Aðferðir til meðferðar á æðakölkun í nýrnaslagæðum

Raunverulegur vandi nútímasamfélags er talinn brot á fituefnaskiptum. Sérstaklega tekur það fólk framhjá sem hefur farið yfir fjörutíu ára tímamótin, sem leiðir til þróunar á ýmsum sjúkdómum í þeim.

Skemmtilegt dæmi er æðakölkun í nýrum. Með ótímabærum greiningum og skortur á fullnægjandi meðferð, leiðir meinafræðin til óafturkræfra breytinga á nýrum, sem er full með að fullu eða að hluta til tapi á aðgerðum þessa lífsnauðsynlega líffæra.

Hvað er æðakölkun í nýrum?

Æðakölkun nýrnaslagæða (ICD kóða 10 - I 70.1) er sjúkdómur í æðum nýrna, sem einkennist af útfellingu lípíða á legslímhúð þeirra, sem með tímanum leiðir til versnandi blóðflæðis á viðkomandi svæði.

Upprunalega fitusameindir eru settar í form lúmskur rönd. Með framvindu meinaferilsins byrja þessar útfellingar að vera þakinn ákaflega með stoðvefur í bandvef - þetta leiðir til myndunar trefja veggskjals.

Þegar það þróast æðakölkun í skipum nýrun í veggskjöldu kalsíumsölt birtist. Þessar myndanir herða, stærð þeirra eykst. Það eru kölkuð veggskjöldur sem valda afgerandi þrengingu á holrými í skipum nýrna. Þetta ákvarðar alvarleika sjúkdómsins, sem og alvarleika klínískra einkenna hans, líkurnar á hættulegum fylgikvillum.

Nýru er parenchymal líffæri sem starfar eftir blóðflæði í æðum ferðakoffortum. Með skemmdum á koma slagæðum með æðakölkun í nýrum, virkur renín framleiðslu - efni sem er ábyrgt fyrir því að bæta blóðflæði til þessa líffæra. Óhófleg útvíkkun æðarlagsins á sér stað, veggir þess missa mýkt, verða slappir. Þrátt fyrir þetta, stíflar æðar slagæðar með ateromatous veggskjöldur til verulegrar versnunar á blóðflæði. Niðurstaða þessara sjúklegu breytinga verður að jafnaði nýrnabilun.

Einkenni sjúkdómsins

Á fyrstu stigum tíðni og þróun æðakölkun í æðum skipa verður vart við það. Sjúklingar lifa og grunar ekki að þeir hafi orðið fórnarlamb þessa skaðlegra sjúkdóms. Aðeins á lokastigi sjúkdómsins birtast helstu einkenni sem benda til þess að alvarleg vandamál séu til staðar.

Aðal einkenni æðakölkun í nýrum er hlynnt stjórnun hár blóðþrýstingur blóð. Þetta leiðir til viðvarandi háþrýstings, sem er afleidds eðlis.

Vandamál með blóðþrýsting koma fram vegna alvarlegrar æðakvilla í nýrnaslagæðum. Skortur á framboði í blóði leiðir til blóðþurrð í nýrnavefnum, sem leiðir til lækkunar á framleiðslu reníns (hormónið fyrir slökun æðarveggsins) og aukinnar framleiðslu á angíótensíni (samdrætti hormóns æðarveggsins).

Ef nýrnaskipin á báðum hliðum taka þátt í meinaferli kvarta sjúklingar um sársauka í vörpun nýrna eða í leginu. Vegna brots á útskilnaðarvirkni líffærisins hjá sjúklingum, er tekið fram rakagjöf sem birtist með bólgu í andliti, fótleggjum, fótum. Gegndræpi nýrnasíunnar gangast einnig undir meinafræðilegar breytingar - prótein sameindir og rauð blóðkorn fara í þvag í gegnum síunarholurnar. Þetta er vegna brúna litarins.

Á lokastigum æðakölkun nýrna þróast nýrnabilun - framleiðsla og útskilnaður þvags minnkar verulega eða stöðvast að fullu, merkja er augliti í öllum líkamanum (anasarca), eitrunarheilkenni myndast vegna seinkunar eitruðra umbrotsefna (ógleði, uppköst), húðin verður jarðbundin Sjúklingar gefa frá sér öndandi lykt af ammoníaki. Þetta ástand er litið á lífshættulegt og þarfnast brýnna aðgerða!

Með krufningu á lungnasjúkdómi hjá einstaklingum sem létust úr æðakölkun í nýrnaslagæðum finnast aukin hrukkuð nýru. Líffærin minnka verulega að stærð, í tengslum við áferð þeirra er fínkornað. Slíkar breytingar benda til heildar sclerosis í nýra parenchyma.

Orsakir þróunar og áhættuþátta

Eins og allir sjúkdómar, æðakölkun í nýrum hefur sínar eigin orsakir til að koma og þroskast. Rótin er brot á fituefnaskiptum sem leiða til viðvarandi aukningar á kólesteróli í blóði, brot á jafnvægi milli brota þess

Eftirfarandi ögrandi þættir leiða til þess að kólesterólhækkun kemur fram:

• íþyngjandi arfgengi (skert fituumbrot hjá nánum ættingjum),
• sem tilheyrir sterkara kyninu (karlar eru líklegri til að þjást af æðakölkun en konur),
• þroskaður, gamall og öldungur,
• tilvist fíknar (reykja hookah, tóbak, of mikil áfengisdrykkja)
• val á matvælum sem eru rík af dýrafitu,
• hypodynamic lífsstíll (algjör fjarvera eða skortur á líkamsrækt),
• svefnleysi á nóttunni,
• útsetning fyrir tíðum streitu.

Samsetning ofangreindra þátta með tímanum leiðir til brots á umbroti fituefna og kolvetna. Þess vegna gengur æðakölkun í nýrum oft á bak við sykursýki. Í þessu tilfelli verður nýraskemmdir frekar fljótt. Þetta er vegna þess að skert umbrot glúkósa hefur einnig skaðleg áhrif á æðum nýrna, sem leiðir til nýrnakvilla vegna sykursýki.

Greining á meinafræði

Aðeins samþætt nálgun við greiningu æðakölkun í nýrnaskipunum gerir lækninum kleift að ákvarða sjúkdóminn nákvæmlega. Upphaflega er sjúklingur í viðtali þar sem læknirinn kemst að öllum kvörtunum, stigum og takmörkun á útliti þeirra. Síðan fylgir sjónræn skoðun á sjúklingnum þar sem sérfræðingurinn getur greint viðvörunarmerki. Við fyrstu skipunina er blóðþrýstingur mældur á báðum höndum.

Rannsóknargreining á æðakölkun í nýrum byggir á mati á útskilnaðarstarfsemi þeirra (ákvörðun þvagefnis, kreatíníns, blóðsöltum, útreikningi á gauklasíunarhraða), mati á umbroti fitu (fitupróf). Allir sjúklingar, án undantekninga, verða að fara í klínískt þvagpróf til að greina ástand nýrnasíunnar.

Ómskoðun nýrna hjálpar til við að staðfesta eða afneita tilvist æðakölkun í nýrnaslagæðum. Rannsóknin gerir kleift að greina ástand nýrna, áferð þeirra, til að greina hugsanlegar meinafræðilegar breytingar.

Dopplerometry er góður hjálparhjálp - með hjálp þess er mögulegt að fylgjast með hraða og eðli blóðflæðis í æðum rúminu í nýrum. Þessi aðferð er sameinuð ECHO-KG.

Meðferð og forvarnir við æðakölkun í slagæðum í nýrum

Til að hægja á þróun æðakölkun í nýrum er nauðsynlegt að hefja meðferð strax eftir að hún er greind. Upphaflega benda sérfræðingar á íhaldssama meðferð sem miðar að því að lækka og koma á stöðugleika kólesteróls í sermi og koma í veg fyrir segamyndun. Í þessu skyni ættu sjúklingar að taka blóðfitulækkandi lyf (statín, bindiefni gallsýra, afleiður trefjasýru), segavarnarlyf.

Hafa ber í huga að aðeins læknirinn sem mætir ávísar meðferðaráætluninni! Allir möguleikar til sjálfsmeðferðar geta verið fullir af hættu.

Meðan á lyfjagjöf stendur er mælt með sjúklingum matarskammtur. Einkenni næringarinnar við meðhöndlun á þessari meinafræði er höfnun matvæla sem eru rík af dýrafitu og einföldum kolvetnum. Það er ráðlegt að borða meira grænmeti, halla kjötvörur, ýmis konar korn.

Ef meðferð er árangurslaus eða á langt stigum æðakölkun í nýrum, skurðaðgerðir. Til að leiðrétta meinafræðin tafarlaust eru eftirfarandi aðgerðir notaðar: framhjáaðgerð, stenting, endarterectomy.

Aðferðin við skurðaðgerð er valin af lækninum eftir sérstöku klínísku tilfelli.

Fyrir fyrirbyggjandi meðferð Sjúkdómar læknar mæla með því að breyta lífsstíl sínum á heilbrigðan hátt: yfirgefa fíkn, fara í íþróttir, virka tómstundir í áætlun sinni. Það er einnig nauðsynlegt að borða skynsamlega og forðast langvarandi streitu.

Með fyrirvara um öll læknisfræðilegar ráðleggingar eru batahorfur fyrir heilsufar sjúklinga sem þjást af æðakölkun í nýrum nokkuð hagstætt.

Æðakölkun - hvað er það?

Sérhver nýrnasjúkdómur er alvarlegur sjúkdómur sem þarfnast tafarlausrar læknishjálpar. Æðakölkun í nýrnaslagæðum er hættuleg vegna þess að það getur leitt til dauða líffærisins. Að auki, í sérstaklega alvarlegum tilvikum, verður rof á skipinu sem afleiðing þess að fjórir sjúklingar deyja.

Sjúkdómurinn þróast vegna uppsöfnunar kólesterólplata. Þeir þrengja holrými skipanna og leiða að lokum til lokunar. Jafnvel á fyrstu stigum sjúkdómsins er blóðrás í nýrum skert. Hins vegar, til eðlilegrar starfsemi, þarf nýrun mikið magn af blóði.

Vegna skorts á blóði í nýrum framleiðir líkaminn renín, hormón sem eykur blóðrásina. Þetta stuðlar þó ekki að lausn vandans, heldur eykur það aðeins ástand sjúklingsins. Blóð safnast upp í skipunum og teygir þau mjög. Ef rúmmálið er of mikið þola veggir skipanna ekki og rof verður.

Jafnvel án skemmda á veggjum skipanna leiðir sjúkdómurinn til nýrnabilunar þar sem hann fær ekki nauðsynlega magn af súrefni og næringarefni. Ef þú hættir ekki ferlinu munu alvarlegar afleiðingar koma fram.

Fylgikvillar æðakölkun í nýrnaslagæðum:

• slagæðarháþrýstingur
• nýrnasjúkdómur
• nýrnaþurrð.

Ósigurinn getur verið einhliða eða tvíhliða. Í öllum tilvikum, án meðferðar, þróast alvarleg mein sem skapar líf sjúklingsins.

Stig sjúkdómsins og einkenni

Á fyrstu stigum birtist sjúkdómurinn ekki, einkennalausa gangan getur varað í mörg ár. Í þessu tilfelli er aðeins hægt að greina breytingar á skipunum vegna skoðunarinnar.

Á stigi 2 einkennist æðakölkun í æðum í nýrum af þrengingu á holrými og myndun blóðtappa. Á þessu tímabili birtast fyrstu merki um truflun á blóðflæði.

Sjúkdómur á 3. stigi er greindur ef andlátsferli nýrnavefjar er byrjað. Bráð nýrnabilun þróast. Truflun á blóðrásinni eykur álag á hjarta- og æðakerfi.

Einkenni meinafræði eru ekki áberandi, sem flækir greininguna mjög. Í fyrsta lagi birtist slagæðarháþrýstingur, sem svarar nánast ekki meðferðinni.

Vegna skerts blóðflæðis þjást skip hjarta og heila, þetta verður orsök þroska heilakölkun. Meinafræði fylgir oft bólga í nýrnavef og tíðni nýrnabólgu.

Einkenni sem einkenna sjúklinga með æðakölkun í nýrum:

• verkjaheilkenni
• blóðþrýstingsröskun
• höfuðverkur
• sundl
• brot á þvaglátum
• blóð í þvagi.

Verkir með æðakölkun geta verið mjög áberandi eða lúmskur. Staðbundinn sársauki í mjóbaki eða hlið, frá skemmdum nýrum.

Orsakir meinafræði

Orsök sjúkdómsins getur verið hvaða þáttur sem veldur æðasamdrætti. Algengar orsakir eru venja eins og:

• ójafnvægi næring
• reykingar
• áfengissýki
• skortur á hreyfingu.

Áhættuhópurinn nær til sjúklinga sem þjást af offitu, sykursýki, háu kólesteróli og skertum blóðþrýstingi. Hægt er að leiðrétta alla þessa þætti og þar með stöðva þróun sjúkdómsins. Hins vegar eru ástæður sem ekki er hægt að breyta eða koma í veg fyrir. Má þar nefna:

1. Arfgeng tilhneiging.
2. Meðfædd æðasjúkdómur.
3. Óviðeigandi staðsetning eða uppbygging nýrnaslagæða.
4. Náttúruleg öldrun líkamans.

Aðrir sjúkdómar geta valdið æðakölkun í nýrum. Sjúkdómurinn getur verið fylgikvilli sjúkdóma eins og:

• æðavíkkun,
• óeðlilegur vöxtur slagæðafrumna,
• segamyndun.

Tímabær greining er mjög mikilvæg. Þess vegna, ef einhver einkenni um skerta nýrnastarfsemi koma fram, ættir þú tafarlaust að leita til læknis.

Greining og meðferð

Áður en meðferð hefst verður þú að staðfesta greininguna. Til þess þarf sjúklingur að gera ómskoðun, CT skönnun, segulómskoðun, hjartaþræðingu með andstæða og æðamyndun. Að auki mældu styrk blóðflæðis.

Til að ákvarða stig nýrnaskemmda þarftu að gera klínísk próf. Samkvæmt magni kreatíníns í blóði ákvarðar læknirinn alvarleika nýrnabilunar (ef einhver er). Þetta verður að gera fyrir hjartaþræðingu, þar sem þessari rannsókn er frábending hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun, nýru þeirra geta einfaldlega ekki fjarlægt andstæða. Á meðan er það hjartaþræðing sem gerir þér kleift að greina orsök sjúkdómsins.

Eftir greiningu er sjúklingum ávísað lyfjum eða skurðaðgerð, allt eftir ástandi hans.

Í upphafi sjúkdómsins er hægt að stöðva þroska þess með því að laga mataræðið. Nauðsynlegt er að útiloka skaðleg fita og skipta þeim út fyrir grænmetisefni. Taka skal lágmarks magn af fitu dýra, þetta gerir það ekki kleift að myndast veggskjöldur. Auka megi mataræðið vörur sem innihalda B-vítamín og askorbínsýru. Til að ná árangri meðferð þarftu að stjórna magni kólesteróls og hámarka það að fjarlægja það úr líkamanum. Fyrir þetta er sjúklingum ávísað sérstökum lyfjum.

Ef um einkenni er að ræða, sem bendir til vanrækslu á sjúkdómnum, er lyfjameðferð nauðsynleg. Það felst í því að taka slík lyf eins og:

• vítamín
• antispasmodics
• blóðtappahemlar
• æðavíkkandi efni,
• lyf sem lækka kólesteról (fíbröt, statín eða bindiefni).

Ef sjúkdómurinn er á síðari stigum er skylt að gera skurðaðgerð. Það eru til nokkrar gerðir af skurðaðgerð. Það er mögulegt að setja stent inni í skemmdu skipi, þetta gerir það ekki kleift að stíflast. Í tilvikum þar sem tjónið er of mikið er skipið fjarlægt og kemur annað í staðinn, oftast úr lifur. Kannski notkun aðferða við hreinsun og blóðsíun.

Mikilvægur þáttur í árangursríkri meðferð er að hætta sjúklingi að reykja og drekka áfenga drykki. Hófleg hreyfing og jurtalyf hafa einnig jákvæð áhrif.

Meinafræði lögun

Í flestum tilfellum eru kólesterólplástur settir nálægt mynni slagæðarinnar, eða beint í honum, sem leiðir til skjótrar þróunar byrðar sem tengjast starfsemi nýranna.

Hugsanlegt vandamál sjúklinga við æðakölkun í slagæðum er að mikil hætta er á versnun háþrýstings.

Því stærri sem nýrnastækkanir eru, því verri er heilsufar sjúklingsins og því meiri er hætta á fylgikvillum.

Einnig, ef einstaklingur sem þróar æðakölkun í nýrnaslagæðum er með alvarlegan arfgengi, sykursýki eða aðra samhliða sjúkdóma í blóði eða æðum, eykst hættan á að fá nýrnabilun verulega.

Þessi meinafræði er langvinn og þróast yfir langan tíma, þar sem kólesterólfellur safnast smám saman á æðum veggjanna, sem leiða til hrörnunarbreytinga á uppbyggingu veggja slagæðanna og þrengir holrými fyrir blóðflæði.

Með háþróaðri mynd æðakölkun geta skellur kalkað og aukið hættuna á myndun blóðtappa.

Dysplasia í meltingarfærum í nýrum að innihaldi ↑

Það er mikilvægt að átta sig á því að þessi sjúkdómur kemur ekki fram skyndilega. Ástand sjúklings versnar eftir því sem meiri skörun er á holrými skipsins. Fyrir suma getur það þróast hægar en hjá öðrum getur það þróast hraðar en það fer eftir ýmsum þáttum.

Hins vegar, fyrir hvert af fólki sem þjáist af æðakölkun, þróast meinafræði í nokkrum stigum, sýnt í töflunni hér að neðan.

Orsakir æðakölkun í nýrnaslagæðum

Mikilvægt hlutverk í framvindu sjúkdómsins gegnir aldursflokknum. Svo myndun æðakölkunarflagna í slagæðum í nýrum er hættara við fólk eldri en 45 ára.

Samkvæmt tölfræði eru karlar í meiri hættu á að þróa meinafræði en konur á sama aldri.

Helsti þátturinn sem vekur þróun þessa kvilla er brot á fituefnaskiptum.

Í heilbrigðum líkama eru kólesteról og lípóprótein jafnvægi og við æðakölkun er magn kólesteróls umfram normið, sem vekur útfellingu þeirra á veggjum æðum.

Æðakölkun um nýru þróast eftir að kólesterólplata frá ósæðinni koma inn í nýrnaslagæðarnar.

Helstu orsakir sem valda æðakölkun eru:

• Meðfætt nýrnasjúkdóm,
• OfnæmisaðstæðurÉg er kyrrsetulífstíll og skortur á hreyfanleika hægir á blóðflæði og eykur magn kólesteróls í blóði,
• Vannæring - neysla á feitari og reyktum mat, skyndibita, sætu gosi o.s.frv.
• Sígarettur - reykingamenn hafa aukna hættu á háum blóðþrýstingi, sem getur haft bein áhrif á þróun æðakölkusjúkdóms. Að auki, reykingar leiða til súrefnisskorts í blóði, sem getur leitt til súrefnisskorts í líffærum og vefjum,
• Bólguferlarþroskast á nýrnasvæðinu,
• Háþrýstingur - Æðaveggir eru ákaflega mettaðir af fitu við háan blóðþrýsting. Nóg af æðakölkun vekur hins vegar útlit háþrýstings,
• Nefrótískt heilkenni,
• Sykursýki - truflar efnaskiptaferli líkamans verulega og eykur hættuna á æðakölkun um 7 sinnum,
• Offita - við þetta ástand líkamans er tekið fram umtalsverðan styrk kólesteróls í blóði, sem leiðir til hraðari uppsöfnunar þess á veggjum æðum,
• Smitsjúkdómar - hættulegustu eru klamydía og frumuveiru,
• Innkirtlasjúkdómarvekja samdrátt í framleiðslu kynhormóna,
• Fituefnaskiptasjúkdómur - Það er hægt að ögra með ýmsum sjúkdómum eða orsökum, en eykur verulega hættuna á æðakölkun í nýrnaslagæðum og öðrum skipum,
• Arfgeng tilhneiging,
• Gallsteinssjúkdómur.

Á fyrsta stigi er nánast útilokað að ákvarða sjúkdóminn út frá líðan sjúklingsins þar sem engin einkenni eru til staðar. Hins vegar er hægt að greina myndun lípíðbletti við skoðunina.

Virk einkenni merkja um skemmdir á nýrnaslagæðum vegna kólesterólplata kemur fram á öðru stigi sjúkdómsins.

Útlit eftirfarandi einkenna er einkennandi:

• Hækkaður blóðþrýstingur, sem er framkölluð með því að þrengja í skipinu með æðakölkun, skertu blóðflæði, súrefnis hungri líffæra og vefja, auk aukinnar framleiðslu á renín (hormón sem ber ábyrgð á blóðrásinni),
• Útlit próteina í þvagi og myrkur þess,
• Tilfinning um stöðuga veikleika
• Ógleði og uppköst viðbragða,
• Kláði yfirborð húðar,
• Verkir í kvið og bak. Helsti munurinn á slíkum sársauka og nýrnasótt er að þeir geisla ekki út í legvatnið,
• Hugsanleg hækkun líkamshita,
• Útlit bjúgs,
• Lækkun í sjón
• Mikill sársauki í brjósti vegna ófullnægjandi blóðflæðis til hjarta,
• Alvarlegur höfuðverkur
• Brot á starfrænu starfi nýrna með síðari þróun á bilun þeirra,
• Svefnraskanir.

Þróun æðakölkun í nýrnaslagæðum getur fylgt annað hvort eitt af ofangreindum einkennum, eða nokkrum í einu. Það veltur allt á einstökum vísbendingum líkamans og tilvist viðbótarsjúkdóma sem sjúkrasaga sjúklings geymir.

Ef eitt af ofangreindum einkennum greinist verður þú að fara á sjúkrahús til skoðunar.

Sjúklingar sem áður voru uppgötvaðir munu forðast skurðaðgerðir og útrýma kólesterólpláni mun hraðar og auðveldara.

Svefnraskanir að innihaldi ↑

Fylgikvillar

Ótímabær meðferð til læknisins eða árangurslaus meðferð getur leitt til þess að alvarlegar byrðar, sem eru taldar upp í töflunni hér að neðan, munu þróast.

Greining á æðakölkun í nýrnaslagæðum

Upphaflega tekur læknirinn sjúklinginn, framkvæmir frumskoðun, rannsakar lystarleysið og ávísar ýmsum rannsóknum. Það er mikilvægt að gera sér grein fyrir því að aðeins rannsóknarstofupróf nægja ekki til greiningar.

Til að taka endanlega ákvörðun um sjúkdóminn þarftu að fara í gegnum nokkrar vélbúnaðarrannsóknir, þær helstu eru sýndar í töflunni hér að neðan.

Til að ná hámarksáhrifum er flókin meðhöndlun notuð, sem krefst ekki aðeins notkunar meðferðar á áhrifaríkan hátt, heldur einnig að fylgt sé mataræði með lágum kólesteróli, svo og virkum lífsstíl.

Helstu markmið meðferðarmeðferðar eru:

• Lækkar heildar kólesterólmagn í líkama sjúklings,
• Bæta efnaskiptaferla til að flýta fyrir því að það fjarlægist líkamann,
• Að draga úr hættunni á versnun segamyndunar og segamyndunar,
• Að bæta mýkt og tón veggja í æðum,
• Endurheimtir virkni nýrna og skilst út með þvagi úr líkamanum.

Það er mikilvægt að skilja að við alvarlega vanrækslu á æðakölkun í nýrnaslagæðum er ekki hægt að skammta lyfjum, þarf snemma skurðaðgerð.

Helstu aðferðir við meðhöndlun þessa sjúkdóms eru sýndar í töflunni hér að neðan.

Með sjálfsmeðferð, sérstaklega alþýðulækningum, geta alvarlegir fylgikvillar fylgt.

Forvarnir

Varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm eru svipaðar almennum forvörnum gegn æðakölkun.

Meginmarkmið slíkra ráðstafana er að viðhalda eðlilegu jafnvægi kólesteróls í blóði, sem og að eðlileg efnaskiptaferli.

Mælt er með að fylgja eftirfarandi lífsstíl:

• Yfirvegað mataræði (með viðunandi norm kólesteróls),
• Viðhalda jafnvægi vatns (drekkið að minnsta kosti 1,5 lítra af hreinu vatni á dag),
• Gefðu upp áfengi og nikótín,
• Hófleg hreyfing - mælt er með því að ganga að minnsta kosti 3 km á dag, auk þess að taka þátt í virkum íþróttum (sund, fótbolta, hlaup, íþróttalið osfrv.).

Hver eru batahorfur fyrir lífið?

Með tímanlega meðferð á meinafræði á fyrstu stigum verður útkoman hagstæð þar sem þessi sjúkdómur lánar vel til meðferðar með réttu vali.

Við alvarlega lokun skipsins verður brýn skurðaðgerð nauðsynleg sem hjálpar til við að forðast byrðar og jafnvel bjarga lífi.

Sjálfslyf, eða ótímabær meðferð við lækninn mun leiða til framfara viðbótarsjúkdóma sem geta leitt til dauða eða fötlunar.

Hvað veldur sjúkdómi

Eftirfarandi þættir geta valdið æðakölkun í nýrnaslagæðum:

• óhollt mataræði
• kyrrsetu lífsstíl
• reykingar
• óhófleg áfengisneysla
• háþrýstingur
• sykursýki
• hátt kólesteról
• of þung
• útsetning fyrir streitu
• aldur (karlar eldri en 45 ára, konur eldri en 55),
• arfgengi.

Stig æðakölkun nýrnaskemmdir

Þróun sjúkdómsins hefst löngu áður en klínísk einkenni hans koma fram. Það eru nokkur stig:

1. Forklínískar. Einkenni eru engin. Breytingar á nýrum eru ákvörðuð með ítarlegri greiningarprófum.
2. Stig birtingarmynd blóðþurrðarsjúkdóma. Stig myndunar sclerotic veggskjöldur sem hindrar blóðflæði. Helsta einkenni er aukning á þrýstingi, útlit próteina í þvagi.
3. Stig myndunar segamyndunar í nýrnaslagæðum. Mikil hnignun á blóðflæði til nýrna. Það birtist sem mikil sársauki í nára, mjóbak. Hugsanlegur hiti, uppköst.
4. Stig þróunar fylgikvilla. Nýrnafrumur eru hættir við drep, þeim er skipt út fyrir örvef. Slagæðakerfið missir algjörlega þolinmæðina. Blóðgjöf truflast. Nýrin sinnir ekki hlutverki sínu. Nýrnabilun kemur fram. Álagið á hjartað eykst, háþrýstingur þróast.

Greining

Til árangursríkrar meðferðar á sjúkdómnum er tímabær greining afar mikilvæg, sem gefur til kynna hve mikið æðaskemmdir eru, staðsetning meinsins.

Eftir að hafa greint kvartanir, fyrstu skoðun, hjartalínurit, þvag, blóðrannsóknir á lípíðfléttunni, skal halda áfram í eftirfarandi rannsóknir:

• ómskoðun greiningar
• tölvu- eða segulómun,
• andstæða hjartaþræðingu.

Síðarnefndu aðferðin er talin staðlað greiningarpróf við æðakölkun. Þessi röntgenrannsókn á blóðrásarkerfinu er framkvæmd með því að setja þunnt legginn í gegnum stungu í húðinni. Andstæða miðli er sprautað í blóðrásina til að ákvarða staðinn fyrir stíflu eða þrengingu skipsins. Frábending vegna æðamyndatöku með andstæða er nýrnabilun.

Meðferðareiginleikar

Byggt á niðurstöðum víðtækrar skoðunar ákvarðar þvagfæralæknir tækni til að berjast gegn sjúkdómnum. Helstu aðferðir við meðhöndlun æðakölkun eru lyfjameðferð, skurðaðgerð.

Í upphafi sjúkdómsins er hægt að ná góðum árangri með hjálp lyfja.

Venjulega er æðakölkun í nýrnaslagæðum meðhöndluð með eftirfarandi hópum lyfja:

• Vítamín Notað til að auka efnaskipti, auka ónæmi,
• Lyf gegn blóðflögu. Þeir koma í veg fyrir myndun blóðtappa í blóðrásarkerfinu,
• Angioprotectors. Þeir bæta ástand æðar, staðla umbrot, draga úr gegndræpi veggja,
• Krampar. Léttir krampa á sléttum vöðvum
• Vasodilator lyf. Stuðla að slökun á vöðva lag í æðum, bæta blóðrásina,
• Leiðir sem virkja umbrot lípíða: bindiefni (draga úr kólesteróli með því að binda gallsýrur), statín (hindra framleiðslu kólesteróls í lifur), fíbröt (koma í veg fyrir myndun fitu).

Ef um er að ræða alvarlega fylgikvilla æðakölkun (segamyndun, slagæðagúlp í nýrnaæðum, fullkomin stíflu á holrými skipsins af vöðvaspennubrotum) grípa þeir til skurðaðgerða. Notaðu venjulega eftirfarandi aðferðir:

• stoðtæki - skurðað svæði á slagæðum í slagæð, ígræðsla ígræðslunnar,
• framhjáaðgerð - að skapa viðbótarleið fyrir blóðflæði um viðkomandi svæði,
• stenting - kynning í holrými á vanskapað slagæð stækkandi reticulus stents, sem veitir eðlilegt blóðflæði.

Skurðaðgerðir á skipum nýrna sem verða fyrir áhrifum af æðakölkun eru flóknar, þarfnast sérstakrar þjálfunar skurðlækna, eru óöruggar, vegna hættu á hugsanlegum fylgikvillum.

Þeir valda nánast ekki vandamálum eftir aðgerð, eru framkvæmdar við staðdeyfilyf og þurfa ekki langan endurhæfingartíma, inngrip í legslímu. Áhrifin á meinsemdina eru framleidd með stungu í húðinni með þröngum legg. Þeir eru notaðir til að víkka út blöðru - endurheimta þolinmæði í æðum með vélrænni aðgerð á skarða svæðinu með sérstökum blöðru og eins og lýst er, stenting.

Skurðaðgerðir geta fjarlægt alvarlegar afleiðingar æðakölkunar, en útilokar ekki að sjúkdómurinn endurtaki sig.

Þrávirk fyrirgefning hjálpar til við að ná fram heilbrigðum lífsstíl, framkvæmanlegri hreyfingu og mataræði. Sömu ráðstafanir eru árangursríkar á fyrsta stigi sjúkdómsins og forðast þróun alvarlegra fylgikvilla.

Aðalverkefni sjúklings er að koma í veg fyrir þætti sem vekja sjúkdóma:

• útiloka reykingar, áfengisneyslu,
• bjóða upp á sparlaus vinnubrögð / hvíld,
• daglega göngutúr 30 mínútna göngutúra á hröðum skrefum þar til sviti, morgunæfingar í byrjun dags,
• forðast streituvaldandi aðstæður
• skipt yfir í hollt mataræði með gnægð af grænmeti, ávöxtum, kryddjurtum, soðnum fiski, alifuglum, hörolíu, lýsi (sem inniheldur omega 3 fitusýrur), að undanskildum dýrafitu, bakkelsi, sælgæti.

Til að koma í veg fyrir fylgikvilla vegna langvarandi notkunar lyfja meðan á eftirgjöf stendur, í samráði við lækninn sem mætir, er mælt með því að skipta yfir í smáskammtalækningar, náttúrulyf, tímaprófaðar aðrar aðferðir við meðferð:

• Hrá kartöflusafi. Þvoið, raspið meðalstórar kartöflur með hýði. Kreist í gegnum grisjasafa til að drekka á hverjum morgni í langan tíma,
• Kastaníu veig. 20 grömm af blómum er hellt í glas af vodka. Heimta tvær vikur. Drekkið 20 dropa þrisvar á dag fyrir máltíð í mánuð. Eftir 10 daga frí er hægt að endurtaka meðferðina.
• Blanda af þurrkuðum ávöxtum. Berið í gegnum kjöt kvörn margþáttablöndu af sama magni (300 grömm) af rúsínum, þurrkuðum apríkósum, sveskjum, sítrónum, hunangi. Taktu 1 msk. l 2 sinnum / dag hálftíma fyrir máltíð,
• Hörfræolía. Drekkið matskeið hálftíma fyrir máltíð,
• Innrennsli rósar mjaðmir, Hawthorn. Settu í thermos tvær matskeiðar af ávöxtum þessara plantna, helltu lítra af sjóðandi vatni. Heimta 6-8 tíma. Drekkið te þrisvar á dag í ¾ bolli.

Með tímanlega greiningu, vandlega framkvæmd allra ráðlegginga þvagfæralæknis, er hægt að lækna sjúkdóminn.

Efni unnin af höfundum verkefnisins
samkvæmt ritstjórnarstefnu síðunnar.

Almennar upplýsingar um sjúkdóminn

Kjarni kvillisins er sá að lítill og mjög lítill þéttleiki lípópróteina safnast upp í blóði, sem settir eru á veggi nýrnaslagæða og mynda útfellingar sem kallast kólesterólplástur.

Vöxtur þessara myndana hindrar eðlilegt blóðflæði og leiðir smám saman til stíflu á holrými slagæðar.

Stífla á slagæðum sem flytja blóð til nýrun leiðir til lækkunar á blóðflæði, sem hefur neikvæð áhrif á árangur aðgerða sem þeim er úthlutað.

Árangur þessara paraða líffæra fer beint eftir gæðum blóðflæðis.

Við framvindu sjúkdómsins byrjar líkami sjúklingsins að framleiða ákaft hormónið renín. Þetta líffræðilega virka efnasamband hjálpar til við að auka blóðflæði. Sem afleiðing af þessum aðferðum er yfirflæði æðakerfisins með blóði. Skipin sem fara inn í kerfið byrja að flæða af blóði, sem vekur upp teygju sína í hámarks mögulega stærð. Þetta leiðir til þynningar á veggnum og tap á mýkt. Með langt gengnum sjúkdómi, geta æðum rof komið fram.

Stífla á holrými slagæðanna leiðir til útlits og versnunar nýrnabilunar. Þetta er vegna þess að nýrun fá takmarkað blóð og því skortir næringarefni og súrefni.

Á mjög snemma stigum framþróunar æðakölkun finnur sjúklingurinn ekki fyrir heilsu og breytingum á líðan.

Dæmigerð einkenni birtast eftir þróun fyrstu fylgikvilla sem vakti vegna sjúklegs ástands æðakerfisins.

Ef ekki er fullnægjandi meðhöndlun, leiðir framvinda sjúkdómsins til drep í nýrnavef.

Stig þróunar meinafræði

Sem afleiðing rannsóknanna kom í ljós að sjúkdómurinn í þróun hans hefur nokkur stig.

Hvert stig sjúkdómsins er mismunandi bæði við einkennandi einkenni og að því er varðar skemmdir á æðakerfi nýrna.

Það eru þrjú stig þróunar sjúkdómsins, sem eru verulegur munur sín á milli.

Stig sjúkdómsins einkennast af eftirfarandi einkennum:

1. Fyrsta stigið - stigið er forklínískt og einkennalaus. Tilvist breytinga á nýrum á þessu stigi getur aðeins sýnt notkun fjöllyfja við sérhæfðar rannsóknir. Á þessu stigi getur æðakölkun komið fram í langan tíma.
2. Annað stigið einkennist af myndun æðakölkunarplaða sem smám saman hindra flutning blóðs í æðakerfinu. Fyrir þetta stig í þróun sjúkdómsins er myndun blóðtappa - blóðtappar einkennandi, sem stafar af verulegu broti á ferli blóðflutninga.
3. Þriðja stigið í framvindu sjúkdómsins er stigið í virkri þróun fylgikvilla af völdum skerts blóðflæðis og næringar á nýrnavef. Á þessu tímabili verður frumudauði vegna skorts á næringarefnum og súrefni. Nýruvef gengst undir drepi og í kjölfarið kemur í stað bandvefs sem myndar ör.

Síðasti áfanginn einkennist af myndun mikils fjölda kólesterólflagna. Á þessu tímabili hættir nýrun venjulega að framkvæma þær aðgerðir sem henni eru úthlutaðar, sem leiðir til útlits nýrnabilunar.

Þróun sjúkdómsins til þriðja stigs leiðir til aukningar álags á hjartavöðva. Sjúklingurinn hefur einkenni um háþrýsting.

Helstu orsakir sjúkdómsins

Það eru nokkrir þættir og forsendur fyrir útliti æðakölkun í æðakerfi nýrna.

Áhrif þessara þátta leiða til brots á heilleika æðarveggsins og versnandi verndandi eiginleika hans

Skipta má öllum áhættuþáttum í tvo meginhópa - breytilegan og ekki breytanlegan.

Breytilegir áhættuþættir fela í sér eftirfarandi:

• misferli
• brot á reglum matarmenningar,
• skortur á hreyfingu
• reykingar
• áfengismisnotkun
• sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi sem leiðir til viðvarandi hækkunar á blóðþrýstingi,
• tilvist sykursýki af tegund 2 hjá sjúklingi,
• nærveru í blóðvökva með hátt kólesteról,
• offita.

Varanlegir áhættuþættir fela í sér eftirfarandi:

1. Öldrunarferli líkamans.
2. Tilvist arfgengrar tilhneigingu til þróunar meinafræði.
3. Óstaðlað fyrirkomulag á æðum í líffærum.
4. Tilvist meðfæddrar meinafræði í þróun.

Útliti æðakölkunarbreytinga á nýrnaslagæðum getur verið hrundið af stað vegna þróunar samtímis sjúkdóma í líkama sjúklings, svo sem óhefðbundinn frumuvöxtur í vefjum í æðum sem stuðlar að þrengingu á holrými, aukningu á æðum í magni og myndun blóðtappa.

þróun æðakölkun í æðum skipa oftast hjá karlkyns hluta þjóðarinnar. Þess má geta að hjá körlum birtist þessi tegund sjúkdóma að meðaltali 10 árum fyrr en hjá konum. Vegna nærveru mikið magn af estrógeni í líkama konu, sem kemur í veg fyrir myndun kólesterólplata.

Líkurnar á upphafi sjúkdómsins hjá körlum og konum eru jafnar út í 50 ár, þegar verið er að útrýma æxlun kvenkyns og framleiðslu estrógens minnkar.

Einkenni sem einkenna sjúkdóminn

Einkennin sem einkennast af kvillum sem þróast eru mjög víðtæk.

Oftast er helsta kvörtun sjúklingsins viðvarandi viðvarandi hár blóðþrýstingur. Hjá mönnum sést þróun háþrýstings.

Þróun merki um háþrýsting er afleiðing blóðrásarsjúkdóma.

Ef ein slagæð gekkst undir meinafræðilega meinsemd eru einkenni sjúkdómsins væg. Þegar bæði slagæðar eða ósæð í kviðarholi eru skemmd, þaðan sem blóð fer í nýrnaslagæðarnar, fær æðakölkun áberandi einkenni.

Sjúklingur hefur eftirfarandi einkenni og merki um skemmdir á æðum:

• Alvarlegur höfuðverkur birtist.
• Sjúklingurinn finnur fyrir sundurliðun og veikleika í líkamanum.
• Það eru vandamál með þvaglát.
• Verkir birtast í lendarhryggnum og nára.
• Í sumum tilvikum geta verkir í mjóbaki fylgt ógleði og uppköstum.

Að auki hefur sjúklingurinn lækkað líkamshita. Oftast er hægt að fylgjast með kvillunum sem fylgja sjúkdómnum hjá sjúklingnum frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga.

Mikilvægasta einkenni sjúkdómsins er lækkun á styrk kalíumjóna í blóðvökva. Þessi greiningaraðgerð er beinlínis háð stigi sjúkdómsins og framvindu.

Með þróun æðakölkunar hjá sjúklingi með aukna tilhneigingu til segamyndunar í þvagi sjúklingsins er hægt að greina prótein óhreinindi og rauð blóðkorn. Þessir þættir benda tilvist meinafræðilegra ferla sem brjóta í bága við gegndræpi veggja litla skipa.

Sem afleiðing af ófullnægjandi aðgerðum sínum með nýrum, dregur líkaminn úr framleiðslu ensímsins, reníns.

Það er með broti á renínframleiðslu sem tengist óstaðlaðri þvagframleiðslu og nærveru óhefðbundinna óhreininda í henni.

Fyrir vikið hefur sjúkdómurinn veruleg áhrif á ferlið við blóðsíun með nýrum, sem leiðir til þess að íhlutir eru ekki einkennandi fyrir það í þvagi.

Óhagstæðasta afbrigðið af atburðunum er þróun bráðrar nýrnasjúkdóms í blóðþurrð vegna æðakölkunar.

Þessi fylgikvilli bendir til þess að stífla í slagæðum með miklum fjölda veggskjalda.

Í þessu tilfelli kemur fyrirbrigðið skyndilega fram og fylgir nýrnabilun, skortur á þvagframleiðslu og miklum verkjum.