Hvernig á að greina brisbólgu

Sjúklingur með brisbólgu (brisbólgu) er líklegri en aðrir til að hringja í sjúkrabíl vegna mikils verkja. Sjúkdómurinn heldur áfram á bráða eða langvarandi formi. Rannsókn læknis dugar ekki til að greina brisbólgu.

Til viðbótar við einkennandi einkenni er það byggt á niðurstöðum rannsóknarinnar, sem gerir kleift að meta hversu skert líffærastarfsemi er. Aðeins samþætt aðferð til að bera kennsl á meinafræði gerir þér kleift að velja bestu meðferð fyrir sjúklinginn.

Hvernig á að bera kennsl á brisbólgu eftir einkennum?

Merki um brisbólgu koma oftast fram eftir að hafa ofhlaðið brisi með ríkum feitum og kjötmiklum mat, krydduðum réttum og áfengum drykkjum. Að jafnaði fylgir eða á undan brisbólga hjá fullorðnum vegna gallseytingar af völdum gallsteinaveiki, gallblöðrubólgu og gallblöðrubólgu. Sambandið er vegna líffærafræðilegs staðsetningar á einni útrás í skeifugörninni. Einkenni bráðs og langvinns sjúkdóms eru mismunandi.

Greiningaraðferðir við brisbólgu

Árangur meðferðar við þessum sjúkdómi ræðst beint af tímanlegri skoðun og réttri greiningu. Við greiningu treystir sérfræðingur ekki aðeins á rannsóknargögn, heldur einnig á merki sem fylgja sjúkdómnum. Má þar nefna:

bráður verkur í kvið á belti,
stöðug ógleði og uppköst sem ekki koma til hjálpar,
almennur veikleiki
mikil lækkun á þrýstingi,
aukin sviti og fölleiki í húðinni,
hoppar í líkamshita,
hægðasjúkdómar
munnþurrkur, útlit hvíts húðar á tungunni.

Í læknisstörfum eru nokkrar leiðir til að ákvarða brisbólgu án þess að nota tæki skoðun, eingöngu byggð á einkennandi einkennum. Þetta gerir það mögulegt að greina fullorðinn á frumstigi. Þessi einkenni eru:

í nærveru brisbólgu, finnur sjúklingurinn ekki fyrir pulsu í ósæð í maganum.
útlit blára bletta í kviðveggnum við hönnun brisi.
bláir blettir á naflasvæðinu. Birtingarmynd þeirra tengist verkun rotnunafurða brisi á vefjum líffæra og vöðva.
verkur á stað brisi.
tíðni sársauka við þreifingu hjá sérfræðingasíðu vinstra megin á bringubeini, á mótum rifbeina með hrygg.
verkir þegar bankað er á brisi. Atvik sársauka tengist bólguferli líffærisins.
miklum sársauka þegar lófinn er settur djúpt í kviðvegginn, í tengslum við ertingu í kvið.

Merki og greining á langvinnri brisbólgu

Til að ákvarða langvarandi brisbólgu verður læknirinn að gæta að einkennunum sem eru í sjúklingnum. Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir þennan sjúkdóm:

reglubundinn verkur undir rifbein á vinstri hlið hryggsins,
útbreiðsla sársauka frá brisi í bakinu,
tíðni sársauka eftir að hafa borðað reyktan, steiktan eða feitan mat, auk áfengis,
stöðug ógleði
einkennandi niðurgangur,
skyndilegt þyngdartap í tengslum við skert frásog næringarefna í líkamanum úr mat.

Það getur tekið langan tíma að meðhöndla langvinna brisbólgu. Meðan á meðferðartímabilinu stendur er versnun hans eða sjúkdómshlé mögulegt, þess vegna er svo mikilvægt að greina hann rétt. Fyrir svo langvarandi sjúkdóm eru eftirfarandi einkenni einkennandi:

máttleysi, sundl, mæði, skerðing á minni,
aukinn sykur, sykursýki af tegund 2,
bilun í meltingarfærum, niðurgangur eða hægðatregða, ógleði og uppköst,
aukning á brisi sem veldur stíflu á milta bláæð,
stöðnun galls í líkamanum og tíðni gulu.

Blóðefnafræði

Þetta er fyrsta greiningin sem er úthlutað til sjúklinga við ákvörðun brisbólgusjúkdóms. Það er nokkuð einfalt og fræðandi. Samkvæmt niðurstöðum hennar er gerð líffæraveikinnar ákvörðuð. Með brisbólgu getur lífefnafræðilegt blóðprufu leitt í ljós eftirfarandi frávik frá norminu:

aukið magn alfa-amýlasa. Þetta er ensím framleitt af brisi og stuðlar að sundurliðun sterkju í líkamanum. Hátt stig þess bendir til líffæraveiki. Hins vegar, eingöngu byggð á þessum vísbending, er ekki hægt að koma nákvæmlega fram á greiningu,
hækkun á stigi lípasa, ensím sem er nauðsynlegt til að sundurlita fitu í mat,
minnkun insúlíns og þar af leiðandi aukning á glúkósa
lækkun á magni próteina í blóði, einkum albúmínpróteini,
mikil aukning á virkni c-hvarfgjarnra próteina,
aukning á þvagefni í blóði ef skert nýrnastarfsemi er.

Rafgreiningar- og vatnsgreining á blóði

Brot á brisi hafa í för með sér breytingar á samsetningu blóðsins, sem og magn vökva sem er til staðar í blóði. Þetta getur leitt til stíflu á æðum og blóðtappa.

Brisbólga leiðir til lækkunar á magni steinefna á borð við kalíum, kalsíum og natríum. steinefni hefur áhrif á eðlilega starfsemi hjarta- og æðakerfisins.

Tækjagreiningaraðferðir

Tækniaðferðir til rannsókna á brisi sjúkdómum eru óaðskiljanlegur hluti greiningar. Með því að gera tæki til rannsókna verður mögulegt að gera sér grein fyrir kirtlinum og greina áhrif brisbólgu og áhrif þess á önnur líffæri.

Algengustu rannsóknaraðferðirnar eru eftirfarandi:

Ómskoðun greiningar

Þetta er áhrifaríkasta aðferðin til að ákvarða brisi sjúkdóminn, auk þess að greina breytingar á líffæravefjum, tilvist bólgu. Ómskoðun hefur tækifæri til að sjá ástand gallrásanna, tilvist purulent ígerðar og vökva.

Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að sjúklingurinn verður að vita hvernig undirbúningurinn fyrir ómskoðun í brisi stendur, svo rannsóknin sé eins upplýsandi og mögulegt er.

Skopmyndataka

Fræðandi aðferð til að greina brisi. Með hjálp þess geturðu ákvarðað stærð líffærisins, tilvist dauður vefur og bólga. Hins vegar er þessi aðferð sjaldan notuð vegna mikils kostnaðar hennar og tilvist smámyndatöku á stórum heilsugæslustöðvum.

Árangur meðferðar á brisbólgu veltur á tímanlegri greiningu, greiningu og samræmi við allar leiðbeiningar læknisins. Læknirinn treystir á rannsóknarstofu gögn, einkenni sjúkdómsins.

Hvernig á að ákvarða brisbólgu? Merki um brisbólgu eru bráður sársauki í kviðnum í kviðarholinu, stöðugur ógleði, uppköst, óeðlilegur máttleysi, hröð lækkun á blóðþrýstingi, breyting á líkamshita, of mikil svitamyndun, óhófleg bleikja í húðinni.

Vegna stöðnunar galls í brisi, gulnun húðarinnar, truflun á meltingarferlinu er ekki útilokað að mynda sykursýki af tegund 2, blóðsykurshækkun.

Einkennandi einkenni bólguferils í brisi eru:

hvítt lag á tungunni,
óþægindi við þreifingu í líffærum,
verkur á mótum hryggsúlunnar með rifbeini.

Fyrstu einkenni eru tíð hægðatregða, ásamt uppþembu, þyngd eftir át, ógleði og óþægindi í efri hluta kviðarhols. Sumir sjúklingar kvarta undan verkjum á vinstri hönd, aðrir á hægri hönd og hjá öðrum er sárt í miðju kviðarholinu.

Staðsetning sársauka fer eftir því hvaða hluti brisi er bólginn. Þegar höfuð líffærisins er skemmt, þá er það sárt á hægri hönd, með bólgu í öllum líkama kirtilsins, sársaukinn finnst í miðjunni, og þegar meiðslin hafa haft áhrif á halann, koma verkir á vinstri hönd. Sami maður er sárt alls staðar af og til.

Læknar þekkja aðferðir til að ákvarða brisbólgu, sem hjálpa til við að greina á frumstigi sjúkdómsins. Ef kirtillinn hefur orðið bólginn finnur sjúklingurinn ekki fyrir ósæðarpúlsi nálægt maganum og þegar hann er að hanna líffæri á kviðarholi sjást bláir blettir. Þetta einkenni tengist hættulegum áhrifum rotnunarafurða á vöðvavef og innri líffæri.

Skyndilegt þyngdartap, skert frásog næringarefna, tíð niðurgangur með óþægilegri fitulykt mun hjálpa til við að bera kennsl á sjúkdóminn. Við langvarandi sjúkdómaferli þjáist sjúklingurinn af miklum veikleika, öndunarbilun, minnisskerðingu og vanmætti til að einbeita sér. Sérstaklega þarf að fylgjast með sjúklingum á meðgöngu, einkenni þeirra eru meira áberandi.

Rannsóknarstofurannsóknir

Lífefnafræðilegt blóðrannsókn hjálpar til við að greina bólgu í brisi, þetta er fyrsta rannsóknin sem læknir ávísar. Greiningin er einföld, fræðandi, hjálpar til við að skilja tegund sjúkdómsins.

Ef það er brisbólga, mun blóðið sýna aukið magn af alfa-amýlasa, lípasa, lækkun á insúlínmagni (á móti þessum grunni, glúkósa, stigi sykursýki), blóðpróteini (albúmíni), þvagefnisvöxtur og c-viðbrögð próteinvirkni.

Alfa amýlasa er framleidd af brisi til að brjóta niður sterkju og hækkað magn efnisins hjálpar til við að gera nákvæma greiningu. Aukning á styrk þvagefnis bendir einnig til brots á nýrum.

Viðurkenna frávik í líkamanum mun hjálpa til við vatns- og rafgreiningarblóðpróf. Það er vitað að bilanir í starfsemi brisi leiða til slíkra vandamála:

breyting á blóðsamsetningu,
aukinn vökvi í blóðrásinni,
stífla æðar
blóðtappa.

Greinandi einkenni langvinnrar brisbólgu vegna bráðrar bólgu í brisi

Bráð og langvinn brisbólga eru einmitt þessir sjúkdómar þar sem brisbólga hefur áhrif á brisi.

Það er mikilvægt að vita að þetta líffæri er mikilvægt fyrir mannslíkamann og sinnir einni mikilvægustu aðgerðinni í meltingarveginum og umbrotum.

Það er brisi sem framleiðir sérstaka ensímhluta sem hjálpa til við að tryggja sundurliðun fitu og próteina, sem koma inn í líkamann ásamt mat.

Þar að auki veitir það framleiðslu svo mikilvægt hormón eins og insúlín, sem er nauðsynlegt fyrir frásog glúkósa. Frekari meðferðaraðferðir og líkur á bata eru háð því formi meinafræðilegs brots á virkni kirtilsins. Hver er munurinn á langvinnri brisbólgu og bráð, ef orsakir þeirra að koma fram eru þær sömu? Við munum tala um þetta í þessari yfirferð.

Helsti munurinn á meinafræði

Hjá heilbrigðum einstaklingi byrja meltingarferlar undir áhrifum ensímþátta sem framleiddir eru í brisi í þörmum og fara í gegnum brisi.

En með því að þróa meinafræðilegt brot á virkni parenchymal líffærisins, getur virkjun aðgerða brisensíma farið fram áður en þau birtast í þörmum, nefnilega í brisi sjálfri.

Þetta mun stuðla að frekari framvindu ferli sjálfs meltingar kirtilsins og dauða viðkomandi svæða.

Slíkar truflanir valda eftirfarandi einkennum:

tíðni eymsli í bráðum og skörpum flæði í kvið, vinstri eða hægri hypochondrium og kviðarholi,
þróun tilfinninga ógleði og brjóstsviða, sem oft fylgir uppköstum,
meltingartruflanir
vindgangur og uppþemba.

Þegar sjónræn skoðun er framkvæmd er lítilsháttar gulleiki í húðinni og bólgið kvið með verulega lækkun á líkamsþyngd sjúklings. Þetta er meinafræði brisi brisi.

Svo, hver er munurinn á bráðri og langvinnri brisbólgu? Helsti aðgreiningin á þessum tegundum meinafræði er eðli þróunar.

Bráð brisbólga birtist óvænt og hefur ör þróun. Venjulega er þróunartími hennar frá fyrstu árásinni til niðurstöðu meinafræðinnar ekki meiri en 2 vikur.

Með þessu formi meinafræði finnur sjúklingurinn á ákveðnum tíma sársauka og sársauka á bjúgsvæðinu á óbærilegu eðli birtingarmyndarinnar, en eftir að hafa tekið sérstök lyf og aðrar meðferðaraðferðir í sambandi við föstu og frekari fylgi mataræðisins, getur almennt heilsufar fullkomlega staðlað sig . Skemmdir á brisi eru litlar, þannig að líffærið getur haldið áfram að virka ef allir þættir sem vekja þessa meinafræði eru fullkomlega útrýmt. Stundum getur verið nauðsynlegt að leggja sjúkrahús á gjörgæslu- eða skurðstofudeild til að framkvæma nauðsynlegar ráðstafanir til að útrýma sjúkdómnum.

Með ótímabærri læknishjálp getur bráð brisbólga valdið dauða. En í flestum tilvikum er hægt að lækna sjúklinga fullkomlega af þessum kvillum.

Þróun á langvarandi formi brisbólgu í brisi getur haldið áfram í viku, mánuð eða jafnvel nokkur ár, aðalástæðan fyrir smám saman framvindu er hægari hraði ferla sjálfs meltingar kirtilsins.

Slíkur gangur sjúkdómsins leiðir til alvarlegrar skertrar virkni og annarra kerfa í innri líffærum.

Einkenni sjúkdómsins birtast ekki á nokkurn hátt og sjúklingurinn verður áfram í viðunandi ástandi í langan tíma, meðan skemmdir á brisi á parenchymal líffærinu munu smám saman þróast og þroskast. Allt þetta getur leitt til eftirfarandi fylgikvilla:

útliti innri blæðingar,
þróun blöðrubólga í brisi,
almenn eitrun á öllu lífverunni, sérstaklega hjarta, nýrum og lungukerfi líffæra.

Í flestum tilvikum er ekki mögulegt að koma í veg fyrir þróun langvarandi brjóstsviða í brisi.

Þess vegna þarf fólk sem þjáist af þessum sjúkdómi að fylgja ströngum mataræðisreglum alla ævi, viðhalda virkni brislyfja og brjóta ekki í bága við reglur um heilbrigðan lífsstíl.

Mikilvægt er að muna að hirða slökun, eða sundurliðun í tengslum við frávik frá ofangreindum reglum við langvinnri brisbólgu, getur verið undirrót alvarlegrar versnunar meinafræði, skyndilegs versnandi líðan í heild og þróun alvarlegra fylgikvilla, sem afleiðingar þess geta verið hættulegar ekki aðeins fyrir heilsu manna, heldur einnig fyrir líf hans .

Ögrandi þættir

Hægt er að greina bráða form brisskemmdsins í brisi nokkrum sinnum í gegnum lífið hjá sama sjúklingi. The ögrandi þættir þessarar meinafræði eru:

Ójafnvægi, og ekki rétt mataræði, auðgað með notkun krydduðra, feitra, steiktra og salta rétti, sem í flestum tilvikum þjóna til að mynda brisárás.
Misnotkun á drykkjum sem innihalda áfengi.
Þróun gallsteina, þar sem steinarnir myndast stífla brisi í brjóstholi, hafa ertandi áhrif á þau og stuðla að því að bólguferlið byrjar, aukið með virkni ensímsins sem framleitt er í brisi.
Kyn Samkvæmt tölfræði er karlkyns helmingur mannkynsins útsettari fyrir þróun þessa meinafræðilega sjúkdóms, sem gengur í alvarlegri mynd en veikara kynið. Allt er þetta vegna þess að konur, ólíkt körlum, neyta minna drykkja sem innihalda áfengi, feitan og steiktan mat og reyna einnig að leita læknis tímanlega við fyrstu einkenni sem sýna einkenni um vanstarfsemi brisi.

Við versnun brisbólgu byrjar einstaklingur fyrst að finna fyrir sársauka á svigrúmi, vindgangur og uppþemba byrja að þróast. Svo er ómótstæðileg ógleðistilfinning sem leiðir til þess að uppköst fara yfir.

Líkamshiti hækkar í 40 gráður og takturinn á púlsinum eykst einnig. Ef bráð vímuefnaþróun þróast hefur sárin áhrif á nýrnakerfi líffæra, lifur, sem og allt hjarta- og æðakerfið.

Það er lækkun á blóðþrýstingi og þróun merki um ofþornun.

Allt þetta getur leitt til innvortis blæðinga í brisi, sem án bráðra skurðaðgerða getur leitt til dauða.

Langvarandi meiðsli í brisi á brisi á sér stað á áhrifum sömu ögrandi þátta og bráða meinafræði.

Þessar sjúkdómsgreiningar eru aðgreindar með því að bráður sjúkdómur getur horfið óafturkræft eftir 3-4 daga ef brisáfallið hafði væga birtingu og 6-8 dögum eftir ákveðnar meðferðaraðgerðir með meðalformi versnunar.

Komi fram einkenni einkenna um bráð form meinafræðinnar heldur áfram að eiga sér stað á móti skorti á samræmi lyfjameðferðar og meðfylgjandi ráðleggingum frá hæfu sérfræðingi, þá mun þróun bráðrar brisbólgu endilega breytast í langvarandi form.

Langvinnur skaði á barkalíffæri af bólgandi eðli námskeiðsins kemur oft fram hjá 30-40 ára gömlum körlum með áfengisfíkn.

En í sumum tilvikum getur orsök þessa sjúkdóms ekki verið misnotkun á vörum sem innihalda áfengi og arfgeng tilhneiging.

Reyndar, jafnvel hjá mjög litlum sjúklingum, er hægt að greina rangar blöðrur eða meðfædd hindrun á brisi í brisi, sem leiðir í kjölfarið til sjálfseyðingar á viðkomandi líffæri.

Arfgengi langvarandi meinafræðin getur verið dulda þróun og birtist ekki í 3 eða fleiri ár. Auðkenni þess gerist venjulega fyrir slysni við greiningarskoðun nálægt líffærum sem staðsett eru eða þegar skyndileg versnun verður.

Bráð brisbólga og langvarandi brisbólga hafa sömu einkenni, en með langvarandi form geta þau komið fram, farið í gegnum tiltekinn tíma og eftir einn mánuð láta sig tveir eða þrír finna sig.

Mikilvægt er að hafa í huga að samtímis sjúkdómar geta verið ögrandi þáttur í þróun langvarandi meinafræði, þar á meðal eru:

óeðlilegir þroskaferlar í sjálfsþyngdarliðinu,
framsækið stig blöðrubólgu,
tíðni blóðkalsíumlækkunar eða lækkun blóðfitu,
sjálfsofnæmissjúkdómsferli,
útsetning fyrir ákveðnum lyfjum.

Arfgengi orsökin fyrir þróun langvinns sjúkdóms getur aðeins komið fram ef nokkrir fjölskyldumeðlimir eru með sama sjúkdóm.

Mismunur á einkennum

Enginn einkennandi munur er á tveimur formum þessa meinafræðilega brots á virkni brisi. Það eina er að á móti bakgrunn langvarandi brisbólgu eru sársaukafullar tilfinningar stöðugar birtingarmyndir með aukinni styrkleika eftir að hafa borðað mat eða framkvæmt líkamlega vinnu.

Með hliðsjón af hluta skemmda á parenchymal líffæri er framleiðsla nauðsynlegra ensíma til meltingar mun lægri en venjulega, því í langvarandi meinafræði kvarta sjúklingar um stöðuga tilfinningu ógleði, sem er ástæðan fyrir síðari losun uppkasta og áberandi lækkun á líkamsþyngd.

Ennfremur sýna rannsóknir á hægðum rannsóknir á nærveru mikið magn af ómeltri fæðu.

Hætta á þessum sjúkdómum

Brisskemmdir á parenchymal líffæri, sem hafa bólgandi eðli námskeiðsins, geta verið undirrót dauðans eða þróun alvarlegra brota á virkni annarra innri líffæra hjá einstaklingi.

Hugleiddu helstu tegundir fylgikvilla bráðrar og langvinnrar brisbólgu:

Skemmdir á lungnakerfi líffæra geta leitt til þróunar á súrefnisskorti, sem þarfnast brýnna ráðstafana á sjúkrahúsi, þar sem sjúklingi verður, ef nauðsyn krefur, gervi súrefnisbirgðir.
Smitandi ferlar sem þróast á móti gríðarlegri meinsemd á kirtlinum og víðtækri blæðingu.
Með mikilli samdrátt í insúlínframleiðslu byrjar þróun sykursýki að þróast.

Í stuttu máli getum við dregið eftirfarandi ályktanir um að þróun svo mjög alvarlegrar meinaferils í mannslíkamanum myndist á móti röngum lífsstíl, óábyrgri afstöðu til sjálfs sín og skorti á stjórn á notagildi matar og drykkja.

Þess vegna, til að koma í veg fyrir skemmdir á brisi í brisi, er það nauðsynlegt að útiloka algerlega notkun á vörum sem innihalda áfengi og fylgjast með mataræði þínu, annars geturðu dæmt sjálfan þig til að þjást stöðugt af einkennum einkenna um bólguferli á svæði parenchymatous líffærisins.

Greining á brisbólgu: hvernig á að ákvarða með greiningu

Til að hefja meðferð - það er nauðsynlegt að greina. Það eru til fjöldi sjúkdóma þar sem einkenni eru væg og ekki er hægt að þekkja þau af þeim. Slíkir sjúkdómar fela í sér brisbólgu.

Laparoscopy

Þessi aðferð er bæði greining og meðferð sjúkdómsins. Framkvæmdu þessa rannsókn í sérútbúnum herbergjum eða skurðstofum.

Laparoscopy getur greint líffæri í líffærum í rauntíma og í sumum tilvikum gert ráðstafanir til að draga úr áhrifum þeirra á líkamann. Þessi aðferð er notuð í mjög alvarlegum tilfellum sjúkdómsins.

Landspeglun

Þessi rannsóknaraðferð gerir þér kleift að sjá allar breytingar á brisi og skeifugörn. Til að gera þetta er endoscope með uppsettri myndavél sett í gegnum vélinda og líffæri skoðað.

Sem afleiðing af landspeglun er mögulegt að ákvarða stig seytingar og áhrif þess á brisi.

Mismunandi greining á brisbólgu

Fyrir brisbólgu eru einkennandi einkenni sársauki í kvið, sem gefur aftur, niðurgang og uppköst. Fjöldi annarra meltingarfærasjúkdóma hefur þó svipuð einkenni.

Stundum gefa jafnvel niðurstöður greininganna ekki fulla mynd svo að sérfræðingurinn greinir með öryggi. Nauðsynlegt er að greina brisbólgu frá mögulegum öðrum sjúkdómum.

Munurinn á brisbólgu og götuðu sári

Oft hefur brisbólga svipuð einkenni með gatað sár. Þessir sjúkdómar einkennast af miklum sársauka og verkjasjokki sem af því hlýst, minnkaður hjartsláttur og spenna á veggjum kviðsins.

Hins vegar er verulegur munur sem mikilvægt er að taka eftir þegar þú gerir greiningu og ávísar meðferð. Sjúklingur með gatað sár er að reyna að taka eina stöðu þar sem sársaukinn verður minni. Einnig, með slíkan sjúkdóm, kemur uppköst sjaldan.

Með brisbólgu hegðar sjúklingur sér ósmekklega. Hann getur ekki fundið eina svefnstöðu. Einnig fylgir sjúkdómnum stöðugt uppköst. Sem afleiðing af sjúkdómnum, getur útlæga blóðflæði skert.

Munurinn á brisbólgu og gallblöðrubólgu

Þessir tveir sjúkdómar hafa mjög svipuð einkenni. Og oft er gallblöðrubólga afleiðing sjúkdóms einstaklings með brisbólgu. Gallblöðrubólga einkennist af því að sársauki kemur fram á hægri hlið kviðarins og umskipti verkja yfir í hægri öxl. Í ómskoðun er bólguferlið áberandi.

Að auki mun lesandinn finna gagnlegar upplýsingar um hvað gallblöðrubólga er og hvernig á að meðhöndla hana á síðum vefsins okkar.

Munurinn á brisbólgu og bráða þörmum í þörmum

Brisbólga fylgir öflug þörmum. Sársauki í þörmum kemur verulega fram, uppköst, vindgangur, eftir það hægðatregða um stund - allt eru þetta einkenni brisbólgu.

Þú getur greint þennan sjúkdóm frá þörmum með blóð niðurstöðum. Ef blóðþéttni klóríðs er lágt, bendir það til hindrunar í þörmum. Hátt magn af klóríðum og afbrigðum bendir til þess að brisbólga sé í sjúklingnum.

Bráðar birtingarmyndir

Við bráða brisbólgu eða við versnun langvarandi eru helstu einkenni bólgu:

Ákafur sársauki á slímhúðsvæðinu með geislun í bakinu, meðfram neðri rifbeinum, inn í legið á brjóstholi. Sársaukinn er varanlegur, þeim léttir ekki af verkjalyfjum og krampar. Sjúklingar eru spenntir, öskra, ef mikið áfall er, þá er hægt að fá lost með meðvitund.
Endurtekin og sársaukafull uppköst, veitir ekki sjúklingi léttir, eykur veikleika.
Uppþemba, erfiðleikar við losun gas, hægðir.
Sjúklingar hafa einkennandi útlit: sunkuð augu, fölbleikja, bláleitar varir, blárauðir blettir á húð á rassinum eru mögulegir.
Hækkun hitastigs bendir til smitaðs bráðrar brisbólgu. Það heldur venjulega við 38 gráður, á móti er veiktur púls, áberandi hraðtaktur er ákvarðaður. Skörp „stökk“ og lækkun hitastigs gefur til kynna hreinsandi sýkingu í nærliggjandi vefjum, kviðbólgu.
Sjúklingar hafa tilhneigingu til að sveiflast í blóðþrýstingi.

Kvartanir um munnþurrk (skortur á munnvatni), áberandi hvítt lag á tungunni eru möguleg.
Skurðlæknar á sjúkrahúsi reikna venjulega með að sjúklingar komi að kvöldi og á nóttunni á hátíðum

Hvernig á að þekkja brisbólgu: ákvörðun bráða og langvarandi forms

Árangur meðferðar á brisbólgu veltur á tímanlegri greiningu, greiningu og samræmi við allar leiðbeiningar læknisins. Læknirinn treystir á rannsóknarstofu gögn, einkenni sjúkdómsins.

Vegna stöðnunar galls í brisi, gulnun húðarinnar, truflun á meltingarferlinu er ekki útilokað að mynda sykursýki af tegund 2, blóðsykurshækkun.

Einkennandi einkenni bólguferils í brisi eru:

hvítt lag á tungunni,
óþægindi við þreifingu í líffærum,
verkur á mótum hryggsúlunnar með rifbeini.

Langvinn brisbólga: einkenni, greining og meðferðareinkenni

Langvinn brisbólga er meinafræði í brisi í tengslum við þróun langvarandi bólguferli. Sjúkdómurinn greinist oftar hjá miðaldra og öldruðum konum.

Sjúkdómurinn getur verið afleiðing bráðrar brisbólgu, en þróast oft smám saman á móti langvinnum meltingarvegi.

Nauðsynlegt er að íhuga nánar hvað langvarandi brisbólga er, einkenni hennar, hvaða greining og meðferð er krafist.

Orsakir þroska langvarandi brisbólgu

Brisið nýtir meltingarensím á óvirku formi. Þetta verndar líffærafrumur frá áhrifum þeirra. Síðari virkjun ensíma á sér aðeins stað í holu í skeifugörninni. Nokkrir þættir geta þó raskað lýst jafnvægi og komið af stað gangandi leiðum.

Greint er frá eftirfarandi ögrandi þáttum:

Kryddaður, feitur matur sem eykur álag á brisi,
Áfengismisnotkun. Þetta hefur eituráhrif á meltingarfærin, brisi safi breytir samsetningu þess,
Reykingar
Eitrun af eitruðum efnasamböndum,
Meinafræði í lifur og gallblöðru (gallsteinssjúkdómur, lifrarbólga, gallblöðrubólga). Sjúkdómar leiða til aukningar á álagi á brisi og þróun á gallháðri brisbólgu,
Gallablöðru fjarlægð
Æðasjúkdómur í æðum,
Meinafræði skeifugörn,
Meiðsli sem leiða til brots á heiðarleika kirtilsins,
Tíðar streituvaldandi aðstæður.

Þessir þættir leiða til skemmda á frumum í brisi, þróun smitgáta, sértækra einkenna. Meinafræðilegar aðferðir valda skerðingu á virkni líffærisins, smám saman að skipta um kirtlavef með bandvef. Fyrir vikið veldur sjúkdómurinn smám saman lækkun á seytingargetu meltingarfæranna.

Flokkun langvinnrar brisbólgu

Það fer eftir uppruna, er langvarandi brisbólga einangruð aðal (eitruð, áfengi) og efri (gallvegur). Það fer eftir klínískri mynd, það eru slíkar tegundir sjúkdómsins:

Sársaukafullt (endurtekið eða viðvarandi)
Pseudotumorous (með háþrýsting í porti, gallteppu, með hindrun á skeifugörn)
Dulda. Einkenni eru engin
Sameinað. Sjúkdómurinn einkennist af nærveru nokkurra einkenna.

Samkvæmt formgerðinni er langvinn brisbólga flokkuð í:

Hindrun
Kalkandi
Bólga
Inductive.

Klínísk mynd

Í langvinnri brisbólgu myndast eftirfarandi einkenni:

Alvarlegur sársauki. Sársaukinn getur verið sljór eða skorið, í skorti á tímanlega læknishjálp getur verkja lost komið fram. Sársauki er staðsettur á svigrúmi hægra megin, ef bólga myndast í höfði brisi, þegar það tekur þátt í bólguferli líkamans, á svigrúmi vinstra megin, og ef um er að ræða skaða á hala hans, í vinstra hypochondrium. Víðtæk meinafræði einkennist af verkjum í belti,
Uppköst Við versnun kvarta sjúklingar um uppköst í bland við gall. Á þessu tímabili þarf algera höfnun matar,
Brot á hægðum. Þróun niðurgangs er einkennandi, saur hafa reiðandi lykt, innihalda ómeltan mat. Hægðatregða er ólíklegri á bakgrunni vindgangur,
Brot á vöðvum. Við árás hætta vöðvarnir í kviðnum að dragast saman, sem veldur miklum vindskeyti,
Óstöðugleiki hitastigs og blóðþrýstings. Meðan árás stendur versnar líðan sjúklingsins. Blóðþrýstingsstökk valda truflunum í hjarta, mæði myndast, klístur sviti birtist, gulleit húð á tungunni,
Mislitun húðarinnar. Húðin verður föl og öðlast jarðbundinn blæ,
Blæðing. Marblettamyndun í naflasvæðinu og á mjóbakinu er einkennandi. Húðin tekur á marmara lit. Ástæðan fyrir þessum breytingum er skarpskyggni blóðs frá kirtlinum undir húðinni,
Þróun hindrandi gula. Húðin og mjaðmirnar öðlast gulleit lit. Ástandið tengist þrýstingi á gallrásina með bólgu í brisi.

Einnig kvarta sjúklingar um minnkaða matarlyst, munnþurrkur, gnýr í kviðnum. Langvinn brisbólga einkennist af viðvarandi nærveru geðrofseinkenna.

Greiningar á rannsóknarstofum

Til að skýra greininguna mun læknirinn þurfa rannsóknarstofu á hægðum, þvagi og blóði:

Almennt blóðprufu. Rannsóknin við versnun sýnir mynd af ósértæku bólguferli: fjöldi hvítfrumna og ESR eykst,
Lífefnafræðilegt blóðrannsókn. Greiningin gerir okkur kleift að greina á milli sjúkdómsins. Með aukningu á lípasa, amýlasa, glúkósa, virkni C-viðbragðs próteins gegn bakgrunns lækkunar á heildar próteini og albúmíni í blóði, er grunur um tilvist bólgu í brisi.
Þvagrás Aukning á styrk amýlasa í þvagi (meira en 17 einingar / klst.) Talar um þróun brisbólgu.
Coprogram. Háfita, ómeltan trefjar og vöðvaþræðir eru ákvörðuð.

Notkun hljóðfæraaðferða

Sem hluti af lykilgreiningunni á langvinnri brisbólgu eru aðferðir notaðar til að gera sjón á brisi, afleiðingar þróunar brisbólgu fyrir líkamann. Eftirfarandi aðferðir eru mikið notaðar:

Ómskoðun greiningar. Þetta er ekki ífarandi og árangursrík rannsókn. Gerir þér kleift að ákvarða ástand líffærisins og leiðslur þess, stærðir, vökvi á bak við kviðinn, sem er hreinsaður eða drepinn fjöldi.
Roentgenogram. Notað til að ákvarða steina sem eru staðsettir í kirtlinum eða leiðum hans. Aðferðin gerir þér kleift að ákvarða tilvist óbeinna merkja um brisbólgu: vökvi í fleiðruholi, uppþemba.
Tölvusneiðmyndataka Aðferðin tilheyrir fræðilegustu, en mjög dýrri tegund rannsókna. Tómógrafía gerir þér kleift að ákvarða nærveru dreps í líffærinu, stærð þess, tilvist vökva í fleiðru og kviðarholi.
Laparoscopy Þessi tækni gerir ekki aðeins kleift að greina meinafræði, heldur einnig að framkvæma skurðaðgerð. Þökk sé sérstöku tæki (laparoscope) fær læknirinn tækifæri til að skoða líffæri vandlega, til að meta umfang bólguferlisins. Laparoscopy er aðeins ávísað í alvarlegum tilvikum.

Mismunagreining

Við brisbólgu þróar sjúklingur einkenni sem eru einkennandi „bráð kvið“. Þess vegna, sem hluti af greiningunni, er nauðsynlegt að útiloka eftirfarandi skurðaðgerðir:

Götun á sári. Einkennist af þróun rýtingssársauka, sem tengist skarpskyggni í kviðarholið í magainnihaldi eða þörmum. Þetta leiðir til viðbragðsspennu í kviðveggnum, sjúklingurinn er hræddur við að hreyfa sig. Slík einkenni eru ekki einkennandi fyrir brisbólgu. Með þróun árásar er bráður sársauki einkennandi, sem maður hleypur um í rúminu,
Bráð gallblöðrubólga. Aðgreining með þessum sjúkdómi getur valdið ákveðnum erfiðleikum. Hins vegar, með gallblöðrubólgu, eru sársaukinn staðsettir á hægri hlið, sem geislar til hægri öxl,
Bráð þörmum hindrun. Meinafræði einkennist af þróun krampaverkja. Brisbólga veldur stöðugum verkjum. Sem hluti af röntgenrannsókn mun myndin sýna uppblásinn ristil án skálar Kloiber,
Mesothrombosis. Sjúkdómurinn þróast á ellinni hjá fólki sem hefur sögu um meinafræði hjarta- og æðakerfisins. Einkenni vaxa hratt, hafa engin tengsl við fæðuinntöku.

Skipulagning læknisfræðilegrar næringar

Hvernig á að meðhöndla brisbólgu í langvarandi formi? Meðferð við sjúkdómnum felur í sér að draga úr hættu á versnun og viðhalda meltingarkirtlinum. Þess vegna ætti að leggja sérstaka áherslu á rétta næringu.

Á fyrstu dögum versnunar ætti að útiloka máltíðir alveg. Sem næring þarf glúkósa í bláæð; til að svala þorsta, notaðu 1% lausn af bakstur gosi.

Frá 3-4 dögum geturðu smám saman aukið kaloríuinnihald matarins. Skipta skal daglegu mataræði (2-2,5 lítra af vökva) í 8 skammta. Það er leyfilegt að taka ósaltað matvæli sem innihalda einföld kolvetni, C-vítamín, hóp B, mikið af vökva. Leyfð: ávaxtasafi, hunang, sultu, afkoki (sólberjum, rósaberja), ávaxtadrykkir.

Á fimmta degi geturðu fjölbreytt mataræðinu með mat sem inniheldur lítið magn af jurta- og mjólkurpróteinum. Aðeins frá 7. degi er leyfilegt að neyta fitu. Matur skal maukaður, gufusoðinn eða soðinn. Frá næringu sjúklingsins ætti að útiloka vörur sem örva framleiðslu maga og brisi safa. Má þar nefna:

Afkok af kjöti og fiski,
Ferskt grænmeti og ávextir,
Sveppir
Áfengi og kolsýrt drykkur,
Súkkulaði, kaffi, kakó,
Belgjurt
Kryddaður, steiktur og saltur réttur,
Svart og ferskt hvítt brauð,
Egg
Grænmeti og súr ávaxtasafi,
Sýrður rjómi
Allt sælgæti og sætabrauð,
Reyktur og niðursoðinn matur,
Krydd.

Fjölmargar rannsóknir hafa sannað að fullt magn af próteini í fæðunni leiðir til bættrar ástands sjúklings. Þess vegna ættu sjúklingar að neyta allt að 140 g próteins á dag, sem flestir eru af dýraríkinu.

Skilgreining bráðrar og langvinnrar brisbólgu

Langvinn brisbólga er hópur af langvinnum brissjúkdómum af ýmsum etiologíum, aðallega bólgu í náttúrunni, með stigfasa, þéttni, dreifðri eða dreifðri hrörnun, eyðileggjandi breytingum á utanaðkomandi hlutum þess, rýrnun á kirtlaþáttum (brisbólgu) og skipti um bandvef þeirra (bandvef), breytingar á veggjum Bris, myndun blöðrur og reiknir og misjafnt brot á innkirtlum og innkirtlum. Formfræðilegar breytingar sem myndast í brisi með CP er viðvarandi jafnvel eftir að etískur þáttur er hætt.

OP er umfangsmikið nosologískt form sem inniheldur mikið af klínískum og meinafræðilegum einkennum og einkennist af bráðum skemmdum á acinar frumum með þróun staðbundinna og almennra bólguviðbragða. Við upphaf sjúkdómsins er ferlið aðallega autolytic í eðli sínu og síðan bólga. Ósigurinn getur þróast (allt að þróun dreps), leyst sjálfstætt og endurtekið sig.

Það hefur fjölhæfur hagnýtur og gamansamur, frumlegur og afleiddur sjúkdómsáhrif á líkama sjúklingsins, sem oft leiðir til verulegs tjóns á lífsnauðsynlegum líffærum, skapar grundvöll fyrir þróun neyðarástands og jafnvel mikilvægs ástands hjá sjúklingi með OP. Það getur verið sjálfstæður sjúkdómur eða fylgikvilli annarra sjúklegra sjúkdóma.

Í langflestum tilvikum þróast einfalt bjúgform af OP, þar sem ferlið er takmarkað við brisi, meðan ósigur þess er talinn til baka. Í tiltölulega litlum hluta tilvika er minnst á háþrýsting á bjúg í æðum, meinaferli líður í brisi með þróun dreps þess (dreps í brisi) sem leiðir til margra líffærabilunar og dauða sjúklings.

Verkjastjórnun

Í þessu skyni eru lyf með eftirfarandi verkunarháttum notuð víða:

H2-histamínviðtakablokkar (Famotidine, Ranitidine). Þeir draga úr framleiðslu saltsýru með því að hindra histamínviðtaka sem staðsettir eru í magaveggnum,
Proton dælahemlar (Omeprazol, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Leiðir valda hömlun á myndun saltsýru og draga óbeint úr starfsemi brisi,
Krampalosandi lyf (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Sársaukaheilkenni með brisbólgu þróast með auknum þrýstingi innan veganna, krampar geta komið í veg fyrir óþægilegt einkenni.

Eiginleikar uppbótarmeðferðar

Bólga í brisi veldur truflun á framleiðslu meltingarensíma sem hefur neikvæð áhrif á meltingu matarins. Þess vegna ætti brisbólga meðferð ávallt að innihalda notkun ensímlyfja (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Það er mikilvægt að velja réttan skammt til að staðla meltinguna.

Allir efnablöndur sem byggjast á ensímum hafa sérstakt lag sem leysist aðeins upp í þörmum. Töflurnar eru teknar með mat, ekki er hægt að tyggja þær.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð getur verið nauðsynleg fyrir:

Purulent fylgikvillar
Blöðrur
Stenosis í hringvöðva Oddi,
Hindrun á vegum gallblöðru og brisi,
Alvarlegar breytingar á járni,
Alvarleg brisbólga, þegar sjúkdómurinn er ekki nothæfur í íhaldsmeðferðarmeðferð.

Notkun hefðbundinna lækninga

Samið verður við lækninn um viðbótarnotkun á öðrum uppskriftum. Eftirfarandi árangursrík úrræði eru til:

Til að staðla útskilnað galls. Í jöfnum hlutföllum (1 msk hver), blandaðu rótum túnfífils, tansy, hnúta, kamille og immortelle. Blandan er brugguð í 1 lítra af sjóðandi vatni og gefin í 2 klukkustundir. Afkok er tekið 200 ml 30 mínútum eftir hverja máltíð,

Til að draga úr sársauka. Blandið og malið grasið af zapnik, túnfífill, móðurrót, radish, kamille, vallhumli, plantain og kanil. 2 msk af blöndunni hella 500 ml af sjóðandi vatni, látið standa í 8 klukkustundir. Lyfið er tekið fyrir svefn,
Til að draga úr bólgu. Úr ferska grasinu á plantain þarftu að kreista safann. Það er tekið í teskeið fyrir hverja máltíð í 30 daga.

Fylgikvillar langvinnrar brisbólgu

Sjúkdómurinn leiðir til smám saman röskun á starfi margra líffæra líkamans. Eftirfarandi fylgikvillar eru aðgreindir snemma:

Háþrýstingur í gáttina,
Hindrandi gula,
Blæðing af völdum götunar á holum meltingarfærum
Smitsjúkdómar.

Brisbólga stuðlar að þróun almennra fylgikvilla:

DIC
Heilakvilla
Margfeldi líffærabilun.

Ef sjúklingur fylgir nákvæmlega ráðleggingum læknisins, eru brisbólur hagstæðar batahorfur. Í fjarveru meðferðar og brot á næringarfæðu getur sjúkdómurinn leitt til dauða.

Forvarnir gegn sjúkdómum

Sem hluti af aðal forvörninni er mælt með því að framkvæma eftirfarandi skref:

Borðaðu yfirvegað mataræði
Neita slæmum venjum (reykingar, áfengisdrykkja),
Drekkur nóg af vökva
Fullnægjandi meðferð meinafræði í meltingarfærum.

Langvinn brisbólga er algeng meinafræði. Þessi sjúkdómur veldur óafturkræfum breytingum á uppbyggingu brisi, þarfnast ábyrgrar meðferðar.

Bráð og langvinn brisbólga: munur, greining, meðferð

Brisbólga er sjúkdómur sem hefur áhrif á brisi. Greint er frá bráðri og langvinnri brisbólgu eftir því hvaða form er til staðar. Til að framkvæma rétta meðferð er nauðsynlegt að framkvæma víðtæka greiningu. Útlit langvarandi sjúkdóms er oft í tengslum við bráð form sjúkdómsins.

Eyðublöð

Bráð brisbólga er meinafræðilegt ferli í brisi þar sem autolysis getur átt sér stað - eyðilegging frumna í kirtlum með eigin ensímum.

Langvinn form sjúkdómsins er talin vera sjúkdómur með áberandi bólgubreytingar í vefnum sem ekki líða eftir að orsök sjúkdómsins hefur verið útrýmt.

Niðurstaðan af þessu formi brisbólgu verður beinagrindarbólga með bælingu á virkni þess.

Einkenni sjúkdómsins

Brisi er lítill að stærð, en sinnir mikilvægum aðgerðum í líkamanum, það helsta er seyting matvælaensíma fyrir rétta meltingarferli og insúlínframleiðslu, skortur á því síðarnefnda leiðir til sykursýki. Við bráða brisbólgu geta einkenni komið fram á sama hátt og við alvarlega eitrun. Ensímin, sem kirtillinn framleiðir, verður áfram inni í henni eða á slóðum þess og mun eyðileggja líffæið sjálft, og þegar það er komið í blóðrásina vekja þau einkenni almennrar eitrunar.

Einkenni bráðrar brisbólgu

Bráð brisbólga er bólga í brisi með ýmsum þáttum í vefjum og öðrum líffærum og kerfum. Algeng einkenni slíkrar brisbólgu eru:

Sársauki Áberandi einkenni. Ákafur stöðugur sársauki við brisbólgu í skera eða sljór eðli. Ef tímabært er að veita læknishjálp og ekki útrýma sársauka hjá sjúklingnum byrjar lost. Einbeittu þér nálægt hypochondrium, háð því hvar skemmdir á brisi eru.
Hiti, lækkun eða hækkun á blóðþrýstingi. Við skarpa bólgu verður ástand sjúklings verulega verra, hitastigið hækkar í hátt hlutfall.
Litblær í andliti. Í því ferli brisbólgu verður andlit sjúklings skarpara, húðin verður upphaflega föl og með tímanum verður skugginn grá-jarðbundinn litur.
Hiksti, ógleði. Einkenni eins og munnþurrkur, hiksti, böggur og ógleði eru einkennandi fyrir sjúkdóminn.
Gag viðbragð. Uppköst með galli veita ekki verulegan léttir. Þess vegna, á fyrstu stigum bráðrar brisbólgu, er bannað að borða mat, við slíkar aðstæður er hungurverkfall aðalskilyrði síðari meðferðar.
Niðurgangur eða hægðatregða. Á þessu stigi er stóllinn nokkuð tíður með fitulykt. Hægðatregða, uppþemba og kviðvöðvar herða, sem verður upphafsmerki þess að bráð brisbólga nálgist.
Mæði.Kemur fram vegna taps á blóðsöltum við gag viðbragð. Sjúklingurinn er truflaður af reglulegri mæði, of mikilli svitamyndun og það er ákafur veggskjöldur í gulbrúnu tungunni.
Uppþemba. Meltingarvegurinn við versnun brisbólgu minnkar ekki, við rannsóknina kemur sérfræðingurinn fram áberandi uppþembu, þegar reynt er, finnist ekki spenna kviðvöðva.
Blár húðlitur. Bláir blettir birtast nálægt nafla eða mjóbak, sem gefur húðinni marmara lit, á leginu er húðin bláleit.

Við þetta einkenni bráðrar brisbólgu versnar sjúklingurinn með hverri mínútu, ekki eyða tíma í slíkum aðstæðum og þú þarft að hringja í læknana.

Einkenni langvinnrar brisbólgu

Við myndun langvarandi sjúkdómsins er hægt að greina 2 stig, hið fyrsta varir í mörg ár, sem birtist sem einkennandi einkenni eða hjaðnar, annað - bilanir, alvarlegar skemmdir í brisi eru tjáðar og vekja sjúklinginn reglulega viðvart.

Á fyrsta stigi finnur sjúklingurinn aðeins til skamms tíma sársauka sem birtist 15 mínútum eftir að hafa borðað og varað frá 3-5 klukkustundum til 3-5 daga. Sársauka skynjun er oft einbeitt í efri hluta kviðarholsins, nálægt hjarta, vinstra megin við bringuna, mjóbakið, það eru belti. Þetta er vegna of mikillar neyslu á fitu, steiktum, áfengum drykkjum eða gosi, súkkulaði, kaffi. Brisið getur varla tekist á við ýmsar tegundir próteina, fitu og kolvetna.
Við langvarandi brisbólgu er meltingartruflun (uppköst viðbragðs, ógleði, stöðugur niðurgangur, uppþemba, þynnsla) oft mögulegt. Ef farið er í rétta meðferð með einkennum er starf líkamans við framleiðslu ensíma ekki verulega skert og sjúklingurinn leiðir fyrri lífsstíl fram að næsta vanstarfsemi.
Við langvarandi langvarandi brisbólgu er uppbygging líffæravefsins eytt, framleiðslu ensíma og hormóna minnkar og seytingarskortur myndast með tímanum. Meðan á þessum sársauka stendur er ekki víst að þeir sjáist yfirleitt eða séu ekki áberandi og meltingartruflanir verða aðal einkenni sjúkdómsins.
Langvarandi form brisbólgu einkennist af örlitlu gulu í húðinni, húðbeini, hverfur stundum um stund.
Á síðari stigum, þegar brisi rýrnar, þróast sykursýki.

Brisbólga meðferð

Lyfjameðferð við brisbólgu er aðal í því að uppræta bráða og langvinna brisbólgu. Listinn yfir sérhæfð lyf við meðhöndlun sjúkdómsins er lítill, en meðferðin sjálf er ekki takmörkuð við þau og er bætt við ýmsum lyfjum annarra hópa - efnaskiptaáhrif, útrýming eitrun og útrýming bólgufyrirbæra.

Meðferð við bráða brisbólgu

Á stigi snemma ötullar og fjölþættra íhaldsmeðferðar, er meirihluti þeirra sem þjást af bráða brisbólgu bata innan viku frá upphafi meðferðar.

Ótímabært sjúkrahúsvist er krafist til að forðast framvindu bráðrar brisbólgu, til að koma í veg fyrir umbreytingu á bjúgformum sjúkdómsins í drep, til að takmarka útbreiðslu drepkenndra breytinga í kirtlinum.

Innan 2-3 daga er mælt með kulda á svigrúmi, sem hindrar seytingu á brisi í brisi. Til að tryggja hagnýta ró líkamans verður sjúklingurinn að svelta í viku.

Þegar námskeiðið er óbrotið eftir minnkun á alvarleika sársauka, heldur matarneysla áfram. Það verður að taka í litlum skömmtum, en oft (5-6 sinnum á dag).

Matur ætti að innihalda mikið magn kolvetna, prótein og fita ætti að takmarka, sem dregur úr seytingu brisensíma.

Við klínískar aðstæður er ekki aðeins læknismeðferð notuð, heldur einnig í sumum tilvikum skurðaðgerð.

Meðferð við langvinnri brisbólgu

Flókin meðferð við langvarandi brisbólgu felst í því að leysa slík vandamál:

sjúklingurinn ætti að láta af fíkninni í áfengum drykkjum og fylgja jafnvægi mataræðis,
ensímuppbótarmeðferð er nauðsynleg til að bæta upp skertri bris í brisi. Þessar ráðstafanir eru hönnuð til að koma í veg fyrir myndun skaðlegra áhrifa og koma í veg fyrir bakslag.

Meðferð án lyfja

Hagnýtur friður þessa líkama skapast fyrst og fremst af næringarfæðu, sem takmarkar seytingu bris safa og kemur í veg fyrir tilfærslu litla steina. Þegar alvarleg versnun brisbólgu á sér stað í nokkra daga er ávísað töflu 0. Eftir 3-5 daga er hægt að flytja sjúklinginn í munn næringu.

Það ætti að vera reglulega (allt að 4-6 sinnum á dag), í litlum skömmtum. Matur verður að mala rétt, hann verður að innihalda stóran fjölda auðmeltanlegra og vel meltanlegra próteina. Takmarkaðu neyslu matvæla, sem getur valdið seytingu kirtilsins, sérstaklega fitu, súrum.

Sjúklingnum er bannað að neyta áfengis, kryddaðs matar, niðursoðins matar, gos, súrs ávaxtasafa.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð við langvinnri brisbólgu er framkvæmd með eftirfarandi lyfjum:

Til að létta sársauka við versnun langvarandi brisbólgu eru notkunarlyf, sem ekki eru fíkniefni, og krampaleysandi lyf.
Meðan á meðferð stendur eru andhistamín notuð sem hindra seytingu kirtilsins og virkni vatnsrofsensíma.
Til að draga úr örvandi áhrifum reglulegra peptíða á ytri seytingu brisi og maga seytingu er ávísað prótónupumpuhemlum eða histamín H2 viðtakablokkum.
Sýrubindandi lyf hjálpa til við að hlutleysa HCI og lækka seytíngildið, sem veitir kirtlinum virka ró.
Í samsetningu eru lyf notuð sem hindra virkni ensíma þessa líffæris sem fer í blóðrásina. Ábending fyrir notkun slíkra lyfja er áberandi háþrýstingslækkun.
Á tímabili versnunar langvarandi brisbólgu, sem fylgir myndun peripancreatitis, gallbólgu og annarra aukaverkana, er ávísað sýklalyfjum með breitt svið áhrifa.

Skiptameðferð

Þegar nýrnastarfsemi í brisi er skert, einkenni vanfrásogs og steatorrhea eru til staðar til að skipta um meðferð, eru notuð ensímlyf. Skammtar slíkra lyfja fara eftir stigi skorts á brisi.

Ensímlyf ættu ekki að lækka pH magasafa eða örva seytingu brisi. Meðferðarlengd er á milli líðan sjúklings.

Notuð eru lyf sem draga úr seytingu brisi: sýrubindandi lyf, histamín H2 viðtakablokkar, PPI, andkólínvirk lyf. Þegar exókrín skortur á þessu líffæri er til staðar, skal taka ensím.

Reglulegt eftirlit hjá sérfræðingi, næringarfræðileg mataræði og rétt vinnubrögð og hvíld minnkar verulega líkurnar á bráða bráðri og langvinnri brisbólgu. Fyrirgefning getur verið löng, allt að 5-7 ár. Eftir tiltekinn tíma ætti að fara í fyrirbyggjandi meðferð, hætta við fíkn og drekka áfengi.

Faraldsfræði brisbólgu

Vegna mikils tíðni meinafræðinnar, aukningar á sjúkdómum, tímabundinni fötlun og fötlun sjúklinga, er brisbólga talin mikilvægt félagslegt og efnahagslegt vandamál nútímalækninga. Í uppbyggingu tíðni meltingarfæra er hlutur þeirra frá 5,1 til 9%, og í heildartíðni frá 0,2 til 0,6%.

Undanfarin 30 ár hefur verið um heim allan að vera meira en tvöfalt tíðni OP og CP. Ef á níunda áratugnum. tíðni CP var 3,5–4,0 á hverja 100 þúsund manns, á síðasta áratug hefur verið stöðug aukning - 8,2–10 tilfelli á hverja 100 þúsund manns árlega. Í Bandaríkjunum og Danmörku skráði KP 3,5-4 mál á hverja 100 þúsund manns. Tíðni OP er á bilinu 49,5 (í Bandaríkjunum) til 73,4 (í Finnlandi) og í Evrópu er það 25,0-26,4 tilfelli á hverja 100 þúsund manns.

Venjulega þróast langvinnur sjúkdómur á miðjum aldri (35-50 ára). Í þróuðum löndum er það merkjanlega „yngra“: meðalaldur greiningar hefur lækkað úr 50 í 39 ár. Meðal sjúklinga jókst hlutfall kvenna um 30%; aðal örorka sjúklinga nær 15%.

Í Rússlandi hefur orðið vart við aukna tíðni brisbólgu hjá öllum aldurshópum. Það nemur 9-25 tilvikum hjá börnum og 27,4-50 á hverja 100 þúsund íbúa hjá fullorðnum. Fjöldi brissjúkdóma hjá fullorðnum í Moskvu undanfarin tíu ár hefur þrefaldast og hjá unglingum - fjórum sinnum eða oftar. Talið er að þessi þróun tengist versnandi umhverfisástandi á svæðinu, aukningu áfengisneyslu (þ.m.t. lágum gæðum) og lækkun á gæðum matar og lífskjörum.

Algengi sjúkdómsins er stöðugt að aukast, meðal annars í tengslum við endurbætur á greiningum, innleiðing í klíníska iðkun nýrra aðferða við sjón á brisi með mikilli upplausn, sem gerir kleift að sannreyna OP og greina CP á fyrri stigum þróunar.

CP-sjúkdómur leiðir til verulegrar rýrnunar á lífsgæðum og félagslegri stöðu mikils fjölda sjúklinga á ungum og miðjum aldri (langflestir). Með endurteknum gangi á CP í 30% tilvika koma upp snemma fylgikvillar (purulent-septic, blæðing vegna sárar í slímhúð í meltingarfærum, segamyndun í bláæðaræðum, þrengsli í skeifugörn o.s.frv.) Og dánartíðni nær 5,1%.

Eftir fyrstu greiningu á CP, nær dánartíðni 20% á fyrstu tíu árum sjúkdómsins og meira - 50%, eftir tuttugu ár - að meðaltali 11,9%. 15-20% sjúklinga með CP deyja úr fylgikvillum í tengslum við árásir sjúkdómsins, afgangurinn vegna efri meltingarfærasjúkdóma og smitandi fylgikvilla. Samkvæmt krufningu er tíðni CP mismunandi frá 0,01 til 5,4% (að meðaltali 0,3-0,4%).

Dánartíðni frá OP vex stöðugt. Svo, 1995, 1996 og 1997. það nam hver um sig 1,94, 1,98 og 2,08 á hverja 1.000 íbúa Rússlands.

CP gegnir hlutverki „rúms“ við þróun krabbameins í brisi. Svo ef þú ert með sögu um CP í tuttugu ár, eykst hættan á að fá krabbamein fimm sinnum. Greining á tölfræðilegum gögnum í Bandaríkjunum sýndi þrefalt aukningu á dánartíðni vegna krabbameins í brisi á sama tíma og tíðni CP.

Einkenni langvarandi forms

Langvarandi gangur sjúkdómsins veldur meltingartruflunum. Það endurspeglar skemmdir á starfsemi brisi og kemur fram:

dæmigerður niðurgangur, þar sem massi hægðar er aukinn, hann er þakinn kvikmynd af ómeltri fitu, hefur gráan lit og feitan lykt,
léttast
kviðverkir sem koma fram reglulega eftir fæðubrot, hafa ekki skýra staðsetningu, geta verið gyrndar líkir, hjá sumum sjúklingum eru fjarverandi,
reglulega ógleði, ein uppköst.

Hjá langvinnum sjúklingum geta verið merki um brot á innkirtlavirkni kirtilsins (sveifla glúkósa í blóði), því skjálfti í líkamanum, sundl, hungur og þorsti, krampar í vöðvum útlima. Einkenni brisbólgu eru mjög svipuð öðrum sjúkdómum í kviðarholi.

Nauðsynlegt er að greina brisbólgu eins fljótt og auðið er, þar sem námskeiðið versnar smám saman ástand brisi, leiðir til útbreidds dreps og samruna vefja og skemmir á öðrum líffærum. Mismunagreining krefst þekkingar á sérkennum sjúkdóma með svipuðu klínísku námskeiði.

Nálægð briskirtilsins við önnur líffæri og sólarplexinn hefur áhrif á verkjum í belti með bólgu

Hvaða próf ákvarða virkni brisi?

Virkni bólguferlisins við brisbólgu er ekki aðeins greind á rannsóknarstofu, heldur einnig með starfhæf prófum. Rannsóknarprófanir - vísa til þess nákvæmasta. Þau samanstanda af því að fá í gegnum meltingarflagnafræðilega rannsaka (bein aðferð) með því að sogast að innihaldi skeifugörnarinnar og að ákvarða brisiensím og bíkarbónatsölt í því.

Lífefnafræðilegt blóðrannsókn á brisbólgu

Secretinpanreosimine prófið er talið upplýsandi. Óbeinar aðferðir (Lund próf) rannsaka áhrif fæðuálags. Líkleg próf - veita minna nákvæmar upplýsingar. Beint er talið ákvarða innihald í saur ensíma (chymotrypsin, elastase).

Óbeinar aðferðir eru byggðar á talningu á meðan á coprological rannsókn stendur á daglegu magni sundurliðunar matvæla, losaðrar fitu. Svipaðar prófanir eru gerðar á daglegu þvagi (pancreolauryl, Schilling), á útöndunarlofti (þríglýseríði, próteini, amýlasa).

Hvað gefur panorama myndgreining?

Bólgur í kviðarholi á þversum ristli greinist í myndinni á kviðarholinu; gasframleiðsla í lykkjum smáu og stórum þörmum eykst verulega gegn drepi í brisi. Það er mögulegt að bera kennsl á steina í gallblöðru eða vegi. Við langvarandi brisbólgu sjást oft kalkanir (útfellingar á kalsíumsöltum) í brisi.

Athugun á brjósti sýnir óbein merki sem orsakast af áhrifum brisbólgu: vökvi í vinstri fleiðruholi (sjaldan á báðum hliðum), þjöppun í neðri hluta lungans, takmörkun hreyfingar þindar. Sértækari upplýsingar eru fengnar með röntgengeislun á maga, skeifugörn með andstæða baríumblöndu, með kólesteról.

Ómskoðun við langvarandi brisbólgu leiðir í ljós kalk í gallvegum og parenchyma í kirtli

Möguleikar á ómskoðun greiningar

Niðurstaða ómskoðunar við brisbólgu byggist á því að bera kennsl á:

stækkun líffæra
jöfn lína útlínur á stigi bjúgs og óskýrleika, ef bólgan berst til brisi,
echogenicity parenchyma er hærra á stigi sjúkdómshlésins, fellur við versnun, með drep í brisi af mest áberandi ólíkleika,
breytt líffærauppbygging, sem sýnir gervivöðva, stækkunarsvæði miðlæga leiðarinnar.

Viðbótaraðgerðir eru:

kreista stórar æðar í kviðarholinu,
vökvi í maganum
aukning á þvermál sameiginlegu gallgöngunnar,
miltisstækkun,
stórir eitlar í brisi.

Við langvarandi langvinnan brisbólgu verður brisi jafnt þétt, minnkar vegna vefjagigtar. Ómskoðun í Doppler ham sýnir muninn á krabbameini og brisbólgu, ákvarðar breytt blóðflæði í samræmi við æðamynstrið. Greiningaraðilinn skoðar allar breytingar með hliðsjón af aldurstengdum einkennum.

Til að fá fullkomnari rannsókn á sérhæfðum heilsugæslustöðvum eru aðferðir við ómskoðun í æðakerfinu notaðar (niðurstaða um tón, þolinmæði í gallvegi), brisi í hjarta, myndun á aðgerð á ómskoðun með aðgerð.

Hvað sýnir mynd og segulómun?

Þessar aðferðir greinast greinilega útbreiðslu bólgu frá brisi til kviðarholsins, geymsluaðgerðar og eitla.Skýrari brot greinast en með ómskoðun vegna parenchyma bjúgs, jafnvel lítilsháttar aukning á stærð og síast í brisi, nærliggjandi rýmum, gervi-blöðrum, aflögun aðalsæðar, kölkun.

Tölvuvíðmynd gerir þér kleift að rannsaka blóðrásina í brisi.
Rannsóknir á segulómun trufla ekki aukna gasmyndun í þörmum lykkjanna

Endoscopic aðferðir

Með hjálp endurskoðaðs kólangíópíómógrafísks endurskoðunar, slímmyndunar í kirtlinum, er aflögun miðlæga leiðarinnar í ákveðnum hluta líffærisins (sjaldan í halanum) greind. Laparoscopy (skoðun á kviðarholi í gegnum smá skurð) gerir þér kleift að taka eftir ytri breytingum á líffærum (fitukrít í fitukerfi í meltingarvegi og þörmum), taka vökva úr kviðarholinu og lífefni frá tilteknum svæðum í kirtlinum til greiningar.

Hjartadrep

Sjúkdómurinn stafar af segamyndun í kransæðum. Sársaukinn er oftar staðbundinn á bak við bringubeinið og hefur brennandi „brennandi“ karakter. Ekki tengt ofáti, gallþurrð. Ekki er hægt að greina magaafbrigðið frá bólgu í brisi.

En viðbótarpróf á brisbólgu sýna mikla hvítfrumnafjölgun, ESR, vöxt brisensíma. Fyrir skaða á hjartavöðva er aukning á aspartískum transamínasa, laktatdehýdrógenasa, kreatínfosfókínasa einkennandi. Engar breytingar á þvagi og hægðum. Niðurstöður hjartalínurits hjálpa til við að staðfesta greininguna.

Krabbamein í brisi

Skilgreiningin á æxlismerkjum (krabbameinsfósturvísu mótefnavaka og kolvetnis) hjálpar til við að greina frá brisbólgu. Þeir eru örlítið hækkaðir með brisbólgu og með krabbamein tugum sinnum.

Skoðunaraðferðir við brisbólgu eru ekki aðeins mikilvægar fyrir rétta greiningu, heldur einnig við mat á meðferðarúrræðum, val á ábendingum fyrir skurðaðgerð. Skammtar eftirlit meltingarfræðings krefst reglulegrar skoðunar á ástandi brisi við langvarandi sjúkdóm.

Bráð brisbólga

Bráð brisbólga byggist á meltingu ensíms í brisi vefjum þeirra sjálfra, með síðari festingu á bólgu.

Einkenni bráðrar brisbólgu eru mismunandi, þau eru háð orsök sjúkdómsins, ástandi líkamans, aldri sjúklings og tilvist viðbótarsjúkdóma frá mikilvægum líffærum: heila, hjarta, lifur, nýru.

Merki um árás á brisbólgu eru samsett af sársaukaheilkenni sem kemur mjög fram. Verkir eru fyrstu einkenni sjúkdóms. Styrkur sársaukans er svo mikill að sjúklingar falla meðvitundarlausir eða sjálfsvígshugsanir birtast. Slík sársaukaárás er kölluð „magakrampi í brisi.“ Einkennandi eiginleiki slíks sársaukaheilkennis er styrking þess eftir að borða, en það er engin aukning eftir hósta eða andað djúpt við hreyfingar. Sársaukinn gefur frá sér fyrir bringubeinið, í bakinu, undir öxlblöðunum, í hægri, vinstri hypochondrium, stundum er það belti eins. Þess vegna, mjög oft með bráða brisbólgu, eru þeir ranglega greindir með hjartadrep, hjartaöng og gallblöðrubólga. Mikilvægt! Til að fá rétta greiningu og aðgreiningar við aðra sjúkdóma, verður þú að fara á sjúkrahús til læknis, sem mun ávísa sérstökum prófum og rannsóknum.
Næsta einkennandi einkenni bráðrar brisbólgu er endurtekin og endurtekin uppköst. Fyrst skaltu æla sneiðar af mat sem tekinn er í aðdraganda, og síðan aðeins græn gall og slím. Eftir uppköst batnar ástand sjúklings ekki en þvert á móti versnar aðeins, léttir uppköst koma ekki.
Styrkur sársauka og uppkasta veldur næsta mjög algengu einkenni brisbólgu - taugaáfall: kvíði, tárasemi, pirringur. Hins vegar ruglið ekki þessum einkennum við einkenni langvarandi áfengissýki, lifrarheilakvilla, geðrof í brisi. Síðarnefndu sjúkdómurinn þróast hjá sjúklingum með flókna brisbólgu, þegar skip heila eru fyrir áhrifum. Geðrof birtist upphaflega af auknu skapi, fussiness, skjálfandi í höndum, síðar er þessu ástandi skipt út fyrir óróleika með ofskynjanir (sjónrænt og hljóðrænt), og jafnvel síðar, í fjarveru læknisaðstoðar, dimmandi meðvitund, kemur hugleysi fram. Mikilvægt! Hjá fólki með alvarlega samhliða sjúkdóma í hjarta, nýrum, lifur, heila og öldruðum öldruðum sjúklingum, getur ástandið versnað vegna margs konar líffærabilunar.
Sem afleiðing af inntöku mikils fjölda ensíma úr brisi í æðum byrjar segamyndun í kerunum. Blóðtappar myndast í æðum á höfði, lungum, þörmum og hjarta. Og næsta stig slíkrar segamyndunar er kallað „neysluþol“, það er, blóðið storknar ekki vegna skorts á blóðstorkuþáttum í því, sem var varið til myndunar blóðtappa, og blæðing verður frá stöðum undir húð, í bláæð, legg.
Hitastigið er eðlilegt fyrstu dagana og síðan hækkun. En það hækkar, að jafnaði, aðeins til tölur sem eru undirflekar. Hærri hitastigshækkun (yfir 38 gráður) er einkennandi fyrir brisbólgu við þróun fylgikvilla.
Óbein merki um brisbólgu: húðlitur getur breyst.

Húðin getur orðið geðþekka ef hindrað gula, þegar bólginn stækkaður brisi þjappar leiðin sem eru algeng í lifur, eða þegar steinn lokar gallrásina. Bleiki í húð er einkennandi við myndun áfalls í brisi og eitrun, blæðingar frá sár í maga og skeifugörn. Bláleitur blær á húð og húð í endum höndum, fótum, nefi kemur fram með öndunarfærasjúkdómi og alvarlegum hjartasjúkdómum.

Geðrofi getur verið algengt eða staðbundið. Með staðbundnum bláæðasjúkdómum birtast bláæðasjúkir á hliðum kviðarins, umhverfis nafla, á andliti. Það geta verið blæðingar á rassinum og nálægt nafla. Áberandi bláleit yfirbragð fylgir alvarlegum tegundum brisbólgu með vímu og skemmdum á æðum. Útlit bláæðasjúkdóms á húðinni í geislameðferð, vinstri hypochondrium gefur til kynna óhagstætt gang sjúkdómsins.

Staðbundin einkenni brisbólgu: á geðdeilusvæði er sársaukafullur bólgukúði - þreifanlegur síast, uppþemba, þroti í neðri hluta baks, skertur flutningur matar sem tekinn er í efri meltingarvegi vegna hagnýtur samsöfnun vöðva í maga, skeifugörn, hreyfi í þörmum. Sársauki er vart við þreifingu á epigastrium, hypochondrium hægri og vinstri og í horninu á milli vinstri XII rifs og hryggs.

Tegundir bráðrar brisbólgu

Það eru tvenns konar bráð brisbólga: millivef og drep (brisi drepi). Klínískar einkenni þessara tveggja mynda eru nokkuð mismunandi.

Millivef (bráðbólga) brisbólga einkennist af fljótt upphaf, vægara námskeið og góð áhrif frá lyfjameðferð. Öll klínísk einkenni hverfa á 5-7. degi meðferðar og meinafræðilegar breytingar á sjúka líffærinu eru leystar á 10.-14. Degi. Með millivef brisbólgu birtast fylgikvillar frá öðrum líffærum ekki. Sársaukinn og uppköstin við slíka brisbólgu eru ekki eins sársaukafull og við drepbrisbólgu. Líkamshiti er innan eðlilegra marka.

Necrotic brisbólga einkennist af lengra og alvarlegri námskeiði. Með drepbrisbólgu í brisi eru til staðar drepir (drep), þeir eru af þremur gerðum: feitur, blæðandi og blandaður. Klínískar einkenni sjúkdómsins eru til staðar í allt að 4 vikur og breytingar á sjúka líffærinu greinast jafnvel eftir 1,5 mánuði frá upphafi sjúkdómsins.

Verkjaheilkenni er háværara, sársaukafullt, varanlegt og endurtekið uppköst. Bleiki og marmari í húðinni, ístrandi skugga af öxlum er einkennandi. Óbein merki um drep í brisi eru: spenna í kviðarholsvöðvum, bólga í lendarhryggnum (í horninu milli hryggs og XII rifbeina), skortur á hreyfigetu í þörmum og eymsli þegar þú finnur fyrir efri hluta kviðarhols.

Sumir sjúklingar með þessa tegund brisbólgu hafa mynd af áfalli í brisi með alvarlegum truflunum á starfsemi hjarta, lifur, nýrna og lungna, með þróun geðrofssjúkdóms.