Ómskoðun (ómskoðun) á brisi

Brisið er staðsett á bak við smáþörminn og þverskips ristilinn, undir og aftan við maga, sem gerir það að minnsta kosti aðgengilegt fyrir þreifingu af lækni. Þú getur þreifað eða með öðrum orðum fundið fyrir því aðeins þegar meinafræðilegt ferli á sér stað með því, það eykst að stærð eða breytir uppbyggingu þess. Þessu ástandi fylgir alltaf skær klínísk mynd og hæfur læknir mun strax geta skilið hvað vandamálið er og hvaða líffæri þarf að skoða.

Þess vegna er ómskoðun eða ómskoðun öruggasta og sársaukalausa greiningaraðferðin sem framleiðir myndir af innri líkamshlutum, einkum brisi, með hljóðbylgjum. Ómskoðun, einnig kölluð ómskoðun eða hljóðritun, felur í sér notkun á litlum rannsaka (transducer) og ómskoðun hlaupi, sem læknirinn leggur beint á húðina á tilteknu líffæri eða kerfi meðan á rannsókninni stendur. Hátíðni hljóðbylgjur eru sendar frá rannsakanum í gegnum hlaupið til líkamans. Bælirinn safnar hljóðum sem koma til baka og tölvan notar þá þessar hljóðbylgjur til að búa til mynd. Ómskoðun skoðar ekki jónandi geislun (eins og notuð er í röntgengeislum), þess vegna er engin geislun útsett fyrir sjúklinginn. Þar sem ómskoðunarmyndir eru teknar upp í rauntíma geta þær sýnt uppbyggingu og á sama tíma skráð hreyfingu innri líffæra, svo og blóð sem flæðir um æðarnar.

Þessi rannsókn er áreiðanleg læknisaðferð sem ekki er ífarandi til greiningar á brisi, sem sýnir líffærið í ýmsum áætlunum, metur ástand og uppbyggingu meðan á hreyfingum stendur og hvenær sem er. Það hjálpar einnig meðferðaraðilum, skurðlæknum, krabbameinslæknum, barnalæknum, meltingarlæknum og mörgum öðrum læknum í tíma til að greina og meðhöndla meinafræðilega ferla brisi.

Klínísk einkenni, svo sem sársauki, þyngdartap, gulu húð, niðurgangur, uppþemba eða sykursýki geta krafist sérstakrar athygli brisi. Sársaukinn er venjulega á kviðarholi eða vinstri hliða kviðarholi, sem getur gefið til baka. Þyngdartap, gula og sykursýki geta valdið illkynja ferli í brisi. Ómskoðun getur hjálpað til við að þekkja fast æxli (taugakrabbamein í meltingarfærum og taugaboðæxli) og blöðrubólga (sermis- og slímhúðæxli, fast gervi-æðaæxli). Merki um skort á brisi, svo sem niðurgangur eða uppþemba, geta leitt til gruns um langvarandi brisbólgu, sérstaklega við áfengissýki eða gallsteinssjúkdóm. Skyndilegt útlit einkennandi verkja í mesogastric, sem gefur til baka, bendir oftast á bráða brisbólgu. Ómskoðun skoðar sérstaklega gagnlegt hlutverk við greiningu bráðs sjúkdóms, við athugun á langvinnri brisbólgu eða til að fylgjast með ástandi brisi meðan á meðferð stendur.

Líffærafræði í brisi

Venjulega vegur brisi hjá fullorðnum einstaklingi um áttatíu grömm, hefur venjulega lengd fjórtán til átján sentímetra, breidd um það bil þrjú til níu og þykkt um það bil tveir til þrír sentimetrar.

Brisi er staðsettur í afturvirku geimnum, á svigrúmi, á stigi fyrsta og annars lendarhryggsins, og hefur ílöng lögun, sem er um það bil staðsett þversum miðlínu. Með ýmsum meinafræðingum ákvarðað með ómskoðun getur það haft hringlaga, spíral, klofið, viðbótar lögun eða hefur tvöfaldast aðskildir hlutar.

Helstu hlutar brisi eru höfuðið, líkaminn í miðjunni og halinn, lengst til vinstri. Lengsti hluti brisi er staðsettur vinstra megin við miðlínu og halinn nálægt miltisvöðvanum er venjulega aðeins fyrir ofan höfuðið. Frekar flókna lögun brisi og nálægð hennar við nærliggjandi mannvirki getur gert það erfitt að þekkja, en reyndir ómskoðun læknar geta notað byggingarnar í kring til að ákvarða nokkur mörk af brisi. Til dæmis eru höfuð og líkami brisi staðsett undir lifur, fyrir framan óæðri vena cava og ósæð, venjulega staðsett á bak við distal hluta magans. Lengst í vinstra horninu er hali brisi staðsettur undir milta og í samræmi við það fyrir ofan vinstra nýra.

Brisi lítur út eins og litlar lobules sem framleiða ensím til meltingar, og hola í brisi sem seytir mikilvægt hormón, insúlín, út í blóðrásina. Það er hann sem gerir það að verkum að orka kemst inn í hverja frumu mannslíkamans og tekur virkan þátt í umbroti kolvetna. Meltingarensím eða brisasafi tekur þátt í meltingarferlinu og skilst út í skeifugörn.

Ábendingar um ómskoðun

Ómskoðun á brisi er venjulega innifalin í víðtækri rannsókn á öllum líffærum kviðarholsins. Þegar öllu er á botninn hvolft er það náið bundið við starfsemi annarra innri líffæra, aðallega með lifur. Ábendingin fyrir rannsóknina er hvers konar meinafræðilegt ástand meltingarfæranna. Margir sjúkdómar geta komið fram með duldum eða alveg þurrkuðum klínískum einkennum. Þess vegna, einu sinni á ári, er nauðsynlegt að gera ómskoðun á kviðarholinu til að greina marga sjúkdóma snemma.

Algengustu aðstæður þar sem mælt er með ómskoðun:

með langvarandi eða reglulega verki, óþægindi í efri hluta kviðarhols eða í vinstra hypochondrium,
spennu í fremri kviðvegg eða staðbundnum sársauka á svigrúmi, sem greindist með þreifingu,
tíð uppþemba (vindgangur), ógleði og uppköst, sem ekki veita léttir,
niðurgangur (hægðasjúkdómar), hægðatregða, uppgötvun ómeltra skammta af mat í hægðum,
tilvist undirhitastigs hitastigs í langan tíma,
þegar sjúklingur fylgist með gulu húðinni og slímhimnunum er frávik frá rannsóknarstofuviðmiðum frá norminu,
með mikilli hækkun á blóðsykri úr mönnum og óeðlilegri lækkun á líkamsþyngd,
eftir röntgenmynd af kviðarholslíffærum og uppgötvun breytinga á stærð, lögun, uppbyggingu, röskun á útlimum, greining á lungnabólgu í brisi,
með grun um tilvist blöðru, æxlis, hematoma, steina, ígerð í kirtlinum.

Einnig er ómskoðun gerð við gulaheilkenni, skeifugarnabólga, krabbamein, gallsteinssjúkdómar. Tilkynnt er um lögboðna kviðskaða og valaðgerð.

Undirbúningur náms

Ómskoðun brisi er hægt að framkvæma bæði reglulega og í neyðartilvikum við bráðaaðstæður. Þegar farið er í fyrirhugaða æfingu er nauðsynlegt að fylgjast með nokkrum reglum og búa sig undir þessa málsmeðferð. Þegar öllu er á botninn hvolft er vandasamt við ómskoðun nærveru lofts í aðliggjandi holum líffærum. Það er hann sem mun geta truflað ítarlega rannsókn, brenglað sjónsköpunina og sætt honum ranga greiningu sjúklingsins. Læknar mæla með greiningu á brisi, helst á morgnana. Reyndar, á þessum helmingi dagsins, með því að fylgjast með öllum reglum og ráðleggingum, geturðu fengið nákvæmustu niðurstöður.

Þegar þú ert að skipuleggja greiningu verður þú að fylgja þyrmandi mataræði þremur dögum fyrir aðgerðina. Það er ráðlegt að útiloka matvæli sem valda gerjun og uppþembu í þörmum, en ekki borða mat sem er ríkur í trefjum og nýmjólk. Degi fyrir rannsóknina er mælt með því að taka hægðalyf til að hreinsa maga og þörmum. Innan tólf tíma fyrir fyrirhugaða ómskoðun er nauðsynlegt að forðast að borða mat og vatn, útiloka notkun lyfja og reykingar eru bannaðar. Þú getur ekki drukkið kolsýrða drykki, þar sem þeir valda óhóflegri gasmyndun. Þetta getur sérstaklega haft áhrif á niðurstöðurnar og spilla sjón á ómskoðuninni.

Með neyðarábendingum um ómskoðun í brisi þarf sjúklingurinn ekki undirbúning. En þetta getur dregið úr upplýsingainnihaldi um 40 prósent.

Ómskoðun tækni í brisi

Geislameðferð á brisi er fullkomlega sársaukalaus og mjög fræðandi, hagkvæm aðgerð fyrir flesta sjúklinga. Að auki tekur það mjög lítinn tíma - um það bil tíu mínútur. Nauðsynlegt er að losa svæðið á kviðnum frá fötum, það er á þessu svæði sem læknirinn mun nota sérstakt hlaup sem kallast fjölmiðla hlaup. Og þá mun það gera rannsókn með ómskoðun skynjara. Sjúklingurinn ætti að liggja hljóðlega, fyrst á bakinu og síðar, með leyfi læknisins, snúa við á hægri og vinstri hlið til að skoða brisi frá öllum hliðum. Ómskoðun læknir skoðar kirtilinn meðan hann heldur andanum við innöndun að hámarki og með rólegri öndun sjúklings. Hann ætti einnig að hallmæla niðurstöðum greiningarinnar og gefa sjúklingnum fullkomna niðurstöðu og myndir af brisi í höndum hans.

Meðan á þessari aðferð stendur er staðsetning brisi miðað við æðar og mænu, uppbygging brisi og kirtill sjálfs, lögun og stærð rannsökuð.

Læknirinn mun strax geta séð hvort kirtillinn er þjappaður eða bólginn, hvort kalk eru til staðar, hvort bólguferlið er í gangi eða ekki, hvort meinafræðilegar myndanir, blöðrur og gervi-blöðrur eru til staðar.

Ef bólguferlið er þegar til staðar í langan tíma, þá getur brisi minnkað verulega að stærð, örvefurinn getur vaxið, fituinnlag getur aukist, hylkið á innri líffærinu verður þéttara og einsleitni kirtilsins eykst.

Heilbrigt brisi

Við ómskoðun mun læknirinn venjulega sjá „pylsulík“, S-laga form brisi, það mun hafa skýrar og jafnar brúnir, hafa einsleitt, fínkornað eða gróft kornað uppbyggingu, æðarmynstrið, miðrönd kirtilsins eða, svokallaða Wirsung-leiðsla verður ekki aukin (eðlilegt - 1,5-2,5 mm). Það lítur út eins og þunnt hypoechoic rör og getur minnkað þvermál í halanum og orðið stærra á svæði höfuð kirtilsins.

Stærð líkama okkar er breytileg eftir aldri og líkamsþyngd sjúklinga, með mismunandi magn af fitu. Því eldri sem einstaklingurinn er, því minni er kirtillinn og því meira er echogenic við skönnun. Rannsókn var gerð þar sem 50% fólks hafði echogenicity í brisi aukist og hjá börnum, þvert á móti, var það minnkað. Vísir um heilbrigt brisi er einsleitt uppbygging þess.

Hjá fullorðnum getur stærð höfuð kirtilsins verið frá 18 til 30 mm, líkaminn frá 10 til 22 mm og halinn frá 20 til 30 mm. Hjá börnum fer allt eftir hæð, þyngd og aldri barnsins: líkaminn er frá 7 til 14 mm, höfuð kirtilsins er frá 12 til 21 mm, og halinn er frá 11 til 25 mm.

Með brisbólgu

Brisbólga er bólga í brisi og auðvelt er að greina hana með ómskoðun. Þegar öllu er á botninn hvolft er það bráða upphaf þessa kvilla sem hefur mjög áhrif á uppbyggingu, stærð, uppbyggingu kirtlvefjarins. Sjúkdómurinn heldur áfram í nokkrum stigum og hvert stig mun auðvitað hafa sín sérkenni.

Brisbólga er alger, brennidepill, hluti. Þú getur greint þau frá hvort öðru með því að skilgreina echogenicity líffærisins. Breyting á echogenicity getur verið bæði í öllum kirtlinum og aðeins í sérstökum hluta þess.

Upphaflega mun brisi auka virkan að stærð, útlínur verða brenglaðar og miðlægur stækka. Þegar kirtillinn eykst mun þjöppun stórra skipa eiga sér stað og næring nærliggjandi líffæra raskast og aukning á echogenicity í þeim. Lifur og gallblöðru aukast.

Á nú þegar síðustu stigum þessa alvarlega sjúkdóms mun reynslumikill læknir geta íhugað hvenær drepþrepið mun þróast, líffæravefur sundrast, það geta verið gervi-blöðrur eða foci með ígerð í kviðveggnum.

Með góðkynja og illkynja æxli

Það eru til margar tegundir af góðkynja æxli. Þetta eru insulilomas, gastrinomas, sem myndast úr frumum innkirtlakerfisins. Fituæxli og vefjagigt sem myndast úr stoðvef. Það geta einnig verið æxli af blönduðu tagi, svo sem taugasóttæxli, hemangioma, taugakrabbameini, kirtilæxli og fleirum.

Það er mjög erfitt að gruna þá með ómskoðun. Einkennandi eiginleikar þeirra eru skipulagsbreytingar og stækkun kirtilsins.

Óeðlilegt æxli hefur formið hypoechoic æðum hringlaga eða sporöskjulaga myndun með echo-heterogeneous uppbyggingu. Krabbamein er oftast staðsett í hala kirtilsins, erfiðasti staðurinn til greiningar. Þegar höfuðið hefur áhrif verður aðal klínísk einkenni sjúklingsins gulu í húð og slímhúð. Það kemur fram vegna vélrænnar hindrunar í frjálsri seytingu galls í skeifugörn.

Það má draga þá ályktun að ultrasonography sé líklega mest notaða læknisrannsóknin. Reyndar, ekki ágengni, gott umburðarlyndi, breið dreifing og nákvæmar klínískar niðurstöður gerðu það að ákjósanlegri myndgreiningartækni hjá sjúklingum með mismunandi klínísk einkenni.

Ábendingar um ómskoðun

Brisið er staðsett vinstra megin við kviðarholið. Það er í snertingu við lifur, maga og milta. Bara ekki láta fara í ómskoðun, aðeins læknir gefur leiðbeiningar um þessa greiningu. Það eru nokkrar helstu ábendingar fyrir ómskoðun:

Ef einstaklingur hefur aðeins verið greindur með sykursýki.
Með langvarandi sársaukafullar tilfinningar sem komu upp í vinstri hypochondrium neðan frá.
Ef ógleði og uppköst koma reglulega fram.
Komi til þess að sjúklingur hafi meinafræði um staðsetningu annarra líffæra, til dæmis lifur, maga, gallblöðru.
Eftir sterk högg á kvið.
Með skyndilegu þyngdartapi.
Ef sjúklingur lendir í verkjum við þreifingu á brisi.
Læknirinn gæti stungið upp á blóðmynd, ígerð, æxli.

Ennþá er talsvert um að vísað sé til læknis til læknis til skoðunar.

Ekki neita því, því þetta er alveg sársaukalaus og mjög fræðandi aðferð.

Stærðir líffærisins sem rannsakað var

Um hvaða stærðir brisi eru taldar norm, getum við aðeins talað ef við skiljum að það samanstendur af þremur hlutum (höfuð, líkami, hali) og einum vegi. Stærðir kirtils:

Lengd alls orgelsins er 140-230 mm.
Stærð höfuðsins er 25–33 mm.
Lengd líkamans 10–18 mm.
Stærð halans er 20-30 mm.
Þvermál Wirsung-leiðslunnar er 1,5–2 mm.

Mundu að norm brisi við ómskoðun kann að vera hjá sumum aðeins meira en öðrum aðeins minna.

Þannig bendir lítil frávik vísbendinga í eina eða aðra átt ekki til neins sjúkdóms.

Undirbúningur og framkvæmd rannsóknarinnar

Um öll blæbrigðin við undirbúning rannsóknarinnar segir læknirinn sem mætir. En það eru nokkrar reglur sem þarf að fylgjast með:

Í fyrsta lagi, um það bil þremur dögum fyrir rannsóknina, verður þú að byrja að fylgja ákveðnu mataræði sem útilokar belgjurt, belg og kökur, kökur, nýmjólk, það er að segja þær vörur sem stuðla að myndun lofttegunda í þörmum. Að auki er áfengi, kolsýrt drykkur og kaffi bannað.
Í öðru lagi, mundu að ómskoðun er gerð á fastandi maga, svo þú þarft að borða 12 klukkustundir áður en þú ferð á heilsugæslustöðina. Ekki borða of mikið, kvöldmaturinn ætti að vera auðveldur en góður.
Í þriðja lagi, 2 klukkustundum fyrir rannsóknina, skaltu í engu tilviki drekka, reykja eða tyggja tyggjó. Þetta er vegna uppsöfnunar á lofti í maganum, sem getur haft áhrif á niðurstöðuna.

Eftir undirbúning er sjúklingurinn sendur í ómskoðun. Á skrifstofunni losar hann magann frá fötum og hvílir bakið á sófanum.

Læknirinn ekur skoðunarstaðinn með sérstökum skynjara og skráir niðurstöðurnar. Læknirinn gæti beðið sjúklinginn um að breyta um stöðu, það er að liggja á hægri eða vinstri hlið eða anda dýpra og fylla magann með lofti.

Ómskoðunartækjabúnaðurinn virkar á þann hátt að hann tekur bylgjurnar sem endurspeglast frá líffærunum. Það fer eftir þéttleika líffæra og svæða þeirra. Svo, því hærri sem þéttleiki er, því dekkri verður svæðið sem sýnt er á skjá tækisins.

Læknirinn vekur athygli á eftirfarandi vísbendingum:

Lögun líffærisins. Venjulega er það S-laga í öllu.
Útlínur og uppbygging orgelsins. Útlínur eru alltaf skýrar. Ef þau eru loðin og óskýr, þá bendir þetta til bólgu í brisi - brisbólga. Og uppbygging líffærisins er alltaf einsleit, fínkornuð, þú getur tekið eftir litlum stökum innifalum.
Stærð brisi. Venjulega, með ómskoðun, eru þau þau sömu fyrir karla og konur.
Hvernig kirtillinn er staðsettur í kviðarholinu, eru einhverjar breytingar miðað við nærliggjandi líffæri.
Eru einhverjar breytingar á vélbúnaðinum sjálfum.

Með hjálp rannsóknarinnar greinir læknirinn bæði áunnna sjúkdóma og meðfædda frávik. Og þar sem með hjálp ómskoðunar er sjúkdómurinn greindur strax í byrjun þroska, þetta getur bjargað sjúklingnum frá mögulegum fylgikvillum í framtíðinni.

Lokagreining

Eftir ómskoðun skoðar læknirinn að afhendingu prófa. Aðeins eftir að hafa skoðað allar niðurstöður rannsóknar sjúklingsins greinir læknirinn ákveðinn sjúkdóm og byrjar að meðhöndla hann. Á engan hátt ekki reyna að greina sjálfurEftir að hafa lesið niðurstöður ómskoðunar getur aðeins reyndur sérfræðingur gert þetta rétt.

En þú getur stuðlað mjög að bata ef þú fylgir stranglega ráðleggingum læknisins og fylgir staðfestu mataræði.

Mjög fáir hugsa um hvernig eigi að halda brisi brjósti, hvernig á að vernda það gegn bólgu og skaðlegum þáttum. Þetta er reyndar alveg einfalt. Þú verður að fylgja hófsemi þegar þú borðar steiktan, feitan og sætan mat. Ekki borða of mikið og drekka áfengi. Það er ráðlegt að gefast upp nikótín og fara í íþróttir. Að auki, heima og heima, er nauðsynlegt að draga úr streituþáttum og styrkja friðhelgi.

Aðeins eftir þessum ráðleggingum muntu varðveita heilsu ekki aðeins brisi, heldur einnig allan líkamann.

Helstu ábendingar fyrir ómskoðun brisi

Brisi er líffæri sem tengist meltingarkerfinu. Þessi stærsti kirtill hefur tvo mikilvæga aðgerðir: hann seytir bris safa með meltingarensímum auk þess sem hann framleiðir hormón sem stjórna umbroti kolvetna, fitu og próteina.

Ómskoðun brisi

Það eru nokkrir þættir sem þú þarft að fara í ómskoðun á brisi án þess að mistakast:

Sársauki : langvarandi eða reglubundinn verkur á geðsvæðis svæðinu (svæðið fyrir ofan nafla) eða vinstri hypochondrium, verkir í verkjum í belti, verkur við þreifingu á svigrúmi.
Meltingarfæri : ógleði, uppköst í tengslum við hungur eða át, niðurgang af óþekktum uppruna (uppruna), hægðatregða, lausar hægðir, aukið maga í maga, vindgangur.
Ytri birtingarmyndir : gulur blær á húð og slímhúð, orsakalaus skörp þyngdartap.
Versnar líðan : hár líkamshiti (hækkar við versnun) án kulda og augljósra smitsjúkdóma.
Breytingar á greiningum, greiningarvísar : hækkað sykurmagn eða greindur sykursýki, afbrigði af ómskoðun í kviðarholi á aftari magavegg, röskun á útlínum eða skeifugörn, stækkun brisi, vökvi í kviðarholi.
Áætlaðar greiningar : grunur um góðkynja eða illkynja æxli, fylgikvilla bráðrar brisbólgu (drep, blóðmyndun, ígerð osfrv.).
Lögboðin próf : fyrir og eftir aðgerð, áverka í kviðarholi, brisbólga (bráð og langvinn), skert nýrun og gallblöðru (þetta eru háð líffæri).

Hvaða meinafræði greinir ómskoðun

Með þessari aðferð er hægt að meta breytingu á stærð og útlínur líffærisins, ástandi veganna og greina einnig fjölda hættulegra meinafræðinga:

bráð, langvinn brisbólga,
meðfæddar vanskapanir á brisi,
blaðra, illkynja (krabbamein) og góðkynja æxli,
ýmsar bólgur, ígerð (purulent bólga),
sykursýki, breyting á vefjum af völdum sykursýki, fitusjúkdómur í brisi.

Hvernig á að búa sig undir ómskoðun brisi

Í neyðartilvikum Ómskoðun brisi fram án undangengins undirbúnings. Þrátt fyrir mögulega brenglast niðurstöður mun reyndur sérfræðingur geta greint meinafræði sem þarfnast bráðalækninga.

Til að fá betri greiningu, sem gefur nákvæmar rannsóknarniðurstöður, er undirbúningur nauðsynlegur. Nauðsynlegt er að hefja undirbúningsráðstafanir 2 dögum fyrir málsmeðferð:

í kjölfar létts próteinfríks mataræðis,
ekki borða í 10-12 klukkustundir (aðfaranótt morgunsmeðferðarins dugir léttur kvöldverður)
útilokun vara sem vekur gasmyndun (ger og mjólkurafurðir, ferskt grænmeti, ávextir, baunir, kolsýrt drykki osfrv.),
að hætta að reykja, áfengi, notkun tyggjós,
hlé á því að taka lyf og kryddjurtir (undantekning - lögboðin meðferð við langvinnum sjúkdómum: sykursýki, háþrýstingur osfrv.),
á dag, sjúklingar sem eru hættir við uppþembu, taka aðsog (espumisan, virk kolefni, osfrv.)
í aðdraganda málsmeðferðarinnar skaltu hreinsa þörmurnar (notaðu, ef nauðsyn krefur, hægðalyf eða enem).

Ef ekki er fylgt reglum um undirbúning minnkar notagildi ómskoðunar um tæp 70%. Athugun með skuggaefnum og innspeglun á geðrofi, sem gerð var í aðdraganda ómskoðunar í brisi, mun einnig stuðla að röskun á niðurstöðunum.

Klassísk skoðun á brisi

Aðferðin við að framkvæma ómskoðun á brisi fer venjulega um kviðvegginn með sérstökum ytri skynjara. Sjúklingurinn liggur í fötum (án skó) í sófanum með bakinu, afhjúpar magann. Læknirinn beitir ofnæmisvaldandi hlaupi fyrir ómskoðun, sem veitir hámarks snertingu við tækið, og síðan flytur skynjarinn hægt frá miðhluta kviðarins í vinstra hypochondrium, skoðar brisi. Við myndgreiningu þarf sjúklingur að taka andann djúpt. Læknirinn mun bjóða upp á að halda andanum (blása í magann) svo að þörmin hreyfist og ekkert kemur í veg fyrir skoðun á brisi.

Til að skýra vafasamar niðurstöður getur læknirinn beðið sjúklinginn um að breyta stöðu líkamans (liggja á hlið hans eða á maganum, standa upp) og framkvæma aðra skoðun. Það er mögulegt að fá rangar niðurstöður vegna uppsöfnunar lofttegunda í þörmum. Til að útrýma þessu vandamáli þarf sjúklingurinn að drekka 2-3 glös af vatni. Vökvinn virkar sem „gluggi“ og gerir þér kleift að skoða líffærin.

Aðgerðin er algerlega sársaukalaus, sjúklingurinn verður ekki fyrir óþægindum eða óþægindum. Lengd er ekki nema 10-15 mínútur.

Endoscopic ómskoðun

Í sumum tilvikum er notuð ómskoðun á brisi í brisi til að skoða óaðgengilega staði og draga úr villum. Þessi valkostur er ífarandi og ekki mjög notalegur. Sjón er framkvæmd með þunnu sveigjanlegu speglun (tæki) með myndbandavél og ultrasonic skynjara.

Rannsóknin er varlega sett í gegnum vélinda í magann og í gegnum hann í skeifugörnina. Til að draga úr taugarástandi sjúklings, 30-60 mínútum fyrir aðgerðina, er honum gefið sprautandi róandi lyf í vöðva. Ómskoðun með endói er framkvæmt með svæfingu (staðbundið).

Normin sem sjást á ómskoðun brisi

Líffærið er venjulega staðsett á svigrúmi. Heilbrigður kirtill hefur eftirfarandi einkenni:

Pylsa, dumbbell, S-laga eða í formi runnpinnar

slétt, skýr, sýnileg takmörkun frá nærliggjandi vefjum

Einsleitni (svörun ultrasonic bylgjur)

Echo uppbygging (sýnilegt á myndinni)

einsleitt (einsleitt), getur verið fínkornað eða gróft

þröngt, án útvíkkana (1,5 - 2,5 mm í þvermál)

Meinafræðilegar vísbendingar: frávik frá norminu, sýnileg í ómskoðun

Meinafræði, tímabundnar breytingar, sjúkdómar

Merki um ómskoðun

Brisið er meira en venjulega (eða einstaka hlutar þess eru stækkaðir),

óskýr, ójöfn útlínur

ólík uppbygging (aðallega hypoechoic),

Wirsung leiðsla stækkuð,

uppsöfnun vökva um líkamann.

ójafn, óskýr útlína kirtilsins,

ólík, aukin uppbygging (ofurfræðileg),

Wirsung leiðsla stækkuð (meira en 2 mm),

steinar eru mögulegir - ávalar myndun með óeðlilega stigi með echogenískri leið að baki.

Blöðrur eða ígerð

Echo-neikvæð (svart á myndunum) myndun með skýrum, jafnvel háþróaðri brún

sá hluti sem æxlið er í er stækkaður,

ólík uppbygging (hypoechoic, hyperechoic eða blanduð),

stækkað brisi og gallrás.

Sykursýki eða fitusjúkdómur í brisi

aukin echogenic uppbygging,

loðinn, óskýr, ójöfn útlínur líffærisins.

Tvöfaldur brisi

2 brisi,

ísókógenísk uppbygging lítur misjafn út.

Hringlaga brisi

Svæðið umhverfis skeifugörnina stækkað

ein eða fleiri ávalar, hypoechoic myndanir (svara ekki fyrir ómskoðunarbylgjum)

Frábendingar

Í grundvallaratriðum hefur ómskoðun ekki frábendingar, en það eru nokkrir þættir þar sem aðgerðin er erfið eða óviðeigandi.

Ómskoðun brisi er ekki framkvæmt með:

ofnæmisviðbrögð við hlaupinu,
almennt alvarlegt ástand sjúklings,
mikil offita - líkaminn er erfitt að skoða vegna þykktar fitunnar,
skemmdir á húð í kviðarholi (sár, smitandi og bólgusjúkdómur, fistlar, húðskemmdir með altæka sjúkdóma).

Frábendingar við ómskoðun ómskoðun:

blæðingartruflanir
lélegt þol á holum líffærum,
sumir sjúkdómar í öndunarfærum, hjarta- og æðakerfi (brátt hjartadrep, heilablóðfall, astma o.s.frv.),
lost ástand sjúklings,
vélinda brennur,
bráðir blóðrásartruflanir,
brátt gatað sár
hnútur goiter í 4. leikhluta,
áverka á efri leghálshrygg.

Í báðum tilvikum, með ákveðnum meinatækjum, ákvarðar læknirinn möguleikann á ómskoðun á einstaklingi.

Rannsóknarvalkostir, kostir ómskoðunar umfram aðrar aðferðir

Það eru til nokkrar aðferðir til að skoða brisi:

geislalækningar (geislagreining, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, tölvusneiðmynd)
ljósgreiningaraðferðir.

Ómskoðun brisi er gullstaðallinn. Það ber saman við aðrar aðferðir, þar sem það hefur ekki geislunarálag á sjúklinginn í samanburði við röntgengeislum, efnahagslega fjárhagslega en CT (tölvusneiðmyndatöku), nákvæmari og marktækt upplýsandi í samanburði við kólumbíósu-brjóstmyndun og er einnig einföld, fljótleg og algerlega sársaukalaus. málsmeðferð.

Rannsóknin hefur engar aldurstakmarkanir og er hægt að framkvæma jafnvel á meðgöngu. Sérfræðingurinn er ekki takmarkaður við ómskoðun og ávísar ítarlegri skoðun ef hann uppgötvar meinafræði sem þarfnast staðfestingar á greiningunni.

Hvar á að gera ómskoðun á brisi í Pétursborg

Slík skoðun er framkvæmd á heilsugæslustöðinni Díönu. Heimilisfang okkar í Sankti Pétursborg: Zanevsky Prospect, 10 (við hliðina á neðanjarðarlestarsvæðinu Alexander Nevsky torginu, Ladoga, Novocherkasskaya). Skoðunin er framkvæmd með því að nota nýja ómskoðunarvél með sérfræðikennslu.

Ef þú finnur villu skaltu velja texta og ýta á Ctrl + Enter

Ómskoðun í brisi

Brisi er staðsettur djúpt í kviðarholinu: neðan og aftan við maga. Þess vegna getur læknirinn aðeins rannsakað hana þegar stærð líffærisins er aukin. En með hjálp ómskoðunar geturðu skoðað brisi í smáatriðum, fljótt, upplýsandi, sársaukalaust og á öruggan hátt.

Meðan á rannsókninni stóð eru eftirfarandi einkenni líffærisins rannsökuð:

lögun (heilbrigt brisi líkist stafnum S)
útlínur
stærð (aukning gefur til kynna skaða eða sjúkdóm í brisi),
skipulag.

Fullorðins brisi vegur um það bil 70-80 g.

Vísbendingar um rannsóknina

Mælt er með því að gera áætlað ómskoðun á brisi og öðrum líffærum í kviðarholi (lifur, gallblöðru, milta) eftir 25 ára aldur. Einnig er fyrirhuguðum rannsóknum úthlutað:

með brisbólgu,
sykursýki
fyrir skurðaðgerð á kviðarholi,
með sjúkdóma í meltingarfærum og í öðrum tilvikum.

Ómskoðun án skipulags er nauðsynleg ef þú ert með eftirfarandi einkenni:

langvarandi eða bráður verkur í vinstri hlið eða hypochondrium, undir skeiðinni, í efri hluta magans,
óþægilegar tilfinningar á tilfinningunni,
tíð ógleði og uppköst,
reglulega hægðasjúkdómar
vindgangur
uppblásinn
veikleiki og svefnhöfgi,
lítilsháttar hækkun á líkamshita,
lystarleysi
gula
hratt þyngdartap án hlutlægra ástæðna.

Einnig er ómskoðun á brisi framkvæmt:

með óeðlilegt aftan á magavegg (samkvæmt niðurstöðum gastroscopy),
með breytingum á lögun maga, skeifugörn,
vegna gruns um líffæraæxli,
með meiðsli.

Rannsóknin hefur engar frábendingar. Það er hægt að framkvæma ítrekað, sem er mikilvægt þegar fylgst er með gangverki meðferðar við sjúkdómnum.

Hvaða sjúkdómar eru greindir með ómskoðun í brisi

Rannsóknin gerir kleift að bera kennsl á eftirfarandi sjúkdóma:

brisbólga
ígerð (ígerð),
útfellingar af kalsíumsöltum í mjúkum vefjum,
drepi í brisi,
blöðrur, gervi-blöðrur,
æxli og önnur æxli,
fitusjúkdómur (fituinnlag).

Undirbúningur fyrir ómskoðun brisi

mataræði
hreinsun í þörmum
að gefast upp slæmar venjur á námsdegi.

Mataræðið miðar að því að útrýma mengun í þörmum. Lofttegundir gera það erfitt að sjá og leyfa lækninum ekki að skoða ítarlega líffæri og vefi í kviðarholinu. Þess vegna er nauðsynlegt 3 dögum fyrir ómskoðun að neita um mat sem vekur gasmyndun. Þetta eru eftirfarandi vörur:

baun
alls konar hvítkál
trefjaríkur matur
hveiti og gerafurðir,
sælgæti
hrátt grænmeti / ávextir,
nýmjólk og mjólkurafurðir,
gos
áfengi
koffein.

Þú þarft einnig að láta af fitu, steiktum, reyktum og of saltum mat. Þú ættir að borða hallað soðið kjöt (nautakjöt, kalkún, kjúklingabringur), fitusnauð fisk, korn. Það er leyfilegt að borða eitt bratt egg á dag.

Að morgni aðfaranótt ómskoðunar á brisi þarf að drekka hægðalyf (láta lækninn taka það upp fyrir þig). Velja skal kvöldmatartíma á þessum degi þannig að að minnsta kosti 12 klukkustundir eru eftir fyrir prófið.

Rannsóknin er framkvæmd á fastandi maga.

Nauðsynlegt er að taka lækniskort með sér og niðurstöður fyrri ómskoðunar, ef einhverjar eru.

Hvernig er ómskoðun brisi

Rannsóknin er framkvæmd sem hér segir:

Sjúklingurinn er beðinn um að berja magann og liggja í sófanum á bakinu. (Meðan á rannsókninni stendur mun hann einnig þurfa að liggja á hægri og vinstri hlið.)
Þá meðhöndlar læknirinn húðina með sérstöku hlaupi, leiðbeinir svæðum í kviðnum með skynjara og skoðar líffæraímyndina á skjánum í rauntíma.
Að lokinni aðgerð, sem tekur um það bil 10 mínútur, er sjúklingnum gefin niðurstaða sem inniheldur yfirskrift ómskoðunar.

Ef echogenicity brisið er aukið bendir það til tilvist meinafræðinga. Einnig eru óhefðbundnar víddir líffærisins til marks um þróun sjúkdóma.