Brjósthol í brisi: afleiðingar skurðaðgerðar

Brisið er mjög mikilvægt, en á sama tíma mjög viðkvæmt líffæri. Það þarfnast sérstakrar athygli og tafarlausrar meðferðar ef einhver sjúkdómur er fyrir hendi. Brisi seytir safa í brisi, ensím og hormón. Seyting hormóna er eingöngu innkirtlavirkni.

Safi og ensím, það er að segja exókrín virkni, eru mjög árásargjörn. Með ýmsum bólguferlum í kirtlinum geta þeir snúið hlutverki sínu gegn mjög frumunum sem seyta þeim.

Slík sjálfsárásarárás birtist til dæmis í bráðum brisbólgu og leiðir til dreps í vefjum. Oft gengur aðeins ákveðinn hluti heilbrigðra, virkra frumna í drepi og í kjölfarið er það takmarkað við nýstofnað hylki. Undir hylkinu safnast safnaðar út brisi, agnir af drepvef. Þetta myndar blöðrur.

Flokkun blaðra í læknisfræði

Samkvæmt fyrirkomulagi atburðarins er blöðrum skipt í satt og ósatt.

Satt, eða meðfædd blöðrur, finnast í brisi frá fæðingu. Þetta er galli á þroska fósturs. Veggurinn af hinni sönnu blöðru er fóðraður með þekjuvef innan frá og þeir aukast ekki sjálfir að stærð. Slík meinafræði er mjög sjaldgæf.

Falsar blöðrur koma fram í annað sinn, það er eftir fyrri veikindi, meiðsli eða brisaðgerð. Ekkert þekjuvef er að finna í lögunum á veggjum þeirra.

Það fer eftir hugsanlegri staðsetningu holrýmisins og blöðrur eru flokkaðar sem hér segir:

blöðrur í höfði brisi - þær stingja út í holrúmi á omental bursa og geta þjappað skeifugörn.
líkami kirtilsins er oftast fyrir áhrifum af blöðrum, þetta leiðir til tilfærslu á maga og ristli.
holrúm geta verið staðsett á skottinu, í þessu tilfelli er það afturvirkt, eða afturvirkt, staðsetning, það er síst hættulegt hvað varðar skemmdir á nærliggjandi líffærum.

Samkvæmt klínísku námskeiðinu er þeim skipt í bráða, subacute og ígerð.

Brátt myndast mjög fljótt, greinilega ekki takmörkuð. Í holrúminu geta verið vegir í brisi, parenchyma eða trefjum.
Subacute, eða langvarandi, blöðrur birtast frá bráðum myndum vegna myndunar veggja úr trefjavef og kornum sem myndast við bólguferlið.
Ígerð er takmörkuð uppsöfnun hreinsandi innihalds í nýstofnuðu holrúmi.

Með því að vera með fylgikvilla geta blöðrur verið flóknar - með fistulum, blæðingum, purulent innihaldi og götum og óbrotnum.

Af hverju koma blöðrur fram?

Eins og getið er hér að ofan myndast rangar blöðrur vegna ýmissa sjúkdóma í brisi.

Það eru til ferlar og sjúkdómar sem næstum alltaf leiða til blöðruferla.

Má þar nefna:

bráða bólguferli (brisbólga),
líffæraáverka
skammtíma eða langvarandi hindrun á útskilnaðinum (til dæmis gallsteina),
verulegt brot á seytingu í leiðslunni,
helminthic infestations,
frumdýr
krabbameinsferli í brisi.

Til viðbótar við hlutlægar ástæður er um að ræða fjölda áhættuþátta eða tilhneigingu.

Þessir þættir eru:

Langvinnur áfengissýki
Hindrun á gallvegi
Of þung
Frestað skurðaðgerð á hvaða líffæri í meltingarvegi sem er,

Að auki er einn af algengustu tilhneigingarþáttunum tilvist sykursýki hjá sjúklingi.

Helstu einkenni blaðra

Einkenni blöðru í brisi koma fram á mismunandi vegu.

Þeir eru háðir gerð, staðsetningu, stærð.

Ef holrýmið er eitt og nokkuð lítið, allt að um það bil hálfur sentimetra, hefur það ekki nein neikvæð áhrif á aðliggjandi líffæri, skip og taugakoffort.

Ef blaðra er stór, geta slíkar klínískar einkenni komið fram:

Mjög mikill sársauki, oftast af girðilegu eðli, mjög skarpur, auk kviðarhols, finnst í mjóbaki og hliðum,
uppköst sem ekki veita neinum léttir,
brot á hægðum í formi niðurgangs,
óhófleg uppsöfnun á gasi í kvið (vindgangur),
til viðbótar við niðurgang, sést steatorrhea - nærvera fitudropa í hægðum vegna skorts á lípasaensíms í brisi,
hækkun líkamshita í tölur sem eru undirfrjóum,
almennur áberandi veikleiki,
þyngdarafl á vinstri svigrúmi,
stundum geta gula komið fram,
mikil tíð þvagræsing,
stöðugur munnþurrkur
yfirlið.

Síðustu þrjú einkennin koma fram með alvarlegu broti á seytingu insúlíns og eru einkenni sykursýki. Hjá um það bil helmingi sjúklinga með staðsetningu blaðra á höfði brisi og með glæsilegri stærð þess er mögulegt að ákvarða sjónrænt útvöxt kviðveggsins undir bringubeini.

Aðferðir til að greina blöðrur

Með kvartanir sem líkjast einkennunum sem fjallað er um snúa sjúklingar til meltingarfræðings.

Læknirinn ávísar fjölda rannsókna á rannsóknarstofum og tækjum.

Rannsóknaraðferðir innihalda fjölda rannsókna:

Almennt blóðprufu. Það mun leiða í ljós aukningu á rauðkyrningaflutningshraða (ESR), mikill fjöldi hvítkorna (hvítfrumnafjölgun).

Í lífefnafræðilegri greiningu er aukning á bilirubini ákvörðuð, þess vegna gerist gula, auk aukinnar virkni basísks fosfatasa.

Þvagrás Í þvagi getur verið prótein, sem venjulega ætti ekki að vera, og hvít blóðkorn, sem benda til bólguferlis.

Meðal lykilrannsóknaraðferða sem notaðar voru:

Ómskoðun Það gerir það mögulegt að sjá hina raunverulegu stærð blaðra, fjölda þeirra og fylgikvilla, ef einhver er.
Segulómun (segulómunarmeðferð) í brisi í brjósti sýnir sjónarmið uppbyggingu menntunar og tengsl hennar við vegakirtla kirtilsins.
Rannsóknir á geislalækningum (skinnskynjun).
Könnun á myndgreiningu á kviðarholinu.

Að auki er gerð vefjasýni úr kirtilvefnum.

Blaðmeðferð í brisi

Ristill í brisi er háður læknisfræðilegri og skurðaðgerðameðferð.

Það er sjaldan árangursríkt að taka lyf við mörgum blöðrum og því eru sjúklingar strax sendir í skurðaðgerð.

Aðgerðum er einnig ætlað illkynja blöðrur, jafnvel þó þær séu mjög litlar, vegna þess að þær geta gefið meinvörpum við hvaða líffæri sem er.

Eftirfarandi gerðir skurðaðgerða eru gerðar á brisi:

Frásog frá blöðrur - fyrst er hola stungið út, öllum uppsöfnum vökva dælt út úr því og síðan sett frárennsli - sérstakt rör þar sem stöðugt útstreymi innihalds mun eiga sér stað.
Sclerosis - efnafræðilega virk lausn, til dæmis etýlalkóhól, er sprautað í blöðruna, en aðeins eftir að holrýmið er tómt. Eftir þessa aðgerð birtist bandvef á staðnum blaðra og lokar gallanum.
Resection, það er, að fjarlægja viðkomandi svæði fullkomlega.
Laparoscopic skurðaðgerðir eru gerðar með tveimur litlum skurðum í kviðarholinu þar sem myndavélin er sett í til að gera sjónina fullkomlega á ferlinu. Hún er síst áverka.
Aðgerð Frey - það felur í sér að höfuðið er fjarlægt og að framhjáhlaup milli brisi og skeifugörn myndast.

Afleiðingar þess að fjarlægja blöðru í brisi eru ma meltingarfærasjúkdómar vegna skorts á brisensímum, brisbólgu eftir aðgerð, blæðingu og sykursýki.

Þar sem mat þarf að melta er nauðsynlegt að taka ensímblöndur, svo sem Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Að auki ættir þú að fylgja ákveðnu mataræði. Eftir aðgerðina ætti að útiloka sjúklinga frá fæðunni feitur, steiktur, reyktur, saltur matur, krydd, áfengi. Allir diskar ættu að vera vel soðnir eða gufaðir. Þeir eru best bornir fram við stofuhita, en ekki of kalt og ekki of heitt. Mælt er með því að neyta meira grænmetis, ávaxtar, þurrkaðs brauðs, pasta, ávaxta og berjakompóta, mjólkurafurða, fitusnauðs kjöts og fisks og smákökur án sykurs. Mataræðið ætti að innihalda 5-6 máltíðir á sama tíma í litlum skömmtum.

Ef að minnsta kosti sum merki um blöðru í brisi birtast, hafðu strax samband við lækni til að meðhöndla meinafræði tímanlega. Ef mögulegt er, hafðu heilbrigðan lífsstíl og fylgstu með líkama þínum.

Hvernig blöðrum og illkynja æxli í brisi koma fram er lýst í myndbandinu í þessari grein.