Sykursjúkdómur í neðri útlimum
Sykursjúkdómur við sykursýki (dr. Gríska άγγεϊον - „æð“ og πάθος - „þjáning“, „sjúkdómur“) er algengt tjón á skipum með mismunandi þvermál og þróast á móti sykursýki.
Þessi æðasjúkdómur er aðalorsök fylgikvilla frá ýmsum líffærum og kerfum, fötlunar og dánartíðni hjá sjúklingum með langa sögu um sykursýki eða alvarlega framsækið námskeið. Marklíffæri í æðakvilla eru oftast heili, nýru, sjónlíffæri, hjarta og neðri útlínur.
Að einu eða öðru leyti er vart við æðaskemmdir í 9 af 10 sykursýkisberum. Fólk með sykursýki af tegund I (insúlínháð) er í meiri hættu á að þróa meinafræði.
Orsakir og áhættuþættir
Helsta orsök æðakvilla í sykursýki er skaðleg áhrif glúkósa á innri fóður (legslímu) æðaveggsins, sem leiðir til virkrar og skipulagningar endurskipulagningar.
Þar sem sykursýki er magn glúkósa í blóðvökva umfram eðlilegt gildi vegna skorts á nýtingarhormóninu (insúlíninu) eða röngum samskiptum þess við frumur líkamans fer umframmagn þess virkan inn í æðarvegginn. Fyrir vikið safnast frúktósa og sorbitól, sem eru lokaafurðir glúkósaumbrots, í endóþelíum. Bæði efnin eru illa flutt um frumuhimnur, þess vegna eru þau þétt í frekar miklu magni í æðaþelsfrumum.
Meinafræðilegar breytingar í tengslum við gegndreypingu legslímu með glúkósa og efnaskiptaafurðum þess:
- aukið gegndræpi og þroti í æðum vegg,
- aukin segamyndun (virkjun storkuferla),
- samdráttur í framleiðslu á slökunarstuðli legslímu sem er ábyrgur fyrir slökun sléttra vöðva í æðum.
Svokölluð Virchow triad myndast sem felur í sér skemmdir á legslímu, hægagang í blóðflæði og of mikil blóðstorknun (segamyndun).
Hættan á að fá sjúkdómsgreining á æðasjúkdómi í sykursýki er einstaklingsbundin og ræðst beint af réttmæti meðferðarinnar, skuldbinding sjúklingsins til meðferðar og framkvæmd ráðlegginga um breytingu á lífsstíl.
Meinafræðilegar breytingar valda súrefnisskorti á líffærum og vefjum sem berast af viðkomandi skipum. Lækkun súrefnisstyrks er örvun fyrir virka virkni trefjablasts (frumur sem framleiða þætti stoðvefs) sem aftur leiðir til þróunar æðakölkun.
Form sjúkdómsins
Eftir því sem við á skipin sem hlut eiga að máli, er eftirfarandi greint:
Samkvæmt ríkjandi staðbundinni meinaferli eru mismunandi tegundir æðakvilla aðgreindir:
- sjónukvilla - skemmdir á skipum sjónhimnu,
- nýrnasjúkdómur - þátttöku nýrnaskipa,
- heilakvilla - breyting á skipum heilans,
- æðakvilli í neðri útlimum,
- æðakvilli í hjartaæðum.
Einkenni sykursýki vegna sykursýki eru mismunandi eftir staðsetningu meinaferilsins.
Merki um sjónukvilla birtast að meðaltali 3 árum eftir staðfestingu á greiningunni. Næstu 20 árin koma fram einkenni æðasjúkdóma í sjónhimnu hjá næstum 100% flytjenda við greiningu á sykursýki. Þetta er:
- minnkun sjónskerpu upp að fullkominni blindu í alvarlegum tilvikum,
- röskun á útlínum hlutar, vanhæfni til að greina lítil smáatriði,
- „Blæja“ og flökt „flugur“ fyrir augum,
- ljósir blettir, rönd, neistaflug,
- ef um er að ræða blæðingu í glóruefnið (venjulega gegnsætt) birtist fljótandi dimmur blettur fyrir framan augun, stundum nokkrir.
Sjónukvilla af völdum sykursýki einkennist af fjölda augnfræðilegra einkenna sem greinast með hljóðfæraskoðun. Snemma birtingarmynd þessara einkenna meinafræðilegs ástands er einkennandi en sjónukvilla er enn einkennalaus og sjúklingurinn hefur ekki fram virkar kvartanir:
- þrengdar, þrengdar, vansköpaðar slagæðar, stundum með örveruvökva,
- blæðingar á miðju sjónhimnu,
- velt, blóðfylltar, staðnar bláæðar,
- bjúgur í sjónu,
- blæðingar í þykkt glerskörpunnar.
Marklíffæri í æðakvilla eru oftast heili, nýru, sjónlíffæri, hjarta og neðri útlínur.
Nefropathy myndast venjulega hjá fólki með langa sögu um sykursýki, á bakgrunni alvarlegs námskeiðs eða rangrar meðferðar á undirliggjandi sjúkdómi. Einkenni tjóns á skipum nýrun:
- bólga, aðallega í andliti, á morgnana,
- slagæðarháþrýstingur
- ógleði, sundl, syfja,
- breyting á breytum á rannsóknarstofum - próteinmigu (prótein skilgreint í almennri greiningu á þvagi), af völdum skemmda á nýrnasíunni, sem byrjar að fara framhjá stórum próteinsameindum sem venjulega eru ekki síaðar.
Heilakvilla vegna sykursýki þróast mjög hægt. Upphaflega kvarta sjúklingar um tilfinningu um „gamalt“ höfuð, brot á „svefnvakningu“ hringnum (syfja á daginn og svefnleysi á nóttunni), erfiðleikar við að sofna og vakna, minnisleysi, tíðir höfuðverkir, sundl og einbeitingarmissir.
Með frekari framvindu birtast eftirfarandi einkenni:
- óstöðugleiki gangtegunda,
- brot á samhæfingu
- skortur á samleitni,
- myndun meinafræðilegra viðbragða.
Fyrir æðarskemmdir á sykursýki í hjarta eru slíkar einkenni einkennandi:
- þjöppandi, pressandi, brennandi sársauki í hjartaöng, á bak við bringubeinið með geislun undir leggöngum, í vinstri handlegg, vinstri helming neðri kjálka, háls, í geðgeisla á hæð líkamlegs eða sálfræðilegs álags,
- hjartsláttartruflanir
- lækka eða hækka hjartsláttartíðni,
- brot á samdráttarvirkni mæði í hjartavöðvum við áreynslu og (í alvarlegum tilvikum) í hvíld, bólgu, verkjum og þyngslum í réttu hypochondrium osfrv.
Æðaæðakvilli í neðri útlimum er talinn einn alvarlegasti fylgikvilli sykursýki og birtist með fjölda einkenna. Meðal þeirra:
- dofi, köldu útlimum,
- skriðskyn
- fjarveru eða veruleg lækkun hjartsláttartíðni aftan á fæti,
- eymsli í vöðvum, sérstaklega kálfinum (bæði í hvíld og meðan á æfingu stendur),
- krampar
- sjaldgæfur eða fullkomið hárlos,
- tilfinning um máttleysi og sársauka við göngu (af mismunandi styrkleika),
- hrörnunarbreytingar í húðinni (þurrkur, litarefni, litblástur, blöðrunarefni),
- sársaukalaus trophic sár, oft staðbundin á fótum, í ökklum.
Á síðari stigum æðamyndunar í neðri útlimum myndast svokallaðir fæturs sykursýki, sem einkennast af breytingu á lögun og lit nagla, þurrum húð á fótum með sprungum og kornum og aflögun á fyrstu tá.
Greining
Greining á æðakvilla vegna sykursýki er framkvæmd með bæði rannsóknarstofum og tæknilegum rannsóknaraðferðum.
Fólk með sykursýki af tegund I (insúlínháð) er í meiri hættu á að fá æðakvilla vegna sykursýki.
- ákvörðun á blóðsykursstyrk,
- almenn þvagreining (próteinmigu, asetónmigu, glúkósúría greinast),
- glúkósaþolpróf
- ákvörðun köfnunarefnis sem eftir er, þvagefni, kreatínín í blóði (vísbendingar um skerta nýrnastarfsemi),
- ákvörðun gauklasíunarhraða, GFR (aðalmerki skertrar útskilnaðar nýrnastarfsemi).
Nauðsynlegar hjálparrannsóknaraðferðir:
- fundus athugun
- Ómskoðun hjarta, nýrna,
- Hjartalínuriti
- hjartaþræðingu (ef nauðsyn krefur),
- Doppler rannsókn á skipum í neðri útlimum, nýrum,
- tölvu- eða segulómun í heila.
Meðal annars er þörf á samráði við augnlækni, taugalækni, æðaskurðlækni, hjartalækni.
Í fyrsta lagi er þörf á meðferð undirliggjandi sjúkdóms sem olli þróun æðakvilla, sykursýki. Það er háð sykurlækkandi töflum eða insúlínlyfjum, allt eftir tegund sykursýki, alvarleika einkenna og tilvist fylgikvilla.
Lyfjameðferð við æðasjúkdómi beint er margþættur og framkvæmdur með eftirfarandi hætti:
- hjartaþræðingar
- krampalosandi lyf
- örvunarbólgu sem eykur lyf
- nootropic lyf
- blóðflöguefni
- segavarnarlyf
- efnaskipta örvandi lyf
- blóðfitulækkandi lyf,
- aldósa redúktasa hemla osfrv.
Að fenginni beiðni er sjúklingum ávísað nítrötum, blóðþrýstingslækkandi lyfjum, þvagræsilyfjum, hjartalækkandi lyfjum, hjartsláttartruflunum, leiðréttingum á heilaæðum, lífrænu örvandi lyfjum o.s.frv.
Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar
Sykursjúkdómur í sykursýki getur valdið alvarlegum fylgikvillum:
- gigt í neðri útlimum,
- fullkomið eða að hluta til tap á sjón
- bráð eða langvinn nýrnabilun,
- hjartadrep
- bráð heilaslys.
Í einum eða öðrum mæli er vart við æðaskemmdir (æðakvilla í sykursýki) hjá 9 af hverjum 10 sykursjúkum.
Horfur fyrir æðasjúkdómi með sykursýki eru skilyrt hagstæðar: með tímabærri greiningu og fullnægjandi meðferð er hægt að hægja verulega á framvindu meinaferilsins eða stöðvast alveg, starfsgeta og félagsleg virkni í þessu tilfelli þjást ekki.
Hættan á að fá æðasjúkdóma er einstaklingsbundin og fer beint eftir réttmæti meðferðarinnar, skuldbinding sjúklingsins við meðferð og framkvæmd tillagna um lífsstílbreytingu.
Forvarnir
Fyrirbyggjandi aðgerðir eru eftirfarandi:
- Skylt samræmi við ráðleggingar um mataræði, mataræði.
- Reglulegt eftirlit með blóðsykursgildum.
- Kerfisbundnar forvarnarannsóknir með lögboðinni heimsókn til augnlæknis, taugalæknis, hjartalæknis.
- Að framkvæma skammtaða hreyfingu.
- Að hætta að reykja, áfengisnotkun.
- Rækileg húðvörn á neðri útlimum.
Menntun: hærri, 2004 (GOU VPO “Kursk State Medical University”), sérgrein “General Medicine”, hæfi “Doctor”. 2008-2012 - Doktorsnemi, deild klínískra lyfjafræðinga, SBEI HPE „KSMU“, frambjóðandi læknavísinda (2013, sérgrein „lyfjafræði, klínísk lyfjafræði“). 2014-2015 - faglega endurmenntun, sérgrein „Stjórnun í menntun“, FSBEI HPE „KSU“.
Upplýsingarnar eru teknar saman og einungis veittar til upplýsinga. Leitaðu til læknisins við fyrstu merki um veikindi. Sjálflyf eru hættuleg heilsu!
Hvað er æðakvilli?
Greina skal á tvenns konar æðakvilla, eftir því hvaða skip hafa áhrif á:
- Microangiopathies - lítil skip, háræðar hafa áhrif. Microangiopathies er skipt í:
- Sjónukvilla - skemmdir á skipum í augum.
- Nefropathy - skemmdir á skipum nýrun.
- Macroangiopathies - stór skip, slagæðar og æðar hafa áhrif á:
- Kransæðahjartasjúkdómur.
- Heilasjúkdómur.
- Útlægur æðakvillar
Microangiopathy
Við sjónukvilla af völdum sykursýki koma blæðingar í sjónhimnu fram, æðar stækka, verða þéttari og sjónu hættir að fá nóg súrefni. Ný skip dreifa út í það sem leiðir til skemmda á sjóntaug og losun sjónhimnu. Ef meðferð er ekki framkvæmd, þ.mt leysir storknun, er fullkomið sjónmissi mögulegt.
Með nýrnakvilla af völdum sykursýki þykknast örkapillar í glomeruli í nýrum.Þetta leiðir til aukins blóðflæðis í nýrum og tjóns þeirra, losunar próteina í þvagi. Með tímanum versnar nýrnastarfsemi og nýrnabilun þróast. Í alvarlegum tilvikum þarf sjúklingur blóðskilun.
Macroangiopathy
Helsta orsök fjölfrumukvilla er æðakölkun.
Kransæðahjartasjúkdómur - Þetta er skemmdir á hjartavöðva vegna æðakölkun í æðum hjartans. Við kransæðahjartasjúkdóm hefur einstaklingur áhyggjur af sársauka á bak við bringubeinið við líkamlega áreynslu, mæði, skort á lofti, truflun í hjartaverkum, bjúgur. Hjartadrep og hjartabilun geta þróast.
Heilasjúkdómur - Þetta er langvarandi blóðrásarbilun í heilanum. Kemur fram með sundli, eyrnasuð, höfuðverk, minnisleysi. Á síðari stigum eru högg möguleg.
Útlægur æðakvillar gegna aðalhlutverki í þróun alvarlegra fylgikvilla sykursýki. Oftast hafa áhrif á fótleggina, þetta ástand kallast sykursýki æðakvilli í neðri útlimum. Við skulum dvelja nánar í því.
Af hverju myndast æðakvilli hjá sykursjúkum?
Sykursjúkdómur í neðri útlimum er meiðsli í slagæðum fótleggjanna sem kemur fram hjá sjúklingum með sykursýki af bæði 1 og 2 tegund.
Með sykursýki hafa slagæðir í miðlungs og smærri stærð áhrif. Þeir mynda æðakölkun.
Vegna hækkunar á glúkósa í blóði eru sykurleifar festar við þætti skipsveggsins. Þetta leiðir til örskemmda í æðum. „Slæm“ fituefni, blóðflögur (frumur sem bera ábyrgð á blóðstorknun) og aðrir blóðþættir taka þátt í skemmdum. Æðakölkun veggskjöldur myndast.
Með tímanum eykst æðakölkunarplata að stærð, þykknar og hindrar hluta blóðrásarinnar. Það getur einnig hrunið og valdið blóðtappa.
Ástandið versnar af ósigri lítilla skipa. Þeir þykkna, flæði súrefnis og næringarefna til vefjanna minnkar. Til viðbótar við allt er blóðþykknun, sem hægir á blóðflæði.
Æðakölkun í leggöngum kemur fram hjá fólki sem er ekki veikt af sykursýki. Svo hver er munur þeirra?
Skilti | Sykursýki sjúklingur | Sjúklingur án sykursýki |
---|---|---|
Hvaða slagæðar hafa oftar áhrif | Miðlungs og lítill | Stór |
Samhverf meinsemd | Sárin eru tvíhliða, margir hluti af slagæðum hafa áhrif | Oftar annars vegar og í einum hluta slagæðarinnar |
Tryggingar slagæðar („framhjá“, sem gerir þér kleift að spara blóðflæði ef tjón verður á aðal) | Undrandi | Ekki slegið |
Hvernig á að þekkja - einkenni sykursýki í sykursýki
Einkenni sykursýki æðakvilla í neðri útlimum veltur á stigi þess.
Það eru 4 stig:
- Stig I er einkennalaus. Það er æðaskemmdir, en það birtist ekki á nokkurn hátt. Það er hægt að greina það með sérstökum prófunaraðferðum.
- Stig II - verkur við líkamlega áreynslu. Með hléum birtist ákvæði. Eftir að hafa náð ákveðinni vegalengd þróar sjúklingur sársauka í kálfavöðvunum af völdum skorts á súrefni. Eftir stöðvun er blóðflæði endurheimt og verkirnir hverfa.
Þyngsli í fótum, dofi, náladofi (gæsahúð) og krampar eru einnig truflandi.
- Stig III - verkur í hvíld. Verkir, krampar í vöðvum birtast í láréttri stöðu. Sjúklingurinn neyðist til að hengja fótinn úr rúminu og draga þannig úr sársauka.
- Stig IV - titraskanir koma fram - trophic sár, gangren.
Það skal tekið fram að með sykursýki ásamt skipunum hafa taugar einnig áhrif, sem veldur lækkun á sársauka og hléum reglulega. Ekki er víst að einstaklingur finni fyrir titursárum, þess vegna er nauðsynlegt að skoða fæturna reglulega fyrir nærveru sinni.
Hvernig líta fætur út við sykursýki æðakvilla í neðri útlimum?
Fótarhúðin með æðakvilla vegna sykursýki er föl, köld. Magn hársins á fótunum minnkar, eða þau eru alveg fjarverandi. Á fótunum eru þjöppunarsvæði, korn, það geta verið trophic sár.
Þróun æðakvilla vegna sykursýki
Meðferð við æðakvilla í neðri útlimum sykursýki
Meðferð við æðakvilla vegna sykursýki ætti að byrja með því að staðla blóðsykursgildi. Jafnvel bestu lyfin og hátækniaðgerðirnar munu ekki breyta stöðu æðanna ef sykursýki er ekki bætt.
Nauðsynlegt er að fylgja mataræði vandlega, framkvæma líkamsrækt, fylgjast reglulega með magni glúkósa í blóði, taka ávísað lyf. Reyndu að viðhalda glýkuðum blóðrauðahraða ekki meira en 7,5%.
Ekki neita að hefja insúlínmeðferð ef læknirinn segir að þetta sé nauðsynlegt.
Mikilvægt atriði er stjórnun kólesteróls í blóði. Þegar það minnkar er myndun æðakölkunar plaða hindraður, blóðið fljótandi og líkurnar á segamyndun minnka. Allt þetta bætir blóðflæði í viðkomandi skipum.
Ekki í neinu tilfelli reykja ekki, og ef þú reykir - hættu! Reykingar valda hröðun á þróun æðakölkunar, þrengir æðar og dregur úr veikburða blóðflæði í þeim.
Meðferð á æðum skemmdum getur verið íhaldssöm og skjót.
Íhaldssöm meðhöndlun sykursýki í neðri útlimum felur í sér skipun lyfja. Helstu eru:
- Undirbúningur prostaglandíns E. Þeir hafa getu til að víkka æðar, verja veggi sína gegn skemmdum, draga úr myndun blóðtappa.
- Blóðþynningarlyf og blóðflöguefni þynna blóðið, fækka blóðtappa í skipunum og stuðla að flæði súrefnis í vefina. Þeir eiga að ávísa undir eftirliti augnlæknis, þar sem þeir geta valdið blæðingum í sjóðsins.
- Lyfjum sem lækka kólesteról í blóði (statín, fíbröt) er ávísað fyrir alla sjúklinga sem þjást af æðakvilla í sykursýki.
Það eru aðrir hópar lyfja sem hafa áhrif á æðar. Hins vegar er sannað að actovegin, pentoxifyline, no-spa í sykursýki í fæti vegna sykursýki eru árangurslausar og gagnslaus auk meðferðar með hefðbundnum lækningum.
Æðaaðgerðir - Þetta er fullkomnasta meðferðin við æðakvilla í sykursýki. Hins vegar er ekki mögulegt í öllum tilvikum að uppfylla þau, þar sem sykursýki hefur áhrif á stór svæði í æðum, veði þeirra og skipin sjálf eru nokkuð lítil.
Eftirfarandi inngrip eru framkvæmd:
- Blöðruþræðingar. Sérstakur leggur er settur í viðkomandi slagæð, með loftbelg í enda þess. Loftbelgurinn bólgnar inni í slagæðinni og eykur holrými þess. Venjulega er þessi aðferð sameinuð eftirfarandi.
- Stenting á slagæðinni sem varð fyrir áhrifum. Stent er settur upp á sárasvæðinu - sérstakt „vor“ sem stækkar holrými skipsins.
- Rakið skipið. Meðan á aðgerðinni stendur er búið til lausn umhverfis viðkomandi svæði og endurheimtir þar með blóðflæði undir það.
- Endarterectomy. Ef skipið er nógu stórt, getur skurðlæknirinn fjarlægt æðakölkunarplástinn ásamt innri vegg slagæðarinnar.
Meðferð á vefjum sem hefur áhrif framkvæmt á skrifstofu sykursýkisfætisins, ef það er trophic sár eða korn. Í alvarlegri aðstæðum, með þróun á gangreni, er aflimun viðkomandi svæðis framkvæmd.
Mundu að með tímanlega aðgangi að læknishjálp, ásamt því að fylgja ráðleggingum læknisins, geturðu haldið heilbrigðum fótum og þokkalegum lífsgæðum!
Orsakir sjúkdómsins
Með sykursýki hefur stórt magn af sykri stöðugt áhrif á innri líffæri og kerfi mannslíkamans.Sérstaklega sterk áhrif eru á veggjum æðum, slagæðum, bláæðum og litlum háræðum. Einhvers staðar geta þeir orðið þynnri, afmyndast sterklega, einhvers staðar - þvert á móti þykkna þeir, sem skapar alvarlegar hindranir fyrir eðlilegt blóðflæði og skipti á gagnlegum efnum milli vefja. Afleiðing slíkra neikvæðra áhrifa er súrefnisskortur (eða súrefnis hungri) vefja sem umkringja viðkomandi svæði.
Ef við tölum um stór skip, þá hafa þau oftast áhrif á fótleggi og hjarta. Sambærilegur fylgikvilla er um 70% allra tilfella af æðakvilla. Það eru þessir líkamshlutar sem eru að upplifa mesta álagið og því er aflögun skipanna hér fljótlegasta og augljósasta. Meðal öræðasjúkdóma taka læknar oftast eftir skemmdum á botni augnanna.
Hvers konar veikindi eru æðakvilla, og hvers konar einkenni það hafa fer eftir uppruna fylgikvilla. Hjá mismunandi einstaklingum geta einkenni sjúkdómsins verið allt önnur, til dæmis ef annar er með æðakvilla í augnkörlum og hinn er með neðri útlimum. Algengustu einkenni fylgikvilla eru eftirfarandi:
- Merkt sjónskerðing.
- Tilkoma hjartasjúkdóma.
- Skert nýrnastarfsemi.
- Minnkuð heildarvirkni heila.
Svæði eins og augu, efri og neðri útlínur, hjarta, nýru osfrv. Eru venjulega í hættu fyrir sjúklinga með sykursýki.Það eru óbein einkenni sem læknar geta greint sem geta greint sjúkdóminn á fyrstu stigum. Má þar nefna:
- Petechiae (blæðingar frá nákvæma) birtast um alla húðina.
- Blóð seytt með mikilli hósta.
- Áberandi þurr húð á svæði fótar, flögnun og sprungur eru mögulegar.
- Skert sjónskerpa. Í sumum flóknum tilvikum getur það alveg horfið.
- Kláði og brennandi tilfinning í fótleggjunum.
- Óhófleg blóðug losun frá nefinu, endurtekin nokkuð oft yfir daginn.
- Útlit blóðs í þvagi.
- Tíðni mikils verkja í fótleggjum eykst með stöðugri líkamsáreynslu.
Fyrir seinni og flókin stig sjúkdómsins eru eftirfarandi einkenni einkennandi: dofi í fótum, útlit beinbeinsþynningarbólgu, útlit frumu á bakinu á fæti. Einnig geta myndast yfirlýst sjónukvilla eða nýrnakvilli, trophic sár á fótleggjum geta myndast. Í sérstaklega þróuðum tilvikum er líklegt að gangren í einstökum hlutum fótar eða jafnvel öllum neðri útlimum komi fram.
Það er þess virði að muna að með æðakvilla vegna sykursýki eru miklar líkur á skjótum smiti á hvaða svæði líkamans, jafnvel með litlum ytri skemmdum. Þess vegna ættir þú að taka eftir nýjum einkennum til að taka eftir fylgikvillum í tíma.
Læknismeðferð við æðakvilla
Læknirinn ávísar meðferð við æðakvilla vegna sykursýki fyrir sig í hverju tilviki. Aðferðin við meðferð veltur beint á þróunartíma sjúkdómsins, á hvaða líffæri hafa áhrif, hvaða einkenni koma fram o.s.frv.
Í hjarta sjúklinga eru læknisaðferðir. Ýmis sérhæfð lyf leyfa þér að hafa jákvæð áhrif á örringu í vefjum. Oftast notuð lyf sem staðla blóðstorknun, bæta blóðrásina í æðum heilans og öðrum líffærum líkamans. Einnig er skylda að gefa insúlín, sem gerir þér kleift að staðla magn glúkósa í blóði sjúklingsins.
Oft er eftirfarandi tegundum lyfja ávísað til sjúklings:
- Statín (atorvastatin). Þessi lyf geta dregið úr hættu á fylgikvillum í hjarta og æðum.
- Andoxunarefni (t.d. E-vítamín). Nauðsynlegt til að bæta ástand æðar.
- Efnaskipti sem bæta lyf (Mildronate, Trimetazidine).
- Æðavörn (anginin, dicinone).
- Lífræn örvandi lyf (aloe).
Oft er mælt með sjúkraþjálfun fyrir sjúklinga með æðakvilla.Sérstaklega gefur meðferð með leðju, plasmapheresis osfrv góð áhrif.
Ef tilfelli sjúkdómsins er afar alvarlegt, þá er skurðaðgerð framkvæmd. Í fyrsta lagi er hægt að framkvæma mænuvökva í lendarhrygg, sem dregur úr samúðaráhrifum á slagveggi. Einnig er hægt að framkvæma frekar dýra aðgerð - uppbyggingaraðgerð. Það gerir þér kleift að endurheimta holrými stærstu slagæðanna, sem bætir ört blóðrásina verulega.
Flókinustu, næstum vanræktu tilfellin æðakvilli í neðri útlimum eru aðeins meðhöndluð með aflimun (ef núll er þegar til staðar). Aðeins með þessum hætti er unnt að bjarga lífi sjúklingsins. Að loknum öllum stigum skurðaðgerðarinnar, sem og eftir bata tímabilið, er gerð vandað gerviliða fyrir sjúklinginn til að starfa eðlilega.
Það er þess virði að muna að aðrar aðferðir til að meðhöndla æðakvilla vegna sykursýki eru stranglega notaðir ásamt læknisfræðilegum og sjúkraþjálfunaraðferðum. Þar sem fyrir sig munu þeir ekki gefa áþreifanlega niðurstöðu.
Í fyrsta lagi þarf sjúklingurinn að taka lyfjaplöntur sem staðla og bæta umbrot. Má þar nefna: ginseng, Aralia Manchurian, oregano, netla, horsetail osfrv. Þessar jurtir stuðla einnig að því að hormónajafnvægi líkamans verði eðlileg.
Það er gagnlegt að drekka decoctions af elecampane og túnfífill. Þessar plöntur bæta umbrot kolvetna, lækka blóðsykur.
Með sykursýki er betra að sjúklingurinn yfirgefi kaffi alveg og komi það með síkóríurætur. Þessi jurt hjálpar til við að berjast gegn háum glúkósa, lækkar kólesteról og bætir friðhelgi.
Með fyrirvara um ráðleggingar læknisins og að fullu fylgt öllum fyrirbyggjandi og meðferðarstundum, getur hægt að draga úr þróun æðakvilla vegna sykursýki verulega. Það er einnig mikilvægt að fylgjast vel með breytingum á líkamanum og ekki missa af útliti nýrra einkenna.
Hvað er sykursýki í neðri útlimum?
Helsta hættan á hækkuðu magni glúkósa er gegndreyping afurðanna sem skiptast á blóðpróteinum og líkamsvef. Þeir síðarnefndu missa á sama tíma eðlilega uppbyggingu. Viðkvæmastur fyrir blóðsykurshækkun (aukinn blóðsykur) er æðarveggurinn, svo og taugavefur.
Það er á móti bakgrunni sjúklegra breytinga á æðum sem allir fylgikvillar sykursýki koma upp. Slík óeðlileg umbreyting er kölluð æðakvilli.
Æðasamdráttur leiðir til blóðrásartruflana í neðri útlimum
Sykursjúkdómur í neðri útlimum er breyting á uppbyggingu skipa á fótum hjá sjúklingum með sykursýki í formi minnkunar á mýkt í æðarvegg og þykknun hans, sem leiðir til þrengingar á holrými eða fullkominnar útrýmingu (stíflu) í slagæðum. Slíkar breytingar valda lækkun á blóðflæði til neðri útlimum. Fóturinn er mest fyrir áhrifum, þar sem hann er fjarlægasti hluti fótleggsins. Blóðþurrð sem myndast (ófullnægjandi blóðflæði og súrefnis hungri) veldur tapi á starfrænni hæfileika í neðri útlimum, trophic breytingar í húð, drepi (drepi, gangren) í fingrum, fæti eða jafnvel öllu útlimi.
Flokkun
Eftir því hvaða skip eru fyrir áhrifum er sjúkdómnum skipt í eftirfarandi gerðir:
- Macroangiopathy er meinsemd á æðum burðarvirkja og stórra slagæða (þvermál) í hvaða hluta neðri útlimum. Það fer eftir sérstökum stað skipsins og hægt er að finna fjölfrumukrabbamein í:
- ósæð
- iliac skip
- popliteal slagæð,
- lærleggs hluti
- slagæðar í neðri fæti.
- Microangiopathy er meinsemd á sykursýki í æðasjúkdómnum. Breytingar hafa aðeins áhrif á litlu skipin á fótum:
- háræðar
- slagæðar
- bláæðar.
- Samsett afbrigði af æðakvilla - sambland af skemmdum á sykursýki á stóru slagæðunum og litlum skipum fótanna.
Það er mikilvægt að muna! Örsjaldan er sykursýki í neðri útlimum í einangrun. Það er blandað saman við skemmdir á örmyndun annarra staðsetninga, þar á meðal nýrun (nýrnakvilla) og sjónu (sjónukvilla)!
Orsakir og fyrirkomulag sjúkdómsins
Greining á æðakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum í sjálfu sér bendir til þess að meinafræði sé eingöngu gerð hjá sjúklingum með sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni. Aðeins viðvarandi og langvarandi hækkun á glúkósastigi (sykri) í blóði getur virkað sem eina orsökin fyrir svo sérstökum fylgikvillum.
Margir ytri og innri þættir hafa áhrif á líkurnar á æðakvillum fótanna og hraðanum á framvindu þess.
Áhættuþættir fyrir þróun æðakvilla vegna sykursýki - tafla
Áhættuþættir | Áhrif á tíðni æðakvilla |
Lengd sykursýki | Því lengur sem einstaklingur er með sykursýki, því meiri líkur eru á skemmdum á skipum neðri útlimum. |
Hækkun blóðsykurs | Því hærra sem blóðsykursfall er (blóðsykursgildi), því hraðari æðakvilla kemur fram og er alvarlegri. |
Aldur sjúklinga | Áhrif aldurs eru ekki marktæk og óljós: |
- upphaf sykursýki hjá ungu fólki leiðir til snemmskemmda skemmdir á æðum í æðasjúkdómnum, sérstaklega við árásargjarnan gang sjúkdómsins. Stórar slagæðar í þessu tilfelli þjást sjaldan,
- hjá sykursjúkum í eldri aldurshópnum er tíðni öræðakvilla í fótum minni. Stór skip eru aðallega fyrir áhrifum.
Einkenni og klínísk einkenni
Tilvist sykursýki (jafnvel með hagstæðasta námskeiðinu) í 5 ár ógnar þróun æðakvilla í neðri útlimum. Sjúklingar hafa slíkar kvartanir vegna fótanna:
- Verkir meðan á æfingu stendur og í hvíld.
- Þreyta og þreyta.
- „Viðvarandi kláning“ er ástand þegar einstaklingur neyðist til að hætta meðan hann gengur í stuttar vegalengdir vegna verkja í fótum.
- Bólga.
- Kuldatilfinning.
- Breyting á húðlit á fótum og fótum (föl, roði, myrkur á fingrum).
- Tilvist trophic sár og léleg lækning á fótasárum
Áhugavert að vita! Sykursjúkdómur í sykursýki getur komið fram í mismiklum mæli á annarri eða báðum neðri útlimum. Oft er það sameinað taugakvilla (skemmdir á taugarótum og ferðakoffortum) sem eykur námskeiðið verulega. Í meira mæli er þessi eiginleiki einkennandi fyrir æðamyndun. Vandinn er enn ekki viðurkenndur í langan tíma vegna skorts á sársauka eða öðrum einkennum sem gefa frá sér merki og birtist aðeins með óafturkræfum breytingum á tám.
Merki um æðakvilla í neðri útlimum sykursýki - tafla
Merki um sjúkdóminn | Lögun |
Blekt og kalt húð | Það er venjulega aðeins skráð á fæti og neðri fæti og gefur til kynna tilvist afturkræfra blóðrásarsjúkdóma. |
Bláæðasjúkdómur | Alvarlegar blóðrásarsjúkdómar (mikilvægur blóðþurrð), ógnar umbreytingu í gangren (húðin er köld). |
Roði á fæti | Bendi oft á flegmon eða erysipelas með sykursýki (húðin er hlý á sama tíma). |
Myrkingar á fingrum eða fótum | Vísbendingar um óafturkræfa eða alvarlega blóðrásarsjúkdóm: |
- aðeins fingur ábendinganna öðlast svartan blæ - fjölfrumukvilla,
- trophic sár, gegnheill væta svæði af dökkum húð - öræðasjúkdómur.
Gráður af æðakvilla
Flokkun sykursýki vegna sykursýki eftir alvarleika er mjög mikilvæg fyrir mat sérfræðinga á ástandi sjúklings, ákvörðun fötlunarhópsins. Hvers konar skemmdir á slagæðaskipum vegna sykursýki skiptast í slík stig:
- Forklínískar Upphaflegar meinafræðilegar breytingar birtast í skipunum, en þær birtast ekki með neinum einkennum. Þú getur greint þá aðeins meðan á sérstöku prófi stendur.
- Starfsraskanir Umbreyting sykursýki skipanna er svo áberandi að það eru sérstök klínísk einkenni sem orsakast af broti á blóðflæði til fótanna. Þau eru afturkræf.
- Lífrænar breytingar. Æða umbreyting og blóðrásarbilun í neðri útlimum eru svo áberandi að trophic truflanir koma fram. Þau eru annað hvort að hluta til afturkræf eða óafturkræf. Sár birtast af sjálfu sér á fótum, gangren (drepi) í fingrum eða allt fóturinn kemur fram.
Eftirfarandi tegund flokkun hefur verið þróuð fyrir hreinan sykursýkislækkun.
- 1. gráðu - fyrstu einkenni í formi kælingar á fótleggjum, verkir í fótlegg þegar gengið er í um það bil 1 km fjarlægð,
- 2. gráðu - tilvist „hlédrægni“ (verkur í fótleggjum þegar maður gengur og lætur þig stoppa) í fjarlægð 50-200 til 400-500 m,
- 3. gráðu - vanhæfni til að ganga 50 m án sársauka, auk nærveru verkja í hvíld,
- 4. gráðu - miklir verkir, trophic sár, gangren of the fingur eða allur fóturinn.
Íhaldssöm meðferð - borð
Meðferðarstefna | Lýsing og smáatriði |
Lækkar blóðsykur |
|
Lækkið kólesteról | statínlyf (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin) |
Blóðþynning |
|
Bætir blóðrásina og ört blóðrásina |
|
Stöðugleiki efnaskiptaferla í vefjum sem hafa áhrif |
|
Verkjastjórnun | verkjalyf og bólgueyðandi lyf (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen) |
Sýkingareftirlit | Sýklalyfjameðferð er ætluð þegar allir skemmdir eru á húð og sárum á neðri útlimum gegn bakgrunni æðakvilla vegna sykursýki, augljós merki um stoðferli. Ávígð sýklalyf eru ávísuð (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin). |
Meðferð á samhliða taugakvilla | Berlition eða Thiogama ásamt fléttu B-vítamína (Neuromax, Milgama, Vitaxone) |
Hygienic Foot Care | Mikilvægasti þátturinn sem hefur áhrif á tíðni fylgikvilla hreinsaðra-gangrenous við sykursýki æðakvilla í neðri útlimum. Sjúklingar ættu að fylgjast með skónum (það ætti að vera þægilegt), útlit og meðhöndlun á scuffs, calluses, sárum, forðast langvarandi dvöl á fótunum, rétt og tímanlega skera neglur og korn (þurr korn). |
Þörfin og gerðir skurðaðgerða
Það er gripið til skurðaðgerða vegna æðakvilla í sykursýki ef:
- Sár á stórum skipum (ilio-femoral-popliteal segment) í formi eins takmarkaðra hluta þrenginga. Slíkir sjúklingar eru gerðir:
- aðlögunarbúnaður (skipti um þrengda hluta æðahjúpsins með gervi eða gervilimum úr eigin bláæðum),
- segamyndun og legslímu - að fjarlægja meinafræðilega vefi sem hindrar holu í slagæð,
- inngrip í æðaæðar - stækkun á þrengdum svæðum með loft loftbelgi eða sérstökum æðum.
Í æðaraðgerðum er aftur þolinmæði á slagæðaskipum endurheimt
Það er mikilvægt að muna! Hreinlætisaðgerðir vegna sykursýki í neðri útlimum bjarga manni ekki frá vandamálinu, heldur koma aðeins í veg fyrir eitrun og dreifingu hreinsunarferilsins.
Möguleikar hefðbundinna lækninga og smáskammtalækninga
Meðferð við æðakvilla í neðri útlimum ætti að vera alhliða, því í engum tilvikum ætti maður að treysta fullkomlega á læknisfræðilegar lækningar og smáskammtalækningar. Áður en þú notar ákveðnar uppskriftir ættirðu að ráðfæra þig við sérfræðing.
Árangursríkar uppskriftir af hefðbundnum lækningum:
- Linden te. Hellið matskeið af saxuðu þurrkuðu lindu í glasi af sjóðandi vatni. Haldið í 10-12 mínútur yfir lágum hita. Ekki sjóða. Taktu glas af tilbúnum drykk eftir máltíðir 3 sinnum á dag.
- Bláberjate. Malið þurrt eða ferskt bláberjablöð, setjið í málmfat og hellið tveimur glösum af sjóðandi vatni. Settu eld í 5-7 mínútur, án þess að koma sterku sjóði. Taktu 3-4 sinnum á dag í 15-20 mínútur áður en þú borðar.
- Innrennsli baun lauf. 5 msk. l saxaðir baunasúlur, 2 msk. l dogrose, Jóhannesarjurt og horsetail, 1/2 msk. l settu hörfræ í hitamæli, bættu við glasi af sjóðandi vatni. Heimta í að minnsta kosti 2-3 klukkustundir. Dreifðu í 3 skammta. Drekkið 30 mínútum fyrir máltíð.
- Fótbað byggt á hveitigrasrótum. Taktu 50 g af saxuðum þurrkuðum hveitigrasrótum, settu í málmskál og helltu 1 lítra af heitu vatni. Láttu sjóða og haltu á lágum hita í 10-15 mínútur. Bætið tilbúnum seyði í skál eða baðið með 5 l af vatni (ekki meira en 35–36 ° C). Lengd aðferðarinnar er 15–20 mínútur.
Folk úrræði gegn fylgikvillum sykursýki - myndasafn
Hugsanlegar afleiðingar og fylgikvillar
Sykursjúkdómur í neðri útlimum fyrr eða síðar leiðir til fylgikvilla. Hugsanlegar niðurstöður sjúkdómsins:
- Stöðugt námskeið með lágmarks birtingarmyndum og hægt framvindu. Þessi valkostur er líklegast með vægum tegundum af annarri tegund sykursýki.
- Framvinda æðakvilla við myndun sykursýki í fótum: þrálátur verkur, þroti, vansköpun á fótum, purulent fylgikvillar (phlegmon, beinbólga), trophic sár.
- Necrosis (gangren, necrosis) á fingrum, fótum, fótlegg.
Tilvist gangrena og purulent-necrotic fylgikvilla stafar strax ógn af lífi sjúklingsins, þar sem það veldur alvarlegri eitrun líkamans með niðurbrotsefni af eigin vefjum.
Áhugavert að vita! Meðferð sjúklinga með sykursýki sem er flókinn vegna skemmda á leggöngum er samtímis framkvæmd af læknum af nokkrum sérgreinum: innkirtlafræðingi eða æðaskurðlækni. Í dag eru þröngir sérfræðingar sem starfa á „skrifstofum sykursjúkra“. Þeir eru kallaðir barnalæknar!
Fyrirbyggjandi aðgerðir
Fyrirbyggjandi aðgerðir miða að:
- koma í veg fyrir upphaf og framgang sykursýki. Reyndar aðeins fyrir aðra tegund sjúkdómsins. Það felur í sér eðlilegan næringu, baráttuna gegn offitu, hætta reykingum, áfengisneyslu og öðrum slæmum venjum,
- minnkað framvindu æðakvilla. Tímabær leiðrétting á blóðsykri, kerfisbundinni lyfjameðferð og skurðaðgerð sem miðar að því að endurheimta blóðrásina í æðum fótanna,
- koma í veg fyrir fylgikvilla purulent-gangrenous. Gerir ráð fyrir að farið sé eftir öllum ráðstöfunum til umönnunar á neðri útlimum.
Sykursýkiheilkenni - myndband
Æðakvilli í neðri útlimum er hættulegt meinafræðilegt ástand sem kemur eingöngu fram hjá fólki með sykursýki. Tímabær greining og meðferð hjálpar til við að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla, svo sem aflögun á fæti, ristil. Mundu að auðveldara er að koma í veg fyrir hvaða sjúkdóm sem er en að meðhöndla, svo fylgdu ráðleggingunum um forvarnir og vertu heilbrigður!
Hvað er æðakvilla?
Í flestum tilvikum leiðir meinafræði sem tengjast litlum skipum til æðakvilla í sykursýki.
Geðrofsgreining á neðri útlimum er oft greind með sykursýki, óháð tegund sjúkdómsins. Sambærilegum fylgikvillum er eytt með skurðaðgerð eða íhaldssamri meðferð.
Sykursjúkdómur í sykursýki er sjúkdómur sem hefur áhrif á æðakerfi og slagæða. Í flestum tilfellum hafa áhrif á neðri útlim sykursjúkra. Ennfremur getur slíkur sjúkdómur haft áhrif á skip annarra líffæra og líkamshluta, sem á ekki við um einkennandi merki um sætan sjúkdóm. Sykursjúkdómur í sykursýki í læknisstörfum er skipt í 2 gerðir:
- macroangiopathy - sykursýki meinafræði slagæðar og bláæðar. Það er einkennandi fyrir þá sem hafa verið veikir í meira en 10 ár,
- öræðasjúkdómur er háræðasjúkdómur.
Það er einnig flokkun, eftir því hvaða gerð hefur áhrif á skipin:
- æðakvilli sjónukvilla í sjónu - sjónukvilla,
- eyðingu æðavef í nýrum - nýrnakvilla,
- skemmdir á hjartaæðum og slagæðum,
- fótakvilla
- heilaæðasjúkdómur - heilakvilli.
Við æðakvilla geta sykursýki versnað. Almennt ástand versnar, gæði og lífslíkur þeirra sem eru veikir minnka verulega. Fyrir alvarlegt stig er dauði innri líffæra einkennandi, blindu getur krafist aflimunar á útlimum.
Aðeins sjúklingar geta sjálfir stöðvað þróun sjúkdómsins, fylgst með öllum ráðleggingum, fylgst með sykurvísunum og setið á sérstökum fæði.
Skilningur á alvarleika sjúkdómsins og afleiðingum þess að hunsa lyfseðil lækna er nauðsynlegur.
Ástæður fyrir útliti
Grunnur fyrir þróun meinafræði er talinn vera stöðugt umfram eðlilegt magn glúkósa. Fyrir vikið frásogast uppsafnaður sykur í veggi í æðum. Afurðirnar til að skiptast á sykri og vatni, sem safnast fyrir í æðaþelsinu, valda bólgu, draga úr verndarlag æðum. Allt þetta stuðlar að myndun blóðtappa og stíflu í æðum.
Það eru nokkrar ástæður sem valda þróun fylgikvilla:
- viðvarandi blóðsykurshækkun,
- umfram insúlín í líkamanum,
- insúlínviðnám
- skert nýrnastarfsemi - nýrnasjúkdómur.
Niðurstöður þróunar æðakvilla eru:
- myndun aneurism er mikilvægur æðastækkun sem truflar eðlilegt blóðflæði, allt þetta getur valdið rofi á æðum,
- rof á litlum skipum sem leiðir til blæðingar,
- hækkun á blóðþrýstingi, vegna æðakrampa,
- útliti blóðtappa í skipunum,
- æðakölkun
- að hægja á blóðflæði.
Geðrofsgat frá sjónu
Angioretinopathy er sjúkdómur í sjónu sjónu. Á fyrstu stigum er sárin óséður þar sem sjúkdómurinn berst nánast án einkenna og verkja.
Seint stig sjónukvilla einkennist af:
- mikil sjónskerpa,
- dökkir blettir birtast fyrir augum þínum
- neistaflug birtist í mínum augum
- skýjað kvikmynd birtist fyrir augum okkar.
Sjúkdóminn getur komið fram með bjúg í sjónhimnu, sem afleiðingin er blæja í augum. Fyrir vikið, án frekari meðferðar, missir sjúklingurinn sjónina og er blindur að eilífu.
Nefropathy
Nýrnasjúkdómur eða meinafræði í æðum í nýrum, einn af fylgikvillum æðakvilla í sykursýki. Afleiðing sjúkdómsins er nýrnabilun. Ekki er víst að nægjanlega langt tímabil brots sé fundið.
Einkennin sem birtast eru svipuð versnun sykursýki. Einkenni nýrnakvilla eru: þorsti, þurrkun úr himnur í munni, kláði í húð og tíð þvaglát. Öll þessi einkenni eru tengd aukningu á sykurstaðalnum í líkamanum.
Þegar þessi vísir er meiri en 10 mmól / l fer sykur í nýrun án vandkvæða, fer í gegnum þvagblöðruna, tekur burt raka frá húðinni og vekur um leið kláða og þorsta.
Í framvindu getur fylgikvillinn valdið frekari einkennum:
- Bólga. Í fyrsta lagi birtist bólga í kringum augun. Enn fremur, staðsetning staðsetningar auk andlits getur verið kviðsvæðið, gollurshús. Staðir af bjúg eru fölir að lit, hlýir, hafa sömu lögun. Að mestu birtist á morgnana.
- Stækkar blóðþrýsting.
- Merki sem líkjast eitrun eru ógleði, almennur veikleiki líkamans, stöðugur löngun í svefn. Kemur fram á síðari stigum sjúkdómsins. Oftast kemur fram þegar umfram magn glúkósaumbrotsafurða sem verður að skiljast út um nýru hefur safnast upp í líkamanum.
Hjartakvilla
Sykursýki hefur áhrif á ástand smára háræða og kransæða í hjarta.
Í báðum tilvikum kemur sjúkdómurinn fram sem hjartaöng, með eftirfarandi einkenni:
- Sársaukaheilkenni - hjartaöng verkar greinilega, útlitið stafaði af eyðileggingu æðum hjartans. Sársaukinn er fannst í bringubeininu, sjaldan, en það er hægt að finna fyrir í hluta geymsluþolsins. Sársaukabreytingar eru þéttar í eðli sínu, stundum birtist pressandi tilfinning. Hugsanleg afturverkur á vinstri hlið líkamans (handlegg, öxl blað, öxl eða kjálka). Sársaukaárásir hverfa innan 15 mínútna.
- Bilun í hjartslætti - einkennandi fyrir ósigur háræðanna og vöðvavef hjartans. Þynning í hjartavöðva getur valdið ýmsum truflunum á hrynjandi (hægsláttur, hraðtaktur, hjartsláttartruflanir eða utan geislameðferð).
- Fyrstu stig hjartabilunar - mæði, hósti kemur fram, hjartsláttartíðni minnkar.
Limb æðakvilli
Æðakvilli við sykursýki orsakast ekki aðeins af breytingum sem tengjast sérstökum gangi sjúkdómsins, heldur einnig af þróun æðakölkunarferla í útlimum.
Einkenni þessa tegund sjúkdóms eru:
- Tómleiki í fótleggjum, kaldur, gæsahúð - getur komið fram í allt öðrum hlutum fótanna.
- Lameness, sársauki, krampar - dæmigert með skort á súrefni.
- Þynning húðarinnar á fótunum. Húðin verður föl, getur eignast bláleitan blæ, stöðugt köld, neglurnar stökkbreyttar, hægja á vexti, brotna.
- Sár sem ekki lækna sáramyndun - einkennandi fyrir síðasta stig sættra veikinda. Sem reglu, myndast vegna meiðsla.
Heilakvilla
Fylgikvillinn tengist minnisröskun, vandamálum með meðvitund. Það birtist sem alvarlegur höfuðverkur og almennur veikleiki líkamans. Allt er þetta afleiðing brots á örsirkring heilavef.
Einkenni sjúkdómsins birtast í langan tíma. Þetta byrjar allt með venjulegum veikleika líkamans, sjúklingurinn finnur fyrir aukinni þreytu. Það er stöðugur höfuðverkur sem slokknar ekki með verkjalyfjum. Eftirfarandi er truflun á venjulegum svefni. Það eru vandamál með minni og hugarfar.
Vandamál við samhæfingu hreyfinga, skjálfta þegar gengið er, nemendur eru með mismunandi þvermál, reflex meinafræði kemur fram.
Marklíffæri
Það er ómögulegt að segja nákvæmlega hvenær sjúkdómurinn fer að birtast. Æðakvilli í neðri útlimum er talinn algengasti sjúkdómurinn, vegna þess að sykursýki setur mikla pressu á þá. Þrátt fyrir að hætta á að fá æðum, háræð og slagæðar á öðrum svæðum mannslíkamans sé ekki útilokuð.
Læknar greina á milli nokkurra líffæra sem eru næmari fyrir æðakvilla:
- heilavef
- hjartakerfi
- augabrúnir
- nýrun
- lungnavef.
Það er einmitt þessi líffæri sem sykursjúkur sjúklingur ætti helst að sjá um.
Þjóðuppskriftir
Við fylgikvilla sykursýki eru oft lækningalyf notuð. Slíkar uppskriftir eru aðeins árangursríkar á fyrstu stigum þróunar.
- Linden te
- bláberjate
- innrennsli baunablaðs,
- innrennsli af hveitigrasrótum, notað til að gufa fætur.
Ef lyfjameðferð gefur ekki árangur er skurðaðgerð nauðsynleg.
Það eru til nokkrar gerðir af aðgerðum, svo sem:
- að fjarlægja viðkomandi svæði sem þekja slagæðarholið - segamyndun,
- stækkun þrengdra svæða með loftbólgu - skurðaðgerð á legslímu,
- að fjarlægja taugaenda sem leiða til slagæðakrampa - samkennd,
- uppgötvun svæða þar sem hreinsaður fjöldi safnast upp, samhliða flutningur dauðra vefja (aflimun fingra, útlima) - hreinsun skurðaðgerðar.
Með þróun æðakvilla þurfa sjúklingar að fylgjast með næringu og fylgjast með ströngu mataræði. Máltíðir - í mulnum skömmtum allt að 5 sinnum á dag. Ekki ætti að leyfa of mikið og fastandi.
Hægt er að koma í veg fyrir afleiðingar sjúkdóma með því að virða reglurnar:
- borða ekki feitan steiktan og reyktan mat,
- það er mikið af lauk í soðnu eða bökuðu formi,
- það eru margir leyfðir ferskir ávextir og grænmeti,
- æskilegt er að gufa upp diskana, sjóða eða baka,
- borða stundum magurt kjöt,
- útrýma notkun matvæla sem innihalda mikið af sykri.
Að fylgja mataræði léttir ástand sjúklings lítillega.
Fylgikvillar
Hægt er að koma í veg fyrir brot á réttum tíma.
Með langt gengnum sjúkdómum eru eftirfarandi afleiðingar mögulegar:
- þróun gangren á fótleggjum með ófullnægjandi blóðrás. aflimun á útlimum þegar haft er samband við sérfræðing. án læknishjálpar - dauði vegna eitrunar á líkamanum,
- hjartaáfall, heilablóðfall - afleiðing kransæðasjúkdóms,
- sjónskerðing
- nýrnabilun.
Æða líffærafræði
Veggur æðanna samanstendur af nokkrum lögum. Þessi lög eru mismunandi í samsetningu eftir stærð og gerð skipa.
Uppbygging veggs í æðum:
- innra lag (tunica intima),
- miðlag (Tunica fjölmiðla),
- ytra lag (tunica externa).
Innra lag
Þetta lag samanstendur af æðaþelsfrumum, þess vegna er það einnig kallað æðaþel. Æðaþelsfrumur lína innri vegg keranna í einu lagi. Æðaþelsinu er breytt í holrými skipsins og er því stöðugt í snertingu við blóð í blóði.Þessi veggur inniheldur fjölmarga storkuþætti, bólgu og gegndræpi þáttum í æðum. Það er í þessu lagi sem afurðir pólýól umbrots glúkósa safnast upp í sykursýki (sorbitól, frúktósi).
Einnig, þetta lag seytir venjulega slökunarþáttinn í leggöngum. Með skorti á þessum þætti (hvað sést með sykursýki) holræsi í legslímunni þrengist og viðnám skipanna eykst. Vegna myndunar ýmissa líffræðilegra efna sinnir innri veggur skipanna fjölda mikilvægra aðgerða.
Endothelial aðgerðir:
- kemur í veg fyrir myndun blóðtappa í æðum,
- stjórnar gegndræpi æðaveggsins,
- stjórnar blóðþrýstingi
- sinnir hindrunaraðgerðum, kemur í veg fyrir skarpskyggni erlendra efna,
- tekur þátt í bólguviðbrögðum, myndar bólgumeðferðarmiðla.
Með sykursýki eru þessar aðgerðir skertar. Gegndræpi æðaveggsins eykst og glúkósa kemst í gegnum æðaþelið inn í skipsvegginn. Glúkósi vekur aukna myndun glúkósamínóglykana, glúkósýleringu próteina og lípíða. Sem afleiðing af þessu bólgnar æðarveggurinn, holrými hans þrengist og hraði blóðrásar í skipunum minnkar. Stig minnkaðs blóðflæðis fer beint eftir alvarleika sykursýki. Í alvarlegum tilvikum er blóðrásin í skipunum svo skert að hún hættir að næra nærliggjandi vefi og súrefnis hungri myndast í þeim.
Ytra lag
Þetta lag er myndað af bandvef, svo og þræði af kollageni og elastíni. Það verndar æðar fyrir úð og tár. Lítil skip sem kallast vasa vasorum eða skipaskip fara einnig í gegnum það. Þeir næra ytri og miðju skel skipanna.
Aðalmarkmið sykursýki eru lítil skip - slagæðar og háræðar, en stórir slagæðar eru einnig skemmdir.
Verkunarháttur æðaskemmda í sykursýki
Sykursjúkdómur vegna sykursýki byggist á skemmdum á æðum vegg (nánar tiltekið, æðaþelið), með frekara broti á virkni þess. Eins og þú veist, með sykursýki er mikið af sykri (glúkósa) í blóði eða blóðsykurshækkun. Sem afleiðing af þessari blóðsykurshækkun sykursýki byrjar glúkósa úr blóði að fara ákafur inn í skipsvegginn. Þetta leiðir til brots á uppbyggingu æðaþelsveggsins og þar af leiðandi aukningar á gegndræpi hans. Glúkósaumbrotsafurðir, nefnilega sorbitól og frúktósi, safnast upp í vegg æðarins. Þeir laða að sér vökva ásamt sér. Fyrir vikið bólgnar upp veggur æðarinnar og þykknar.
Eins og afleiðing af skemmdum á æðarveggnum er storkuferlið virkjað (blóðtappa), þar sem vitað er að háræðarendþelið framleiðir storkuþætti í blóði. Þessi staðreynd versnar blóðrásina í skipunum enn frekar. Vegna brots á uppbyggingu legslímu hættir það að seyta slökunarstuðull æðaþelsins, sem venjulega stjórnar þvermál skipanna.
Þannig, með æðakvilla, sést Virchow triad - breyting á æðarvegg, brot á storkukerfinu og hægir á blóðflæði.
Vegna ofangreindra aðferða minnka æðar, fyrst og fremst litlar, þrengsli, holrými þeirra minnkar og blóðflæði minnkar þar til það hættir. Í vefjum sem þeir gefa blóð, sést súrefnisskortur (súrefnis hungri), rýrnun, og vegna aukinnar gegndræpi og bjúgs.
Súrefnisskortur í vefjunum virkjar trefjabólur frumunnar, sem mynda bandvef. Þess vegna er súrefnisskortur orsök þroska æðakölkun. Í fyrsta lagi þjást minnstu skipin - háræð nýrna.
Sem afleiðing á mænusiggi þessara háða er nýrnastarfsemi skert og nýrnabilun þróast.
Stundum eru litlar æðar stíflaðar af blóðtappa en í öðrum myndast litlar aneurysms (bullandi æðarvegg) Skipin sjálf verða brothætt, brothætt, sem leiðir til tíðra blæðinga (oftast á sjónu).
Æðaskemmdir eru einn af ægilegum fylgikvillum sykursýki, sem oft veldur dauða sjúklinga. Þess vegna þarf fólk með sykursýki að nálgast alvarlega forvarnir gegn æðasjúkdómum. Í þessu skyni ber að huga að þróun innlendra vísindamanna - cýtamín. Sýtamín innihalda reglur um peptíð - efni sem stjórna innanfrumuferlum og tryggja eðlilega virkni líffæra og vefja. Sérstakt sett af peptíðum hentar hverju líffæri. Til að koma í veg fyrir og meðhöndla æðasjúkdóma er Vasalamine þróað og kynnt í klínískri framkvæmd.
Vasalamín:
- Það hefur sértæk áhrif á æðarvef, normaliserar blóðrásina í líffærum og vefjum í ýmsum sjúkdómum og verður fyrir miklum þáttum í líkamanum.
- Bætir ástand æðarveggsins með truflun á æðaþels, bætir gegndræpi í æðum, eykur styrk veggja háræðanna.
- Það er ætlað á fyrstu stigum æðakvilla í sykursýki, slagæðarháþrýstingi, svo og öldruðum til að viðhalda aðgerðum æðakerfisins.
Einkenni sykursýki vegna sykursýki
Einkenni sykursýki vegna sykursýki eru háð gerð þess. Tegundir æðakvilla eru mismunandi eftir því sem skip skemmdust.
Tegundir æðakvilla vegna sykursýki:
- sjónukvilla vegna sykursýki (æðum á sjónhimnu),
- nýrnasjúkdómur með sykursýki (nýrnaskemmdir),
- sykursýki með sykursýki með skemmdum á háræðum og kransæðum í hjarta,
- sykursýki æðakvilli í neðri útlimum,
- heilakvilla vegna sykursýki (heilasjúkdómur).
Einkenni sjónukvilla vegna sykursýki
Augnbygging
Augað samanstendur af augnbolti, sjóntaugum og aukahlutum (vöðva augnlok) Augnbolurinn samanstendur af ytri skelinni (hornhimnu og mjaðmagrind), miðjuæða og innri sjónu. Sjónuhimna eða „sjónhimna“ hefur sitt eigið háræðanet sem er markmið sykursýki. Það er táknað með slagæðum, slagæðum, bláæðum og háræðum. Einkenni sykursýki í sykursýki er skipt í klíníska (þau sem sjúklingurinn hefur kynnt) og augnlækninga (þau sem greinast við augnskoðun).
Klínísk einkenni
Skemmdir á æðum sjónu í sykursýki eru sársaukalaus og eru næstum einkennalaus á fyrstu stigum. Einkenni birtast aðeins á síðari stigum, sem skýrist af síðbúinni heimsókn til læknisins.
Kvartanir sjúklinga sem þjást af sjónukvilla af völdum sykursýki:
- minnkun á sjónskerpu,
- dökkir blettir fyrir augunum
- neistaflug, blikkar fyrir augum,
- blæja eða fortjald fyrir augum.
Aðal einkenni sykursýki í sykursýki er lækkun á sjónskerpu upp í blindu. Maður missir hæfileikann til að greina á milli smáhluta, sjá í ákveðinni fjarlægð. Þessu fyrirbæri fylgir röskun á lögun og stærð myndefnisins, sveigja beinna lína.
Ef sjónukvilla er flókin vegna blæðingar í glasi, þá birtist það með nærveru dökkra fljótandi bletta fyrir augum. Þessir blettir geta síðan horfið, en sjón getur tapast óafturkræft. Þar sem glerskroppurinn er venjulega gegnsær, er til staðar uppsöfnun blóðs í honum (vegna rof í æðum) og vekur framkomu dökkra bletta á sjónsviðinu. Ef einstaklingur leitaði ekki til læknis á réttum tíma, þá myndast snúningur sem myndast við sjónhimnu og sjónhimnu sem dregur sjónhimnu, sem leiðir til losunar hans. Aðgerð frá sjónhimnu birtist með mikilli sjónlækkun (upp í blindu), útlit flassa og neista fyrir augum.
Einnig getur sjónukvilla af völdum sykursýki komið fram við myndun bjúgs í sjónhimnu. Í þessu tilfelli hefur sjúklingurinn tilfinningu um blæju fyrir augunum, glatað skýrum myndum. Stöðug blæja fyrir augum eða staðbundið ský er staðurinn fyrir vörpun bjúgsins eða útbrot á sjónu.
Augnlæknisfræðileg einkenni
Þessi einkenni greinast við augnlæknisskoðun sem samanstendur af því að sjá fundusinn með því að nota augnlækni og linsu. Í ferlinu við þessa rannsókn skoðar læknirinn skip sjónhimnu, taug. Einkenni æðaskemmda á sjónu birtast mun fyrr en kvartanir frá sjúklingnum.
Á sama tíma eru þrengdar slagæðar sýndar á fundusinum og örveruvökvar greinast á stöðum. Á miðsvæðinu eða meðfram stóru æðum eru fáir blæðingar í formi punkta. Bjúgur er staðbundinn meðfram slagæðum eða í miðju macula. Margþætt mjúk exudata er einnig fram á sjónhimnu (vökvasöfnun) Á sama tíma eru æðar útvíkkaðar, þær eru fylltar með miklu magni af blóði, seint, og útlínur þeirra eru greinilega útlistaðar.
Stundum sjást fjöldi blæðinga í glerskolanum. Í kjölfarið myndast trefjasnúrur milli hans og sjónhimnunnar. Sjóntaugadiskurinn kemst inn í æðarnar (sjóntaugakerfi) Venjulega fylgja þessum einkennum mikil sjónlækkun. Mjög oft, aðeins á þessu stigi, leita sjúklingar sem vanrækja venjubundnar líkamsskoðanir við lækni.
Einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki
Nýrnasjúkdómur í sykursýki er skemmdir á æðum nýrna í sykursýki með frekari þróun nýrnabilunar.
Uppbygging nýrna
Hagnýtur eining nýrans er nefroninn, sem samanstendur af glomerulus, hylki og hylki. Glomerulus er uppsöfnun margra háræðanna í gegnum það sem blóð blóð streymir í gegnum. Frá háræðablóðinu inn í slöngurnar eru allar lífsafurðir líkamans síaðar og þvag myndast einnig. Ef háræðarveggurinn er skemmdur er brotið á þessari aðgerð.
Einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki fela í sér kvartanir frá sjúklingnum, svo og greiningarmerki snemma. Í mjög langan tíma er nýrnakvilla vegna sykursýki einkennalaus. Almenn einkenni sykursýki koma fram.
Algeng einkenni sykursýki:
- þorsta
- munnþurrkur
- kláði í húð
- tíð þvaglát.
Öll þessi einkenni eru vegna aukins styrks glúkósa í vefjum og í blóði. Við ákveðinn styrk glúkósa í blóði (meira en 10 mmól / lítra) hún byrjar að fara framhjá nýrnastarfseminni. Að fara út með þvagi, glúkósa ber vatn ásamt því, sem skýrir einkenni tíðrar og rífandi þvagláts (fjölmigu) Mikil losun vökva úr líkamanum veldur ofþornun í húðinni (orsök kláða í húð) og stöðugur þorsti.
Björt klínísk einkenni nýrnakvilla hjá sykursýki birtast 10 til 15 árum eftir greiningu sykursýki. Áður en þetta eru aðeins eru merki um rannsóknarstofu á nýrnakvilla. Aðal slík merki eru prótein í þvagi (eða próteinmigu), sem hægt er að greina við venjulega læknisskoðun.
Venjulega ætti magn próteins í daglegu þvagi ekki að vera meira en 30 mg. Á fyrstu stigum nýrnakvilla er magn próteins í þvagi á dag á bilinu 30 til 300 mg. Á síðari stigum, þegar klínísk einkenni birtast, er próteinstyrkur meiri en 300 mg á dag.
Verkunarháttur þessa einkenna er skemmdir á nýrnasíunni (gegndræpi þess eykst), þar af leiðandi fer það fyrst í litlar, og síðan stórar próteinsameindir.
Þegar líður á sjúkdóminn byrja einkenni nýrnabilunar að verða almenn og sjúkdómseinkenni.
Einkenni nýrnakvilla í sykursýki:
- bólga
- hár blóðþrýstingur
- almenn einkenni vímuefna - máttleysi, syfja, ógleði.
Bólga
Upphaflega er bjúgur staðbundinn á periorbital svæðinu (í kringum augun), en þegar sjúkdómurinn líður, byrja þeir að myndast í holrúmum líkamans (kvið, gollurshús) Bjúgur með nýrnakvilla með sykursýki er fölur, hlýr, samhverfur, birtist á morgnana.
Verkunarháttur myndunar bjúgs tengist tapi próteina í blóði sem skilst út ásamt þvagi. Venjulega skapa blóðprótein oncotic þrýsting, það er að segja að þeir halda vatni í æðum rúminu. Hins vegar, með tap á próteinum, er vökvinn ekki lengur geymdur í skipunum og kemst inn í vefina. Þrátt fyrir þá staðreynd að sjúklingar með nýrnakvilla af völdum sykursýki léttast, þá líta þeir út til bjúgs vegna stórfellds bjúgs.
Hár blóðþrýstingur
Á síðari stigum hafa sjúklingar með nýrnakvilla vegna sykursýki háan blóðþrýsting. Hækkaður blóðþrýstingur er talinn þegar slagbilsþrýstingur er yfir 140 mmHg og þanbilsþrýstingur yfir 90 mmHg.
Verkunarhátturinn til að auka blóðþrýsting samanstendur af nokkrum sjúkdómsvaldandi tenglum. Í fyrsta lagi er það varðveisla vatns og sölt í líkamanum. Annað er virkjun renín-angíótensín kerfisins. Renin er líffræðilega virkt efni sem er framleitt í nýrum og sem með flóknu fyrirkomulagi stjórnar blóðþrýstingnum. Renin byrjar að framleiða á virkan hátt þegar nýrnavefurinn verður fyrir súrefnis hungri. Eins og þú veist, eru háræðar nýrna í sykursýki beinagrind, þar af leiðandi hættir nýrun að fá nauðsynlega blóðmagn og með því súrefni. Til að bregðast við súrefnisskorti byrjar að framleiða umfram renín. Það virkar aftur á móti angíótensín II, sem þrengir saman æðar og örvar seytingu aldósteróns. Síðustu tvö atriðin eru lykilatriði í þróun háþrýstings.
Algeng einkenni vímuefna - máttleysi, syfja, ógleði
Veikleiki, syfja og ógleði eru seint einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki. Þeir þróast vegna uppsöfnunar eitruðra efnaskiptaafurða í líkamanum. Venjulega eru lífsafurðir líkamans (ammoníak, þvagefni) skiljast út um nýru. Hins vegar, með ósigur háræðanna í nefrónnum, byrjar útskilnaðastarfsemi nýranna.
Þessi efni hætta að skiljast út um nýru og safnast upp í líkamanum. Uppsöfnun þvagefnis í líkamanum veitir sjúklingum með nýrnakvilla vegna sykursýki ákveðna lykt. Hættulegast er þó uppsöfnun eitraðs ammoníaks í líkamanum. Það kemst auðveldlega inn í miðtaugakerfið og skemmir það.
Einkenni ofhækkun á blóðþurrð (hár ammoníak styrkur):
- ógleði
- uppköst
- sundl
- syfja
- krampar ef styrkur ammoníaks í heila náði 0,6 mmól.
Alvarleiki eitrun með efnaskiptaafurðum í líkamanum fer eftir því hve lækkun á útskilnaðarstarfsemi nýranna er.
Einkenni heilakvilla vegna sykursýki
Heilakvilli vegna sykursýki birtist í minni og meðvitundaröskun, sem og höfuðverkur og máttleysi. Ástæðan er brot á örhringrás á stigi heilans. Vegna skemmda á æðarvegg eru lípíð peroxíðunarferlar virkjaðir í honum með myndun frjálsra radíkala sem hafa skaðleg áhrif á heilafrumur.
Einkenni heilakvilla vegna sykursýki þróast mjög hægt. Þetta byrjar allt með almennum veikleika og aukinni þreytu. Sjúklingar hafa oft áhyggjur af höfuðverk sem svara ekki verkjalyfjum. Í kjölfarið taka svefnraskanir við. Heilakvilla einkennist af svefntruflun á nóttunni og á sama tíma syfja dagsins.
Ennfremur þróast minni- og athyglisraskanir - sjúklingar verða gleymdir og annars hugar.Hæg, stíf hugsun, minnkuð hæfni til festingar sést. Brenniseinkenni bætast við heilaeinkennin.
Staðbundin einkenni við æðakvilla í sykursýki í heilaæðum:
- hreyfingarröskun,
- skjálfandi gangtegund
- anisocoria (mismunandi þvermál nemenda),
- samleitni röskun
- meinafræðileg viðbrögð.
Leifar köfnunarefni í blóði
Köfnunarefni sem eftir er er mikilvægur vísbending um nýrnastarfsemi. Venjulega er innihald þess í blóði 14 - 28 mmól / lítra. Aukið innihald köfnunarefnis í blóði bendir til brots á útskilnaðarstarfsemi nýrna.
Hins vegar er upplýsandi við greiningu á nýrnakvilla vegna sykursýki ákvörðun á efnasamböndum sem innihalda köfnunarefni, svo sem þvagefni og kreatínín.
Þvagefni
Í blóði heilbrigðs fólks er styrkur þvagefnis á bilinu 2,5 til 8,3 mmól / lítra. Með nýrnakvilla vegna sykursýki eykst þvagefnisstyrkur verulega. Magn þvagefnis fer beint eftir stigi nýrnabilunar í sykursýki. Þannig bendir þvagefnisþéttni yfir 49 mmól / lítra til mikils tjóns á nýrum. Hjá sjúklingum með langvarandi nýrnabilun vegna nýrnakvilla í sykursýki getur styrkur þvagefnis orðið 40-50 mmól / lítra.
Kreatínín
Eins og þvagefni talar styrkur kreatíníns um nýrnastarfsemi. Venjulega er styrkur þess í blóði hjá konum 55-100 míkrómól / lítra, hjá körlum - frá 62 til 115 míkrómól / lítra. Aukning á styrk yfir þessum gildum er einn af vísbendingum um nýrnakvilla vegna sykursýki. Á fyrstu stigum nýrnakvilla af völdum sykursýki eykst magn kreatíníns og þvagefnis lítillega, en á síðasta stigi nýrnasjúklinga eykst styrkur þeirra verulega.
Blóðfitu litróf
Þetta próf kannar blóðhluta eins og lípóprótein og kólesteról. Með þróun á fjölfrumnafæð í sykursýki í blóði, lækka lítill og mjög lítill þéttleiki lípóprótein, svo og kólesteról, en á sama tíma lækka fiturprótein með háum þéttleika. Aukning á styrk lágþéttlegrar lípópróteina yfir 2,9 mmól / lítra bendir til mikillar hættu á að fá fjölfrumnafæð. Á sama tíma er litið á lækkun á styrk þéttlegrar lípópróteina undir 1 mmól / lítra sem þáttur í þróun æðakölkun í skipunum.
Styrkur kólesteróls er mismunandi hjá mismunandi fólki á mismunandi vegu. Tvírætt álit á þessu máli meðal sérfræðinga. Sumir mæla með því að þú fari ekki yfir kólesteról yfir 7,5 mmól á lítra. Almennt viðurkennd norm í dag er ekki meira en 5,5 mmól á lítra. Litið er á aukningu kólesteróls yfir 6 mmól sem hættu á að þróa fjölfrumukvilla.
Tækniaðferðir til rannsókna á æðakvilla vegna sykursýki:
- yfirgripsmikið augnlæknisfræðilegt próf, sem felur í sér beina augnlækninga, gónioscopy, fundus skoðun, stereoscopic sjónhimnuljósmyndun og sjóntaugakímfrumuskrift (OKT).
- hjartalínurit
- hjartaómskoðun
- kransæðaþræðingar,
- dopplerography af neðri útlimum,
- slagæðar í neðri útlimum,
- ómskoðun nýrna
- Dopplerography á nýrnaskipum,
- segulómun í heila.
Hjartaómskoðun
Þetta er aðferð til að rannsaka formfræðilegar og hagnýtar breytingar hjartans með ómskoðun. Aðferðin er ómissandi við mat á samdrátt hjartans. Það ákvarðar heilablóðfall og mínútu rúmmál hjartans, breytingar á massa hjartans og gerir þér einnig kleift að sjá verk hjartans í rauntíma.
Þessi aðferð er notuð til að meta skemmdir á hjartavöðva vegna sclerosis í háræðar hjartans. Í þessu tilfelli lækkar mínútu rúmmál hjartans undir 4,5 - 5 lítra, og blóðmagnið sem hjartað gefur frá sér í einum samdrætti (högg bindi) undir 50 - 70 ml.
Dopplerography af neðri útlimum
Þetta er aðferð við ómskoðun á blóðflæði í skipunum, í þessu tilfelli í skipum neðri útlimum.Það gerir þér kleift að bera kennsl á hraða blóðflæðis í skipunum og ákvarða hvar hægt er. Aðferðin metur einnig ástand æðanna, þolinmæði þeirra og virkni loka.
Aðferðin er skylda fyrir fólk með sykursýkisfót, trophic sár eða korn í neðri útlimum. Hann metur umfang allra meiðsla og frekari meðferðaraðferðir. Ef engin fullkomin stífla er á æðum og hægt er að endurheimta blóðrásina, er ákvörðun tekin í þágu íhaldssamrar meðferðar. Ef, meðan á dopplerography stendur, sést fullkomin lokun skipanna, án möguleika á að endurheimta blóðrásina, þá talar þetta hlynntur frekari skurðaðgerð.
Ómskoðun nýrna
Ómskoðun gerir þér kleift að meta eigindlegar breytingar á nýrum - stærð þess, einsleitni parenchyma, nærvera vefjagigtar í því (útbreiðsla bandvefs) Þessi aðferð er nauðsynleg fyrir sjúklinga með nýrnakvilla vegna sykursýki. Samt sem áður sér hann fyrir sér þær breytingar á nýrum sem þegar eiga sér stað á móti nýrnabilun. Svo, á síðasta og næstsíðasta stigi nýrnakvilla vegna sykursýki, kemur nýrnasjúkdómur í stað bandvefs (sköfuð), og nýrunin sjálf minnkar að magni.
Nýrnasjúkdómur í sykursýki einkennist af dreifðri og nefhimnu nýrnasjúkdómi. Í fyrra tilvikinu er sjónvexti í stoðvef sjónrænt af handahófi. Í öðru lagi er bent á MS-sjúkdóm í formi hnúta. Í ómskoðun eru þessir staðir fyrir MS-sjúkdóma sýnilegir í formi háþróaðra foci (ljós mannvirki eru sýnileg á skjánum).
Meðferð við æðasjúkdómi með sykursýki með alþýðulækningum
Hefðbundin lyf til meðferðar á æðakvilla vegna sykursýki:
- te
- innrennsli
- lyfjagjöld
- baðker
- þjappast saman.
Sem aðal innihaldsefni eru lyfjaplöntur notaðir sem hafa græðandi áhrif á líkamann.
Tegundir útsetningar sem lyfjaplöntur hafa:
- almenn styrkjandi áhrif - ginseng, eleutherococcus, tálbeita, leuzea.
- hormónaleg og insúlínlík aðgerð - smári, túnfífill, netla, elekampan,
- efnaskiptaáhrif - hnúta, bláber, lindablóm, Jóhannesarjurt,
- aðgerð sem dregur úr þörf fyrir insúlín - brómber, pera, kornel, granatepli, síkóríurætur,
- ónæmisörvandi áhrif - fjallaska, lingonberry, villisrós,
- sykurlækkandi áhrif - horsetail, kornblóm (blómin), birki (lauf og buds),
- insúlínörvandi áhrif - lauf fjallarníku, engiferrót, kornstigma.
Grunnreglur náttúrulyfja:
- ef einkenni umburðarlyndis birtust (útbrot, kláði, hitastig, kuldahrollur), ætti að stöðva lyfið,
- Kaupa lyfseðilsplöntur á apótekum. Lækka ætti kaup frá einkaaðilum, sérstaklega ef þú þarft sjaldgæfa plöntu sem lítur ekki út fyrir sjúklinginn,
- Þegar þú kaupir plöntur í apóteki ættir þú örugglega að athuga gildistíma,
- heima ættir þú að fylgja ráðleggingunum um geymslu á jurtum (tíma, aðstæður og svo framvegis),
- óháð söfnun lyfjaplantna er möguleg ef reglur um þetta ferli eru þekktar.
Te er búið til úr læknandi plöntum og í staðinn fyrir þennan drykk er kaffi, grænt og svart te. Hagstæðir eiginleikar drykkjarins eru geymdir í stuttan tíma. Búðu því til tedrykkju daglega og geymdu hann í kæli.
Kamille te
Kamille te hefur áberandi sykurlækkandi áhrif. Einnig hefur drykkurinn örverueyðandi og bólgueyðandi áhrif. Hafa ber í huga að kamille sem byggir á kamille er áhrifaríkt segavarnarlyf.Þess vegna ætti fólk með aukið hlutfall blóðstorknunar að forðast að drekka þetta te. Til að búa til te þarftu að taka tvær teskeiðar af þurrum kamille (15 grömm) og helltu sjóðandi vatni (250 ml) Láttu samsetninguna vera í hálfa klukkustund til að gefa það, síaðu og drekktu í kældu eða heitu formi.
Linden te
Linden te lækkar sykurmagn og er því mælt með því við meðferð á æðakvilla vegna sykursýki. Einnig eykur lime drykkur ónæmi líkamans og kemur í veg fyrir fylgikvilla. Te þarf að útbúa úr þurrum plöntum, sem ætti að kaupa í apóteki. Með sjálfsöfnun ætti að forðast tré sem vaxa nálægt hraðbrautum og iðnaðaraðstöðu.
Til að gufa einn lítra af te þarftu að sameina lítra af sjóðandi vatni (4 bollar) og fjórar matskeiðar með hæð þurrra plantna. Haltu samsetningunni á eldi í fimm til tíu mínútur og forðastu að sjóða. Þú getur tekið Lindente án takmarkana í mánuð, þá þarftu hlé í tvær til þrjár vikur.
Bláberja laufte
Bláberjablöð innihalda neomyrtillín - efni sem lækkar blóðsykur. Til að drekka þig þarftu að taka matskeið af fersku, fínt saxuðu laufum, hella tveimur glösum af sjóðandi vatni (500 ml) og haltu í fimm mínútur á lágum hita. Drekktu þennan tedrykkju verður að vera fimmtán mínútum áður en þú borðar og notaðu undirbúið magn drykkjarins í einn dag.
Frá bláberjum geturðu búið til drykk, sem hefur einnig mikið innihald næringarefna. Þú ættir að taka tuttugu og fimm grömm af ferskum berjum (ein matskeið með toppnum), tengdu við glas af vatni (250 ml) og standa í eldi í fimmtán mínútur, án þess að koma sterku sjóði. Tíu mínútum fyrir máltíðir skaltu drekka tvær matskeiðar (35 ml) innrennsli nokkrum sinnum á dag.
Sage te
Sage virkjar verkun insúlíns í líkamanum, fjarlægir eiturefni og styrkir ónæmiskerfið. Nauðsynlegt er að fylla í thermos af þurrum laufum salvíu (ein til tvær matskeiðar), helltu glasi af sjóðandi vatni (250 ml) og leyfðu að dæla í klukkutíma. Drekka drykk ætti að vera tvisvar til þrisvar á dag, 50 grömm (einn fimmta bikarinn) Farga á brjóstagjöf og brjóstagjöf og lágþrýstingi, te og aðrar uppskriftir sem byggðar eru á salvage.
Lilac te
Lilac te normaliserar blóðsykursgildi. Á vorin eru lilac buds notaðir, seint á vorin - blóm, og á sumrin er hægt að drekka úr grænum laufum þessarar plöntu. Þú þarft að búa til te í hitakörfu. Hellið matskeið af buds eða lilac blómum með einum lítra af sjóðandi vatni. Taktu slíkan drykk þrisvar á dag fyrir máltíðir, 85 ml (þriðjungur glers).
Reglulega tekin innrennsli byggð á lyfjaplöntum örva framleiðslu insúlíns, staðla efnaskiptaferla og styrkja ónæmiskerfið. Fjöldi kryddjurtar virka sem sykursýkislyf, bæta starfsemi brisi og staðla umbrot kolvetna.
Innrennsli með baun laufum
Samsetning baunablaðsins inniheldur efnið arginín sem hefur svipuð áhrif og insúlín á líkamann. Til að undirbúa innrennslið þarftu handfylli af baunablöðum (100 grömm) setja í hitamæli. Bætið við einum lítra af sjóðandi vatni og látið standa í nokkrar klukkustundir. Taka skal þvingað og kælt innrennsli hálftíma fyrir máltíð. Með því að nota baunablöð sem aðalþáttinn geturðu útbúið innrennsli með fjölbreyttari áhrifum.
Íhlutir til undirbúnings innrennslis:
- baun lauf - fimm matskeiðar (100 grömm),
- Hypericum perforatum - tvær matskeiðar (40 grömm),
- rós mjöðm - tvær matskeiðar (50 grömm),
- horsetail - tvær matskeiðar (40 grömm),
- hörfræ - teskeið (10 grömm).
Á að gufa á matskeið af blöndu af ofangreindum innihaldsefnum daglega í hitakrem með einu glasi af sjóðandi vatni (250 ml) Þú þarft að drekka í litlum skömmtum allan daginn og næsta morgun til að undirbúa ferskt innrennsli. Horsetail hefur hreinsandi áhrif á líkamann og útrýma eiturefni. Jóhannesarjurt hefur örverueyðandi og sótthreinsandi áhrif. Hörfræ endurheimta virkni brisi, sem framleiðir insúlín.
Túnfífill rótarinnrennsli
Túnfífill rætur innihalda efnið inulin, sem er plöntubundin hliðstæða insúlíns. Rætur túnfífils innihalda einnig frúktósa sem frásogast líkamanum hraðar en glúkósa. Nægilegt magn af inulin og frúktósa er einnig að finna í síkóríurætur og þistilhjörtu í Jerúsalem.
Til að undirbúa innrennslið á að fylla tvær matskeiðar af rótunum í hitakrem á þurru eða fersku formi. Hellið lítra af soðnu heitu vatni (4 bollar) og láttu liggja yfir nótt. Þú þarft að drekka drykk á daginn og taka lækninguna tíu til fimmtán mínútur áður en þú borðar.
Lyfjagjöld
Safn númer 1
Plöntur fyrir safnið:
- Arnica (blóm og lauf),
- hagtorn
- elecampane rót
- brenninetla lauf - helmingur normsins,
- bláberjablöð - helmingur normsins.
Þurrar plöntur ættu að mylja í kaffí kvörn, ferskar - fínt saxaðar. Nauðsynlegt er að undirbúa innrennslið daglega, þar sem eiginleikar jurtanna í því við langtímageymslu breytast úr gagnlegum í skaðlegar. Láttu matskeið af söfnuninni, hella glasi af sjóðandi vatni, gefa það í eina klukkustund. Álag og drykkur 85 ml (þriðjungur glers) tíu mínútum áður en þú borðar.
Safn númer 2
Innrennsli á þetta safn af jurtum ætti að taka innan einnar viku, en síðan er hlé nauðsynleg. Þú verður að nota afkok í einn þriðjung af glasi (65 ml) tíu mínútum áður en þú borðar.
Innihaldsefni til undirbúnings safnsins:
- hörfræ - tíu grömm,
- elecampane rót - 20 grömm,
- netlauf - 30 grömm,
- horsetail - 30 grömm.
Jurtabað hjálpar til við að draga úr líkum á að fá fylgikvilla vegna sykursýki. Meðferð með jurtabaði kemur í veg fyrir skemmdir á útlægum taugum, sem útrýma hættu á að mynda fæturs sykursýki.
Burtséð frá samsetningu jurtasafnsins sem notuð er til að undirbúa baðið, verður að fylgja eftirfarandi reglum eftir aðferðir við vatn:
- útiloka líkamsrækt innan tveggja klukkustunda frá baði,
- forðastu að borða kalt mat eða drykki eftir aðgerðina,
- útiloka notkun skaðlegra og eitruðra vara innan sólarhrings eftir baðið.
Hveitigrasbað
50 grömm af þurrum hveitigrasrót sem skríða hella sjóðandi vatni (einn til tveir lítrar) og halda í eldinn í tíu til fimmtán mínútur. Hellið seyði í baðkari, fyllt með vatni, þar sem hitastigið fer ekki yfir 35 gráður. Lengd málsmeðferðarinnar er ekki nema fimmtán mínútur. Námskeiðið í baði er alla daga í tvær vikur, en síðan þarf vikuhlé.
Hvítt rótarbaðkar
Fylltu 50 grömm af plöntunni með vatni (tvö til þrjú glös) og krefjast nokkurra (tvö til þrjú) klukkustundir. Næst skaltu setja innrennslið á eld og láta standa á litlum eldi í tuttugu mínútur. Álagið seyðið og bætið í baðið með vatni (35 - 37 gráður) Þessa vatnsaðgerð ætti að framkvæma fyrir svefn í tíu til tólf daga.
Bað með Jerúsalem þistilhjörtu
Til að útbúa bað með artichoke frá Jerúsalem skaltu útbúa eitt og hálft kíló af blöndu af bolum, blómum, hnýði (ferskt eða þurrt) Hellið þistilhjörtu Jerúsalem með einni fötu af sjóðandi vatni (tíu lítrar) og setja á lítinn eld. Eftir tíu til fimmtán mínútur af litlu sjóði, fjarlægðu það frá hitanum og láttu gefa það í tuttugu mínútur. Álagið seyðið og bætið því í vatnsbaðið (35 - 40 gráður) Taktu bað með artichoke frá Jerúsalem ætti að vera á tveggja daga fresti í tvær til þrjár vikur.
Smári bað
Taktu 50 grömm af þurrum sláttuvél og fylltu með einum lítra (4 bollar) heitt vatn. Eftir tveggja klukkustunda innrennsli, bætið við í baðið, hitastig vatnsins ætti ekki að fara yfir 37 gráður. Gerðu aðgerðina fyrir svefn í tvær vikur. Lengd baðsins er frá tíu til fimmtán mínútur.
Til að flýta fyrir lækningu fótasárs í æðasjúkdómi með sykursýki býður vallækningar þjöppur og umbúðir byggðar á lyfjaplöntum og olíum.
Jurtaklæðningar
Til að undirbúa þjappa skaltu mala innihaldsefnið í uppskriftinni og bera á sárin. Massinn er festur með grisju sárabindi. Þvoið með heitu vatni áður en samsetning fótarins er borin á. Eftir að sáraumbúðir hafa verið fjarlægðir, skolaðu fæturna og settu á þig hreina bómullarsokka. Tíðni jurtasamdráttar er tvisvar til þrisvar sinnum á dag.
Íhlutir fyrir samþjappun:
- rifin og heil ferskt marigold lauf,
- mulið lauf og næstum Lindu hjartalaga,
- þurrt netla skilur eftir í jörðu.
Olía þjappast saman
Þjöppun byggð á olíum, kryddjurtum og öðrum gagnlegum íhlutum hefur græðandi áhrif á trophic sár, mýkir húðina og dregur úr sársauka.
Innihaldsefni fyrir hunangsþjappa:
- hreinsuð jurtaolía - 200 grömm,
- trjákvoða úr furu eða greni - 50 grömm (plastefni ætti að kaupa í apóteki eða sérverslunum),
- bývax - 25 grömm.
Settu olíuna í keramikskál á eldinn og láttu sjóða. Bætið við vaxi og plastefni og haltu eldi í 5 til 10 mínútur í viðbót. Kældu samsetninguna að stofuhita, settu á grisju sárabindi. Læstu á sárið og láttu standa í tuttugu til þrjátíu mínútur. Aðferðin ætti að fara fram daglega.
Blóðsykurstjórnun
Fyrir fólk í áhættuhópi er nauðsynlegt að taka kerfisbundið blóðprufur vegna sykurinnihalds. Þetta ætti að gera í samræmi við sérstaka áætlun sem meðferðaraðilinn mun hjálpa til við að semja. Fólk með offitu eða fólk með nána ættingja með sykursýki ætti að athuga sykurmagn sitt nokkrum sinnum í viku. Í dag á sölu eru sérstök tæki sem auðvelda verkefnið að skoða sjálfstætt magn sykurs í blóði. Tímabært svar við hækkun á blóðsykri mun koma í veg fyrir þróun fylgikvilla.
Eftir greiningu sykursýki miðar forvarnir að því að koma í veg fyrir fylgikvilla. Magn kólesteróls í blóði er vísir sem þarf að fylgjast með þar sem aukning þess vekur æðasjúkdóm og eyðingu vefja. Þegar sykurmagn hækkar yfir 10 mmól / lítra, kemst það inn í nýrnasíuna og birtist í þvagi. Þess vegna er mælt með því að leyfa ekki aukningu á fastandi glúkósa yfir 6,5 mmól / lítra. Á sama tíma er ekki hægt að leyfa miklar hækkanir og lækkanir á glúkósa, þar sem það eru einmitt sveiflur í blóðsykri sem skemmir æðar.
Færibreytur sem verður að fylgja við sykursýki æðakvilla:
- fastandi glúkósa: 6,1 - 6,5 mmól / lítra,
- glúkósa tveimur klukkustundum eftir máltíð: 7,9 - 9 mmól / lítra,
- glúkósýlerað blóðrauði: 6,5 - 7,0 prósent af heildar blóðrauða,
- kólesteról: 5,2 - 6,0 mmól / lítra,
- blóðþrýstingur: ekki meira en 140/90 mmHg.
Ef æðakvilli við sykursýki er flókinn af þróun kransæðahjartasjúkdóms eða tíðum blóðsykurslækkandi sjúkdómum, eru þessar breytur lítillega breytilegar.
Færibreyturnar sem fylgja verður við sykursýki vegna æðakvilla, flókinn af kransæðahjartasjúkdómi, svo og tíðum blóðsykursfalli:
- fastandi glúkósa: 7,8 - 8,25 mmól / lítra,
- glýkósýlerað hemóglóbín: 7 til 9 prósent,
- blóðsykursbreytingar innan dags ekki meira en 10 - 11 mmól / lítra.
Matarskammtur
Þeir sem eru í áhættuhópi ættu að stjórna magni og gæðum matar sem neytt er til að koma í veg fyrir æðakvilla. Matur ætti að vera í sundur, taka ætti mat fimm sinnum á dag í litlum skömmtum og forðast hungur eða mætingu. Draga skal úr magni af auðveldlega meltanlegum kolvetnum sem neytt er. Þessi vöruflokkur inniheldur sykur, kökur og hvítt brauð, sælgæti, hunang. Sykur má bæta upp skort á sykri og hóflegu magni af fersku grænmeti og ávöxtum. Lágmarka ætti neyslu banana, vínber og aðra ávexti með mikið sykurinnihald.
Reglur um næringu til að koma í veg fyrir æðakvilla vegna sykursýki:
- útiloka notkun steikts og reyks matar,
- auka magn af lauk (bakað eða soðið),
- auka magn af hráum ávöxtum og grænmeti sem neytt er,
- gufusoðinn, bakaður eða soðinn matur ætti að vera ríkjandi í mataræðinu
- feitur kjöt (lambakjöt, svínakjöt) þarf að skipta út fyrir halla (kjúkling, kalkún, kálfakjöt),
- þegar alifugla er eldað ætti að fjarlægja húðina úr kjötinu,
- Það þarf að lágmarka niðursoðinn mat og fæðubótarefni
- til að bæta meltingarferli fitu verður að bæta kryddi í matinn (nema heitur pipar).
Með mikilli löngun í sætu er hægt að skipta um súkkulaði og vörur úr því með marmelaði eða marshmallows. Þú getur sötrað rotmassa og aðra drykki með kornel, brómber, hindberjum. Einnig eru til sölu sérstakar sælgætisvörur þar sem sykri er skipt út fyrir tilbúið eða náttúruleg sætuefni. Hafa ber í huga að mikið magn af tilbúnum sykurhliðstæðum er skaðlegt heilsunni.
Matur til að koma í veg fyrir æðakvilla vegna sykursýki:
- fullur hveiti,
- hrísgrjón, bókhveiti og bygggrísur, haframjöl,
- höfrum, hveiti, hrísgrjónum, rúgklíði,
- kartöflur og önnur trefjarík matvæli.
Að melta flókin kolvetni þarf meiri tíma en önnur matvæli. Fyrir vikið fer glúkósa hægt út í blóðrásina og brisi hefur nægan tíma til að framleiða insúlín og líkaminn tekst að taka það upp. Það eru til nokkrar vörur sem lækka blóðsykur, stuðla að insúlínframleiðslu og hafa jákvæð áhrif á starfsemi brisi.
Vörður í brisi:
- súrkál,
- bláber
- grænar baunir
- spínat
- sellerí.
Vatnsjafnvægi
Að viðhalda heilbrigðu vatnsjafnvægi er ein mikilvæga fyrirbyggjandi aðgerð við þróun fylgikvilla sykursýki. Nægilegt magn af vatni örvar framleiðslu insúlíns og frásog þess í líkamanum. Til að veita frumunum það magn af raka sem þarf þarf að drekka um það bil tvo lítra af vökva á dag (átta glös) Kjósa kyrrvatn, ósykrað náttúrulyf og ávaxtate. Til að koma í veg fyrir æðakvilla vegna sykursýki er gagnlegt að taka granateplasafa, ferskan agúrka, plómusafa.
Takmarka ætti vökvaneyslu ef um nýrnabilun, slagæðaháþrýsting er að ræða.
Fótaumönnun
Fótgæslan gegnir mikilvægu hlutverki við að koma í veg fyrir æðakvilla vegna sykursýki. Haltu fótunum hreinum og fylgdu öllum reglum um umönnun þeirra. Ef húð þín er þurr, þarftu að nota rakakrem, þar með talið þvagefni. Skór ættu að vera þægilegir og valda ekki óþægilegum tilfinningum (nudda, kreista) Æskilegt er að nota leðurskó með insoles úr náttúrulegum efnum. Veldu breiðutá og lághælaskóna. Forðist að vera í sokkum úr tilbúnum efnum. Gakktu úr skugga um að fætur þínir verði ekki fyrir ofkælingu eða ofþenslu.Forðastu slit, mar, sker. Tímabær meðhöndlun á korni og sköllum, notkun sótthreinsandi lyfja og kerfisbundin skoðun á fótum kemur í veg fyrir fylgikvilla sykursýki.
Reglur um fótaumönnun vegna æðakvilla í neðri útlimum:
- á hverju kvöldi skal þvo fætur með volgu vatni með kalíumpermanganati og barnsápu,
- eftir aðgerð á vatni, ætti að slíta fæturna með handklæði, bera á bakteríudrepandi krem og smyrja húðina á milli fingranna með áfengi,
- þú þarft að klippa táneglur einu sinni í viku í réttu horni,
- útiloka aðferðir til að gufa og mýkja skinn á fótum,
- ekki hafa fætur nálægt eldi, arni eða öðrum hitatækjum,
- ekki mæla nýja skóna á berum fótum,
- ekki nota skó, sokka, fótahandklæði annarra,
- á opinberum stöðum (hótel, sundlaug, gufubað) notaðu einnota skó.
Ef þú tekur eftir áfengnum nagli, sprungum eða sárum á fótum, ef þú finnur fyrir sársauka þegar þú gengur og með að fullu eða að hluta tap á næmi fótanna, skaltu ráðfæra þig við sérfræðing.
Líkamsrækt
Fyrirbyggjandi aðgerðir í baráttunni við sykursýki og fylgikvillar þess eru íþróttir og hófleg hreyfing.
Tegundir hreyfingar við sykursýki:
- gengur í almenningsgörðum, torgum,
- sundlaugarheimsókn
- hjólandi
- að ganga á stigann í stað lyftu,
- fækkun leiða sem nota flutninga í þágu göngu,
- gönguferðir í skóginum.
Meðan á dvöl stendur í fersku lofti batnar umbrot í líkamanum, blóðsamsetningin er uppfærð. Fitufrumur eru eytt á náttúrulegan hátt og glúkósi staðnar ekki í blóði. Ef það eru áþreifanleg vandamál við að vera of þung, þarftu að verja þrjátíu mínútur á dag í íþróttum. Velja skal ráðlagða íþrótt og tegund álags eftir almennu líkamlegu ástandi, í samráði við lækni.