Maninil 5: notkunarleiðbeiningar, hliðstæður og umsagnir, verð í apótekum í Rússlandi

Lyfhrif Glíbenklamíð - (1- <4-2- (5-klór-2-metoxýbensamídó) etýlbensen súlfónýl> -3-sýklóxýxýlúrea) er blóðsykurslækkandi lyf. Það lækkar magn glúkósa í blóðvökva bæði hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II og hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum vegna aukinnar insúlín seytingar í β-frumum í brisi. Blóðsykurslækkandi áhrif glíbenklamíðs eru háð styrk glúkósa í umhverfinu í kringum ß-frumur í brisi í Langerhans. Það hamlar losun glúkagons með α-frumum í brisi og hefur áhrif utan bris, einkum eykur næmi insúlínviðtaka fyrir insúlín í útlægum vefjum, eykur verkun insúlíns á viðtaka stigi og hægir á sundurliðun viðtaka, en klínískt mikilvægi þessara fyrirbæra hefur ekki enn verið rannsakað.
Lyfjahvörf Eftir inntöku frásogast það hratt og næstum að fullu. Samtímis inntaka matar hefur ekki marktæk áhrif á frásog glibenclamíðs, en getur leitt til lækkunar á styrk glibenclamids í blóðvökva. Binding plasma albúmíns - 98%. Cmax í blóðvökva eftir að hafa tekið 1,75 mg af glibenclamíði næst eftir 1-2 klukkustundir og er 100 ng / ml. Eftir 8-10 klukkustundir minnkar plasmaþéttni, allt eftir skammti sem gefinn er, um 5-10 ng / ml. Í lifur er glíbenklamíði næstum fullkomlega breytt í tvö aðalumbrotsefni: 4-trans-hýdroxý-glíbenklamíð og 3-cis-hýdroxý-glíbenklamíð. Bæði umbrotsefnin skiljast út að öllu leyti í jöfnu magni með þvagi og galli innan 45-72 klst. T1 / 2 af glibenclamíði er 2–5 klukkustundir, en hægt er að lengja það í 8-10 klukkustundir. Verkunartíminn samsvarar þó ekki T1 / 2. Útskilnaður á plasma er hægt hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi. Við nýrnabilun, eftir því hversu skert nýrnastarfsemi er, eykur útskilnaður umbrotsefna í þvagi jöfnun. Með miðlungs nýrnabilun (kreatínín úthreinsun - 30 ml / mín.) Er brotthvarf óbreytt, með alvarlega nýrnabilun er uppsöfnun möguleg.

Ábendingar fyrir notkun lyfsins Maninil

Sykursýki sem ekki er háð insúlíni (tegund II), ef ekki er hægt að bæta upp efnaskiptavandamál með því að fylgja viðeigandi mataræði og auka líkamsrækt og ef engin þörf er á insúlínmeðferð. Með þróun annarrar ónæmis fyrir glíbenklamíði er hægt að framkvæma samsetta meðferð með insúlíni, en það getur verið að það hafi ekki yfirburði en einlyfjameðferð með insúlíni.

Notkun lyfsins Maninil

Lækni ætti aðeins að ávísa af lækni og vera viss um að leiðrétta mataræðið. Skömmtun fer eftir niðurstöðum rannsóknar á glúkósa í blóði í plasma og þvagi.
Fyrsta og síðari stefnumót. Meðferðin er hafin eins og kostur er með lágmarksskömmtum, í fyrsta lagi varðar hún sjúklinga með aukna tilhneigingu til blóðsykurslækkunar og líkamsþyngdar ≤50 kg. Ráðlagt er að meðhöndla með því að skipa 1 / 2-1 töflum Maninil 3,5 (1,75-3,5 mg glibenclamide) eða 1/2 töflu Maninil 5 (2,5 mg glibenclamide) 1 sinni á dag. Hægt er að auka þennan skammt smám saman með millibili frá nokkrum dögum til 1 viku þar til lækningaskammti er náð. Hámarksvirki skammtur er 15 mg / sólarhring (3 töflur af Maninil 5) eða 10,5 mg af örveru glíbenklamíði (3 töflur af Maninil 3.5).
Flutningur sjúklings með notkun annarra sykursýkislyfja. Flutningur yfir í gjöf Maninil 3.5 fer fram mjög vandlega og hefst með 1 / 2–1 töflum af Maninil 3.5 (1,75–3,5 mg af glibenclamíði á dag).
Skammtaval. Hjá öldruðum sjúklingum, öndunarfærasjúklingum eða með ófullnægjandi næringu, svo og með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, skal minnka upphafsskammt og viðhaldsskammt vegna hættu á blóðsykursfalli. Að auki, með lækkun á líkamsþyngd sjúklings eða með breytingu á lífsstíl, ætti að taka á skammtaaðlögun.
Samsetning með öðrum sykursýkislyfjum. Má ávísa Maninil sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með metformíni. Í sumum tilvikum, með metformínóþoli, getur verið gefið til kynna viðbótarnotkun lyfja á glitazónhópum (rosiglitazone, pioglitazone). Maninil er einnig hægt að nota með sykursýkislyfjum til inntöku sem örva ekki losun innræns insúlíns með β-frumum í brisi (guar eða acarbose). Með annarri ónæmi gegn glíbenklamíði (samdráttur í insúlínframleiðslu vegna eyðingar ß-frumna á Langerhans hólmum) er hægt að nota samhliða meðferð með insúlíni. Samt sem áður, með lokun á seytingu eigin insúlíns í líkamanum, er einlyfjameðferð með insúlíni ætluð.
Lyfjagjöf og meðferðarlengd. Daglegur skammtur af allt að 2 töflum af Maninil er tekinn án þess að tyggja með nægilegu magni af vökva (1 glasi af vatni) 1 sinni á dag fyrir morgunmat. Við hærri dagsskammt er mælt með því að skipta honum í 2 skammta í hlutfallinu 2: 1 að morgni og á kvöldin. Það er mjög mikilvægt að taka lyfið í hvert skipti á sama tíma. Þegar þú sleppir að taka lyfið geturðu ekki tekið það tvöfalt skammtinn í stað þess sem gleymdist. Lengd meðferðar fer eftir gangi sjúkdómsins. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með efnaskiptum.

Frábendingar við notkun lyfsins Maninil

Ef þörf er á insúlínmeðferð: insúlínháð sykursýki (tegund I), efnaskiptablóðsýring, blóðsykurshækkun og dá, niðurbrot efnaskiptasjúkdóma við smitsjúkdóma og aðgerðir, svo og ástand eftir brottnám í brisi, fullkomið efri ónæmi gegn glibenclamíði í sykursýki af tegund II.
Aðrar frábendingar eru: alvarleg lifrarstarfsemi, nýrnabilun með kreatínín úthreinsun ≤30 ml / mín., Ofnæmi fyrir glíbenklamíði, Ponso 4R litarefni eða öðrum efnisþáttum lyfsins, svo og aðrar súlfonýlúrea afleiður, súlfónamíð, þvagræsilyf og próbenesíð, meðganga og brjóstagjöf.

Aukaverkanir lyfsins Maninil

Við mat á aukaverkunum voru eftirfarandi gildi tíðni viðburða lögð til grundvallar: mjög oft (≥10%), oft (≤10% og ≥1%), stundum (≤1% og ≥0,1%), sjaldan (≤0,1 % og ≥0,01%), örsjaldan (≤0,01% eða tilvik eru óþekkt):
frá hlið efnaskipta: oft - aukning á líkamsþyngd, blóðsykursfall, sem getur orðið langvinn og leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls, sem ógnar lífi sjúklingsins. Ástæðurnar fyrir þessu geta verið ofskömmtun lyfsins, skert lifrar- og nýrnastarfsemi, áfengissýki, óregluleg næring (sérstaklega sleppt máltíðum), óvenjuleg líkamleg virkni, skert kolvetnisumbrot vegna sjúkdóma í skjaldkirtli, fremri heiladingli og nýrnahettubarkar. Adrenvirk einkenni með blóðsykurslækkun geta verið fjarverandi eða væg þegar hægt er að þróa blóðsykurslækkun, útlæga taugakvilla eða samhliða meðferð með sympatholytics (aðallega ß-adrenvirka viðtakablokka). Einkenni blóðsykurslækkandi lyfja: ofsvitnun, hjartsláttarónot, skjálfti, mikil svengdartilfinning, kvíði, náladofi í munni, fölbleikja í húð, höfuðverkur, syfja, svefnleysi, skert samhæfingu hreyfinga, skammvinn taugasjúkdómur (tal- og sjóntruflanir, skynjunar- og hreyfiflæði) ) Sjá frekari upplýsingar um ástand blóðsykurslækkunar ofskömmtun. Við langvarandi notkun er hægt að þróa lágþrýsting skjaldkirtilsins,
af sjónlíffærinu: mjög sjaldan - sjónskerðing og gisting, sérstaklega í upphafi meðferðar,
frá meltingarvegi: stundum - ógleði, tilfinning um fyllingu / fyllingu í maga, uppköst, verkur í kvið, niðurgangur, böggun, málmbragð í munni. Þessar breytingar eru tímabundnar og þurfa ekki að hætta notkun lyfsins,
frá lifur og gallakerfi: mjög sjaldan - tímabundin aukning á ASAT og ALAT, basískum fosfatasa, lifrarbólgu af völdum lyfja, meltingarfærum í meltingarvegi, hugsanlega af völdum ofnæmisviðbragða af ofvirkni frá hlið lifrarfrumna. Þessir truflanir eru afturkræfar eftir að lyfið er hætt, en geta leitt til lífshættulegrar lifrarbilunar,
á húð og undirhúð: stundum kláði, ofsakláði, roðaþemba nodosum, corymboid eða maculopapular exanthema, purpura, ljósnæmi. Þessi ofnæmisviðbrögð eru afturkræf, en mjög sjaldan geta þau leitt til lífshættulegra aðstæðna, ásamt mæði og verulegri lækkun á blóðþrýstingi, allt fram að losti. Örsjaldan koma fram - almenn ofnæmisviðbrögð, sem fylgja útbrotum í húð, liðverkjum, kuldahrolli, próteinmigu og gulu, ofnæmisæðabólga,
af hálfu blóðkerfisins og eitlar: sjaldan - blóðflagnafæð, mjög sjaldan - hvítfrumnafæð, rauðkyrningafæð, kyrningafæð (allt að þróun kyrningafæðar), í sumum tilfellum - blóðfrumnafæð, blóðlýsublóðleysi. Taldar upp breytingar á blóðmynd eru afturkræfar, en mjög sjaldan geta þær verið ógn við lífið,
aðrar aukaverkanir: örsjaldan - veikt þvagræsilyf, afturkræf próteinmigu, blóðnatríumlækkun, disulfiram-eins viðbrögð, krossofnæmi fyrir súlfónamíðum, súlfónamíðafleiðum og próbenesíði. Ponso 4R litarefni getur valdið ofnæmisviðbrögðum.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun lyfsins Maninil

Meðferð með Maninil þarfnast reglulegrar lækniseftirlits. Þegar lyfið er notað í stórum skömmtum eða þegar það er notað aftur með stuttu millibili, er nauðsynlegt að taka tillit til langtímaáhrifa lyfsins en þegar það er notað í litlum skömmtum.
Hafa verður í huga að með samtímis notkun Maninil ásamt klónidíni, ß-adrenvirkum blokkum, guanetidíni og reserpíni, getur skynjun sjúklinga á einkennum undanfara blóðsykursfalls verið skert.
Ef um skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi er að ræða, skerta starfsemi skjaldkirtils, heiladingli eða nýrnahettubarkar, þarf að gæta sérstakrar varúðar.
Hjá öldruðum sjúklingum er hætta á langvarandi blóðsykurslækkun og því er ávísað glíbenklamíði með mikilli varúð og undir stöðugu eftirliti í upphafi meðferðar er mælt með því að taka fyrst súlfonýlúrealyf með styttri verkunartíma. Við erfiða snertingu við sjúklinginn (til dæmis með æðakölkun í heila) eykst hættan á blóðsykursfalli. Verulegt millibili milli máltíða, ófullnægjandi magn af kolvetnum sem neytt er, óvenjuleg hreyfing, niðurgangur eða uppköst geta aukið hættuna á blóðsykursfalli. Áfengi með stökum skammti í umtalsverðu magni og með stöðugu inntöku þess getur óvænt styrkt eða veikt áhrif Maninil. Stöðug misnotkun á hægðalyfjum getur leitt til versnandi umbrotsástands. Ef ekki er fylgt meðferðaráætluninni, með ófullnægjandi blóðsykurslækkandi áhrifum lyfsins eða við streituvaldandi aðstæður, getur blóðsykursgildi hækkað. Einkenni of hás blóðsykurshækkunar: fjölfóðrun, munnþurrkur, tíð þvaglát, kláði og þurr húð, sveppasjúkdómar eða smitandi húðsjúkdómar, skert árangur. Við alvarlegar streituvaldandi aðstæður (áverka, skurðaðgerð, smitsjúkdómur, sem fylgir hækkun líkamshita), geta umbrot versnað, sem getur leitt til blóðsykurshækkunar, stundum svo áberandi að nauðsynlegt getur verið að flytja sjúklinginn tímabundið í insúlínmeðferð. Upplýsa ætti sjúklinginn um að hann skuli tafarlaust upplýsa lækninn um þróun annarra sjúkdóma meðan á meðferð með Maninil stendur.
Ef um er að ræða glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort, getur meðferð með súlfonýlúrealyfjum, þ.mt glíbenklamíði, valdið blóðrauða blóðleysi, þess vegna er nauðsynlegt að taka ákvörðun um notkun annarra sulfonylurea afleiða.
Með arfgengum galaktósaóþoli, laktasaskorti eða skertu glúkósa / galaktósa frásogi ætti ekki að nota Maninil.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf. Frábending.
Notist hjá börnum. Ekki nota.
Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki eða vinna með búnað. Með blóðsykursfalli getur þéttni og viðbragðahraði minnkað, sem verður að taka tillit til þegar ekið er á ökutæki og unnið með öðrum aðferðum. Þetta er sérstaklega mikilvægt í tilvikum þar sem blóðsykurslækkandi sjúkdómar koma oft fyrir eða ef ekki er nægjanleg skynjun á einkennum undanfara blóðsykursfalls, meðan nauðsynlegt er að ákveða hvort ráðlegt sé að aka ökutækjum eða vinna með verkunarhætti.

Lyf milliverkanir Maninil

Aukin aðgerð glíbenklamíðs (þróun blóðsykursfalls er möguleg) er mögulegt þegar það er notað samtímis öðrum sykursýkilyfjum til inntöku (metformín og akróbósa) og insúlín, ACE hemlar, vefaukandi sterar og karlkyns kynhormón, þunglyndislyf (flúoxetín, MAO hemlar), fenýlbútónón adrenvirkar blokkir. kínólón, klóramfeníkól, klófíbrat og hliðstæður þess, dísópýramíð, fenflúramín, míkónazól, PASK, pentoxifýlín (með gjöf utan meltingarvegar í stórum skammti), p ergexilín, pyrazólón afleiður, próbenesíð, salisýlöt, fíbröt, súlfónamíð, tetracýklín lyf, tritokvalin, frumuhemjandi lyf (sýklófosfamíð, ifosfamid, trofosfamíð).
Skert glíbenklamíðáhrif (þróun blóðsykursfalls er möguleg) samtímis notkun með asetazólamíði, ß-adrenviðtaka blokka, barbitúrötum, díasoxíði, klóramfenikóli, fenýlbútasóni, oxýfenbútasóni, azóprópanóni, súlfínpýrasíni, míkónazóli, feníramídín glúkósasaasa, fenómótín glúkósasa, fenýtóín, rifampicín, skjaldkirtilshormón, lyf kvenlegra kynhormóna (gestagen, estrógen), einkennandi lyf.
H2 viðtakablokkar geta bæði veikt og aukið blóðsykurslækkandi áhrif lyfja. Misnotkun áfengis getur aukið eða veikt blóðsykurslækkandi áhrif glíbenklamíðs.
Í sumum tilvikum getur pentamidín leitt til alvarlegrar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls. Aðgerð kúmarínafleiða getur bæði aukist og minnkað.
Samheitalyf, svo sem ß-adrenvirkir blokkar, reserpín, klónidín og guanetidín, með áframhaldandi notkun, geta hjálpað til við að lækka blóðsykursgildi og dulið einkenni um blóðsykursfall.

Ofskömmtun lyfsins Maninil, einkenni og meðferð

Bráð og langvarandi ofskömmtun glíbenklamíðs getur leitt til þróunar á alvarlegri, langvarandi og lífshættulegri blóðsykursfall. Blóðsykursfall getur myndast vegna sleppa máltíðir, aukinni hreyfingu og samspili lyfja.
Einkenni blóðsykursfalls: alvarlegt hungur, ógleði, uppköst, almennur slappleiki, kvíði, ofsvitnun, hraðtaktur, skjálfti, vöðvakvilla, vöðvaþrýstingur, höfuðverkur, svefntruflanir, innkirtla geðrof (pirringur, árásargirni, þunglyndi, þunglyndi, rugl, skert samhæfing) frumstæð sjálfvirkni - skopstæling, tök á hreyfingum, meistari, krampar, þunglyndiseinkenni - blóðflog, málstol, tvísýni, syfja, dá, brot á miðlægri stjórn öndunar og hjarta- og æðavirkni sudistoy kerfi). Með framvindu blóðsykurslækkunar er meðvitundartap (blóðsykurslækkandi dá) mögulegt, sem einkennist af blautu og köldu húðverki við þreifingu, hraðtakt, ofurhita, hreyfiflæði, ofsvefn, útlit jákvæðrar Babinsky viðbragðs og þróun paresis og krampa.
Meðferð. Vægt blóðsykurslækkun (án meðvitundarleysis), sjúklingurinn er fær um að útrýma á eigin spýtur og tekur um það bil 20 g af glúkósa, sykri eða kolvetnisríkum mat.
Ef ofskömmtun verður fyrir slysni og í snertingu við sjúklinginn, er nauðsynlegt að framkalla uppköst, framkvæma magaskolun (ef ekki er krampandi reiðubúin), ávísa adsorbensum og sprauta glúkósalausn iv. Við alvarlega blóðsykurslækkun (með meðvitundarleysi) ætti að framkvæma æðaröð strax. 40-100 ml af 40% glúkósalausn er sprautað með inndælingu í bláæð, fylgt eftir með innrennsli 5-10% glúkósalausnar, og ef æðaleggingar er ekki mögulegt, má gefa það í vöðva eða s / c 1-2 mg glúkagon. Ef sjúklingurinn endurheimtir ekki meðvitund eru ofangreindar ráðstafanir endurteknar, ef nauðsyn krefur, fer fram mikil meðferð. Til að koma í veg fyrir köst af völdum blóðsykursfalls eftir að meðvitund hefur náðst næstu 24–48 klukkustundir er kolvetnum ávísað inni (20–30 g strax og á 2-3 tíma fresti) eða stöðugt innrennsli í bláæð í 5–20% glúkósalausn. Þú getur slegið í 48 tíma á 6 klukkustunda fresti fyrir 1 mg glúkagon / m. Fylgst er reglulega með blóðsykri í að minnsta kosti 48 klukkustundir eftir að alvarlegt blóðsykurslækkandi ástand hefur verið fjarlægt. Ef meðvitundin jafnar sig ekki með verulegri ofskömmtun (til dæmis með sjálfsvígstilraunum), er stöðugt innrennsli 5-10% glúkósalausnar framkvæmd, æskilegur styrkur glúkósa í plasma er um það bil 200 mg / dl. Eftir 20 mínútur er innrennsli 40% glúkósalausnar mögulegt. Ef klínísk mynd breytist ekki er nauðsynlegt að gera mismunagreiningu á dái og samtímis meðhöndla meðferð við heilabjúg (dexametason, sorbitol). Glibenclamide skilst ekki út við blóðskilun.

Leiðbeiningar um notkun

Ef þú tekur Maninil, eins og allar aðrar sykursýki pillur, þarftu að fylgja mataræði.

Maninil er á viðráðanlegu verði lyf framleitt af Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Þýskalandi). Innflutt hliðstæða þess af Glimidstad framleidd af Arzneimittel AG (Þýskalandi) er einnig skráð. Það var ómögulegt að finna þetta lyf í apótekum þegar þetta var skrifað.

Ódýrar glibenclamide töflur eru framleiddar af framleiðendum sveitarfélaga í CIS löndunum, til dæmis Atoll LLC (Rússlandi). Upprunalega þýska lyfið Maninil er mjög ódýrt. Það er ekkert vit í að skipta yfir í enn ódýrari hliðstæður. Vinsamlegast hafðu í huga að þetta lyf er á listanum yfir skaðleg lyf við sykursýki af tegund 2. Þess vegna er betra að neita að taka töflur þar sem virka efnið er glíbenklamíð.

Hvaða Maninil er betri? Hvaða dagskammtur er 1,75, 3,5 eða 5 mg?

Þetta er skaðlegt lyf, óháð skammti sem þú tekur það. Hins vegar, því hærri sem skammturinn er, því fyrr verður fullkomin eyðing á brisi og sykursýki af tegund 2 breytist í alvarlega sykursýki af tegund 1. Lestu greinina „Skaðlegar sykursýkistöflur af tegund 2: Listi“ til að fá frekari upplýsingar. Ódýrar pillur sem gerðar eru í Rússlandi og CIS löndunum geta verið jafnvel verri en upprunalega innfluttu lyfið.

Hvernig á að taka Maninil

Í leiðbeiningunum er ráðlagt að taka Maninil 2 sinnum á dag - morgun og kvöld, fyrir máltíðir, með vatni. Skipta má töflum í tvennt, en ekki er hægt að tyggja þær. Læknirinn ávísar viðeigandi skammti. Sjúklingar með sykursýki geta ekki gert þetta á eigin spýtur, því ef þú gerir mistök við skammtinn geta það verið alvarlegar aukaverkanir. Eftir að þú hefur tekið lyfið verður þú örugglega að borða, svo að blóðsykurinn falli ekki of mikið.

Margir sjúklingar hafa áhuga á því hvað er hámarks dagskammtur af glíbenklamíði. Tilraunir til að auka skammtinn af þessu lyfi koma alltaf aðeins til skaða. Ef glíbenklamíð í litlum eða meðalstórum skammti hefur hætt að lækka sykurinn þinn, verður þú að skipta yfir í insúlínsprautur. Lestu hér hvers vegna Maninil er slæmt lyf og hættu að taka það. Lærðu hvernig á að lækka blóðsykur og halda honum stöðugu eðlilegu án þess að taka skaðlegar pillur.

Maninil eða sykursýki: hver er betri? Get ég tekið á sama tíma?

Maninil og Diabeton eru skaðleg lyf. Best er að nota ekki neinn þeirra til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Lestu hér nánar hvaða skaða þeir hafa í för með sér og hvað þú getur skipt þeim út. Maninil og sykursýki innihalda mismunandi virk efni en eru í sama hópi súlfonýlúrealyfja. Öll lyf sem falla í þennan hóp lækka blóðsykurinn til muna, en lækka ekki dánartíðni sjúklinga, heldur eykur það jafnvel.

Forðatöflur Diabeton MV, sem mælt er með að taka einu sinni á dag, eru minna hættulegar en Maninil, sem þarf að taka 2 sinnum á dag. En þetta þýðir ekki að þú þurfir að skipta úr glibenclamide yfir í Diabeton MV. Notaðu skref-fyrir-skref meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2, sem þarfnast ekki skaðlegra eða dýrra lyfja.

Maninil eða Glucophage: hver er betri?

Maninil er á listanum yfir skaðleg lyf við sykursýki af tegund 2. Frá móttöku þess ætti að vera fljótt yfirgefin. Glucophage (metformin) - þvert á móti, er gagnlegt og jafnvel ómissandi tæki. Það lækkar ekki aðeins blóðsykur, heldur hægir einnig á þróun fylgikvilla sykursýki og dregur úr hættu á dauða af völdum hjartaáfalls og annarra orsaka.

Vefsíðan endocrin-patient.com mælir með því að taka upprunalega innfluttu lyfið Glucofage. Það er betra að skipta ekki yfir í ódýrar metformín töflur innanlands. Ef þú ert með sykurvandamál að morgni á fastandi maga, skaltu gæta að lyfinu Glucofage Long.

Hvernig á að taka metformin og maninil á sama tíma?

Ekki á að taka Metformin og Maninil á sama tíma. Setja ætti metformín eftir í meðferðaráætluninni með sykursýki af tegund 2 og fljótt ætti að fjarlægja skaðlegt glíbenklamíð úr því. Af undirbúningi metformins er besti kosturinn upprunalega innfluttu lyfið, Glucofage. Siofor töflur eru einnig í mikilli eftirspurn. Líklegast verkar þeir aðeins veikari en Glucofage, en þeir hjálpa líka vel. Vefsíðan endocrin-patient.com mælir ekki með því að taka metformínblöndur framleiddar í Rússlandi og CIS löndunum.

Hvað á að gera ef Maninil hjálpar ekki, lækkar ekki blóðsykur? Hvernig á að skipta um það?

Maninil lækkar ekki blóðsykur í þeim tilvikum þegar brisi sjúklinga hætti að framleiða insúlín. Þetta þýðir að sjúkdómurinn hefur breyst í alvarlega sykursýki af tegund 1. Móttaka glíbenklamíðs og annarra skaðlegra lyfja leiðir til svo sorglegrar þróunar atburða hjá sjúklingum með T2DM. Í erfiðum aðstæðum hjálpa engar töflur. Þú verður að byrja fljótt að sprauta insúlín, annars getur sjúklingurinn dottið í dái. Það verður mjög erfitt að stöðva þróun langvarandi fylgikvilla, þrátt fyrir notkun insúlíns.

Umsagnir um lyfið

Upprunalega innflutta lyfið Maninil er ekki dýrt. Þess vegna velja margir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 þetta lyf en ekki Diabeton MV og Amaryl töflur sem keppa við það. Því meira sem fólk tekur lyfið, því hagnýtari upplýsingar um áhrif þess safnast með tímanum. Á rússneskum tungumálum er að finna margar umsagnir um sykursjúka um lyfið Maninil. Hjá flestum þeirra kvarta sjúklingar yfir því að eftir nokkurra ára notkun glibenclamid hafi hætt að hjálpa. Í upphafi meðferðar lækkar það blóðsykur, en missir seinna árangur.

Þetta er eðlilegt vegna þess að glíbenklamíð tæma brisi. Undir áhrifum þessa lyfs berst T2DM í 4-10 ár í alvarlega sykursýki af tegund 1. Maninil og önnur lyf hætta að hjálpa. Sjúklingurinn hefur ekkert val en að sprauta insúlín í stórum skömmtum. Það er að verða ómögulegt að stöðva þróun langvarandi fylgikvilla sykursýki.

Þegar þú lest góða dóma um Maninil skaltu ekki treysta þeim. Vegna þess að þau eru skrifuð af fólki sem byrjaði nýlega að taka lyfið. Eftir nokkurra ára innlögn breytist venjulega álit sykursjúkra á lyfinu glíbenklamíði. En það er of seint. Eyðilegging á brisi er óafturkræf. Vefsíðan endocrin-patient.com mælir með því að nota skref fyrir skref sykursýki meðferðaráætlun í stað þess að taka skaðleg lyf. Hún er áhrifarík og örugg.

8 athugasemdir við Maninil

Halló Þú ert með óvenjulega og áhugaverða síðu. Ég vona að veita ráð varðandi veikindi mín. Ég er 59 ára, hæð 169 cm, þyngd 87 kg, ég hef veikst með sykursýki af tegund 2 í að minnsta kosti 8 ár. Öll þessi ár tók hún Maninil 3,5 mg 2 sinnum á dag. Þökk sé pillunum var sykur alltaf innan eðlilegra marka, ekki hærri en 6,5. En í meira en 3 mánuði jukust vísar að morgni á fastandi maga upp í 6,5-7,5. Ég byrjaði að leita á internetinu, uppgötvaði síðuna þína og skipti yfir í lágkolvetnafæði. Ég aflýsti líka Maninil, ég tek Glucophage 850 mg 3 sinnum á dag í staðinn. Þrátt fyrir þetta fer sykur ekki aftur í eðlilegt horf. Á morgnana er það um 6,8. Síðan klukkutíma eftir að hafa borðað um 8,2. Eftir 2 klukkustundir - á svæðinu 7,5-8,0. Auk sykursýki er líka háþrýstingur, sem ég stjórna með hjálp samsettra lyfja. Ég geng að meðaltali 10 km á viku, stunda æfingar á morgnana. Hvernig get ég komið sykri í eðlilegt horf án insúlíns? Eða er það of seint?

Ég byrjaði að leita á internetinu, uppgötvaði síðuna þína og skipti yfir í lágkolvetnafæði. Einnig aflýst Maninil,

Betri seinna en aldrei

Hvernig get ég komið sykri í eðlilegt horf án insúlíns? Eða er það of seint?

Þú skrifar að þú hafir tekið Maninil í 8 ár með því að framreikna brisi þína með þessu skaðlegu lyfi.

Góður tími dags! Móðir mín, 69 ára, er sykursjúk og með háþrýsting með langa reynslu. Hæð hennar og þyngd veit ég ekki, en greinilega full. Tekur mannín við sykursýki, og bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipin, einnig cardiomagnyl og stundum zylt (clopidogrel) fyrir háan blóðþrýsting. Fyrir um það bil 10 dögum byrjaði sykur að fara upp í 10-15 og á sama tíma hófust háþrýstingsástand hver á fætur annarri. Augljóslega er mannilín hætt að bregðast við. Spurning: Er háþrýstingskreppa tengt þessu líka?

Vitanlega hefur maninil hætt að virka

Þetta er satt. Sjúkdómurinn breyttist í meginatriðum í sykursýki af tegund 1 vegna langvarandi óviðeigandi meðferðar. Móðir þín þarf brýn að byrja að sprauta insúlín, annars gæti hún lent í dái vegna sykursýki.

Spurning: Er háþrýstingskreppa tengt þessu líka?

Þetta er heimspekileg spurning sem ekki er hægt að svara nákvæmlega. Og hann hefur ekki áhrif á aðferðir við meðhöndlun. Hvernig á að stjórna sykursýki af tegund 2 er lýst hér - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Þetta kerfi normaliserar ekki aðeins magn glúkósa í blóði, heldur einnig blóðþrýstingi.

Samþykkir mannín við sykursýki og bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipin, einnig cardiomagnyl og stundum zylt (clopidogrel) fyrir háan blóðþrýsting.

Til upplýsingar þínar er mælt með því að hjartamagnýl og aðrar aspirín töflur séu aðeins teknar til að koma í veg fyrir endurtekna hjartaáfall en ekki þær fyrstu. Til að ávísa klópídógreli (sylt), verður að vera góð ástæða, slæmar niðurstöður úr blóðrannsóknum, sem benda til að mikil hætta sé á blóðtappa. Fékk mamma þín þessi próf? Restin af lyfjunum á listanum þínum eru meira og minna örugg.

Þú getur drukkið pillur í handfylli á hverjum degi, en það kemur ekki í stað heilbrigðs lífsstíls.

Halló Ég er með svo ákveðna spurningu. Ég er með sykursýki af tegund 2 undanfarið. Innkirtlafræðingur ávísar aðeins glíbenklamíði - Maninil eða sumum hliðstæðum þess. Mjög bannað að taka Siofor eða Glyukofazh. Hann segir að þessi lækning (metformín) í mínu tilfelli henti ekki vegna veikrar brisi. Staðreyndin er sú að sykursýki af tegund 2 þróaðist eftir brisbólgu. Er skipun læknisins rétt?

Er skipun læknisins rétt?

Þetta er heimspekileg spurning. Ef metformín hentar þér ekki, þá er glíbenklamíð enn frekar.

Staðreyndin er sú að sykursýki af tegund 2 þróaðist eftir brisbólgu.

Hér er meðferðarkerfi við sykursýki, byggt á lágkolvetnamataræði - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Langvinn brisbólga er í grundvallaratriðum ekki frábending! Þetta kerfi er notað með góðum árangri af mörgum sjúklingum sem þjást af þessum sjúkdómi. Þú þarft 100% synjun á steiktum (brenndum) og reyktum mat, auk þess að tyggja matinn vandlega, ekki borða í flýti. Reyndu að borða alls ekki unnar matvæli, eldaðu sjálfur hollan mat. Hvað áfengi varðar - þá er það einstaklingur.

Halló, Sergey. Móðir mín er 59 ára, 167 cm hæð, 79 kg að þyngd. Hún er greind með sykursýki af tegund 2. Í lyfseðlum, Maninil 500 mg tvisvar á dag. Hún fylgir mataræði, ég fylgi þessu sjálf. Áhyggjur af aukningu á sykri, aðallega þegar ég er kvíðin. Ekki oft, en það kemur fyrir að það hækkar í 11-12, og snarlega. Frá slíkum stökkum, eins og ég skildi, ávísaði innkirtlafræðingurinn Dibicor til hennar. Hún hefur drukkið það í viku, sykur virðist nú vera á sama stigi, en enn og aftur stökk hún. Kannski er skynsamlegt að tengja einhver önnur lyf?

Kannski er skynsamlegt að tengja einhver önnur lyf?

Í fyrsta lagi þarftu að kynna þér greinarnar á þessari síðu vandlega og skrifa síðan athugasemdir, spyrja snjalla spurninga.

innkirtlafræðingurinn ávísaði henni Dibicor

Ábendingar til notkunar

Hvað hjálpar Maninil 5? Samkvæmt leiðbeiningunum er lyfinu ávísað í eftirfarandi tilvikum:

• Sykursýki af tegund 2 - sem einlyfjameðferð eða sem hluti af samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, nema fyrir súlfónýlúrealyf og leir.

Analog Maninil 5, verðið í apótekum

Ef nauðsyn krefur geturðu skipt út Maninil 5 fyrir hliðstæða virka efnisins - þetta eru lyf:

1. Gilemal
2. Glibamide
3. Glibenclamide,
4. Glidanil
5. Glimidstad
6. Glitisol
7. Glucobene,
8. Daonil
9. Maniglide
10. Euglucon.

Þegar valið er hliðstæður er mikilvægt að skilja að leiðbeiningar um notkun Maninil 5, verð og umsagnir, eiga ekki við um lyf sem hafa svipuð áhrif. Það er mikilvægt að hafa samráð við lækni og gera ekki sjálfstæða breytingu á lyfjum.

Verðið í rússneskum apótekum: Maninil 5 120 töflur - frá 77 til 135 rúblur, samkvæmt 683 apótekum.

Geymið þar sem börn ná ekki til við hitastig upp í 25 ° C. Geymsluþol er 3 ár.

Skilyrði fyrir afgreiðslu frá apótekum eru samkvæmt lyfseðli.

Umsagnir um notkun Maninil 5 eru að mestu leyti jákvæðar. Fólk sem tekur lyfið og læknar vekur athygli á mikilli virkni lyfsins. Í umsögnum eru skýrslur um þróun aukaverkana í formi uppkasta og svima - þetta getur verið vegna rangs skammts lyfsins.