Dá með sykursýki hjá börnum og fullorðnum: orsakir og afleiðingar

Mjög sjaldgæft ástand er í dái með sykursýki. Koma með sykursýki þróast bráðum vegna verulegrar aukningar á styrk kolvetna í blóði fórnarlambsins. Helsta ástæðan fyrir þroska dái með sykursýki hjá börnum er birtingarmynd sykursýki af tegund 1. Sem afleiðing blóðsykurshækkunar á sér stað bráð brot á titil heila og hömlun á miðtaugakerfinu.

Klínísk mynd og einkenni

Forverar við upphaf sykursýki dá í börnum eru einkenni eins og:

• Barnið er kvalið af sterkri þorstatilfinningu.
• Barnið vill stöðugt nota klósettið en þvaglát verður mikið.
• Það eru kvartanir um óhindrað kláða í húð.
• Húðin verður ósæmd.
• Það er mikill veikleiki og adynamia.
• Það er meðvitundarleysi.

Öll ofangreind einkenni þróast í röð og birtustig einkennanna eykst stöðugt.

Dái með sykursýki: orsakir

Þroski dái með sykursýki hjá börnum tengist beint insúlínmagni í blóði. Með sjálfsofnæmisskemmdum á beta-frumum hólma Langerhans í brisi er mikil minnkun á insúlínframleiðslu. Í fjarveru er insúlín komið fram, stórfelldir truflanir í umbrotum kolvetna, sem leiða til blóðsykurshækkunar og uppsöfnun óoxaðs efnaskiptaafurða, sem á endanum leiðir til hömlunar á miðtaugakerfinu og þroska dá í sykursýki. Klíníska heilastofnunin tekur á þessu vandamáli hjá börnum og sýnir góðan árangur í meðferð á dái með sykursýki.

Með tímanlega gjöf insúlíns er hægt að koma í veg fyrir að koma dá. Með klínískt þróað dá er aðferðum óbreytt en leiðrétting efnaskiptatruflana og vökvameðferðar er bætt við það. Lífeðlisfræðilegur skammtur af insúlíni er valinn fyrir barnið. Í kjölfarið er sjúka barnið í hormónameðferð alla ævi.

Koma með sykursýki: fylgikvillar

Fylgikvillar dái með sykursýki hjá börnum eru ekki frábrugðnir þeim sem eru hjá fullorðnum og tengjast brot á fjölda líffæra vegna ketónblóðsýringu. Ekki gleyma því að skortur á hæfu hæfilegri aðstoð getur leitt til óbætanlegs eiturefnaskemmda í heila, en eftir það verður endurgerð á aðgerðum hans ómöguleg.

Tegundir sjúkdóms

Dá fyrir sykursýki hefur eftirfarandi flokkun:

• ketoacidotic - þróast vegna uppsöfnunar ketóna í líkamanum og ófullnægjandi sjálfsnýtingar þeirra. Í læknisfræði hefur þessi sjúkdómur nafn - ketónblóðsýring,
• hyperlactidemidem - ástand sem er valdið vegna uppsöfnunar í líkama laktats (efni sem er myndað vegna efnaskiptaferla),
• hyperosmolar - sérstök tegund af dái í sykursýki sem kemur fram vegna efnaskiptasjúkdóma í líkamanum gegn sykursýki,
• blóðsykursfall - kemur fram með mikilli hækkun á blóðsykri,
• blóðsykurslækkun - alvarlegt ástand sem myndast á móti miklum lækkun á blóðsykri sjúklings.

Mikilvægt! Það er ómögulegt að greina sjálfstætt hvaða tegund af sykursjúku dái er. Ef fylgikvillar koma fram, skal strax fara með sjúklinginn á sjúkrahús.

Merki um mismunandi tegundir af dái með sykursýki eru svipuð og mögulegt er að greina tiltekna tegund dái eingöngu með rannsóknaraðferðum á rannsóknarstofum.

Þú getur fundið meira um einkenni dái í sykursýki.

Algengar einkenni fyrirburar eru veikleiki, höfuðverkur, þorsti, hungur og aðrar einkenni

Algeng einkenni sykursýki dá

Algeng einkenni fylgikvilla sykursýki eru:

• þorstatilfinning
• tíð þvaglát
• þreyta, máttleysi, léleg heilsa,
• viðvarandi eða paroxysmal höfuðverkur
• syfja eða öfugt, taugaveiklun,
• lystarleysi
• sjónskerðing, gláku kemur stundum fram,
• ógleði, sundl, uppköst.

Í fjarveru réttrar meðferðar er sjúklingur með meinafræðilegt ástand, sem vísað er til í læknisstörfum sem raunverulegt dá.

Sannkallað dá

Satt dá í sykursýki er ástand sjúklings, ásamt eftirfarandi einkennum:

• áhugalaus gagnvart fólki í kringum sig og atburði,
• rugl meðvitundar við augnablik uppljóstrunar,
• í alvarlegum tilvikum eru engin viðbrögð við utanaðkomandi áreiti.

Við utanaðkomandi skoðun uppgötvar læknirinn nokkur einkenni:

• þurr húð
• með blóðsykurshækkun eða ketónblóðsýrum dá, finnst lykt af asetoni úr munnholi sjúklingsins,
• mikil blóðþrýstingslækkun,
• hiti
• mýkt augnbollanna.

Þetta ástand krefst áríðandi læknishjálpar, vekur oft banvænan árangur.

Merki um blóðsykursfall dá

Eftirfarandi einkenni koma fram hjá sjúklingum með þessa tegund af fylgikvillum:

• mikil aukning á hungri,
• skjálfandi í líkamanum
• lasleiki, máttleysi, þreyta,
• aukin sviti,
• aukinn kvíða, þróun tilfinninga af ótta.

Ef einstaklingur með þetta ástand borðar ekki innan fárra mínútna eitthvað sætt er hætta á meðvitundarleysi, útlit floga. Húð sjúklings verður blaut, augu eru mjúk.

Blóðsykursfall dá er algengasta tegund fylgikvilla sykursýki, ásamt mörgum neikvæðum einkennum

Birtingarmyndir ofnæmis dá

Þessar tegundir sykursýkis dáa þróast tiltölulega hægt, frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga. Í þessu tilfelli koma eftirfarandi birtingarmyndir fram:

• þróun ofþornunar,
• almenn vanlíðan
• taugakvilla
• skyndilegar hreyfingar á augnkollum, af ósjálfráðum toga,
• útlit krampa,
• erfitt með að tala
• minnkað framleiðsla þvags.

Mikilvægt! Mjög sjaldgæft dá er sjaldgæft, greindist aðallega hjá öldruðum sjúklingum.

Einkenni blóðsykurslækkandi dá

Heilsugæslustöðin með blóðsykurslækkandi dái er oft smurð. Það þróast smám saman, í fylgd með hægt versnandi líðan.

• höfuðverkur sem ekki er mögulegur fyrir lyfjameðferð,
• kaldar hendur og fætur
• aukin svitamyndun
• veikleiki
• útliti hungurs,
• yfirlið
• tilfinning um hita
• bleiku í dermis,
• mæði þegar gengið er, hlé á öndun.

Sjúklingurinn verður pirraður, missir getu sína til að vinna og verður fljótt þreyttur. Með flóknu námskeiði upplifir einstaklingur tvöfalda sjón, ógleði, skjálfta í handleggjum og fótleggjum, síðar í öllum öðrum vöðvum líkamans. Þessi einkenni eru oft kölluð precoma (precomatose state).

Mikilvægt! Þegar ofangreind einkenni birtast ætti strax að fara á sjúkrahús. Sérhver mínúta seinkunar getur kostað mann líf.

Lögun af dái með sykursýki hjá börnum

Í bernsku þróast þessi tegund fylgikvilla undir áhrifum margra ögrandi þátta. Ástæðurnar fela í sér óhóflega neyslu á sælgæti, líkamlegum meiðslum, minnkuðum efnaskiptaferlum, kyrrsetu lífsstíl, óviðeigandi skammti af lyfjum sem innihalda insúlín, lyf sem eru léleg, seint greining sjúkdómsins.

Erfitt er að taka eftir einkennum árásar hjá börnum, kvíði, skert matarlyst og almennt ástand þróast

Forverar árásar innihalda eftirfarandi einkenni:

• barnið kvartar yfir höfuðverk
• kvíði þróast, virkni víkur fyrir sinnuleysi,
• barnið hefur ekki lyst,
• ógleði oft fylgir uppköstum
• það eru verkir í maganum
• heiltölur öðlast fölan skugga, mýkt þeirra glatast.

Við alvarlegar aðstæður þróast krampar, það er blanda af blóði í hægðum, augabrúnir sökkva, blóðþrýstingur og líkamshiti lækka.

Meðal fylgikvilla hjá börnum eru ofþornun, þróun verulegra meinatilfella í innri líffærum, bjúg í lungum og heila, tíðni nýrnabilunar, mæði og banvæn útkoma.

Greining

Greining á dái með sykursýki í sykursýki fer fram með rannsóknarstofu rannsókn á blóði sjúklingsins. Til að gera greiningu er sjúklingnum ávísað eftirfarandi gerðum prófa:

• almenn blóðrannsókn
• lífefnafræðilega blóðrannsókn,
• lífefnafræðileg greining á þvagi.

Prófstig eru mismunandi eftir tegund dái. Með ketósýdóa dái er aukning á þvagi ketónlíkams. Blóðsykursfall dái fylgir aukning á blóðsykri um meira en 33 mmól / lítra. Með ógeðsgeislumyndun er greint frá aukningu á osmósu í blóðvökva í blóði. Blóðsykursfall dá einkennist af lágum blóðsykri, minna en 1,5 mmól / lítra.

Skyndihjálp

Með myndun dái í sykursýki hjá börnum og fullorðnum er nauðsynlegt að veita sjúklingi lögbæra skyndihjálp. Ef einstaklingur er meðvitundarlaus verður þú að framkvæma eftirfarandi skref:

1. Hringdu í sjúkraflutningamenn.
2. Í fjarveru púls og öndunar er nauðsynlegt að hefja óbeint hjarta nudd og gera tilbúna öndun. Á þessu tímabili er nauðsynlegt að fylgjast með hreinleika öndunarfæra.
3. Ef púlsinn heyrist, öndun er viðhaldið, þú þarft að veita aðgang að fersku lofti, losa mann úr þéttum fötum, losaðu kragann.
4. Setja skal sjúklinginn á vinstri hlið, ef uppköst er mikilvægt að tryggja að hann kæfi ekki.

Líf og heilsu sjúklings veltur á læsi bráðamóttöku fyrir þróun árásar

Meðan á bráðamóttöku stendur ætti að gefa meðvitaða, dáa með sykursýki til drykkjar. Ef vitað er að alvarlegt ástand stafar af lækkun á glúkósa í blóði, ætti að gefa sjúklingnum mat eða vatn sem inniheldur sykur.

Lærðu meira um skyndihjálp í dái með sykursýki.

Afleiðingarnar

Koma með sykursýki er alvarlegt ástand sem varir frá nokkrum klukkustundum til nokkurra vikna og jafnvel mánaða. Meðal afleiðinga er brot á samhæfingu hreyfinga, hjarta- og æðasjúkdóma, mein í nýrum, lifur, erfiðleikar við að tala, lömun á útlimum, sjónskerðing, þroti í heila, lungu, öndunarbilun, dauði.

Dá og sykursýkis dá

Dá vegna blóðsykurslækkandi er dá sem er sykursýki sem stafar af lækkun á blóðsykri („sykri“) undir einstökum viðmiðum.

Mikilvægt magn glúkósa er 2,8 mmól / l á fastandi maga, eða 2,2 mmól / l 3-4 klukkustundum eftir máltíð.

Hjá sjúklingum með stöðugt hátt blóðsykursfall getur meðvitundartap orðið með hærri tölum.

• Ofskömmtun insúlíns er algengasta orsökin
• ofskömmtun sykurlækkandi lyfja,
• breyting á lífsstíl (mikil líkamleg áreynsla, hungri) án þess að breyta meðferðaráætluninni með insúlín,
• áfengisneysla,
• bráða sjúkdóma og versnun langvarandi,
• meðganga og brjóstagjöf.

Með lækkun á blóðsykri undir mikilvægum tölum á sér stað orka og súrefnis hungri í heila. Ef það snertir ýmsa hluta heilans veldur það samsvarandi einkennum.

Blóðsykursfallið byrjar á máttleysi, sviti, sundl, höfuðverkur, skjálfandi hendur. Mikið hungur birtist. Svo tengist óviðeigandi hegðun, það getur verið árásargirni, einstaklingur getur ekki einbeitt sér. Sjón og tal versna. Á síðari stigum þróast flog með meðvitundarleysi, hjartastopp og öndun.

Einkenni aukast mjög fljótt, innan nokkurra mínútna. Það er mikilvægt að veita sjúklingi tímanlega aðstoð og forðast langvarandi meðvitundarleysi.

Sykursjúkdómur með blóðsykursfall

Með blóðsykursfalli er blóðsykursgildi hækkað. Aðgreindar eru þrjár tegundir blóðsykurs dáa:

1. Ketónblóðsýrugigt dá í sykursýki.
2. Dái með mjólkursykursfall við sykursýki.

Við skulum dvelja nánar í þeim.

Ketónblóðsýrugigt dá í sykursýki

Ketónblóðsýrum dá í sykursýki hefst með ketónblóðsýringu með sykursýki (DKA). DKA er ástand sem fylgir mikil aukning á magni glúkósa og ketóna í blóði og útlit þeirra í þvagi. DKA þróast vegna insúlínskorts af ýmsum ástæðum.

• ófullnægjandi gjöf insúlíns hjá sjúklingum (gleymdi, blandaði skammtinum, sprautupenninn brotinn o.s.frv.),
• bráða sjúkdóma, skurðaðgerðir,
• upphaf sykursýki af tegund 1 (einstaklingur veit ekki enn um þörf hans fyrir insúlín)
• meðgöngu
• að taka lyf sem auka blóðsykur.

Vegna skorts á insúlíni, hormóni sem hjálpar til við að taka upp glúkósa, svelta frumur líkamans. Þetta virkjar lifur. Það byrjar að mynda glúkósa úr glýkógenbúðum. Þannig hækkar magn glúkósa í blóði enn meira. Í þessum aðstæðum reyna nýrun að fjarlægja umfram glúkósa í þvagi og seyta mikið magn af vökva. Ásamt vökvanum er kalíumið, sem hann þarfnast, fjarlægð úr líkamanum.

Ketoocytosis sykursýki

Aftur á móti, við aðstæður þar sem orka skortir, er sundurliðun fitu virkjuð, sem ketónlíkamar myndast að lokum.

Fjarlæging á miklu magni af vökva leiðir til ofþornunar, blóðstorknun og skortur á súrefni í vefjum. Ásamt kalíumskorti veldur þetta einkennum DKA.

Einkenni og merki

Ketoacidosis þróast smám saman á nokkrum dögum.

Á fyrsta stigi hækkar blóðsykursgildi í 20 mmól / l og hærra. Þessu fylgir mikill þorsti, útskilnaður mikils þvags, munnþurrkur og máttleysi. Hugsanlegur kviðverkur, ógleði, lykt af asetoni úr munni.

Í framtíðinni eykst ógleði og kviðverkur, uppköst birtast og þvagmagnið minnkar. Sjúklingurinn er daufur, daufur, andar þungt, og er mikil lykt af asetoni úr munni hans. Hugsanlegur niðurgangur, verkur og truflun á hjarta, lækkun blóðþrýstings.

Á síðari stigum þróast dá með meðvitundarleysi, hávær öndun og skert starfsemi allra líffæra.

Sykursjúkdómur með ofsseðli (DHA) er dá sem hefur þróast við aðstæður þar sem mikill vökvi tapast af líkamanum, með því að losa lítið magn af ketónlíkömum eða án hans.

• ástand sem fylgir miklu vökvatapi (uppköst, niðurgangur, blæðing, brunasár),
• bráðar sýkingar
• alvarlegir sjúkdómar (hjartadrep, bráð brisbólga, lungnasegarek, taugakvilla),
• að taka lyf (þvagræsilyf, nýrnahettuhormón),
• hita eða sólstingur.

Með aukningu á blóðsykri að miklu magni (meira en 35 mmól / l, stundum allt að 60 mmól / l), er útskilnaður þess í þvagi virkur. Dramatískt aukin þvagræsing ásamt stórum vökvatapi vegna meinafræðilegs ástands (niðurgangur, brunasár o.s.frv.) Leiða til blóðstorknun og ofþornun frumna innan frá, þ.mt heilafrumur.

DHA þróast venjulega hjá eldra fólki með sykursýki af tegund 2. Einkenni koma smám saman yfir nokkra daga.

Vegna mikils glúkósa í blóði birtist þorsti, óhófleg þvaglát, þurr húð og máttleysi. Hröð púls og öndun sameinast, blóðþrýstingur lækkar.Í framtíðinni þróast taugasjúkdómar: spenna, sem kemur í stað syfju, ofskynjana, krampa, sjónskerðingar og í erfiðustu aðstæðum - dá. Hávær öndun, eins og í DKA, nr.

Dái með mjólkursykursfall við sykursýki

Dái með mjólkursykur með sykursýki (DLC) er dá sem myndast þegar skortur er á súrefni í vefjum, ásamt aukningu á magni mjólkursýru (laktat) í blóði.

• Sjúkdómar ásamt súrefnis hungri í vefjum (hjartadrep, hjartabilun, lungnasjúkdómur, nýrnabilun osfrv.).
• Hvítblæði, lengra stig krabbameins.
• Áfengismisnotkun.
• Eitrun eitur, áfengisuppbót.
• Að taka metformín í stórum skömmtum.

Með súrefnis hungri myndast umfram mjólkursýra í vefjum. Eitrun eitrunar með laktati þróar, sem truflar starfsemi vöðva, hjarta og æðar, hefur áhrif á leiðni taugaáhrifa.

DLK þróast nógu hratt, innan nokkurra klukkustunda. Þessu fylgir aukning á blóðsykri í litlu magni (allt að 15-16 mmól / l).

DLK byrjar á miklum verkjum í vöðvum og hjarta sem ekki er hægt að létta með verkjalyfjum, ógleði, uppköstum, niðurgangi og máttleysi. Púlsinn hraðar, blóðþrýstingur lækkar, mæði birtist sem síðan er skipt út fyrir djúpt hávaðasama öndun. Meðvitundin er brotin, dá setur inn.

Meðferð með sykursýki

Í reynd eru 2 gagnstæðar aðstæður algengari - blóðsykursfall og ketónblóðsýring við sykursýki. Til að aðstoða mann almennilega verður þú fyrst að skilja hvað við stöndum frammi fyrir um þessar mundir.

Skyndihjálp áður en sjúkrabíllinn kemur með þegar þróað dá í sykursýki: setjið sjúklinginn á hliðina, tæmið munninn frá leifum matar, veitið innstreymi af fersku lofti. Í engu tilviki, reyndu ekki að gefa að borða eða drekka sælgæti.

Neyðarreiknirit fyrir sykursjúk dá

1. Dáleiðsla blóðsykursfalls:

• 40–100 ml af 40% glúkósalausn er gefið í bláæð
• eða 1 ml af glúkagonlausn.

• í vöðva - 20 einingar af stuttverkandi insúlíni,
• í bláæð - 1 lítra af saltvatni.

• 1 lítra af salti er gefið í bláæð í klukkutíma.

• Innleiðing saltvatns í æð byrjar.

Eftir bráðamóttöku er sjúkraflutningateymi sjúklinga skilað á sjúkrahúsið þar sem hann heldur áfram meðferð á gjörgæslu- og endurlífgunardeild.

Með blóðsykurslækkandi dái á sjúkrahúsinu heldur gjöf glúkósa í bláæð áfram þar til meðvitund er endurheimt.
Með blóðsykursfalli er gert allt úrval ráðstafana:

• Skammvirkt insúlín er gefið í bláæð.
• Það magn af vökva sem tapast á líkamanum er fyllt á aftur.
• Barátta er í gangi með málstaðinn sem leiðir til dáa.
• Magn kalíums, natríums, klórs er eðlilegt.
• Útrýma súrefnis hungri.
• Aðgerðir innri líffæra og heilans eru endurheimtar.

Fylgikvillar

Hversu hættulegt er þetta ástand fyrir líkama barnsins?

• Mikil aukning eða lækkun á glúkósastigi í blóði barns vekur fram sjúkdómsferli í líkama barnsins.
• Mikil aukning á þvagmyndun leiðir til ofþornunar.
• Það er lækkun á magni blóðs, blóðþrýstingsvísar lækka verulega.
• Þessar breytingar hafa áhrif á alla lífsnauðsynlegu ferli líffæra, þar með talið heila.
• Ef læknisaðstoð við insúlín er ekki veitt á réttum tíma er hætta á að fá hættulega fylgikvilla:

o Tilkoma segamyndunar í slagæðum og bláæðum, sem vekur upp heilablóðfall eða hjartadrep,

o Þróun lungnabólgu eða lungnasegarek,

o Þroski heila- og lungnabjúgs,

o Tilkoma ýmissa smitsjúkdóma,

o Nýrna- eða öndunarbilun.

Í alvarlegum tilfellum getur skortur á læknishjálp tímanlega leitt til dauða.

Hvað geturðu gert

• Ef foreldrarnir komust að því að barnið féll í dái af sykursýki, geturðu ekki gert insúlínsprautur sjálfur. Í læti geturðu reiknað skammt lyfsins á rangan hátt og þannig versnað ástand barnsins.
• Foreldrar ættu að veita barninu skyndihjálp og leita læknisaðstoðar.
• Mælt er með því að leggja þolandinn á hliðina og koma í veg fyrir afturköllun tungunnar.
• Ef þú tekur eftir fyrstu einkennum þess að ástand barnsins hefur versnað í tíma, ættir þú að gefa honum smá sykur eða hunang og leita síðan lækna.

Hvað gerir læknirinn

Hvernig á að meðhöndla meinafræði ákvarðar læknirinn. En meðferð á dái með sykursýki á sér stað í nokkrum stigum.

• Í fyrsta lagi endurheimtir læknirinn sykur með hjálp. gjöf insúlínsprautna. Ef vart verður við blóðsykurslækkun þarf að gefa glúkósa fyrirfram.
• Barnið þarf kynningu á sérstökum lausnum sem bæta upp tap á vökva, salta og steinefnum í líkamanum.
• Ef dái í sykursýki veldur fylgikvillum, ákveður læknirinn meðferð þessa sjúkdóma.

Forvarnir

Það er mögulegt að koma í veg fyrir hættulegt ástand hjá barni með því að fylgja fyrirbyggjandi aðgerðum. Samkvæmt tölfræði eru um 90% af því að dái í sykursýki kemur fram vegna bilunar barnsins eða foreldra hans og vegna þess að ekki er farið eftir einföldum reglum. Ef barnið er með sykursýki ættu foreldrar að fylgjast með ástandi hans.

• Tryggja skal tímanlega gjöf insúlíns í ákveðnum skammti.
• Barnið ætti reglulega að taka lyf sem stjórna blóðsykri.
• Framkvæmdu reglulega sjálfvöktun á blóðsykri með sérstökum tækjum.
• Ef sýkingar koma fram í líkamanum skaltu útrýma þeim strax.
• Fylgdu mataræði, takmarkaðu notkun sælgætis í mataræði barns.
• Barn sem er ekki greind með sykursýki ætti að skoða tafarlaust og reglulega af læknum með mismunandi stefnumörkun og prófa það.

Sjúklingar með sykursýki þurfa að gera daglega viðleitni til að viðhalda efnaskiptum á gervi hátt í ástandi eins nálægt eðlilegu og mögulegt er. Litlar villur í meðferð safnast upp og leiða að lokum til fylgikvilla sykursýki.

Það er mikilvægt að vita það! Nýjung ráðlagt af innkirtlafræðingum fyrir Stöðug eftirlit með sykursýki! Það er aðeins nauðsynlegt á hverjum degi.

Í skorti á meðferð eða alvarlegum skekkjum í skömmtum lyfja, kemur dá fyrir sykursýki. Þetta er alvarlegt, banvænt ástand, sem líður hratt. Það getur þróast með báðum tegundum sjúkdóms, óháð notkun insúlíns. Með ófullnægjandi athygli á heilsu þinni eða skjótt tap á starfsemi brisi getur dá komið fram jafnvel áður en sykursýki er greint.

Orsakir dái með sykursýki

Helsta orsök dái hjá sykursjúkum er afgerandi frávik sykurstigs frá norminu, bæði í átt til mikillar hækkunar - og lækkunar. Slíkir glúkósavísar brengla alla efnaskiptaferla í líkamanum sem leiðir til þess að sjúklingur missir stjórn á aðstæðum, skertri meðvitund, skjótum þroska í dái. Um þessar mundir veltur líf sykursýki eingöngu á réttum aðgerðum annarra og hraða afhendingar til læknisstofnunar.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

Sykur má og ætti að slá niður, annars ekkert. En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

Eina lyfið sem opinberlega er mælt með til meðferðar á sykursýki og það er einnig notað af innkirtlafræðingum við störf sín er þetta.

Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

• Samræming á sykri - 95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

Framleiðendur eru ekki viðskiptasamtök og eru fjármögnuð með stuðningi ríkisins. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri.

Við alvarlegan skort á insúlíni getur sykur ekki komist í gegnum blóðið í vefina. Til að bregðast við sultu frumna byrjar líkaminn að draga út glúkósa á eigin spýtur úr vöðvum og fitu. Sem afleiðing af niðurbroti fitufrumna safnast ketónlíkamarnir upp, eitrun byrjar. Insúlínskortur og ferlar inni í frumunni eru brenglaðir - glúkósa sundurliðun er hamlað og milliefni efnaskiptaafurða - laktata - fara inn í blóðrásina.

Burtséð frá atburðarásinni þar sem blóðsykurshækkun mun þróast, safnast ketónlíkamar eða mjólkandi í skipunum, pH blóðsins breytist, það verður súrara. Um leið og sýrustigið fer yfir lífeðlisfræðilega byrja frumurnar að brotna niður í líkamanum, ensím missa virkni sína, sem hefur í för með sér hjartsláttaróreglu, truflun á taugakerfinu og meltingarvegi allt til dauða.

Löngun líkamans til að losna við umfram sykur með því að fjarlægja hann í þvagi getur einnig valdið einhverjum. Aukin þvagræsing án nægjanlegrar vatnsinntöku leiðir til alvarlegrar ofþornunar og skerts blóðflæðis í heila.

Blóðsykursfall - enn hættulegra ástand þar sem sjúklingar fækka í dái á aðeins nokkrum klukkustundum með lækkun á sykri. Hátt dánartíðni í dái sykursýki vegna blóðsykurslækkunar skýrist af hungri í heila, frumur hans hætta fyrst að vinna sín verk, sem vekur bilanir í öllum líkamskerfum og byrja síðan að deyja.

Oftast er sykursýki dá af völdum:

1. Skortur á stjórnun sykursýki að frumkvæði sjúklings vegna alvarlegra meiðsla, áfengissýki eða geðraskana.
2. Villur við útreikning á insúlínskammtinum.
3. Lélegt insúlín og illa starfandi leið til innleiðingar þess.
4. Algeng alvarleg brot á fæðunni (), stakur skammtur af mjög stórum skammti.
5. Alvarlegar sýkingar, skurðaðgerðir, meðganga með sykursýki án skammtaaðlögunar lyfja, þ.mt insúlíns.

Hver eru tegundir dáa í sykursýki?

Flokkun á dái með sykursýki eftir orsökum:

Blóðsykursfall - mikil hækkun á blóðsykri yfir 13 mmól / l, stundum allt að 55, óháð ástæðu hækkunarinnar.

1. Ketoacidotic - aukning á styrk asetóns og ketósýra. Coma þróast með skort á insúlín, kemur oftar fram með insúlínháð sykursýki (lesið um).
2. Ofgeislun - breyting á umbroti vatns-salts vegna ofþornunar. Það þróast hægt, einkennandi fyrir vantengda sykursýki sem ekki er háð insúlíni.
3. Mjólkursýrublóðsýring - uppsöfnun laktats. Það er sjaldgæfara en aðrar tegundir af dái með sykursýki, venjulega afleiðing samtímis sjúkdóma.

Blóðsykursfall - hröð lækkun á glúkósa niður í 2,6 mmól / l og þar að neðan. Sjúklingar þekkja þessa dái verst, því hættulegastir. Fylgdu óviðeigandi hegðun og skertri meðvitund.

Hægt er að ákvarða tegund þróunar dás sjálfstætt ef þú þekkir einkennandi einkenni og notar einfaldustu greiningartæki - glúkómetra og prófunarstrimla á ketónlíkönum.

Lækninga

Til að koma í veg fyrir neikvæðar afleiðingar er mikilvægt að hefja tímanlega meðferð á fylgikvillum. Í þessu tilfelli er sjúklingnum sprautað með insúlínsprautum eftir ákveðinn tíma. Á sama tíma er blóðsýni tekið til að ákvarða tilvist sykurs og asetóns í því. Ef engin áhrif eru til staðar er glúkósi gefinn aftur þar til lífefnafræðilegu breyturnar í blóðinu eru eðlilegar.

Til að hlutleysa ketónlíkama er glúkósi gefinn einni klukkustund eftir inndælingu insúlíns. Um fimm er hægt að framkvæma á dag af slíkum aðgerðum.

Innleiðing saltvatns með bíkarbónati af gosi kemur í veg fyrir hrun í æðum. Eftir nokkrar klukkustundir er natríumklóríð gefið í bláæð.

Meðferð við árás á sykursýki miðar að því að fjarlægja sjúklinginn úr dái, staðla lífefnafræðilega þætti blóðs

Við meðferð innöndar sjúklingur súrefni úr koddanum, hitapúði er borinn á neðri útlimum. Þetta veitir aukna efnaskiptaferli.
Til að viðhalda hjartastarfsemi er sjúklingnum gefið sprautur með koffeini, vítamínum B 1 og B 2, askorbínsýru.

Eftir að sjúklingur kom úr dái er endurhæfing eftirfarandi:

• smám saman lækkun á insúlínskammti,
• aukning á bilinu milli þess að taka lyf,
• tilgangur sætt te, compote,
• að undanskildum feitum, sterkum, saltum, súrum, steiktum mat,
• grundvöllur mataræðisins er korn, grænmeti, ávextir, mjólkurafurðir.

Mikilvægt! Ef ekki er farið eftir reglum um endurhæfingu og synjun á meðferð getur það leitt til þróunar annarrar árásar.

Dái einkenni og merki

Algeng einkenni fyrir allar tegundir sykursýki í dái:

• rugl,
• ófullnægjandi svar við spurningum
• sinnuleysi eða árásargirni,
• skert samhæfing hreyfinga og kyngingar,
• minni svörun við háum hljóðum, ljósi, verkjum,
• meðvitundarleysi.

Einstakir áreitendur í dái með sykursýki:

Horfur fyrir sjúklinginn

Koma með sykursýki er einn af algengum og hættulegum fylgikvillum sykursýki. Skilyrðið krefst læknishjálpar á neyðartilvikum, rétt meðhöndlun, farið sé eftir forvörnum sem miða að því að koma í veg fyrir fylgikvilla. Horfur fyrir sjúklinginn eru aðeins hagstæðar ef tímanlega er lögð inn á sjúkrahús. Á sama tíma er hægt að staðla ástand sjúklings, til að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar dáa.

Sjúklingar sem eru greindir með sykursýki eru ekki alltaf meðvitaðir um heilsuna. Brot á mataræði, ekki tekið lyf á réttum tíma, andlegt og líkamlegt of mikið getur valdið bráðum fylgikvillum - dái. Að takast á við afleiðingarnar er erfiðara en að koma í veg fyrir þróun þeirra.

Hvað er sykursýki dá

Í sykursýki kemur glúkósinn sem nauðsynlegur er til að frumurnar virki inn í líkamann með mat en ekki er hægt að vinna úr honum í rétt efni án nauðsynlegs insúlínmagns. Mikil aukning á fjölda hennar á sér stað sem veldur fylgikvillum í formi meðvitundarleysis - dá. Ofskömmtun insúlíns leiðir til sama ástands. Þetta veldur breytingum á efnaskiptaferlum líkamans sem hefur í för með sér útliti mismunandi gerða sykursýki dá. Erfitt er að spá fyrir um fylgikvilla. Ekki er hægt að segja til um hversu lengi dái varir. Ástandið getur varað frá nokkrum klukkustundum til margra mánaða.

Það er mikilvægt að fylgjast með merkjum um yfirvofandi hættu. Fylgjast stöðugt með glúkósagildum. Ef það fer yfir 33 mól / l - ógnin við upphaf árásar. Forskammtaástand sykursýki breytist smám saman. Þróun þess er möguleg á nokkrum dögum. Skilyrðinu fylgja:

• höfuðverkur
• óþægindi í maga
• ákafur þorsti
• mikil lækkun á þrýstingi,
• slakur púls
• líkamshiti er undir venjulegu
• bleiki í húðinni
• vöðvaslappleiki
• bleiki í húðinni
• alvarleg uppköst
• ofþornun líkamans.

Tegundir dái í sykursýki

Útliti afbrigða af dái með sykursýki auðveldar með ferlum sem eiga sér stað í líkamanum vegna truflana á líffærum af völdum sykursýki. Greinið frá gerðum:

• blóðsykurslækkun - vegna mikillar aukningar á insúlíni,
• blóðsykurslækkun - valdið hækkun á blóðsykri,
• ketósýklalyf - myndast vegna útlits ketónlíkama (asetóns) vegna niðurbrots fitu,
• hyperlactocidemic - einkennist af uppsöfnun mjólkursýru í blóði,
• ofurmólum dá - skiptir máli - ketónlíkamar myndast ekki.

Dáleiðsla blóðsykursfalls

Þessi tegund einkennist af mjög hröð þróun áfallseinkenna. Hver veldur mikilli aukningu á insúlíni vegna lækkunar á blóðsykri. Slíkir þættir geta valdið áfalli vegna sykursýki:

• ofskömmtun insúlíns
• aukin hreyfing,
• áfengisneysla
• andleg meiðsl
• fastandi
• bráðar sýkingar
• takmörkun á inntöku kolvetna.

Skortur á glúkósa - næring fyrir frumur, veldur þróun sjúkdómsins. Það eru fjögur stig einkenna:

• sú fyrsta - súrefnis hungri í heilafrumum veldur taugaveiklun, höfuðverk, bráða hungri, hraðtakti,
• annað er útlit svitamyndunar, aukinnar hreyfingar, óviðeigandi hegðun,
• þriðja - útlit krampa, aukinn þrýstingur, víkkaðir nemendur.
• fjórða - hjartsláttarónot, raka í húð, meðvitundarleysi - upphaf dái,
• fimmta - lækkun á þrýstingi, lækkun á vöðvaspennu, brot á hjartsláttartruflunum.

Blóðsykursfall dá

Þessi tegund af dái birtist smám saman, það tekur allt að tvær vikur að þróast. Vegna lækkunar insúlínmagns er flæði glúkósa inn í frumurnar takmarkað en magn þess í blóði eykst. Þetta veldur:

• skortur á orku
• brot á efnaskiptum vatns,
• aukin blóðstorknun
• vandamál í starfi nýrna, lifur,
• seyting hormóns sem hindrar framleiðslu insúlíns,
• aukin glúkósa
• sundurliðun fitu og fjölga ketónlíkamum.

Ástæðan fyrir útliti blóðsykursfalls í tilfelli af sykursjúkdómi er tengd greiningu sjúkdómsins sem var ekki gerður á réttum tíma, röng skammtur af insúlíni og brot á mataræði - aukin kolvetnisneysla. Merki um atburð:

• þurr húð
• djúp öndun með hávaða
• lykt af asetoni
• kalt húð
• víkkaðir nemendur
• ósjálfrátt þvaglát.

Ketoacidotic dá

Þessi tegund af fylgikvillum við sykursýki er mjög algeng vegna skorts á insúlíni. Það einkennist af útliti fitubrotsafurða - ketónlíkama. Þar sem frumurnar fá ekki næringu í formi glúkósa úr blóði gerist fitubrestur í líkamanum. Það kemur í stað móttöku orku, en hefur aukaverkanir - það losar rotnunarafurðir - ketónlíkamar. Þeir valda einnig pungent lykt af asetoni. Að auki blóðtappa með myndun blóðtappa.

Ketoacidotic dá fylgir miklum kviðverkjum, óbifanlegum uppköstum, skertri meðvitund. Ástæðurnar sem valda því:

• seint greining
• röng skammtur af insúlíni,
• óviðeigandi valin lyf til meðferðar,
• drekka áfengi
• smitandi purulent sjúkdómar,
• rekstur
• meðgöngu
• brot á mataræðinu
• andleg meiðsl
• streitu
• æðasjúkdómur
• líkamleg yfirvinna.

Koma við ofvirkni

Með insúlínskorti og uppsöfnun glúkósa í blóði, til að bæta upp súrefnis hungri, byrjar líkaminn að framleiða mjólkursýru ákafur. Lifrin, sem ber ábyrgð á vinnslu þess á þeim tíma sem sjúkdómurinn er, sinnir ekki hlutverki sínu. Uppsöfnun í blóði, vekur mjólkursýru þessa tegund af dái. Þetta er auðveldað með þáttum:

• hjartadrep
• lifrarbilun
• nýrnasjúkdómur
• blæðingar
• sýkingum
• áfengismisnotkun.

Í þessu tilfelli sést ekki myndun ketónlíkama - lyktin af asetoni er ekki til staðar í einkennunum. Eftirtaldar dáir koma í ljós eftirfarandi:

• þrýstingslækkun
• vöðvaverkir
• meltingartruflanir
• hjartavandamál
• alvarleg uppköst
• vöðvaverkir
• sinnuleysi
• lækkun á líkamshita
• útlit óráðs.

Merki um dá og einkenni

Það er mögulegt að endurheimta lífsnauðsyn sjúklings eftir dá í sykursýki, ef við árás er einhver í nágrenninu sem er fær um að veita aðstoð. Jafn mikilvægt er viðhorf sjúklingsins til ástands síns, eftirlit með breytingum á líkamanum. Einkenni sem tekið er eftir í tíma og að fara til læknis hjálpa til við að forðast hættulegar afleiðingar og jafnvel dauða.

Þróun dáa á sér stað smám saman. Ef þú tekur eftir einkennunum er mögulegt að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla. Einkennandi eru:

• minnkuð matarlyst
• þvaglát,
• aukinn þorsta
• ógleði
• svefnhöfgi
• uppköst
• þreyta,
• mikil skapbreyting,
• þrýstingslækkun
• syfja
• slakur púls
• útlit ofskynjana,
• syfja
• asetónlykt eða súr epli úr munni,
• krampar
• skert meðvitund.

Greiningar- og meðferðaraðferðir

Bráðamóttaka fyrir sykursjúka er veitt á gjörgæsludeildum heilsugæslustöðvarinnar. Til að ákvarða hvers konar dá og tegund sykursýki eru blóð- og þvagprufur gerðar. Finnið magn glúkósa. Meðferð á sjúkdómnum er ávísað eftir niðurstöðum. Reikniritið inniheldur:

• endurheimt sýru-basa jafnvægis,
• snúa aftur í eðlilega hjartastarfsemi,
• endurheimt insúlínmagns,
• forvarnir gegn vökvatapi,
• endurheimt týnds kalíums,
• bætur á glúkósaforða,
• forvarnir gegn segamyndun.

Spár og afleiðingar

Insúlín dá getur ekki átt sér stað ef sjúklingur er í samræmi við allar ávísanir læknisins, fylgir mataræði og reglubundnum lyfjum. Þar sem einkenni sykursýkiskreppu þróast í langan tíma er mögulegt að aðlaga meðferðaraðferðina og forðast alvarlegar afleiðingar. Það er mikilvægara að koma í veg fyrir árás en að takast á við fylgikvilla síðar.

Sykur dá, ef neyðarþjónusta er ekki veitt tímanlega, getur verið banvæn. Þetta gerist hjá hverjum tíunda sjúklingi. Dá í sykursýki hefur alvarlegar afleiðingar:

• vitglöp - afleiðing skemmda á heilafrumum,
• nýrnabilun
• lifrarmeinafræði
• hjartsláttartruflanir, hjartaáföll vegna skertrar hjartastarfsemi.

Koma með sykursýki er afar alvarlegt niðurbrot sykursýki. Það leiðir til brots á öllum efnaskiptaferlum í líkamanum. Í návist ákveðinna tilhneigingarþátta getur dá komið fram bæði með insúlínháða og ekki insúlínháða. Og það skiptir ekki máli hvort þeir eru meðhöndlaðir eða ekki enn greindir.

Merki um dá í sykursýki

Koma með sykursýki þróast ekki strax, undanfari þess er forstigsskammtur. Þorsti sjúklingsins magnast og veikleiki birtist óþægindi í kviðnum, í fylgd ógleði og nokkuð oft. Blóðþrýstingur lækkar, líkamshiti er undir venjulegu. Púlsinn er hraður, þráður.

Með tímanum eykst birtan veikleiki og syfja, truflanir á starfsemi miðtaugakerfisins birtast í formi meðvitundar að fullu eða að hluta, húðin missir eðlilegan turgor og vöðvaspennu minnkar. Blóðþrýstingur getur lækkað í mjög litlar tölur.

Sérstakt merki um þróun dái með sykursýki er útlit lyktar af asetoni (of þroskað epli) frá munni. Ef sjúklingum er á þessu stigi ekki veitt fullnægjandi aðstoð, eftir smá stund verður alger meðvitundarleysi og hann getur dáið. Öll þessi einkenni geta birst, vaxið og versnað á nokkrum klukkustundum eða jafnvel dögum.

Orsakir dái með sykursýki

Ástæðurnar fyrir þróun sykursýki dá geta verið seinn skammtur af næsta skammti insúlíns eða neitun um að nota það, mistökin við að ávísa insúlínmeðferð eru óviðeigandi valinn skammtur, skipti einni tegund insúlíns í aðra, sem sjúklingurinn var ónæmur fyrir.

Gróft brot á mataræði í sykursýki getur einnig leitt til þroska í dái ef sjúklingurinn hefur neytt meira sykurs en hann þarfnast, ýmissa alvarlegra sjúkdóma (þar á meðal smitsjúkdóma), taugaáfalla, meðgöngu og fæðingar og skurðaðgerða.

Einkenni dái með sykursýki

Á fyrstu stigum þróunar með dá í sykursýki koma sjúklingar fram ketónblóðsýringu með sykursýki, einkennandi einkenni eru: alvarlegur munnþurrkur og óþolandi þorsti, fjölþvag, sem smám saman breytist í þvaglát, stundum er greint frá húð. Það eru merki um almenna eitrun líkamans í formi aukins almenns slappleika, aukinnar þreytu, aukinnar höfuðverk, ógleði og uppkasta.

Ef meðferð er ekki hafin á réttum tíma, þá er geðrofsheilkenni versnað, uppköst verða endurtekin og koma ekki til hjálpar, það eru kviðverkir í mismiklum styrk, kannski eða. Sljóleiki, svefnhöfgi, sinnuleysi fara vaxandi, sjúklingar verða ráðlausir í tíma og rúmi, meðvitundin ruglast. Andardrátturinn sem andað er frá sér lyktar af asetoni, húðin er þurr, blóðþrýstingur lækkar, myndast, hávær andardráttur Kussmaul. Koma og dásemdar er skipt út fyrir dá.

Bráðamóttaka vegna dáa í sykursýki

Með því að þekkja fyrstu einkenni þróunar á dái með sykursýki er mögulegt að koma í veg fyrir þroska þess og koma á stöðugleika við upptöku insúlíns. Venjulega eru sjúklingar með sykursýki upplýstir um möguleikann á að fá fylgikvilla og um nauðsynlega meðferð. Mælt er með því að takmarka neyslu kolvetna, byrja að taka kalíum og magnesíumblöndur, drekka basískt steinefni - allt þetta mun hjálpa til við að útrýma ofsýru.

Ef ástand sjúklingsins er þegar alvarlegt og nær yfirlið, er brýnt að hringja í sjúkrabíl. Í þessum aðstæðum getur aðeins hæf aðstoð veitt á réttum tíma hjálpað, sjúkrahúsvist á sjúkrastofnun er nauðsynleg.

Ritstjóri sérfræðinga: Pavel A. Mochalov | D.M.N. heimilislæknir

Menntun: Læknastofnunin í Moskvu I. Sechenov, sérgrein - „Lækningafyrirtæki“ árið 1991, árið 1993 „Atvinnusjúkdómar“, árið 1996 „Meðferð“.

Koma með sykursýki er ástand í mannslíkamanum með sykursýki, sem einkennist af alvarlegri efnaskiptatruflun. Það getur komið fram vegna mikillar lækkunar eða hækkunar á blóðsykursgildi. Þróun dái fyrir sykursýki þarfnast tafarlausrar læknishjálpar. Sé um langvarandi fjarveru að ræða geta alvarlegir fylgikvillar komið fram allt að banvænum niðurstöðum.

Gerðir af dái með sykursýki

Til eru nokkur afbrigði af dái með sykursýki, sem hvert og eitt þarfnast einstaklingsbundinnar aðferðar við meðferð. Þeir eru af ýmsum ástæðum, hafa mismunandi þróunarleiðir.

Sérfræðingar greina eftirfarandi tegundir:

• Ketoacidotic dá - þróast hjá fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 1. Það stafar af losun mikils fjölda ketóna, sem eiga sér stað í líkamanum vegna vinnslu á fitusýrum. Vegna aukins styrks þessara efna fellur einstaklingur í ketónblöðru dá.
• Hyperosmolar dá - þróast hjá fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 2. Orsakast af mikilli ofþornun. Magn glúkósa í blóði getur orðið meira en 30 mmól / l, ketónar eru fjarverandi.
• Blóðsykurslækkandi dá - myndast hjá fólki sem sprautar röngum skammti af insúlíni eða fylgir ekki mataræðinu. Með blóðsykurslækkandi dá nær glúkósa í blóði 2,5 mmól / l og lægri.
• Mjólkursýrublóðsýringu er sjaldgæf tegund af dái með sykursýki. Það þróast á bakgrunni loftfirrðar glýkólýsu, sem leiðir til breytinga á laktat-pýrúvatsjafnvægi.

Hvers konar sykursýki dá myndast vegna umfram eða skorts á insúlíni, sem veldur hraðri neyslu á fitusýrum. Allt þetta leiðir til myndunar undiroxíðaðra afurða. Þeir draga úr styrk steinefna í blóði, sem dregur verulega úr sýrustigi þess. Þetta leiðir til oxunar í blóði, eða blóðsýringu.

Það er ketosis sem veldur alvarlegum fylgikvillum í starfsemi innri líffæra í dái með sykursýki. Taugakerfið þjáist mest af því sem er að gerast.

Koma með sykursýki kemur ekki fram vegna of mikils styrks sykurs í blóði, heldur vegna uppsöfnunar súrviðbragðs fitu.

Þetta veldur alvarlegu fráviki í umbrotum, sem þarf að endurheimta brýn. Þar til þetta er gert mun einstaklingur ekki geta náð sér af dái í sykursýki. Insúlínskortur á bakgrunni þess að mynda blóðsýringu hindrar verulega alla ferla í líkamanum, leyfir ekki heilaberki að virka eðlilega. Allt þetta leiðir til versnandi líðanar og eftir - dái með sykursýki.

Dá fyrir sykursýki einkennist af skjótum, en sviðsettum þroska. Fyrstu merkin um að einstaklingur muni brátt falla í dái sést á einum sólarhring eða meira. Ef þú tekur eftir einhverjum einkennum yfirliðs, reyndu að leita strax til læknisins. Blóðsykurshækkun einkennist af örum aukningu á sykurstyrk nokkrum sinnum. Ketoacidotic dá er hægt að þekkja með ógleði og uppköstum, þreytu, tíðum þvaglátum, eymslum í kviðnum, syfju. Sjúklingurinn er einnig með mikla óþægilega lykt af asetoni úr munni. Hann gæti kvartað yfir þorsta, tíðum krampa, tilfinningatapi.

Með þróun blóðsykurslækkunar hjá mönnum minnkar styrkur sykurs í blóði verulega. Í þessu tilfelli nær þessi vísir að marki undir 2,5 mmól / L. Að viðurkenna komandi upphaf blóðsykursfalls er mjög einfalt, manneskja nokkrum klukkustundum áður en hún byrjar að kvarta undan óeðlilegri tilfinningu kvíða og ótta, aukinni svitamyndun, kuldahrolli og skjálfta, syfju og máttleysi, sveiflur í skapi og máttleysi. Allt þetta er bætt við krampakrampa og meðvitundarleysi, ef einstaklingur fær ekki tímanlega læknisaðstoð. Á undan þessu ástandi er:

• Minnkuð eða fullkomin skortur á matarlyst,
• Almenn vanlíðan
• Höfuðverkur og sundl,
• Hægðatregða eða niðurgangur.

Ef ekki er skjótt aðstoð fyrir sykursjúkan dá getur einstaklingur haft mjög alvarlegar afleiðingar í för með sér. Með þróun þessa ástands er mjög mikilvægt að fylgjast með líkamshita. Það er mjög mikilvægt að það hafni ekki - það er best að það aukist lítillega. Húðin ætti að vera þurr og hlý. Að líta framhjá fyrstu einkennum um dáið í sykursýki leiðir til upphafs rótar. Maðurinn er eins og hann flytur frá hinum venjulega heimi, hann skilur ekki hver hann er og hvar hann er.

Læknar taka það fram að það er auðveldast fyrir óundirbúið fólk að greina dá sem er með sykursýki með hraðri lækkun á blóðþrýstingi, veikum púlsi og mýkingu augnkúlna. Til að stöðva þetta ferli verður þú strax að hringja í sjúkrabíl. Aðeins viðurkenndur læknir sem mætir lækni getur framkvæmt réttar lækningaaðgerðir.

Bráðamóttaka vegna dái í sykursýki

Neyðaralgrím fyrir grun um að koma í dái með sykursýki:

1. Hringdu í sjúkrabíl - fyrst af öllu, fyrir alla aðra atburði. Ef vísbendingar eru um að einstaklingur sé með sykursýki skaltu láta rekstraraðila vita.
2. Settu sjúklinginn á hliðina til að koma í veg fyrir kvöl frá niðursokkinni tungu eða uppköstum. Ef uppköst byrja, reyndu að hreinsa munninn.
3. Hrærið nokkrum skeiðum af sykri í glasi af vatni eða keyptu einhvern sætan drykk (gaum að samsetningunni, gos með sætuefni mun ekki hjálpa) gefðu sjúklingi drykk. Með blóðsykursfalli mun þessi skammtur ekki auka verulega ástandið, en með blóðsykursfalli getur það bjargað lífi einstaklingsins. Ekki gefa sykursjúkum nammi eða sykurmola. Í forbrigðilegu ástandi deyr tyggiaðgerðin hraðar en að kyngja, svo sjúklingurinn gæti kafnað.
4. Ef meðvitundarleysi er fylgt skal stöðugt fylgjast með öndun og hjartslætti, ef nauðsyn krefur, hefja endurlífgun og halda áfram með þær þar til verulegur bati er eða þar til sjúkrabíllinn kemur.

Til þess að aðrir geti veitt skyndihjálp verður sykursjúkur að kynna ættingjum sínum, vinum og samstarfsmönnum þessum reglum, auk þess að kenna honum hvernig á að nota mælinn. Með alvarlega blóðsykursfalli getur læknir ekki gert án þess að leiðrétting á ástandi sjúklings sé aðeins möguleg á sjúkrahúsi. Hægt er að leiðrétta blóðsykurslækkun til og með miðstigi (án meðvitundarleysis) sjálfstætt með því að neyta 10-15 grömm af glúkósa.

Koma meðferð

Leiðréttingaráætlun vegna dái í sykursýki á sjúkrahúsumhverfi:

Árangur meðferðar með dái veltur að miklu leyti á réttmæti bráðamóttöku, hraða afhendingar sjúklings til læknisstofnunar og uppbótarhæfileika líkamans. Ef allt gengur vel eyðir sjúklingurinn nokkrum dögum á gjörgæslu og er síðan fluttur á lækningadeild.

Hugsanlegar afleiðingar

Það er ekki til eitt líffæri í líkamanum sem sykursýki dá fer framhjá sporlaust. Hættulegustu fylgikvillarnir eru bjúgur í heila, skemmdir á hjartavöðva, sýking í veikri líkama. Ef heilinn verður fyrir áhrifum eða alvarleg bilun á sér stað í nokkrum líffærum, lengist dáið og líklegt er að banvæn útkoma verði.

Hugsanlegar afleiðingar fyrir sykursýki eftir að hafa farið úr dái eru skert tal, minni, samhæfing hreyfinga, lömun að hluta eða öllu leyti.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það.

Koma með sykursýki er ástand í mannslíkamanum með sykursýki, sem einkennist af alvarlegri efnaskiptatruflun. Það getur komið fram vegna mikillar lækkunar eða hækkunar á blóðsykursgildi. Þróun dái fyrir sykursýki þarfnast tafarlausrar læknishjálpar. Sé um langvarandi fjarveru að ræða geta alvarlegir fylgikvillar komið fram allt að banvænum niðurstöðum.

Orsakir dá

Helsta orsök dái vegna sykursýki og blóðsykurfalls er brot á frásogi sykurs í frumum líkamans, þ.e.a.s sykursýki. En fyrirkomulag þessara ríkja þróast eru mismunandi. Blóðsykursfall stafar af miklum lækkun á blóðsykri og blóðsykurshækkun stafar af langvarandi hækkun á blóðsykri.

Fjöldi barna með sykursýki er um 10%. Sykursýki sem greinist á unga aldri fylgir oft mikill insúlínskortur. Í flestum tilvikum er það arfgengur en nýlega hefur það verið rakið til sjúkdóma í sjálfsofnæmiskerfinu sem stafar af smitsjúkdómi.

Það eru ekki margar ástæður fyrir því að barn getur þróað gagnrýnið ástand á undan dái. Í grundvallaratriðum tengjast þau brot á mataræði, mataræði, ófullnægjandi magni kolvetna í líkamanum, erfiðar sýkingar, erfiðar sálrænar aðstæður, streitu, bólgu og hreinsandi ferli í líkamanum, brot á reglum insúlíngjafar.

Afbrigði

Koma með sykursýki er af eftirfarandi afbrigðum:

• ketónblóðsýring,
• ofvaxinn
• mjólkursýru faraldur,
• blóðsykurslækkandi.

Orsakir framfara í hverri tegund dái eru mismunandi. Svo að orsökin fyrir framvindu dásamlegra dásins er ör aukning á styrk sykurs í blóðrásinni á móti ofþornun. Þessi fjölbreytni er fylgikvilli sykursýki af tegund 2.

Ástæðan fyrir framvindu ketósýru dásins er uppsöfnun sýra sem kallast ketónar í mannslíkamanum. Þessi efni eru afurðir sem eru umbrot fitusýra og þau eru framleidd í bráðri skortur á insúlíni. Svona dá koma fram með sykursýki af tegund 1.

Mjólkursýra dá er alvarlegasti fylgikvilli sykursýki, sem gengur gegn bakgrunn samhliða kvilla í hjarta, lungum og lifur. Það getur einnig þróast ef sjúklingur þjáist af langvarandi áfengissýki.

Ástæðan fyrir framvindu blóðsykurslækkandi dái er mikil lækkun á styrk sykurs í blóðrásinni. Þetta ástand kemur oft fram við sykursýki af tegund 1. Ástæðurnar fyrir lækkun á sykri eru óhófleg neysla fæðu eða innleiðing of mikils insúlínskammts.

Einkenni

Hver tegund af dái hefur sín einkennandi einkenni. Það er mikilvægt að þekkja þau öll, svo að þegar fyrstu einkenni birtast, byrjar strax að veita sjúklingi bráðamóttöku. Frestun getur kostað hann lífið.

Merki um ofsjástolu í dái:

• veruleg ofþornun
• skert talaðgerð,
• þroskahömlun
• syfja
• þorsta
• nokkrum dögum fyrir upphaf dáa er sjúklingur með veikleika og fjölbragð,
• ofskynjanir
• vöðvaspennu eykst,
• flog eru möguleg
• löngun. Einkennandi merki um þróun dái. Veikur einstaklingur gæti skort einhver viðbrögð.

Merki um ketósýdóa koma koma smám saman í sjúklinginn. Það tekur venjulega nokkra daga. En í þessu tilfelli er hægur flæði „á hönd“ til lækna þar sem fyrir upphaf dáa er kominn tími til að greina einkenni sem birtast og framkvæma fulla meðferð.

Einkenni fyrirbura af þessari gerð:

• ógleði og uppköst mögulegt
• fjölmigu
• þorsta
• veikleiki
• syfja

Þegar sjúklingur versnar bætist heilsugæslustöðin með einkennum:

• öndun verður djúp og mjög hávær
• alvarleg uppköst
• bráður verkur í kviðnum, sem er ekki með skýra staðsetningu
• þroskahömlun
• einkennandi einkenni þessa tegund dáa er útlit lyktar af asetoni úr munni,
• skert meðvitund.

Ólíkt ketónblóðsýrum dá, þróast mjólkursýruhækkun hratt. Heilsugæslustöðin birtist aðallega með æðum hrun. Eftirfarandi einkenni koma einnig fram:

• ört vaxandi veikleiki
• ógleði og gagging
• verkur í kviðnum,
• bull
• skert meðvitund.

Einkenni blóðsykursfalls í dái:

• skjálfti
• óttast
• mikill kvíði
• aukin svitamyndun
• almennur veikleiki
• sterk hungurs tilfinning
• krampar
• meðvitundarleysi.

Sjúklingar í dái með sykursýki hjá börnum:

• syfja
• höfuðverkur í mismiklum styrk,
• ógleði og gagging
• lystarleysi þar til hún er fullkomin,
• ákafur þorsti
• fjölmigu
• tunga og varir eru þurrar.

Ef ekki er veitt neyðaraðstoð verður andardráttur barnsins djúpur og hávær, blóðþrýstingur lækkar smám saman, hjartsláttartíðni eykst, mýkt í húð minnkar og dá koma.

Forstilli sykursýki

Dá í sykursýki þróast smám saman: frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga getur liðið til meðvitundarleysis. Undantekning er blóðsykurslækkandi form. Koma er á undan versnandi ástandi - sykursýki kreppa. Merki þess eru:

• einkenni innrænna vímuefna: höfuðverkur, þreyta, ógleði, uppköst, máttleysi,
• kláði í húð
• munnþurrkur og þorsti
• aukin þvaglát.

Á öðru stigi foræxla falla sjúklingar í hugarangi, öndunarbreytingar eiga sér stað, gerviviðnabólgaheilkenni (kviðverkir, vöðvaspenna, einkenni kvið ertingar), ofþornunareinkenni líkamans: þurr húð og slímhúð, lækkaður blóðþrýstingur. Blóðsykurslækkun einkennist af háþrýstingsvöðva í vöðvum, miklum viðbrögðum í sinum og mikilli svitamyndun.