Lozap 50 mg - notkunarleiðbeiningar > Meðferð og forvarnir

50 mg filmuhúðaðar töflur

Ein tafla inniheldur

virkt efni - losartan kalíum 50 mg,
hjálparefni: mannitól - 50,00 mg, örkristallaður sellulósi - 80,00 mg, krospóvídón - 10,00 mg, vatnsfrír kísilvíoxíð í kísil - 2,00 mg, talkúm - 4,00 mg, magnesíumsterat - 4,00 mg,
Sepifilm 752 hvítt skel samsetning: hýdroxýprópýl metýlsellulósa, örkristallaður sellulósi, makrógólsterat 2000, títantvíoxíð (E171), makrógól 6000

Sporöskjulaga töflur, tvíkúptar, helmingaðar, húðaðar með filmuhimnu af hvítum eða næstum hvítum lit, um það bil 11,0 x 5,5 mm að stærð

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast losartan vel frá meltingarveginum (GIT) og gengst undir forstillt forkerfi með myndun karboxýl umbrotsefnis og annarra óvirkra umbrotsefna. Almennt aðgengi lósartans í töfluformi er um 33%. Meðalhámarksþéttni lósartans og virka umbrotsefnis þess næst eftir 1 klukkustund og 3 til 4 klukkustundir, í sömu röð.

Umbrot

Um það bil 14% af lósartani, þegar það er gefið til inntöku, er breytt í virkt umbrotsefni. Til viðbótar við virka umbrotsefnið myndast einnig óvirk umbrotsefni.

Plasmaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er 600 ml / mínúta og 50 ml / mínúta, hvort um sig. Nýrnaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er um það bil 74 ml / mínúta og 26 ml / mínútu, hvort um sig. Við gjöf lósartans til inntöku skilst út um það bil 4% af skammtinum óbreytt í þvagi, og um það bil 6% af skammtinum skilst út í þvagi sem virkt umbrotsefni. Lyfjahvörf lósartans og virka umbrotsefnis þess eru línuleg við gjöf losartans kalíums til inntöku í allt að 200 mg skömmtum.

Eftir inntöku minnkar styrkur lósartans og virka umbrotsefni þess veldishraða og lokahelmingunartími er um það bil 2 klukkustundir og 6 til 9 klukkustundir, í sömu röð. Þegar það er notað einu sinni á dag í 100 mg skammti, er engin áberandi uppsöfnun losartans og virka umbrotsefnis þess í blóðvökva.

Losartan og virkt umbrotsefni þess skiljast út í galli og þvagi. Eftir inntöku skiljast út um það bil 35% og 43% í þvagi og 58% og 50% með hægðum.

Verkunarháttur

Losartan er tilbúið angíótensín II viðtakablokki (tegund AT1) til inntöku. Angiotensin II - öflugur æðaþrengjandi áhrifarammi - er virkt hormón í renín-angíótensínkerfinu og einn mikilvægasti þátturinn í meinafræði slagæðarháþrýstings. Angiotensin II binst AT1 viðtökum, sem eru staðsettir í sléttum vöðvum í æðum, í nýrnahettum, í nýrum og í hjarta) og ákvarðar fjölda mikilvægra líffræðilegra áhrifa, þar með talið æðaþrengingu og losun aldósteróns. Angíótensín II örvar einnig útbreiðslu sléttra vöðvafrumna.

Losartan hindrar val á AT1 viðtaka. Losartan og lyfjafræðilega virkt umbrotsefni þess - karboxýlsýra (E-3174) hindra in vitro og in vivo öll lífeðlisfræðilega marktæk áhrif angíótensíns II, óháð uppruna og myndunarleið.

Losartan hefur ekki örvandi áhrif og hindrar ekki aðra hormónaviðtaka eða jónagöng sem taka þátt í stjórnun hjarta- og æðakerfisins. Ennfremur hindrar losartan ekki ACE (kínínasa II), ensím sem stuðlar að sundurliðun bradykinins. Sem afleiðing af þessu sést ekki aukning á tíðni aukaverkana sem eru tengd af bradykinini.

Við notkun lósartans leiðir brotthvarf neikvæðra öfugviðbragða angíótensíns II við renín seytingu til aukinnar virkni reníns í plasma (ARP). Slík aukning á virkni leiðir til aukningar á magni angíótensíns II í blóðvökva. Þrátt fyrir þessa aukningu er blóðþrýstingslækkandi virkni og lækkun á styrk aldósteróns í blóðvökva viðvarandi, sem bendir til virkrar hömlunar á angíótensín II viðtökum. Eftir að lósartani var hætt, koma virkni reníns í plasma og þéttni angíótensíns II innan þriggja daga til grunnlínu.

Bæði losartan og aðalumbrotsefni þess hafa meiri sækni í AT1 viðtaka en fyrir AT2. Virka umbrotsefnið er 10 til 40 sinnum virkara en lósartan (þegar umbreytt er í massa).

Lozap dregur úr heildarviðnámi í æðum (OPSS), styrkur adrenalíns og aldósteróns í blóði, blóðþrýstingur, þrýstingur í lungnahring, dregur úr eftirálagi, hefur þvagræsandi áhrif. Lozap kemur í veg fyrir þróun hjartavöðvakvilla, eykur þol áreynslu hjá sjúklingum með hjartabilun. Eftir stakan skammt af Lozap næst blóðþrýstingslækkandi áhrif (lækkun á slagbils- og þanbilsþrýstingi) að hámarki eftir 6 klukkustundir og lækkar síðan smám saman innan 24 klukkustunda. Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst 3-6 vikum eftir að meðferð með Lozap hófst.

Lyfjafræðilegar upplýsingar benda til þess að styrkur lósartans í blóði hjá sjúklingum með skorpulifur aukist verulega.

Ábendingar til notkunar

Ábendingar um notkun lyfsins eru:

meðferð á nauðsynlegum háþrýstingi hjá fullorðnum
meðferð nýrnasjúkdóms hjá fullorðnum sjúklingum með slagæðarháþrýsting og sykursýki af tegund II með próteinmigu ≥0,5 g / dag sem hluti af blóðþrýstingslækkandi meðferð
að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla hjarta- og æðakerfis, þar með talið heilablóðfall hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og háþrýsting í vinstri slegli, staðfestur með hjartalínuriti rannsókn
langvarandi hjartabilun (sem hluti af samsettri meðferð, með
óþol eða árangursleysi meðferðar með ACE hemlum)

Skammtar og lyfjagjöf

Munnsog er tekið til inntöku, óháð máltíð, tíðni lyfjagjafar - 1 tími á dag.

Með nauðsynlegan háþrýsting í slagæðum er meðalskammtur á dag 50 mg einu sinni á dag. Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst 3-6 vikum eftir að meðferð hefst. Hjá sumum sjúklingum getur verið áhrifaríkara að auka skammtinn í 100 mg á dag (á morgnana).

Hægt er að ávísa munnsogstöflum með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum, sérstaklega með þvagræsilyfjum (til dæmis hýdróklórtíazíði).

Sjúklingar með háþrýsting og sykursýki af tegund II (próteinmigu ≥0,5 g / dag)

Venjulegur upphafsskammtur er 50 mg einu sinni á dag. Hægt er að auka skammtinn í 100 mg einu sinni á dag, háð vísbendingum um blóðþrýsting einum mánuði eftir að meðferð hefst. Hægt er að nota munnhol með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum (t.d. þvagræsilyfjum, kalsíumgangalokum, alfa- eða beta-viðtakablokkum, miðlægum lyfjum), svo og með insúlíni og öðrum algengum blóðsykurslækkandi lyfjum (t.d. súlfónýlúrea, glitazóni og glúkósidasahemlum).

Skammtar hjartabilunar

Upphafsskammtur af lósartani er 12,5 mg einu sinni á dag. Venjulega er skammturinn stilltur með viku millibili (þ.e.a.s. 12,5 mg einu sinni á dag. 25 mg einu sinni á dag. 50 mg einu sinni á dag, 100 mg einu sinni á dag) í venjulegan viðhaldsskammt, 50 mg einn einu sinni á dag eftir þoli sjúklinga.

Að draga úr hættu á heilablóðfalli hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og ofstækkun vinstri slegils, staðfest með hjartalínuriti

Venjulegur upphafsskammtur er 50 mg tap einu sinni á dag. Það fer eftir lækkun blóðþrýstings, á að bæta hýdróklórtíazíði í lágum skammti við meðferðina og / eða auka skammtinn af Lozap í 100 mg einu sinni á dag.

Aukaverkanir

Meðan á meðferð með Lozap stóð, þróuðu sjúklingar nokkrar aukaverkanir vegna þols töflu:

Bólga í lifur, aukin virkni transamínasa í lifur,
Aukin blóðsykur
Þróun járnskortsblóðleysis,
Skortur á matarlyst, ógleði, munnþurrkur, stundum uppköst og hægðasjúkdómur,
Frá taugakerfinu - svefnleysi, pirringur, höfuðverkur, aukin pirringur í taugakerfinu, hjá sjúklingum með skerta taugakerfi, er aukning á læti, þunglyndi, skjálfti í útlimum,
Ofnæmisviðbrögð - útbrot á húð, þróun á bjúg Quincke eða bráðaofnæmi,
Óskýr sjón, heyrnartap, eyrnasuð,
Frá hlið hjarta og æðar - mikil lækkun á blóðþrýstingi, hruni, mæði, hraðtaktur, myrkur í augum, yfirlið, sundl,
Af hálfu öndunarfæra - þróun bólguferla í efri öndunarfærum, hósta, berkjukrampa, aukinni berkjuastma, auknum astmaárásum,
Ljósnæmi húðarinnar.

Í flestum tilfellum þolist Lozap vel, aukaverkanir fara yfir og þurfa ekki að hætta notkun lyfsins.

Frábendingar

Lyfið er aðeins hægt að taka að höfðu samráði við sérfræðing. Áður en meðferð hefst, ættir þú að skoða leiðbeiningarnar um töflurnar þar sem Lozap hefur eftirfarandi frábendingar:

ofnæmi fyrir virka efninu eða hjálparefnum lyfsins
alvarleg lifrarbilun
meðganga og brjóstagjöf
börn og unglingar yngri en 18 ára
samhliða gjöf aliskiren hjá sjúklingum með sykursýki

Lyf milliverkanir

Önnur blóðþrýstingslækkandi lyf geta aukið blóðþrýstingslækkandi áhrif Lozap. Samtímis notkun með öðrum lyfjum sem geta framkallað slagæðaþrýstingsfall sem aukaverkun (þríhringlaga þunglyndislyf, geðrofslyf, baclofen og amifostín) geta aukið hættuna á lágþrýstingi.

Losartan umbrotnar aðallega með þátttöku cýtókróm P450 (CYP) 2C9 kerfisins í virka karboxýlsýru umbrotsefnið. Í klínískri rannsókn kom í ljós að flúkónazól (hemill á CYP2C9) dregur úr útsetningu virka umbrotsefnisins um það bil 50%. Í ljós kom að samtímis meðferð með lósartani og rifampicíni (örvi umbrotsensíma) leiðir til 40% lækkunar á styrk virka umbrotsefnisins í blóðvökva. Klínískt mikilvægi þessara áhrifa er ekki þekkt. Enginn munur er á útsetningu við samtímis notkun Lozap með fluvastatini (veikur CYP2C9 hemill).

Eins og með önnur lyf sem hindra angíótensín II eða áhrif þess, er samtímis notkun lyfja sem heldur kalíum í líkamanum (t.d. kalíumsparandi þvagræsilyf: spírónólaktón, triamteren, amilorid), eða getur aukið kalíumgildi (t.d. heparín) sem og kalíumuppbót eða saltuppbót getur leitt til hækkaðs kalíumgildis í sermi. Ekki er mælt með notkun slíkra sjóða samtímis.

Greint hefur verið frá afturkræfri aukningu á þéttni litíums í sermi, svo og eiturverkunum, við samtímis notkun litíums með ACE hemlum. Einnig hefur örsjaldan verið greint frá tilvikum með notkun angíótensín II viðtakablokka. Gæta skal varúðar við samhliða meðferð með litíum og lósartani. Ef notkun slíkrar samsetningar er talin nauðsynleg er mælt með því að athuga litíumgildi í sermi við samtímis notkun.

Með samtímis notkun angíótensín II blokka og bólgueyðandi gigtarlyfja (til dæmis, sértækir sýklóoxýgenasa-2 hemlar (COX-2)), asetýlsalisýlsýra í skömmtum sem hafa bólgueyðandi áhrif, ósértæk NSAID lyf, geta blóðþrýstingslækkandi áhrifin veikst. Samtímis notkun angíótensín II blokka eða þvagræsilyfja með bólgueyðandi gigtarlyfjum, getur aukið hættuna á skerta nýrnastarfsemi, þar með talið mögulega þróun bráðrar nýrnabilunar, sem og hækkun kalíums í sermi, sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Þessum samsetningu á að ávísa með varúð, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum. Sjúklingar ættu að gangast undir viðeigandi vökvun og ættu einnig að íhuga að fylgjast með nýrnastarfsemi eftir að samhliða meðferð hefst og síðan reglulega.

Ofnæmi

Ofsabjúgur. Oft ætti að fylgjast með sjúklingum með sögu um ofsabjúg (bjúgur í andliti, vörum, hálsi og / eða tungu).

Arterial lágþrýstingur og ójafnvægi í vatni og salta

Einkenni slagæðaþrýstingsfalls, einkum eftir fyrsta skammt lyfsins eða eftir að skammturinn hefur verið aukinn, getur komið fram hjá sjúklingum með minnkað rúmmál í æð og / eða natríumskort, sem stafar af notkun sterkra þvagræsilyfja, takmörkun á matarneyslu, niðurgangi eða uppköstum. Áður en meðferð með Lozap er hafin á að framkvæma leiðréttingu á slíkum aðstæðum eða nota lyfið í lægri upphafsskammti.

Ójafnvægi í salta

Ójafnvægi í salta er oft vart hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi (með eða án sykursýki) sem þarf að taka tillit til. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II og nýrnakvilla var tíðni blóðkalíumhækkunar hærri í Lozap hópnum en í lyfleysuhópnum. Þess vegna ættir þú oft að kanna styrk kalíums í blóðvökva og kreatínín úthreinsun, sérstaklega hjá sjúklingum með hjartabilun og kreatínín úthreinsun 30 - 50 ml / mínútu.

Ekki er mælt með samtímis notkun lyfsins Lozap og kalíumvarðandi þvagræsilyfjum, kalíumuppbótum og saltuppbótum sem innihalda kalíum.

Slepptu formi og samsetningu

Framleitt í formi töflna sem eru húðaðar með hvítri filmuhúð á 12,5 mg, 50 mg og 100 mg. Löngar, tvíkúptar töflur. Þynnur með 10 töflum. seldar í pappaöskjum með 30, 60, 90 stk.

Samsetning lyfsins Lozap inniheldur losartan kalíum (virkt innihaldsefni), póvídón, örkristölluð sellulósa, króskarmellósnatríum, mannitól, magnesíumsterat, hýprómellósa, talkúm, makrógól, gult litarefni, dimetíkon (hjálparefni).

Lozap plús töflur (ásamt hýdróklórtíazíð þvagræsilyfi til að auka áhrif), virk efni, lósartan og hýdróklórtíazíð.

Lyfjafræðileg einkenni

Blóðþrýstingslækkandi lyf - hindrar ekki viðtaka viðtakanna AT2, hindrar samkeppni viðtaka undir gerð AT1. Með því að hindra viðtaka hindrar Lozap bindingu angíótensíns 2 við AT1 viðtaka, sem leiðir til þess að eftirfarandi áhrif AT2 eru jöfnuð: slagæðarháþrýstingur, losun reníns og aldósteróns, catecholamines, vasopressin og þróun LVH. Lyfið hindrar ekki angíótensínbreytandi ensímið sem þýðir að það hefur ekki áhrif á kínínkerfið og leiðir ekki til uppsöfnunar bradykiníns

Lozap vísar til forlyfja þar sem virkt umbrotsefni þess (umbrotsefni karboxýlsýru), sem myndast við umbrot, hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Eftir stakan skammt næst blóðþrýstingslækkandi áhrif (lækkun á slagbils- og þanbilsþrýstingi) að hámarki eftir 6 klukkustundir og lækkar síðan smám saman innan 24 klukkustunda. Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst 3-6 vikum eftir upphaf lyfsins.

Leiðbeiningar um notkun

Munnsog er tekið til inntöku, það er ekkert háð matarneyslu. Töflurnar á að taka einu sinni á dag. Sjúklingar með slagæðarháþrýsting taka 50 mg lyf á dag. Til að ná fram meiri áhrifum er skammturinn stundum aukinn í 100 mg. Hvernig á að taka Lozap í þessu tilfelli, læknirinn gefur ráðleggingar fyrir sig.

Í leiðbeiningunum um Lozap N er kveðið á um að sjúklingar með hjartabilun taki lyfið 12,5 mg einu sinni á dag. Smám saman er skammtur lyfsins tvöfaldaður með viku fresti þar til þá þar til það nær 50 mg einu sinni á dag.

Notkunarleiðbeiningar Lozap Plus felur í sér að taka eina töflu einu sinni á dag. Stærsti skammtur lyfsins er 2 töflur á dag.

Ef einstaklingur tekur stóra skammta af þvagræsilyfjum á sama tíma er dagskammtur Lozap minnkaður í 25 mg.

Aldraðir og sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi (þar með talið sjúklingar í blóðskilun) þurfa ekki að aðlaga skammta.

Aukaverkanir

Ýmis ofnæmisviðbrögð eru möguleg: húðviðbrögð, ofsabjúgur, bráðaofnæmislost. Það er einnig mögulegt að lækka blóðþrýsting, máttleysi, sundl. Örsjaldan koma lifrarbólga, mígreni, vöðvaverkir, einkenni í öndunarfærum, meltingartruflanir, vanstarfsemi í lifur.

Einkenni ofskömmtunar eru lágþrýstingur, hraðtaktur, en hægsláttur er einnig mögulegur. Meðferð miðar að því að fjarlægja lyfið úr líkamanum og útrýma einkennum ofskömmtunar.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki meðhöndla Lozap á meðgöngu. Meðan á meðferð stendur á öðrum og þriðja þriðjungi með lyfjum sem hafa áhrif á renín-angíótensínkerfið geta gallar orðið á þroska fósturs og jafnvel dauði. Um leið og þungun á sér stað, skal stöðva lyfið strax.

Ef taka þarf munnsogstöflu meðan á brjóstagjöf stendur, ætti að hætta brjóstagjöf strax.

Hvernig á að taka börn?

Ekki hefur verið sýnt fram á virkni útsetningar og öryggi notkunar hjá börnum, því er lyfið ekki notað til meðferðar á börnum.

Heil hliðstæður af virka efninu:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero-Losartan,
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozarel
Losartan
Losartan kalíum,
Lorista
Losacor
Presartan,
Renicard.

Þegar valið er hliðstæður er mikilvægt að skilja að leiðbeiningar um notkun Lozap, verð og umsagnir um lyf með svipuð áhrif eiga ekki við. Það er mikilvægt að hafa samráð við lækni og gera ekki sjálfstæða breytingu á lyfjum.

Lozap eða Lorista - hver er betri?

Virka efnið í lyfinu Lorista er það sama og í Lozap. Lorista er ávísað handa sjúklingum sem þjást af slagæðarháþrýstingi og langvarandi hjartabilun. Á sama tíma er kostnaður við lyfið Lorista lægri. Ef verð á Lozap (30 stk.) Er um 290 rúblur, þá er kostnaðurinn við 30 töflur af lyfinu Lorista 140 rúblur. Samt sem áður er hægt að nota hliðstæðuna aðeins eftir að hafa ráðfært sig við lækni og eftir að umsögnin hefur verið lesin vandlega.

Hver er munurinn á Lozap og Lozap Plus?

Ef þú þarft að gangast undir meðferð með þessu lyfi vaknar spurningin oft, hver er betri - Lozap eða Lozap Plus?

Þegar þú velur lyf, skal tekið fram að í samsetningu Lozap Plus eru losartan og hýdróklórtíazíð sameinuð, sem er þvagræsilyf og hefur þvagræsandi áhrif á líkamann. Þess vegna eru þessar töflur ætlaðar þeim sjúklingum sem þurfa samsetta meðferð.

Sérstakar leiðbeiningar

Hjá sjúklingum með minnkað blóðrúmmál (tíð afleiðing af langvarandi notkun stóra skammta af þvagræsilyfjum), getur Lozap® valdið þróun einkenna slagæðarháþrýstings. Þess vegna, áður en meðferð með þessu lyfi er hafin, er nauðsynlegt að útrýma núverandi brotum, eða taka lyfið í litlum skömmtum.

Sjúklingar sem þjást af skorpulifur (vægt eða í meðallagi hátt) eftir notkun lágþrýstingslyfja, styrkur virka efnisþáttarins og virka umbrotsefnis hans er hærri en hjá heilbrigðu fólki. Í þessu sambandi, í þessum aðstæðum, einnig í meðferðarferlinu, þarf lægri skammta.

Ef skert nýrnastarfsemi er skert, er þróun blóðkalíumlækkunar (aukin kalíumþéttni í blóði) möguleg. Þess vegna, á meðan á meðferðarferlinu stendur, er það nauðsynlegt að fylgjast reglulega með magni þessarar örveru.

Við samtímis gjöf lyfja sem hafa áhrif á renín-angíótensínkerfið hjá sjúklingum með nýrnaþrengsli (einhliða eða tvíhliða), getur kreatínín og þvagefni í sermi aukist. Eftir að notkun lyfsins er hætt jafnast venjulega á ástandið. Í þessum aðstæðum er einnig nauðsynlegt að framkvæma stöðugt eftirlit á rannsóknarstofu á stigi lífefnafræðilegra breytna í gauklastarfsemi nýrna.

Upplýsingar um áhrif Lozap á hæfni til aksturs eða framkvæma vinnu sem krefjast aukins athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða hafa ekki verið greindar.

Lyfjasamskipti

Hægt er að ávísa lyfinu með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Gagnkvæm styrking á áhrifum beta-blokka og sympatholytics hefur sést. Með samsettri notkun lósartans með þvagræsilyfjum, sjást aukandi áhrif.

Ekki komu fram neinar lyfjahvarfamilliverkanir lósartans við hýdróklórtíazíð, digoxín, warfarín, cimetidín, fenóbarbítal, ketókónazól og erýtrómýcín.

Greint hefur verið frá því að rifampicín og flúkónazól dragi úr virku umbrotsefni losartans í blóði. Klínískt mikilvægi þessarar milliverkunar er ennþá óþekkt.

Eins og á við um önnur lyf sem hamla angíótensíni 2 eða áhrifum þess, aukin notkun lósartans með kalíumsparandi þvagræsilyfjum (til dæmis spironolacton, triamteren, amiloride), kalíumbúðum og söltum sem innihalda kalíum, eykur hættuna á blóðkalíumlækkun.

Bólgueyðandi gigtarlyf, þar með talin sértækir COX-2 hemlar, geta dregið úr áhrifum þvagræsilyfja og annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja.

Með samsettri notkun angiotensin 2 og litíum viðtakablokka er aukning á plasmaþéttni litíums möguleg. Í ljósi þessa er nauðsynlegt að vega og meta ávinning og áhættu af samhliða gjöf losartans með litíumsalti. Ef þörf er á sameiginlegri notkun skal fylgjast reglulega með styrk litíums í blóðvökva.

Um hvað eru umsagnirnar að tala?

Umsagnir um Lozap Plus og Lozap benda til þess að lyf í flestum tilvikum lækka blóðþrýsting á áhrifaríkan hátt og hafi jákvæð áhrif á heilsufar fólks með sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi.

Sjúklingar sem fara á sérhæfðan vettvang til að skilja eftir athugasemdir við Lozap 50 mg taka fram að hósta, munnþurrkur og heyrnarskerðing eru stundum tilgreind sem aukaverkanir. En almennt eru dómar sjúklinga um lyfið jákvæðir.

Á sama tíma benda dómar lækna til þess að lyfið gæti ekki hentað öllum sem þjást af slagæðarháþrýstingi. Þess vegna ætti upphaflega að taka það undir ströngu eftirliti sérfræðings.

Skert lifrarstarfsemi

Með hliðsjón af lyfjahvörfum sem benda til verulegrar aukningar á þéttni Lozap í blóði hjá sjúklingum með skorpulifur, ætti að hafa sögu um að minnka skammt lyfsins fyrir sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi. Ekki ætti að nota lyfið Lozap hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi vegna reynsluleysis.

Skert nýrnastarfsemi

Greint hefur verið frá breytingum á nýrnastarfsemi, þar með talið nýrnabilun, í tengslum við hömlun á renín-angíótensínkerfinu (sérstaklega hjá sjúklingum með nýrna-angíótensín-aldósterónkerfi, þ.e.a.s. sjúklinga með verulega skerta hjartastarfsemi eða með skerta nýrnastarfsemi). Eins og á við um önnur lyf sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterónkerfið, hefur verið greint frá hækkun þvagefnis í blóði og kreatíníngildum í sermi hjá sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða með þrengingu í einni nýrnaslagæð. Þessar breytingar á nýrnastarfsemi geta verið afturkræfar eftir að meðferð er hætt. Gæta skal varúðar við notkun Lozap hjá sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða með þrengingu í einni nýrnaslagæð.

Samtímis notkun Lozap og ACE hemla versnar nýrnastarfsemi, þess vegna er ekki mælt með þessari samsetningu.

Hjartabilun

Eins og á við um önnur lyf sem hafa áhrif á renín-angíótensínkerfið, er hætta á alvarlegum slagæðaþrýstingsfalli og (oft bráðum) skertri nýrnastarfsemi hjá sjúklingum með hjartabilun með / án skerta nýrnastarfsemi.

Ófullnægjandi meðferðarreynsla er af notkun Lozap hjá sjúklingum með hjartabilun og samhliða alvarlega skerta nýrnastarfsemi, hjá sjúklingum með alvarlega hjartabilun (IV stig samkvæmt NYHA), svo og hjá sjúklingum með hjartabilun og einkennandi, lífshættulega hjartsláttaróreglu. Þess vegna ætti að nota Lozap með varúð hjá þessum hópi sjúklinga. Ráðlagt er að nota Lozap og beta-blokka á sama tíma.

Þrengsli ósæðar og míturlokar, hindrandi hjartavöðvakvilli.

Eins og á við um önnur æðavíkkandi lyf, er lyfinu ávísað með sérstakri varúðar fyrir sjúklinga með ósæðar og míturlokuþrengsli eða hindrandi ofstækkaða hjartavöðvakvilla.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki á að ávísa munnsogi á meðgöngu. Ef meðferð með lósartani er ekki nauðsynleg, á að ávísa sjúklingum sem eru að skipuleggja meðgöngu önnur blóðþrýstingslækkandi lyf sem eru örugg á meðgöngu. Ef um þungun er að ræða skal stöðva meðferð með Lozap strax og nota aðrar blóðmeðferðaraðferðir til að stjórna blóðþrýstingi.

Þegar ávísað er lyfinu meðan á brjóstagjöf stendur ætti að taka ákvörðun um að hætta brjóstagjöf eða hætta meðferð með Lozap.

Sérkenni áhrifa lyfsins í akstri ökutækja eða öðrum hættulegum aðferðum

Engar rannsóknir hafa verið gerðar á áhrifum á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með gangverk. Engu að síður, þegar ekið er á vélknúnum ökutækjum og unnið með verkfæri, verður að hafa í huga að þegar tekin eru blóðþrýstingslækkandi lyf, getur svimi eða syfja stundum komið fram, sérstaklega í upphafi meðferðar eða þegar skammturinn er aukinn.

Ofskömmtun

Með hækkun á ráðlögðum skömmtum eða langvarandi stjórnlausri notkun lyfsins þróa sjúklingar merki um ofskömmtun, sem kemur fram í hækkun á aukaverkunum sem lýst er hér að ofan og mikilvægri lækkun á blóðþrýstingi. Að auki, vegna aukinnar útskilnaðar vökva og örefna úr líkamanum, myndast ójafnvægi í vatni og salta.

Með slíkum klínískum einkennum er meðferð með Lozap strax stöðvuð og sjúklingurinn sendur til læknis. Sýnt er fram á magaskolun hjá sjúklingnum (áhrifaríkt ef lyfið var tekið nýlega), gjöf sorbents inni í meðferð og einkenni - brotthvarf ofþornunar, endurheimt saltmagns í líkamanum, eðlilegur blóðþrýstingur og hjartastarfsemi.