Insúlínháð sykursýki: hvað er það?

(Sykursýki af tegund 1)

Sykursýki af tegund 1 þróast venjulega hjá ungu fólki á aldrinum 18-29 ára.

Með hliðsjón af því að alast upp, komast inn í sjálfstætt líf upplifir einstaklingur stöðugt streitu, slæmir venjur eru aflað og eiga rætur sínar að rekja.

Vegna ákveðinna sjúkdómsvaldandi (sjúkdómsvaldandi) þátta- veirusýking, tíð áfengisneysla, reykingar, streita, þægindamatur, arfgeng tilhneiging til offitu, brissjúkdómur - sjálfsofnæmissjúkdómur þróast.

Kjarni þess liggur í þeirri staðreynd að ónæmiskerfi líkamans byrjar að berjast við sjálfan sig og ef um sykursýki er að ræða er ráðist á beta-frumur í brisi (hólmar í Langerhans) sem framleiða insúlín. Það kemur tími þegar brisi hættir að framleiða nauðsynlega hormón upp á eigin spýtur eða framleiðir það í ófullnægjandi magni.

Vísindamenn vita ekki fulla mynd af ástæðunum fyrir þessari hegðun ónæmiskerfisins. Þeir telja að þróun sjúkdómsins hafi áhrif á bæði vírusa og erfðaþætti. Í Rússlandi eru um það bil 8% allra sjúklinga með sykursýki af tegund l. Sykursýki af L-gerð er venjulega sjúkdómur hjá ungu fólki, þar sem hún þróast í flestum tilvikum á unglingsárum eða unglingum.Hins vegar getur þessi tegund sjúkdóms þróast hjá þroskuðum einstaklingi. Betafrumur í brisi byrja að brotna saman nokkrum árum áður en helstu einkenni birtast. Á sama tíma er heilsufar viðkomandi ennþá á venjulegu stigi.

Upphaf sjúkdómsins er venjulega bráð og einstaklingur sjálfur getur áreiðanleg staðgreint dagsetningu upphaf fyrstu einkenna: stöðugur þorsti, tíð þvaglát, ómissandi hungur og þrátt fyrir tíð át, þyngdartap, þreytu og sjónskerðingu.

Það er hægt að skýra þetta á eftirfarandi hátt. Eyðilögð beta frumur í brisi geta ekki framleitt nóg insúlín, aðal áhrif þess eru að draga úr styrk glúkósa í blóði. Fyrir vikið byrjar líkaminn að safna glúkósa.

Glúkósa- orkugjafi fyrir líkamann, til þess að hann fari inn í klefann (á hliðstæðan hátt: gas er nauðsynlegt til að vélin virki) þarf hann leiðara -insúlín

Ef það er ekkert insúlín byrja frumur líkamans að svelta (þar af leiðandi þreyta) og glúkósa utan frá með fæðu safnast upp í blóði. Á sama tíma gefa „sveltandi“ frumur heilanum merki um skort á glúkósa og lifrin fer í aðgerð, sem úr eigin glúkógengeymslum losar viðbótarhluta glúkósa út í blóðið. Í baráttu við umfram glúkósa byrjar líkaminn að fjarlægja hann ákaft í gegnum nýru. Þess vegna tíð þvaglát. Líkaminn bætir upp vökvatap með tíðum svala þorsta. Með tímanum hætta þó nýrun að takast á við verkefnið, svo að það eru ofþornun, uppköst, kviðverkir, skert nýrnastarfsemi. Glýkógenforði í lifur er takmarkaður, þannig að þegar þeim lýkur mun líkaminn byrja að vinna úr eigin fitufrumum til að framleiða orku. Þetta skýrir þyngdartap. En umbreyting fitufrumna til að losa orku á sér stað hægar en með glúkósa og fylgir útliti óæskilegs „úrgangs“.

Ketón (þ.e.a.s. asetón) líkamar byrja að safnast fyrir í blóði, aukið innihald þess hefur í för með sér hættulegar aðstæður fyrir líkamann - frá ketónblóðsýringogasetón eitrun (asetón leysir upp fituhimnur frumna, kemur í veg fyrir að glúkósa kemst inni og hamlar virkni miðtaugakerfisins verulega) upp í dá.

Það er einmitt vegna tilvistar aukins innihalds ketónlíkama í þvagi sem greining á sykursýki af tegund 1 er gerð, þar sem bráð lasleiki í ástandi ketónblóðsýringar leiðir viðkomandi til læknis. Að auki geta aðrir oft fundið fyrir „asetón“ öndun sjúklingsins.

Þar sem beta-frumu eyðileggingu brisbólgu er smám saman er hægt að greina snemma og nákvæma greiningu jafnvel þó að enn séu engin skýr einkenni sykursýki. Þetta mun stöðva eyðileggingu og spara massa beta-frumna sem ekki eru ennþá eyðilagðar.

Það eru 6 stig þróunar á sykursýki af tegund 1:

1. Erfðafræðileg tilhneiging til sykursýki af tegund 1. Á þessu stigi er hægt að fá áreiðanlegar niðurstöður með rannsóknum á erfðamerkjum sjúkdómsins. Tilvist HLA mótefnavaka í mönnum eykur mjög hættu á sykursýki af tegund 1.

2. Upphafsstund. Beta frumur hafa áhrif á ýmsa sjúkdómsvaldandi (sjúkdómsvaldandi) þætti (streitu, vírusa, erfðafræðilega tilhneigingu osfrv.) Og ónæmiskerfið byrjar að mynda mótefni. Skert insúlín seyting hefur ekki enn átt sér stað en hægt er að ákvarða tilvist mótefna með ónæmisfræðilegu prófi.

3. Áfangi fyrirbyggjandi sykursýki.Eyðing beta-frumna í brisi með sjálfvirkum mótefnum ónæmiskerfisins hefst. Einkenni eru engin, en þegar er hægt að greina skert myndun og seytingu insúlíns með glúkósaþolprófi. Í flestum tilvikum greinast mótefni gegn beta-frumum í brisi, mótefni gegn insúlíni eða nærveru beggja tegunda mótefna samtímis.

4. Skert insúlín seyting.Álagspróf geta leitt í ljósbrotumburðarlyndiaðglúkósa(NTG) ogfastandi glúkósa röskun(NGPN).

5. Brúðkaupsferð.Á þessu stigi er klínísk mynd af sykursýki kynnt með öllum þessum einkennum. Eyðing beta-frumna í brisi nær 90%. Insúlín seyting minnkar verulega.

6. Algjör eyðilegging beta-frumna. Insúlín er ekki framleitt.

Það er mögulegt að ákvarða sjálfstætt tilvist sykursýki af tegund 1 aðeins á stiginu þegar öll einkenni eru til staðar. Þeir koma upp samtímis, svo þetta verður auðvelt að gera. Tilvist aðeins eitt einkenni eða sambland af 3-4, til dæmis þreyta, þorsti, höfuðverkur og kláði, þýðir ekki sykursýki, þó að auðvitað bendi það til annars kvillis.

Til að greina sykursýki,þarf rannsóknarstofupróf fyrirblóðsykur og þvag,sem hægt er að framkvæma bæði heima og á heilsugæslustöðinni. Þetta er aðal leiðin. Hins vegar ber að hafa í huga að aukning á blóðsykri í sjálfu sér þýðir ekki að til staðar sé sykursýki. Það getur stafað af öðrum ástæðum.

Sálrænt eru ekki allir tilbúnir til að viðurkenna tilvist sykursýki og maður er oft vakinn að því síðasta.Og samt, þegar það er greint hvað truflandi einkenni - „sætt þvag“, er betra að fara á sjúkrahús. Jafnvel áður en rannsóknarstofupróf komu fram, tóku enskir læknar og forn indverskir og austurlenskir iðkendur eftir því að þvag sjúklinga með sykursýki laðar að sér skordýr og kölluðu sykursýki „sætan þvagasjúkdóm“.

Eins og er er framleitt fjölbreytt lækningatæki sem miða að sjálfstæðri stjórn á einstaklingi með blóðsykur - blóðsykursmælarogprófstrimlartil þeirra.

Prófstrimlarfyrir sjónstýringu eru seld í apótekum, auðvelt í notkun og aðgengileg öllum.Þegar þú kaupir prófunarrönd skaltu gæta að gildistíma og lesa leiðbeiningarnar.Áður en prófið er notað verður þú að þvo hendur þínar vandlega og þurrka þær þurrar. Ekki þarf að þurrka húðina með áfengi.

Það er betra að taka einnota nál með kringlóttu þversniði eða nota sérstaka lancet, sem er fest við mörg próf. Þá mun sárið gróa hraðar og vera minna sársaukafullt. Best er að gata ekki koddann, þar sem þetta er yfirborð fingursins og stöðug snerting stuðlar ekki að skjótum lækningum sára og svæðið er nær neglunni. Áður en sprautað er er betra að nudda fingurinn. Taktu síðan prófstrimla og láttu bólginn blóðdropa á honum. Það er þess virði að taka eftir því að þú ættir ekki að grafa upp blóð eða smyrja það í ræma. Þú verður að bíða þar til nóg af dropum bólgnar til að ná báðum helmingum prófsviðsins. Til að gera þetta þarftu úrið með seinni hönd. Eftir þann tíma sem tilgreindur er í leiðbeiningunum, þurrkaðu blóðið af prófunarstrimlinum með bómullarþurrku. Í góðri lýsingu berðu saman breyttan lit prófarstrengsins við kvarðann sem venjulega er að finna á prófkassanum.

Slík sjónræn aðferð til að ákvarða blóðsykursgildi kann að virðast ónákvæm fyrir marga, en gögnin eru fullkomlega áreiðanleg og nægja til að ákvarða rétt hvort sykur er hækkaður eða til að ákvarða nauðsynlegan skammt af insúlíni fyrir sjúklinginn.

Kosturinn við prófunarrönd yfir glúkómetri er tiltölulega ódýrleiki þeirra.Samt sem áðurglúkómetrar hafa nokkra kosti í samanburði við prófstrimla.Þau eru færanleg, létt. Niðurstaðan virðist hraðar (frá 5 sek til 2 mín.). Blóðdropi getur verið lítill. Það er ekki nauðsynlegt að eyða blóði úr strimli. Að auki hafa glímósmælar oft rafrænt minni þar sem niðurstöður fyrri mælinga eru færðar inn, svo þetta er eins konar rannsóknardagbók á rannsóknarstofu.

Sem stendur eru til tvenns konar glúkómetrar.Þeir fyrrnefndu hafa sömu getu og auga manna til að ákvarða sjónrænt litabreytingu prófunarreitsins.

Og önnur, skynjunarvinna, er byggð á rafefnafræðilegu aðferðinni sem straumurinn sem stafar af efnafræðilegum viðbrögðum glúkósa í blóði við efni sem eru settir á ræma er mældur. Sumir blóðsykursmælar mæla einnig kólesteról í blóði, sem er mikilvægt fyrir marga sjúklinga með sykursýki. Þannig að ef þú ert með klassískt blóðsykurshóp í þrígang: skjótur þvaglát, stöðugur þorsti og óslökkvandi hungur, sem og erfðafræðileg tilhneiging, geta allir notað mælinn heima eða keypt prófstrimla í apóteki. Eftir það þarf auðvitað að leita til læknis. Jafnvel þótt þessi einkenni tali ekki um sykursýki, komu þau ekki í neinu tilfelli fram af tilviljun.

Þegar greining er gerð er fyrst gerð tegund sykursýki ákvörðuð, síðan alvarleiki sjúkdómsins (vægur, miðlungs og alvarlegur). Klínískri mynd af sykursýki af tegund 1 fylgja oft ýmsir fylgikvillar.

1. Viðvarandi blóðsykurshækkun- Helstu einkenni sykursýki en viðhalda háum blóðsykri í langan tíma. Í öðrum tilvikum, þar sem sykursýki er ekki einkenni, getur tímabundinn blóðsykurshækkun myndast hjá mönnum á meðansmitandisjúkdómaítímabil eftir álageða átraskanir, svo sem bulimía, þegar einstaklingur stjórnar ekki matnum sem borðið er.

Þess vegna, ef þú varst heima með hjálp prófstrimils var mögulegt að greina aukningu á blóðsykri, skaltu ekki flýta þér að komast að niðurstöðum. Þú verður að leita til læknis - það mun hjálpa til við að ákvarða raunverulegan orsök blóðsykursfalls. Glúkósastig víða um heim er mælt í milligrömmum á desiliter (mg / dl) og í Rússlandi í millimólum á lítra (mmol / l). Umbreytingarstuðull fyrir mmól / L í mg / dl er 18. Taflan hér að neðan sýnir hvaða gildi eru mikilvæg.

Blóðsykur (mól / l)

Blóðsykur (mg / dl)

Alvarleiki blóðsykursfalls

Orsakir sykursýki

Insúlínháð sykursýki er með ICD kóða 10 - E 10. Þessi tegund sjúkdóms er aðallega að finna í barnæsku, þegar fyrstu einkennin birtast og greining er gerð - sykursýki af tegund 1.

Í þessu tilfelli hætta brisfrumur, sem líkaminn eyðilagði, að framleiða insúlín. Þetta er hormón sem stjórnar ferli frásogs glúkósa sem kemur frá mat í vefinn og umbreytir því í orku.

Fyrir vikið byggist sykur upp í blóði og getur leitt til blóðsykurshækkunar. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 þurfa reglulega insúlínsprautur. Annars getur vöxtur glúkósa valdið dái.

Í sykursýki af tegund 2 er hormónið framleitt nóg, en frumurnar þekkja ekki lengur hormónið, vegna þess sem glúkósa frásogast ekki og stig hans hækkar. Þessi meinafræði þarfnast ekki hormónasprautna og kallast sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Þessi tegund sykursýki þróast oftar eftir 40-45 ár.

Báðar tegundir sjúkdómsins eru ólæknandi og krefjast ævilangs leiðréttingar á sykurstyrk í blóði til vellíðunar og eðlilegs lífs. Með sykursýki af tegund 2 er meðferð framkvæmd með sykurlækkandi töflum, aukinni hreyfingu og ströngu mataræði.

Sykursýki af tegund 1 er talin vísbending um fötlun og er hættulegast vegna fylgikvilla hennar. Óstöðugt sykurmagn leiðir til hrikalegra breytinga á kynfærum og þróun nýrnabilunar. Þetta er helsta orsök aukinnar dánartíðni hjá sjúklingum með sykursýki.

Enn er verið að kanna ástæður lækkunar á næmi frumna fyrir insúlíni og hvers vegna líkaminn byrjar að eyðileggja brisi, en greina má slíka þætti sem stuðla að þróun sjúkdómsins:

Kyn og kynþáttur. Það var tekið fram að konum og fulltrúum svarta kynstofnsins er hættara við meinafræði.
Arfgengir þættir. Líklegast er að hjá veikum foreldrum þjáist barnið einnig af sykursýki.
Hormónabreytingar. Þetta skýrir þróun sjúkdómsins hjá börnum og barnshafandi konum.
Skorpulifur í lifur og meinafræði í brisi.
Lítil líkamsrækt ásamt átröskun, reykingum og áfengismisnotkun.
Offita, sem veldur skaða á æðakölkun í æðum.
Móttaka geðrofslyfja, sykurstera, beta-blokka og annarra lyfja.
Cushings heilkenni, háþrýstingur, smitsjúkdómar.

Sykursýki þróast oft hjá fólki eftir heilablóðfall og greinist með drer og hjartaöng.

Hvernig á að taka eftir fyrstu einkennunum?

Fyrstu einkenni sykursýki eru þau sömu í öllum gerðum, aðeins meira áberandi í tegund 1:

vanhæfni til að svala þorsta - sykursjúkir geta drukkið allt að 6 lítra af vatni á dag,
óhófleg matarlyst
tíð þvaglát og mikið magn af þvagi.

Ennfremur, við sykursýki af tegund 1, eru viðbótareinkenni fram:

lykt og bragð af asetoni,
munnþurrkur
minni getu til að endurnýja húðskemmdir,
skyndilegt þyngdartap og vaxandi veikleiki,
svefntruflanir og mígreniköst,
næmi fyrir sveppasýkingum og kvefi,
ofþornun
skert sjónræn virkni,
óstöðugur blóðþrýstingur
kláði og flögnun húðarinnar.

Við sjúkdóm af tegund 2 eru sömu einkenni fram, að undanskildum lyktinni af asetoni. Með þessari tegund meinafræði myndast ketónlíkamar ekki, sem gefa einkennandi lykt.

Merking og meginreglur insúlínmeðferðar

Í sykursýki raskast frásog sykurs í frumur þar sem insúlín í líkamanum er lítið eða það er hunsað af frumunum. Í fyrra tilvikinu verður að skila hormóninu til líkamans með inndælingu.

En skammturinn ætti að samsvara magni glúkósa sem losnar úr matnum. Of mikið eða ekki nóg insúlín getur valdið blóðsykurs- eða blóðsykursfalli.

Kolvetni eru uppspretta glúkósa og mikilvægt er að vita hve mörg þeirra komast í blóðrásina eftir hverja máltíð til að finna réttan skammt af hormóninu. Það er einnig nauðsynlegt að mæla styrk sykurs í blóði fyrir hverja máltíð.

Það er þægilegra fyrir sykursjúka að halda sérstaka dagbók þar sem þeir setja inn glúkósaupplýsingar fyrir og eftir máltíðir, magn kolvetna sem borðað er og insúlínskammtur.

Hvað er brauðeining?

Skammtur hormónsins er reiknaður út eftir magni kolvetna sem neytt er við næringu. Sykursjúkir þurfa að telja kolvetni til að viðhalda mataræði.

Aðeins hröð kolvetni eru talin sem frásogast hratt og leiða til stökk í glúkósa. Til þæginda er til eitthvað sem heitir „brauðeining“.

Að borða kolvetni í 1 XE þýðir að nota sama magn af kolvetnum og finnst í hálfri sneið af 10 mm þykkt eða 10 g.

Til dæmis er 1 XE að finna í:

glas af mjólk
2 msk. l kartöflumús
ein meðalstór kartafla
4 matskeiðar af vermicelli,
1 appelsínugult
glasi af kvassi.

Hafa ber í huga að sykur eykur fljótandi matvæli hraðar en þéttur matur og að 1 XE inniheldur minna hráfæði (korn, pasta, belgjurtir) miðað við þyngd en soðnar.

Leyfilegt magn XE á dag er mismunandi eftir aldri, til dæmis:

þegar þú ert 7 ára þarftu 15 XE,
klukkan 14 - strákar 20, stelpur 17 ára,
18 ára - strákar 21, stelpur 18 ára,
fullorðnir 21 XE.

Þú getur borðað ekki meira en 6-7 XE í einu.

Sykursjúkir ættu að athuga magn glúkósa fyrir hverja máltíð. Ef um er að ræða lágan sykur hefurðu efni á kolvetnisríkum rétti, svo sem fljótandi morgunkorni. Ef stigið er hækkað, þá þarftu að velja þéttan og minna kolvetni mat (samloku, spæna egg).

Fyrir 10 g kolvetni eða 1 XE þarf 1,5-4 einingar. hormóninsúlín. Skammturinn er breytilegur eftir árstíma og tíma dags. Svo á kvöldin ætti insúlínskammturinn að vera lægri og á morgnana þarf að auka hann. Á sumrin geturðu slegið inn færri einingar af hormóninu og á veturna verður að auka skammtinn.

Með því að fylgja slíkum meginreglum er hægt að forðast þörfina fyrir viðbótarsprautur.

Hvaða hormón er betra?

Meðferð við insúlínháðri sykursýki af hvaða gerð sem er fer fram með hormónum af mismunandi uppruna:

manna brishormón,
hormón framleitt með svínjárni
nautgripahormón.

Mannlegt hormón er skylt að leiðrétta glúkósa í slíkum tilvikum:

sykursýki á meðgöngu
Flókið sykursýki
sykursýki af tegund 1 sem fyrst greindist hjá barni.

Þegar þú velur hvaða hormón sem á að kjósa er það þess virði að huga að réttum útreikningi á skammti lyfsins. Aðeins það fer eftir árangri meðferðar en ekki uppruna.

Stutt insúlín eru:

Áhrif slíkra lyfja koma fram innan stundarfjórðungs eftir inndælingu, en varir ekki lengi, 4-5 klukkustundir. Slíka inndælingu verður að gera áður en þú borðar og stundum á milli mála ef sykur hækkar. Það verður stöðugt að halda framboði af insúlíni.

Eftir 90 mínútur byrja miðlungs virkar insúlín að verka:

Eftir 4 klukkustundir er toppur í skilvirkni þeirra. Þessi tegund insúlíns er þægileg ef skortur er á tíma í morgunmat og neysla matar seinkar tíma frá inndælingu.

Þú getur aðeins notað þennan möguleika með áreiðanlegri þekkingu á því hvað og hvenær verður borðað og hversu mikið kolvetni verður í þessum mat. Þegar öllu er á botninn hvolft, ef þú ert seinn með máltíðina, þá er líklegt að glúkósa sé lægra en viðunandi gildi, og ef meira af kolvetnum er borðað þarftu að fara í aðra inndælingu.

Langvirkandi insúlín er þægilegra að gefa að morgni og á kvöldin.

Má þar nefna:

Humulin N,
Protafan
Spóla
Homofan
Monotard NM og MS,
Iletin mán

Þessi hormón virka á áhrifaríkan hátt í meira en 14 klukkustundir og byrja að virka 3 klukkustundum eftir inndælinguna.

Hvar og hvenær taka þeir sprautur?

Staðallinn fyrir meðhöndlun á insúlínháðri sykursýki er byggður á blöndu af insúlínsprautum með mismunandi verkunartímum til að endurtaka nánast náttúrulega framleiðslu hormónsins í brisi.

Venjulega er stutt og langt insúlín sprautað fyrir morgunmat, fyrir síðustu máltíð, aftur stutt og á nóttunni langt inndæling. Í annarri útfærslu er langverkandi insúlín gefið sutra og á nóttunni og stutt hormón er sprautað fyrir hverja máltíð.

Til innleiðingar insúlíns skiptast 4 svæði.

Kviðsvæðið nær beggja vegna naflsins og tekur hliðarnar. Þetta svæði er talið áhrifaríkast, en einnig sárt. Eftir inndælingu í magann frásogast meira en 90% af insúlíninu sem sprautað var. Hormónið byrjar að virka 10-15 mínútum eftir inndælingu, hámarksáhrif finnast eftir klukkutíma. Til að draga úr sársauka er innspýting best gerð í aukningu húðarinnar nálægt hliðunum.
Handleggssvæðið hefur áhrif á utanverða útliminn frá olnboga til öxl. Þetta svæði er mjög óþægilegt fyrir sjálfan gjöf hormónsins með sprautu. Þú ættir að kaupa penna eða biðja um hjálp frá aðstandendum. En svæði handanna er minnst viðkvæm, inndælingin mun ekki valda sársauka.
Læri svæðið er staðsett utan á fótleggnum frá hnénu til nára. Á svæðinu í handleggjum og fótleggjum frásogast ekki meira en 75% af hormóninu og það byrjar að virka eftir 60-90 mínútur frá því að lyfjagjöf er gefin. Það er betra að nota þessa staði fyrir langt insúlín.
Bladesvæðið er það óþægilegasta og óhagkvæmt. Eftir inndælingu í bakið frásogast innan við 40% af gefnum skammti.

Hentugasti stungustaðurinn er svæðið innan 2 fingra frá naflanum. Þú ættir ekki að stinga á sama stað í hvert skipti. Þetta getur valdið lækkun á lag fituvefjar undir húðinni og uppsöfnun insúlíns sem, þegar byrjað er að virka, vekur blóðsykursfall. Skipta þarf um inndælingarsvæðum, í sérstöku tilfelli, sprautaðu þig og farið frá fyrri stungustað um að minnsta kosti 3-4 cm.

Slíkt innspýtingarmynstur er oft notað: stuttu insúlíni er sprautað í kvið og löngu sprautað í læri. Eða blandaðir hormónablöndur eru notaðir, til dæmis Humalog blanda.

Vídeóleiðbeiningar um gjöf insúlíns:

Sykursýki er hættulegur og ólæknandi sjúkdómur sem krefst strangs fylgis við ráðleggingar læknis, reglulega eftirlit með styrk blóðsykurs og nákvæmri eftirfylgni við áætlun um insúlínsprautur. Aðeins samsetning allra þessara aðgerða mun halda sjúkdómnum í skefjum, koma í veg fyrir þróun fylgikvilla og auka lífslíkur.

Merki um sykursýki

Það eru nokkrir möguleikar til að flokka sjúkdóm. Innkirtlafræðingar í daglegu læknisfræðilegu starfi greina eftirfarandi helstu tegundir sykursýki: insúlínháð (I) og ekki insúlínháð (II). Í fyrra tilvikinu kemur sjúkdómurinn fram vegna þess að brisi framleiðir of lítið insúlín. Í annarri - vegna þess að frumurnar geta ekki notað það og upplifa einnig skort á glúkósa.

Báðar tegundir sykursýki hafa mörg svipuð einkenni. Þeir eru aðallega mismunandi eftir alvarleika. Einkenni sjúkdóms af tegund I eru háværari, bjartari og birtast skyndilega, hratt. Fólk sem þjáist af veikindum af tegund II gerir sér oft ekki grein fyrir því að þeir eru veikir. Almenn vanlíðan getur auðveldlega falið hina sönnu greiningu. Samt sem áður er sykursýki þekkt fyrir þrígang klassískra einkenna. Þetta er:

óslökkvandi þorsti
aukin þvagmyndun,
viðvarandi tilfinning um hungur.

Sjúkdómurinn getur valdið frekari einkennum. Þessar kvillar eru margar, hjá fullorðnum koma oft fyrir:

hálsbólga,
"Járn" bragð í munni,
þurrkur og flögnun í húðinni, sveppasýkingar,
löng heilandi sár
lamandi kláði í nára,
höfuðverkur
þrýstingur lækkar
svefnleysi
skert sjón
næmi fyrir kvefi
léttast
vöðvaslappleiki
sundurliðun.

Af hverju hættir brisi að framleiða hið mikilvæga hormón? Insúlínháð sykursýki er afleiðing af meinafræðilegri verkun ónæmiskerfisins. Hún skynjar kirtilfrumur sem erlendar og eyðileggur þær. Insúlínháð sykursýki þróast hratt í æsku, hjá unglingum, ungmennum. Sjúkdómurinn kemur fram hjá sumum þunguðum konum en líður eftir fæðingu. Hins vegar geta slíkar konur síðan þróað tegund II sjúkdóm.

Hver eru ástæðurnar fyrir þessu? Enn sem komið er eru aðeins tilgátur. Vísindamenn telja að alvarlegar ástæður sem valda insúlínháðri tegund sjúkdóma geti verið:

veirusýkingar
sjálfsofnæmissjúkdómar
alvarlegur lifrarsjúkdómur
arfgeng tilhneiging
fíkn í sælgæti
of þung
langvarandi streita, þunglyndi.

Greining á sykursýki af tegund I

Að skilgreina insúlínháð afbrigði af sjúkdómnum er einfalt verkefni fyrir innkirtlafræðing. Kvartanir sjúklinga, einkenni húðarinnar gefa tilefni til að gera frumgreiningu, sem að jafnaði er staðfest með rannsóknarstofuprófum. Greining sjúkdómsins fer fram með prófum og blóð- og þvagprufum.

- fyrir sykur (á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir að borða),

- glúkósaþol (insúlínháð sykursýki verður að aðgreina frá sykursýki),

Fylgikvillar

Sjúkdómurinn grefur verulega undan ónæmiskerfinu. Sjúklingurinn verður mjög viðkvæmur fyrir sýkingum. Afleiðingar sjúkdómsins geta verið bráðar, en skammvinnar og langvarandi. Bráðustu fylgikvillarnir eru ketónblóðsýring, blóðsykursfall. Við leit að orkugjafa brjóta frumur niður fitu í stað glúkósa. Vaxandi sýrustig blóðsins við skort á vökva veldur mikilvægu ástandi sykursýkinnar - allt að banvænum ketósýrumái. Sjúklingurinn er kvalinn af sundli, þorsta, uppköstum og lyktinni af asetoni úr munni hans.

Ef magn matar sem tekið er og magn insúlíns í líkamanum er ekki í jafnvægi, lækkar glúkósastigið í blóði verulega (undir 3,3 mmól / l). Í þessu tilfelli er óhjákvæmilegt að þróa hættulegt blóðsykursfallsheilkenni. Líkaminn er skortur á orku og bregst mjög hart við. Sjúklingurinn er kvaldur af árás af miklu hungri, honum er hent í svita, líkami hans skjálfandi. Ef þú borðar ekki sælgæti strax mun koma koma.

Hægt er að koma í veg fyrir tímabundna fylgikvilla. Erfitt er að meðhöndla langvarandi afleiðingar. Hins vegar, ef það er ómeðhöndlað, getur insúlínháð tegund meinafræðinga stytt líf hans einstaklega. Algengustu langvinnu fylgikvillarnir:

æðakölkun
háþrýstingur
högg
hjartadrep
trophic sár, sykursýki fótur, krabbi í útlimum,
drer, skemmdir á sjónu,
hrörnun nýrna.

Hvernig á að meðhöndla sykursýki

Einstaklingur sem er greindur með þetta ætti að gera sér grein fyrir: það er ómögulegt að lækna insúlínháð afbrigði sjúkdómsins alveg. Aðeins lyf eitt og sér hjálpar ekki heldur - rétt næring er nauðsynleg. Meðferð ætti að vera ný lífsstíll. Mikilvægasta ástandið er að viðhalda sykurmagni í ákjósanlegu sviðinu (ekki hærra en 6,5 mmól / l), annars er ekki hægt að forðast alvarlega fylgikvilla.

Þú ættir að athuga ástand þitt með glúkómetri nokkrum sinnum á dag. Sykurstýring hjálpar til við að aðlaga skammta lyfja og mataræði fljótt. Á fyrsta stigi insúlínháðs sykursýki byrjar meðferð oftar með sykurlækkandi töflum. En með tímanum þarftu oft að skipta yfir í hormónasprautur eða sameina báðar.

Insúlínmeðferð

Aðferðirnar til að meðhöndla sykursjúkdóm af tegund II eru eingöngu valdar hver fyrir sig. Í dag er insúlínmeðferð áhrifarík aðferð til að hindra meinaferli vegna árangursríkra lyfja. Þetta eru blóðsykurslækkandi töflur Glyformin, Glucobay, Dibikor og Eslidin. Stungulyf insúlín - Actrapid, Rinsulin, Insuman og aðrir - er fáanlegt með skjótum og langvarandi aðgerðum. Sjúklingurinn verður að læra að sprauta sig. Inndæling getur komið í stað insúlíndælu. Skömmtun gjöf hormónsins í gegnum legginn undir húð er miklu þægilegri.

Leyfðar vörur

Meginreglan um mataræðið er að fá sem best magn af hitaeiningum með kolvetnum, neyta lágrar fitu. Þá verða sveiflur í glúkósa í insúlínháðri sykursýki ekki miklar. Algjört bann við öllum kalorískum og sætum mat. Ef þú fylgir þessari næringarreglu þróast sjúkdómurinn í lágmarki.

Þú þarft að borða svolítið, en oft, í 5-6 móttökum. Örugg og heilsusamleg matvæli eru:

grænmetiskálssúpa, súpur, rauðrófusúpa, borscht, okroshka,
hafragrautur (takmarkaður)
magurt kjöt, alifugla,
fiskur og sjávarfang,
grænmeti (litlar kartöflur),
fitusnauð mjólkur- og mjólkurafurðir,
óætar hveiti,
sætir og súrir ávextir,
drykki - með sætuefni,
elskan

Folk úrræði

Uppskriftir af hefðbundnum lækningum og heimatilbúnum lækningum geta verið gagnlegar:

Artichoke í Jerúsalem er áhrifaríkt við insúlínháð sykursýki. Hnýði er best borðað hrátt.
Kjúklingalegg, slegið með 1 sítrónusafa (á fastandi maga).
Innrennsli af valhnetu laufum (bruggað eins og venjulegt te).
Hirsi, malað í kaffi kvörn. Matskeið af duftinu skolast niður með mjólk á fastandi maga (uppskrift sérstaklega vinsæl hjá sjúklingum með insúlínháð afbrigði af sykursjúkdómi).

Líkamsrækt

Insúlínháð sykursýki hjaðnar áður en fólk hefur áhrif á lífstíl. Vegna virkni vöðva er glúkósa nýtt betur af frumum. Vellíðan hlaupandi, sund, skíði eða gangandi, garðyrkja, garðyrkja getur aukið næmi frumna fyrir insúlíni og skammtar af sprautum munu minnka. Hins vegar, þar sem "plumma" virkra aðgerða varir í margar klukkustundir, þá er ekki hægt að ofleika það svo að ekki sé um árásir á blóðsykursfalli að ræða. Hafa skal samband við lækni um tegundir leyfilegs álags.

Insúlínháð sykursýki

Insúlínháð sykursýki (eins og sykursýki hjá ungum eða ungum) - þetta eru úrelt nöfn á sykursýki af tegund 1 - Það er það sem þessi sjúkdómur er kallaður núna. Það kemur fram þegar brisi hættir að seyta insúlín vegna eyðileggingar beta-frumna. Það er ómögulegt að taka insúlín til inntöku í formi töflna, þannig að sjúklingurinn neyðist til að sprauta sig með insúlíni. Insúlín verður að gera stöðugt, alla ævi, til að forðast háan blóðsykur.

Meginhlutverk insúlíns er að opna fyrir klefi til að leyfa glúkósa að komast inn í þær - orkugjafi sem er framleiddur úr matnum sem er kominn í líkama okkar. Fæðuuppsprettur kolvetna, einu sinni í líkamanum, eru sundurliðaðir í glúkósa og insúlín skilar glúkósa til frumanna.

Með insúlínháða tegund sykursýki nota sjúklingar mismunandi insúlínmeðferðarreglur. Áður var svokölluð hefðbundin insúlínmeðferð vinsæl þar sem insúlínsprautur voru gerðar 3 sinnum á dag fyrir máltíðir. Skammtar af insúlíni voru þeir sömu, sjúklingum var aðeins ráðlagt að borða sömu skammta af mat í hvert skipti til að halda sig innan tilskilins skammts af lyfinu.

Með tímanum var þróað baseline-bolus (magnað) meðferðarmeðferð við sykursýki þar sem sjúklingar nota tvenns konar insúlín - stutt og langtímaverkandi.

Insúlínháðir sykursjúkir gefa skammverkandi insúlín (venjulegt eða mjög stutt insúlín) fyrir máltíðir (til að „hylja“ mat) og skammtar þess geta verið mismunandi eftir magni kolvetna sem borðað er.

Langvirkt insúlín veitir sjúklingum sem eru háðir insúlíni alvarlega aðstoð það líkir eftir vinnu heilbrigðrar brisi, sem framleiðir náttúrulegt mannainsúlín. Sjúklingar dæla því 1-2 sinnum á dag til að skapa „bakgrunn“ (basal) styrk insúlíns í líkamanum, sem verndar gegn stökkum og falli blóðsykurs.

Insúlínháð meðgöngusykursýki

Barnshafandi konur sem ekki hafa fengið sykursýki áður en reynst hafa blóðsykurshækkun á meðgöngu eru greindar með meðgöngusykursýki.

Meðgöngusykursýki birtist í 3-9% allra meðgangna, háð rannsóknarstofni. Oftast kemur það fram á þriðja þriðjungi meðgöngu. Þessi tegund sykursýki hefur aðeins áhrif á 1% kvenna undir 20 ára aldri, en 13% þeirra sem verða barnshafandi eldri en 44 ára.

Meðgöngusykursýki er meðhöndlað á margan hátt. Upphaflega ávísað mataræði, líkamsrækt og lyfjum til inntöku, og ef þetta er ekki nóg til að stjórna blóðsykri er ávísað insúlínmeðferð. Á þennan hátt sjúklingar með meðgöngusykursýki geta einnig haft insúlínháð tegund sykursýki, þó tímabundið.

Munurinn á sykursýki barnshafandi kvenna frá tegund 1 og 2 er sá að eftir fæðingu barnsins dregst sykursýkin úr og meðferð með insúlíni stöðvast.

Það má draga þá ályktun að ónákvæmni hugtaksins „insúlínháð sykursýki“ birtist í því að fyrsta og önnur tegund sykursýki eru í raun mismunandi sjúkdómar, en sjúklingar af hvorri tegund geta verið insúlínháðir. Barnshafandi konur sem eru með meðgöngusykursýki eru einnig meðhöndlaðar með insúlíni. Þess vegna, þegar talað er um insúlínháða sjúklinga, getur maður ekki strax skilið hvers konar sykursýki er að ræða.

Börn sem eru háð insúlíni

Sykursýki af tegund 1 hefur fyrst og fremst áhrif á börn, unglinga og ungmenni. Stundum kemur sykursýki fram frá fæðingu, þó að slík tilvik séu nokkuð sjaldgæf.

Barn með sykursýki verður að læra að setja á sig eigið insúlín

Uppeldi barn sem er háð insúlín - erfitt próf, ekki aðeins fyrir sjúklinginn, heldur einnig foreldra hans. Foreldrar þurfa að rannsaka þennan sjúkdóm djúpt til að kenna barninu réttu leiðina til að sprauta insúlín, telja kolvetni og brauðeiningar, mæla blóðsykurinn og laga sig að eðlilegu lífi.

Foreldrar insúlínháðra barna ættu að ræða eftirfarandi mikilvæg mál við innkirtlafræðinginn:

Hversu oft mælir barn blóðsykurinn sinn?
Hvað er betra að framkvæma insúlínmeðferð: nota basoluskerfi eða insúlíndælu ?,
Hvernig á að þekkja og meðhöndla blóðsykursfall og háan blóðsykur?
Hvernig á að greina nærveru ketonuria hjá barni og stöðva það?
Hvernig hafa kolvetni áhrif á blóðsykur?
Hvernig á að telja brauðeiningar?
Hvaða áhrif hefur hreyfing á blóðsykur hjá insúlínháðu barni?
Hvernig á að læra að lifa sársaukalaust við sykursýki - fara í skóla, hætta að skammast sín vegna nærveru þessa sjúkdóms, fara í sumarbúðir, fara í útilegur o.s.frv.?
Hversu oft fæ ég heimsóknir í innkirtlafræðing og annað fagfólk í umönnun sykursýki?

Brúðkaupsferð fyrir sykursýki af tegund 1 eða umbreytingu insúlínháðs sjúklings í insúlín óháð

Í sykursýki af tegund 1 getur komið upp ástand þegar brisfrumur sem eftir eru framleiða insúlín ákafur, sem leiðir til niðurfellingar eða verulegs lækkunar á ávísaðri insúlínmeðferð. Margir sjúklingar á þessu tímabili halda að þeir hafi náð sér af sykursýki en því miður er tímabil „brúðkaups“ sykursýki aðeins tímabundið vagni.

Af hverju er tímabundin fyrirgefning sykursýki? Sykursýki af tegund 1 þróast gegn bakgrunn eyðileggingar eigin insúlínframleiðandi brisfrumna í líkamanum. Þegar sjúklingurinn byrjar að sprauta insúlín (verður insúlínháð) er hluti af álaginu á framleiðslu eigin insúlíns fjarlægður úr brisi. Þessi hvíldartími, sem gefinn er með insúlínsprautum, örvar brisi til að framleiða insúlín úr beta-frumunum sem eftir eru.

Hins vegar á nokkrum mánuðum mun langflestir þessara beta-frumna verða eytt. Brúðkaupsferðartímabilinu lýkur þegar brisi hættir að framleiða nóg insúlín til að viðhalda ákjósanlegri blóðsykursgildi.

Rannsóknin „Brúðkaupsferð hjá börnum með sykursýki af tegund 1: tíðni, lengd og áhrif ýmissa þátta á hana“ var gerð. (PubMedPMID: 16629716). Það skrifar að brúðkaupsferðartímabil sykursýki af tegund 1 einkennist af lækkun á insúlínþörf meðan viðhalda góðu blóðsykursstjórnun. Klínísk þýðing þessa áfanga er hugsanleg lyfjafræðileg inngrip til að hægja á eða stöðva áframhaldandi sjálfseyðingu beta-frumanna sem eftir eru.

Hópur 103 barna með sykursýki yngri en 12 ára var skoðuð og þar af leiðandi var metið tíðni, lengd og þættir sem hafa áhrif á að hluta sykursýki að hluta. Samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar kom í ljós að 71 börn höfðu að hluta til fyrirgefningu sykursýki og fullkomin ein - af þremur. Tímalengd eftirlits var á bilinu 4,8 til 7,2 mánuðir.

Sykursýki sem ekki er háð sykri (sykursýki „aldraðra“ eða tegund 2)

Það skal tekið fram að það er líka sykursýki sem ekki er háð insúlínisem læknar kalla í dag sykursýki af tegund 2. Í þessari tegund sykursýki seytir brisið insúlín í venjulegu magni en frumurnar geta ekki höndlað það almennilega.

Helsta vandamál fólks með aðra tegund sykursýki er of þung og insúlínviðnám (efnaskiptaheilkenni), sem kemur í veg fyrir að frumurnar hafi samskipti við insúlínið á réttan hátt.

Ólíkt insúlínháðri tegund sykursýki geta aðeins sjúklingar með tegund 2 af þessum sjúkdómi verið insúlín óháðir (nema tilvikum um tímabundna sjúkdómslækkun sykursýki af tegund 1). Enn er til sykursýki insipidus en þetta er allt annar sjúkdómur sem hefur ekkert með hefðbundna sykursýki að gera.

Hugtökin „insúlínháð“ og „sykursýki sem ekki eru háð insúlín“ eru í grundvallaratriðum röng og úrelt. Ekki aðeins sjúklingar með sykursýki af tegund 1, heldur geta einnig sykursýki af tegund 2, sem og konur með meðgöngusykursýki, verið háðir insúlíni. Þó insúlínháð getur verið ekki aðeins fólk með sykursýki af tegund 2, heldur einnig fólk sem hefur sykursýki af tegund 1 um hríð dregið úr sér (á brúðkaupsferðartímabilinu).

Sykursýki sem er ekki háð insúlíni

Sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð, þróast í röð, venjulega yfir nokkur ár. Sjúklingurinn gæti ekki tekið eftir einkennunum yfirleitt. Alvarlegri einkenni eru:

stöðug þreyta,
gróa sár hægt
minnisskerðing
skert sjónræn virkni.

Þyrsti getur annað hvort verið borinn fram eða varla hægt að sjá. Sama á við um skjóta þvaglát. Því miður er sykursýki af tegund 2 oft greind fyrir slysni. Hins vegar með slíkan sjúkdóm er snemma greining gríðarlega mikilvæg. Til að gera þetta þarftu reglulega að taka blóðprufu fyrir sykurmagn.

Insúlínháð sykursýki birtist í vandræðum með húð og slímhimnur. Þetta er venjulega:

kláði, þ.mt leggöng,
sveppasýkingar
þurrkur
langvarandi lækning skurðaðgerða, rispur.

Með áberandi þorsta getur sjúklingurinn drukkið allt að 3-5 lítra á dag. Oft á kvöldin að fara á klósettið.

Með frekari framvindu sykursýki birtist dofi og náladofi í útlimum, meiðsli á fótum þegar gengið er. Hjá konum sést óleysanleg candidasýking. Á síðari stigum sjúkdómsins þróast:

þyngdartap
nýrnavandamál
gigt
skyndilegt hjartaáfall
heilablóðfall.

Ofangreind alvarleg einkenni hjá 20-30% sjúklinga eru fyrstu augljósu merkin um sykursýki. Þess vegna er afar mikilvægt að taka próf árlega til að forðast slíkar aðstæður.