Hvernig á að bera kennsl á sykursýki: snemma einkenni, greining

Það er eftirfarandi líffræðileg flokkun sykursýki, samþykkt af WHO árið 1999.

Líffræðileg flokkun blóðsykursraskana (WHO, 1999)

1. Sykursýki af tegund 1 (eyðing beta-frumna, sem venjulega leiðir til algerrar insúlínskorts):

2. Sykursýki af tegund 2 (aðallega insúlínviðnám vegna stökkbreytingar á insúlínviðtaka geninu eða ríkjandi seytingargalli vegna framleiðslu óeðlilegs insúlíns).

3. Önnur sértæk tegund sykursýki og áhrif insúlíns.

A. Erfðagallar í beta-frumuvirkni.

B. Sjúkdómar í utanaðkomandi hluta brisi (brisbólga, æxli, meiðsli, hemochromatosis osfrv.).

G. Endocrinopathies - Itsenko-Cushings sjúkdómur og heilkenni, taugakrampar, svitfrumukrabbamein, glúkógonoma, lungnasjúkdómur.

D. Sykursýki af völdum lyfja eða efna - adrenvirkra örva, sykurstera, þvagræsilyf osfrv.

E. Sýkingar - rauðum hundum, hettusótt osfrv.

4. Meðgöngusykursýki (sykursýki barnshafandi kvenna).

3. Helstu ákvæði viðbragðssykurs við sykursýki.

Aðalástæðan fyrir öllum efnaskiptasjúkdómum og klínískum einkennum sykursýki er skortur á insúlíni eða verkun þess, sem birtist með skertu kolvetni, fitu og próteins umbrotum.

Hjá heilbrigðum einstaklingi eru eftirfarandi leiðir til nýtingar glúkósa, miðlaðar af verkun insúlíns - loftháðrar glýkólýsu, pentósufosfatferils og myndun glýkógens í lifur.

Við aðstæður með hreinum eða tiltölulega insúlínskorti er flæði glúkósa inn í frumur insúlínháðra vefja (vöðva, fitu, lifrar) rofið, umbrotsferlar glúkósa óháð insúlíni eru virkjaðir:

sorbitól - glúkósa undir áhrifum ensímsins aldósa redúktasa er endurreist í sorbitól, en umfram það safnast upp í linsunni, taugatrefjum, sjónu og veldur þróun taugakvilla og drer,

glúkúrónat - með umfram glúkósa byrja glúkúrónsýra og glýkósamínóglykans að myndast í miklu magni úr því. Síðarnefndu, sett í brjósk, sinar, eru grundvöllur liðbólgu í sykursýki.

glýkóprótein nýmyndun glýkópróteina - fléttur sem setjast að æðaþelsinu, einkum öræðarannsóknum, er virkur. Í þessu tilfelli koma upp aðstæður fyrir samsöfnun blóðfrumna og blóðrásarsjúkdóma í útlægum vefjum, tilkomu og framvindu æðakvilla.

Með sykursýki minnkar virkni pentósufosfats hringrásar umbrots glúkósa sem stuðlar að broti á nýmyndun próteina. Aukning á glúkógenmyndun leiðir til virkjunar á próteinsupptöku, eyðingu forða þess, byrjar á amínósýrum. Klínískt fram með lágþrýstingi í vöðvum og þyngdartapi.

Prótein glýkósýlering - skiptir líka miklu máli. Prótein eins og hemóglóbín, ensím og byggingarprótein (rauðkornshimnaprótein, blóðsermi, æðaveggir, innra insúlín) fara í glýkósýleringu. Á sama tíma missa þeir lífeðlisfræðilega eiginleika sína, til dæmis bindur glúkósýlerað hemóglóbín súrefni mjög sterkt og gefur það vefjum erfiða, sem stuðlar að súrefnisskorti í vefjum. Einnig verða slík prótein að sjálfvirkum mótefnavökum, sem stuðlar að þróun sjálfsofnæmisviðbragða.

Skert glúkósanýting í Krebs hringrásinni leiðir til virkjunar fitusjúkdóms sem leiðir til aukningar á magni fitusýra og glýseríns (fitulifur). Við aðstæður umfram fitusýra myndast umtalsvert magn af ketónlíkömum sem hafa ekki tíma til að umbrotna í Krebs hringrásinni (ketonemia, ketonuria).

Snemma merki

Heima er hægt að ákvarða sykursýki af tegund 1 og tegund 2 ef þú ert með eftirfarandi einkenni:

  • munnþurrkur, þorsti, þörf fyrir að drekka meira en 2 lítra af vökva á dag,
  • þurrkur og flögnun húðarinnar,
  • hungur og aukin matarlyst,
  • tíð þvaglát, aukning á daglegu magni þvags allt að 5 lítrar, stundum jafnvel upp í 10 lítra,
  • sveiflur í líkamsþyngd
  • árásargirni, svefntruflun, pirringur.

Fyrstu merki um þróun sjúkdómsins fela í sér minnkun á sjónskerpu og skerpu, þyngd í fótleggjum og krampa í kálfunum. Sjúklingurinn lendir oft í áverkum á svimi, máttleysi og þreytist fljótt. Við sykursýki er tekið fram kláði í húð og slímhúð í kviðarholi. Smitsjúkdómar taka langvarandi náttúru, öll sár og slit gróa í langan tíma. Það er ómótaður pirringur.

Hjá sumum hjálpa skýr merki við sykursýki, hjá öðrum eru einkennin óskýr. Það veltur allt á magni glúkósa, lengd sjúkdómsins og einstökum eiginleikum líkama sjúklingsins.

Þegar sjúkdómurinn þróast getur ógleði og uppköst, hvarf gróðurs í útlimum, hárvöxtur í andliti og útlit lítilla gulra vaxtar í líkamanum verið merki um vandamál.

Hjá körlum, á fyrstu stigum sykursýki, er minnkað kynhvöt, ristruflanir, ófrjósemi. Afleiðing tíðra þvagláta getur verið balanoposthitis - bólga í forhúðinni.

Konur upplifa minnkun á kynhvöt, þær geta verið með óregluleg tímabil, þurrkur og kláða í slímhúð kynfæranna, ófrjósemi, fósturlát.

Áhættuhópar

Sykursýki er nokkuð algengur sjúkdómur, en ekki hafa allir tilhneigingu til þess. Áhættuhóparnir fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru mismunandi.

Sykursýki af tegund 1 er sjúkdómur sem er einkennandi fyrir ungt fólk undir 18 ára aldri. Brisi framleiðir ekki nóg insúlín og sjúklingurinn þarfnast þess utan frá. Hættan á að fá sjúkdóminn er meiri í viðurvist eftirfarandi þátta:

  • erfðafræðilega tilhneigingu
  • mislinga, hettusótt, smitsjúkdóma af völdum Coxsackie, Epstein-Barr vírusa, frumubólguveiru,
  • snemma umskipti frá brjóstagjöf í ungbarnablöndu,
  • eitruð áhrif lyfja og efna (sum sýklalyf, rotta eitur, hvarfefni í málningu og byggingarefni) á brisfrumur,
  • nærveru náinna ættingja með insúlínháð sykursýki.

Sykursýki af tegund 2 er langvinnur sjúkdómur sem er einkennandi fyrir fólk yfir 45 ára sem eru of þungir og hafa kyrrsetu lífsstíl. Áhættan er mest þegar eftirfarandi þættir eru sameinaðir:

  • sykursýki af tegund 2 hjá nánum ættingjum,
  • skortur á hreyfingu, blóðþrýstingur yfir 140/90 mm RT. Gr.,
  • fyrirfram sykursýki (fastandi blóðsykursfall eða glúkósaþol),
  • meðgöngusykursýki, fæðing barns sem vegur meira en 4 kg, sjálfkrafa fósturlát eða andvana fæðing í sögu,
  • magn þríglýseríða er hærra en 2,82 mmól / l, magn þéttni lípóprótein kólesteróls er lægra en 0,9 mmól / l,
  • fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
  • hjarta- og æðasjúkdóma.

Í viðurvist eins eða fleiri áhættuþátta er mikilvægt að fylgjast vel með heilsufarinu og framkvæma reglulega skoðanir.

Sykursýki af tegund 1

Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð) sést aðallega hjá sjúklingum yngri en 40 ára. Birtingarmyndin er skörp og skyndileg, sem hjálpar til við að greina sykursýki á frumstigi. Stundum verður fyrsta birtingarmynd sjúkdómsins skyndilega að þróa alvarlega ketónblóðsýringu, sem stundum leiðir til dái.

En venjulega eru þessi mynd á undan einkennum með mismunandi alvarleika. Sjúklingurinn upplifir aukna þörf fyrir mat, borðar mikið en þyngist ekki og léttist jafnvel. Þetta er vegna minni upptöku glúkósa. Mikið þyngdartap er eitt af einkennum einkenna insúlínháðs sjúkdóms. Sykursýki getur misst allt að 10-15 kg af þyngd á 2 mánuðum.

Á sama tíma er þvaglát að nóttu og rúmmál daglegrar þvagframleiðslu tíðari. Þetta ástand kemur fram vegna aukningar á osmósuþrýstingi í þvagi, sem aftur stafar af aukinni síun glúkósa í þvagi.

Sjúklingurinn er stöðugt þyrstur, dagleg vökvaþörf getur orðið allt að 5 lítrar. Þannig bætir líkaminn upp vatnsskortinn sem stafar af of mikilli þvaglát. Önnur ástæða fyrir auknum þorsta er erting osmoreceptors í undirstúku.

Sjúklingurinn er með slæma andardrátt, sem gefur frá sér aseton, og þvag lyktar rotnar. Þetta fyrirbæri kemur fram þegar líkaminn skiptir úr kolvetni yfir í feitan aðferð til að mynda orku vegna skorts á glúkósa í frumunum. Ketónkroppar, sem myndast í þessu tilfelli, valda eitrunareinkennum - kviðverkir, ógleði, uppköst. Frekari framvinda ketónblóðsýringar leiðir til dái í sykursýki.

Efnaskiptatruflanir vekja máttleysi og þreytu, uppsöfnun eitruðra efnaskiptaafurða. Að auki versnar sjón sjúklingsins, húðin byrjar að kláða, litlar roð birtast á henni, sár sem ekki gróa og sár, hárið fellur út ákaflega. Annað ósértækt merki um sykursýki af tegund 1 má líta á aldur sjúklingsins - allt að 40 ár.

Sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 er einkennandi fyrir offitusjúkar miðaldra fólk. Um það bil 90% sjúklinga með nýgreinda sykursýki af tegund 2 eru of þungir og meirihluti líkamsfitu safnast upp í kviðnum. Stórar insúlínónæmar fitufrumur eru staðsettar á þessu svæði en fitufrumur eru viðkvæmari fyrir insúlíni á læri svæðinu.

Á fyrstu stigum sjúkdómsins eykst myndun insúlíns í brisi, en þegar sjúkdómurinn þróast er forðinn tæmdur, insúlínskortur þróast. Sjúklingurinn getur hunsað ytri einkenni þessa ástands, rakið veikleika og þreytu til aldurstengdra breytinga. Einkenni sykursýki af tegund 2 þróast hægt, þeim er eytt, erfiðara er að taka eftir þeim. Þess vegna er ekki auðvelt að ákvarða sykursýki. Að jafnaði greinist hann af tilviljun þegar sjúklingur kemur fyrir annan sjúkdóm.

Grunur leikur á að sykursýki af tegund 2 sé snemma með einkennandi þorsta (þörfin nær 4-5 lítra á dag), en ef á fullorðinsaldri finnst manni greinilega að hann sé þyrstur, þá verður næmni hjá öldruðum. Á sama tíma verður þvaglát, sérstaklega á nóttunni, tíðari. Líkamsþyngd eykst smám saman.

Sjúklingurinn hefur of mikla lyst með sérstakri áherslu á sælgæti. Það er ásamt veikleika, syfju, þreytu, kláða húð, þar með talið í perineum. Þegar taugakvilla af völdum sykursýki þróast kemur fram náladofi og doði í neðri útlimum. Æðaskemmdir leiða til hárlos, sársauka og þreytu í fótleggjum þegar gengið er, léleg blóðrás í útlimum.

Hæg endurreisn húðarinnar leiðir til candidasýkinga, sár sem ekki gróa. Munnbólga, tannholdssjúkdómur er mögulegur. Hár glúkósaþéttni vekur þróun sjónukvilla og drer, þó að með sykursýki af tegund 2 minnki sjón seinna en með sykursýki af tegund 1.

Sykursýki af tegund 2 sést einnig hjá ungu fólki. Og sjúklegar breytingar í þessu tilfelli geta leitt til bæði þyngdaraukningar og róttækrar þyngdartaps. Þess vegna skal leita til læknis vegna hvers konar grunsamlegra einkenna.

Sykursýki hjá barni

Erfiðleikinn við að greina sykursýki hjá börnum er sá að börn geta ekki lýst sérstökum einkennum. Foreldrar ættu að vera á varðbergi ef barnið byrjar að drekka og biðja um klósett, svo og ef þyngd hans breytist verulega.

Við fyrstu einkenni ketónblóðsýringu, leitaðu læknishjálpar. Fyrir kviðverk, uppköst eða ógleði, sundl eða merki um verulega þurra húð, tíð öndun með lykt af asetoni, svefnhöfgi, syfju, hringdu í sjúkrabíl.

Til að staðfesta eða hrekja grunsemdir um sykursýki heima, getur þú notað glucometer eða A1C Kit. Þessi tæki gera sérfræðingum kleift að ákvarða blóðsykur á nokkrum mínútum án sérfræðinga. Þú getur líka notað prófstrimla til að ákvarða sykurmagn í þvagi. Hægt er að kaupa öll þessi tæki í apóteki án lyfseðils. Burtséð frá niðurstöðum prófsins, ekki gera sjálf lyf og ef þér líður illa, skaltu ekki hika við að heimsækja lækni.

Þyrstir, aukin þvaglát, máttleysi, þurr húð og sveiflur í þyngd eru helstu fyrstu einkenni sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Þegar þau birtast þarftu að leita læknis. Til að gera greiningu mun læknirinn ávísa glúkósaþolprófi, almennri blóðrannsókn á sykri, prófun á blóðrauða, insúlíni og C-peptíði, þvagpróf fyrir ketónlíkama og sykur, svo og aðrar nauðsynlegar rannsóknir, í samræmi við niðurstöður sem meðferðinni verður ávísað.

Kjarni meinafræði

Fyrir sykursýki er skilgreiningin á WHO eftirfarandi: það er langvinnur efnaskiptssjúkdómur sem einkennist af viðvarandi blóðsykurshækkun af völdum sambandsþátta.

Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að sjúkdómurinn þróast:

  • náttúrulegt öldrunarferli - með aldrinum lækka flestir sykurumbrot,
  • offita - Umbrot fitu hafa einnig áhrif á upptöku glúkósa,
  • vannæring - Of mikil kolvetni skemmir insúlínfrumu viðtaka.

Þættir sem auka hættu á sjúkdómnum: erfðafræðileg tilhneiging, líkamleg aðgerðaleysi, stöðugur overeating, háþrýstingur, langvarandi notkun lyfja.

Flokkun sjúkdómsins nær yfir nokkrar tegundir af mismunandi uppruna:

  • insúlínháð, eða tegund 1,
  • ekki insúlínháð eða tegund 2,
  • meðgöngu, þroskast á meðgöngu,
  • sjálfsofnæmi
  • smitandi
  • lyf.

Að auki eru nokkur stig sjúkdómsins:

  • bætt, með örlítilli aukningu á glúkósa, auðvelt að aðlaga mataræði og lyf,
  • subcompensated - með reglulegu millibili í glúkósa, jafnvel meðan á meðferð stendur,
  • niðurbrot - þróun fylgikvilla meðan á meðferð stendur.

Sykursýki getur komið fram með eða án fylgikvilla. Það er til eins form og dulið sykursýki - meðan engin einkennandi einkenni eru til staðar er aðeins hækkun á sykurmagni skráð.

Klínísk mynd

Mismunandi gerðir sjúkdómsins hafa örlítið mismunandi einkenni. Sykursýki af tegund 1 eða 2 - hvernig á að ákvarða með einkennum?

Fyrir þessar tegundir sykursýki eru algeng einkenni:

  • stöðugur þorsti og hungur,
  • tíð þvaglát,
  • kláði og þurr húð
  • þreyta,
  • ógleði, uppköst,
  • dofi og náladofi í útlimum
  • hægt að gróa sár, mar,
  • pirringur.

En það er líka munur á einkennum.

Tafla. Mismunur á klínískri mynd af sykursýki af tegund 1 og tegund 2:

MerkiSykursýki af tegund 1Sykursýki af tegund 2
Upphaf sjúkdómsKryddaður. Ketoocytosis er oft vart.Smám saman. Einkenni eru engin eða væg.
Líkamsbygging sjúklings, líkamsþyngd Venjuleg eða þunn líkamsbygging Yfirvigt eða offita til staðar
Brisi ástandiFjöldi frumna sem framleiða insúlín minnkar.OK.

Skilgreining á sykursýki felur í sér mögulega fylgikvilla. Þeir eru eins fyrir báðar tegundir: háþrýstingur, blóðsykurslækkun, taugakvilla, nýrnasjúkdómur, hjartaáfall og högg, sykursýki fótur, aflimun í fótleggjum, dá í sykursýki.

Greining

Hvernig á að ákvarða hvaða tegund af sykursýki einstaklingur er með? Til að gera þetta þarftu að gera greiningarrannsóknir.Í fyrsta lagi er læknirinn gaumur að aldri og líkamsbyggingu sjúklingsins, kemst að því hvaða einkenni eru til staðar.

Síðan er sjúklingurinn sendur í rannsóknarstofupróf:

  1. Blóðpróf fyrir glúkósa. Haldinn á fastandi maga. Blóð er dregið af fingri eða bláæð.
  2. Glúkósaþolpróf. Blóð er tekið á fastandi maga. Eftir klukkutíma er sjúklingnum gefin sæt sæt að drekka og blóð tekið aftur. Næsta blóðsýni er tekið eftir 2 klukkustundir og niðurstöðurnar bornar saman.
  3. Vísar um glýkað blóðrauða. Fræðilegasta prófið sem gerir þér kleift að meta sykurstig í 3 mánuði.
  4. Athugun á þvagi fyrir sykur og ketónlíkama. Tilvist ketóns í þvagi bendir til þess að glúkósa fari ekki inn í frumur líkamans og nærir þá ekki.

Próf til að ákvarða sykursýki heima eru ekki til. Með því að nota blóðsykursmæli til heimilis geturðu aðeins fundið út magn blóðsykurs, en það er ekki nóg til að greina.

Aðeins rannsóknarstofupróf getur ákvarðað tilvist sykursýki nákvæmlega og ákvarðað tegund meinafræðinnar

Sykursýki af tegund 2 - að ákvarða tilvist meinafræði er ekki sérstaklega erfitt. Tímabær greining flýtir fyrir meðferð og forðast þróun fylgikvilla.

Spurningar til læknisins

Mig langar að vita hvernig á að ákvarða sykursýki án prófa? Og er mögulegt að gera það sjálfur?

Oleg N., 43 ára, Yelets

Ef þú tekur eftir einhverjum skelfilegum einkennum - hratt þyngdartap eða öfugt, þyngdaraukning, þorsti, munnþurrkur, pirringur, húð- og sjónvandamál, þá geturðu aðeins grunað um sjúkdóm á grundvelli þessara einkenna. Þessi einkenni eru einkennandi fyrir tvenns konar sykursýki. Til að skýra greininguna ættir þú að heimsækja lækni til að framkvæma nauðsynlegar skoðanir.

Fyrir fimm mánuðum fæddi ég son. Þegar ég var sex mánaða barnshafandi greindist ég með meðgöngusykursýki. Ég hef áhyggjur af heilsu sonar míns. Hvernig á að ákvarða sykursýki hjá barni?

Catherine V., 34 ára, Penza.

Á fyrstu mánuðum lífsins þróast sjúkdómurinn sjaldan, einkenni byrja að þróast um það bil 9 mánaða aldur. Hjá sumum börnum birtist sjúkdómurinn skarpt, með mikilli vímu - uppköst, ofþornun.

Hjá öðrum aukast einkenni hægt, smám saman. Barn með góða lyst þyngist ekki, ef útbrot á bleyju birtast, þá gróa þau ekki í langan tíma. Gaum að hegðun barnsins. Veikt barn hegðar sér órólegur, róast eftir drykkju.

Eftir að þvagið hefur þornað virðist bleyjan vera sterkjuð. Ef dropar af þvagi falla á hart, slétt yfirborð verður það klístrað. Í öllum tilvikum, ef grunsemdir eru um heilsu barnsins, er nauðsynlegt að ráðfæra sig við barnalækni.

Blóðsykur - eðlilegt, frávik

Ef þig grunar sykursýki skaltu ráðfæra þig við innkirtlafræðing sem mun fara í röð rannsókna. Blóðrannsóknir munu hjálpa til við að greina glúkósastig, því þetta er mikilvægasti vísirinn að heilsu sykursjúkra. Sjúklingar gefa blóð til rannsókna, þannig að læknirinn metur ástand kolvetnisumbrots.

Til að fá áreiðanlegar niðurstöður skaltu fyrst ákvarða styrk sykurs og síðan framkvæma blóðsýni með sykurálagi (glúkósaþolpróf).

Niðurstöður greiningarinnar eru kynntar í töflunni:

GreiningartímiHáræðablóðBláæð í bláæðum
Venjulegur árangur
Á fastandi magaum 5,5upp í 6.1
Eftir að hafa borðað eða tekið glúkósa lausnum 7,8upp í 7,8
Foreldra sykursýki
Á fastandi magaum 6,1upp í 7
Eftir að hafa borðað mat eða leysanlegt glúkósaum 11.1til 11.1
Sykursýki
Á fastandi magafrá 6.1 og fleirufrá 7.
Eftir máltíð eða glúkósameira en 11.1frá 11.1

Eftir ofangreindar rannsóknir er þörf á að bera kennsl á eftirfarandi vísbendingar:

  • Baudouin stuðullinn er hlutfall glúkósaþéttni 60 mínútum eftir glúkósaþolprófið og magn glúkósa í blóði á fastandi maga. Venjulegt hlutfall er 1,7.
  • Rafalsky stuðullinn - hlutfall glúkósa (120 mínútur eftir sykurálag) og sykurstyrk. Venjulega er þetta gildi ekki hærra en 1,3.

Að ákvarða þessi tvö gildi mun hjálpa til við að koma á nákvæmri greiningu.

Merki um sykursýki af tegund 1

Sjúkdómur af tegund 1 er insúlínháð, er með bráðan farveg og fylgja alvarlegir efnaskiptasjúkdómar. Sjálfsofnæmis- eða veiruskemmd í brisi veldur bráðum skorti á insúlíni í blóði. Vegna þessa á sér stað í sumum tilvikum dá í sykursýki eða súrsýringu þar sem sýru-basajafnvægið er raskað.

Þetta ástand ræðst af eftirfarandi merkjum:

  • xerostomia (þurrkun úr slímhúð í munni),
  • þorsti, einstaklingur getur drukkið allt að 5 lítra af vökva á 24 klukkustundum,
  • aukin matarlyst
  • tíð þvaglát (þ.mt á nóttunni),
  • áberandi þyngdartap
  • almennur veikleiki
  • kláði í húðinni.

Friðhelgi barns eða fullorðinna veikist, sjúklingurinn verður viðkvæmur fyrir smitsjúkdómum. Að auki minnkar sjónskerpu, hjá fullorðnum minnkar kynhvöt.

Einkenni sykursýki af tegund 2

Insúlínóháð sykursýki einkennist af ófullnægjandi seytingu insúlíns og minnkun á virkni ß frumna sem framleiða þetta hormón. Sjúkdómurinn kemur fram vegna erfðaofnæmis vefja vegna áhrifa insúlíns.

Sjúkdómurinn greinist oftast hjá fólki eldri en 40 ára með umfram þyngd, einkennin birtast smám saman. Ótímabær greining ógnar fylgikvilla í æðum.

Íhuga skal eftirfarandi einkenni til að ákvarða sykursýki af tegund 2:

  • svefnhöfgi
  • skammtímaminni raskanir
  • þorsti, sjúklingur drekkur allt að 5 lítra af vatni,
  • hröð þvaglát á nóttunni,
  • sár gróa ekki í langan tíma,
  • kláði í húð
  • smitsjúkdómar af svepp uppruna,
  • þreyta.

Eftirfarandi sjúklingar eru í hættu:

  • Erfðafræðileg tilhneiging til sykursýki,
  • Of þung
  • Konur sem hafa alið börn sem vega 4 kg og hærri með glúkósa á meðgöngu.

Tilvist slíkra vandamála bendir til þess að þú þurfir stöðugt að fylgjast með blóðsykri.

Aðrar tegundir sykursýki

Læknar greina eftirfarandi tegundir sjúkdóma:

  • Meðganga er tegund sykursýki sem þróast á meðgöngu. Vegna skorts á insúlíni eykst sykurstyrkur. Meinafræði líður sjálfstætt eftir fæðingu.
  • Latent (Lada) er millistig sjúkdómsins, sem oft er dulbúið sem tegund 2 hans. Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur sem einkennist af eyðingu beta-frumna með eigin ónæmi. Sjúklingar geta farið án insúlíns í langan tíma. Til meðferðar eru notuð lyf fyrir sykursjúka af tegund 2.
  • Dulda eða svefnform sjúkdómsins einkennist af venjulegum blóðsykri. Glúkósaþol er skert. Eftir hleðslu á glúkósa lækkar sykurmagnið hægt. Sykursýki getur komið fram á 10 árum. Ekki er þörf á sértækri meðferð en læknirinn verður stöðugt að fylgjast með ástandi sjúklingsins.
  • Í löngum sykursýki kemur blóðsykurshækkun (aukning á styrk sykurs) í stað blóðsykursfalls (lækkun á glúkósa) yfir daginn. Þessi tegund sjúkdóms er oft flókinn af ketónblóðsýringu (efnaskiptablóðsýring), sem umbreytist í dá í sykursýki.
  • Vanþóknun. Sjúkdómurinn einkennist af háu sykurinnihaldi, tilvist glúkósa og asetóns í þvagi.
  • Subcompensated. Sykurstyrkur er aukinn, aseton er fjarverandi í þvagi, hluti glúkósa fer út um þvagfærin.
  • Sykursýki insipidus. Fyrir þessa meinafræði er einkennandi skortur á vasópressíni (sykursýkis hormón). Þetta form sjúkdómsins einkennist af skyndilegu og miklu þvagaflagi (frá 6 til 15 lítrar), þorsti á nóttunni. Hjá sjúklingum minnkar matarlyst, þyngd minnkar, máttleysi, pirringur o.s.frv.

Viðbótargreiningar

Ef það eru áberandi einkenni, er blóðrannsókn framkvæmd, ef það sýnir aukinn styrk glúkósa, þá greinir læknirinn sykursýki og framkvæmir meðferð. Ekki er hægt að greina án einkennandi einkenna. Þetta er vegna þess að blóðsykurshækkun getur komið fram vegna smitsjúkdóms, áfalla eða streitu. Í þessu tilfelli er sykurmagnið staðlað sjálfstætt án meðferðar.

Þetta eru helstu ábendingar fyrir frekari rannsóknir.

PGTT er glúkósaþolpróf. Til að gera þetta, skoðaðu fyrst blóð sjúklingsins sem tekið er á fastandi maga. Og svo drekkur sjúklingurinn vatnslausn af glúkósa. Eftir 120 mínútur er blóð tekið aftur til skoðunar.

Margir sjúklingar hafa áhuga á spurningunni um hvaða niðurstöður er hægt að fá á grundvelli þessa prófs og hvernig eigi að hallmæla þeim. Niðurstaða PGTT er blóðsykur eftir 120 mínútur:

  • 7,8 mmól / l - glúkósaþol er eðlilegt,
  • 11,1 mmól / l - þol er skert.

Ef engin einkenni eru fyrir hendi er rannsóknin framkvæmd 2 sinnum í viðbót.

Aðalsmerki sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Samkvæmt tölfræðinni þjást um 20% sjúklinga af tegund 1 sjúkdómi, allir aðrir sykursjúkir af tegund 2. Í fyrra tilvikinu birtast áberandi einkenni, kvillinn byrjar skyndilega, umframþyngd er engin, í öðru lagi - einkennin eru ekki svo bráð, sjúklingar eru of þungir frá 40 ára og eldri.

Hægt er að greina hvers konar sykursýki í eftirfarandi prófum:

  • c-peptíð próf mun ákvarða hvort ß frumur framleiða insúlín,
  • sjálfsónæmis mótefnamælingu,
  • greining á stigi ketónlíkama,
  • erfðagreining.

Til að greina hvers konar sykursýki sjúklingur er, taka læknar eftirtekt við eftirfarandi atriði:

1 tegund2 tegund
Aldur sjúklings
minna en 30 árfrá 40 árum og meira
Þyngd sjúklings
undirvigtof þung í 80% tilvika
Upphaf sjúkdóms
skarpurslétt
Meinatímabil
haust veturhvaða
Auðvitað um sjúkdóminn
það eru tímabil versnunarstöðugt
Tilhneigingu til ketónblóðsýringu
háttí meðallagi, hættan eykst með meiðslum, skurðaðgerð osfrv.
Blóðpróf
glúkósa styrkur er mikill, ketónlíkamar eru til staðarhár sykur, í meðallagi ketóninnihald
Þvagrannsóknir
glúkósa með asetoniglúkósa
C-peptíð í blóðvökva
lágt stighóflegt magn, en oft aukið, með langvarandi veikindum minnkar
Mótefni gegn? -Frumum
fannst hjá 80% sjúklinga á fyrstu 7 dögum sjúkdómsinseru fjarverandi

Sykursýki af tegund 2 er mjög sjaldan flókin af dái í sykursýki og ketónblóðsýringu. Til meðferðar eru töflusamsetningar notaðar, öfugt við sjúkdóm af tegund 1.

Fylgikvillar sykursýki

Þessi kvilli hefur áhrif á ástand allrar lífverunnar, ónæmi er veikt, kvef, lungnabólga myndast oft. Sýkingar í öndunarfærum eru með langvarandi námskeið. Með sykursýki aukast líkurnar á að fá berkla, þessir sjúkdómar auka hver annan.

Seyting meltingarensíma sem brisi framleiðir minnkar og meltingarvegurinn raskast. Þetta er vegna þess að sykursýki skemmir æðarnar sem metta það með næringarefnum og taugunum sem stjórna meltingarveginum.

Sykursjúkir auka líkurnar á sýkingum í þvagfærum (nýru, þvaglegg, þvagblöðru osfrv.). Þetta er vegna þess að sjúklingar með veikt ónæmi þróa taugakvilla vegna sykursýki. Að auki þróast sýklar vegna aukins glúkósainnihalds í líkamanum.

Sjúklingar í áhættuhópi ættu að vera heilsufar og ef einkennandi einkenni koma fram, hafðu samband við innkirtlafræðing. Aðferðirnar við að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru mismunandi. Læknirinn mun hjálpa til við að koma á greiningu og ávísa viðeigandi meðferð. Til að forðast fylgikvilla verður sjúklingurinn að fylgja læknisráði nákvæmlega.

Leyfi Athugasemd