Glýformín við sykursýki

Alþjóðlega nafn lyfsins er Metformin. Glyformin töflur hafa áberandi getu til að lækka blóðsykur.

Mælt er með þessu lyfi til meðferðar á sykursýki sem ekki er háð insúlíni (sykursýki af tegund II) ef meðferð með mataræði hefur ekki merkjanleg áhrif. Sem viðbótarlyf er Glyformin einnig notað við sykursýki af tegund 1 (insúlínháð).

Áhrif Gliformin á mannslíkamann birtast á tvo vegu: Annars vegar hindrar það myndun glúkósa í lifur, hins vegar hindrar það frásog efnisins í meltingarveginum. Á sama tíma er ferlið við nýtingu glúkósa í vöðvunum aukið og næmi vefja fyrir áhrifum insúlíns aukist.

Notist í barnæsku

Notkun lyfsins til meðferðar er aðeins möguleg hjá sjúklingum eldri en 10 ára í formi einlyfjameðferðar og ásamt insúlíni. Virka efnið hefur ekki áhrif á vöxt og þroska minniháttar sjúklinga. Vegna skorts á gögnum á kynþroskaaldri er strangt eftirlit með skömmtum lyfsins. Sérstaklega börn 10-12 ára.

Upphafsskammtur (fyrstu 3 dagarnir) er ekki meiri en 500/850 mg / dag. Innan tveggja vikna aðlagar læknirinn stefnumótið, byggt á niðurstöðum rannsóknar á styrk sykurs í blóði. Hámarksskammtur er ekki meira en 2000 mg.

Til að draga úr neikvæðum áhrifum metformíns á meltingarveginn er daglegu norminu skipt í 2-3 skammta meðan eða eftir máltíð.

Meðganga og brjóstagjöf

Með hlutabótum af sykursýki af tegund 2 gengur þungunin áfram með meinafræði: meðfæddar vanskapanir, þ.mt fósturdauði, eru mögulegar. Samkvæmt sumum skýrslum vekur notkun metformíns ekki þróun meðfæddra afbrigða í fóstri.

Engu að síður, á stigi meðgönguáætlunar er ráðlegt að skipta yfir í insúlín. Til að koma í veg fyrir frávik í þroska barnsins er mikilvægt fyrir barnshafandi konur að hafa stjórn á blóðsykri um 100%.

Meðganga og þungaðar konur á náttúrulegri fóðrun er notkun Gliformin bönnuð. Ekki hafa verið gerðar rannsóknir á tilvist metformíns í brjóstamjólk.

Þegar þú ert að skipuleggja meðgöngu kemur insúlínmeðferð í stað þess að taka Glyformin.

Frábendingar samsetningar

Röntgengeislamerki, sem innihalda joð, geta valdið mjólkursýrublóðsýringu hjá sykursýki með skerta nýrnastarfsemi. Við rannsóknir á slíkum lyfjum er sjúklingurinn fluttur yfir í insúlín í tvo daga. Ef ástand nýrna er viðunandi, tveimur dögum eftir skoðun, getur þú farið aftur í fyrri meðferðaráætlun.

Lyfjasamskipti

Lyfið Gliformin Prolong, rússneska lyfjafyrirtækið Akrikhin, framleiðir í formi filmuhúðaðra taflna með viðvarandi losunaráhrifum.

Hver tvíkúpt gult tafla inniheldur 750 mg af virka efninu í metformín hýdróklóríði og hjálparefni: kísildíoxíð, hýprómellósi, örkristallaður sellulósa, magnesíumsterat.

Pakkaðar töflur með 30 eða 60 stk. í plast blýantasíu með skrúftappa og stjórnvörn fyrstu opnunarinnar. Plastumbúðir eru settar í pappakassa. Geymsluþol lyfsins á þurrum, dimmum stað við stofuhita er 2 ár. Fyrir Gliformin Prolong 1000 er verðið á internetinu frá 477 rúblur.

Ef þú þarft að skipta um lyfið getur læknirinn notað hliðstæður með sama grunnefni:

Formmetín
Metformin
Glúkósa,
Metformin Zentiva
Gliformin.

Ef sykursýki hefur þegar tekið Metformin-undirstaða lyf sem hafa áhrif á eðlilega losun, þá ætti að einbeita sér að fyrri dagsskammti þegar skipt er um Gliformin Prolong. Ef sjúklingur tekur venjulegt metformín í meira en 2000 mg skammti, er skiptin yfir í langvarandi glýformín óframkvæmanleg.

Ef sjúklingurinn notaði önnur blóðsykurslækkandi lyf, þá er staðlað skammtur þegar skipt er um lyfið með Gliformin Prolong.

Metformín í sykursýki af tegund 2 er einnig notað ásamt insúlíni. Upphafsskammtur af Glyformin Prolong við slíka flókna meðferð er 750 mg / dag. (einn móttaka ásamt kvöldmat). Skammtur insúlíns er valinn með hliðsjón af aflestri glúkómeters.

Hámarks leyfilegi skammtur af langvarandi afbrigði er 2250 mg (3 stk.). Ef sykursýki er ekki nóg til að ná fullkominni stjórn á sjúkdómnum er það flutt yfir í gerð lyfsins með hefðbundinni losun. Fyrir þennan valkost er hámarksskammtur 3000 mg / dag.

Ef frestunum er sleppt, verður þú að taka lyfið við fyrsta tækifæri. Það er ómögulegt að tvöfalda normið í þessu tilfelli: lyfið þarf tíma svo líkaminn geti tekið það á réttan hátt.

Ekki á að ávísa gliformin við ketónblóðsýringu, langvinnum lifrarsjúkdómum, dái í sykursýki, hjarta, lungnabilun, á meðgöngu, brjóstagjöf, hjartadrep, of mikil næmi fyrir íhlutum lyfsins.

Ákaflega vandlega skal taka lækninguna gegn sjúkdómum í smitsjúkdómalækningum áður en farið er í alvarlega skurðaðgerð.

Bætir blóðsykurslækkandi áhrif stakra nota metformíns með afleiðum:

súlfónýlúrealyf,
insúlín
acarbose,
bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar,
hemlar FAD-háðs amínóxídasa og angíótensín umbreytandi ensíms,
sýklófosfamíð
oxytetrasýklín.

Meðan á meðferð stendur skal taka tillit til hugsanlegra óæskilegra afleiðinga þegar lyf eru sameinuð öðrum lyfjum:

Ekki ætti að taka Gliformin Prongong töflur af sjúklingum með efni sem innihalda joð með röntgengeisli.
Það er bannað að sameina meðferð með áfengum drykkjum eða lyfjum sem innihalda áfengi.
Glyformin Prolong er óæskilegt að sameina það með GCS, tetracosactide, β-2-adrenvirkum örvum, klóprozamíni og öðrum lyfjum sem hafa óbein blóðsykursáhrif. Ef nauðsyn krefur þurfa slíkar samsetningar að aðlaga skammta.
Samhliða notkun þvagræsilyfja vekur mjólkursýrublóðsýringu.
Samsetning metformíns við salisýlöt, insúlín, súlfonýlúrealyf stuðlar að blóðsykurslækkun.

Ef sjúklingum er ávísað lyfjum meðan á meðferð með Gliformin Lengi stendur er nauðsynlegt að gera grein fyrir eiginleikum eindrægni þeirra.

Mælt er með því að nota Gliformin annað hvort með mat, eða eftir að hafa tekið það, drukkið töflur með miklu af venjulegu vatni.

Á fyrstu tveimur vikum meðferðar (upphafsmeðferðar meðferðar) ætti dagskammturinn, sem notaður er, ekki að vera meira en 1 g. Skammturinn er smám saman aukinn en takmörkunin er höfð í huga - viðhaldsskammtur lyfsins ætti ekki að vera meira en 2 g á dag, skipt í tvo eða þrjá skammta á dag.

Ef sjúklingurinn er eldri en 60 ára er hámarksskammtur lyfsins ekki meira en 1 g á dag.

Hvernig á að beita á áhrifaríkan hátt

Glyformin Prolong er ætlað til innvortis notkunar. Pillan er tekin einu sinni - á kvöldin, með kvöldmat, án þess að tyggja. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum, með hliðsjón af niðurstöðum prófanna, stigi sykursýki, samhliða meinafræði, almennu ástandi og viðbrögðum hvers og eins við lyfinu.

Sem upphafsmeðferð, ef sykursýki hefur ekki áður tekið metformínbundin lyf, er mælt með því að byrjað sé að ávísa upphafsskammtinum innan 750 mg / dag. að sameina lyf við mat.

Á tveimur vikum er nú þegar hægt að meta virkni valda skammtsins og, ef nauðsyn krefur, gera breytingar. Hægur aðlögun skammta hjálpar líkamanum að aðlagast sársaukalaust og fækka aukaverkunum.

Hefðbundin norm lyfsins er 1500 mg (2 töflur), sem eru tekin einu sinni. Ef þú getur ekki náð tilætluðum árangri geturðu fjölgað töflum í 3 (þetta er hámarksskammtur). Þeir eru einnig teknir á sama tíma.

Gliformin er notað stranglega samkvæmt lyfseðli læknisins í skömmtum sem eru nátengdir ástandi sjúklingsins og sérstöku glúkósastigi hans.

Mikilvægt! Brot á skömmtum lyfsins getur leitt til aukinna aukaverkana og dregið úr meðferðaráhrifum lyfsins.

Gliformin byrjar með litlum skömmtum, eftir smá stund er magn lyfsins aukið, smám saman komið í viðhaldsskammt.

Töflurnar á að taka heilar, án þess að mylja og tyggja, með mat eða strax eftir að borða. Þvo skal lyfið með glasi af vatni. Til að draga úr neikvæðum áhrifum lyfsins á meltingarkerfið er dagskammturinn deilt með 2-3 sinnum (fer eftir formi lyfsins).

Einkenni sykursýki - myndband

Ábendingar um notkun lyfsins eru sykursýki af tegund 2, þegar strangt mataræði og lyf við súlfonýlúrealyfjum hafa ekki tilætluð áhrif. Glyformin er einnig ávísað sykursýki af tegund 1 sem viðbót við insúlínsprautur.

Meðan á meðferð stendur þarf að fylgjast með starfsemi nýranna, að minnsta kosti á 6 mánaða fresti er mælt með því að gera greiningu til að ákvarða mjólkursýru í blóðvökva.

Hægt er að drukka töflurnar við máltíðir eða eftir máltíðir, læknirinn sem mætir nákvæmlega á að ávísa nákvæmum skömmtum með hliðsjón af niðurstöðum blóðsykurprófs:

í upphafi meðferðar er skammturinn ekki meira en 1 gramm á dag,
eftir 15 daga er fjárhæðin aukin.

Hefðbundinn viðhaldsskammtur ætti ekki að fara yfir 2 grömm á dag, honum verður að dreifast jafnt yfir nokkra skammta. Mælt er með sykursjúkum á langt aldri á dag að taka að hámarki 1 gramm af lyfinu.

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá sjúklingum eldri en 60 ára sem vinna mikla líkamlega vinnu, sem tengist aukinni hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu hjá þeim. Hjá öldruðum sjúklingum ætti ráðlagður dagskammtur ekki að fara yfir 1 g.

Læknirinn sem mætir ákvarðar einstaka skammta lyfsins á grundvelli rannsókna á blóðsykursgildi.

Upphafsskammtur í upphafi meðferðar er 500-1000 mg / dag. Eftir 2 vikur getur það aukist eftir blóðsykursgildi. Venjulegur skammtur er 1,5-2 g / dag, hámarkið er 3000 mg. Til þess að lágmarka neikvæð áhrif lyfsins á meltingarveginn er skammtinum skipt í 2-3 skammta.

Glýformínpillur taka leiðbeiningar um notkun með fæðuinntöku - helst á kvöldin. Pilla er bannað að bíta, mylja - þær verður að gleypa heilar. Skammtur og lengd meðferðarlotunnar er ákvarðaður sérstaklega fyrir hvern sjúkling í samræmi við vísbendingar um glúkósa í blóði.

Ráðlagður upphafsskammtur fyrir einn skammt er 500 mg, fjöldi skammta er ákvarðaður fyrir sig (það er leyft að drekka allt að 3 sinnum á dag eða taka Gliformin 1000 mg í einum skammti). Það er leyft að auka skammtinn í 850 mg x 1-2 p./d. Ef læknirinn telur það nauðsynlegt, eru lyfin smám saman aukin í hámarksgildi - 2-3 g á dag.

Einlyfjameðferð fyrir börn

Lyfið er óæskilegt fyrir börn yngri en 18 ára. Ef um tíma er að ræða getur skammturinn verið fyrir börn eldri en 10 ára 500-850 mg á dag í einum skammti.

Einnig er mögulegt að skipa 500 mg x 2 bls. / d

Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammta smám saman. 10-15 dögum eftir upphaf lyfjagjafar er leiðrétting á magni lyfja endilega framkvæmd í samræmi við mælingar á magni glúkósa í blóði.

Með flókinni meðferð ásamt insúlíni er upphafsskammtur Gliformin 500-850 mg með tíðni gjafar 2-3 r / s. Magn insúlíns er stjórnað af glúkósalestum.

Meðan á meðgöngu stendur og með barn á brjósti

Það er vitað að niðurbrot sykursýki við meðgöngu er ógn við þróun meðfæddra afbrigða og meinafræðinga hjá fóstri, dauða á fæðingartímanum.

Lyfið er hannað til að stjórna sykursýki af tegund 2, einkum fyrir of þunga fullorðna sjúklinga, ef lífsstílbreyting veitir ekki 100% blóðsykursbætur.

Lyfið er notað bæði við einlyfjameðferð og við flókna meðferð með öðrum sykursýkistöflum eða insúlíni á hvaða stigi sjúkdómsins sem er.

Frábendingar við notkun Gliformin geta verið:

núverandi sjúkdómar í lifur og nýrum,
nærvera sykursýki dá, mjólkursýrublóðsýring eða ketónblóðsýring (þ.mt sögu)
hjarta- eða öndunarbilun,
brátt hjartadrep,

Frábending við notkun Gliformin er bráð brot á heilarásinni

Ekki er hægt að framkvæma lyfjameðferð ef sjúklingur hefur verið greindur með eftirfarandi sjúkdóma:

hjartabilun, heilablóðfall, öndunarbilun og hjartadrep,
fyrirbygging við sykursýki og dá,
mjólkursýrublóðsýring
ketónblóðsýring með sykursýki,
alvarleg smitandi ferli, ofþornun og súrefnisskortur.

Ekki skal meðhöndla sjúklinginn með lyfjum ef aukin næmi er fyrir virka efninu. Ekki er mælt með notkun lyfsins við skurðaðgerðir við skipulagningu insúlínmeðferðar.

- sykursýki af tegund 2 með árangurslausri meðferð mataræðis (sérstaklega hjá sjúklingum með offitu) sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Lyfið hefur eftirfarandi frábendingar:

Ketónblóðsýring er hættulegt ástand sem þróast með fullkominni eða tiltölulega fjarveru insúlíns,
Koma með sykursýki - meðvitundarleysi og skortur á viðbrögðum,
Mjólkursýrublóðsýring er of mikil uppsöfnun mjólkursýru,
Sjúkdómar og sjúkdómar í nýrum, lifur,
Hjarta, lungnabilun,
Hjartadrep í hjartavöðva,
Brjóstagjöf og meðganga
Smitsjúkdómar, víðtæk meiðsl,
Alvarlegar aðgerðir áætlaðar fljótlega.

Með litlum skilvirkni er matarmeðferð ávísað sjúklingum sem eru með sykursýki af tegund 2. Gliformin hefur sannað sig í baráttunni gegn offitu. Það er mögulegt að nota lyfið sem einlyfjameðferð, svo og í samsettri meðferð með öðrum lyfjum sem draga úr plasma sykurmagni.

dái með sykursýki, foræxli,
ketónblóðsýring með sykursýki,
sjúkdóma sem valda súrefnisskorti í vefjum (brátt hjartadrep, lungnabilun),
skert nýrna- og lifrarstarfsemi,
skurðaðgerð þar sem insúlínmeðferð er frábending,
alvarleg meiðsl
áfengissýki vegna hættu á bráðum eitrun,
meðganga og brjóstagjöf
fylgja lágkaloríu mataræði (minna en 1000 kcal / dag),
aukin næmi fyrir íhlutum lyfsins.

48 klukkustundum fyrir geislafræðirannsóknir sem nota skuggaefni (iv), er lyfinu hætt. Það hefst aftur tveimur dögum eftir aðgerðina samkvæmt niðurstöðum blóðsykurs.

Óheimilt er að ávísa lyfinu fyrir sjúklinga með:

Mikið næmi fyrir efnisþáttum lyfja
Fylgikvillar sykursýki (ketónblóðsýring, foræxli, dá)
Lifrar- og / eða nýrnabilun
Bráðar aðstæður sem geta valdið skertri nýrnastarfsemi, flóknum smitsjúkdómum
Versnun sjúkdóma þar sem hætta er á súrefnisskorti í vefjum (þ.mt brátt hjartadrep, hjartabilun osfrv.)
Tilvist skurðaðgerða og meiðsla þar sem insúlínmeðferð er ávísað
Skortur á lifrarstarfsemi
Áfengissýki, alvarleg áfengiseitrun
Meðganga
Mjólkursýrublóðsýring er til staðar við gjöf eða sögu
Notkun skuggaefna og joð við æðagjöf
Undir 18 ára aldri (vegna ófullnægjandi þekkingar á áhrifum lyfja á einstaklinga í þessum flokki).

Ekki má nota Gliformin við eftirfarandi sjúkdóma hjá sjúklingi:

blóðsykursfall, n. sykursýki dá
ketónblóðsýringu tengd blóðsykursfalli,
næmi fyrir íhlutum lyfsins,
meðgöngu og brjóstagjöf.

Við nærveru líkams- og smitsjúkdóma á bráða stigi þarf að huga að vali á nauðsynlegum skammti.

Aukaverkanir

Metformin er eitt öruggasta lyfið sem prófað hefur verið með tíma og fjölmörgum rannsóknum. Verkunarháttur þess örvar ekki framleiðslu eigin insúlíns, þess vegna veldur blóðsykurslækkun við einlyfjameðferð ekki glyformin lengingu.

Algengasta aukaverkunin er kvillar í meltingarvegi, sem eru háðir einstökum eiginleikum líkamans og líða eftir aðlögun án læknisaðgerða. Tíðni aukaverkana er metin í samræmi við WHO mælikvarða: