Einkenni og meðferð við blóðsykurslækkandi dái: bráðamóttaka vegna insúlíns áfalls
Hefja skal ráðstafanir til að stöðva blóðsykurslækkun hjá sjúklingum með sykursýki sem fá glúkósa lækkandi meðferð í plasma glúkósa. • brotthvarf insúlínskorts, • berjast gegn ofþornun og blóðþurrð í blóði, • endurreisn saltajafnvægis og KShchS, • að bera kennsl á og meðhöndla samtímis sjúkdóma og aðstæður (vakti DKA eða þróast sem fylgikvilla þess). Á forstofu eða á slysadeild: 1. Tjáðu greiningu á blóðsykri og greini hvaða hluta þvags í ketónlíkamanum, 2. Skammvirkur insúlín (ICD) 20 einingar / m, 3. 0,9% lausn af dreypi natríumklóríð í bláæð með 1 l / klst. Á gjörgæsludeild eða gjörgæsludeild: (væg DKA meðferð er framkvæmd á innkirtla- / lækningadeild). Insúlínmeðferð - lágskammtaáætlun(betra blóðsykursstjórnun og minni hætta á blóðsykurslækkun og blóðkalíumlækkun en í stórum skömmtum): Innrennsli (iv) insúlínmeðferð: 1. Upphafsskammtur af ICD: 0,15 einingar / kg IV bolus. Nauðsynlegum skammti er safnað í insúlínsprautu, 0,9% NaCl er bætt við 1 ml og gefinn mjög hægt (2-3 mínútur). 2. Á næstu klukkustundum: ICD við 0,1 einingar / kg á klukkustund í einum af valkostunum: - Valkostur 1(með innrennsli): stöðugt innrennsli 0,1 einingar / kg / klukkustund. Framleiðsla á innrennslisblöndunni: 50 einingar af ICD + 2 ml af 20% albúmíni eða 1 ml af blóði sjúklingsins (til að koma í veg fyrir að súlíninsúlín sé sogað í kerfið, sem er 10-50% af skammtinum), rúmmálið er stillt á 50 ml af 0,9% NaCl. - Valkostur 2(í fjarveru innrennsli): lausn með ICD styrk sem er 1 eining / ml eða 1 eining / 10 ml af 0,9% NaCl í / dreypi (+ 4 ml af 20% albúmíni / 100 ml af lausn til að koma í veg fyrir insúlínupptöku).Ókostir: leiðrétting á litlum skömmtum af ICD með fjölda dropa eða ml af blöndunni krefst stöðugrar viðveru starfsfólks og vandaðs útreiknings, það er erfitt að stilla litla skammta. - Valkostur 3(þægilegra ef ekki er gefið innrennsli): IV innrennslisskammtur (hægt) 1 sinni / klukkustund með sprautu í gúmmí innrennsliskerfisins. Tímalengd lyfhrifa af völdum ICD í þessu tilfelli er allt að 60 mínútur.Kostir: það er engin frásog af insúlíni (þú þarft ekki að bæta albúmíni eða blóði við lausnina), nákvæm bókhald og leiðrétting á gefnum skammti, minni mönnun en í valkosti 2. 3. Insúlínmeðferð í vöðva (i / m) (framkvæmd þegar ómögulegt er að komast í bláæð, svo og með vægu formi DKA, ef ekki eru hemodynamic truflanir) Hleðsluskammturinn af ICD er 0,4 einingar / kg (hálfur inn / inn, helmingur í / m), síðan í / m við 5-10 einingar / klukkustund. Ókostir: ef truflun á örveiru (hrun, dá), frásogast geislameðferðina, smá nálin á insúlínsprautunni gerir það erfitt fyrir að sprauta henni, 24 inndælingar á dag eru óþægilegar fyrir sjúklinginn. Ef blóðsykursfall lækkar ekki 2 klukkustundum eftir upphaf IM-meðferðar skipta þau yfir í IV gjöf. Hækkun á blóðsykri er ekki meira en 4 mmól / l / klukkustund (hætta á öfugri osmósuhlutfall milli innanfrumu og utanfrumu og heilabjúgs); á fyrsta degi ættu glúkósagildi í plasma ekki að vera minna en 13-15 mmól / l. Aðlögun skammta insúlíns Engin lækkun fyrstu 2-3 klukkustundirnar Tvöfaldið næsta skammt af ICD (allt að 0,2 einingar / kg), athugið hvort vökvinn sé fullnægjandi Fækkun um 4 mmól / l á klukkustund eða lækkun á glúkósa í plasma upp í 15 mmól / l Helminga næsta skammt af ICD (0,05 einingar / kg) Lækkun> 4 mmól / L á klukkustund Slepptu næsta skammti af ICD, haltu áfram að ákvarða blóðsykurshækkun klukkutíma fresti Flutið yfir í SC insúlínmeðferð: með batnandi ástandi, stöðugum blóðaflfræðilegum áhrifum, glúkósagildi í plasma ≤ 11-12 mmól / L og pH> 7,3, skipta þau yfir í SC gjöf ICD á 4-6 klukkustunda fresti ásamt IPD. 0,9% NaCl (við leiðrétt plasmaþéttni Na + Inngangshraði KCl (g í h) pH ekki innifalið, ávöl Gefið ekki kalíum Ef K + stigið er ekki þekkt er innrennsli kalíums í bláæð byrjað eigi síðar en 2 klukkustundum eftir að insúlínmeðferð hófst, undir eftirliti með hjartalínuriti og þvagræsingu. Leiðrétting á efnaskiptablóðsýringu: Ættfræðileg meðhöndlun efnaskiptablóðsýringu í DKA er insúlín. Ábendingar um tilkomu natríum bíkarbónats:pH í blóði Án þess að ákvarða pH / KHS er frábending frá bíkarbónati frábending! Af hugtakinu sjálfu verður ljóst að orsök blóðsykursfalls er langvarandi blóðsykursfall. Hugleiddu helstu orsakir blóðsykursfalls. Oftast þroskast dáleiðsla dá hjá fólki með sykursýki. Þessi sjúkdómur tengist ófullnægjandi seytingu hormóninsúlíns af beta frumum í brisi. Stundum getur insúlínseyting haldist á eðlilegu stigi, en af óútskýrðum ástæðum hætta frumur með insúlín-sértaka viðtaka að taka upp insúlín, sem er framleitt af brisi. Þetta leiðir til ástands viðvarandi blóðsykurshækkun með frekar áberandi klínískri mynd: aukin matarlyst, þorsti, sem gerir það að verkum að þú drekkur allt að sex lítra af vökva, máttleysi og vanlíðan eftir að borða, þyngdartap og önnur einkenni. Þetta neyðir fólk til að taka utanaðkomandi insúlín vegna þess að annars getur blóðsykursfall dá eða aðrar alvarlegar afleiðingar komið fram. Til viðbótar við insúlínháð sykursýki eru til aðrar tegundir þar sem insúlín er framleitt minna en nauðsyn krefur, sem leiðir til dæmigerðra einkenna fyrir sykursýki, en minna áberandi eða birtist aðeins eftir neyslu kolvetna matvæla. Fyrir þessa tegund sykursýki samanstendur meðferð venjulega af því að taka lyf sem auka seytingu insúlíns og sérstakt mataræði. Sykurlækkandi lyf, til dæmis Glibenclamide, hafa ýmsar aukaverkanir og með ofskömmtun geta þau valdið ástandi blóðsykursfalls. Þegar þeir nota insúlínmeðferð, gefa læknar mestan kost á að skipa annaðhvort of stuttverkandi insúlín eða langvarandi. Mjög stuttverkandi insúlínuppbótarmeðferð byggist á lyfjagjöfinni strax þegar eftirspurn líkamans er mest - áður en það borðar (þar sem verkunin á sér stað eftir smá stund) og á nóttunni. Það er einmitt vegna þessa eiginleika meðferðar, að það eru frekar miklar líkur á að vekja dásamlegan dá, til dæmis ef ekki var fylgt neyslu fæðu eftir gjöf insúlíns. Þegar hefðbundin meðferðaráætlun er notuð við insúlínmeðferð (þriðjungur af of stutt skammarvirku insúlíni, afgangurinn er langvarandi), mikilvægasta skilyrði fyrir einstakling er strangur fylgi við mataræði. Mataræði er nauðsynlegt til að forðast myndun blóð- og blóðsykursfalls, svo og blóðsykursfall. Brotinn matur, fimm og sex máltíðir, með öllum skilyrðum uppfylltum: næringargildi, þar sem fjöldi brauðeininga er borinn saman við magn insúlíns sem gefið var. Einhverra hluta vegna getur verið mikilvægt misræmi milli mannainsúlíns (hormónsins sem ber ábyrgð á vinnslu glúkósa) og neyslu kolvetna. Vegna þess að nægilegt magn insúlíns streymir í líkamanum og glúkósa í blóði eykst ekki, myndast ástand blóðsykurslækkunar sem getur valdið ástandi eins og dá vegna blóðsykursfalls. Einstaklingur sem er frásogast í daglegum áhyggjum sínum tekur kannski ekki eftir smám saman auknum einkennum blóðsykursfalls. Að auki, jafnvel þegar fylgst er með mataræðinu, getur sjúklingurinn ranglega eða af ásetningi sprautað insúlín ekki samkvæmt reglunum (ekki undir húðinni, heldur í vöðva). Þetta leiðir til hraðari frásogs og sterkari áhrif insúlíns, sem óhjákvæmilega mun leiða til blóðsykursfalls og síðan valdið blóðsykurslækkandi dái. Annar valkostur til að brjóta meðferð og reglur um gjöf insúlíns er áfengisdrykkja daginn áður. Það hefur löngum verið staðfest að áfengi truflar eðlilegt umbrot kolvetna (þ.mt glúkósa). Óskipulögð líkamsrækt án leiðréttingar á mataræði og insúlíni getur leitt til blóðsykursfalls. Með öðrum orðum, eftir gjöf hormónsins fylgdi mikil líkamleg álag sem einfaldlega var ekki nægt magn af orku fyrir (sem er aðallega tekið við glúkósavinnslu). Það eru óstaðfestar aðstæður þegar einstaklingur sem hefur frjálsan aðgang að insúlíni vill skyndilega taka eigið líf með ofskömmtun lyfja. Hægt er að bjarga slíku fólki ef það áður leitaði sálfræðilegrar aðstoðar eða í aðdraganda talað um svipaða löngun og ástvinir. Í nokkra áratugi hefur dáleiðsla blóðsykurs verið notað sem meðferðaraðferð gegn losti við geðrækt. Insúlínáfallsmeðferð, ásamt rafsegulmeðferð, hægir á þroska einkenna hjá sjúklingum með alvarlega, hratt framfarir af geðklofa og nokkrum öðrum geðsjúkdómum. Slíkar aðgerðir eru einungis framkvæmdar á sjúkrahúsi eftir langan undirbúning og auðvitað tengist þeim ákveðin áhætta. Hjá öldruðu fólki með sykursýki er það mjög sjaldgæft, en bráð blóðsykurslækkun eða jafnvel blóðsykurslækkandi dá getur komið fram sem svar við því að taka blóðsykurslækkandi lyf. Nefnilega voru slík tilfelli skráð eftir að hafa tekið stóra skammta af súlfónýlúreafleiður (Glycvidon, Glibenclamide osfrv.) Og ófullnægjandi næringu á daginn. Og auðvitað er ein af orsökum blóðsykursfalls í skömmtum skammtastærð, til dæmis þegar insúlín er sett í sprautu með mismunandi rúmmáli og merkingu (sprautur með venjulegum skammti 40 og 100 einingar á millilítra) og fyrir vikið innleiðing skammts sem er meiri en einn skammtur af 1, 5 - 2 sinnum. Í sumum tilvikum getur slík kynning valdið áfallsástandi og nánast augnablik þróun á dái. Bein áhrif á tíðni blóðsykurslækkunar er haft af brisiæxli sem frumur framleiða insúlín - insuloma. Æxlisvöxtur í brisfrumum með virkum hólmum í Langerhans getur valdið sjúklingum miklum vandræðum vegna þess að það er mjög erfitt að greina það. Stundum nær seyting insúlíns með æxli mikilvægum tölum og veldur dáleiðsla í dái. Ofangreindar ástæður geta leitt til skyndilegs þróunar á dái blóðsykurslækkunar og smám saman að þróa blóðsykursfall, og eftir það - dá. Heilsugæslustöð með blóðsykursfalli hjá mörgum sjúklingum er venjulega smurð á fyrstu klukkustundinni, fáir taka eftir einkennunum. Fyrstu einkenni lækkunar á blóðsykursgildi eru tengd „hungri“ í heila og skyldum efnaferlum í taugafrumum og myndun (heilafrumur), vegna þess að frumurnar byrja að mynda orku úr varasjóði sem eru alls ekki ætlaðir til þess. Með hliðsjón af veikleika hækkar höfuðverkur, sem verkjalyf nánast ekki létta á. Kólni í höndum og fótum, rakastig í lófum og fótum er tekið fram. „Heitar blikkar“ birtast og á sumrin eru yfirliðar aðstæður einnig mögulegar vegna brota á hitauppstreymi og blóðrás. Bleiki og doði (náladofi) í nefslungaþríhyrningi, sem endurspeglar alltaf greinilega mettun heilans með súrefni og glúkósa, verður áberandi. Í þessu ástandi er fólk venjulega árásargjarn, óþolinmóður fyrir gagnrýni. Með aukningu á blóðsykursfalli eykst þreyta og vinnufærni minnkar verulega, sérstaklega á vitsmunalegum sviðum. Mæði er vart við gang og létt áreynsla. Tímabundin lækkun á sjónskerpu er möguleg þar til nauðsynlegt glúkósastig er endurheimt. Með tímanum eykst skjálfti fingranna, og síðar aðrir vöðvahópar. Allir sjúklingar án undantekninga hafa sterka hungur tilfinningu. Stundum er það svo áberandi að henni er lýst sem tilfinningu sem liggur að ógleði. Á síðari stigum þróunar á blóðsykurfallsákomu er tvöföld sjón möguleg, erfiðleikar við að einbeita augunum og léleg litskynjun (litir virðast daufir eða allt er grátt að lit). Brot í taugamiðstöð hreyfistýringar leiða til minnkunar á nákvæmni hreyfinga, sem geta leitt til slysa í vinnunni og heima, meðan á akstri stendur og þegar venjulegar aðgerðir eru framkvæmdar. Ef slíkt ástand hefur yfirtekið mann meðan á dvöl á sjúkrahúsi á sjúkrastofnun stendur er nauðsynlegt að segja hjúkrunarfræðingunum og lækninum, sem er til staðar, frá þessu. Þeir munu gera nauðsynlegar prófanir (þvag fyrir asetoni, blóð fyrir sykur) og halda áfram meðhöndlun á blóðsykurslækkandi dái. Af sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi skal taka fram aukna hraðtakt. Þetta er tegund magnmælingar á hjartsláttartruflunum. Í sumum tilfellum getur hraðtaktur orðið 100-145 eða fleiri slög á mínútu og tilfinning um ótta, mæði, hitakóf bætir við hjartslátt. Þegar tekin er kolvetna matur eða vörur sem innihalda sykur (sætt te, sælgæti, sykurmola), róast hjartað smám saman, tíðni slög á mínútu minnkar og önnur einkenni hverfa sporlaust. Blóðsykurslækkandi dá er eitt af fáum skilyrðum sem hafa heillandi þroskaeinkenni. Merki sem eru einkennandi aðeins fyrir blóðsykurslækkandi dá ættu að hvetja til skyndihjálpar og skyndihjálpar. Reyndar, í dái, er mannslíkaminn nálægt lífi og dauða og öll mistök í meðferð eða bráðamóttöku geta verið banvæn. Forstigsskammtaástand hefur ýmsa eiginleika: mikil byrjun á klóna og tonic flogum eða flogaveiki flog. Það byrjar á því að kippa vöðvum í líkamann og eykst hratt til mikillar gráðu - krampar. Þetta ástand er hættulegt vegna þess að það myndast alveg óútreiknanlegur og einstaklingur getur orðið fórnarlamb bílslyss, fallið úr hæð. Ástand blóðsykurslækkandi dás stafar af viðbrögðum medulla oblongata við blóðsykurslækkun: algjört meðvitundarleysi, nemar víkkaðir út. Við nákvæma skoðun: húðin er föl, köld, klístur sviti, öndun er svolítið veikari, blóðþrýstingur er eðlilegur eða hækkaður, púlsinn er eðlilegur eða örlítið aukinn, viðbrögð í hné og olnboga eru styrkt. Meðvitund er ekki til staðar, sem kemur fram með skorti á svörun við líkamlegu áreiti, til dæmis að klappa á kinnarnar, hrópa, dunda með köldu vatni og aðrar aðferðir til að „vekja“. Mörg tilfelli hafa verið skráð þegar fólk, eftir að hafa farið úr dái í blóðsykurslækkun, sagðist hafa séð allt gerast frá hliðinni. Þessar upplýsingar eru ekki staðfestar af opinberum vísindum og eru taldar of raunhæf innstreymi blekkinga í meðvitundarlausu ástandi. Öndun á fyrstu stigum blóðsykurslækkandi dái er lítillega breytt. En ægilegasti fylgikvillarinn er bilun öndunarstöðvarinnar. Þetta þýðir að öndun sjúklings (taktur, einsleitni, dýpt) ber að fylgjast vel með meðan á flutningi eða endurlífgun stendur.Ef öndunin er yfirborðskennd, það er að segja þegar spegillinn er þokinn upp, það er nauðsynlegt að setja öndunarörvandi lyf, þar sem þú hefur misst af manneskju eftir að hafa misst af augnablikinu. Heilsugæslustöðin með blóðsykurslækkandi dái sameinar mörg merki um neyðarástand og aðeins samanburður á öllum einkennum í einni mynd hjálpar sjúkraliði, ættingja eða frjálslegur vegfarandi að veita rétta hjálp. Ef viðkomandi fékk hjálpina rétt, þá endurheimtir hann meðvitund innan 10-30 mínútna (ef ekki er um fylgikvilla dásykursfalls að ræða). Grunnreglan um þroska og gang blóðsykursfalls í dái hjá börnum er svipuð og hjá fullorðnum. Orsök blóðsykurslækkandi dáa hjá börnum getur einnig verið óviðeigandi gjöf insúlíns, langvarandi hungri, bilun í mataræði vegna sjaldgæfra arfgengra sjúkdóma (skortur á meltingarensím, glúkósa, galaktósa eða frúktósaóþol). Hjá börnum er blóðsykurslækkun erfiðari að greina frá ýmsum aðstæðum, vegna þess að börn, sérstaklega á leikskólaaldri, geta oft ekki lýst því sem sérstaklega varðar þau. Með höfuðverk er líklegt að barnið sé tárvot, órótt. Með heilkenni kviðverkja (kviðverkir, sem viðbrögð við blóðsykursfalli), minnkar matarlystin hjá börnum, þau geta jafnvel hafnað mat, þó að hungur sé eitt af augljósum einkennum blóðsykursfalls. Á næsta stigi blóðsykursfalls hjá börnum verða þau daufur, áhugalausir um allt, algjörlega snerting. Allt þetta gerist með hliðsjón af fyrri líðan. Slíkar breytingar á hegðun barns ættu að gera foreldrum viðvart. Eins og hjá fullorðnum sést föl föl húð, skjálfti í höndunum og sviti í lófunum. Að auki kemur fram sundl, sérstaklega ásamt yfirlið þegar ástand líkamans er breytt (með mikilli hækkun). Hafa ber í huga að hjá börnum þróast öll einkenni mun hraðar, þó að heilsugæslustöð með blóðsykurslækkun sé ekki frábrugðin hjá fullorðnum: skjótt byrjun, krampar, meðvitundarleysi, dæmigerð einkenni dái: hægur á öndun, hjartsláttartíðni, lækkun blóðþrýstings. Banvæn útkoma eða óbætanleg röskun í heilanum á sér stað hraðar, því fer líf og heilsu barnsins eftir hraða og samfellu í aðgerðum fólks sem veitir aðstoð. Til þess að meðferð við svo alvarlegu ástandi eins og dáleiðsla í dái sé árangursrík, þarftu að ganga úr skugga um að þetta ástand sé dá og svo að dáið sé dáleiðandi. Rétt greining í þessu tilfelli skiptir miklu máli. Til dæmis, ef grunur er um blóðsykurs dá, getur snemma gjöf glúkósaupplausnar verið banvæn. Mikið veltur á því hvort það eru vitni sem gætu lýst hegðun einstaklings áður en hann missti meðvitund, lýst kvörtunum sínum, lagt fram gögn um lyf sem sjúklingurinn hefur tekið undanfarið. Ef vitni staðfestu krampa, og eftir meðvitundarleysi, forgjöf insúlíngjafar eða langvarandi svelti fórnarlambsins, er óhætt að hefja endurlífgun með greiningu á blóðsykurslækkandi dái. Og ef maður fannst þegar í meðvitundarlausu ástandi, þá voru engin merki um notkun lyfja (insúlín eða sykurlækkandi lyf) í nágrenninu, þá fyrst þarftu að fara með hann á sjúkrastofnun, þar sem skjótar prófanir eru á magni glúkósa, asetóns, ketónlíkams og eftir meðferðaraðgerðir. Á fyrstu stigum þróunar á blóðsykurslækkandi dái (í magni blóðsykursfalls) er besta fyrirbyggjandi aðferð við dá sem er neysla á sætum og kolvetnum mat. Á sama tíma ætti ekki að neyta súkkulaðisælgæti þar sem þau innihalda mikið magn af ýmsum fitu, bragði, bragðefnum af vafasömum uppruna og smá glúkósa. Það er best fyrir einstaklinga með sykursýki að hafa nokkur venjuleg sleikjó í vasanum en ekki súkkulaði. Læknirinn verður að ræða við fólk með sykursýki, sérstaklega með börn eða foreldra þeirra, um mikilvægi mataræðis, meðferðaráætlunina og rétt dreifingu áreynslu. Gætið varúðar við langverkandi insúlín. Mælt er með því að gefa það undir mjöðm eða öxl, þar sem frásog þess á þessum stöðum er hægara. Mjög mikilvægt verkefni er að gera rannsókn á blóðsykurs sniðinu á daginn. Þetta mun auðvelda verkefnið að velja insúlín til lyfjagjafar á nóttunni og gerir það mögulegt að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun í svefni. Fólk með sykursýki af tegund 1 þarf mataræði út frá orkuþörf sinni. Með öðrum orðum, líkaminn ætti að nota magn af hitaeiningum að fullu og magn insúlínsins sem sprautað er ætti að samsvara neyttu kolvetnunum. Til að auðvelda útreikning á kaloríum hjá sjúklingum er hægt að nota í ýmsum töflum sem gefa til kynna næringargildi bæði einstakra afurða og tilbúinna réttar. En til að reikna kolvetnisálagið í vörunum sem notaðar eru brauðeiningar. Ein slík eining samsvarar gróflega 12 grömm af kolvetnum ásamt fæðutrefjum. Eða 25 grömm af venjulegu brauði. Brauðeiningar eru notaðar til sjálfstjórnunar á mataræðinu vegna sykursýki, þær eru hannaðar til að bæta lífsgæði sykursjúkra og venja þá ábyrgð á eigin heilsu. Til meðferðar á blóðsykurslækkandi dái er 10% glúkósalausn notuð í magni frá 100 til 250 ml. Þetta er nauðsynlegt til að viðhalda stöðugu stigi glúkósa í blóðrásinni. Ef sjúklingurinn endurheimti ekki meðvitund meðan á innrennsli glúkósa stendur, verður að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir bjúg í heila - gefa 15% lausn af Mannitol í bláæð frá 1 til 2,5 mg á hvert kíló af líkamsþyngd og fara síðan inn í Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg í bláæð. Mannitol er fulltrúi hóps osmósu þvagræsilyfja, verkun þess byggist á eðlisfræðilegum lögum um samspil vatnsameinda og lyfjaefnis. Það skilst út óbreytt með dregist að vatnsameindum. Lasix hefur einnig sérstök áhrif í nýrnastækjum, örvar myndun þvags og frekari útskilnað þess. Það ætti að gefa það af mikilli natni, þar sem það getur valdið víðtækri þvagræsingu - án tafar tap á vökva í líkamanum. Hvað varðar að koma í veg fyrir eða meðhöndla fylgikvilla heilablóðfalls í dái, eru lyf eins og Piracetam eða Nootropil vel hentug. Þessi lyf eru dæmigerðir fulltrúar svokallaðra nootropics - lyf sem bæta heilarásina. Þeir eru einnig notaðir hjá öldruðum og sjúklingum sem hafa orðið fyrir bráðu slysi í heilaæðum. Til að koma í veg fyrir bráða hækkun á blóðþrýstingi í skipum heilans er notuð lausn af magnesíumsúlfati, betur þekkt sem Magnesia. Venjulega gefið allt að 10 ml (fer eftir líkamsþyngd) í styrk sem er ekki hærri en 25%. Innleiðing glúkósalausnar verður að fara fram undir stjórn rannsóknarstofu á magni þess í blóði. Þegar glúkósaþéttni er 14 - 16 mmól á lítra, ætti að gefa of stutt skammtvirkt insúlín undir húð í skömmtum allt að 6 einingum á 3 til 5 klst. Heilsugæslustöðin með blóðsykurslækkandi dái er bein sönnun þess að þetta ástand er afar hættulegt mannslífi. Fylgikvillar blóðsykurslita dái með ótímabundinni upphaflegri eða óviðeigandi framkvæmd meðferð geta dregið verulega úr lífsgæðum einstaklingsins og leitt til fötlunar eða ýmiss konar niðurfellingu. Af bráðum fylgikvillum dá í blóðsykurslækkun geta komið fram bjúgur í heila eða heilablæðing vegna slagæðaháþrýstings. Þess vegna er mikilvægt að hafa að leiðarljósi reglur um áföngun þegar neyðaraðstoð er veitt vegna blóðsykursfalls í dái. Í fyrsta lagi er fórnarlambinu sprautað með 1 ml af glúkagoni, sem örvar framleiðslu glúkósa úr glýkógeni í lifur. Ef kynningin gaf ekki niðurstöðurnar sem búist var við, gæti það bent til eyðingar innrænna glýkógengeymslna eða áfengisneyslu daginn áður. Næst er blóðþrýstingslækkandi (40%) glúkósalausn gefin í bláæð, í þota, einu sinni til 110 ml (fer eftir líkamsþyngd og svörun líkamans við lyfjagjöf). Þetta ætti að stuðla að því að glúkósa í blóði verði eðlileg og við kjöraðstæður - brottför manns úr dái beint í lok innrennslis. Ef eftir gjöf háþrýstingslausnar er áberandi heilsugæslustöð með blóðsykurslækkandi dái, er nauðsynlegt að halda áfram að dreypa glúkósalausn með lægri styrk í rúmmáli allt að 250-300 ml. Til að koma í veg fyrir bjúg í heila þarf einstaklingur að innleiða osmósuþvagræsilyf í æð (Mannitol og Manitol) í æð. Og svo - svokölluð neyðar þvagræsilyf (Furosemide eða Lasix). Vertu viss um að setja að minnsta kosti tvo leglegg fyrir innrennslismeðferð - til lyfjagjafar í bláæð og í þvagblöðru, þar sem þvagræsilyf verða notuð. Með varúð ætti að gefa skammvirkt insúlín þegar blóðsykursgildið er 13 - 17 millimól á lítra af blóði til að lækka það í eðlilegt horf án þess að vekja nýja árás á blóðsykurslækkandi dái. Það er einnig til lyfjameðferð við bráðamóttöku vegna blóðsykursfalls í dái. Þetta eru sterk klip og högg á svæðinu með mesta vöðvamassa. Þessu er haldið fram af því að við líkamlega útsetningu losnar mikið magn af adrenalíni og öðrum katekólamínum í blóðið, sem örvar neyðarmyndun glúkósa í lifur. En aftur, þessi aðferð mun ekki hjálpa við eyðingu glýkógengeymslna. Meðan á gjörgæslu stendur skal rannsaka taugalækni-endurlífgun og hjartalækni til að skrá og meta hjartalínurit og rafskautarit. Þessar ráðstafanir gera þér kleift að meta alvarleika meðan á blóðsykurslækkandi dái stendur auk þess að spá fyrir um mögulega fylgikvilla dás blóðsykursfalls. Eftir að hafa yfirgefið dáið skal fylgjast vandlega með sjúklingnum til að koma í veg fyrir bakslag. Mætir innkirtlafræðingar ættu að fara yfir meðferðaraðferðirnar og framkvæma nákvæma skoðun á sjúklingnum, sem ætti að innihalda bæði rannsóknarstofu og hjálpartæki við rannsóknir á daginn í eina eða tvær vikur. Að auki er leiðrétting á mataræði mikilvæg. Það ætti að byggjast á einstökum daglegum venjum, eiginleikum vinnuáætlunarinnar og daglegum sveiflum í blóðsykri. Til að koma í veg fyrir árás á blóðsykurslækkun þarf oft máltíðir í broti með því að nota lítið magn af skjótmeltandi kolvetnamat. Einnig þarf að aðlaga insúlínmeðferð í samræmi við daglega venjuna. Ef mögulegt er ætti það að vera bolus - bæta við skort á insúlíni sem framleitt er við máltíðir (ultrashort aðgerð). Þessi gjöf insúlíns kemur í veg fyrir hugsanlegar afleiðingar streituvaldandi aðstæðna og líkamsáreynslu, sem oft eiga sér stað með notkun langvarandi insúlíns. Borða ætti stranglega að samsvara nauðsynlegri orku. Oft er slík dreifing notuð að um fjórðungur allra máltíða sem teknar eru eru í morgunmat og kvöldmat, í hádegismat - um 15%, og afgangurinn ætti að vera eftir í millibita „snarli“. Þannig gegnir forvarnir mikilvægu hlutverki við að koma í veg fyrir klínísk einkenni blóðsykursfalls og þróun blóðsykurslækkandi dá. Allar ávísanir læknis fyrir sjúkling sem eru greindir með sykursýki eru nauðsynlegar. Það er af sjálfsstjórn sjúklingsins að ástand kolvetnisumbrots hans, og þar með öll lífveran, er háð. Rétt næring, vel samsett dagleg venja, máltíð og lyfjagjöf mun hjálpa einstaklingi að ná fram sjálfbærum bata á líðan og þar af leiðandi lífsgæðum. Meðferð á blóðsykurslækkandi dái sjálfum felur í sér léttir á einkennum og varnir gegn afleiðingum. Bráðamóttaka vegna blóðsykurslækkandi dáar felur í sér neyðaráfyllingu glúkósmagns í blóði. Það er einnig mikilvægt að koma í veg fyrir neikvæða fylgikvilla í miðtaugakerfi og hjarta- og æðakerfi. Þessar ráðstafanir fela í sér ráðstafanir til að koma í veg fyrir bjúg í heila, illkynja innankúpuháþrýsting, sem eru að veruleika með tilkomu þvagræsilyfja. Á síðasta stigi meðferðar á blóðsykurslækkandi dái ætti einstaklingur að fá meðferð með vökvagjöf og afeitrun. Þetta er nauðsynlegt til að fjarlægja mögulegar asetónafleiður úr blóði og staðla vökvajafnvægið. Þegar læknirinn er útskrifaður af sjúkrahúsinu eftir blóðsykurslækkandi dá, skal læknir skoða sérhæfða lækna til að greina snemma hvers konar ógreinda eða væga fylgikvilla. Blóðsykursfall dá (eða insúlínlost) er viðbrögð líkamans, bráð ástand taugakerfisins, sem stafar af langvarandi lágum styrk glúkósa og miklu insúlínmagni í blóði. Miðtaugakerfið (sérstaklega heilinn) þarf mikla orku, það stjórnar og samhæfir vinnu allra líffæra og kerfa. Með broti á virkni heilafrumna á sér stað mikil truflun annarra lífeðlisfræðilegra kerfa sem leiðir til dauða. Með langvarandi skorti á glúkósa myndast súrefni og kolvetnis hungri í vefjum. Sem afleiðing af skorti á þessum efnum í heilanum á sér stað ferli sem er kallað „taugasykurmein“ í læknisfræði. Í ákveðinni röð á sér stað smám saman dauði einstakra hluta og deilda þess, þessir ferlar hafa utanaðkomandi birtingarmynd, þeir greina dás sykursýki á bak við blóðsykursfall. Samkvæmt alþjóðlegu flokkun sjúkdóma 2010 tilheyrir sjúkdómurinn flokknum sjúkdómum í innkirtlakerfinu af völdum vannæringar og efnaskiptaferla. Til að gefa til kynna dá sem er ekki sykursýki, er kóðinn notaður - E-15. Þróun meinatækni er tengd broti á utanfrum virkni brisi, sem hefur það hlutverk að tryggja stjórnun á glúkósaþéttni. Erfitt er að þekkja fyrstu stig sjúkdómsins. Lækkun glúkósa á sér stað smám saman. Heilinn, sem frumur svelta, reynir að bæta upp skort á næringarefnum frá öðrum uppruna. Sem afleiðing af þessu ferli þróast sjúklingur með veikleika, það eru oft höfuðverkir, þar sem verkjalyf eru árangurslaus. Þetta ástand er kallað blóðsykursfallsástungur (undanfari). Þegar styrkur glúkósa fer niður í mikilvægu stigi (2,78 mmól / l) hefur meinafræðin meira áberandi einkenni: Ef sjúklingur hunsar fyrstu einkenni blóðsykursfalls í dái versnar ástandið. Mæði birtist, hendur og fætur skjálfa, sjón versnar. Síðari stig sjúkdómsins einkennast af eftirfarandi heilsugæslustöð: Með slíkum einkennum verður þú strax að leita læknis. Tímabundið greining á insúlín dái er hægt að meðhöndla. Nútíma rannsóknarstofupróf munu hjálpa til við að ákvarða fljótt magn glúkósa í blóði og framkvæma lækningaaðgerðir strax. Ef ekki er veitt hjálp, leiðir það til krampa hjá sjúklingnum, meðvitundarleysis og annarra bráðra truflana í lífsferlum. Blóðsykursfall kemur fram hjá sjúklingum með sykursýki. Þetta er vegna brots á skammti insúlínsprautunnar eða mataræðis sem gerir það að verkum að ekki er hægt að mæla kolvetni matvæla og tímabær. Dæmi eru um að hjá alvarlegum insúlínháðum sjúklingum, af utanaðkomandi ástæðum, er ósértæk ofnæmi fyrir insúlínblöndu og hormónið sjálft þróast. Í læknisstörfum er lýst orsökum brots á insúlínstyrknum við sprautur sem valda áfalli vegna sykursýki: Það eru nokkrir þættir sem hjá sjúklingum með sykursýki vekja lækkun á sykri: Meinafræði kemur fram hjá börnum með greindan sykursýki vegna aukins insúlínþéttni, vannæringar, líkamlegs ofhleðslu, langvinnra nýrna- og lifrarsjúkdóma. Þessi sjúkdómur kemur fram hjá nýburum, ef barnið fæddist fyrir tímann, með meðfæddan sjúkdóm í hjarta. Insúlín dá er valdið vegna súrefnis hungurs fósturs, lækkað líkamshita. Meingerð dái sem tengist skorti á sykri í blóði á bak við aukinn insúlínstyrk hefur nokkur stig. Sjúkdómurinn hefur áhrif á taugakerfið og þróast mjög fljótt, öll stig líða á nokkrum mínútum. Heilsugæslustöðin lýsir fimm stigum þróunar meinafræðilegra viðbragða: 1. Birting tilfinninga um mikið hungur og aukin pirringur tengist dauða taugafrumna í heilaberkinum, þess vegna er þetta stig kallað „cortical“. 2. Birting sjálfstæðra viðbragða - hjartsláttarónot, svitamyndun, svívirðilegt hungur, aflitun húðarinnar (föl eða rauð), skjálfti, höfuðverkur. Þetta er vegna eyðileggingar undirkerfisstöðva í undirstúku. Meðvitund á sama tíma er skýr. 3. Á næsta stigi halda undirkerfi áfram að hrynja, ásamt skertri meðvitund. Þetta vekur ofskynjanir, óráð. Sjúklingurinn er árásargjarn, framkvæma hreyfingarlausar athafnir eða er þunglyndur. 4. Taugafrumur efri hluta medulla oblongata deyja. Þetta veldur krampa, meðvitundarleysi og leiðir til yfirborðslegs dáa. 5. Ennfremur hefur ferlið við að deyja burt áhrif á neðri hluta medulla oblongata, þar sem eru miðstöðvar sem veita mikilvæga ferla (blóðrás, öndun, meltingu, útskilnað). Fyrst verður áhrif á miðju hjartavirkni og öndunarfærin, en síðan á sér djúpt dá og dauðsföll. Insúlín dá er greind ef sjúklingurinn er með sykursýki, kvilla í brisi, að teknu tilliti til klínískra einkenna. Aðalrannsóknarstofan er að ákvarða magn glúkósa í blóði. Hver gefur til kynna lækkað hlutfall - undir 20 eða 2-4 mmól / l. Ef sjúklingurinn hafði upphaflega sykurmagn meira en 20, þá kemur sjúkdómsástand fram við glúkósastyrk 6-8 mmól / L. Í þessu tilfelli er greining á dái verulegur vandi. Normið fyrir heilbrigðan einstakling er 7 mmól / L. Ef sjúklingurinn er meðvitundarlaus er greiningartækni flókið. Læknirinn getur einbeitt sér aðeins að ytri einkennum (þurrkur og litabreyting á húð, blautum lófum, krampum, viðbrögðum nemenda, kúguðum viðbrögðum sjálfstjórnandi taugakerfis). Það er mjög mikilvægt að ákvarða tegund dás, val á meðferðarráðstöfunum fer eftir þessu. Ef sjúklingurinn er meðvitundarlaus er sérstakt greiningarpróf gert. Verkefni algrímsins er að koma 40-60 ml af glúkósa í bláæð af hjúkrunarfræðingi (styrkur lausnar 40%). Ef dáið er milt, skoppar viðkomandi fljótt til baka. Meðferð við alvarlegu blóðsykurslækkandi dái felur í sér inndælingu glúkósa í bláæð eða dreypi þess. Annar marktækur vísir er sá tími dags þegar árásin átti sér stað. Áfall á insúlín á sér stað að morgni eftir æfingu, án morgunverðar, í streituástandi. Hvað varðar væga tegundir af insúlín dái, þegar sjúklingurinn er með meðvitund, verður að taka einföld skref: borða lítið magn (um 100 g) af matvælum með litla blóðsykursvísitölu (hæg kolvetni). Borðaðu til dæmis brauðstykki eða plata hafragraut, drekktu með lausn af sykri (ein matskeið í glasi af vatni). Til að auka fljótt styrk glúkósa í blóði henta sælgæti, hunang, sæt sultu, molasykri. Á 30 mínútna fresti þarftu að stjórna sykurmagni þínum. Í alvarlegum formum verður að setja sjúklinginn á sjúkrahús. Aðalmeðferðin er glúkósa í bláæð eða dreypi í bláæð. 40% lausn upp í 100 ml er sprautað í bláæð. Aðgerðin er endurtekin þar til meðvitundin snýr aftur til sjúklingsins og eðlilegt blóðsykursgildi er endurheimt. Ef þessar ráðstafanir hafa ekki komið fram skaltu setja droparinn. Í mjög alvarlegu langvarandi dái eru flóknar meðferðaraðferðir sérstakar hormónameðferðir. Insúlín dá er hættulegt ástand með afleiðingum og fylgikvillum ef ótímabær og röng skyndihjálp er veitt. Hættulegur fylgikvilli er bjúgur í heila, óafturkræf eyðileggjandi ferli á sér stað í miðtaugakerfinu. Ef dá kemur oft, hjá fullorðnum eru persónuleikabreytingar, hjá börnum þróast geðþroska. Á hvaða aldri sem er er dauði sjúklings ekki útilokaður. Meinafræði er alvarleg hætta fyrir aldraða með greindan blóðþurrð og blóðrásarsjúkdóma. Alvarlegar afleiðingar fela í sér dreifðan skaða á heilafrumum (heilakvilla), þar sem blóðflæði til þessara svæða er raskað og taugafrumur upplifa súrefnis hungri og skort á næringu. Massadauði frumna taugavefjar hefur í för með sér niðurbrot einstaklingsins. Væg form af insúlínstöðum leiðir til tímabundinna starfrænna kvilla í taugakerfinu. Með tímanlega meðferð á sjúkrahúsinu er glúkósastig fljótt aftur og einkenni blóðsykursfalls hverfa sporlaust. Horfur sjúkdómsins í slíkum tilvikum eru hagstæðar. Alvarlegt dá, ófullnægjandi meðferð leiðir til höggs, bjúgs í heila, dauða. Áfall í insúlín er afleiðing blóðsykursfalls. Huga skal að því að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun, rétta meðferð sykursýki. Sjúklingar með sykursýki ættu: Dá vegna blóðsykursfalls er ástand þar sem miðtaugakerfið bregst við lækkun eða skyndilegri lækkun á blóðsykri. Í læknisfræði er undir slíkri meinafræði skilið síðasta stig birtingarmyndar blóðsykurslækkandi sjúkdóms. Slíkt fyrirbæri þróast skyndilega og einkennist af bráðu námskeiði. Í þessu tilfelli missir einstaklingur meðvitund og getur fengið lömun á miðtaugakerfinu. Í læknisfræði er meinafræði talin alvarlegt brot á starfsemi innkirtlakerfisins. Þess vegna er mikilvægt að neita skyndihjálp á réttum tíma. Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að ákvarða hvort ástandið kom upp vegna umfram sykurs í blóði (blóðsykurshækkun) eða með mikilli lækkun á magni þessa efnis, sem bendir til blóðsykursfalls. Dá kemur fram hjá sjúklingum með sykursýki þegar það er mikil lækkun á glúkósa. Þetta gerist ef magn insúlíns sem gefið er sjúklingi passar ekki við það magn matar sem neytt er (einkum neysla kolvetna). Þegar sykurstigið á mælinum er minna en 2,77 mmól á lítra byrjar venjulega dáleiðsla dáleiki. Helsta orsök sjúkdómsins er insúlínháð sykursýki af völdum sjúkdómsins í alvarlegu stigi. Að auki geta eftirfarandi þættir valdið þessu ástandi: Stundum getur lækkun á styrk glúkósa valdið insúlínstöðum. Þetta ástand kemur fram þegar farið er yfir skömmtun insúlíns. Þróun meinafræði er afleiðing inntöku umfram efnis með ranglega völdum skammti eða innleiðingu þess í bláæð. Sterkt líkamlegt og sálfræðilegt álag, svo og neysla á lágkolvetnamat í langan tíma stuðlar að því að meinafræði kemur fram hjá einstaklingi sem ekki þjáist af sykursýki. Eftirfarandi stig í dái greinast í læknisfræði: Á fyrstu stigum, sem starfa eftir reiknirit skyndihjálpar, er hægt að forðast hættulegar afleiðingar. Venjulega birtist meinafræði bráð, skyndilega. Á fyrsta þroskastigi einkennist það af eftirfarandi einkennum: Í forstigsástandi sést árásargirni og pirringur hjá sjúklingum, hjá börnum er skapleysi og tárafar vart við kvartanir vegna lélegrar heilsu. Á þessum stigum upplifa fullorðnir aukið munnvatn og krampa, sem í læknisfræði eru kölluð einkenni Babinsky. Þegar dá fer að þróast verður öndun sjúklings yfirborðskennd. Hann er með hægslátt, lágþrýsting. Mikilvægt einkenni þar sem skyndihjálp er nauðsynleg er meðvitundarleysi. Í rannsóknarstofuprófum er lítill styrkur glúkósa í blóði greindur. Með meinafræði verður stigið undir 2,77 mmól. Ef slík hættuleg einkenni koma fram er mikilvægt að greina á milli einkenna um blóð- og blóðsykurshækkun, grípa til aðgerða og hringja í sjúkrabíl eins fljótt og auðið er. Skyndihjálp getur bjargað lífi manns sem er með dáleiðslu dá og komið í veg fyrir alvarlegar afleiðingar. Til að auka ekki ástandið er hins vegar nauðsynlegt að aðgreina einkenni blóðsykursfalls sem lýst er hér að ofan og merki um ástand þar sem blóðsykur hækkar mikið. Neyðaralgrím fyrir dá sem stafar af blóðsykurslækkun: Réttar skyndihjálparráðstafanir hjálpa til við að koma í veg fyrir þróun hættulegra fylgikvilla. Á sjúkrahúsinu er sjúklingurinn greindur, kannaður fyrir áverka í heilaáverkum og bilanir í starfsemi hjarta- og æðakerfisins. Það er einnig mikilvægt að komast að því hvort sjúklingurinn hefur ekki tekið lyf sem hjálpa til við að lækka blóðsykur. Þegar ofskömmtun insúlíns er ákvörðuð, er vefjagjöfin skurðaðgerð skurðaðgerð. Þessi aðferð er möguleg ef bilið milli sprautunar og innlagnar á sjúkrahús fer ekki yfir þrjár klukkustundir. Meðferð við blóðsykurslækkandi ástandi ætti að innihalda: Til að koma í veg fyrir heilabjúg er sjúklingnum sprautað í bláæð með Dexamethason eða Prednisolone. Tækni hjúkrunarfræðingsins er að gefa glúkósa (tíu prósent) dropatali þar til sykurstigið er komið í eðlilegt horf. Svo að líkaminn hafi ekki of mikið af vökva skipta læknar 10 prósent glúkósa með 40 prósent. Til að koma í veg fyrir þróun slíks ástands verður sjúklingur með sykursýki að fylgja eftirfarandi reglum: Þessar fyrirbyggjandi aðgerðir draga verulega úr hættu á að þróa meinafræði. Dá og blóðsykursfall er talið hættulegt ástand sem leiðir til neikvæðra afleiðinga. Til að auka líkurnar á að bjarga lífi og koma í veg fyrir fylgikvilla þarftu að þekkja einkenni slíkrar meinafræði og reiknirit aðgerða í skyndihjálp. Til að skilja hvað þetta ástand er, þá mun hugtakið sem notað er til að bera kennsl á það hjálpa. Frá forngrískri tungu er „ὑπό“ bókstaflega þýtt „neðan“, „γλυκύς“ - „sætt“, „αἷμα“ - „blóð“. Með öðrum orðum, þetta er lækkun á blóðsykri. Þessi vísir er minna en 3,5 mmól / L. Eftir hratt lækkun á glúkósa fylgja náttúruleg viðbrögð líkamans. Það er kallað dáleiðsla dásamlegs. Annað nafnið er insúlínlost. Þegar glúkósa hefur samskipti við súrefni myndast adenósín þrífosfórsýra. Sem afleiðing af rotnun þess losnar orka, sem er svo nauðsynleg til að líkaminn geti virkað að fullu. Glúkósi er afhentur með mat. Það kemur í formi sykurs og kolvetna. Fyrir aðlögun sína þarf líkaminn sérstakt hormón - insúlín. Í ljósi þessa hefur lækkun á blóðsykri eftirfarandi ástæður: Blóðsykursfallsheilkenni þróast oft hjá sjúklingum með sykursýki. En þetta er ekki eini flokkurinn sem lendir í svipuðum vanda. Blóðsykursfall kemur einnig fram í slíkum tilvikum: Hröð lækkun á blóðsykri er ekki örugg. Það leiðir til dáleiðslu dái. Afleiðingar þessa ástands eru þær ófyrirsjáanlegu. Á fyrsta stigi koma fram óafturkræfar truflanir í heila. Oftar þjáist vitsmunaleg aðgerð. Í sumum tilvikum stuðlar blóðsykurslækkandi dá við þróun vitglöp. Að auki sést flogaveiki og geðrof á bakgrunni heilaskaða. Á sama tíma er mikil lækkun á glúkósa í blóðinu með eftirfarandi afleiðingum: Kjarni þessa fyrirbæri er mikil lækkun á styrk glúkósa í blóði. Það er einnig nauðsynlegt fyrir aðgerðir taugakerfisins. Vegna skorts á glúkósa þjáist heilinn. Ennfremur sést sárin ekki á öllum svæðum á sama tíma, heldur í aðskildum og í ákveðinni röð. Blóðsykurslækkandi dá þróast án þess að rétt sé meðhöndluð á eftirfarandi hátt: Oftar kemur þetta ástand fram hjá fólki með sykursýki. Í læknisstörfum er slíkum aðstæðum lýst þegar blóðsykurslækkun kemur fram - dá: Blóðsykursfall dá getur komið fyrir hjá einstaklingi sem ekki þjáist af sykursýki. Eftirfarandi þættir vekja athygli á því: Það eru nokkur afbrigði af slíku broti. Í læknisstörfum eru eftirfarandi tegundir glúkósaójafnvægis í líkamanum þekktar: Blóðsykursfallsmerki hafa merki sem einkennast beint fyrir þetta fyrirbæri. Þessu ástandi er skipt í forveru og hverjum. Þessi stig eru nokkuð mismunandi. Styrkleiki sem einkenni blóðsykursfalls koma fram er háð beinlínis af stigi þess. Hvað varðar forskriftina, þá þróast það innan 20-30 mínútna. Þetta ástand kemur fram með eftirfarandi einkennum: Það eru fimm stig í þróun þessa brots. Á nóttunni er styrkleiki einkenna þessara einkenna minna áberandi. Fórnarlambið hefur yfirborðslegan svefn, hann getur öskrað í svefni eða grátið. Oftar eftir vakningu líður slíkur þunglyndi og daufur. Í flestum tilfellum, eftir glúkósainntöku, eðlist ástandið. Ef blóðsykurslækkandi dá kemur fram á daginn, fylgja því slík einkenni: Skoðun sjúklings fer fram af meðferðaraðila eða innkirtlafræðingi. Greining á blóðsykurslækkandi dái felur í sér eftirfarandi ráðstafanir: Mikilvægt ástand er að þróast hratt. Af þessum sökum miðar meðferð við blóðsykurslækkandi dái til að fljótt endurheimta blóðsykursgildi. Meðferð er táknuð með eftirfarandi skrefum: Til að koma í veg fyrir versnun á aðstæðum verður að bregðast hratt og rétt við. Skyndihjálp vegna dáleiðslu dás gerir það kleift að bjarga mannslífi. Hver mínúta sem tapast eykur líkurnar á óafturkræfum áhrifum. Bráðamóttaka vegna blóðsykurslækkandi dáa er eftirfarandi: Í flestum tilvikum er aðstoð veitt tímanlega og réttan hátt. Í ljósi þessa eru batahorfur eftir blóðsykurslækkandi dá fyrir langflestar sjúklinga. Þessu ástandi er eytt með góðum árangri og eftir síðari legudeildarmeðferð fara allir vísar aftur í eðlilegt horf. Eftir útskrift frá sjúkrahúsinu verður sjúklingurinn að fylgja ströngum fyrirmælum læknisins. Eftir að hafa veitt sjúklingi læknishjálp í meðvitundarlausu ástandi á sér stað fyrsta bætingin eftir 4 klukkustundir. Ef þetta gerist ekki eykst hættan á bjúg í heila. Í þessu tilfelli er dáleiðsla í dái full af fötlun sjúklings eða jafnvel dauða. Að auki vekur hröð lækkun á blóðsykursgildi blóðrásarkvilla. Fyrir vikið leiðir þetta til skertrar ræðu, heilablóðfalls, hjartaáfalls eða flogaveiki. Það er auðveldara að koma í veg fyrir vandamál en að takast á við afleiðingar þess á eftir. Þróun blóðsykurslækkandi dái verður lágmörkuð ef þú fylgir eftirfarandi ráðleggingum:
Lækninga
Orsakir blóðsykurslækkandi dá
Einkenni blóðsykurslækkandi koma
Merki um blóðsykurslækkandi dá
Dáleiðsla dáleiki hjá börnum
Meðferð við blóðsykurslækkandi dái
Bráðamóttaka vegna blóðsykurslækkandi dáa
Hvað er dáleiðandi dá
ICD-10 kóða
Stigum sjúkdómsins
Greining
Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar
Forvarnir
Meinafræði einkennandi
Orsakir fyrirbærisins
Stigum meinafræðilegs ástands
Einkenni og einkenni ástandsins
Skyndihjálp
Hefðbundin meðferð
Fyrirbyggjandi aðgerðir
Hvað er blóðsykursfall?
Blóðsykursfall - Orsakir
Hver er hættan á blóðsykursfalli?
Blóðsykurslækkandi dá - meingerð
Dáleiðsla blóðsykursfalls - orsakir
Blóðsykurslækkandi dá - einkenni
Dáleiðsla blóðsykursfalls - stig
Blóðsykurslækkandi dá - greining
Blóðsykurslækkandi dá - meðferð
Dáleiðsla blóðsykursfalls - neyðaralgrím
Dá vegna blóðsykurslækkunar - batahorfur
Blóðsykurslækkandi dá - afleiðingar
Dá blóðsykurslækkandi - forvarnir
Meðferð við drep á brisi
