Hámarks blóðsykur í sykursýki fyrir sykursýki: eðlileg mörk

Sykursýki af tegund 2 er kölluð ekki háð insúlíni. Magn blóðsykurs (blóðsykur) hjá sjúklingum af annarri gerðinni eykst vegna myndunar insúlínviðnáms - vanhæfni frumna til að taka nægjanlega upp og nota insúlín. Hormónið er framleitt af brisi og er leiðandi glúkósa í líkamsvefnum til að veita þeim næringu og orkulindir.

Kveikjurnar (kveikjan) til að þróa ónæmisfrumur í frumum eru óhófleg neysla á drykkjum sem innihalda áfengi, offita, stjórnað magafíkni við hratt kolvetni, erfðafræðilega tilhneigingu, langvarandi mein í brisi og hjartasjúkdómum, sjúkdóma í æðakerfinu, röng meðferð með hormónum sem innihalda lyf. Eina örugga leiðin til að greina sykursýki er með því að taka blóðsykurspróf.

Venjulegar og frávik í blóðrannsóknum á sykri

Í heilbrigðum líkama nýtir brisið að fullu insúlín og frumurnar nota það af skynsemi. Magn glúkósa sem myndast úr fæðunni sem berast er háð orkukostnaði manns. Sykurmagnið í tengslum við heimamörk (stöðugleika innra umhverfis líkamans) er stöðugt. Sýnataka blóðs til greiningar á glúkósa er gerð úr fingri eða úr bláæð. Gildin sem fengust geta verið lítillega breytileg (hámarksblóðgildi lækkuðu um 12%). Þetta er talið eðlilegt og tekið er tillit til þess þegar borið er saman við viðmiðunargildi.

Viðmiðunargildi glúkósa í blóði, það er að meðaltali vísbendinga um normið, ættu ekki að fara yfir landamærin 5,5 mmól / l (millimól á lítra er eining af sykri). Blóð er eingöngu tekið á fastandi maga þar sem allur matur sem fer í líkamann breytir glúkósastigi upp. Tilvalin smásjá úr blóði fyrir sykur eftir að hafa borðað er 7,7 mmól / L.

Einföld frávik frá viðmiðunargildum í hækkun átt (um 1 mmól / l) eru leyfð:

• hjá fólki sem hefur farið yfir sextíu ára áfangann, sem tengist aldurstengdri lækkun á næmi frumna fyrir insúlíni,
• hjá konum á fæðingartímabilinu vegna breytinga á hormónastöðu.

Blóðsykurstaðallinn fyrir sykursýki af tegund 2 við góðar bætur er ⩽ 6,7 mmól / l á fastandi maga. Blóðsykur eftir át er leyfilegt allt að 8,9 mmól / L. Gildi glúkósa með fullnægjandi skaða sjúkdómsins eru: ≤ 7,8 mmól / l á fastandi maga, allt að 10,0 mmól / l - eftir máltíðir. Léleg sykursýki bætur eru skráðar með meira en 7,8 mmól / l á fastandi maga og meira en 10,0 mmól / l eftir að hafa borðað.

Próf á glúkósaþoli

Við greiningu sykursýki er gerð GTT (glúkósaþolpróf) til að ákvarða næmi frumna fyrir glúkósa. Prófun samanstendur af stigs blóðsýni úr sjúklingi. Aðallega - á fastandi maga, í öðru lagi - tveimur klukkustundum eftir að glúkósalausnin var tekin. Með því að meta fengin gildi greinist fyrirbyggjandi ástand eða sykursýki er greind.

Brot á glúkósaþoli er sykursýki, annars - landamæri ríkisins. Með tímabærri meðferð er forgjöf sykursýki til baka, annars myndast sykursýki af tegund 2.

Magn glúkósýleraðs hemóglóbíns (HbA1C) í blóði

Glýkósýrt (glýkósýlerað) blóðrauði myndast við að bæta glúkósa við próteinhluta rauðra blóðkorna (blóðrauða) við glýkósýleringu sem ekki eru ensím (án þátttöku ensíma). Þar sem blóðrauði breytir ekki skipulagi í 120 daga, gerir greining á HbA1C okkur kleift að meta gæði kolvetnisefnaskipta eftir á að hyggja (í þrjá mánuði). Gildi glýkerts hemóglóbíns breytast með aldri. Hjá fullorðnum eru vísarnir:

Fyrir sykursjúka er glúkósýlerað blóðrauðaprófun ein af aðferðum við stjórnun sjúkdóma. Með því að nota stig HbA1C er stigs hætta á fylgikvillum ákvarðað, niðurstöður ávísaðrar meðferðar eru metin. Sykurstaðalinn fyrir sykursýki af tegund 2 og frávik vísbendinga samsvara staðla og óeðlilegu gildi glýkerts blóðrauða.

Sambandið á milli glúkósa, kólesteróls og líkamsþyngdar

Sykursýki af tegund 2 fylgir næstum alltaf offita, háþrýstingur og kólesterólhækkun. Við gerð bláæðagreiningar hjá sykursjúkum er áætlað magn kólesteróls með skyltum greinarmun á fjölda lágþéttlegrar fitusjúkdóma („slæmt kólesteról“) og háþéttni fitukirtla („gott kólesteról“). Það reynist einnig BMI (líkamsþyngdarstuðull) og blóðþrýstingur (blóðþrýstingur).

Með góðum bótum á sjúkdómnum er eðlileg þyngd föst, sem samsvarar vexti, og fór lítillega yfir niðurstöður mælinga á blóðþrýstingi. Lélegar (lélegar) bætur eru afleiðing af reglulegu broti sjúklings á sykursýki mataræðisins, röng meðferðar (sykurlækkandi lyfið eða skammtur þess er rangt valinn) og að sykursjúkur fylgir ekki vinnu og hvíldaráætlun. Við magn blóðsykurs endurspeglast sál-tilfinningalegt ástand sykursýkisins. Vanlíðan (stöðugt sálfræðilegt álag) veldur hækkun glúkósastigs í blóði.

Stig 2 sykursýki og sykur staðlar

Hjá fólki með sykursýki ákvarðar sykurmagn alvarleika sjúkdómsins:

• Bætur (upphafsstig). Uppbótaraðferðin veitir næga næmi fyrir áframhaldandi meðferð. Það er hægt að staðla styrk glúkósa í blóði með matarmeðferð og lágmarksskammtum af blóðsykurslækkandi lyfjum (blóðsykurslækkandi lyfjum). Hættan á fylgikvillum er hverfandi.
• Subcompensated (miðlungs) stigi. Slitið brisi virkar til takmarkana, erfiðleikar koma upp þegar bæta á blóðsykursfall. Sjúklingurinn er fluttur í varanlega meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum ásamt ströngu fæði. Mikil hætta er á að fá fylgikvilla í æðum (æðakvilla).
• Niðurfelling (lokastig). Brisi stöðvar framleiðslu insúlíns og ekki er hægt að koma stöðugleika í glúkósa. Sjúklingnum er ávísað insúlínmeðferð. Fylgikvillar þróast, hættan á sykursýkiskreppu þróast.

Blóðsykurshækkun

Blóðsykurshækkun - aukning á styrk glúkósa í blóði. Einstaklingur sem er ekki með sykursýki getur þróað þrjár tegundir af blóðsykurshækkun: meltingartruflanir, eftir að hafa neytt umtalsvert magn af hröðum kolvetnum, tilfinningalegum, af völdum óvænts áfalls, hormóna, sem stafar af broti á virkni hæfileika undirstúku (hluta heilans), skjaldkirtill eða nýrnahettu. Fyrir sykursjúka er fjórða tegund blóðsykursfalls einkennandi - langvarandi.

Klínísk einkenni við sykursýki af tegund 2

Blóðsykurshækkun hefur nokkur stig af alvarleika:

• ljós - stig 6,7 - 7,8 mmól / l
• meðaltal -> 8,3 mmól / l,
• þungur -> 11,1 mmól / l.

Frekari aukning á sykurvísum bendir til þróunar á foræxli (frá 16,5 mmól / l) - framvindu einkenna með hömlun á aðgerðum miðtaugakerfisins (miðtaugakerfið). Í fjarveru læknishjálpar er næsta skref sykursýki dá (frá 55,5 mmól / l) - ástand sem einkennist af areflexia (missi viðbragða), meðvitundarleysi og viðbrögð við utanaðkomandi áreiti. Í dái aukast einkenni öndunarfæra og hjartabilunar. Dá er bein ógn við líf sjúklingsins.

Blóðsykursstjórnunaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2

Að mæla blóðsykur fyrir sykursjúka er skyldaaðferð, en tíðni þeirra fer eftir stigi sjúkdómsins. Til að koma í veg fyrir gagnrýna hækkun á glúkósavísum eru mælingar gerðar með viðvarandi sykursýki bætur - annan hvern dag (þrisvar í viku), með meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum - fyrir máltíðir og 2 klukkustundum eftir, eftir íþróttaæfingu eða annan líkamlegan ofhleðslu, meðan á polphagia stóð, meðan á gjöf stendur í mataræði nýrrar vöru - fyrir og eftir notkun þess.

Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun er sykur mældur á nóttunni. Á sundraðri stigi sykursýki af tegund 2 missir slitinn brisi getu sína til að framleiða insúlín og sjúkdómurinn fer í insúlínháð form. Með insúlínmeðferð er blóðsykurinn mældur nokkrum sinnum á dag.

Sykursýkisdagbók

Að mæla sykur er ekki nóg til að stjórna sjúkdómnum. Nauðsynlegt er að fylla reglulega út „Diabetic Diary“ þar sem það er skráð:

• glúkómetra vísbendingar
• tími: að borða, mæla glúkósa, taka blóðsykurslækkandi lyf,
• nafn: borðað mat, drukkinn drykk, lyf tekin,
• hitaeiningar sem neytt er á skammt,
• skammtur af blóðsykurslækkandi lyfi,
• stig og tímalengd líkamsræktar (æfingar, heimilisstörf, garðyrkja, gangandi osfrv.),
• tilvist smitsjúkdóma og lyfja sem tekin eru til að útrýma þeim,
• tilvist streituvaldandi aðstæðna
• auk þess er nauðsynlegt að skrá blóðþrýstingsmælingar.

Þar sem sjúklingur með aðra tegund sykursýki, eitt helsta verkefnið er að draga úr líkamsþyngd, eru þyngdarvísar færðir í dagbókina daglega. Nákvæm sjálfeftirlit gerir þér kleift að fylgjast með gangverki sykursýki. Slík vöktun er nauðsynleg til að ákvarða þætti sem hafa áhrif á óstöðugleika blóðsykurs, árangur meðferðarinnar, áhrif líkamlegrar áreynslu á líðan sykursjúkra. Eftir að hafa greint gögn frá „Dagbók sykursjúkra“ getur innkirtlafræðingurinn, ef nauðsyn krefur, aðlagað mataræðið, skammtinn af lyfjum, styrkleika líkamlegrar hreyfingar. Meta áhættuna á því að fá snemma fylgikvilla sjúkdómsins.

Með árangursríkum skaðabótum fyrir sykursýki af tegund 2, þ.mt meðferðarmeðferð og lyfjameðferð, hefur eðlilegur blóðsykur eftirfarandi vísbendingar:

• fastandi upplýsingar um glúkósa ættu að vera á bilinu 4,4 - 6,1 mmól / l,
• mælingarnar eftir að borða eru ekki hærri en 6,2 - 7,8 mmól / l,
• hlutfall glúkósýleraðs hemóglóbíns er ekki meira en 7,5.

Lélegar bætur leiða til þróunar á fylgikvillum í æðum, dái í sykursýki og dauða sjúklings.

Mikilvægt sykurstig

Eins og þú veist, er blóðsykurstaðallinn áður en þú borðar frá 3,2 til 5,5 mmól / L, eftir að hafa borðað - 7,8 mmól / L. Því fyrir heilbrigðan einstakling eru allir vísbendingar um blóðsykur yfir 7,8 og undir 2,8 mmól / l þegar taldir mikilvægir og geta valdið óafturkræfum áhrifum í líkamanum.

Hjá sykursjúkum er sviðið til vaxtar í blóðsykri hins vegar mun breiðara og fer að miklu leyti eftir alvarleika sjúkdómsins og öðrum einstökum einkennum sjúklings. En samkvæmt mörgum innkirtlafræðingum er vísbending um glúkósa í líkamanum nálægt 10 mmól / l mikilvægt fyrir flesta sjúklinga með sykursýki og umfram það er afar óæskilegt.

Ef blóðsykursgildi sykursýki fer yfir venjulegt svið og hækkar yfir 10 mmól / l, þá ógnar þetta honum með blóðsykurshækkun, sem er afar hættulegt ástand. Glúkósastyrkur 13 til 17 mmól / l er nú þegar hætta á lífi sjúklingsins, þar sem það veldur verulegri aukningu á innihaldi asetons í blóði og þróun ketósýringu.

Þetta ástand hefur gríðarlegt álag á hjarta sjúklings og nýrun og leiðir til hröð ofþornunar. Þú getur ákvarðað magn asetóns með áberandi asetónlykt frá munni eða með innihaldi þess í þvagi með prófunarstrimlum, sem nú eru seldir í mörgum apótekum.

Áætluð gildi blóðsykurs þar sem sykursýki getur valdið alvarlegum fylgikvillum:

1. Frá 10 mmól / l - blóðsykurshækkun,
2. Frá 13 mmól / l - foræxli,
3. Frá 15 mmól / l - blóðsykurshvíti dá,
4. Úr 28 mmól / l - ketósýru dá,
5. Frá 55 mmól / l - dá sem er í ofsósu.

Dauðans sykur

Hver sjúklingur með sykursýki hefur sinn hámarks blóðsykur. Hjá sumum sjúklingum byrjar þróun blóðsykurshækkunar þegar við 11-12 mmól / L, hjá öðrum eru fyrstu einkenni þessa ástands eftir merkið 17 mmól / L. Þess vegna er í læknisfræði enginn hlutur eins og einn, fyrir alla sykursjúka, banvænt magn glúkósa í blóði.

Að auki fer alvarleiki ástands sjúklings ekki aðeins eftir sykurmagni í líkamanum, heldur einnig af tegund sykursýki sem hann hefur. Þannig að jaðar sykurstig í sykursýki af tegund 1 stuðlar að mjög hröðum aukningu á styrk asetóns í blóði og þróun ketónblóðsýringu.

Hjá sjúklingum sem þjást af sykursýki af tegund 2 veldur hækkaður sykur venjulega ekki verulega aukningu á asetoni, en það vekur verulega ofþornun, sem getur verið mjög erfitt að stöðva.

Ef sykurmagn hjá sjúklingi með insúlínháð sykursýki hækkar að verðmæti 28-30 mmól / l, þá þróar hann í þessu tilfelli einn alvarlegasta fylgikvilla sykursýki - ketónblóðsýrum dá. Við þetta glúkósastig er 1 tsk af sykri í 1 lítra af blóði sjúklingsins.

Oft leiða afleiðingar nýlegs smitsjúkdóms, alvarlegra meiðsla eða skurðaðgerða, sem veikja líkama sjúklingsins enn frekar, til þessa ástands.

Einnig getur ketónblöðru dá stafað af skorti á insúlíni, til dæmis með óviðeigandi valnum skammti af lyfinu eða ef sjúklingur missti óvart inndælingartímann. Að auki getur orsök þessa ástands verið neysla áfengra drykkja.

Ketoacidotic dá einkennist af smám saman þroska sem getur tekið frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga. Eftirfarandi einkenni hafa áhrif á þetta ástand:

• Tíð og gróft þvaglát allt að 3 lítrar. á dag. Þetta er vegna þess að líkaminn leitast við að skilja út eins mikið asetón og mögulegt er úr þvagi,
• Alvarleg ofþornun. Vegna óhóflegrar þvaglát tapar sjúklingurinn fljótt vatni,
• Hækkað blóðþéttni ketónlíkama. Vegna skorts á insúlíni hættir glúkósa að frásogast í líkamanum sem veldur því að hann vinnur fitu til orku. Aukaafurðir af þessu ferli eru ketónlíkamar sem losna út í blóðrásina,
• Algjör skortur á styrk, syfju,
• Ógleði við sykursýki, uppköst,
• Mjög þurr húð, þar sem hún getur flett af og sprungið,
• Munnþurrkur, aukið seigju munnvatns, sársauki í augum vegna skorts á tárvökva,
• Framburður lykt af asetoni úr munni,
• Þung öndun, sem birtist vegna súrefnisskorts.

Ef sykurmagn í blóði heldur áfram að aukast, mun sjúklingurinn þróa alvarlegasta og hættulegasta form fylgikvilla sykursýki - ofstorku.

Það birtist með ákafum einkennum:

Í alvarlegustu tilvikum:

• Blóðtappar í æðum,
• Nýrnabilun
• Brisbólga

Án tímabærrar læknishjálpar leiðir ofstífsmolar dá oft til dauða.Þess vegna, þegar fyrstu einkenni þessa fylgikvilla birtast, er tafarlaust sjúkrahúsvist sjúklings á sjúkrahúsinu.

Meðferð við ógeðslegan dá er eingöngu framkvæmd við skilyrði um endurlífgun.

Það mikilvægasta við meðhöndlun á blóðsykursfalli er forvarnir þess. Færið aldrei blóðsykur á mikilvæg stig. Ef einstaklingur er með sykursýki ætti hann aldrei að gleyma því og athuga alltaf glúkósastigið á réttum tíma.

Með því að viðhalda eðlilegum blóðsykri getur fólk með sykursýki lifað lífi í mörg ár og aldrei lent í alvarlegum fylgikvillum þessa sjúkdóms.

Þar sem ógleði, uppköst og niðurgangur eru nokkur einkenni of hás blóðsykurs, taka margir það til matareitrunar sem er full af alvarlegum afleiðingum.

Það er mikilvægt að muna að ef slík einkenni koma fram hjá sjúklingi með sykursýki, þá er líklegast að gallinn er ekki sjúkdómur í meltingarfærum, heldur hátt blóðsykur. Til að hjálpa sjúklingnum er insúlínsprautun nauðsynleg eins fljótt og auðið er.

Til að takast á við merki um blóðsykurshækkun þarf sjúklingurinn að læra að reikna sjálfstætt réttan skammt af insúlíni. Mundu eftirfarandi einföldu uppskrift til að gera þetta:

• Ef blóðsykur er 11-12,5 mmól / l, verður að bæta við annarri einingu við venjulegan insúlínskammt,
• Ef glúkósainnihaldið er hærra en 13 mmól / l og lyktin af asetoni er til í anda sjúklings, verður að bæta 2 einingum við insúlínskammtinn.

Ef glúkósagildi lækka of mikið eftir insúlínsprautur, ættir þú fljótt að taka meltanleg kolvetni, til dæmis, drekka ávaxtasafa eða te með sykri.

Þetta mun hjálpa til við að vernda sjúklinginn gegn hungri ketosis, það er að segja ástand þegar magn ketónlíkams í blóði byrjar að aukast, en glúkósainnihald er áfram lítið.

Afgerandi lágur sykur

Í læknisfræði er blóðsykursfall talið vera lækkun á blóðsykri undir 2,8 mmól / L. Þessi fullyrðing á þó aðeins við um heilbrigt fólk.

Eins og þegar um blóðsykursfall er að ræða, þá hefur hver sjúklingur með sykursýki sína lægri þröskuld fyrir blóðsykur, en eftir það byrjar hann að fá blóðsykurshækkun. Venjulega er það miklu hærra en hjá heilbrigðu fólki. 2,8 mmól / L vísitalan er ekki aðeins mikilvæg heldur banvæn fyrir marga sykursjúka.

Til að ákvarða magn sykurs í blóði sem blóðsykurshækkun getur byrjað hjá sjúklingi er nauðsynlegt að draga frá 0,6 til 1,1 mmól / l frá einstökum markmiðsstigum hans - þetta verður mikilvægur vísir hans.

Hjá flestum sjúklingum með sykursýki er marksykurmagnið um 4-7 mmól / l á fastandi maga og um 10 mmól / l eftir að hafa borðað. Ennfremur, hjá fólki sem er ekki með sykursýki, fer það aldrei yfir merkið 6,5 mmól / L.

Það eru tvær meginástæður sem geta valdið blóðsykursfalli hjá sykursjúkum sjúklingi:

• Óhóflegur skammtur af insúlíni
• Að taka lyf sem örva framleiðslu insúlíns.

Þessi fylgikvilli getur haft áhrif á bæði sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Sérstaklega birtist það oft hjá börnum, líka á nóttunni. Til að forðast þetta er mikilvægt að reikna daglega rúmmál insúlíns rétt og reyna að fara ekki yfir það.

Blóðsykursfall kemur fram af eftirfarandi einkennum:

1. Blæstri húð,
2. Aukin sviti,
3. Skjálfti um allan líkamann
4. Hjartsláttarónot
5. Mjög mikið hungur
6. Tap á einbeitingu, vanhæfni til að einbeita sér,
7. Ógleði, uppköst,
8. Kvíði, árásargjarn hegðun.

Á alvarlegri stigum koma eftirfarandi einkenni fram:

• Alvarlegur veikleiki
• Sundl með sykursýki, verkur í höfði,
• Kvíði, óútskýranlegur tilfinning um ótta,
• Talskerðing
• Óskýr sjón, tvöföld sjón
• Rugl, vanhæfni til að hugsa nægilega vel,
• Skert vélknúin samhæfing, skert gangtegund,
• Vanhæfni til að sigla venjulega í geimnum,
• Krampar í fótum og handleggjum.

Ekki er hægt að horfa framhjá þessu ástandi, þar sem gagnríkt lágt sykurmagn í blóði er einnig hættulegt fyrir sjúklinginn, sem og hátt. Með blóðsykurslækkun er sjúklingur í mjög mikilli hættu á að missa meðvitund og falla í dásamlegan dá.

Þessi fylgikvilli krefst tafarlausrar innlagnar sjúklings á sjúkrahúsinu. Meðferð við blóðsykurslækkandi dái er framkvæmd með því að nota ýmis lyf, þar með talið sykurstera, sem auka fljótt magn glúkósa í líkamanum.

Með ótímabærri meðferð á blóðsykursfalli getur það valdið alvarlegum óafturkræfum skaða á heila og valdið fötlun. Þetta er vegna þess að glúkósa er eina fæðan fyrir heilafrumur. Þess vegna, með bráðan halla, byrja þeir að svelta, sem leiðir til skjóts dauða þeirra.

Þess vegna þarf fólk með sykursýki að athuga blóðsykursgildi eins oft og mögulegt er til að missa ekki af of miklu fækkun eða hækkun. Í myndbandinu í þessari grein verður litið á hækkaðan blóðsykur.