Sykursýki af tegund 2 - einkenni og meðferð (mataræði, vörur og lyf)
Byrjað á aukningu á styrk glúkósa í blóði, fær sykursýki nákvæma mynd af sjúkdómnum þar sem sjúklegar breytingar hafa áhrif á næstum öll líffæri. Í sykursýki þjáist það að skiptast á mikilvægasta orkuhvarfefni fyrir líkamsfrumur - glúkósa (eða sykur).
Þetta efni sem einstaklingur fær frá mat. Svo skilar blóðið því í frumurnar. Helstu neytendur glúkósa eru heili, lifur, fituvefur og vöðvar. Til að komast inn í frumur þarf glúkósa insúlín - hormón.
Undantekning frá þessari reglu eru taugafrumur í heila. Í þeim fer sykur inn án þátttöku þessa hormóns um sérstaka flutningsrásir.
Samkvæmt ICD-10 tilheyrir sykursýki af tegund 2 til 4. bekkjar - sjúkdóma í innkirtlakerfinu og efnaskiptasjúkdómum. Sjúkdómurinn er kóðaður með E11 kóða.
Sykursýki af tegund 2 - Hvað er það?
Sérstakar brisfrumur (innkirtla beta frumur) framleiða insúlín. Í sykursýki af tegund 1 er alger fækkun insúlíns, þ.e.a.s. það er alls ekki búið til.
Tegund 2 einkennist af hlutfallslegum skorti á þessu hormóni. Þetta þýðir að við upphaf sjúkdómsins geta beta-frumur framleitt eðlilegt (jafnvel aukið) magn insúlíns, en þá minnkar jöfnunarforði þeirra.
Þess vegna er vinna við að "dæla" sykri í frumuna ekki framkvæmd að fullu. Umfram sykur er í blóðinu. Og þar sem líkaminn er ekki með neitt „aukalega“ í efnaskiptum byrjar umfram glúkósa að „sykur“ próteinbyggingu, svo sem innri skel í æðum og taugavef, sem hefur áhrif á virkni þeirra.
Þessi "sykur" (eða vísindalega - glýsing) er aðal þátturinn í þróun fylgikvilla.
Í hjarta sykursýki af tegund 2 er skert vefjaofnæmi fyrir insúlíni. Jafnvel með háu stigi sem sést við upphaf sjúkdómsins sést blóðsykurshækkun. Að jafnaði er þetta vegna galla í frumuviðtaka. Venjulega sést þetta ástand með offitu eða erfðagöllum.
Með tímanum er um að ræða hagnýtan brisi í brisi, sem getur ekki framleitt hormón í langan tíma. Á þessu stigi fer sykursýki af tegund 2 yfir í insúlínneyslu undirgerðina, þ.e.a.s. með töflum er nú þegar ómögulegt að lækka glúkósastigið. Í þessum tilvikum þarf reglulega að gefa insúlín sem lyf.
Orsakir
Sykursýki er sjúkdómur með flókna sjúkdómsvaldandi myndun (vélbúnaður til að mynda meinaferli). Ástæðan fyrir „slæmum árangri“ insúlíns, eins og bent er á hér að ofan, er ekki í hormóninu sjálfu, heldur í lélegri næmi fyrir frumuinsúlíni. Þetta ástand kallast insúlínviðnám.
Það einkennist af nærveru insúlíns, en glúkósa-neytandi frumur bregðast hvorki við því né bregðast ófyrirsjáanlegt og ófullnægjandi.
Offita í sykursýki af tegund 2 skapar aðstæður þegar venjulegt magn insúlíns er einfaldlega ekki nóg til að „þjónusta“ allar fitufrumur. Að auki mynda fitufrumur (fitufrumur) sjálfstætt samanburðarþætti sem auka aukið glúkósastig í blóði.
Annar sjúkdómsvaldandi þáttur í að auka sykur í annarri tegund sjúkdómsins er skortur á insúlínframleiðslu strax eftir að hafa borðað. Þetta leiðir til mikilvægrar aukningar á glúkósa, sem skemmir æðar.
Í framtíðinni sést blóðsykurshækkun jafnvel án þess að hafa nein tengsl við mat. Þetta skapar allt forsendur fyrir smám saman útrýmingu á virkni beta-frumna. Fyrir vikið lækkar insúlínmagn mikið þar til þau eru alveg fjarverandi þegar insúlínþörf birtist.
Nútímalækningar benda á þætti sykursýkisáhættu:
- rúmlega 40 ára
- offita
- overeating með kolvetnum og fitu, sérstaklega af dýraríkinu,
- sykursýki hjá ættingjum, að viðstöddum því að hætta er á að veikjast er 40%. Samt sem áður er sykursýki ekki genasjúkdómur. Það hefur aðeins erfðafræðilega tilhneigingu, sem er aðeins að veruleika í viðurvist ákveðinna ytri þátta, til dæmis umfram kolvetni í fæðunni,
- lítil hreyfing, sem vöðvasamdrættir örva venjulega flæði glúkósa inn í klefann og sundurliðun hans sem ekki er insúlínháð,
- meðgöngu Konur geta þróað meðgöngusykursýki sem eftir fæðingu getur horfið á eigin vegum eða orðið langvinnur sjúkdómur,
- sál-tilfinningalega streitu. Þessu ástandi fylgir aukin myndun mótefnahormóna (adrenalín, noradrenalín, barksterar), sem auka glúkósastig í blóði.
Á núverandi stigi þróunar lækninga er sykursýki af tegund 2 ekki talin arfgengur sjúkdómur, heldur sem „lífsstílssjúkdómur“. Jafnvel með íþyngjandi arfgengi mun þessi kolvetnisröskun ekki þróast ef einstaklingur:
- takmarkaði notkun sætra og annarra auðveldlega meltanlegra kolvetna,
- fylgist með þyngd sinni og forðast umfram það,
- sinnir reglulega líkamsrækt,
- útilokar ofmat.
Einkenni sykursýki af tegund 2
Einkenni sykursýki af tegund 2 eru ekki sértæk. Útliti þeirra, að jafnaði, er ekki tekið eftir því einstaklingur upplifir ekki veruleg óþægindi við heilsuna.
En með því að þekkja þá geturðu ráðfært þig við lækni tímanlega og ákvarðað glúkósastyrk í blóði. Þetta mun vera lykillinn að því að bæta sykursýki með góðum árangri og draga úr hættu á fylgikvillum.
Helstu einkenni þessarar meinafræði eru:
- Aukning á þvagmagni sem fær mann til að nota klósettið jafnvel á nóttunni.
- Löngunin til að drekka stöðugt mikið af vatni.
- Munnþurrkur.
- Tilfinning um kláða í slímhúðunum (leggöngum, þvagrás).
- Aukin matarlyst tengd skertri myndun leptíns.
Léleg sáraheilunarhæfileiki, berklar (hýði í húð), sveppasýkingar, getuleysi eru tíð og mikilvæg vísbending um tilvist sykursýki. Einnig er hægt að greina sjúkdóminn í fyrsta skipti ef hann er fluttur á sjúkrahús vegna hjartaáfalls eða heilablóðfalls. Þetta gefur til kynna þróun alvarlegra fylgikvilla.
Klassísk einkenni birtast aðeins með aukningu á glúkósa yfir nýrnaþröskuld (10 mmól / L), þ.e.a.s. á þessu stigi birtist sykur í þvagi. Umfram staðalgildi glúkósa, en minna en 10 mmól / l af blóði, finnst að jafnaði ekki af einstaklingi.
Þess vegna er handahófsgreining sykursýki af tegund 2 mjög algeng.
Hafa ber í huga að próteingreining byrjar strax þegar glúkósastigið fer yfir normið. Þess vegna mun snemma uppgötvun sykursýki forðast alvarlega fylgikvilla sem fylgja útfellingu glýkuðum próteina í æðarveggnum.
Sykur fyrir og eftir máltíð
Mæling á blóðsykur norm, ljósmynd
Í sykursýki af tegund 2 er blóðsykursreglan fyrir og eftir máltíðir önnur. Þessa vísa ætti að ákvarða á morgnana á fastandi maga og eftir 2 klukkustunda hlé eftir að borða, í sömu röð.
Túlkun niðurstöðunnar fer eftir tegund efnis sem verið er að rannsaka og tíma matarins:
- Fasta - 5,5 mmól / l eða minna í blóði frá fingri (heilblóð).
- Á fastandi maga - 6,1 mmól / l eða minna í háræð eða bláæðum í bláæðum (efni fæst á rannsóknarstofu með stungu í bláæð eða skothríð á fingri).
- Eftir tveggja tíma millibili eftir að borða (í hvaða mælingu sem er) - 7,8 mmól / l eða minna, ekki hærra.
Sykursýki af tegund 2
Nútíma meðferð á sykursýki af tegund 2 hefur áhrif á ýmsa hluta sjúkdómsferilsins. Það er notað sem sjálfstæð neysla á blóðsykurslækkandi lyfi, sem og samsetning. Besti kosturinn er ákvarðaður fyrir sig af innkirtlafræðingnum.
Lyf til meðferðar við sykursýki af tegund 2:
1. Biguanides (virka efnið metformín, efnablöndur: Siofor, Glucofage). Þeir draga úr insúlínviðnámi, framleiða glúkósa í lifur, auka nýtingu þess, draga úr frásogi umfram sykurs í meltingarveginum og draga einnig úr líkamsþyngd, berjast gegn offitu.
Undanfarið hefur önnur 1 jákvæð eiginleiki þessara lyfja komið í ljós - þau geta hægt á öldrunarferlum sem birtast hjá sjúklingum með sykursýki fyrirfram. Þessi áhrif birtast ekki aðeins hjá sykursjúkum heldur einnig heilbrigðu fólki.
2. Thiosolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - draga á áhrif á insúlínviðnám, draga úr framleiðslu glúkósa í lifur, auka frásog þess með frumum, bæta fitusniðið (draga úr magni þríglýseríða og fitusýra).
Lyf í þessum hópi eru æskileg með hækkuðu kólesteróli í blóði.
3. Afleiður súlfónýlúrealyfja (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidon (Glurenorm). Leiðir sem auka myndun insúlíns í brisi).
Það er skynsamlegt að sameina lyf með biguanide hópnum sem draga úr insúlínviðnámi.
4. Glinids (nateglinide, repaglinide) eða eftirlitsstofnanir í upphafi - mjög stutt og skjótvirk lyf sem miða að því að endurheimta insúlínseytingu strax eftir að borða, útrýma brotinu á fyrsta stigi seytingar hormónsins.
Notið þegar um er að ræða blóðsykursfall eftir fæðingu.
5. Inretinometics (Exenatide: Bayeta). Þetta er nýr flokkur lyfja fyrir sykursjúka. Þeir auka áhrif incretins - meltingarfærahormón sem hafa áhrif á eðlilega seytingu insúlíns, bæla niður sykurörvandi áhrif glúkagon (hormónið er framleitt í lifur).
Önnur jákvæð áhrif eru ma að hægja á flutningi matar í þörmum, sem hjálpar til við að draga úr frásogi glúkósa og þyngdartapi.
6. Hemill á DPP-IV (sitagliptin). Virkni þessa lyfs er svipuð og áður. Það tengist incretins, stigi þeirra hækkar. Þetta hefur jákvæð áhrif á blóðsykursfall.
7. Alfa glúkósídasa hemlar (eini fulltrúinn er akarbósa), sem starfa eingöngu í holrúm í meltingarveginum. Þeir hægja á frásogi glúkósa án þess að hafa áhrif á seytingu insúlíns.
Notkun acarbose með fyrirbyggjandi markmiði dregur úr hættu á sjúkdómum um 37% (Stopp NIDDM rannsóknargögn).
8. Samsett lyf innihalda í einni töflu eða hylki virka efnin í mismunandi hópum, til dæmis metformín glíbenklamíð (Glibomet, Glukovans), sem gerir meðferðina þægilegri og ásættanlegri fyrir sjúklinginn.
9. Insúlín. Með algerum skorti á hormóninu, sem þróast með tímanum, eru notaðir inndælingar undir insúlín undir húð (insúlínneyslandi möguleiki). Meðferð með þessu hormóni byrjar með blöndu af töflulyfjum og insúlín með langvarandi (miðlungs) verkun. Í framtíðinni er heill umskipti í hormónameðferð möguleg.
Sykursýki mataræði
Meginreglan um næringu fyrir sykursýki af tegund 2, ljósmynd
Sem sykurstíll er sykursýki af tegund 2 meðhöndluð á áhrifaríkan hátt með mataræði, sérstaklega á fyrstu stigum. Þyngdarminnkun getur dregið úr insúlínviðnámi og útrýmt hlutfallslegum insúlínskorti af völdum offitu.
Kjarni mataræðisins fyrir sykursýki er að hægja á flæði sykurs frá þörmum út í blóðrásina. Þetta kemur í veg fyrir mikla hækkun á blóðsykri strax eftir að borða. Þess vegna eru öll skjótmeltandi kolvetni útilokuð frá mataræðinu (þau hafa alltaf sætan smekk).
Endurnýjun líkamans með orkuforða ætti að eiga sér stað vegna umbrots flókinna kolvetna, sem langar sameindir geta ekki frásogast strax í blóðið og þarfnast lengri meltingar.
Það er einnig mikilvægt í mataræðinu að takmarka neyslu fitu og olíu. Þess vegna eru dýrafita undanskilin og óáreyttar olíur í takmörkuðu magni ákjósanlegar.
Sykursýki af tegund 2: hvað getur þú borðað og hvað getur þú ekki (borðið)?
Mælt er með (grænu) | Takmarkað (gult) | Útilokað (rautt) |