo blaðraholið með sterkum sótthreinsiefnum, fylgst var með virkni anastomosis með röntgengeislunarrannsóknum. Uppbót á blöðru á eftir aðgerð leiddi til þess að eyðingu hennar (ofvöxtur) hratt. Eftir að hafa fylgst með anastomosis og í fjarveru seytingu frá frárennsli, var túpan fjarlægð.

p, reitrit 47,0,0,0,0 ->

Aðferðin stuðlar að myndun lífvænlegrar anastomosis og kemur í veg fyrir myndun leifarhola í brisi. Árangur þessarar meðferðar er staðfestur með fækkun sjúkrahúsvistar sjúklings (allt að 10 dagar). Engir fylgikvillar við alla skurðaðgerð voru meðhöndlaðir á öllum þessum sjúklingum eftir aðgerð og ekki var greint frá endurkomu blaðra.

p, reitrit 48,0,0,1,0 ->

Aðrar aðferðir við meðferð

Sumir græðarar og grasalæknar mæla með því að meðhöndla með jurtum til að forðast skurðaðgerðir.Aðferðin getur verið gagnleg fyrir „ferskar“ blöðrur í litlum stærðum. Það er betra að nota aðrar uppskriftir eftir samkomulag við lækninn og samhliða lyfjameðferð.

p, reitrit 49,0,0,0,0 ->

Árangur jurtum gegn blöðrum í brisi hefur engin vísindaleg sönnun. Notkun eingöngu annarrar meðferðar getur leitt til aukningar á blöðrum að stærð, flýtt fyrir þroska þess og rof, sem er full af banvænum afleiðingum.

p, reitrit 50,0,0,0,0 ->

Aðgerð plöntur byggist á bólgueyðandi, seytandi og verkjastillandi áhrifum. Við meðhöndlun á blöðrum í brisi er mælt með því að nota útdrætti úr:

p, reitrit 51,0,0,0,0 ->

• madur
• vallhumall
• steingervingur
• nú,
• Sushnitsy
• elecampane
• aloe
• ódauðlegur
• Jóhannesarjurt
• plantain
• oregano
• piparmynt
• fennel.

Skilvirkari er meðhöndlun með gjaldtöku af skráðum jurtum. Að semja lyfseðil er best skilið til reynds grasalæknis. Hér að neðan eru vinsælustu kostirnir við jurtablöndur gegn blöðrum í brisi.

p, reitrit 52,0,0,0,0 ->

Jöfnu magni af kalendula, vallhumli og keldisjurt er blandað. Teskeið af grænmetisblöndunni er hellt með glasi af sjóðandi vatni, látið liggja í inndælingu undir lokinu í 2 klukkustundir. Eftir það er hettan síuð, skipt í 3 jafna hluta. Hver þeirra er drukkinn 30 mínútum fyrir máltíð. Meðferðin stendur yfir í mánuð, eftir viku hlé er það endurtekið eða lyfið er útbúið samkvæmt eftirfarandi lyfseðli.

p, reitrit 53,0,0,0,0 ->

Blandið 2 msk af þurrkuðum calendula blómum og sama magni af saxuðum plantain shooters, 1 matskeið af tansy grasinu. Teskeið af brugginu er bruggað í glasi af sjóðandi vatni í eina og hálfa klukkustund. Eftir síun er hettunni skipt í 3 hluta, tekið hálftíma fyrir máltíð. Meðferðarmánuðurinn

p, reitrit 54,0,0,0,0 ->

Sumar heimildir mæla með að skipt sé um 2 söfn sín á milli. Til að losna við blöðrur er nauðsynlegt að gangast undir 3 meðferðarlotur.

p, reitrit 55,0,0,0,0 ->

Taktu kúber, jarðarber, bláberjablöð, svo og baunablöð og hakkað kornstigma. Matskeið af blöndunni er bruggað með glasi af sjóðandi vatni í hitamynd yfir nótt. Á morgnana er hettan síuð, á fastandi maga drekka þau hálft glas. Meðferðin er 2 vikur, þá þarftu að ráðfæra þig við lækni og, ef nauðsyn krefur, halda áfram meðferðinni.

p, reitrit 56,0,0,0,0 ->

Jóhannesarjurt, myntu lauf, kamille, plantain, vallhumall og kanil er blandað saman. Teskeið af brugginu er bruggað í 2 klukkustundir í glasi af sjóðandi vatni. Eftir þvingun skaltu taka þrisvar á dag hálftíma fyrir máltíð. Innrennslið hefur áberandi krampandi eiginleika og stöðvar vöxt blaðra.

p, reitrit 57,0,0,0,0 ->

Lífshorfur og ráðleggingar

Blöðrur í brisi hafa ekki mjög hagstæðar horfur. Jafnvel með tímanlega greiningu, vandlegu eftirliti og fjarlægingu á æxli, er hætta á fylgikvillum og hrörnun þess í krabbameini. Um það bil 55% sjúklinga upplifa blaðra og brjósthol í vefjum. Um fjórðungur aðgerða endar í köstum.

p, reitrit 58,0,0,0,0 ->

Lífsstíll

Sjúklingur með greindar blöðrur þarf að gefast upp á slæmum venjum, drekka áfengi og reykja. Lykillinn að eðlilegri starfsemi kirtilsins er jafnvægi mataræðis og samræmi við allar lyfseðla. Framkvæma á fyrirbyggjandi ómskoðun á 3 mánaða fresti. Svipaðar ráðleggingar eru viðeigandi fyrir þá sjúklinga sem gengust undir aðgerð til að fjarlægja blöðruna.

p, reitrit 59,0,0,0,0 ->

Fyrstu dagana eftir aðgerð er sjúklingurinn ekki gefinn. Hungur og friður mun veita hraðari endurreisn brisi. Eftir 2-3 daga er nudda korni, fitusnauði kjöti og hlutlausu grænmeti sett inn í mataræðið eftir að hitað er eftir hitameðferð Læknirinn gefur frekari leiðbeiningar varðandi mataræðið fyrir sig.

p, reitrit 60,0,0,0,0 ->

Mataræðið með blöðru og eftir útskrift frá sjúkrahúsinu er skipulagt samkvæmt eftirfarandi reglum:

p, reitrit 61,0,0,0,0 ->

• fullkomið höfnun á feitum, reyktum, steiktum, söltuðum, súrsuðum,
• takmörkun á sælgæti,
• notkun grænmetis og ávaxtar sem ekki eru trefjar, eingöngu eftir hitameðferð,
• mjúk áferð allra réttanna til að auðvelda meltingu,
• höfnun örvandi seytingu á brisi safa (belgjurt, sorrel, krydd, ríkur seyði, sveppir),
• tíð máltíðir í litlum skömmtum.

Með hagstæðum árangri meðferðar snýr sjúklingurinn smám saman yfir í venjulegt mataræði. Ef hætta er á afturfalli eða langvinnri brisbólgu er komið á, er mataræðinu fylgt alla ævi.

p, reitrit 62,0,0,0,0 ->

Niðurstaða

Blöðru í brisi getur komið fram hjá einstaklingi á öllum aldri og kyni. Í áhættuhópnum er fólk með langvinna og bráða brisbólgu (fyrir frekari upplýsingar um einkenni brisbólgu og meðferðaraðferðir, sjá hlekkinn hér), unnendur fitusnauðs matar og sterkra drykkja.

p, blokkarvísi 63,0,0,0,0 -> p, blokkarkóða 64,0,0,0,0,1 ->

Æxli veldur óþægindum þegar það verður ótrúleg stærð. Það getur orðið krabbamein í kirtlinum og ógnað útbreiðslu smits um líkamann. Í flestum tilvikum er skurðaðgerð nauðsynleg. Því fyrr sem meinafræði greinist, því meiri möguleikar eru á að útrýma henni með lítilli ífarandi aðgerð.