Orsakir og meðferð á fjölþvætti í sykursýki

Meðal annarra merkja sem benda til þess að sjúklingur sé með greiningu eins og sykursýki, það er fjölmigu. Það táknar aukið daglegt magn þvags og kemur fram vegna þess að seytingarvirkni hormónsins vasópressíns er skert. Þetta einkenni er algengt og gengur oft í takt við flogaveiki (þorsta).

Polyuria í sykursýki: orsakir

Það eru margar orsakir polyuria. Ein þeirra er sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Rúmmál þvags sem skilst út í þessari meinafræði fer yfir leyfileg mörk 2,5 lítra á dag. Í sumum tilvikum nær það mikilvægum gildum - átta eða tíu lítrar.

Ef farið er yfir venjulegt sykurmagn kemur í veg fyrir að þekjuvef nýrnapíplunnar frásogast vökva. Ef fram kemur í auknum greiningum aukinn þéttleika þvags, þá er þetta bein vísbending um glúkósainnihald í því.

Læknar greina á milli tveggja tegunda fjölúru: tímabundið og varanlegt.

Sú fyrsta kemur venjulega fram á bakvið notkun ákveðinna lyfja, smitandi aðferða eða hjá þunguðum konum. Að því er varðar sykursýki eiga þessar orsakir ekki við. Hægt er að kveikja á föstu með nokkrum þáttum:

Í nýrum minnkar einbeitingarhæfileikinn.
Líkaminn framleiðir ekki sykursýkishormónið í réttu magni.
Greina er áberandi magn þvags, þar sem innihald osmósuefna er verulega aukið.
Óhófleg vökvainntaka.

Í sykursýki er eðli fjölmigu alltaf osmósu. Í þvaggreiningarprófi greinast glúkósa, salta, prótein og fitu niðurbrotsefni, ketónlíkaminn og kjarnsýrur. Alvarleiki meinafræðilegra einkenna ræðst af nærveru þeirra og magni.

Mörgum er annt um spurninguna, hvenær birtist fjölmigu? Venjulega kemur það fram þegar á frumstigi sykursýki og stuðlar að þyngdartapi, ofþornun og þurri húð.

Hvað er polyuria (myndband)

Þú getur lært meira um fjölúru og af hverju það gerist, með því að horfa á næsta myndband.

Við skulum skoða hvaða merki það er mögulegt að gruna og ákvarða fjölmigu.

of mikið þvag (þetta er vegna þess að líkaminn reynir að lágmarka skemmdir sem eiga sér stað vegna skertrar þéttni nýrna),
stundum er það sársauki
tíð þvaglát,
hiti
almennur veikleiki
ákafur þorsti
hjartabilun
krampar.

Polyuria fylgir stundum náttúrur (náttúrleg þvagræsing ríkir yfir daginn).

Polyuria í barnæsku

Hjá börnum er sykursýki bráð. Foreldrar byrja að láta á sér kveða þegar þeir taka eftir barni sínu aukinni aðskilnað þvags. Það kemur fyrir að þetta einkenni er flókið af þvagfærum. Í þessu tilfelli byrjar barn sem hefur löngum lært að vakna til að fara á klósettið aftur að pissa í rúminu.

Skyldar kvartanir eru varanlegur þorsti og munnþurrkur. Vanrækt form sjúkdómsins getur verið flókið með dái, svo þú ættir ekki að leyfa þetta.

Hver er hættan á fjölmigu

Með of mikilli glúkósainnihaldi í blóði eru nýru tekin til að hreinsa það ákaflega og fjarlægja á sama tíma aðra hluti sem eru nauðsynlegir fyrir eðlilegan efnaskiptahraða. Fyrir vikið birtist ójafnvægi á frumefnum í blóði. Blóðsykurshækkun hefur ekki aðeins áhrif á nýru, heldur einnig á önnur líffæri.

Greining

Áður en meðferð er hafin þarftu að ráðfæra þig við sérfræðing til að koma í veg fyrir fylgikvilla og afgerandi afleiðingar.

Til að koma á réttri greiningu spyr innkirtlastæknirinn með nákvæmum hætti sjúklinginn um heilsufar hans, skoðar hann og sendir hann til rannsókna:

þvagprufu fyrir sykur,
próf samkvæmt Zimnitsky,
almenn og lífefnafræðileg blóðrannsókn,
þurr próf.

Meðferðarúrræði eru byggð á því að starfa á undirliggjandi sjúkdómi sem olli einkenninu fjölþurrð. Þess vegna er aðalverkefni lækna að endurheimta nýrnastarfsemi og staðla blóðsykursgildi.

Til að byrja með er mælt með því að fylgja sérstöku mataræði. Vörur sem hafa ertandi og þvagræsandi áhrif á þvagblöðru eru undanskildar mataræðinu. Að auki þarftu að stjórna magni af vökva sem neytt er. Þetta gæti reynst nægjanlegt ef salta á salta er ekki mjög mikið.

Í öðrum tilvikum er lyfjum ávísað - tíazíð þvagræsilyfjum. Aðgerðir þeirra miða að því að hrinda í framkvæmd:

Aukin endurupptöku salts og vatns í næstum rör.
Lækkað utanfrumuvökvamagn.

Þessi lyfjafræðilegu lyf eru bönnuð til notkunar hjá börnum og konum á meðgöngu.

Forvarnir

Til að koma í veg fyrir að polyuria birtist, verður þú að vera alvarlegur varðandi heilsuna. Hér er listi yfir ráðleggingar sem gerðar eru af innkirtlafræðingum fyrir sjúklinga með sykursýki:

Borðaðu rétt, vertu viss um að fylgja ávísuðu mataræði. Matvæli ættu að hafa lága blóðsykursvísitölu svo að ekki valdi toppa í blóðsykri. Takmarkaðu kaffi, súkkulaði, krydd.
Fylgjast með daglegri vökvaneyslu.
Taktu þátt í líkamsrækt (sund, göngu, fimleikar osfrv.).
Náðu í þráláta sjúkdómshlé og koma í veg fyrir bakslag.
Læknisskoðun tvisvar á ári.

Myndun pólýúríu gegn bakgrunn sykursýki er mjög alvarlegt einkenni sem ekki er hægt að hunsa. Til að takast á við það með góðum árangri þarftu að gangast undir fulla greiningu og endurhæfingarmeðferð meðferðar. Aðeins í þessu tilfelli verður mögulegt að forðast neikvæðar afleiðingar.

Helstu orsakir polyuria

Núverandi ástand kemur upp með aukningu á endurupptöku vatns í nýrnapíplum. Í þessu tilfelli er allur áður notaður vökvi fjarlægður úr mannslíkamanum, nánast án frásogs. Það skal tekið fram að hvert gramm af glúkósa, þegar það skilst út úr líkamanum, mun innihalda að minnsta kosti 30 eða 40 grömm. þvagi.

Helsta þátturinn í myndun fjölúru í sjúkdómi eins og sykursýki ætti að íhuga aukningu á sykri í þvagi. Það er þetta hlutfall sykurs sem ætti að taka sem aðalorsökina sem skapar hindranir fyrir frásogi vökva vegna þekjuvefsins í slöngunum. Að auki, með fyrirliggjandi sjúkdómi, er hægt að greina ósjálfráða veikingu eða versnun frásogargetu tubulins. Sérstaklega er athyglisvert hvað nákvæmlega eru klínískar einkenni sem tengjast polyuria.

Einkenni ástandsins

Áberandi einkenni eru einmitt í sykursýki en þróun insipidus sykursýki tengist vægum einkennum. Talandi um klínísku myndina langar mig að vekja athygli á því að:

ýmsar tegundir sjúklegra sjúkdóma geta valdið því að brottnám innan 24 klukkustunda fjarlægist frá verulegu magni af slíku þvagi, sem einkennist af lágmarksþéttleika. Fyrirliggjandi fyrirbæri tengist tilraun mannslíkamans til að draga úr tjóninu sem birtist vegna skertrar styrkni nýrna,
í sumum tilfellum getur fjölþvætti fylgt næturþvætti - ástand þar sem næturstig þvagsins mun ríkja yfir daginn. Í þessu sambandi er rétt að taka fram að hjá fólki með eðlilegt ástand ætti náttúrur þvagræsing að vera 40% minni en dagsins,
útlit næturdags polyuria hjá konum er merki um að fram séu ákveðnar neikvæðar breytingar í líkamanum, sem læknirinn verður að vita um.

Ólíkt venjulegu þvagaflagi á bilinu 1200 til 1800 ml á dag hjá heilbrigðum einstaklingi, með fjölþurrð, sem tengist sykursýki, getur þvagframleiðsla verið jafnvel 8000 eða 10000 ml.

Hafa ber í huga eitt helsta einkenni fjölþvagefnis í lýstum sjúkdómi að hlutfall þvags, með verulegri aukningu á magni, lækkar ekki vegna fyrirliggjandi sykurs. Annað einkenni sem myndast vegna aukinnar útskilnaðar á þvagi ætti að teljast mikill þorsti. Til þess að takast á við fjölþvætti er sterklega mælt með því að gæta að réttri greiningu og framkvæmd á fullnægjandi bata námskeiði.

Útskilnaður í þvagi hjá heilbrigðum einstaklingi, viðmið

Hjá heilbrigðum einstaklingi er vökvinn síaður í glomeruli í nýrum. Hér er gagnlegum efnum haldið frá því og restin fer lengra meðfram rörunum inn í þvagfærakerfið. 1–1,5 lítra af þvagi skilst út á dag. Læknar segja brot á þvagræsingu, ef dagleg útskilnaður þvags fer upp í 2 eða 3 lítra. Hvað er polyuria og af hverju kemur það fram?

Polyuria - aukning á magni þvags sem skilst út (yfir 1800 ml á dag). Aðgreindu fjölúru og utan nýrna. Útfrumu þvagsýra er venjulega tengt samleitni bjúgs eftir að þvagræsilyf, mikið magn af vatni, hefur sést við sykursýki og sykursýki insipidus, innkirtlasjúkdóma. Polyuria fylgir venjulega lækkun á þyngdaraflinu í þvagi (hypostenuria). Aðeins í sykursýki er fjölþvag með mikla sérþyngd þvags (ofnæmi).

Fjölþvaka í nýrnastarfsemi kemur fram í nýrnasjúkdómum, ásamt skemmdum á distal nefrón, nýrnabilun (brjóstholsbólga, hrukkótt nýrun). Við langvarandi nýrnaþurrð er polyuria sérstaklega algengt, innan 2-3 lítra af þvagi á sólarhring með alvarlegri ofþynningu.

Meingerð fjölhringa er afar fjölbreytt, svo og greiningargildi þess.

Polyuria getur verið einkenni fjölda sjúkdóma í nýrum og taugakirtla tækjum. Það eru til polyuria af utanaðkomandi og nýrnum uppruna.

Polyuria (ICD-10 R35) er mikil útskilnaður með þvagi sem á sér stað vegna brots á ferlinu við frásog frásogs vökva í nýrnapíplum. Með öðrum orðum, líkaminn tekur ekki upp vatn. Þegar mikið af þvagi kemur út með tíðum þvaglátum minnka lífsgæði viðkomandi: hann finnist veikur, þurr í munninum, hann truflast af hjartsláttartruflunum og sundli, svefntruflanir eru mögulegar á nóttunni.

Polyuria er ekki sjálfstæður sjúkdómur, einkenni sem sjúklingur getur fundið fyrir tala meira um aðra meinafræði. Með slíkum einkennum er skoðunin framkvæmd af nokkrum sérfræðingum: taugalækni, þvagfæralækni, nýrnalækni og innkirtlafræðingi. Polyuria hefur sjúklegar og lífeðlisfræðilegar orsakir. Í fyrra tilvikinu er nauðsynlegt að komast að því hvaða sjúkdómur vakti slíka þvaglát. Í öðru tilvikinu fer dagleg þvagræsing aftur í eðlilegt horf eftir að vatns-saltajafnvægið í líkamanum hefur verið endurheimt.

Eftir tímalengd er aðgreind varanleg og tímabundin fjölúru. Stöðugur kemur fram ef skerta nýrnastarfsemi, innkirtlakerfi, með taugasjúkdóma og taugasjúkdóma. Tímabundin aukning á þvagræsingu á sér stað vegna útflæði vökva við bjúg, inntöku þvagræsilyfja hjá konum á meðgöngu eða tíðahvörf. Þvagmagn getur einnig aukist með því að nota mikið magn af vökva eða vegna nærveru matvæla með mikið glúkósainnihald í fæðunni. Polyuria þarf að hafa samband við lækni með ávísaðri meðferð á grundvelli prófa.

Langvarandi og bráð nýrnakvilla, þvaglátaskortur, langvarandi nýrnabilun (CRF), æxli og taugabólga geta einnig valdið óeðlilegri þvaglát.

Aukning þvagmyndunar er oft ruglað saman við tíð þvaglát, sem er dæmigerð fyrir bólgusjúkdóma í þvagblöðru (blöðrubólga, þvagbólga). Í þessum tilvikum skilst þó út smá þvag og mögulegt er að skera í þvagrásina. Með innkirtla meinafræði, auk polyuria, þróast einnig polyphagia (stöðug tilfinning af hungri) og fjölblóðleysi (alvarlegur þorsti af völdum hormónasjúkdóma). Með sykursýki insipidus koma vandamál við þvagræsingu ekki stöðugt fram og birtast skyndilega. Ástæðan er blóðnatríumlækkun - aukið innihald sölt og salta.

Ef þú reynir að draga úr magni þvagsins með því að takmarka vökvainntöku mun það leiða til ofþornunar líkamans.
CRF (langvarandi nýrnabilun) þróast vegna skertrar blóðflæðis til nýrna. Með hliðsjón af þessu á sér stað skipti á heilkennum: fjölþvætti, oliguria (lækkun á magni þvags) og þvaglát (skortur á þvaglátum). Streita, blöðruhálskirtilsæxli hjá körlum, Parkinsonssjúkdómur, meðganga og sykursýki valda of mikilli þvagmyndun á nóttunni - náttúrur. Hjá þunguðum konum þarf reglulega fjölþvætti að nóttu ekki til að meðhöndla ef það er lífeðlisfræðilegt. Oftast kemur nocturia fram hjá nýburum og öldruðum.

Fjölfrumuvökva utan geymslu er ekki beint háð lífrænum skaða á nýrum.

Tilurð þess er vegna eftirfarandi þátta: aukið vatnsinnihald í innra umhverfi líkamans, skert taugavöðvastýring á þvagi og aukinn styrkur osmótískra virkra efna í blóðvökva (gauklasíun). Polyuria, vegna aukins vatnsinnihalds í innra umhverfi líkamans, getur komið fram bæði við lífeðlisfræðilegar aðstæður - þegar drukkið er mikið magn af vökva, vatnsmelóna, vínber, steinefni vatn osfrv., Og í meinafræðilegum ástæðum vegna geðveikrar aukinnar drykkju (fjölliða), og einnig við samleitni bjúgs og í þrengingum eftir nokkrar sýkingar.

Klínísk þýðing fjölúru

Brýnasta klínískt mikilvægi eru fjölkyrningafæð utan geðrofs vegna skertrar taugaboðaðgerðar á þvagræsingu.

Fjölþvætti af þessari tilurð er leiðandi einkenni sykursýki insipidus, þar sem ófullnægjandi framleiðsla er á þvagræsilyfshormóninu heiladingli, sem er aðal örvandi vatnsuppsog í distal nýrnapíplunnar.

Slík fjölþurrð getur komið fram í lok árásar á paroxysmal hraðtakt, hjartaastma, magakrampa, háþrýstingskreppu, mígreni og öðrum sjúklegum sjúkdómum sem eiga sér stað sem gróðurkreppur, ásamt tímabundnu broti á framleiðslu geðdeyfðarhormónsins í heiladingli vegna brots á starfrækslu ástandi tvísýlisstöðva sem stjórna seytingu hormónsins. Utanaðkomandi fjölþvætti er ein helsta birtingarmynd frumaldaraldósteróns, svokallað Conn-heilkenni, sem sést í góðkynja æxli í gauklasvæði nýrnahettna - hyperaldósterón.

Polyuria, vegna aukins styrks osmótískra virkra efna í blóðvökva (til dæmis glúkósa), er eitt mikilvægasta einkenni sykursýki.

Þessari vélrænni fjölþvætti sést með notkun þvagræsilyfja sem lækka endurupptöku pípunnar.

Fjölþvætti í nýrnastarfsemi kemur fram í nýrnasjúkdómum, ásamt mikilli lækkun á starfandi parenchyma (lokastig nýrnasjúkdóms í æðum, glomerulonephritis, fjölblöðrusjúkdómur osfrv.e.), vegna sjúkdóma sem brjóta í bága við virkni nýrnapíplanna og safnagönganna (bráðahimnubólga, millivefsbólga nýrnabólga, nýrnasteinsjúkdómur, blöðruhálskirtilsæxli, þjöppun þvagfæranna með æxli osfrv.). Fjölþvætti nýrna er einnig einkennandi fyrir annað stig bráðrar nýrnabilunar. Í þessum tilfellum bendir það til endurhæfingar nýrnastarfsemi og því er hagstætt batamerki.

Í öllum tilvikum polyuria sést blóðsykurs- og isostenuria.

Polyuria er einkenni, ekki sjúkdómur. Það er ómögulegt að meðhöndla fjölþvætti sem sjálfstætt sjúkdóm!

Þú getur stutt vefinn fjárhagslega - þetta mun ekki aðeins hjálpa til við að greiða fyrir hýsingu, hönnun og þróun síðunnar, heldur einnig leyfa þér að ringulreið ekki síðuna með pirrandi auglýsingum. Þannig muntu hjálpa ekki aðeins síðunni heldur einnig gera þér og öðrum notendum kleift að fá áreiðanlegar upplýsingar um efnið „Sykursýki, sjúkdómar sem tengjast truflun á salta vatns og salta.“!
Og í samræmi við það - því fleiri munu fá upplýsingar sem líf þeirra getur bókstaflega háð.Eftir greiðslu verður þér beint á síðuna til að hlaða niður opinberum skjölum.

Meðferðaraðferðir og forvarnir

Nauðsynlegt er að meðhöndla fjölþurrð í sykursýki á víðtækan hátt, í flestum tilfellum er meðferð miðuð við að staðla blóðsykursgildi og endurheimta nýrnastarfsemi. Þess vegna felur meðferð polyuria í sér strangan fylgi við ákveðið mataræði, sem hjálpar til við að bæta upp tap mikilvægra salta: natríum, kalsíum, kalíum, klóríð.

Önnur mikilvæg meðferðarráðstöfun er notkun þvagræsilyfja af tíazíði. Þau eru venjulega ætluð fyrir sykursýki insipidus. Með polyuria einkennast slík lyf af tvöföldum áhrifum: lækkun utanfrumuvökva, aukning á endurupptöku salts, vatns.

Þvagræsilyf munu draga úr seytingu þvags um helming, það þolist vel hjá sjúklingum, ekki gefa sterkar aukaverkanir (að undanskildum blóðsykursfalli).

Notkun þvagræsilyfja getur skipt sköpum ef þeim er ávísað:

börn
barnshafandi konur
sjúklingar með andlega fötlun.

Eftirlit með magni glúkósa í blóði hjálpar til við að losna við fjölúru, þegar sykursýki er insúlínháð, þarf að leiðrétta magn þvags sem skilst út með gjöf insúlíns og velja réttu skammta af harmonium. Polydipsia í sykursýki er meðhöndluð á svipaðan hátt.

Polyuria er vel hægt að koma í veg fyrir, en langvarandi bata er nauðsynleg þar sem mikill fjöldi samhliða meinatækna er vart við sjúkdóminn. Að því tilskildu að allar ávísanir læknisins séu uppfylltar er að fullu mögulegt að viðhalda virkni og lífsnauðsynlegri virkni.

Forvarnarráðstafanir fela í sér:

heilbrigður lífsstíll
synjun um fíkn,
bætur vegna nýrnasjúkdóms.

Það er einnig sýnt fram á að viðhalda mataræði fyrir lífið, ganga reglulega á götunni, stunda íþróttir. Þegar barn þjáist af fjölmigu þarf að nota sykursýkislyf og lyf til að meðhöndla vanstarfsemi nýrna frá upphafi sjúkdómsins.

Eftir samþættri nálgun er auðvelt að vinna bug á fjölmigu, á stuttum tíma er hægt að bæta upp, endurheimta hagkvæmni líkamans. Það er mikilvægt að láta af sjálfsmeðferð, hafðu samband við lækni við fyrstu merki um skert seytingu þvags í sykursýki. Myndbandið í þessari grein mun segja til um. hvernig nýru og sykursýki tengjast.

Polyuria og polydipsia í sykursýki

Klínísku myndinni af sykursýki var fyrst lýst fyrir um 2000 árum af fræga heimspekingnum og lækni Celsus. Á 17. öld lærðu þeir að aðgreina sykursýki með „bragðlausu“ þvagi (sykursýki insipidus) og sykursýki, þar sem þvag sjúklinga er „sætt sem hunang“ (sykursýki).

Sykursýki getur byrjað bráð og ómerkilega. Bráð upphaf er algengara hjá börnum. Polyuria er oft fyrsta merkið sem vekur athygli foreldra. Það birtist venjulega sem náttúran.

Barn sem hefur lært að vekja sjálfan sig til að tæma þvagblöðruna verður aftur snyrtilegt. Oft byrjar sjúkdómurinn með dái og eftir það byrja foreldrarnir að fylgjast nánar með barninu og uppgötva fjölþurrð og fjölhring.

Flestir ómeðhöndlaðir sjúklingar missa fljótt líkamsþyngd, stundum allt að 15-20 kg á einum mánuði. Greining alvarlegrar sykursýki með hreinum insúlínskorti er tiltölulega auðveld. Áberandi alvarleiki tveggja paraðra einkenna - fjölsótt með polyuria og polyphagia með brottnám - fær okkur til að hugsa um sykursýki.

Lokagreiningin er gerð með því að greina skert magn insúlíns í blóði, blóðsykurshækkun og glúkósamúríu. Þegar niðurstöður rannsóknarstofu eru metnar skal hafa í huga að áreiðanlegar niðurstöður eru gefnar með því að ákvarða styrk ónæmisaðgerð insúlíns í blóði.

Jákvæðar niðurstöður Feling og Venedikt prófa benda til þess að ekki aðeins glúkósa, heldur einnig mörg önnur afoxandi efni, í prófunarþvaginu. Falskar jákvæðar niðurstöður geta verið vegna nærveru í þvagi annarra sykurs: laktósa, pentósa, frúktósa, galaktósa.

Pentose og frúktósi finnast oft í þvagi heilbrigðra barna eftir að hafa neytt umtalsvert magn af ávöxtum. Þessar sykur og ákveðnar amínósýrur geta einnig komið fram í þvagi sem meðfædd efnaskiptasjúkdóm.

Falskar jákvæðar niðurstöður geta verið vegna þess að umtalsvert magn þvagsýru, kreatíníns, salisýlata, terpínhýdrats, antipyrins, amidopyrins, kamfóra, tilbúinna estrógena er oft tekið til að koma í veg fyrir meðgöngu eða bæla brjóstagjöf.

Polyuria í sykursýki er osmótísk í tilurð þess. Gildi þess ræðst af um það bil helmingi glúkósa og helmingi salta og öðrum þéttum efnum í þvagi: niðurbrotsefni próteina, kjarnsýra (ammoníak, þvagefni, þvagsýra, kreatínín, amínósýrur), ketónlíkamar.

Hvert gramm af glúkósa með í meðallagi polyuria "ber" með sér 20-40 ml af þvagi. Því alvarlegri sykursýki sem er, þeim mun meira áberandi er polyuria og minna þvag er neytt á hvert gramm af glúkósa. Þetta skýrir þá staðreynd að alvarleiki glúkósamúríu samsvarar ekki alltaf alvarleika fjölúruu.

Uppsöfnun í blóði af umtalsverðu magni af milliefni og lokafurðum til að skiptast á próteinum, fitu og kolvetnum fylgir ofþornun í vefjum. Þurrkun slímhúðar í munni og koki leiðir til þorsta og fjölflæðis.

Alvarleg blóðsykurshækkun og glúkósamúría með polyuria eru oft talin með í klínískri mynd æxlismyndunar, Itsenko-Cushings sjúkdóms, hemochromatosis og höfuðmeiðslaskaða. Myndin af sykursýki verður nokkuð áberandi aðeins á síðari stigum þessara sjúkdóma, þegar greining á undirliggjandi þjáningu er ekki erfið.

Polyuria: einkenni og meðferð

Polyuria - aukning á þvagmyndun á dag. Daglegur útskilnaður þvags í líkamanum er lítra eða hálfur lítra. Með polyuria - tveir, þrír lítrar. Sjúkdómnum fylgir oft hvöt til að takast á við litlar þarfir. Polyuria er oft skakkur við venjulega, tíðar þvaglát.

Eini munurinn er sá að með raunverulegu fljótandi ferli, í hvert skipti sem lítill hluti af blöðrunni er sleppt. Með polyuria fylgja hverri ferð í salernishólfinu mikil þvagmyndun. Slík röskun einkennist af lækkun á þyngdaraflinu í þvagi.

Margir sem eru með þennan sjúkdóm samþykkja hann sem norm og reyna ekki einu sinni að berjast gegn honum á nokkurn hátt. Orsakir þessa ástands eru venjulega nýrnasjúkdómar. En þetta eru ekki einu líffræðilegir þættir sem geta valdið framgangi sjúkdómsins.

Sjúkdómarnir sem valda fjölúru eru:

langvarandi nýrnabilun, nýrnasjúkdómur, sarcoidosis, ýmsir kvillar í taugakerfinu, krabbamein, sérstaklega á grindarholssvæðinu, hjartabilun, blöðruhálskirtilssjúkdómar, sykursýki, nýrnasteinar.

Að auki er meðganga önnur ástæða fyrir aukinni þvagmyndun. Á svona tímabili í lífi konu stafar aukið magn af þvagi sem framleitt er af hormónaójafnvægi auk þess sem fóstrið hefur mikla þrýsting á þvagblöðruna.

En ekki aðeins innri ferlar geta valdið myndun birtingarmyndar slíks ferlis. Aukning á rúmmáli losaðs þvags er ögrun af einstaklingi sem tekur: þvagræsilyf, mikið magn af vökva.

Allar ofangreindar ástæður verða forsendur fyrir útliti næturnærrar þvagþurrðar, sem í læknisfræði er kallað nocturia. Í fimm prósent tilfella til að greina sjúkdóminn var orsök myndunar hans erfðafræðileg tilhneiging.

Afbrigði af fjölúruu

Eftir því stigi pólýúríu, getur það verið:

tímabundið - völdum smitandi ferla í líkamanum eða meðgöngu, varanlegt - sem stafar af meinafræðilegum kvillum í nýrum.

Eftir upprunaþáttum gerist sjúkdómurinn:

meinafræðileg - sem fylgikvilli eftir veikindi. Þessi tegund felur í sér nuddpóluríu. Staðfesting á tilvist þessa tiltekna sjúkdóms fer á klósettið á nóttunni (tvisvar eða oftar). Polyuria í sykursýki er talið meinafræðilegt
lífeðlisfræðileg - tengd notkun lyfja sem auka þvagframleiðslu.

Eina einkenni pólýúruu er aukning á þvagmagni sem líkaminn framleiðir á dag. Rúmmál þvags sem losnar í nærveru fjölúru getur farið yfir tvo lítra, með flóknu námskeiði eða meðgöngu - þrír. Í þeim tilvikum þegar sjúkdómurinn birtist vegna sykursýki getur fjöldi lítra af losuðu þvagi á dag orðið tíu.

Auka einkenni birtingarmyndar fjölúru sem einstaklingur finnur eru í raun merki um sársaukafullan eða smitandi ferli sem eiga sér stað í líkama hans (á móti því að fjölmigu kom upp). Eftir því hvaða sjúkdómur olli aukningu á daglegu þvagmagni, munu viðbótareinkenni einkenna þetta sérstaka sjúkdómsferli einnig birtast.

Polyuria meðferð

Í fyrsta lagi er meðferð miðuð við að útrýma sjúkdómnum sem vakti ásýnd fjölúruu. Meðan á meðferð við samhliða sjúkdómi stendur, hægt er að greina tap af líkamanum:

kalíum, kalsíum, natríum, klóríð.

Til að endurheimta eðlilegan styrk þessara efna í mannslíkamanum grípa þau til að semja einstaka áætlun fyrir mataræðið og reikna einnig út hraðainntöku. Þegar þú ert með alvarlegan sjúkdómstilföll eða mikið tap á líkamsvökva skaltu grípa til innrennslismeðferðar - innleiðing sæfðra lausna í bláæð.

Til að flýta fyrir meðferðinni eru sérstakar æfingar einnig miðaðar við að styrkja vöðva í mjaðmagrind og þvagblöðru - Kegel æfingar.

Polyuria - sykursýki

Polyuria í sykursýki stafar af glúkósamúríum, sem leiðir til aukningar á osmósuþrýstingi í holrými á rörunum og lækkun á endurupptöku vatns. Að meðaltali sleppir sjúklingur 3-5 lítra af vökva á dag. Í sykursýki af tegund I eru fjölsótt, aukin matarlyst og minnkuð líkamsþyngd einnig einkennandi.

Óumdeilanleg merki um sykursýki eru fastandi blóðsykur meira en 6,7 mmól / l og meira en 11,1 mól / l 2 klukkustundum eftir hleðslu á glúkósa.

Meingerð pólýúríu

Vatnshemlun er stjórnað af flóknum fyrirkomulagi til að koma jafnvægi á vatnsinntöku (sem sjálft er einnig stjórnað ítarlega), flæði nýrna, gauklasíun og endurupptöku leysanlegra salta í slöngunum og vatni í sameiginlega nýrakerfinu.

Þegar vatnsnotkun eykst eykst rúmmál blóðsins sem eykur flæði nýrna og GFR og leiðir til aukningar á magni þvags. Með því að auka vatnsinntöku dregur úr osmólum í blóði, sem dregur úr seytingu ADH (einnig þekkt sem arginín vasopressin) frá undirstúku-heiladingulskerfinu.

Þar sem ADH örvar endurupptöku vatns í safnspíplum nýrna eykur lækkun á stigi ADH magn þvags, sem gerir vatnsjafnvægi líkamans kleift að komast aftur í eðlilegt horf. Að auki veldur mikill styrkur leysanlegra salta í túnum í nýrum óbeina osmósu þvagræsingu og þar með aukningu á magni þvags sem skilst út.

Klassískt dæmi um slíkt ferli er glúkósa af völdum osmósu þvagræsingar í ómengaðri sykursýki, þegar mikill styrkur glúkósa í þvagi (meira en 250 mg / dl) fer yfir endurupptökugetu pípnanna, sem leiðir til mikils styrks glúkósa í nýrnapíplum, óbeint í holrými, sem veldur fjölmigu og glúkósamúría.

Þess vegna polyuria kemur fram í hvaða ferli sem felur í sér:

Langvarandi aukning á magni vatns sem neytt er (fjölsótt). Minnkuð seyting ADH (miðlæg afbrigði af sykursýki insipidus). Lækkað næmi á útlægum fyrir ADH (nýrnaafbrigði af sykursýki insipidus). Osmótísk þvagræsing.

Orsakir fjölúru:

Tímalengd og alvarleiki pólýúruukvilla (náttúrur, tíðni þvagláts, vökvainntaka á nóttunni).
Fjölskyldusaga (sykursýki, fjölblöðrubólga nýrnasjúkdómur, þvagblöðrubólga).
Að taka lyf (þvagræsilyf, verkjalyf, litíum osfrv.).
Nýrnasteinar (blóðkalsíumlækkun).
Veikleiki (blóðsykurslækkun), þunglyndi (blóðkalsíumlækkun).
Tilvist geðraskana.
Innkirtlasjúkdómar (brot á tíðir, kynlífi, brjóstagjöf, brot á hárvexti á kynhúð).
Önnur alvarleg veikindi.

Nýrnasteinar: ástæður:

Óhófleg vökvainntaka. Innkirtlastarfsemi. Blóðkalíumlækkun. Nýrnasjúkdómar (fjölblöðrusjúkdómur í nýrnasjúkdómum, nýrnakvilla við verkjalyf, fjölblöðrubólga, amyloidosis). Ástand eftir að hafa komið í veg fyrir þvagstopp, til dæmis eftir leggagerð hjá sjúklingi með langvarandi þvagteppu. Ástand eftir nýrnaslagæðaræxli. Örvun þvagræsingar meðan lyf eru tekin (fúrósemíð, áfengi, litíum, amfótericín B, vinblastín, demeclocycline, cisplatin).

Polyuria: rannsóknaraðferðir til rannsóknarstofu

Þvagefni og salta (nýrnasjúkdómur, blóðkalíumlækkun).
Blóðsykur.
Kalsíum, fosföt og basískur fosfatasi.
Osmolarity í plasma og þvagi Hlutfall osmolality af þvagi og plasma sem er minna en 1,0 bendir til sykursýki insipidus, nýrnasjúkdóms í parenchymal (í fylgd með blóðkalíumlækkun) eða of mikilli neyslu vatns í nærveru móðursýki.
Geislagreining á kviðarholi (nýrnasjúkdómur).
Ef mögulegt er skaltu ákvarða magn litíumsamsetningar í blóði.
Ákvörðun próteinsþátta.

Anameza safn

Sjúkrasaga ætti að innihalda upplýsingar um magn vökva sem neytt er og skilst út til að greina mismun á fjölþvætti frá pollakiuria. Ef polyuria er til staðar, ætti að spyrja sjúklinginn um:

aldur þegar það birtist, tíðni upphafs (þ.e.a.s. skyndileg eða smám saman upphaf), allir klínískt mikilvægir þættir sem hafa komið fram að undanförnu og geta valdið fjölmigu (t.d. innrennsli í bláæð, næring í magarör, léttir á þvagfærum, högg , höfuðáverka, skurðaðgerð).

Athugun á líffærum og kerfum ætti að bera kennsl á einkenni sem benda til hugsanlegrar sjúkdóms, þ.mt þurrkur í táru og slímhúð í munni (Sjogren heilkenni), þyngdartap og nætursviti (krabbamein). Þegar þú safnar sjúkrasögu er nauðsynlegt að fylgjast með sjúkdómum sem tengjast fjölhjúpi.

Gera skal grein fyrir tilvist tilfella um fjölúru í fjölskyldunni. Þegar þú safnar sjúkrasögu, skal tekið fram notkun lyfja sem tengjast insipidus nýrnasykursýki og notkun efna sem auka þvagræsingu (til dæmis þvagræsilyf, áfengi, drykkir sem innihalda koffein).

Líkamleg skoðun. Við almenna skoðun skal taka fram merki um offitu og vannæringu eða hvítköst, sem geta bent til undirliggjandi illkynja æxlisferlis eða átröskunar með leyndum þvagræsilyfjum.

Þegar höfuð og háls eru skoðaðir er nauðsynlegt að hafa í huga þurr augu eða slímhúð í munnholinu (Sjogren heilkenni). Þegar þú skoðar húðina, ættir þú að taka eftir öllum ofstíguðum eða lágþrýstingsmynduðum foci, sárum eða hnútum undir húð sem geta bent til sarcoidosis.

Með fullkominni taugafræðilegri athugun skal tekið fram að það eru staðbundnir taugasjúkdómar sem geta bent til heilablóðfalls og meta geðræna stöðu einkenna geðröskunar.

Trufla merki um fjölúru

Eftirfarandi gögn eiga skilið sérstaka athygli:

Skyndilegt útlit polyuria eða útlit þess fyrstu æviárin. Sviti á nóttunni, hósta og þyngdartapi, sérstaklega þegar það er löng saga af reykingum. Geðveiki.

Túlkun gagna. Við söfnun á anamnesis er oft mögulegt að greina polyuria frá pollakiuria en í mjög sjaldgæfum tilvikum getur verið þörf á daglegri þvagsöfnun. Klínísk rannsókn kann að gruna orsök en venjulega er krafist rannsóknarstofuprófa.

Sykursýki er tilgreind með sögu um krabbamein eða langvarandi granulomatous sár (vegna blóðkalsíumlækkunar), notkun tiltekinna lyfja (litíum, sidofovir, foscarnet og fosfamíð) og sjaldgæfari sjúkdóma (til dæmis amyloidosis nýrna, sarcoidosis, Sjogren heilkenni), sem hafa oft fleiri. björt og snemma birtingarmynd en fjölþvagefni.

Polyuria vegna þvagræsingar er tilgreind með sögu um þvagræsilyf eða sykursýki. Sálfræðileg fjölflæði er algengari hjá sjúklingum með sögu um geðraskanir (aðallega geðhvarfasjúkdóm eða geðklofa), sjaldnar er það eitt af einkennum frá upphafi sjúkdómsins.

Rannsóknarstofurannsóknir. Ef aukning á magni þvags sem skilst út er staðfest með blóðleysi eða magnbreytingum, er nauðsynlegt að ákvarða glúkósainnihald í sermi eða þvagi til að útiloka niðurbrot sykursýki.

Ef blóðsykurshækkun er ekki til eru eftirfarandi rannsóknir nauðsynlegar:

lífefnafræðileg greining á þvagi og blóði,
ákvörðun á osmólalífi í sermi og þvagi, stundum ADH stigi í sermi.

Þessar rannsóknir miða að því að greina:

blóðkalsíumlækkun, blóðkalíumlækkun (vegna leynilegs neyslu þvagræsilyfja), blóð- og blóðnatríumlækkun.

Blóðnatríumlækkun bendir til of mikils taps á ókeypis vatni vegna insipidus í mið- eða nýrnasykursýki. Blóðnatríumlækkun (natríumgildi minna en 137 mekv / l) gefur til kynna umfram ókeypis vatn vegna flogaveitu. Osmolality í þvagi er venjulega minna en 300 mosm / kg við þvagræsingu vatns og meira en 300 mosm / kg með osmotic þvagræsingu.

Ef greiningin er enn óljós er nauðsynlegt að mæla magn natríums í sermi og þvagi til að bregðast við prófun með sviptingu vatns og ögrun vegna utanaðkomandi ADH. Þar sem niðurstaða rannsóknarinnar getur þróað verulega ofþornun.

Það ætti aðeins að gera við ástand stöðugt lækniseftirlits, venjulega er krafist sjúkrahúsvistar. Að auki ætti að fylgjast með sjúklingum með grun um geðrofsfituæxli til að útiloka inntöku vökva. Prófið hefst á morgnana.

Síðan eru sermisþéttni í sermi og osmólalyf ákvörðuð aftur og 5 einingum af vatnslausn af vasópressín sc er sprautað. Þvag til rannsóknar á osmólum þess er safnað í síðasta skipti klukkutíma eftir inndælingu og prófinu lýkur þar.

Með eðlilegum svörun næst hámarks osmólum í þvagi eftir ofþornun (meira en 700 mos / kg) og osmólalyfið eykst ekki meira en 5% eftir inndælingu vasópressíns. Við miðlæga sykursýki insipidus hjá sjúklingum er vart við vanhæfni til að einbeita þvagi í osmólum sem er meiri en plasma, en þessi geta birtist eftir gjöf vasopressins.

Aukning á osmólalífi nær 50-100% með miðlæga sykursýki insipidus og 15-45% með undirklínískum miðlægum sykursýki insipidus. Í nýrnastarfsemi sykursýki insipidus hjá sjúklingum kemur fram vanhæfni til að einbeita þvagi í osmólum sem er meiri en plasma, og þessi vanhæfni er viðvarandi með innleiðingu vasopressins.

Við geðrofi fjölþéttni er osmólalíf þvagsins minna en 100 mosm / kg. Lækkun álags vatns leiðir til lækkunar á þvagframleiðslu, aukningar á osmólum í plasma og styrkur natríums í sermi. Að mæla stig ókeypis ADH er beinasta aðferðin til að greina miðlæga sykursýki insipidus.

Stigið í lok prófsins með vatnsskorti (fyrir inndælingu vasópressíns) er lækkað með miðlægum sykursýki insipidus og í samræmi við það aukist við nýrnasykursýki insipidus. Engu að síður er möguleikinn á að ákvarða stig ADH ekki alls staðar til staðar. Að auki er vatnsskerðingarprófið svo nákvæmt að sjaldan er þörf á beinni mælingu á ADH.

Polyuria Próf fyrir vökvatakmörkun

Öll lyf eru aflýst daginn fyrir próf, sjúklingurinn ætti ekki að reykja og drekka kaffi. Fylgstu vandlega með sjúklingnum svo hann leyni ekki vökvanum í leyni. Sjúklingurinn ætti að tæma þvagblöðruna eftir léttan morgunverð. Þá ætti hann ekki að drekka.

Sjúklingurinn er veginn í upphafi sýnisins og síðan eftir 4, 5, 6, 7, 8 klukkustundir (rannsókninni er hætt ef meira en 3% af líkamsþyngd tapast). Osmolarity í plasma er ákvarðað eftir 30 mínútur, 4 klukkustundir og síðan á klukkutíma fresti þar til rannsókninni lýkur (aukning um meira en 290 mOsm / l örvar losun sykursýkishormóns).

Ef polyuria heldur áfram er desmopressin gefið í æð í 20 μg skammti með 8 klukkustunda millibili. Eftir 8 klukkustundir er hægt að leyfa sjúklingnum að drekka. Haltu áfram að ákvarða osmólarleika þvags á klukkutíma fresti næstu 4 klukkustundir.

Túlkun á fengnum árangri:

Venjuleg svörun: Osmolarity í þvagi hækkar yfir 800 mOsm / l og eykst lítillega eftir að desmopressin er gefið. Sykursýki af aðal uppruna: osmolarity þvagsins er áfram lítið ( Insipidus sykursýki af nefrógen uppruna: osmolarity í þvagi er áfram lítið ( Geðrofi fjölþéttni: osmósun þvags hækkar (> 400 mOsm / l), en er enn minni en með venjuleg svörun.

Hver eru aðferðir til að þróa fjölmigu

Polyuria er aukning á daglegri þvagframleiðslu yfir 1,8 lítra. Hjá mönnum er hámarks möguleg þvagræsing, að því tilskildu að hún sé ekki osmósu, 25 l / dag, sem er 15% af rúmmáli síaðs vatns. Orsakir fjölúru geta verið utanaðkomandi (geðrofi, fjölbrigði, skert umbrot vatns-salts og stjórnun þess, til dæmis sykursýki insipidus) og nýrna (fjölþvagstig bráðrar og langvinnrar nýrnabilunar).

Það fer eftir þróunarkerfinu Eftirfarandi tegundir fjölúru eru aðgreindar:

Vatn þvagræsilyf. Það stafar af lækkun á aðsogi vatns í aðgreiningunni. Það kemur fram með vatnsálagi, sykursýki insipidus. Þvag með slíkri fjölúru er lágþrýstingur, þ.e.a.s. inniheldur nokkur ósmótískt virk efni.
Osmotic þvagræsing (saluresis). Það tengist aukningu á þvaginnihaldi ósogaðs osmótískra virkra efna, sem leiðir til annars brot á endurupptöku vatns.

Polyuria af þessari gerð þróast með:

brot á endurupptöku raflausna, aukning á innihaldi svokallaðra þröskuldsefna í frumþvagi (til dæmis glúkósa í sykursýki), verkun utanaðkomandi efna sem eru illa soguð (mannitól) eða trufla endurupptöku raflausna (saluretics). Háþrýstingsfall þvagræsing

Við skilyrði hámarks osmósu þvagræsingar, getur þvagframleiðsla náð 40% af gauklasíun. Það þróast með slagæðarháþrýstingi, þegar hraði blóðhreyfingarinnar í beinni æðum í nýrnarmiðju eykst. Hypostenuria kemur fram þegar geta nýrna til að einbeita sér þvagi minnkar.

Það einkennist af lækkun á hlutfallslegum þéttleika þvags í 1012-1006, og breytingar á þessum þéttleika á daginn eru óverulegar. Á sama tíma eykst flutningskerfi efna, það er þessi flutningur og ekki dreifing sem verður sú leiðandi.

Afleiðing aukins flutnings á konvektum er „útskolun“ natríums, klórs og þvagefnis frá millifrumum. Þetta leiðir til lækkunar á osmósuþrýstingi utanfrumuvökvans, þar af leiðandi dregur upp frásog vatns niður í lækkandi hluta Henle lykkjunnar og fjölþvætti myndast.

Polyuria: meðferð hjá börnum og fullorðnum

Myndun og síðan útskilnaður stórs magns af þvagi er kallað fjöluría. Þessi meinafræði einkennist af litlausu eða léttu þvagi með umfram sykri í sér, sem skilst út úr líkamanum. Rúmmál þvags sem skilst út á dag getur orðið 10 lítrar.

Hins vegar ruglið ekki einkenni marghliða við þá sem eru með tíð þvaglát (pollakiuria). Hið síðarnefnda einkennist af úthlutun þvags í litla skammta. Úthluta:

lífeðlisfræðilegar orsakir fjölúruu (vegna minnkunar á endurupptökustarfsemi nýrna, vatn frásogast ekki af líkamanum í fullnægjandi magni), vegna ýmissa sómatískra sjúkdóma í innri líffærum (frumkomið skjaldkirtilssjúkdóm, ofsteraeitru, sykursýki) og beint nýrun.

Í sumum sjúkdómum er polyuria tengt skertri virkni safnagönganna og túpna í nýrum (millivefsbólga nýrnabólga, blöðruhálskirtillæxli, nýrnasjúkdómur). Polyuria getur verið varanlegt eða tímabundið. Varanlega formið þróast í sjúkdómum í nýrum og innkirtlum.

Stundum framkallar fjölþvætti stjórnlausa meðferð á sjúkdómum með þvagræsilyfjum. Bráðabirgðaformið er oftast einkenni undirliggjandi sjúkdóms (diencephalic crisis, paroxysmal hraðtaktur, háþrýstingskreppa). Það þróast öðruvísi eftir mikið magn fljótt drukkins vökva (bjór, kvass, freyðivatn).

Polyuria hjá börnum

Polyuria hjá börnum er mjög sjaldgæft. Orsakir aukinnar þvagmyndunar hjá barni geta verið:

Óhófleg vökvainntaka
Venja barna (fjölþvottur á nóttu),
Geðraskanir
Conn-heilkenni
Polyuria í sykursýki
Toni-Debreu-Fanconi heilkenni (reglubundin lömun, háþrýstingur, adynamia),
Nýrna- og hjartasjúkdómur.

Einkenni eru mest áberandi í sykri og aðeins minna hjá sykursýki insipidus. Magn þvags sem úthlutað er til banka, með ýmsum möguleikum til að þróa sykursýki, getur orðið 10 lítrar. Aukinni þvagræsingu fylgir oft mikil lækkun á þvagþéttni.

Ástæðan liggur í brotinu á einbeitingarhæfni nýranna, sem líkaminn er að reyna að bæta upp með því að auka heildarmagnið sem skilst út með þvagi. Mikilvægt er að greina lífeðlisfræðilega fjölmigu frá meinafræðilegum. Ólíkt því síðarnefnda, með lífeðlisfræðilegu formi, er styrkleikastig nýrna ekki skemmt.

Oftast er polyuria einkenni alvarlegri veikinda. Í meðferð er aðalmarkmiðið að útrýma undirliggjandi sjúkdómi. Svo, við meðhöndlun á fjölþvætti með sykursýki insipidus, eru tíazíð þvagræsilyf notuð sem draga úr utanfrumuvökva og aukast einnig endurupptöku vatns og saltar í nærliggjandi rör.

Hins vegar er um að ræða notkun þeirra á meðgöngu vegna hugsanlegra vansköpunaráhrifa. Það er líka óöruggt að ávísa tíazíð þvagræsilyfjum fyrir ung börn þar sem stundum er mjög erfitt að velja nauðsynlegan skammt af lyfinu.

Einkenni sjúkdómsástands

Einkenni marghliða eru mest áberandi í sykursýki. Sykursýki sem ekki er með sykursýki hefur venjulega vægari einkenni.

Einkenni marghliða eru þau sömu fyrir alla. Þetta er tíð þvaglát. Sjúklingurinn getur fundið fyrir sársauka fyrir og við þvaglát. Þegar vanstarfsemi nýrna nær hámarki myndast þéttur reikniviður í síunarlíffærunum. Blóð í þvagi bendir til nýrnasteina.

Mismunandi gerðir af fjölmigu vekja venjulega aukna þvagmyndun með litlum þéttleika. Líkaminn er að reyna að lágmarka tjón af völdum brots á grundvallarstarfsemi nýrna.

Stundum er polyuria í sykursýki ásamt nocturia. Þetta er meinafræði þar sem magn þvags sem skilst út á nóttunni er meira en magn þvags sem skilst út á daginn. Venjulega er fólk með þvagræsingu á nóttunni um 40% minna en á daginn.

Eitt helsta einkenni sjúkdómsástandsins er sérþyngd þvags. Venjulega er sjúklingur oft kvaldur með miklum þorsta með polyuria.

Orsakir Polyuria

Venjulega er sjúkdómsástand tengt nýrnasjúkdómi eða nýrnabilun. Það eru líka aðrar ástæður:

Ójafnvægi snefilefna, salta, svo og annarra mikilvægra efna í líkamanum.
Truflun á starfsemi annarra líffæra. Stundum birtist polyuria vegna frábrigða í brisi.
Almenn klárast. Venjulega vekur það athygli á næturlagi polyuria.
Sjúkdómar í innkirtlum. Hormón sem eru skilin út af líkamanum valda tíðum þvaglátum.
Andlegt frávik og fóbíur. Vegna þeirra getur sjúklingurinn myndað sterkan óstjórnandi þorsta, vegna þess að daglegt magn þvags sem skilst út eykst.

Þetta ástand getur haft aðrar ástæður. Hægt er að bera kennsl á þau með víðtækri skoðun og skoðun læknis. Sjúklingar þurfa að heimsækja innkirtlastækni og þvagfæralækni. Sérfræðingar munu segja til um hvaða þættir ollu polyuria. Venjulega benda einkenni marghliða til að byrja á sykursýki.

Barnalaga

Á ungum aldri kemur mjög oft fram upphaf sykursýki. Aukin þvagmyndun hjá barni er merkilegasta merkið, foreldrar taka strax eftir því. Ungbarnaþvaglát er venjulega tengt þvagleka meðan á svefni stendur.

Ef svipað einkenni verður vart skal fylgjast grannt með heilsu barnsins. Annað viðvörunarmerki er stöðugur þorsti og tilfinning um munnþurrk. Farið verður með barnið til læknis og staðist öll próf. Slík rannsókn mun hjálpa til við að koma í veg fyrir skyndilega dá í sykursýki.

Myndun fjölúru í sykursýki er mjög hættuleg einkenni sjúkdómsins. Meinafræði er stundum fylgikvilli. Til þess að bata námskeiðið sé árangursríkt er nauðsynlegt að bera kennsl á eðli meinafræðilegrar ástands.

Meðferð og forvarnir gegn fjölúru

Alltaf verður að nálgast meðferð þessa meinafræðilega ástands ítarlega. Að jafnaði er meðferðarnámskeiðið ætlað að koma blóðsykrinum í eðlilegt horf, sem og að koma nýrnastarfseminni í eðlilegt horf.

Meðferð við fjölþvætti inniheldur alltaf jafnvægi mataræði sem hjálpar til við að endurheimta mikilvæga snefilefni - kalsíum, magnesíum, klór, natríum. Þetta eru ómissandi raflausnir í líkamanum.

Til viðbótar við sérstakt mataræði er sjúklingum ávísað lyfjafræðilegum efnablöndu sem tilheyra flokknum tíazíð þvagræsilyf. Venjulega er þeim ávísað fyrir sykursýki insipidus. Helstu áhrif slíkra lyfja í fjölúru eru lækkun á fljótandi milliefni, aukið frásog í nýrum sölt og vatns.

Slík lyf draga úr þvagframleiðslu um helming, þola sjúklinga án fylgikvilla og hafa nánast ekki neikvæð áhrif.

Ekki er hægt að taka þvagræsilyf:

lítil börn undir 12,
barnshafandi og mjólkandi konur
fólk með andlega fötlun.

Þú getur losnað við fjölúru í sykursýki með því að stjórna blóðsykri þegar sjúkdómurinn er insúlínháð. Stjórna skal magni seytaðs þvags með insúlínsprautum. Læknirinn þarf að velja skammta fyrir sig.

Forvarnir gegn meinafræðilegu ástandi eru nokkuð árangursríkar, en langtíma endurhæfing er nauðsynleg fyrir framkvæmd hennar. Með sykursýki hefur sjúklingurinn marga fylgikvilla. Ef þú fylgir öllum ráðleggingum læknisins geturðu haldið eðlilegum takti í lífinu og ekki takmarkað sjálfan þig.

Helstu fyrirbyggjandi aðgerðir: heilbrigður lífsstíll, að gefast upp á slæmum venjum og bæta upp nýrnasjúkdóma.

Þú verður að halda þig við mataræði allt líf þitt, leiða virkan lífsstíl - ganga um götuna, hreyfa þig meira og hreyfa þig. Ef barn þjáist af fjölmigu, þá verður þú að taka lyf til að berjast gegn sykursýki strax í upphafi meðferðar. Það er einnig mikilvægt að lækna skerta nýrnastarfsemi.

Rétt flókin meðferð mun alltaf hjálpa til við að vinna bug á fjölúruu. Þú getur endurheimt eðlilegt líf á sem skemmstum tíma. Þú ættir aldrei að taka sjálf lyf og ráðfæra þig við lækni við fyrstu grunsamlegu einkennin. Brot á þvagi er alvarleg ástæða til að fara á sjúkrahús.