Leiðbeiningar um notkun Akkupro og ábendingar fyrir meðferð með lyfinu

Quinapril hýdróklóríð (INN - Quinaprilum) er etýl ester af ACE hemlinum quinaprilat sem inniheldur ekki súlfíð hóp. Þegar lyfið er tekið inn er deinerað quinapril hratt yfir í quinaprilat (quinapril diacid, aðal umbrotsefnið), sem er virkur ACE hemill. Verkunarháttur quinaprils er hömlun á blóðrásinni í ACE í blóði og vefjum, sem dregur úr virkni vasopressors og aldósterón seytingu. Lækkun á stigi angíótensíns II með endurgreiðslukerfinu leiðir til aukinnar seytingar reníns og virkni þess í blóðvökva. Þó að það sé talið að meginverkun blóðþrýstingslækkandi áhrifanna birtist með renín-angíótensín-aldósterónkerfinu, hefur quinapril blóðþrýstingslækkandi áhrif, jafnvel hjá sjúklingum með lágan kórínískan háþrýsting (slagæðarháþrýsting).
Gjöf quinapril hjá sjúklingum, frá miðlungs til alvarlegum háþrýstingi (slagæðarháþrýstingur) í skammtinum 10–40 mg, leiðir til lækkunar á blóðþrýstingi bæði í sitjandi og standandi stöðu, með lágmarks áhrif á hjartsláttinn. Blóðþrýstingslækkandi áhrif þróast innan 1 klukkustundar, hámarksáhrif - 2-4 klukkustundir eftir að lyfið er tekið. Hjá sumum sjúklingum sést stöðug blóðþrýstingslækkandi áhrif eftir tveggja vikna meðferð. Þegar það er notað í ráðlögðum skömmtum er blóðþrýstingslækkandi áhrif lyfsins viðhaldið hjá flestum sjúklingum í sólarhring og varir við langvarandi notkun lyfsins. Lækkun blóðþrýstings af völdum kínapríls fylgir lækkun hjartsláttartíðni og ónæmi í nýrnaskipum með smá breytingu eða fjarveru breytinga á hjartsláttartíðni, hjartastuðli, blóðflæði um nýru, síunarhlutfall gauklasíunar og síunarhlutfall.
Eftir inntöku næst hámarksstyrkur quinaprils í blóðvökva innan 1 klst. Um það bil 60% lyfsins frásogast og kerfisbundið aðgengi í formi quinaprilats er 38%. Hámarksstyrkur quinaprilats í plasma næst u.þ.b. 2 klukkustundum eftir inntöku quinapril. Helmingunartími í plasma er um það bil 1 klukkustund. Quinaprilat skilst út aðallega með útskilnaði um nýru og hefur helmingunartíma virkrar uppsöfnunar (u.þ.b. 3 klukkustundir). Um það bil 97% af quinapril eða quinaprilat sem streyma í plasma er tengt próteinum. Hjá sjúklingum með nýrnabilun eykst helmingunartími quinaprilats með lækkun kreatínínúthreinsunar. Rannsóknir á lyfjahvörfum hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun sem eru í varanlegri blóðskilun eða stöðugri kviðskilun í kviðarholi benda til þess að skilun hafi ekki marktæk áhrif á úthreinsun kínapríls og kínaprílats. Línuleg fylgni er milli úthreinsunar quinalaprilats úr blóðvökva og úthreinsunar kreatíníns. Brotthvarf quinaprilats er einnig minnkað hjá öldruðum sjúklingum (eldri en 65). Styrkur quinaprilats er minni hjá sjúklingum með áfengissjúkdóm í lifur vegna brots á afmyndun quinapril. Kínapríl og umbrotsefni þess komast ekki í gegnum BBB.

Notkun lyfsins Akkupro

Arterial hypertension (AH)
Einlyfjameðferð: Ráðlagður upphafsskammtur af Accupro fyrir sjúklinga sem ekki taka þvagræsilyf er 10-20 mg einu sinni á dag. Háð klínískum áhrifum er hægt að auka skammtinn í 20-40 mg / dag í 1-2 skömmtum. Ef nauðsyn krefur er hægt að framkvæma skammtaaðlögun með 2-4 vikna millibili.Árangursrík stjórn á blóðþrýstingi næst hjá flestum sjúklingum þegar lyfið er tekið 1 tíma á dag. Hámarksskammtur af quinapril er 80 mg / dag.

Samtímis gjöf þvagræsilyfja: hjá sjúklingum sem ættu að halda áfram meðferð með þvagræsilyfjum, upphaflegur ráðlagður skammtur af Accupro er 5 mg, síðar má auka hann smám saman til að ná sem bestum áhrifum.

Hjartabilun
Ráðlagður upphafsskammtur er 5 mg í 1-2 skömmtum. Ef upphafsskammtur af quinapril þolist vel, má auka hann smám saman í virkan skammt, venjulega 10–40 mg / dag í 2 skiptum skömmtum.
Brotthvarf quinaprils fer eftir virkni nýrna. Ráðlagður upphafsskammtur af Accupro hjá sjúklingum með kreatínín úthreinsun yfir 30 ml / mín. Er 5 mg, og hjá sjúklingum með kreatínínúthreinsun minni en 30 ml / mín. - 2,5 mg. Ef byrjunarskammturinn þolist vel er hægt að taka lyfið 2 sinnum á dag frá næsta degi. Þar sem ekki er um of lágan lágþrýsting að ræða eða verulega skerðingu á nýrnastarfsemi, má auka skammtinn með 1 viku millibili að teknu tilliti til klínískra og hemodynamic áhrifa.

Frábendingar við notkun lyfsins Akkupro

Ofnæmi fyrir kínapríli eða öðrum íhlutum lyfsins, tilvist sögu um ofsabjúg í tengslum við fyrri meðferð með ACE-hemli, meðgöngu og brjóstagjöf og barnæsku.
Krossnæmi fyrir öðrum ACE hemlum hefur ekki verið metið.

Aukaverkanir lyfsins Akkupro

Venjulega örlítið áberandi og skammvinn. Algengustu aukaverkanir sem komu fram í samanburðarrannsóknum voru: höfuðverkur (7,2%), sundl (5,5%), hósti (3,9%), aukin þreyta (3,5%), nefslímubólga (3,2%) ), ógleði og / eða uppköst (2,8%), vöðvaverkir (2,2%). Þess má geta að hóstinn er venjulega óafleiðandi stöðugur og hverfur eftir að meðferð er hætt.
Klínískar aukaverkanir eru líklegar, hugsanlega eða örugglega tengdar eða óljóst tengdar quinapril meðferð (með eða án samhliða þvagræsimeðferðar) í samanburðarrannsóknum og stjórnlausum rannsóknum og með minni tíðni greind í klínískum rannsóknum eða eftir skráningu athugunar *.

Hematopoietic og eitlar: blóðlýsublóðleysi *, blóðflagnafæð *.
Frá ónæmiskerfinu: bráðaofnæmisviðbrögð *.
Frá hlið miðtaugakerfisins:, svimi, taugaveiklun, þunglyndi, syfja.
Frá hlið líffærisins í sjón: amblyopia.
Úr hjarta- og æðakerfi: hjartaöng, hjartsláttarónot, hraðtaktur, stellinga lágþrýstingur *, yfirlið *, æðavíkkun.
Úr meltingarfærum: munnþurrkur eða hálsi, vindgangur, brisbólga *.
Af húðinni: hárlos *, exfoliative húðbólga *, kláði, mikil sviti, pemphigus *, ljósnæmisviðbrögð *, útbrot á húð.
Frá stoðkerfi:liðverkir
Úr kynfærum: þvagfærasýkingar, getuleysi.
Almennar aukaverkanir og skurðir á stungustað: bjúgur (útlægur og almennur),
Stakar aukaverkanir: ofsabjúgur * kom fram hjá 0,1% sjúklinga sem notuðu quinapril. Stundum, eins og með aðra ACE hemla, sáust rauðkyrningafæðar lungnabólga * og lifrarbólga við quinapril.
Niðurstöður klínískra rannsóknarstofuprófa: sjaldan - kyrningafæð og daufkyrningafæð (orsakatengsl þeirra við notkun quinaprils eru óáreiðanleg), blóðkalíumhækkun.
Kreatínín og þvagefni köfnunarefni. Aukning (meira en 1,25 sinnum yfir efri mörk eðlilegra) kreatíníns í sermi og köfnunarefni úr þvagefni kom fram í 2 og 2% tilvika, í sömu röð, við meðferð með quinapril.Aukning er líklegri hjá sjúklingum sem fá lyfið í samsettri meðferð með þvagræsilyfjum en hjá þeim sem fengu quinapril einlyfjameðferð.
Ofsabjúgur. Tilkynnt var um ofsabjúg hjá sjúklingum sem fengu ACE hemla (þar með talið 0,1% sjúklinga sem fengu quinapril). Ef sjúklingur fær ofsabjúg í barkakýli, andliti, tungu, skal stöðva quinapril strax, ætti sjúklingurinn að gangast undir fullnægjandi meðferð og fylgjast með þar til bjúgurinn hverfur alveg. Ef bjúgur birtist aðeins í andliti og vörum, er í flestum tilvikum ekki krafist sérstakrar meðferðar, það er ráðlegt að nota andhistamín til að útrýma einkennunum. Ofsabjúgur í tungu, barkakýli og glottis getur verið lífshættulegur. Með þróun hennar skal strax ávísa viðeigandi neyðarmeðferð, sem endilega felur í sér gjöf sc 0,3-0,5 ml af adrenalíni (epinephrine) lausn (1: 1000). Sjúklingar með sögu um ofsabjúg sem ekki eru tengdir ACE-hemlum eru einnig í aukinni hættu á ofsabjúg meðan á meðferð með ACE-hemli stendur.
Hjá sjúklingum í Negroid kappakstrinum, þar sem ACE hemlar voru notaðir, voru tilvik um ofsabjúg algengari en hjá sjúklingum í öðrum kynþáttum. Sjúklingar í Negroid kappakstrinum sýndu einnig aðeins minni áhrif ACE hemla á blóðþrýsting miðað við aðrar kynþáttum.
Ofsabjúgur í þörmum. Hjá sjúklingum sem nota ACE hemla sáust einkenni ofsabjúg í þörmum. Slíkir sjúklingar kvörtuðu undan kviðverkjum (með / án ógleði eða uppkasta), í sumum tilvikum var engin vísbending í sögu um ofsabjúg í andliti og eðlilegt stig C-1 esterasa var ákvarðað. Greining ofsabjúgs var staðfest með tölvusneiðmynd af kviðarholi eða ómskoðun eða við skurðaðgerð. Þessar einkenni hurfu eftir að lyfið var hætt. Ofsabjúg í þörmum ætti að vera með í mismunagreiningunni hjá sjúklingum með kviðverki sem fá meðferð með ACE hemli. Sjúklingar með sögu um ofsabjúg sem ekki eru tengdir meðferð við ACE-hemli geta verið í aukinni hættu á ofsabjúg meðan á meðferð með ACE-hemli stendur.
Bráðaofnæmisviðbrögð.
Ofnæming. Lífshættulegar bráðaofnæmisviðbrögð komu fram hjá sjúklingum sem fengu ACE-hemla við afnæmandi meðferð við Hymenoptera eitri. Hjá sumum sjúklingum komu þessi viðbrögð ekki fram við tímabundna truflun á notkun ACE-hemla, en komu fram aftur með tilviljun að vekja aftur.
Afleiðing lípópróteina með lágum þéttleika. Hjá sjúklingum sem gengust undir LDL-loftmyndun með frásogi dextransúlfats sáust bráðaofnæmisviðbrögð við samhliða meðferð með ACE hemli.
BlóðskilunKlínískar upplýsingar hafa sýnt að sjúklingar sem fara í blóðskilun með ákveðnum tegundum himna með háan rennslishraða (polyacrylonitrile himnur) geta þróað bráðaofnæmisviðbrögð meðan þeir nota ACE hemil. Forðast skal slíka samsetningu þegar önnur blóðþrýstingslækkandi lyf eru notuð eða önnur himnur til blóðskilunar.
Arterial lágþrýstingur. Hjá sjúklingum með óbrotinn háþrýsting (slagæðaháþrýsting) sem fengu meðferð með Acupro þróaðist sjaldan lágþrýstingur, en það var líklega afleiðing meðferðar með ACE hemlum hjá sjúklingum með skert vatn / saltajafnvægi vegna þvagræsilyfja, lág-salts mataræðis og skilunar.
Hjá sjúklingum með hjartabilun, þar sem hætta er á verulegum slagæðarþrýstingi er sérstaklega mikil, skal hefja meðferð með quinapril í ráðlögðum skammti undir eftirliti læknis. Fylgjast skal með þessum sjúklingum fyrstu 2 vikur meðferðar og í hvert skipti sem skammtur af quinapril er aukinn.
Við þróun lágþrýstings með einkennum ætti að leggja sjúklinginn á bakið og framkvæma, ef nauðsyn krefur, innrennsli með ísótónískri natríumklóríðlausn. Skammtíma lágþrýstingsviðbrögð eru ekki frábending fyrir frekari notkun lyfsins, þó með þróun slíkra viðbragða ætti að íhuga notkun lægri skammta af lyfinu eða afnema þvagræsilyf.
Sjúklingar sem fengu þvagræsimeðferð í upphafi meðferðar með quinapril geta fengið lágþrýsting með einkennum. Mælt er með að hætta við þvagræsilyfið 2-3 dögum áður en meðferð með quinapril er hafin. Ef blóðþrýstingi er ekki stjórnað með quinapril einlyfjameðferð, skal hefja þvagræsilyf. Ef ómögulegt er að neita að nota þvagræsilyf ætti notkun Acupro að byrja með lágum upphafsskammti.
Daufkyrningafæð og kyrningahrap. Samþykki ACE hemla getur stundum fylgt kyrningahrap og beinmergsbæling hjá sjúklingum með óbrotinn háþrýsting (slagæðarþrýsting), en kemur oftar fram, að jafnaði, hjá sjúklingum með nýrnabilun, svo og með kollagenósa. Þegar ACE hemlar eru notaðir hjá sjúklingum með kollagenósa og / eða nýrnabilun er reglulegt eftirlit með fjölda hvítkorna.
Hóstandi. Sjúklingar sem notuðu ACE hemla, þar með talið kínapríl, höfðu stundum hósta. Yfirleitt var hóstinn óafleiðandi, þrálátur og hvarf eftir að meðferð var hætt. Huga ætti að hósta sem framkallað er með notkun ACE hemla við mismunagreiningu á hósta.

Ráðlagður hámarks upphafsskammtur (mg)

* Engin reynsla er til þessa sem gerir ráð fyrir sérstökum ráðleggingum um skömmtun þessara sjúklinga.

Hjá einstaklingum með ofnæmi vegna hömlunar á virkni reníns - angíótensíns - aldósterónkerfisins er skert nýrnastarfsemi möguleg. Hjá sjúklingum með alvarlega hjartabilun, þar sem nýrnastarfsemi er háð virkni reníns - angíótensíns - aldósterónkerfisins, getur meðferð með ACE hemlum, þar með talið quinapril, leitt til þroska oliguria og / eða versnandi azotemia, og sjaldan, bráð nýrnabilun, þ.mt dauði.
Útskilnaðartími quinaprilats er aukinn vegna minnkaðrar úthreinsunar kreatíníns. Hjá sjúklingum með kreatínín úthreinsun <60 ml / mín., Á að ávísa quinapril í lægri skömmtum (sjá UMSÓKN). Stilla ætti skammtinn af lyfinu hjá slíkum sjúklingum úr litlum til hærri með hliðsjón af meðferðaráhrifum og fylgjast einnig reglulega með nýrnastarfsemi (þó fyrstu rannsóknir leiddu ekki í ljós frekari rýrnun þess þegar kínapríl var notað).
Hjá sumum sjúklingum með háþrýsting (slagæðaháþrýsting) eða hjartabilun án augljósra merkja um nýrnaskemmdir á æðum við meðferð með quinapril, sérstaklega í tengslum við þvagræsilyf, jókst magn þvagefnis köfnunarefnis og kreatíníns í sermi. Þessi aukning er venjulega aðeins afturkræf með því að hætta við ACE hemil og / eða þvagræsilyf. Hættan á slíkum breytingum er meiri hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Í slíkum tilvikum getur verið nauðsynlegt að minnka skammt og hætta þvagræsilyf og / eða quinapril.
Í klínískum rannsóknum á sjúklingum með háþrýsting (slagæðaháþrýsting) og einhliða eða tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu, eftir meðferð með ACE hemli, sást aukning á þvagefni í þvagefni og kreatíníni í sermi. Þessi aukning gekk nær alltaf til baka þegar meðferð var hætt með ACE hemli og / eða þvagræsilyf.Í slíkum tilvikum er nauðsynlegt að fylgjast með nýrnastarfsemi sjúklinga fyrstu vikur meðferðar.
Skert lifrarstarfsemi. Gæta skal varúðar við notkun quinapril ásamt þvagræsilyfi hjá sjúklingum með skerta virkni eða versnandi lifrarsjúkdóm þar sem litlar breytingar á jafnvægi vatns-salta geta valdið þróun dá í lifur. Umbrot quinapril í quinaprilat koma venjulega fram undir áhrifum esterasa í lifur. Styrkur quinaprilats er minni hjá sjúklingum með áfengi skorpulifur vegna skertra deesterifiserunar quinapril.
Blóðkalíumlækkun og kalíumsparandi þvagræsilyf. Bæði með notkun annarra ACE hemla og með notkun kínapríls getur magn kalíumjóna í sermi aukist. Samtímis notkun quinaprils getur dregið úr blóðkalíumlækkun af völdum tíazíð þvagræsilyfja. Ekki hafa verið gerðar rannsóknir á samsettri notkun quinapril og kalíumsparandi þvagræsilyfja. Þar sem hætta er á að auka þéttni kalíums í sermi er mikilvægt að samsett meðferð hjá sjúklingum sem fá kalíumsparandi þvagræsimeðferð sé hafin vandlega undir nánu eftirliti með kalíumgildum í sermi.
Blóðsykursfall og sykursýki. Notkun ACE hemla getur fylgt blóðsykurslækkun hjá sjúklingum með sykursýki sem taka insúlín eða blóðsykurslækkandi lyf til inntöku. Þess vegna þarftu að fylgjast vandlega með ástandi slíkra sjúklinga.
Skurðaðgerðir / svæfingarlækningar. Ef skurðaðgerð er nauðsynleg, skal upplýsa svæfingalækninn um að sjúklingurinn taki quinapril þar sem hægt er að þróa alvarlegan lágþrýsting / hrun í slagæðum.
Notkun hjá öldruðum. Aldur hefur ekki marktæk áhrif á virkni og öryggi lyfsins, því er ráðlagður upphafsskammtur af Acupro hjá öldruðum sjúklingum 10 mg einu sinni á dag, ef nauðsyn krefur er hægt að breyta því með hliðsjón af blóðþrýstingsstigi.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Þegar ACE-hemlar eru notaðir á meðgöngu geta valdið sjúkdómi og fósturleika í fóstri og nýburum. Áður en þú notar quinapril á meðgöngu, verður þú að íhuga hugsanleg skaðleg áhrif þess á fóstrið. Ef þungun hefur átt sér stað meðan á töku quinaprils stendur, verður að hætta lyfinu.
Þegar ACE hemlar voru teknir á II og III þriðjungi meðgöngu voru tilkynntar um lágþrýsting, nýrnabilun, höfuðkúpu höfuðkúpu og / eða dauða nýbura. Einnig var greint frá þroska oligohydroamnion sem er líklega afleiðing minnkaðs starfsemi nýrna fóstursins; í þessu sambandi var tekið fram samdrátt í útlimum, vansköpun í lungum, ofsæð í lungum og vaxtarskerðing í legi. Ef lyfið á fyrsta þriðjungi meðgöngu hefur áhrif á fósturvísið eða fóstrið, skal upplýsa móðurina eins fljótt og unnt er um áhættustig, jafnvel þó að aukaverkanir hafi ekki verið greindar.
Upplýsa ætti konur sem hafa notað ACE-hemla á II og III þriðjungi meðgöngu um hugsanlega áhættu fyrir fóstrið; tíð ómskoðun er nauðsynleg til að greina oligohydroamnion. Þegar um er að ræða greiningu á oligohydroamnion verður að hætta notkun quinapril, aðeins er hægt að framlengja notkunina ef hún er nauðsynleg fyrir móðurina.
Önnur hugsanleg áhætta fyrir fóstrið og nýfætt þegar ACE hemlar eru notaðir er vaxtarskerðing í legi, fyrirburi og ekki lokun á æðaræðum og fósturdauði getur einnig komið fram. Hins vegar er ekki vitað hvað veldur þróun slíkra aukaverkana - notkun lyfsins eða samhliða sjúkdómum móðurinnar.Ekki er heldur vitað hvaða aukaverkanir sem starfa á fyrsta þriðjungi meðgöngu geta valdið fósturskemmdum.
Ungbörn þar sem mæður fengu ACE-hemil á meðgöngu og þess vegna voru börnin útsett fyrir áhrifum af völdum ACE-hemla í legi, þarfnast athugunar - stjórn á lágþrýstingi, oligouriia og blóðkalíumlækkun. Ef oliguria kemur fram verður að huga að því að viðhalda blóðþrýstingi og flæði í nýrum.
ACE hemlar, þ.mt quinapril, skiljast út í brjóstamjólk í takmörkuðu magni. Þess vegna er mælt með því að hætta brjóstagjöf meðan á meðferð með Acupro stendur.
Börn. Öryggi og árangur Accupro hjá börnum hefur ekki verið kannað.
Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er og unnið með mögulega hættulega fyrirkomulag: Hraði viðbragða við akstur eða vinnu með öðrum aðferðum í upphafi meðferðar með Accupro getur verið skert.

Milliverkanir lyfsins Akkupro

Ef tetracýklín er tekið með quinapril dregur það úr um það bil 28–37% frásog tetrasýklíns. Lækkun frásogs stafar af nærveru magnesíumkarbónats sem fylliefni í lyfinu Akkupro.
Sjúklingar sem tóku litíum og ACE hemla á sama tíma höfðu hækkað litíumgildi í sermi og einkenni litíueitrunar. Ávísa á samsetningu þessara lyfja með varúð; mælt er með tíðu eftirliti með litíumgildum í sermi. Viðbótarmeðferð með þvagræsilyfjum eykur hættuna á litíum vímu.
Þegar klínískt ávísað quinapril og própranólól, hýdróklórtíazíð, digoxín eða cimetidín, sáust engar klínískt marktækar lyfjahvarfar milliverkanir. Segavarnaráhrif með stökum skammti af warfaríni (hvað varðar prótrombíntíma) breytast ekki marktækt við notkun quinaprils 2 sinnum á dag.
Samtímis meðferð með tíazíð þvagræsilyfjum og / eða ß-adrenvirkum blokkum eykur blóðþrýstingslækkandi áhrif quinapril.
Með því að gefa kínapríl samtímis með kalíumsparandi þvagræsilyfjum (spironolacton, triamteren eða amiloride), kalíumuppbót eða kalíum sem innihalda saltuppbót, skal nota þau með varúð og með viðeigandi eftirliti með magni kalíums í blóði. Hjá sjúklingum sem taka quinapril (eins og aðrir ACE hemlar), getur magn kalíums í sermi aukist. Samtímis notkun quinaprils getur dregið úr blóðkalíumlækkun af völdum tíazíð þvagræsilyfja. Vegna hættu á frekari hækkun kalíums í sermi, skal hefja samsetta meðferð með kalíumsparandi þvagræsilyfjum með varúð og fylgjast reglulega með kalíumgildum í sermi.
Hjá sumum sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi sem eru að taka bólgueyðandi gigtarlyf, er líklegt að frekari skerðing á nýrnastarfsemi sé byrjað að taka ACE hemla. Venjulega er þetta ástand afturkræft. Hugsanleg minnkun lækningaáhrifa quinaprils samhliða bólgueyðandi gigtarlyfjum.
ACE hemlar, þar með talið quinapril, geta aukið næmi fyrir insúlíni eða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, sem getur leitt til þróunar á blóðsykursfalli hjá sjúklingum með sykursýki. Í þessu tilfelli er þörf á viðbótarathugunum.

Ofskömmtun lyfsins Akkupro, einkenni og meðferð

Líklegasta klíníska einkenni ofskömmtunar getur verið alvarlegur lágþrýstingur í slagæðum, sem krefst gjafar á plasmauppbótarlausn. Meðferð með einkennum og stuðningi er framkvæmd. Blóðskilun og kviðskilun hafa ekki marktæk áhrif á útskilnað kínapríls og kínaprílats.

Slepptu formi og samsetningu

Acupro er fáanlegt í formi filmuhúðaðra taflna; hver tafla inniheldur fjölda sem samsvarar innihaldi virka efnisins quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg eða 40 mg) í henni. Sem hjálparefni inniheldur efnablandan magnesíumsterat, gelatín, magnesíumkarbónat, krospóvídón, laktósaeinhýdrat. Samsetning filmuhúðuð taflna samanstendur af: óvíða hvítum OY-S-7331 og náttúrulyfi.

Lyfhrif og lyfjahvörf

ACE er ensím sem hvatar umbreytingu angíótensíns af fyrstu gerðinni í angíótensín af annarri gerðinni, sem eykur æðartón með því að örva seytingu aldósteróns í nýrnahettubarkinu.

Khinapril hamlar ACE, dregur úr æðaþrýstingsvirkni, aldósterón seytingu og eykur þol áreynslu. Við langvarandi notkun hjá sjúklingum batnar blóðflæði til blóðþurrðar hjartavöðva.

Blóðþrýstingur sjúklings lækkar, heildarviðnámi í æðum lækkar, hjartsláttartíðni breytist og stjórnað er blóðflæði um nýru. Ef þú tekur lyfið rétt bætir það blóðflæði til blóðþurrðar hjartavöðva, eykur blóðflæði í nýrum.

Virka efnið losnar hratt og byrjar að virka 1 klukkustund eftir notkun. Hámarksáhrif koma fram eftir 3 klukkustundir, verkun pillunnar heldur áfram allan daginn. Stöðug klínísk áhrif koma fram eftir 1-2 vikur með reglulegri notkun. Um það bil 40% af kínapríli eftir að skammtur lyfsins var tekinn dreifist óbreyttur í blóðvökva.

Borða hefur ekki áhrif á frásog íhluta. Feitur matur getur haft áhrif á frjálsa losun virka efnisins. Um það bil 50-55% af kínapríli skilst út um nýru. Afgangurinn er dreift í plasma. Það skilst út um nýrun og í gegnum þörmum.

Ábendingar til notkunar

Lyfið „Akkupro“ er ætlað sjúklingum sem voru greindir með eftirfarandi heilsufarsvandamál:

• Arterial háþrýstingur (lyfinu er ávísað sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með þvagræsilyfjum af tíazíði),
• Hjartabilun, sem kemur fram í langvarandi formi (ásamt þvagræsilyfjum eða glýkósíðum í hjarta).

Lækninu er ávísað af lækninum eftir ítarlega skoðun á sjúklingnum. Þú getur ekki tekið lyfið sjálfur, svo að vekja ekki önnur heilsufarsvandamál.

Lyfin eru notuð við háþrýstingi.

Aukaverkanir

Margir sjúklingar tilkynna um höfuðverk, svima, hósta, þreytu, nefslímubólgu. Uppköst eða merki um völd eru mjög möguleg.

Hóstinn er óafleiðandi, viðvarandi, hverfur strax eftir að meðferð er hætt. Ef sjúklingur tekur fram eitt af ofangreindum einkennum er nauðsynlegt að hætta meðferð strax. Frá hlið taugakerfisins geta sundl, höfuðverkur, svefnleysi, náladofi og þreyta komið fram.

Hvernig á að taka og við hvaða þrýsting, skammta

Acupro töflur eru teknar til inntöku og skolaðar með glasi af venjulegu vatni. Ekki er hægt að tyggja lyfið eða skipta því í nokkra hluta. Þú getur tekið það fyrir eða eftir máltíð. Lyfinu er ávísað handa sjúklingum með háan blóðþrýsting. Með einlyfjameðferð mæla læknar með upphafsskammti 10 mg einu sinni á dag.

Ef lækningaleg áhrif eru ófullnægjandi, er skammturinn aukinn í 20-40 mg á daginn. Leiðrétting er gerð ekki meira en 1 sinni á mánuði. Með háum blóðþrýstingi geturðu sameinað lyfið við þvagræsilyf. Skammtar hefjast með 5 mg einu sinni á dag. Það er smám saman aukið til að ná fram sjálfbærum lækningaáhrifum.

Við langvarandi hjartabilun er sjúklingum ávísað 5 mg af lyfinu að morgni og á kvöldin. Meðan á meðferð stendur ætti sjúklingurinn að vera undir eftirliti lækna á legudeildum.Aðalverkefnið er að bera kennsl á og fylgjast með einkennum einkenna slagæðaþrýstingsfalls. Ef sjúklingur þolir lágmarksskammtinn vel, er hann aukinn í 30-40 mg á dag.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku hámarksþéttni (C_hámark) í blóðvökva nær quinapril innan einnar klukkustundar, umbrotsefnið quinaprilat innan tveggja klukkustunda. Samtímis fæðuinntaka hefur ekki áhrif á frásog lyfsins, en getur aukið tímann til að ná C_hámark (feitur matur getur dregið úr frásogi efnisins). Í ljósi þess að quinapril og umbrotsefni þess skiljast út um nýru er frásog Acupro um 60%.

Quinapril umbrotnar hratt með því að kljúfa eterhópinn undir áhrifum lifrarensíma á quinaprilat (aðalumbrotsefnið er quinapril tvíasýru) - efni sem er öflugur ACE hemill. Um það bil 38% af mótteknum skammti af lyfinu dreifist í blóðvökva í formi quinaprilats.

Um það bil 97% af quinapril eða quinaprilat dreifa í plasma í próteinbundnu formi.

Lyfið fer ekki yfir blóð-heilaþröskuldinn.

Það virðist: nýru með þvagi - 61% (þar af í formi quinapril og hinaprilat - 56%), í gegnum þörmum - 37%.

Helmingunartíminn (T_½) úr plasma: kínapríl - 1-2 klst., kínaprílat - 3 klukkustundir.

Lyfjahvarfabreytur lyfsins í sérstökum klínískum tilvikum:

• nýrnabilun: eykur T_½ í hlutfalli við lækkun kreatínínúthreinsunar,
• skorpulifur: styrkur minnkar (vegna brots á estrun á quinapril),
• elli (eldri en 65 ára): Útskilnaður minnkar, sem venjulega tengist aldurstengdri skerðingu á nýrnastarfsemi, en marktækur munur á öryggi og virkni hinaprilats er ekki frábrugðinn þeim sem var hjá yngri sjúklingum.

Lyfjafræðileg verkun Akkupro

Virka innihaldsefnið lyfsins - kínaprílhýdróklóríð, er hemill á angíótensínbreytandi ensíminu, sem dregur úr seytingu og æðaþrýstingsvirkni aldósteróns, eykur þol áreynslu og dregur úr samloðun blóðflagna.

Við langvarandi notkun lyfsins Akkupro sést þveröfug þróun hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting, hjartavöðvaþrýsting, aukið nýrna- og kransæðastreymi, auk aukins blóðflæðis til blóðþurrðar hjartavöðva.

Aðferð við notkun Akkupro

Samkvæmt leiðbeiningunum er Akkupro tekið til inntöku, drukkið nóg af vatni og tyggið ekki, óháð máltíðinni. Skammtur lyfsins fer eftir sjúkdómnum, nefnilega:

• Með slagæðarháþrýsting - 10 mg af lyfinu á dag fyrir sjúklinga sem ekki hafa fengið þvagræsilyf áður, með mögulega aukningu á skammti í 20 mg, skipt í tvo skammta. Sjúklingar sem fá samtímis ávísað þvagræsilyfjum og Accupro - 5 mg af lyfinu einu sinni á dag, með hugsanlega aukningu á skammti tvisvar til að ná hámarks meðferðaráhrifum,
• Við langvarandi hjartabilun - upphafsskammturinn er 5 mg í einum eða tveimur skömmtum á dag. Þegar um er að ræða gott lyfjaþol er hægt að auka skammtinn í 10-40 mg á dag, skipt í tvo jafna skammta,
• Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða er upphafsskammturinn háð kreatínínúthreinsun, þannig að ef hann er breytilegur á bilinu 10-30 ml / mín. Er ávísað 2,5 mg af Akkupro, 30-60 ml / mín. - 5 mg og meira en 60 ml / mín. 10 mg á dag. Í tilvikum þar sem sjúklingur þolir upphafsskammtinn vel er hægt að hækka stig hans í tvennt.

Hjá öldruðum sjúklingum er ráðlagður upphafsskammtur af Accupro 10 mg á dag, með góðu umburðarlyndi, getur það smám saman aukist þar til ákjósanlegum meðferðaráhrifum er náð.

Geymsluaðstæður

Samkvæmt leiðbeiningunum verður að geyma Akkupro á þurrum stað, varinn fyrir ljósi og þar sem börn ná ekki til, við stofuhita sem er ekki hærri en 25 ° C. Lyfinu er dreift úr lyfjabúðum með lyfseðli, geymsluþol þess, háð öllum tilmælum framleiðanda, er þrjú ár, en eftir það verður að farga Accupro.

Fannstu mistök í textanum? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

Samspil

Ef þú tekur lyfið „Akkupro“ með tetracýklíni, minnka áhrif lyfjanna. Læknarnir sem ávísa litíum sáu hjá sjúklingum auknum styrk þessa efnis í blóðserminu. Líkur eru á merkjum um litíum vímu með aukinni útskilnað natríums úr líkamanum.

Gæta skal varúðar við litíum og hinapríl á sama tíma. Læknar mæla með því að slíkir sjúklingar séu á sjúkrahúsi undir eftirliti lækna. Þeir munu stjórna litíumstyrk í sermi.

Við samtímis notkun þvagræsilyfja eru blóðþrýstingslækkandi áhrif quinaprils aukin.

Við getum greint mismunandi hliðstæður lyfsins „Akkupro“ með lýsingu:

1. Quinafar. Þessu lyfi er ávísað handa sjúklingum með slagæðarháþrýsting, nýrnabilun, scleroderma, brátt hjartadrep. Samsetningin inniheldur sama virka efnið - hinapril.
2. Hinapril-C3. Þetta er nákvæmasta hliðstæða lyfsins „Akkupro“. Lyfinu er ávísað handa sjúklingum með slagæðarháþrýsting, langvarandi hjartabilun (þegar það er notað ásamt öðrum lyfjum).

Þú getur ekki valið staðgengil á eigin spýtur, svo að ekki versni ástandið og ekki lent í alvarlegum afleiðingum. Ekki er hægt að taka hliðstæður á eigin spýtur, sérstaklega ef það er einstök ofnæmi fyrir einstökum efnisþáttum lyfsins. Miklar líkur eru á ofsabjúg.

Í flestum tilfellum þolist lyfið vel af sjúklingum; bati er vart 7-10 dögum eftir upphaf meðferðar. Það er mikilvægt að fylgja öllum ráðleggingum læknisins, ekki fara yfir skammt sem mælt er fyrir um.

Leiðbeiningar um notkun Accupro varðandi ábendingar um gagnrýni

Ráðlagður upphafsskammtur er 2, Verð fyrir, nákvæmur.Aðferð og skammtur. (quinapril). Upptöku rúmmál. , verðið í apótekum, samsetning, ábendingar. Inni, án þess að tyggja, óháð tíma máltíðar, skolað niður með vatni. Eftir inntöku cmax næst quinapril í plasma innan 1 klst. Aðferð og skammtur). Í greininni er lýst lyfjafræðilegum áhrifum ,, .- allar upplýsingar um lyfið. Hætta skal sjúklingi strax skal fara fram., Verðið á apótekum, samsetning, ábendingar. Form losunar og samsetningar Ábendingar fyrir. Alvarlega skert nýrnastarfsemi, azotemia, Ábendingar fyrir, aðferð, aukaverkanir, frábendingar, meðganga,. Frábendingar til notkunar. Umsagnir eru yfirfarnar, hliðstæður eru gefnar til kynna. Samsetningarlýsing ábendingar fyrir frábendingar notkun aðferð og aukaverkanir skammta.

Accupro notkunarleiðbeiningar - Accupro notkunarleiðbeiningar acupro price acupro - piluli

Ekki taka 2 skammta af efninu á sama tíma: gagnlegt forrit fyrir Android. Saga um ofsabjúg, sem tengist meðferð APF hemla með aukinni næmi fyrir hvaða þætti sem er.

Ef þú gleymdir að taka skammt af vörunni skaltu taka hana strax, eins og þú reynir að muna, án þess að bíða eftir komandi tíma fyrir að taka vöruna. Blóðþrýstingslækkandi niðurstaða kínapríls getur orðið minni með skipun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar og aukist með aðferð geðrofslyfja, fíknandi verkjalyfja, þvagræsilyfja, annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja, notkunar svæfingarlyfja í liðum.

Leiðbeiningar um notkun Accupro

Áhugaverðar greinar: -> halaðu niður reiknivélum fyrir Android

-> áætlun um mát uppruna svanir

-> halaðu niður fullri útgáfu af leirmuni á Android

-> skýringarmynd sólkerfis

-> stopangin úðakennsla til notkunar

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám

Latin nafn lyfsins: Accupro. INN: Quinapril.

Blóðþrýstingslækkandi lyf, ACE hemill. ATX kóði: C09A A06.

Slepptu formum og samsetningu

Fáanleg í formi kringlóttra, þríhyrnings eða sporöskjulaga, filmuhúðaðra töflna af hvítum eða rauðbrúnum lit. 1 tafla inniheldur 5, 10, 20 eða 40 mg af virka efninu - kínapríl í formi hýdróklóríðs, svo og hjálparefni. Pappapakkning inniheldur 3 eða 5 þynnur sem hver inniheldur 6 eða 10 töflur.

Lágþrýstingslyf sem bælir virkni angíótensínbreytandi ensímsins með þátttöku þar sem angíótensín I er breytt í angíótensín II. Hið síðarnefnda er virkasta innræna efnasambandið sem eykur blóðþrýsting. Lækkun á seytingu þessa efnasambands veldur hröðun á útskilnaði natríums og seinkun á kalíum í líkamanum, sem dregur úr viðnám útlægra skipa og lækkar blóðþrýsting. Með reglulegri notkun hjálpar það til að hægja á ferlinu við þykknun hjartavöðva og æðar, sem þróast á bak við háþrýsting.

Eftir inntöku er háum styrk quinapril í sermi náð innan 60-90 mínútna. Að minnsta kosti 55% af lyfinu frásogast.

Undir verkun lifrarensíma umbrotnar virka efnið í quinaprilat, sem er öflugur ACE hemill. Almennt aðgengi þess er 35%.

Virka innihaldsefnið og umbrotsefni þess komast ekki inn í blóð-heilaþröskuldinn og skiljast út með útskilnaði í gegnum nýru. Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi eykst helmingunartími brotthvarfs með lækkun á úthreinsun kreatíníns.

Ábendingar til notkunar

Lyfinu er ávísað til meðferðar á slagæðarháþrýstingi og langvarandi hjartabilun.

Ekki má nota lyfið við eftirfarandi sjúkdóma og sjúkdóma:

• ofnæmi fyrir hvaða þætti sem er
• saga um ofsabjúg vegna fyrri meðferðar við blóðþrýstingslækkandi lyfi eða arfgengum og / eða sjálfvaknum ofnæmissjúkdómi,
• laktósaóþol, vanfrásog glúkósa-galaktósa.

Það er notað með varúð í viðurvist slíkra sjúkdóma og sjúkdóma:

• slagæðaþrýstings með einkennum, einkum hjá sjúklingum sem áður hafa tekið þvagræsilyf og fylgt mataræði með takmörkuðu saltneyslu,
• bráðheilkenni sem orsakast af vanvirku vanstarfsemi hjartavöðvans,
• sykursýki
• nýrna- eða lifrarbilun,
• sjálfsofnæmissjúkdóma í bandvef,
• skerta kransæða
• blóðkalíumhækkun
• lækkun á blóðrúmmáli.

Í upphafi meðferðar er mælt með því að nota lyfið með fyrirvara um eftirlit með blóðþrýstingi.

Það er notað með varúð við lifrarbilun.

Það er notað með varúð í nærveru slagæðaþrýstingsfalls.

Það er notað með varúð í viðurvist sykursýki.

Notað með varúð í viðurvist nýrnabilunar.

Það er notað með varúð í nærveru blóðkalíumlækkun.

Það er notað með varúð í viðurvist kransæðasjúkdóms.

Það er notað með varúð í viðurvist minnkandi rúmmáls í blóði.

Hvernig á að taka Accupro

Tímalengd námskeiðsins og meðferðaráætlunin er ávísað af sérfræðingi, að teknu tilliti til greiningar og einstakra eiginleika sjúklings. Lyfið er tekið til inntöku, óháð fæðuinntöku, 0,01 g 1-2 sinnum á dag. Ef ekki eru nauðsynleg meðferðaráhrif er hægt að auka stakan skammt tvisvar en ekki fara yfir hámarksskammtinn 0,08 g á dag. Heimilt er að taka dagskammt einu sinni, án þess að skipta í nokkra skammta.Þú getur aukið skammtinn aðeins að tillögu læknisins sem er mættur og ekki fyrr en 4 vikur frá upphafi meðferðar.

Með sykursýki

Lyfið er notað sem hluti af víðtækri blóðþrýstingslækkandi meðferð þar sem fylgst er náið með blóðsykursstjórnun og ráðlagðum skömmtum.

Lyfið veldur nánast ekki óæskilegum viðbrögðum. Oftast er litið á þau með ofnæmi fyrir íhlutum þess eða þegar ekki er mælt með ráðlagðum skömmtum. Sérfræðingi á að ávísa meðferð eftir greiningu, að teknu tilliti til samhliða meinatækna.

Þurrkur í slímhúð í munni eða hálsi, meltingartruflanir, ógleði, verkur í kvið, minnkuð matarlyst og brot á skynjun smekk.

Miðtaugakerfi

Með hliðsjón af því að taka lyfið, skapbreytingar, svimi, þróttleysi, aukin þreyta eða pirringur, er húðnæmi sem einkennist af dofi og náladofi.

Aukaverkanir lyfsins geta verið minnkuð matarlyst.

Aukaverkun lyfsins getur verið breyting á smekk.

Aukaverkun lyfsins getur verið aukin þreyta.

Aukaverkanir lyfsins geta verið munnþurrkur.

Aukaverkanir lyfsins geta verið breyting á skapi.

Aukaverkanir lyfsins geta verið meltingartruflanir.

Aukaverkanir lyfsins geta verið húðnæmisröskun sem einkennist af dofi og náladofi.

Úr þvagfærakerfinu

Í einstökum tilvikum er tekið fram þvagfærasýking.

Frá öndunarfærum

Oft er viðvarandi, óafleiðandi hósti sem líður eftir að meðferð lýkur, tilfinning um skort á lofti, bráð bólga í slímhúð í koki, verkur í brjósti.

Af húðinni

Viðbrögð í húð og undir húð eru möguleg, svo sem aukin svitamyndun, roði og afkvilla, útbrot, kláði, meinafullt hárlos, pemphigus, staðbundin eða altæk ljósnæmisviðbrögð.

Úr kynfærum

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er mögulegt að minnka styrk, seinkað þvaglát.

Frá hjarta- og æðakerfinu

Hugsanleg viðbrögð blóðmyndandi líffæra, svo sem fækkun rauðra blóðkorna í blóði, minnkaður styrkur blóðrauða, kyrningahrap, fækkun blóðflagna og skortur á öllum tegundum blóðkorna.

Hjá hjarta- og æðakerfinu eru slík óæskileg viðbrögð sem lækkun á blóðþrýstingi, óþægindi á brjósti svæði, hjartsláttarónot, hjartaáfall, hraðtaktur og aukning á holrými í æðum.

Frá stoðkerfi og stoðvefur

Oft eru bakverkir. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, á bakgrunni notkunar lyfsins, eiga sér stað hrörnunarsjúkdómar í liðum.

Aukaverkanir lyfsins geta verið hósta.

Aukaverkun lyfsins getur verið hárlos.

Aukaverkun lyfsins getur verið bakverkur.

Aukaverkun lyfsins getur verið verkur í brjósti.

Aukaverkun lyfsins getur verið þvagfærasýking.

Aukaverkun lyfsins getur verið bólga í andliti.

Frá ónæmiskerfinu

Bráðaofnæmisviðbrögð, ofsabjúgur eru möguleg.

Ef um er að ræða barkaljóð flautu eða þrota í undirhúð í andliti, tungu eða raddbrotum skal tafarlaust hætta meðferð með lyfinu. Ef bólga í tungu eða barkakýli ógnar að skerða loftstreymi til lungna, er nauðsynleg bráðameðferð og eftirlit áður en aftur er dregið úr einkennum um ofnæmi.

Áhrif á getu til að stjórna kerfum

Þegar lyfið er tekið skal gæta varúðar við að stjórna gangverkunum og vinna verk sem krefjast aukinnar athygli, sérstaklega í upphafi meðferðar, vegna mikillar hættu á sundli og lágþrýstingi.

Samtímis notkun matar hefur ekki áhrif á frásog lyfsins, heldur eykur tímann til að ná hámarksstyrk virka efnisins.

Þegar lyf eru tekin er mælt með því að útiloka feitan mat frá mataræðinu.

Í sumum tilvikum fylgja meðferð með angíótensínbreytandi ensímhemlum þróun blóðsykurslækkunar hjá sjúklingum með sykursýki, taka inntöku blóðsykurslækkandi lyfja eða fá insúlín. Virka efnið lyfsins eykur verkun insúlíns og sykursýkislyfja.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Frábending á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Ráðning Akkupro til barna

Lyfið er ekki notað í börnum vegna skorts á gögnum um öryggi þess og virkni.

Ekki má nota lyfið við brjóstagjöf.

Lyfið er ekki notað í börnum.

Ekki má nota lyfið á meðgöngu.

Notist við elli

Það er samþykkt til notkunar ef frábendingar eru ekki. Ráðlagður upphafsskammtur lyfsins er 10 mg einu sinni á dag. Undir eftirliti læknisins sem mætir, má auka það til að ná tilætluðum lækningaáhrifum.

Notist við skerta nýrnastarfsemi

Hjá sjúklingum með skerta líffærastarfsemi er tekið fram aukningu á helmingunartíma virka efnisins, þess vegna er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn með hliðsjón af vísbendingum um kreatínín úthreinsun. Hámarks upphafsskammtar eru frá 2,5 til 10 mg á dag. Að auka skammt lyfsins er aðeins mögulegt undir stjórn líffærastarfsemi. Ef ekki er farið eftir læknisfræðilegum ráðleggingum getur það valdið líffæraskemmdum, þar með talið hættu á bráðum nýrnabilun.

Einkenni ofskömmtunar eru brot á jafnvægi vatns-salta, alvarleg hjartsláttartruflanir, lækkun á tíðni hjartasamdráttar og sjónskerðingu. Meðferð fer fram með gjöf í blóði sem breytast í plasma til að auka rúmmál blóðvökva. Notkun skiljameðferðar hefur óveruleg áhrif á útskilnað virka efnisins. Komi til lækkunar á blóðþrýstingi er einkenni og stuðningsmeðferð nauðsynleg.

Einkenni ofskömmtunar eru brot á jafnvægi vatns-salta.

Einkenni ofskömmtunar eru alvarleg hjartsláttartruflanir.

Einkenni ofskömmtunar eru sjónskerðing.

Milliverkanir við önnur lyf

Samtímis notkun tetracýklín sýklalyfja og blóðþrýstingslækkandi lyfi dregur úr frásog tetracýklína. Meðferð með litíumlyfjum og ACE hemlum eykur litíuminnihald í sermi og eykur hættu á eitrun. Kalíumblöndur auka blóðþrýstingslækkandi áhrif virka efnis lyfsins, stuðla að aukningu á snefilefnum í blóði. Samsett meðferð með lyfjum sem hindra virkni beinmergs eykur hættuna á blóðsjúkdómum, þar með talið lækkun á þéttni granulocytes og daufkyrninga.

Samtímis gjöf lyfs sem inniheldur hinapril ásamt Allopurinol, Novocainamide, frumudrepandi lyfjum eða ónæmisbælandi lyfjum eykur hættuna á hvítfrumnafæð. Háþrýstingslyf, svæfingarlyf og ópíóíð verkjalyf auka blóðþrýstingslækkandi áhrif quinapril en bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar veikja það vegna vökvasöfunar í líkamanum.

Áfengishæfni

Etanól eykur blóðþrýstingslækkandi áhrif lyfsins.

Lyfið hefur fjölda hliðstæða sem tilheyra sama lyfjafræðilega hópi. Meðal þeirra eru:

Virka efnið lyfja getur verið mismunandi, því verður að semja um lækninn um að skipta um lyfið.

Lyfið Prestarium fyrir háum blóðþrýstingi

Orlofskjör Acupro frá apótekinu

Til að kaupa blóðþrýstingslækkandi lyf er skipun læknis nauðsynleg.

Get ég keypt án lyfseðils

Gefið út með lyfseðli.

Nálastungur Verð

Meðalverð lyfs er 535-640 rúblur.

Geymsluaðstæður lyfsins

Geymið við stýrðan stofuhita (ekki hærri en + 20 ° C). Haldið frá beinu sólarljósi. Takmarka aðgang barna að lækningum.

36 mánuðum eftir lok þess sem það er óásættanlegt að nota lyfið.

Umsagnir um Akkupro

Áður en þú notar blóðþrýstingslækkandi lyfið er mælt með því að þú lesir umsagnir læknasérfræðinga og sjúklinga.

Alevtina Ivanova (hjartalæknir), 39 ára, Ivanovo

Árangursrík lyf sem er ætlað fyrst og fremst til að lækka blóðþrýsting og bæta hjartastarfsemi. Langtíma notkun hjálpar til við að styrkja veggi hjarta- og æðakerfisins, bæta mýkt þeirra. Lyfinu er dreift samkvæmt lyfseðlinum, því ætti að ávísa réttri meðferð af sérfræðingi til að koma í veg fyrir mögulegar frábendingar og draga úr hættu á að fá óæskileg viðbrögð.

Sjúklingar sem taka lyfið

Alina, 43 ára, Krasnoyarsk

Samþykkt eins og mælt er fyrir um í nokkra mánuði. Árangur lyfsins er mikill, þrýstingurinn fer aftur í eðlilegt horf eftir 1-2 klukkustundir eftir gjöf. Hún neyddist þó til að láta af þessari lækningu í tengslum við óþægilega aukaverkun - árásir á dvala hósta.

Anna, 28 ára, Perm

Finndu út áhættu þína á að fá sykursýki!

Taktu ókeypis próf á netinu frá reyndum innkirtlafræðingum

Prófunartími ekki meira en 2 mínútur

þúsund árangursrík próf

Mamma reyndi lengi að takast á við háan blóðþrýsting á eigin spýtur en árangur þjóðlagsaðferða er skammvinn. Ég þurfti að leita til læknis. Mömmu var ávísað þessu lyfi vegna þess að þau uppgötvuðu hjartabilun. Eftir meðferð gengu þrýstimælarnir aftur í eðlilegt horf, merki um háþrýsting hurfu. Það voru engar alvarlegar aukaverkanir, það var ekki nauðsynlegt að skipta yfir í dýrari hliðstæður með færri aukaverkunum.

Lyfið „K laptopres“ vísar til flókinna efna sem innihalda tvö virk efni: captopril - angíótensínbreytandi ensímhemill og þvagræsandi hýdróklórtíazíð. Lyfið hefur áberandi lágþrýstings- og þvagræsilyf. Það er framleitt í formi töflna til inntöku hjá úkraínska lyfjafyrirtækinu Darnitsa.

Það eru tveir skammtar af lyfinu, mismunandi að magni þvagræsilyfja. Þrýstitöflur „Kaptópre“ innihalda 50 mg af captopril og hýdróklórtíazíði 25 eða 12,5 mg. Önnur innihaldsefni eru póvídón, mjólkursykur, úðabrúsa, kartöflu sterkja og magnesíumsterat.

Fyrir lyfið "K laptopres" er verðið á bilinu 180 rúblur í pakka. Kostnaðurinn er mun lægri en önnur lyf sem lækka blóðþrýsting, sem dregur ekki úr virkni þess. Í landi framleiðanda lyfsins „K laptopres“ er verðið um 89 rúblur í hverri pakkningu með 20 töflum.

Hvernig virkar lyfið?

Virku efnisþættirnir ákvarða verkunarhátt lyfsins „K laptopres“, sem ákvarðar meðferðaráhrif þess á mannslíkamann.

Er sárt oft hjartað?

Með því að hindra angíótensín umbreytingu ensímsins captopril er nýmyndun angíótensíns af gerð 2 bæld. Undir áhrifum þessa fákeppnis hormóns eru skip þrengd, framleiðslu aldósteróns í nýrnahettubarki örvuð.

Lækkun á angíótensíni af annarri gerðinni dregur úr þrýstingi í slagæðum, í hægra atrium, skip sem mynda lungnahringrás, vísbendingar um heildarviðnám við útlæga æð og álag á hjartavöðva. Með því að þekkja einkenni captopril geturðu ákvarðað áhrif lyfsins „Captopres“, við hvaða þrýstingi að taka lyfið.

Þökk sé hýdróklórtíazíði eru miðlungs þvagræsilyf áhrif á þvagfærakerfið með því að fjarlægja vatnsameindir, klóríð, kalíum og natríumjón úr líkamanum.Efnið getur dregið úr magni natríums í skipsveggnum, gert það minna viðkvæmt fyrir æðaþrengandi áhrifum og aukið blóðþrýstingslækkandi áhrif captopril.

K laptopres töflur: hvað hjálpa þeir við?

Lyfið útrýma slagæðarháþrýsting af ýmsum gerðum, þar með talið háþrýstingur sem er ónæmur fyrir öðrum lyfjum.

Með hjálp þessa tóls er neyðaraðstoð framkvæmd meðan á háþrýstingskreppu stendur.

Til að hjálpa lyfinu ætti það að vera drukkið aðeins eftir að hafa mælt þrýstinginn.

Það er mikilvægt að vita hvenær á að taka K laptopres töflur. Ábendingar um notkun lyfsins eru:

• nauðsynlegur háþrýstingur, sem þróast vegna verkunar ýmissa þátta sem ekki tengjast sjúkdómnum,
• einkenni háþrýstings, sem er einkenni ýmissa sjúkdóma,
• illkynja háþrýstingur við hjartaöng eða hjartabilun,
• Háþrýstingur í nýrum í tengslum við vandamál í nýrnastarfsemi,
• renoparenchymal háþrýstingur í samsettri meðferð með langvarandi eða bráðu formi glomerulonephritis í frum- og framhaldsfræðinni,
• háþrýstingur með berkjuastma,
• nýrnasjúkdómur með sykursýki,
• hjartabilun, þegar glýkósíð í hjarta eru veik
• Conn-sjúkdómur með aðalform ofaldósterónheilkenni.

Lyfið er notað við bráðamóttöku við háþrýstingskreppu.

Hvernig á að taka

Nauðsynlegt er að vera mjög varkár með K laptopres töflur. Við hvaða þrýsting ætti ég að taka lyfin til að skaða ekki heilsu mína? Þessari spurningu er spurt af mörgum sjúklingum með háþrýsting til læknis.

Venjulega eru 120/80 mmHg taldir eðlilegir þrýstingsvísar. Gr. Við hærra gildi ætti að gera ráðstafanir til að lækka blóðþrýsting. Ef K laptopres lyfjum er ávísað handa sjúklingum vegna þrýstings, ætti að drekka það 60 mínútum fyrir máltíð svo að ekki raskist frásog virku efnanna. Skammturinn er valinn eftir formi háþrýstings og alvarleika hvers sjúklings fyrir sig.

Meðferð ætti að byrja með helmingi töflunnar, sem inniheldur captopril 25 mg og hýdróklórtíazíð 12,5 mg. Hún er drukkin 1 sinni á dag. Til frekari viðhaldsmeðferðar er þegar tekin heil tafla á dag með magni captopril við 50 mg og hýdróklórtíazíð við 25 mg. Hámarksmeðferðaráhrif koma fram eftir 1,5-2 mánuði frá fyrstu notkun. Skammtaaðlögun er framkvæmd með 6 vikna millibili, að teknu tilliti til skorts á þörf á skjótum breytingum.

Ófullnægjandi lækkun á blóðþrýstingi getur verið ástæðan fyrir því að viðbótarmagn af captopril og hýdróklórtíazíði er tekið til meðferðar, sem eru tekin sem hluti af eininga efnablöndu. Fjöldi dagskammta af captopril ætti ekki að vera meira en 150 mg og innihald hýdróklórtíazíðs - ekki meira en 50 mg.

Til að stöðva háþrýstingskreppu nota ég eina töflu sem er tygguð og geymd undir tungunni.

Þvagfæri

Útskilnaður captopril og hýdróklórtíazíðs fer fram með nýrum. Brot í starfi þessa líkama (með kreatínín úthreinsun 30-80 ml á 1 mínútu) leiða til aukningar á virku efnisþáttum töflunnar í sermi.

Taktu hálfa töflu á dag til að aðlaga skammtinn af virku efnunum að meðferðarvísum, sem samsvarar magni captopril 25 mg og hýdróklórtíazíð 12,5 mg. Taktu lyfið venjulega að morgni 1 klukkustund fyrir morgunmat.

K laptopres töflur meðhöndla háþrýsting og hjartabilun og aðalþáttur þeirra, captopril, var fyrst notaður á áttunda áratug síðustu aldar. Margir sjúklingar tala um ávinning lyfsins sem með hjálp þess dregur fljótt úr blóðþrýstingi meðan á háþrýstingskreppu stendur.Það er mikilvægt að taka pillur rétt og reglulega til að ná árangri.

Í tengslum við fjölmargar klínískar rannsóknir á lyfjum sem byggð voru á captopril var sannað að þau lækka blóðþrýsting og fækka dauðsföllum vegna sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi.

Hver er frábending við meðferð

Leiðbeiningar um notkun K laptopres lyfsins eru fjöldi frábendinga, sem fela í sér aukna næmi einstaklinga fyrir virku efnunum í töflunum, angíótensínbreytandi ensímhemla og súlfamíðafleiður.

Þú getur ekki tekið lyfið með þrengingu í slagæðinni sem leiðir til stakra nýrna eða tveggja nýrna, eftir ígræðslu þessa líffæra, með alvarleg brot í starfi þess, þegar blóðhreinsunarhraði frá kreatíníni er 30 ml á 1 mínútu og styrkur þess í plasma fer ekki yfir 1, 8 mg á 100 ml.

Lyfið er ekki notað af sjúklingum sem hafa einkenni um ofaldósterósterónheilkenni, minnkað magn kalíums og natríumjóna í blóði, blóðþurrð, þvagsýrugigt og blóðkalsíumhækkun, hindrandi breytingar með ósæðarþrengsli og skert blóðflæði í vinstra slegli. Það er bannað að taka lyfið við alvarlega lifrarsjúkdóma, barnshafandi og mjólkandi konur. Frábending er börn yngri en 18 ára.

Þvagræsilyf hætta að taka 3 dögum fyrir fyrstu notkun captopril og þvagræsilyfja.

Eldri borgarar, ökumenn ökutækja, ónæmisbældir sjúklingar sem krefjast kreatínín úthreinsunar eru 30-60 ml á 1 mínútu, sérstaklega þarf að gæta sérstakrar varúðar, próteininnihald eykst í þvagi og gildi þess fara yfir 1000 mg á dag.

Þú verður að vera mjög varkár þegar þú tekur prócainamíð, hjartabilun, skerta nýrnastarfsemi, sykursýki, aukinn þrýsting í nýrnaslagæðum. Til að fylgjast með heilsufari sjúklingsins er venjulega ávísað mælingu á þrýstingi og nýrnastarfsemi og blóðsaltaþéttni í blóði er skoðuð.

Þegar K laptopres undirbúningur er tekinn er lýsingin lýst á suma sjúklinga af ýmsum aukaverkunum sem hafa áhrif á mismunandi líkamskerfi.

Með neikvæðum áhrifum á meltingarveginn og lifur minnkar matarlyst, slímhúð munnholsins verður þurr, þú getur fylgst með ógleði, uppköstum, verkjum í maga, óreglulegum hægðum, þróun munnbólgu, magasár, legbólga, lifrarbólga, aukinni bilirubin í blóði.

Áhrif á hjarta, æðar og blóðmyndandi líffæri geta komið fram með hraðtakti, hjartaöng, lágur blóðþrýstingur, Raynauds heilkenni, roði eða fölbleikja í húð, hjartaáfall, daufkyrningafæð, kyrningahrap, blóðflagnafæð, brjóstfrumnafæð, blóðrauðasjúkdómur eða blóðleysi.

Lyfið hefur áhrif á miðtaugakerfið sem truflar svefnmynstur, sjón og smekk, heilarásina, veldur höfuðverk, svima, tilfinningalegt, rugl, dofi í útlimum.

Áhrif á öndunarfærin birtast með hósta, öndunarbilun, berkjukrampa, ofnæmiskvef.

Aukaverkanir á þvagfærakerfið koma fram með nýrnabilun, fjölþvætti, oliguria, nýrungaheilkenni.

Ofnæmi getur myndast í formi útbrota á húð, kláði, ofsakláði, bjúgur í Quincke, Stevens-Johnson heilkenni, ljósnæmi, roði.

Fyrir marga sjúklinga er mikilvægt að vita hvernig K laptopres lyfið virkar, við hvaða þrýsting á að taka það. Venjulega er lyf drukkið þegar blóðþrýstingur hækkar, sem er ekki rétt. Við þurfum kerfisbundin lyf samkvæmt ráðleggingum læknisins.

Meðan á meðferð stendur skal fylgjast með salta, sérstaklega kalíumjónum, magni kreatíníns og þvagefnis og fylgjast með blóðatali jaðarhlutanna.

Þegar þú tekur lyfið þarftu að borða mat með lágmarks natríuminnihaldi, áfengi er frábending.

Með þvagræsandi áhrif getur lyfið aukið ástand truflaðs vatns-saltajafnvægis í tengslum við þvagræsimeðferð, niðurgang, uppköst, mataræði með litlu magni af natríum, blóðskilun, sem leiðir til slagæðaþrýstings. Fyrir blóðþrýstingslækkandi meðferð ætti að aðlaga magn salta í líkamanum.

Sjúklingum með skerta hjartastarfsemi og aldraða er ávísað með K laptopres töflum. Við hvaða þrýsting ætti ég að taka lyfið svo árangur þess verði ekki of lítill? Áður en lyfið er tekið á að athuga blóðþrýsting, það er einnig nauðsynlegt að fylgjast með nýrnastarfsemi, innihaldi lífsnauðsynlegra jóna.

Negroid kynþátturinn er talinn ónæmur fyrir lyfjum sem hamla angíótensínbreytandi ensíminu og þess vegna hefur captopril minni áhrif á slíka sjúklinga.

Meðal algengra ávísaðra blóðþrýstingslækkandi lyfja, “Kaptópres” er einn af fremstu stöðum: leiðbeiningar um notkun við þrýstingi mæla fyrir um það til að koma blóðþrýstingi í eðlilegt horf og létta sérstaklega bráða einkenni í háþrýstingskreppu.

Hér að neðan gefum við stutta greiningu á lyfinu, greinum ítarlega tilmæli sérfræðinga um notkun þess.

„K laptopres“: helstu einkenni lyfsins

Virk efni og losunarform

Lyfið „K laptopres“ er fáanlegt í töfluformi. Flókin áhrif eru til staðar af nærveru tveggja helstu efna:

• captopril - ACE hemill (angíótensín umbreytandi ensím),
• hýdróklórtíazíð - þvagræsilyf.

K Laptopres er lyf þar sem ákjósanlegasta hlutfall ACE hemils (captopril) og þvagræsilyfja (hýdróklórtíazíð) er valið

Venjulegur skammtur af töflum:

• 50 mg captopril
• 25 mg hýdróklórtíazíð.

Auk þessara efna inniheldur samsetning lyfsins kísildíoxíð, magnesíumsterat, sterkju og önnur hjálparefni.

Lyfjafræðileg áhrif lyfsins eru vegna sameiginlegrar virkni blóðþrýstingslækkandi lyfs sem hindrar ACE og þvagræsilyf:

1. Vegna verkunar kaptópríls minnkar styrkur áhrifa angíótensín-2 á veggi í æðum. Viðnám gegn blóðflæði í skipunum minnkar, sem leiðir til verulegs lækkunar á blóðþrýstingi.
2. Samhliða, undir áhrifum captopril, minnkar styrkur í plasma annarra efna sem leiðir til lækkunar á holrými í æðum (aðallega noradrenalíni). Til samræmis við það skapast aðstæður til aukinnar þrýstingslækkunar. Þrýstingur í hægra atrium og lungnahringrás minnkar og skapar þar með aðstæður til almennrar lækkunar á blóðþrýstingi.
3. Þvagræsilyf sem er hluti af K laptopres eykur ACE hamlandi áhrif. Samverkandi áhrif aðgreina Kotopres frá öðrum lyfjum með svipað notkunarsvið sem innihalda captopril án þvagræsilyfja.

Virku efnin frásogast á áhrifaríkan hátt í meltingarvegi (allt að 30% af lyfinu bindast, styrkþéttni er fast um það bil 60 mínútum eftir gjöf).

Brotthvarfstími er um það bil 3 klukkustundir (hjá sjúklingum með brot á grundvallaraðgerðum lifrarinnar - lengur).

Lyfið hefur áhrif á myndun efna sem brjóta niður bradykinin

Hvaða sjúkdómar eru notaðir til að meðhöndla?

Lyfinu er ávísað fyrir slagæðarháþrýstingi, fastur á eftirfarandi formum:

• nauðsynleg
• einkenni
• illkynja
• flókið af hjartaöng,
• Renovascular
• renoparenchymal.

Að auki inniheldur listinn yfir ábendingar um skipan „Kaptópre“: háþrýstingur, nýrnasjúkdómur af völdum sykursýki, hjartabilun (með væga útsetningu fyrir hjartaglýkósíðum) osfrv.

Við háþrýstingskreppur er „K laptopres“ notað til að draga úr bráðustu einkennum í neyðartilvikum.

Notist við meðferð og forvarnir

K Laptopres: leiðbeiningar um notkun gegn þrýstingi

Áður en þú tekur lyfið í lækningaskyni þarftu að skoða vandlega leiðbeiningarnar um notkun K laptopres töflna: við hvaða þrýsting á að drekka, við hvaða skammta osfrv.

Kaptópór lækkar í raun blóðþrýsting þökk sé tveimur íhlutum sem hafa áhrif á líkamann á mismunandi vegu.

Lyfið er virkt nokkuð virkur (vegna samvirkni ACE hemla og þvagræsilyfja), svo þú þarft að taka „K laptopres“ með varúð. Ef þrýstingurinn hefur hækkað lítillega, þá geturðu gert venjulega „Captópril“, „K laptopres“ ætti að nota annað hvort vegna gruns um háþrýstingskreppu, eða þegar þrýstimælir eru yfir 180 á hver 100 mm RT. Gr.

Best er, ef skammtur lyfsins verður ákvarðaður af sérfræðingi. Venjulega ávísar læknirinn „K laptopres“, að teknu tilliti til slíkra vísbendinga:

• alvarleika ástands sjúklings,
• nauðsyn þess að lækka fljótt blóðþrýsting,
• virkni nýrna og lifur (ef um er að ræða meinefni er lágmarksskammtur notaður),
• tilvist samtímis sjúkdóma og notkun annarra lyfja.

„K laptopres“ við háan þrýsting er tekið samkvæmt eftirfarandi skipulagi:

1. Töflurnar eru drukknar að minnsta kosti 1 klukkustund fyrir máltíð. Þetta forðast að draga úr frásogsstyrk virku efnisþátta.
2. Viðhaldsmeðferð er venjulega hafin með hálfum skammti: 1 tími á dag, hálf tafla með venjulegum skammti.
3. Ef engin meðferðaráhrif eru fyrir hendi eykst skammturinn með tímanum. Í þessu tilfelli drekkur sjúklingurinn 1 töflu á dag.
4. Að taka „K laptopres“ er best á sama tíma. Töflurnar eru gleyptar án þess að tyggja. Þú þarft að drekka nóg af vatni.

Ef ávísað er töflunum að drekka einu sinni á dag, þá er betra að taka Laptop á morgnana

Lyfinu er venjulega ávísað á námskeið, og nokkuð langt. Samkvæmt úttektum lækna og sjúklinga sem taka „K laptopres“ sést hámarksmeðferðaráhrif 1,5–2 mánuðum eftir að námskeiðið hófst.

Ef nauðsyn krefur er skammtaaðlögun framkvæmd með 1,5 mánaða fresti. Undantekningin er aðstæður þegar K laptopres er aflýst af ýmsum ástæðum eða það er notað í auknum skömmtum til að stöðva háþrýstingskreppu.

Þegar „K laptopres“ er notað við meðhöndlun á háþrýstingi er nauðsynlegt að huga að aldurstakmörkunum:

• lyfið er ekki notað til að draga úr þrýstingi hjá sjúklingum undir 18 ára aldri,
• handa sjúklingum 65 ára og eldri er „K laptopres“ ávísað með mikilli varúð miðað við mat á alvarleika ástandsins.

Arterial háþrýstingur er stöðugur háþrýstingur sem kemur fram vegna æðaþrýstings sem gerir blóðrásina erfiða.

Sem stendur eru nokkrir þættir sem hafa áhrif á þróun háþrýstings, þar á meðal aldurstengdar breytingar, líkamleg aðgerðaleysi, ójafnvægið mataræði, misnotkun á saltum mat, nærveru slæmra venja, arfgengi, áunnin sjúkdómar og nærvera umfram þyngdar.

Læknar tengja þróun þessa kvilla við brot á þeim þáttum sem eru ábyrgir fyrir að stjórna árangri hjarta- og æðakerfisins. Að auki er aðalástæðan fyrir útliti þessa sjúkdóms arfgengi.

Það eru til fjölmargar leiðir til að berjast gegn þessum sjúkdómi, þar af eru fyrstu lyfin notuð sem meðferð. Eitt af slíkum árangursríkum lyfjum er K laptopres, hliðstæður af þeim er að finna í hvaða apóteki sem er.

Kaptópers er flókið blóðþrýstingslækkandi lyf, sem samanstendur af tveimur virkum efnum - captopril og hydrochlorothiazide.

Lyfið er fáanlegt í töflum, sem hafa áberandi lágþrýstings- og þvagræsilyf. Jákvæð áhrif á líkamann og meðferðaráhrif eru vegna lyfjafræðilegra eiginleika helstu virku innihaldsefnanna sem mynda samsetninguna.

Fyrsti efnisþátturinn sem kallast captopril er efni úr hópi angíótensínbreytandi ensímhemla. Þökk sé þessu hefur líkaminn jákvæð áhrif vegna lækkunar á blóðþrýstingi og lækkunar á æðum viðnám.

Annar efnisþátturinn, kallaður hýdróklórtíazíð, er tíazíð þvagræsilyf sem eykur virkan brotthvarf vökva og jóna natríums, klórs og kalíums. Samskipti við fyrsta virka efnið eykur aðeins áhrif þess.

Mælt er með því að taka lyfið um það bil einni klukkustund fyrir máltíð, þar sem frásog einstakra efnisþátta er verulega minnkað meðan á því stendur.

Læknirinn sem mætir aðeins skal velja viðeigandi skammt.

Fyrsti skammturinn ætti að byrja með helming einnar töflu einu sinni á dag. Ennfremur ætti að taka lyfið á þennan hátt: viðhaldsskammturinn getur verið ein tafla einu sinni á dag.

Áberandi meðferðaráhrif geta komið fram aðeins tveimur mánuðum eftir að lyfið hófst. Endurskoðun núverandi skammts er aðeins hægt að framkvæma eftir sex vikur.

K Laptopres hefur einnig frábendingar, sem ber að taka tillit til:

• ofsabjúgur sem kom fram við meðferð með ACE hemlum,
• meðfætt ofsabjúgur,
• lítið magn kalíumjóna í blóði,
• tap af natríum og fljótandi söltum,
• þvagsýrugigt
• kalsíum í blóði
• porfýría
• meðganga og brjóstagjöf
• óhófleg úthlutun aldósteróns,
• alvarlegar og áberandi truflanir á eðlilegri frammistöðu líffæra í útskilnaðarkerfinu,
• kreatínín úthreinsun
• tvíhliða þrengsli í stórum nýrnaskipum eða þrengingu í einni nýrnaslagæð með versnandi azotemia,
• alvarlegt ástand eftir ígræðslu nýrna,
• skortur á þvagi í þvagblöðru,
• truflanir sem koma í veg fyrir útstreymi blóðs frá vinstri slegli,
• mikil næmi fyrir einstökum efnisþáttum lyfsins, sérstaklega fyrir þeim helstu,
• hlutaóþol gagnvart kjördæmunum,
• alvarleg bilun í lifur þegar fyrirbyggilegt ástand er eða svokölluð lifa dá.

Þegar þeir notuðu lyfið tóku sjúklingar fram eftirfarandi óþægileg fyrirbæri:

• ógleði
• uppköst
• veruleg minnkun á matarlyst,
• epigastric verkur
• munnþurrkur
• munnbólga
• magasár
• gula
• lifrarbólga
• hraðtaktur og hjartaöng,
• bleiki í húðinni,
• alvarlegur höfuðverkur
• ofsakláði
• hægðatruflanir, einkum hægðatregða og niðurgangur,
• hjá körlum, minnkuð kynhvöt og skortur á stinningu,
• hár líkamshiti
• lágt blóðrauði
• nýrnabilun.

Við langvarandi notkun örlítið hækkaðra skammta af þessu lyfi, bentu sjúklingar á þróun slíkra fyrirbæra eins og lágs blóðþrýstings, hraðtaktur, höfuðverkur, ógleði, uppkasta, lélegrar hægða og skjótrar lækkunar á líkamsþyngd.

Ef framkoma óþægilegra einkenna var hunsuð og sjúklingurinn minnkaði ekki skammtinn, getur hann fengið áberandi einkenni vímuefna með hýdróklórtíazíði.

Afleiðingar eins og brot á vatns-saltjafnvægi og þróun dái eru ekki undanskilin. Þetta er vegna þess að þetta lyf hefur sterk áhrif á miðtaugakerfi einstaklings.

Við ofskömmtun verður sjúklingurinn strax að skola magann og ávísa skemmdum.

Ef þörf er á, skal fara fram sérstaka meðferð með einkennum. Ef mikil eitrun er til staðar er bráð bráðamóttaka á sjúkrahúsi fórnarlambsins nauðsynleg.

Meðal aðgerða við skyndihjálp fyrir sjúklinginn er tafarlaust blóðskilun. Til viðbótar við það er nauðsynlegt að útvega verklagsreglur sem hjálpa til við að endurheimta og viðhalda jafnvægi vatns og salta.

Frábendingar við Akkupro

Ekki má nota Acupro hjá börnum og unglingum undir 18 ára aldri, sjúklingum með sögu um ofsabjúg, sem er tengd ACE-hemlum og aukinni næmi sjúklinga á hvaða þætti lyfsins sem er.

Með varúð er ávísað Akkupro ef það er saga um ofsabjúg ef það er ekki tengt ACE hemlum, með alvarlega hjartabilun með mikla hættu á verulegum lágþrýstingi, með blóðkalíumlækkun, lækkun á BCC, ósæðarþrengingu, ástandi eftir ígræðslu nýrna, hömlun á beinmergsblóðþurrð, alvarleg sjálfsofnæmissjúkdómar í bandvef, sykursýki, skert lifrar- eða nýrnastarfsemi og víðtæk skurðaðgerð.

Skammtar og lyfjagjöf Akkupro

Við meðferð á háþrýstingi er sjúklingum sem ekki fá þvagræsilyf ávísað 10 eða 20 mg af lyfinu einu sinni á dag. Hægt er að auka skammtinn eftir klínískum áhrifum. Viðhaldsskammtur er 20 eða 40 mg á dag, venjulega ávísað í einum eða tveimur skömmtum. Skammturinn er breytilegur með fjögurra vikna fresti. Í flestum tilvikum er mögulegt að ná nægilegri stjórn á blóðþrýstingi við langvarandi meðferð með því að nota Accupro 1 tíma á dag. Hámarks leyfilegi dagskammtur er 80 mg.

Sjúklingum sem halda áfram að taka þvagræsilyf er ávísað fyrst 5 mg af lyfinu, en síðan er skammturinn aukinn þar til bestum áhrifum er náð.

Notkun Accupro hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun er ætluð sem hluti af flókinni meðferð með þvagræsilyfjum og / eða hjartaglýkósíðum. Í þessu tilfelli er upphafsskammturinn 5 mg 1 eða 2 sinnum á dag. Ef lyfið þolist vel er hægt að auka skammtinn í 10-40 mg á dag í 2 jöfnum skömmtum.

Mælt er með því að hefja Akkupro meðferð hjá sjúklingum sem eru með skerta nýrnastarfsemi með 5 mg af lyfinu einu sinni á dag. Daginn eftir, ef þol upphafsskammtsins er gott, má ávísa tveimur skömmtum á dag. Í skorti á skerta nýrnastarfsemi eða slagæðaþrýstingsfalli, má auka skammtinn með viku millibili.

Hjá öldruðum sjúklingum er ráðlagður upphafsskammtur 10 mg einu sinni á dag. Í kjölfarið getur það aukist til að ná hámarks meðferðaráhrifum.

Sérstakar leiðbeiningar

Tekið var fram að meðan á meðferð með ACE hemlum stendur er ofsabjúgur mögulegur (0,1% tilfella). Ef ofsabjúgur í tungu, andliti eða flogaveiki kemur fram, skal tafarlaust hætta meðferð með nálastungu. Sjúklingnum á að fá viðeigandi meðferð og fylgjast með henni þar til bjúgurinn er hættur. Bólga í vörum og andliti hverfur í flestum tilvikum án sérstakrar meðferðar, en andhistamín er hægt að nota til að draga úr einkennum. Bjúgur í barkakýli getur verið banvæn. Ef hætta er á hindrun í öndunarvegi er þörf á neyðarmeðferð, þ.mt innleiðingu adrenalíns og annarra ráðstafana.

Við meðferð með lyfinu getur ofsabjúgur í þörmum þróast sem birtist með kviðverkjum án ógleði og uppkasta. Einkenni hurfu alveg eftir að ACE hemlar voru stöðvaðir.

Sjúklingar sem fá ACE hemla meðan á meðferð með Hymenophera eitri stendur geta fengið lífshættulegar bráðaofnæmisviðbrögð.Hjá sjúklingum sem taka þvagræsilyf getur gjöf Accupro valdið þróun slagæðaþrýstings með einkennum. Ef sjúklingur þarf þvagræsimeðferð, skal hætta henni 2-3 dögum áður en byrjað er að nota Acupro.

Hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting sem eru með einhliða eða tvíhliða nýrnaslagæðaþrengsli, getur meðferð með Accupro leitt til aukningar á kreatíníni í sermi og köfnunarefni í þvagefni í blóði. Slíkar breytingar hverfa eftir að lyfið er hætt. Í þessu tilfelli ætti að fylgjast með nýrnastarfsemi fyrstu vikur meðferðar.