C peptíð og insúlín í sykursýki: meðferð og greiningar
Með aukningu á glúkósa í blóði virkjar brisi próinsúlínsameindir, sem stuðlar að niðurbroti þeirra í insúlín og amínósýruleifina, sem er C-peptíðið.
Þannig birtist keðja peptíða þegar insúlín er framleitt í líkamanum. Og því hærra sem C-peptíð er í blóði, því virkara insúlín í líkamanum.
Peptíðið fékk nafnið „C“ vegna þess að keðja þess er myndun í formi þessa bréfs. Upphaflega lítur insúlínkeðjan út eins og spíral.
Í sykursýki eða lifrarsjúkdómum er gerð greining á C-peptíðum, vegna þess að þegar brisi myndast, berst insúlín um lifur, og þar leggur það sig að hluta, og kemst í blóðið í röngum magni. Þess vegna er ómögulegt að ákvarða nákvæmlega magn insúlíns sem framleitt er.
Við bjóðum einnig upp á að lesa: „Hvernig ber sykursýki fram?“
Í því ferli að mynda insúlín framleiðir brisi frumlegi grunnurinn - preproinsulin. Það samanstendur af 110 amínósýrum sem eru tengd við A peptíð, L peptíð, B peptíð og C peptíð.
Lítill hluti L-peptíðsins er aðskilinn frá preproinsulin og próinsúlín myndast, sem er virkjað með ensímum. Eftir þetta ferli er C-peptíðið áfram skorið af og keðjur A og B eru tengdar saman með súlfíðbrú.
Það eru þessar keðjur með brýrnar þeirra sem eru hormóninsúlín.
Bæði insúlín og C-peptíð losna út í blóðið í jöfnum hlutföllum, sem þýðir að með stigi þess síðarnefnda getur maður einnig dæmt magn insúlíns í blóði. Að auki endurspeglar C-peptíðið insúlínframleiðsluhraða.
Magn insúlíns og C-peptíðs í blóði er alltaf mismunandi. Þessi staðreynd skýrist af því að insúlín „lifir“ í blóði í aðeins 4 mínútur og C-peptíðið í um það bil 20 mínútur. Þess vegna er styrkur C-peptíðs 5 sinnum hærri en insúlínmagns.
Tengipeptíðið (C-peptíð) er hluti af peptíðkeðjunni á próinsúlíni, við klofnun sem insúlín myndast. Insúlín og C-peptíð eru lokaafurðir umbreytingar próinsúlíns í ß-frumum í brisi (brisi) vegna útsetningar fyrir endoleptidasa. Í þessu tilfelli losa insúlín og C-peptíð út í blóðrásina í jafnstóru magni.
Helmingunartími C-peptíðsins í plasma er lengri en insúlínsins: í C-peptíðinu - 20 mínútur, í insúlín - 4 mínútur. Það er vegna þessa að C-peptíðið er til staðar í blóði um það bil 5 sinnum meira en insúlíns og því er C-peptíð / insúlín hlutfallið 5: 1.
Þetta bendir til þeirrar niðurstöðu að C-peptíðið sé stöðugra merki miðað við insúlín. Úr blóðrásarkerfinu er insúlín fjarlægt með lifur og C-peptíð með nýrum.
Greining á styrk C-peptíðs í blóði gerir það kleift að einkenna leifar af nýmyndaðri ß-frumu (eftir örvun með glúkagoni eða tólbútamíði), sérstaklega hjá sjúklingum sem eru meðhöndlaðir með ólíku insúlíni.
Í hagnýtri læknisfræði er greining C-peptíðs notað til að ákvarða orsakaþátt blóðsykursfalls. Til dæmis, hjá sjúklingum með insúlínæxli, greinist marktæk aukning á styrk C-peptíðs í blóði.
Til að staðfesta greininguna er próf á bælingu á tilurð C-peptíðs framkvæmt. Á morgnana er blóð tekið frá sjúklingnum til að greina C-peptíðið, en síðan er insúlín gefið í bláæð í eina klukkustund með 0,1 einingar / kg og blóðið tekið aftur til greiningar.
Ef magn C-peptíðs eftir innrennsli insúlíns lækkar um minna en 50%, getur maður örugglega ákvarðað tilvist æxlisseytandi æxlis hjá sjúklingnum. Greining á C-peptíðinu gerir þér kleift að meta seytingu insúlíns á bakgrunni notkunar utanaðkomandi insúlíns, í viðurvist sjálfsmótefna gegn insúlíni.
C-peptíðið, í mótsögn við insúlín, myndar ekki krossbindingu við insúlínmótefni (AT), sem gerir það mögulegt að ákvarða magn innræns insúlíns hjá sjúklingum með sykursýki eftir stigi þess. Að vita að insúlínlyf innihalda ekki C-peptíð, miðað við magn þess í blóði í sermi er mögulegt að meta virkni β-frumna í brisi hjá sjúklingum með sykursýki sem eru í insúlínmeðferð.
Blóðpróf fyrir C-peptíð í sykursýki
Mismunandi afbrigði af C-peptíðgreiningum gegna mikilvægu hlutverki við greiningu alvarlegra og alvarlegra sjúkdóma. Aðferðir við framkomu þeirra og rétta undirbúning eru einnig mikilvægir til að ná fram réttum og hlutlægum árangri, með hjálp þess sem hægt er að ávísa fullnægjandi meðferð.
C-peptíð: hvað er það?
Til að ákvarða magn glúkósa í blóði sjúklings er bláæðablóð notað. Girðingin kemur fyrir og eftir, þ.e.a.s. eftir 2 klukkustundir, þegar einstaklingur fékk glúkósaálag. Hins vegar er einnig mikilvægt að greina á milli insúlínháðs og ekki insúlínháðs sykursýki og í þessum tilgangi eru gerðar rannsóknir á C-peptíðum.
C-peptíðið sjálft er ekki mjög líffræðilega virkt, normið er lítið, en vísir þess er insúlínframleiðslan. Reyndar, með ýmsum stökkum í glúkósa, á ferli niðurbrots próinsúlíns yfir í insúlín og sama C-peptíðið. Ferlið til að mynda þetta efni á sér stað í brisfrumum.
Ábendingar um skipan blóðprufu fyrir C-peptíð
C-peptíðið, í mótsögn við insúlín, myndar ekki krossbindingu við insúlínmótefni (AT), sem gerir það mögulegt að ákvarða magn innræns insúlíns hjá sjúklingum með sykursýki eftir stigi þess. Þegar vitað er að insúlínlyf innihalda ekki C-peptíð, er hægt að meta virkni β-frumna í brisi hjá sjúklingum með sykursýki með stigi þess í blóði í sermi. að meðhöndla með insúlíni.
C-peptíð þýðir „að tengja peptíð“, þýtt úr ensku. Þetta er vísbending um seytingu eigin insúlíns. Það sýnir stig beta frumna í brisi.
Beta frumur framleiða insúlín í brisi, þar sem það er geymt sem próinsúlín í formi sameinda. Í þessum sameindum, sem amínósýruleif, er brot staðsett sem kallast C-peptíð.
Með aukningu á glúkósa brotna próinsúlínsameindir niður í peptíð og insúlín. Slík samsetning sem kastað er út í blóðinu samsvarar alltaf hvort öðru. Þannig er normið 5: 1.
Það er greiningin á C-peptíði sem gerir okkur kleift að skilja að seyting (framleiðsla) insúlíns minnkar, og einnig til að ákvarða möguleika á útliti insúlínæxla, það er, æxli í brisi.
Aukið magn efnisins sést með:
- insúlínháð sykursýki,
- nýrnabilun
- notkun hormónalyfja,
- insúlínæxli
- beta klefi ofstækkun.
Lækkað magn c-peptíðs er einkennandi fyrir:
- insúlínháð sykursýki við blóðsykurslækkandi ástandi,
- streituvaldandi aðstæður.
Hvað eru rannsóknir nauðsynlegar?
Slík greining er ávísað í tilvikum:
- grun um sykursýki af ýmsum gerðum,
- grunur um krabbamein í brisi,
- að ákvarða nærveru / fjarveru ýmissa lifrarskemmda,
- grunur um fjölblöðruheilkenni í konum,
- greining á nærveru / fjarveru varðveittra ósnortinna hluta brisi eftir aðgerðir,
- greining á ástandi líkamans hjá ungu fólki sem lendir í þyngdarmörkum.
Rannsóknarstofurannsóknir sérstaklega á C-peptíðinu hafa mikilvæga undirstöðuatriði:
- í fyrsta lagi, með slíkri greiningu er hægt að meta hlutlægt insúlín í blóði, jafnvel þegar sjálfsónæmis mótefni eru til staðar í líkamanum, sem gerist við sykursýki af tegund I,
- í öðru lagi, helmingunartími þessa efnis er lengri en insúlínsins, þess vegna verða slíkir vísbendingar viðvarandi,
- Í þriðja lagi hjálpar þessi greining við að ákvarða insúlínmyndun jafnvel í viðurvist tilbúins hormóns.
Þessi greining er framkvæmd eftir samkomulag við innkirtlafræðinginn ef grunur leikur á um efnaskipta sjúkdóma. Að jafnaði er blóðsýni tekið á fastandi maga. Það er best ef einstaklingur borðaði ekki mat í 6-8 klukkustundir fyrir greiningu. Margir sérfræðingar mæla með því á morgnana, eftir að viðkomandi vaknaði.
Eftir að hafa stungið í bláæð er safnað nauðsynlegu magni af blóði í sérstakri skál. Ef um er að ræða blóðæxli eftir tæknilegan hluta greiningarinnar er ávísað hlýnandi þjappum.
Blóð er látið fara í gegnum skilvindu þannig að sermið skilst og síðan er það frosið. Eftir þetta byrjar rannsóknarferlið með notkun sérstaks hvarfefna.
Aðgerðir greiningar
C-peptíðgreining er ákvörðun á magni próteinshluta próinsúlíns í blóði í sermi með því að nota ónæmisbælandi aðferð.
Prófefni: sermi (prófað á fastandi maga að morgni (á milli 10-12 klst.)). Áður en rannsókn hefst er mælt með því að sjúklingur, ef mögulegt er, drekki 200-300 ml af vatni. Það er athugað 2 sinnum í mánuði. Venjuleg gildi: hjá körlum og konum: frá 5,74 til 60,3 nmól / l (í sermi). Viðmiðunargildi:
- sermi eða plasma: 1,1-4,4 ng / ml (1,96 ng / ml að meðaltali), 0,37-1,47 nmól / L (meðaltal 0,65 nmól / L),
- í þvagi eftir sólarhring: 17,2-181 mg / 24 klst. (meðaltal, 54,8 míkróg / sólarhring), 5,74-60,3 nmól / 24 klst. (meðaltal 18,3 nmól / 24 klst.) .
Insúlín og C-peptíð eru aðilar að stórri fjölskyldu reglugerðarpróteina. C-peptíð er mikilvægt við myndun 2-keðju insúlínbyggingar, þess vegna er það vísbending um eigin framleiðslu insúlínsins í p-frumum í brisi.
Það er bindandi prótein í próinsúlínsameind og þaðan er klofið þegar próinsúlín er breytt í insúlín. Binst sérstaklega við himnur ýmissa frumna, örvar tjáningu gena og hefur áhrif á merkjaskerðingu vaxtarþátta.
Við myndun insúlínviðnáms gegnir mikilvægu hlutverki erfðaþátta og umhverfisþátta, einkum ofþyngd og offitu. Líkaminn leitast við að vinna bug á þessu ónæmi fyrir vefjum með því að auka insúlínframleiðslu með β-frumum í brisi (jöfnun ofinsúlínlækkunar - C-peptíð er aukið)
- MIKILVÆGT að vita! Vandamál með skjaldkirtilinn? Þú þarft aðeins á hverjum morgni ...
Uppbótar-insúlínlækkun berst upphaflega áhrif ónæmis vefja fyrir insúlín og viðheldur eðlilegu blóðsykri. Þegar β-frumur í brisi geta ekki framleitt aukið magn af langtíma insúlíni, gangast þær smám saman í eyðingu.
Insúlínmagn í blóðvökva byrjar að lækka, sem leiðir til aukins magns glúkósa í blóði (blóðsykurshækkun) og klínískra einkenna (birtingarmynd) sykursýki af tegund 2.
C-peptíð er rannsakað í nokkrum tilvikum. Þær eru aðallega táknaðar með eftirfarandi:
- nýgreind sykursýki af tegund 1,
- ef grunur leikur á um samdrátt í insúlínframleiðslu brisfrumna hjá sykursjúkum af tegund 2, sem ákvörðun er tekin um með insúlínmeðferð,
- hjá fólki með grun um sykursýki LADA (sjálfsofnæmissykursýki á fullorðinsárum),
- til að ákvarða orsök blóðsykurshækkunar,
- til að ákvarða bráða eða endurtekna blóðsykursfall.
Skert gildi geta bent til sykursýki af tegund 1 eða 2, sykursýki LADA eða bæling á insúlínframleiðslu með notkun utanaðkomandi insúlíns. Hægt er að sjá fyrir lágu magni þegar um er að ræða hungri, lífeðlisfræðilega blóðsykurslækkun, Addison-sjúkdóm, blóðsúlín og eftir róttæka brjóstsviða.
Hærra magn C-peptíðs getur komið fram við lágt kalíumgildi í blóði á meðgöngu og ef offita er.
Insúlíngenið er staðsett á stuttum armi 11. litninga. Í ß-frumum í brisi í Langerhans þjónar þetta gen sem fylki til myndunar insúlínpróteina.
Fyrsta skrefið í biosynthreinsun insúlíns er myndun preproinsulin sem undir áhrifum sérstakrar stoðtækis breytist í próinsúlín. Það samanstendur af peptíðkeðjunni A (leifar af 21 amínósýrum) og B (30 amínósýruleifum) framtíðarinsúlíns.
Báðar keðjurnar eru tengdar með brú sem kallast C-peptíð sem samanstendur af 35 amínósýru leifum. Próinsúlín er klofið með próteasum í C-peptíð og insúlín.
Í klofningsfasanum tapar C-peptíðið 4 amínósýrum og er seytt út í blóðrásina sem ein keðja sem samanstendur af 31 amínósýrum.
Uppbygging C-peptíðsins uppgötvaðist árið 1967 og þar til nýja aldamótin var það aðeins talið merki um seytingu insúlíns. Eins og er er innræna virkni þess þekkt þegar það binst himnur ýmissa frumna, örvar tjáningu gena og hefur áhrif á framleiðslu vaxtarþátta.
Að auki virkjar það í mörgum vefjum Na / K-háð ATPasa (ensími frumuhimnunnar) og stjórnar með óútskýrðum fyrirkomulagi frávikum í umbrotum frumna (efnaskiptum) sem orsakast af blóðsykurshækkun.
Hægt er að draga saman áhrif C-peptíðsins í eftirfarandi málsgreinum:
- hefur veruleg bein og óbein áhrif sem hafa áhrif á stig og hraða þroska á æðum og taugabreytingum í vefjum,
- hærri stig koma í veg fyrir truflun á æðaþels, draga úr leka albúmíns í gegnum æðarvegginn og hafa verkjastillandi áhrif,
- það er gefið til kynna að C-peptíðið sé annars vegar merki um skaðlegt ofinsúlínhækkun og hins vegar verndandi þáttur æðar og taugar gegn neikvæðum áhrifum ofinsúlíns í blóði og blóðsykurshækkun.
Greiningaraðferðir: skimun fer fram með RIA (eða ELISA) aðferðinni, það eru 3 megin valkostir til að ákvarða:
- Á fastandi maga og eftir örvun glúkagons: grunngildi er rannsakað og 6 mínútum eftir örvun glúkagons (1 mg í bláæð). Lífeðlisfræðilegt gildi C-peptíðsins er meira en 600 pmól / l og eftir örvun eykst það að minnsta kosti 2 sinnum. Í sykursýki lækkar C-peptíðið verulega undir neðri mörkum og svarar ekki örvun.
- Fasta og eftir ákveðinn morgunmat: rannsóknin er framkvæmd á fastandi maga og 60 mínútur eftir venjulegan morgunverð, sem er sem hér segir: 100 g af brauði, 125 g af fituminni kotasælu, 1 eggi, þú getur drukkið heitt te.
- Í tengslum við PTTG: sýnataka er framkvæmd á fastandi maga og síðan eftir inntöku glúkósa (75 g), venjulega eftir 60 og 120 mínútur, innan tilraunarinnar, geta jafnvel verið 30, 45, 90 og 180 mínútur.
Eftirfarandi þættir geta haft áhrif á skilgreiningu vísbendinga:
- veruleg blóðsykurshækkun,
- nýrnabilun með minni kreatínín úthreinsun,
- blóðrauða (blóðrauði
Lögun
Oft gerist það að á fastandi maga er C-peptíðið eðlilegt eða sýnir neðri mörk normsins. Þetta gerir það erfitt að gera endanlega greiningu. Til að skýra örvað próf.
Til notkunar eru glúkagonsprautur notaðar, eða fyrir próf ætti einstaklingur að vera með létt bit. Hafa ber í huga að glúkagon er frábending fyrir fólk sem þjáist af háum blóðþrýstingi.
Ef rannsóknin er framkvæmd á fastandi maga, er einstaklingnum leyft að drekka aðeins lítið vatn.
Notkun lyfja er óásættanleg þar sem þau geta haft bein eða óbein áhrif á niðurstöður rannsóknarinnar.
Ef ómögulegt er að neita að nota þetta eða það lyf af hlutlægum ástæðum, ætti það að endurspeglast á sérstöku meðfylgjandi formi.
Að jafnaði er lágmarks tími fyrir undirbúning greiningarinnar um það bil 3 klukkustundir.Tilbúna efnið hentar til rannsókna í 3 mánuði að því tilskildu að geymsla sé um -20 ° C.
Greining og túlkun niðurstaðna
Venjulegt er innihald C-peptíðs í líkamanum í magni af 0,78 til 1,89 ng / ml. SI kerfið starfar með vísum 0,26-0,63 mmól / l.
Í hækkuðu stigi Oft er vísað til C-peptíða:
- Sykursýki af tegund II
- insúlínæxli
- Itsenko-Cushings sjúkdómur,
- nýrnabilun
- tilvist skorpulifrar eða lifrarbólgu af ýmsum gerðum,
- fjölblöðru eggjastokkar,
- offita (sérstök tegund).
Tíð og óhófleg notkun estrógena eða annarra hormónalyfja getur einnig valdið hækkun á C-peptíði.
Lágt stig athugasemd ef:
- sykursýki (tegund I),
- gervi blóðsykursfall,
- Aðgerðir við brottnám í brisi.
Þess má einnig geta að á minni stigi eykst hættan á að þróa ýmsa fylgikvilla verulega, þar á meðal:
- alvarleg sjónvandamál
- ýmsar sár á húðinni,
- alvarleg vandamál í meltingarvegi og að jafnaði nýrun, lifur,
- skemmdir á skipum og taugum í fótleggjum, sem geta leitt til gangagerða og aflimunar.
Til að fá hlutlægar niðurstöður sem sanna tilvist / fjarveru insúlínæxla, sem og mismun þess frá fölskum blóðsykursfalli, eru C-peptíð vísitölin tengd tengslum þeirra við insúlínmagnstölur. Hlutfall eitt eða minna bendir til þess að innra insúlín sé framleitt of mikið. Ef vísbendingar fara yfir eininguna er þetta þáttur inntaks og útsetningar fyrir utanaðkomandi insúlíni.
Hafa ber í huga að gildi insúlíns og C-peptíðs geta breyst ef einstaklingur er greindur með samhliða nýrna- eða lifrarsjúkdóma.
Almennar ráðleggingar við undirbúning greiningarinnar
Aðgerðir undirbúnings fyrir afhendingu þessarar greiningar, sem og hagkvæmni framkvæmdar hennar í hverju tilviki, er aðeins ákvörðuð af lækninum sem mætir. Það eru almennar ráðleggingar um framkvæmd þess:
- áður en sjúklingur er framkvæmdur ætti sjúklingur að forðast að borða mat í 8 klukkustundir,
- best er að drekka aðeins vatn sem ekki er kolsýrt, án sykurs eða annarra óhreininda,
- áfengi eða lyf sem innihalda það eru stranglega bönnuð
- reyndu ekki að nota önnur lyf en nauðsynleg lyf (þegar þú tekur þetta skaltu láta sérfræðinginn vita),
- forðast líkamlega áreynslu, reyndu að forðast hugsanlega áfallaþætti,
- reyndu að forðast að reykja að minnsta kosti 3 klukkustundir fyrir áætlaða greiningu.
Niðurstöður nútíma rannsókna
Nútímavísindi standa ekki kyrr og niðurstöður nýlegra rannsókna benda til þess að C-peptíð séu ekki aðeins aukaafurð insúlínframleiðslu. Það er, þetta efni er ekki líffræðilega ónýtt og gegnir hlutverki, sérstaklega hjá fólki sem þjáist af ýmsum tegundum sykursýki.
Sumir vísindamenn eru að tala um þá staðreynd að staka gjöf insúlíns og peptíðs í sykursýki af tegund II dregur verulega úr hættu á mögulegum fylgikvillum, þ.m.t.
- skerta nýrnastarfsemi
- skemmdir á taugum og / eða skipum í útlimum.
Tiltölulega lítið magn af peptíði í blóði sjúklingsins getur dregið úr hættu á ósjálfstæði við stöðuga skammta af insúlíni.
Hver veit, ef til vill í fyrirsjáanlegri framtíð verða sérstök peptíðlyf sem hjálpa til við að berjast og vinna bug á sykursýki.
Hingað til hefur ekki enn verið tekið tillit til allra mögulegra áhættu og aukaverkana slíkrar meðferðar en ýmsar fræðilegar rannsóknir halda áfram með góðum árangri.
Frábær leið út er lágkolvetnamataræði, þar sem neysluhlutfallið fer ekki yfir 2,5 brauðeiningar. Slíkt stöðugt mataræði hjálpar til við að draga úr ósjálfstæði við reglulega notkun sykurlækkandi lyfja, svo og insúlíns.
Að auki má ekki gleyma almennum hollustuháttaraðgerðum, sem fela í sér reglulega göngutúra í fersku lofti, skilyrðislaust höfnun á öllum slæmum venjum, forðast streitu, reglulegar heimsóknir á heilsuhælum sem sérhæfa sig í meðferð og forvarnir gegn innkirtlum sjúkdómum.
C-peptíð í sykursýki
Við hvers konar sykursýki er eftirlit með ástandi hans afar mikilvægt fyrir sjúklinginn.
Þetta er fyrst og fremst eftirlit með glúkósa í plasma. Þessa aðferð er hægt að stunda með hjálp einstakra greiningartækja - glúkómetrar.
En ekki síður mikilvæg er greiningin á C-peptíði - vísbending um insúlínframleiðslu í líkamanum og umbrot kolvetna.
Slík greining er aðeins gerð á rannsóknarstofunni: aðgerðin ætti að fara fram reglulega fyrir sjúklinga með sykursýki af báðum gerðum.
Hvað er C-peptíð
Læknavísindi gefa eftirfarandi skilgreiningu:
C-peptíð er stöðugt brot af efni sem er búið til í mannslíkamanum - próinsúlín.
C-peptíð og insúlín eru aðskilin við myndun þess síðarnefnda: þannig, stig C-peptíðs gefur óbeint til kynna magn insúlíns.
Hvernig er samstillt C-peptíð í líkamanum? Proinsulin, sem er framleitt í brisi (nánar tiltekið í ß-frumum brisi), er stór fjölpeptíðkeðja sem inniheldur 84 amínósýru leifar. Á þessu formi er efnið svipt hormónastarfsemi.
Umbreyting óvirks próinsúlíns yfir í insúlín á sér stað vegna hreyfingar próinsúlíns frá ríbósómunum inni í frumunum í seytiskornin með aðferð til niðurbrots sameindarinnar að hluta. Á sama tíma eru 33 amínósýru leifar, þekktar sem tengipeptíð eða C-peptíð, klofnar frá einum enda keðjunnar.
Í blóði er því greinileg fylgni milli magns C-peptíðs og insúlíns.
Aftur að innihaldi
Af hverju þarf ég C-peptíð próf?
Til að fá skýran skilning á þessu efni þarftu að skilja hvers vegna í rannsóknarstofuprófunum eru gerðar C-peptíð, en ekki raunverulegt insúlín.
Lyfinsúlínblöndur innihalda ekki C-peptíð, því að ákvarða þetta efnasamband í blóðsermi gerir okkur kleift að meta virkni beta-frumna í brisi hjá sjúklingum sem eru í meðferð.
Magn bas-C-peptíðs, og sérstaklega styrkur þessa efnis eftir glúkósahleðslu, gerir það mögulegt að ákvarða viðkvæmni (eða ónæmi) sjúklingsins fyrir insúlíni.
Þannig eru stigum fyrirgefningar eða versnunar komið á og lækningaaðgerðir lagfærðar.
Við versnun sykursýki (sérstaklega tegund I) er innihald C-peptíðs í blóði lítið: þetta er bein merki um skort á innrænu (innra) insúlíni. Rannsóknin á styrk tengingar peptíðsins gerir kleift að meta insúlín seytingu við ýmsar klínískar aðstæður.
Hlutfall insúlíns og C-peptíðs getur verið mismunandi ef sjúklingur er með lifrar- og nýrnasjúkdóma.
Insúlín umbrotnar aðallega í lifur parenchyma og C-peptíðið skilst út um nýru. Þannig geta vísbendingar um magn C-peptíðs og insúlíns verið mikilvægir fyrir rétt túlkun gagna um lifrar- og nýrnasjúkdóma.
Aftur að innihaldi
Hvernig er greiningin á C-peptíði
Blóðpróf fyrir C-peptíðið er venjulega framkvæmt á fastandi maga, nema fyrir liggi sérstök leiðsögn frá innkirtlafræðingi (leita skal til þessa sérfræðings ef þig grunar efnaskiptasjúkdóm). Fasta tímabilið áður en blóð er gefið er 6-8 klukkustundir: besti tíminn til að gefa blóð er morguninn eftir að ég vaknar.
Blóðsýnatakan sjálf er ekki frábrugðin hinu venjulega: bláæð er stungið, blóð safnað í tómt rör (stundum er hlauprör notað). Ef myndast blóðæðaæxli eftir bláæðarækt, ávísar læknirinn hlýnandi þjöppun. Blóðið sem tekið er er keyrt í gegnum skilvindu, aðskilið sermið og fryst, og síðan skoðað á rannsóknarstofunni undir smásjá með hvarfefnum.
Kjörinn valkostur við greiningu er að framkvæma 2 próf:
- fastagreining
- örvuð.
Þegar þú ert að greina tóman maga er þér leyfilegt að drekka vatn, en þú ættir að forðast að taka lyf sem geta haft áhrif á réttmæti niðurstaðna greiningar. Ef ekki er hægt að hætta við lyfjum af læknisfræðilegum ástæðum verður að koma fram þessi staðreynd á tilvísunarforminu.
Lágmarksviðbúnaðartími greiningar er 3 klukkustundir. Hægt er að nota mysu sem geymd er við -20 ° C í 3 mánuði.
Aftur að innihaldi
Hver eru vísbendingar greiningarinnar fyrir C-peptíð
Sveiflur í magni C-peptíðs í sermi samsvara gangverki insúlínmagnsins í blóði. Fastandi peptíðinnihald er á bilinu 0,78 til 1,89 ng / ml (í SI kerfinu, 0,26-0,63 mmól / l).
Til að greina insúlínæxli og aðgreina það frá fölskum (staðreyndum) blóðsykursfalli, er hlutfall stigs C-peptíðs og insúlínmagns ákvarðað.
Ef hlutfallið er jafnt eitt eða minna en þetta gildi bendir það til aukinnar myndunar innra insúlíns. Ef vísbendingar eru meiri en 1, er það sönnun þess að utanaðkomandi insúlín er komið fyrir.
Aftur að innihaldi
C peptíð virka
Lesendur geta haft rökrétt spurning: af hverju þurfum við C-peptíð í líkamanum?
Þar til nýlega var talið að þessi hluti amínósýrukeðjunnar væri líffræðilega óvirkur og sé aukaafurð myndunar insúlíns.
En nýlegar rannsóknir innkirtlafræðinga og sykursjúkrafræðinga hafa leitt til þeirrar niðurstöðu að efnið sé alls ekki gagnslaust og gegni hlutverki í líkamanum, sérstaklega fyrir sjúklinga með sykursýki.
Hugsanlegt er að á næstunni verði sykursjúkum gefin C-peptíðblöndur ásamt insúlíni, en hingað til hefur ekki verið ákvarðað hugsanleg áhætta og aukaverkanir slíkrar meðferðar klínískt. Enn er að koma víðtækar rannsóknir á þessu efni.
Aftur að innihaldi
C-peptíð: ákvörðun, túlkun greiningarinnar (norm)
C-peptíð þýðir „að tengja peptíð“, þýtt úr ensku. Þetta er vísbending um seytingu eigin insúlíns. Það sýnir stig beta frumna í brisi.
Beta frumur framleiða insúlín í brisi, þar sem það er geymt sem próinsúlín í formi sameinda. Í þessum sameindum, sem amínósýruleif, er brot staðsett sem kallast C-peptíð.
Með aukningu á glúkósa brotna próinsúlínsameindir niður í peptíð og insúlín. Slík samsetning sem kastað er út í blóðinu samsvarar alltaf hvort öðru. Þannig er normið 5: 1.
Það er greiningin á C-peptíði sem gerir okkur kleift að skilja að seyting (framleiðsla) insúlíns minnkar, og einnig til að ákvarða möguleika á útliti insúlínæxla, það er, æxli í brisi.
Aukið magn efnisins sést með:
- insúlínháð sykursýki,
- nýrnabilun
- notkun hormónalyfja,
- insúlínæxli
- beta klefi ofstækkun.
Lækkað magn c-peptíðs er einkennandi fyrir:
- insúlínháð sykursýki við blóðsykurslækkandi ástandi,
- streituvaldandi aðstæður.
Venjulegt C-peptíð og túlkun
Norm C-peptíðsins er sú sama hjá konum og körlum. Venjan er ekki háð aldri sjúklinga og er 0,9 - 7,1 ng / ml. Reglur lækna ákvarða reglur fyrir börn í hverju tilviki.
Að jafnaði samsvarar gangverki C-peptíðsins í blóði gangverki styrk insúlíns. Viðmið fastandi C-peptíðsins er 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmól / L).
Hjá börnum breytast reglurnar um blóðsýni ekki. Hins vegar getur þetta efni hjá barni við greiningu á fastandi maga verið aðeins lægra en neðri mörk normsins, þar sem C-peptíðið skilur beta frumur í blóði aðeins eftir að hafa borðað.
Til að greina á milli insúlíns og raunverulegs blóðsykursfalls er nauðsynlegt að ákvarða hlutfall insúlíninnihalds og C-peptíðinnihalds.
Ef hlutfallið er 1 eða minna, þá bendir þetta til aukinnar seytingar innræns insúlíns. Ef farið er yfir hlutfall 1 er hægt að halda því fram að insúlín sé gefið utanhúss.
Hægt er að auka C-peptíð með:
- ofstækkun frumna á hólmum í Langerhans. Svæði í Langerhans eru kölluð svæði í brisi þar sem insúlín er tilbúið,
- offita
- insúlínæxli
- sykursýki af tegund 2
- krabbamein í brisi
- lengt QT bil-heilkenni,
- notkun súlfónýlúrealyfja.
C-peptíð minnkar þegar:
- áfengis blóðsykursfall,
- sykursýki af tegund 1.
Efnið í sermi getur minnkað af tveimur ástæðum:
- Sykursýki
- Notkun thiazolidinediones, til dæmis troglitazón eða rosiglitazone.
Vegna insúlínmeðferðar má minnka stig C-peptíðs. Þetta bendir til heilbrigðra viðbragða brisi við útlit „gervis“ insúlíns í líkamanum.
Mjög oft gerist það að magn peptíðs í blóði á fastandi maga er eðlilegt eða er næstum eðlilegt. Þetta þýðir að normið getur ekki sagt hvaða tegund sykursýki einstaklingur er með.
Byggt á þessu er mælt með því að framkvæma sérstakt örvað próf svo að norm fyrir tiltekinn einstakling verði þekkt. Hægt er að framkvæma þessa rannsókn með því að nota:
- Glúkagon stungulyf (insúlín hemill), það er stranglega frábending fyrir fólk með háþrýsting eða feochromocytoma,
- Glúkósaþolpróf.
Best er að standast tvær vísbendingar: greiningu á fastandi maga og örvað próf. Nú nota mismunandi rannsóknarstofur mismunandi skilgreiningar á efnum og normið er nokkuð mismunandi.
Eftir að hafa fengið niðurstöðu greiningarinnar getur sjúklingurinn sjálfstætt borið það saman við viðmiðunargildi.
Peptíð og sykursýki
Nútímalækningar telja að stjórnun á C-peptíði endurspegli betur insúlínmagnið en að mæla insúlínið sjálft.
Annar kosturinn má kalla þá staðreynd að með hjálp rannsókna er auðvelt að greina á milli innræns (innra) insúlíns og utanaðkomandi insúlíns. Ólíkt insúlíni, bregst C-peptíðið ekki við mótefnum gegn insúlíni og er ekki eyðilagt af þessum mótefnum.
Þar sem insúlínlyf innihalda ekki þetta efni, gerir styrkur þess í blóði sjúklingsins mögulegt að meta árangur beta-frumna. Muna: beta frumur í brisi framleiða innræn insúlín.
Hjá einstaklingi með sykursýki gerir grunnþéttni C-peptíðsins, og sérstaklega styrkur þess eftir hleðslu á glúkósa, mögulegt að skilja hvort það er ónæmi og næmi fyrir insúlíni.
Að auki eru stigum eftirgefnar ákvörðuð, sem gerir þér kleift að leiðrétta meðferðarúrræði á réttan hátt. Ef sykursýki versnar, þá hækkar magn efnisins ekki, heldur lækkar það. Þetta þýðir að innræn insúlín er ekki nóg.
Með hliðsjón af öllum þessum þáttum getum við sagt að greiningin geri okkur kleift að meta seytingu insúlíns í ýmsum tilvikum.
Ákvörðun á stigi C-peptíðs gefur einnig tækifæri til að túlka sveiflur í insúlínstyrk meðan á geymslu þess í lifur stendur.
Hjá einstaklingum með sykursýki sem eru með mótefni gegn insúlíni er stundum hægt að sjá rangt hækkað C-peptíð vegna mótefna sem víxlverkast við próinsúlín. Sjúklingar með insúlínæxli hafa aukið magn C-peptíðs.
Það er mikilvægt að vita að huga þarf sérstaklega að því að breyta styrk efnis hjá fólki eftir að hafa verið með insúlínæxli. Hátt C-peptíð gefur til kynna annað hvort endurtekið æxli eða meinvörp.
Rannsóknir eru nauðsynlegar fyrir:
- Áberandi greiningaraðgerðir á sykursýki,
- Val á tegundum læknismeðferðar,
- Að velja tegund lyfja og skammta,
- Ákvörðun á beta-frumuskorti,
- Greining á blóðsykurslækkandi ástandi,
- Mat á insúlínframleiðslu,
- Ákvörðun insúlínviðnáms,
- Liður í stjórn ríkisins eftir brotthvarf brisi.
Nútímalækningar
Í langan tíma hefur nútíma læknisfræði lýst því yfir að efnið sjálft gegni engum hlutverkum og einungis norm þess sé mikilvægt. Auðvitað er það klofið frá próinsúlínsameindinni og opnar leiðina að frekari braut insúlíns, en það er líklega allt.
Hver er mjög merking C-peptíðsins? Eftir margra ára rannsóknir og hundruð vísindagreina, varð það vitað að ef insúlín er gefið sjúklingum með sykursýki ásamt C-peptíði, þá er veruleg lækkun á hættunni á svo hættulegum fylgikvillum sykursýki eins og:
- nýrnasjúkdómur
- taugakvilla
- æðakvilli við sykursýki.
Um þetta um þessar mundir segja vísindamenn með fullu trausti. Engu að síður hefur það ekki enn tekist að ákvarða áreiðanlegan hátt verndarferli þessa efnis sjálfs.
Vinsamlegast athugið: nýlega hafa yfirlýsingar sjúkraliða verið oftar um að þær lækni sykursýki vegna innleiðingar á einni kraftaverkadælingu. Slík „meðferð“ er venjulega mjög dýr.
Í engu tilviki ættir þú að samþykkja slíka vafasama meðferð. Hraði efnisins, túlkun og frekari meðferðaráætlun ætti að vera undir fullu eftirliti löggilts læknis.
Auðvitað er mikill munur á klínískum rannsóknum og framkvæmd. Því varðandi C-peptíðið er enn umræða í læknishringjum. Ekki liggja fyrir nægar upplýsingar um aukaverkanir og áhættu C-peptíðsins.
Venjulegt C-peptíð í líkamanum
Til að greina sykursýki þarf nokkrar rannsóknir. Sjúklingnum er ávísað blóð- og þvagpróf á sykri, álagspróf með glúkósa.
Við sykursýki er ákvörðun C-peptíðsins í blóði nauðsynleg.
Niðurstaða þessarar greiningar mun sýna hvort blóðsykurshækkun er afleiðing af hreinum eða tiltölulega insúlínskorti. Hvað ógnar lækkun eða aukningu á C-peptíðinu munum við greina hér að neðan.
Til er greining sem getur metið vinnu hólma Langerhans í brisi og leitt í ljós magn seytingar blóðsykurslækkunarhormóns í líkamanum. Þessi vísir er kallaður tengipeptíð eða C-peptíð (C-peptíð).
Brisi er eins konar forðabúr próteinhormóns. Það er geymt þar í formi próinsúlíns. Þegar einstaklingur hækkar sykur, brotnar próinsúlín niður í peptíð og insúlín.
Hjá heilbrigðum einstaklingi ætti hlutfall þeirra alltaf að vera 5: 1. Ákvörðun C-peptíðsins leiðir í ljós lækkun eða aukningu á insúlínframleiðslu. Í fyrra tilvikinu getur læknirinn greint sykursýki og í öðru tilfelli insúlín.
Við hvaða aðstæður og sjúkdóma er greining ávísað?
Sjúkdómar þar sem greining er ávísað:
- sykursýki af tegund 1 og tegund 2
- ýmsir lifrarsjúkdómar
- fjölblöðru eggjastokkar,
- æxli í brisi,
- brisi skurðaðgerð
- Cushings heilkenni
- eftirlit með hormónameðferð við sykursýki af tegund 2.
Insúlín er mikilvægt fyrir menn. Þetta er aðalhormónið sem tekur þátt í umbrotum kolvetna og orkuvinnslu. Greining sem ákvarðar insúlínmagn í blóði er ekki alltaf nákvæm.
Ástæðurnar eru eftirfarandi:
- Upphaflega myndast insúlín í brisi. Þegar einstaklingur hækkar sykur fer hormónið fyrst í lifur. Þar sest nokkuð af því en hinn hlutinn sinnir hlutverki sínu og dregur úr sykri. Þess vegna, þegar ákvarðað er insúlínmagn, verður þetta stig alltaf minna en brisi myndað.
- Þar sem aðal losun insúlíns á sér stað eftir neyslu kolvetna hækkar stig þess eftir að hafa borðað.
- Röng gögn eru fengin ef sjúklingurinn er með sykursýki og er meðhöndlaður með raðbrigða insúlíni.
Aftur á móti sest C-peptíðið ekki neitt og fer strax í blóðrásina, þannig að þessi rannsókn sýnir raunverulegar tölur og nákvæmlega magn hormónsins sem seytt er af brisi. Að auki er efnasambandið ekki tengt afurðum sem innihalda glúkósa, það er að magn þess eykst ekki eftir að hafa borðað.
Hvernig er greiningin framkvæmd?
Kvöldmatur 8 klukkustundum áður en blóð er tekið ætti að vera létt, ekki innihalda feitan mat.
Reiknirit:
- Sjúklingurinn kemur á fastandi maga í blóðsöfnunarherbergið.
- Hjúkrunarfræðingur tekur bláæð úr honum.
- Blóð er sett í sérstakt rör. Stundum inniheldur það sérstakt hlaup þannig að blóðið storknar ekki.
- Síðan er slöngunni komið fyrir í skilvindu. Þetta er nauðsynlegt til að aðgreina plasma.
- Þá er blóðinu komið fyrir í frystinum og kælt í -20 gráður.
- Eftir það eru hlutföll peptíðsins við insúlín í blóði ákvörðuð.
Ef sjúklingur er grunaður um sykursýki er honum ávísað álagspróf. Það samanstendur af tilkomu glúkagons í bláæð eða inntöku glúkósa. Svo er mæling á blóðsykri.
Hvað hefur áhrif á niðurstöðuna?
Rannsóknin sýnir brisi, svo aðalreglan er að viðhalda mataræði.
Helstu ráðleggingar sjúklinga sem gefa blóð til C-peptíðsins:
- 8 klukkustundir hratt fyrir blóðgjöf,
- þú getur drukkið kolsýrt vatn,
- þú getur ekki tekið áfengi nokkrum dögum fyrir rannsóknina,
- draga úr líkamlegu og tilfinningalegu álagi,
- reykja ekki 3 klukkustundir fyrir rannsóknina.
Venjan fyrir karla og konur er sú sama og er á bilinu 0,9 til 7, 1 μg / L. Niðurstöður eru óháðar aldri og kyni. Hafa ber í huga að á mismunandi rannsóknarstofum geta niðurstöður staðalsins verið mismunandi, því ætti að taka mið af viðmiðunargildum. Þessi gildi eru meðaltal fyrir þessa rannsóknarstofu og eru ákvörðuð eftir skoðun heilbrigðs fólks.
Vídeófyrirlestur um orsakir sykursýki:
Hvenær er stigið undir venjulegu?
Ef peptíðgildið er lítið og sykur, þvert á móti, hátt, er það merki um sykursýki. Ef sjúklingurinn er ungur og ekki offitusjúkur er hann líklega greindur með sykursýki af tegund 1.
Eldri sjúklingar sem hafa tilhneigingu til offitu eru með sykursýki af tegund 2 og vanmjúka námskeið. Í þessu tilfelli verður að sýna sjúklingnum insúlínsprautur.
Að auki þarf sjúklingur viðbótarskoðun.
- fundus athugun
- að ákvarða ástand skipa og taugar í neðri útlimum,
- ákvörðun lifrar- og nýrnastarfsemi.
Þessi líffæri eru „skotmörk“ og þjást fyrst og fremst með mikið glúkósa í blóði. Ef sjúklingur hefur fengið skoðun á þessum líffærum eftir að hafa skoðað hann, þarf hann brýn endurreisn eðlilegs glúkósastigs og viðbótarmeðferð á viðkomandi líffærum.
Peptíðlækkun á sér einnig stað:
- eftir að hluti brisi hefur verið fjarlægður á skurðaðgerð,
- gervi blóðsykursfall, það er lækkun á blóðsykri sem kom af stað með insúlínsprautum.
Í hvaða tilvikum er stigið yfir norminu?
Niðurstöður einnar greiningar duga ekki, svo sjúklingnum er úthlutað að minnsta kosti einni greiningu til viðbótar til að ákvarða magn sykurs í blóði.
Ef C-peptíðið er hækkað og það er enginn sykur, er sjúklingurinn greindur með insúlínviðnám eða sykursýki.
Í þessu tilfelli þarf sjúklingurinn ekki insúlínsprautur ennþá, en hann þarf brýn að breyta um lífsstíl. Neitaðu slæmum venjum, byrjaðu að stunda íþróttir og borðaðu rétt.
Hækkun C-peptíðs og glúkósa benda til tilvist sykursýki af tegund 2. Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, töflur eða insúlínsprautur geta verið ávísað til viðkomandi. Hormóninu er ávísað aðeins langvarandi verkun, 1 - 2 sinnum á dag. Ef farið er að öllum kröfum getur sjúklingurinn forðast stungulyf og verið aðeins á töflum.
Að auki er aukning á C-peptíðinu möguleg með:
- insúlínæxli - brisiæxli sem myndar mikið magn insúlíns,
- insúlínviðnám - ástand þar sem vefir manna missa næmi sitt fyrir insúlíni,
- fjölblöðruheilkenni eggjastokka - kvensjúkdómur sem fylgir hormónasjúkdómum,
- langvarandi nýrnabilun - hugsanlega falinn fylgikvilli sykursýki.
Ákvörðun C-peptíðsins í blóði er mikilvæg greining við greiningu á sykursýki og nokkrum öðrum meinafræðum. Tímabær greining og meðferð sjúkdómsins sem byrjað er mun hjálpa til við að viðhalda heilsu og lengja líf.
Mælt er með öðrum tengdum greinum
Venjulegt innihald
Norm peptíðanna er á bilinu 0,26 til 0,63 mól / l, þó að aðrar mælieiningar séu notaðar við greininguna. Styrkur efnisins í nanógrömmum á millilítra af blóði er reiknaður, í þessu tilfelli er normið 0,9-7,1 ng / ml. Svo verulegt gjá í umfangi normavísarins stafar af því að fólk hefur mismunandi vísbendingar:
- líkamsþyngd
- aldur
- langvinna sjúkdóma
- ýmsar sýkingar (ARVI, inflúensa),
- hormónastig.
Lágt stig
Lítið í samanburði við eðlilegt magn C-peptíðs sést þegar:
- Sykursýki af tegund 1
- Gervi blóðsykursfall,
- Róttæk skurðaðgerð á brisi.
C peptíð virka
Lesendur geta haft rökrétt spurning: af hverju þurfum við C-peptíð í líkamanum?
Þar til nýlega var talið að þessi hluti amínósýrukeðjunnar væri líffræðilega óvirkur og sé aukaafurð myndunar insúlíns.
En nýlegar rannsóknir innkirtlafræðinga og sykursjúkrafræðinga hafa leitt til þeirrar niðurstöðu að efnið sé alls ekki gagnslaust og gegni hlutverki í líkamanum, sérstaklega fyrir sjúklinga með sykursýki.
Hugsanlegt er að á næstunni verði sykursjúkum gefin C-peptíðblöndur ásamt insúlíni, en hingað til hefur ekki verið ákvarðað hugsanleg áhætta og aukaverkanir slíkrar meðferðar klínískt. Enn er að koma víðtækar rannsóknir á þessu efni.
Aftur að innihaldi
C-peptíð: ákvörðun, túlkun greiningarinnar (norm)
C-peptíð þýðir „að tengja peptíð“, þýtt úr ensku. Þetta er vísbending um seytingu eigin insúlíns. Það sýnir stig beta frumna í brisi.
Beta frumur framleiða insúlín í brisi, þar sem það er geymt sem próinsúlín í formi sameinda. Í þessum sameindum, sem amínósýruleif, er brot staðsett sem kallast C-peptíð.
Með aukningu á glúkósa brotna próinsúlínsameindir niður í peptíð og insúlín. Slík samsetning sem kastað er út í blóðinu samsvarar alltaf hvort öðru. Þannig er normið 5: 1.
Það er greiningin á C-peptíði sem gerir okkur kleift að skilja að seyting (framleiðsla) insúlíns minnkar, og einnig til að ákvarða möguleika á útliti insúlínæxla, það er, æxli í brisi.
Aukið magn efnisins sést með:
- insúlínháð sykursýki,
- nýrnabilun
- notkun hormónalyfja,
- insúlínæxli
- beta klefi ofstækkun.
Lækkað magn c-peptíðs er einkennandi fyrir:
- insúlínháð sykursýki við blóðsykurslækkandi ástandi,
- streituvaldandi aðstæður.
Aðgerðir greiningar
C-peptíðgreining er ákvörðun á magni próteinshluta próinsúlíns í blóði í sermi með því að nota ónæmisbælandi aðferð.
Í fyrsta lagi er aðgerðalaus undanfara insúlíns, próinsúlín, búin til í beta-frumum í brisi, það er aðeins virkjað þegar blóðsykur hækkar með því að kljúfa próteinhlutann - C-peptíð úr því.
Sameindir insúlíns og C-peptíð fara inn í blóðrásina og streyma þar.
- Að óbeint ákvarða magn insúlíns með óvirkjanlegum mótefnum, sem breyta vísbendingum, sem gerir þau minni. Það er einnig notað við alvarleg brot á lifur.
- Til að ákvarða tegund sykursýki og eiginleika beta-frumna í brisi til að velja meðferðaráætlun.
- Til að bera kennsl á æxlis meinvörp í brisi eftir skurðaðgerð.
Blóðprófi er ávísað fyrir eftirfarandi sjúkdóma:
- Sykursýki af tegund 1 þar sem próteinmagnið er lækkað.
- Sykursýki af tegund 2 þar sem vísbendingar eru hærri en venjulega.
- Sykursýki er insúlínónæmt vegna framleiðslu mótefna við insúlínviðtaka en C-peptíð vísitalan er lækkuð.
- Ástand brotthvarfs krabbameins í brisi eftir aðgerð.
- Ófrjósemi og orsök þess - fjölblöðru eggjastokkar.
- Meðgöngusykursýki (möguleg áhætta fyrir barnið er tilgreind).
- Margvíslegar truflanir í aflögun brisi.
- Somatotropinoma, þar sem C-peptíðið er hækkað.
- Cushings heilkenni.
Að auki mun ákvörðun efnis í blóði manna leiða í ljós orsök blóðsykursfalls í sykursýki. Þessi vísir eykst með insúlínæxli, notkun tilbúinna sykurlækkandi lyfja.
Rannsókn er ávísað ef einstaklingur kvartar:
- fyrir stöðugan þorsta
- aukin framleiðsla þvags,
- þyngdaraukning.
Ef þú ert þegar búinn að greina sykursýki, þá er efnið ákveðið að meta gæði meðferðar. Röng meðferð leiðir til langvarandi forms, oftast, í þessu tilfelli, kvartar fólk um óskýr sjón og minnkað næmi fótanna.
Að auki geta komið fram merki um bilun í nýrum og slagæðarháþrýstingur.
Til greiningar er bláæðablóð tekið í plastkassa. Innan átta klukkustunda fyrir greininguna getur sjúklingurinn ekki borðað en þú getur drukkið vatn.
Mælt er með því að reykja ekki og gangast undir mikið líkamlegt og tilfinningalegt álag þremur klukkustundum fyrir aðgerðina. Stundum er þörf á leiðréttingu insúlínmeðferðar hjá innkirtlafræðingi. Afrakstur greiningarinnar má vita eftir 3 klukkustundir.
Venjulegt C-peptíð og túlkun
Norm C-peptíðsins er sú sama hjá konum og körlum. Venjan er ekki háð aldri sjúklinga og er 0,9 - 7,1 ng / ml. Reglur lækna ákvarða reglur fyrir börn í hverju tilviki.
Að jafnaði samsvarar gangverki C-peptíðsins í blóði gangverki styrk insúlíns. Viðmið fastandi C-peptíðsins er 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmól / L).
Hjá börnum breytast reglurnar um blóðsýni ekki. Hins vegar getur þetta efni hjá barni við greiningu á fastandi maga verið aðeins lægra en neðri mörk normsins, þar sem C-peptíðið skilur beta frumur í blóði aðeins eftir að hafa borðað.
Til að greina á milli insúlíns og raunverulegs blóðsykursfalls er nauðsynlegt að ákvarða hlutfall insúlíninnihalds og C-peptíðinnihalds.
Ef hlutfallið er 1 eða minna, þá bendir þetta til aukinnar seytingar innræns insúlíns. Ef farið er yfir hlutfall 1 er hægt að halda því fram að insúlín sé gefið utanhúss.
Hægt er að auka C-peptíð með:
- ofstækkun frumna á hólmum í Langerhans. Svæði í Langerhans eru kölluð svæði í brisi þar sem insúlín er tilbúið,
- offita
- insúlínæxli
- sykursýki af tegund 2
- krabbamein í brisi
- lengt QT bil-heilkenni,
- notkun súlfónýlúrealyfja.
C-peptíð minnkar þegar:
- áfengis blóðsykursfall,
- sykursýki af tegund 1.
Efnið í sermi getur minnkað af tveimur ástæðum:
- Sykursýki
- Notkun thiazolidinediones, til dæmis troglitazón eða rosiglitazone.
Vegna insúlínmeðferðar má minnka stig C-peptíðs. Þetta bendir til heilbrigðra viðbragða brisi við útlit „gervis“ insúlíns í líkamanum.
Mjög oft gerist það að magn peptíðs í blóði á fastandi maga er eðlilegt eða er næstum eðlilegt. Þetta þýðir að normið getur ekki sagt hvaða tegund sykursýki einstaklingur er með.
Byggt á þessu er mælt með því að framkvæma sérstakt örvað próf svo að norm fyrir tiltekinn einstakling verði þekkt. Hægt er að framkvæma þessa rannsókn með því að nota:
- Glúkagon stungulyf (insúlín hemill), það er stranglega frábending fyrir fólk með háþrýsting eða feochromocytoma,
- Glúkósaþolpróf.
Best er að standast tvær vísbendingar: greiningu á fastandi maga og örvað próf. Nú nota mismunandi rannsóknarstofur mismunandi skilgreiningar á efnum og normið er nokkuð mismunandi.
Eftir að hafa fengið niðurstöðu greiningarinnar getur sjúklingurinn sjálfstætt borið það saman við viðmiðunargildi.
Peptíð og sykursýki
Nútímalækningar telja að stjórnun á C-peptíði endurspegli betur insúlínmagnið en að mæla insúlínið sjálft.
Annar kosturinn má kalla þá staðreynd að með hjálp rannsókna er auðvelt að greina á milli innræns (innra) insúlíns og utanaðkomandi insúlíns. Ólíkt insúlíni, bregst C-peptíðið ekki við mótefnum gegn insúlíni og er ekki eyðilagt af þessum mótefnum.
Þar sem insúlínlyf innihalda ekki þetta efni, gerir styrkur þess í blóði sjúklingsins mögulegt að meta árangur beta-frumna. Muna: beta frumur í brisi framleiða innræn insúlín.
Hjá einstaklingi með sykursýki gerir grunnþéttni C-peptíðsins, og sérstaklega styrkur þess eftir hleðslu á glúkósa, mögulegt að skilja hvort það er ónæmi og næmi fyrir insúlíni.
Að auki eru stigum eftirgefnar ákvörðuð, sem gerir þér kleift að leiðrétta meðferðarúrræði á réttan hátt. Ef sykursýki versnar, þá hækkar magn efnisins ekki, heldur lækkar það. Þetta þýðir að innræn insúlín er ekki nóg.
Með hliðsjón af öllum þessum þáttum getum við sagt að greiningin geri okkur kleift að meta seytingu insúlíns í ýmsum tilvikum.
Ákvörðun á stigi C-peptíðs gefur einnig tækifæri til að túlka sveiflur í insúlínstyrk meðan á geymslu þess í lifur stendur.
Hjá einstaklingum með sykursýki sem eru með mótefni gegn insúlíni er stundum hægt að sjá rangt hækkað C-peptíð vegna mótefna sem víxlverkast við próinsúlín. Sjúklingar með insúlínæxli hafa aukið magn C-peptíðs.
Það er mikilvægt að vita að huga þarf sérstaklega að því að breyta styrk efnis hjá fólki eftir að hafa verið með insúlínæxli. Hátt C-peptíð gefur til kynna annað hvort endurtekið æxli eða meinvörp.
Rannsóknir eru nauðsynlegar fyrir:
- Áberandi greiningaraðgerðir á sykursýki,
- Val á tegundum læknismeðferðar,
- Að velja tegund lyfja og skammta,
- Ákvörðun á beta-frumuskorti,
- Greining á blóðsykurslækkandi ástandi,
- Mat á insúlínframleiðslu,
- Ákvörðun insúlínviðnáms,
- Liður í stjórn ríkisins eftir brotthvarf brisi.
Nútímalækningar
Í langan tíma hefur nútíma læknisfræði lýst því yfir að efnið sjálft gegni engum hlutverkum og einungis norm þess sé mikilvægt. Auðvitað er það klofið frá próinsúlínsameindinni og opnar leiðina að frekari braut insúlíns, en það er líklega allt.
Hver er mjög merking C-peptíðsins? Eftir margra ára rannsóknir og hundruð vísindagreina, varð það vitað að ef insúlín er gefið sjúklingum með sykursýki ásamt C-peptíði, þá er veruleg lækkun á hættunni á svo hættulegum fylgikvillum sykursýki eins og:
- nýrnasjúkdómur
- taugakvilla
- æðakvilli við sykursýki.
Um þetta um þessar mundir segja vísindamenn með fullu trausti. Engu að síður hefur það ekki enn tekist að ákvarða áreiðanlegan hátt verndarferli þessa efnis sjálfs.
Vinsamlegast athugið: nýlega hafa yfirlýsingar sjúkraliða verið oftar um að þær lækni sykursýki vegna innleiðingar á einni kraftaverkadælingu. Slík „meðferð“ er venjulega mjög dýr.
Í engu tilviki ættir þú að samþykkja slíka vafasama meðferð. Hraði efnisins, túlkun og frekari meðferðaráætlun ætti að vera undir fullu eftirliti löggilts læknis.
Auðvitað er mikill munur á klínískum rannsóknum og framkvæmd. Því varðandi C-peptíðið er enn umræða í læknishringjum. Ekki liggja fyrir nægar upplýsingar um aukaverkanir og áhættu C-peptíðsins.
Venjulegt C-peptíð í líkamanum
Til að greina sykursýki þarf nokkrar rannsóknir. Sjúklingnum er ávísað blóð- og þvagpróf á sykri, álagspróf með glúkósa.
Við sykursýki er ákvörðun C-peptíðsins í blóði nauðsynleg.
Niðurstaða þessarar greiningar mun sýna hvort blóðsykurshækkun er afleiðing af hreinum eða tiltölulega insúlínskorti. Hvað ógnar lækkun eða aukningu á C-peptíðinu munum við greina hér að neðan.
Til er greining sem getur metið vinnu hólma Langerhans í brisi og leitt í ljós magn seytingar blóðsykurslækkunarhormóns í líkamanum. Þessi vísir er kallaður tengipeptíð eða C-peptíð (C-peptíð).
Brisi er eins konar forðabúr próteinhormóns. Það er geymt þar í formi próinsúlíns. Þegar einstaklingur hækkar sykur, brotnar próinsúlín niður í peptíð og insúlín.
Hjá heilbrigðum einstaklingi ætti hlutfall þeirra alltaf að vera 5: 1. Ákvörðun C-peptíðsins leiðir í ljós lækkun eða aukningu á insúlínframleiðslu. Í fyrra tilvikinu getur læknirinn greint sykursýki og í öðru tilfelli insúlín.
Við hvaða aðstæður og sjúkdóma er greining ávísað?
Sjúkdómar þar sem greining er ávísað:
- sykursýki af tegund 1 og tegund 2
- ýmsir lifrarsjúkdómar
- fjölblöðru eggjastokkar,
- æxli í brisi,
- brisi skurðaðgerð
- Cushings heilkenni
- eftirlit með hormónameðferð við sykursýki af tegund 2.
Insúlín er mikilvægt fyrir menn. Þetta er aðalhormónið sem tekur þátt í umbrotum kolvetna og orkuvinnslu. Greining sem ákvarðar insúlínmagn í blóði er ekki alltaf nákvæm.
Ástæðurnar eru eftirfarandi:
- Upphaflega myndast insúlín í brisi. Þegar einstaklingur hækkar sykur fer hormónið fyrst í lifur. Þar sest nokkuð af því en hinn hlutinn sinnir hlutverki sínu og dregur úr sykri. Þess vegna, þegar ákvarðað er insúlínmagn, verður þetta stig alltaf minna en brisi myndað.
- Þar sem aðal losun insúlíns á sér stað eftir neyslu kolvetna hækkar stig þess eftir að hafa borðað.
- Röng gögn eru fengin ef sjúklingurinn er með sykursýki og er meðhöndlaður með raðbrigða insúlíni.
Aftur á móti sest C-peptíðið ekki neitt og fer strax í blóðrásina, þannig að þessi rannsókn sýnir raunverulegar tölur og nákvæmlega magn hormónsins sem seytt er af brisi. Að auki er efnasambandið ekki tengt afurðum sem innihalda glúkósa, það er að magn þess eykst ekki eftir að hafa borðað.
Hvernig er greiningin framkvæmd?
Kvöldmatur 8 klukkustundum áður en blóð er tekið ætti að vera létt, ekki innihalda feitan mat.
Reiknirit:
- Sjúklingurinn kemur á fastandi maga í blóðsöfnunarherbergið.
- Hjúkrunarfræðingur tekur bláæð úr honum.
- Blóð er sett í sérstakt rör. Stundum inniheldur það sérstakt hlaup þannig að blóðið storknar ekki.
- Síðan er slöngunni komið fyrir í skilvindu. Þetta er nauðsynlegt til að aðgreina plasma.
- Þá er blóðinu komið fyrir í frystinum og kælt í -20 gráður.
- Eftir það eru hlutföll peptíðsins við insúlín í blóði ákvörðuð.
Ef sjúklingur er grunaður um sykursýki er honum ávísað álagspróf. Það samanstendur af tilkomu glúkagons í bláæð eða inntöku glúkósa. Svo er mæling á blóðsykri.
Hvað hefur áhrif á niðurstöðuna?
Rannsóknin sýnir brisi, svo aðalreglan er að viðhalda mataræði.
Helstu ráðleggingar sjúklinga sem gefa blóð til C-peptíðsins:
- 8 klukkustundir hratt fyrir blóðgjöf,
- þú getur drukkið kolsýrt vatn,
- þú getur ekki tekið áfengi nokkrum dögum fyrir rannsóknina,
- draga úr líkamlegu og tilfinningalegu álagi,
- reykja ekki 3 klukkustundir fyrir rannsóknina.
Venjan fyrir karla og konur er sú sama og er á bilinu 0,9 til 7, 1 μg / L. Niðurstöður eru óháðar aldri og kyni. Hafa ber í huga að á mismunandi rannsóknarstofum geta niðurstöður staðalsins verið mismunandi, því ætti að taka mið af viðmiðunargildum. Þessi gildi eru meðaltal fyrir þessa rannsóknarstofu og eru ákvörðuð eftir skoðun heilbrigðs fólks.
Vídeófyrirlestur um orsakir sykursýki:
Hvenær er stigið undir venjulegu?
Ef peptíðgildið er lítið og sykur, þvert á móti, hátt, er það merki um sykursýki. Ef sjúklingurinn er ungur og ekki offitusjúkur er hann líklega greindur með sykursýki af tegund 1.
Eldri sjúklingar sem hafa tilhneigingu til offitu eru með sykursýki af tegund 2 og vanmjúka námskeið. Í þessu tilfelli verður að sýna sjúklingnum insúlínsprautur.
Að auki þarf sjúklingur viðbótarskoðun.
- fundus athugun
- að ákvarða ástand skipa og taugar í neðri útlimum,
- ákvörðun lifrar- og nýrnastarfsemi.
Þessi líffæri eru „skotmörk“ og þjást fyrst og fremst með mikið glúkósa í blóði. Ef sjúklingur hefur fengið skoðun á þessum líffærum eftir að hafa skoðað hann, þarf hann brýn endurreisn eðlilegs glúkósastigs og viðbótarmeðferð á viðkomandi líffærum.
Peptíðlækkun á sér einnig stað:
- eftir að hluti brisi hefur verið fjarlægður á skurðaðgerð,
- gervi blóðsykursfall, það er lækkun á blóðsykri sem kom af stað með insúlínsprautum.
Í hvaða tilvikum er stigið yfir norminu?
Niðurstöður einnar greiningar duga ekki, svo sjúklingnum er úthlutað að minnsta kosti einni greiningu til viðbótar til að ákvarða magn sykurs í blóði.
Ef C-peptíðið er hækkað og það er enginn sykur, er sjúklingurinn greindur með insúlínviðnám eða sykursýki.
Í þessu tilfelli þarf sjúklingurinn ekki insúlínsprautur ennþá, en hann þarf brýn að breyta um lífsstíl. Neitaðu slæmum venjum, byrjaðu að stunda íþróttir og borðaðu rétt.
Hækkun C-peptíðs og glúkósa benda til tilvist sykursýki af tegund 2. Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, töflur eða insúlínsprautur geta verið ávísað til viðkomandi. Hormóninu er ávísað aðeins langvarandi verkun, 1 - 2 sinnum á dag. Ef farið er að öllum kröfum getur sjúklingurinn forðast stungulyf og verið aðeins á töflum.
Að auki er aukning á C-peptíðinu möguleg með:
- insúlínæxli - brisiæxli sem myndar mikið magn insúlíns,
- insúlínviðnám - ástand þar sem vefir manna missa næmi sitt fyrir insúlíni,
- fjölblöðruheilkenni eggjastokka - kvensjúkdómur sem fylgir hormónasjúkdómum,
- langvarandi nýrnabilun - hugsanlega falinn fylgikvilli sykursýki.
Ákvörðun C-peptíðsins í blóði er mikilvæg greining við greiningu á sykursýki og nokkrum öðrum meinafræðum. Tímabær greining og meðferð sjúkdómsins sem byrjað er mun hjálpa til við að viðhalda heilsu og lengja líf.
Mælt er með öðrum tengdum greinum
C-peptíð í sykursýki: tegund 1, tegund 2, sykurstig (hvað á að gera ef hækkuð) greining, norm, meðferð
C-peptíð eru efni sem eru framleidd af beta frumum í brisi og gefa til kynna magn insúlíns í líkamanum. Greining á C-peptíðum er ávísað fyrir sykursýki til að fá nákvæmari greiningu á formi (tegund 1 eða tegund 2) sjúkdómsins og fylgikvilla sykursýki.
Hvað eru C-peptíð
Með aukningu á glúkósa í blóði virkjar brisi próinsúlínsameindir, sem stuðlar að niðurbroti þeirra í insúlín og amínósýruleifina, sem er C-peptíðið.
Þannig birtist keðja peptíða þegar insúlín er framleitt í líkamanum. Og því hærra sem C-peptíð er í blóði, því virkara insúlín í líkamanum.
Peptíðið fékk nafnið „C“ vegna þess að keðja þess er myndun í formi þessa bréfs. Upphaflega lítur insúlínkeðjan út eins og spíral.
Í sykursýki eða lifrarsjúkdómum er gerð greining á C-peptíðum, vegna þess að þegar brisi myndast, berst insúlín um lifur, og þar leggur það sig að hluta, og kemst í blóðið í röngum magni. Þess vegna er ómögulegt að ákvarða nákvæmlega magn insúlíns sem framleitt er.
Hvernig er greiningin
Sérkenni C-peptíðgreiningar fyrir sjúklinginn eru lítið frábrugðin venjulegu lífefnafræðilegu blóðrannsókninni.
Blóð er tekið úr bláæð til að prófa peptíð og þar sem matur hefur bein áhrif á insúlínframleiðslu er blóð gefið á fastandi maga. Máltíð ætti að vera 6-8 klukkustundir fyrir greiningu.
Bannað fyrir rannsóknir:
- drekka áfengi
- að reykja
- taka hormónalyf (ef þau eru ekki lífsnauðsynleg),
- borða súkkulaði eða annars konar sælgæti.
Stundum gefur greining á fastandi maga ekki nákvæm gögn, svo læknirinn ávísar örvandi aðgerðum til að fá nákvæmari rannsóknarniðurstöður. Slíkar ráðstafanir fela í sér:
- venjulegur morgunmatur sem inniheldur létt kolvetni (hvítt brauð, rúlla, baka), sem eykur framleiðslu insúlíns og í samræmi við það C-peptíð,
- glúkagon innspýting er insúlínhemill (aðgerðin er frábending fyrir fólk með háþrýsting), það eykur magn glúkósa í blóði.
Sjúklingurinn fær niðurstöðurnar ekki fyrr en 3 klukkustundum eftir að hann tók blóðið. Þetta tímabil getur aukist þar sem greining á C-peptíði er ekki gerð á öllum klínískum rannsóknarstofum og gæti þurft að flytja hana til hæfari rannsóknarmiðstöðvar. Venjulegur biðtími er 1-3 dagar frá dagsetningu greiningar.
Á greiningardegi ættirðu að forðast að nota allar tegundir lyfja. Ef synjunin hefur í för með sér ógn við líf eða heilsu er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækninn sem ávísaði þessum lyfjum.
Venjulegt innihald
Norm peptíðanna er á bilinu 0,26 til 0,63 mól / l, þó að aðrar mælieiningar séu notaðar við greininguna. Styrkur efnisins í nanógrömmum á millilítra af blóði er reiknaður, í þessu tilfelli er normið 0,9-7,1 ng / ml. Svo verulegt gjá í umfangi normavísarins stafar af því að fólk hefur mismunandi vísbendingar:
- líkamsþyngd
- aldur
- langvinna sjúkdóma
- ýmsar sýkingar (ARVI, inflúensa),
- hormónastig.
Hækkað stig
Stigið er aukið ef vísirinn er meira en 0,63 mól / l (meira en 7,1 ng / ml). Aukið magn peptíða sést með:
- sykursýki af tegund 1 og tegund 2
- nýrnastarfsemi,
- brot á innkirtlakerfinu,
- of þung (offita),
- ójafnvægi í hormónum (hjá konum í tengslum við notkun getnaðarvarna),
- bylgja hormóna (felst í karlkyninu á kynþroska),
- insúlínæxli (illkynja myndun),
- brisi
- skorpulifur í lifur.
Lágt stig
Magn C-peptíða er lækkað ef vísirinn er minni en 0,26 mól / l (minna en 0,9 ng / ml).
Lægra peptíðinnihald bendir til fylgikvilla sykursýki af tegund 1 eins og:
- sjónukvilla vegna sykursýki (skemmdir á æðum sjónhimnu),
- skert virkni taugaenda og æðar í fótleggjum (hætta á að þróa útbrot og aflimun neðri útlima)
- meinafræði nýrna og lifur (nýrnakvilla, lifrarbólga),
- sykursýki dermopathy (rauður blettur eða papules með þvermál 3-7 cm á fótleggjunum).
Hlutverk peptíða í sykursýki
Rannsóknir innkirtlafræðinga á C-peptíðum benda til ávinnings amínósýrukeðjunnar sem bætir ástand sykursjúkra. Við samhliða gjöf C-peptíðs og insúlíns hjá sjúklingum með sykursýki, eru jákvæðar breytingar vart, svo sem:
- lækkun á tíðni nýrnasjúkdóma (nýrnaskemmdir við sjúklegar breytingar á nýrnapíplum),
- minni hætta á taugakvilla (ekki bólgu taugaskemmdir),
- heildar vellíðan,
- lækkun á tíðni árása.
Þess vegna sinna peptíð aðgerðum sem eru beint tengdar stjórnun insúlíns í líkamanum, normalization þeirra mun hjálpa til við að bæta ástand sjúklings.
Nauðsyn fyrir skimun fyrir C-peptíð er nauðsynleg fyrir:
- Skilgreiningar á formi sykursýki.
- Rétt val á lyfjum og meðferðaraðferð.
- Finndu út beta-skort.
- Eftirlit með ástandi sjúklings eftir að brisi hefur verið fjarlægður.
Lögbær greining á C-peptíðum getur gefið meiri upplýsingar en aðrar rannsóknir á líkamanum á innihaldi insúlíns.
C peptíð: greining, viðmið, umskráning
C (C) peptíð, ef þú þýðir nafnið úr ensku, þýðir tengt peptíð. Það sýnir stig seytingarinnar og er vísbending um starfsemi brisfrumna. Ofangreindar frumur eru nauðsynlegar til að búa til insúlín.
Peptíð efni og sykursýki
Nútíma læknisfræðingar telja að greining peptíðsins svari spurningunni um innihald insúlíns nákvæmari en greiningin á insúlíni. Þetta má kallast einn helsti kostur þessarar greiningar.
Annar kosturinn er sá að slík greining gerir það auðvelt að greina muninn á utanaðkomandi insúlíni og innrænu. Þetta skýrist af því að C-peptíðið hefur engin viðbrögð við insúlínmótefnum og ekki er hægt að eyða þeim.
Þar sem lyf hafa ekki peptíð efni í samsetningu sinni mun greiningin veita upplýsingar um virkni beta-frumna í mannslíkamanum. Ekki gleyma því að það eru beta-frumur sem bera ábyrgð á framleiðslu innræns insúlíns.
Ef einstaklingur þjáist af sykursýki mun C - peptíð próf veita upplýsingar um næmi og ónæmi líkamans fyrir insúlíni.
Einnig, á grundvelli greiningarinnar, er mögulegt að ákvarða stig fyrirgefningar, þessar upplýsingar munu gera þér kleift að gera árangursríka meðferðaráætlun. Við versnun sykursýki verður styrkur peptíðsins í æðum undir eðlilegu stigi. Þannig má álykta að innræn insúlín í líkamanum sé ekki nóg.
Ef tekið er tillit til allra ofangreindra þátta geturðu metið magn insúlín seytingar við ýmsar aðstæður. Ef sjúklingur er með mótefni gegn insúlíni, getur í sumum tilvikum talið að C-peptíð sé aukið. Þetta skýrist af samspili frumna og próinsúlíns.
Mjög mikilvægt er að huga að styrk C - peptíðs í æðum eftir að insúlínæxli hefur verið notað. Í þessu tilfelli bendir aukið innihald peptíðefnisins til þess að æxlið sé illkynja eðli eða meinvörp. Ekki gleyma því að magn C-peptíðs getur verið frábrugðið venjulegu ef um er að ræða truflanir í brisi eða nýrum.
Af hverju eru rannsóknir á C-peptíðinu nauðsynlegar?
Greiningin mun ákvarða tegund sykursýki.
Greiningin mun hjálpa til við að ákvarða gang meðferðar.
Ákveðið skömmtun og tegund lyfja.
Greiningin mun veita upplýsingar um innihald beta-frumna í brisi,
Upplýsingar um myndun insúlíns birtast.
Þú getur stjórnað C peptíðinu eftir að brisi hefur verið fjarlægður.
Af hverju er C peptíð þörf?
Í frekar langan tíma héldu læknisfræðingar því fram að líkaminn noti ekki peptíðefni á nokkurn hátt og læknar þyrftu aðeins peptíð til að greina fylgikvilla sykursýki.
Nýlega hafa læknisfræðingar komist að því að dæla peptíði með insúlíni dregur verulega úr hættu á að fá fylgikvilla sykursýki, nefnilega taugakvilla, æðakvilla og nýrnakvilla.
Enn er virk umræða um þetta mál. Þetta skýrist af því að ekki hefur verið sýnt fram á vísbendingar um áhrif peptíðefnisins á orsakir fylgikvilla. Sem stendur er þetta enn fyrirbæri.
Ef þú hefur verið greindur með sykursýki ættir þú ekki að samþykkja tafarlausa lækningu með einni inndælingu, sem er í boði hjá fólki sem ekki eru hæfir læknasérfræðingar. Fylgdu lækninum með öllu meðferðarferlinu.
Þú gætir líka fundið gagnlegar greinar um þetta efni:
Hvað er C peptíð?
Hægt er að mæla magn C-peptíðs sem er losað að hluta í blóðið með insúlíni með sérstökum greiningaraðgerðum. Í samanburði við beina ákvörðun insúlíns hefur þessi rannsókn þann kost að verulega meiri lífefnafræðilegur stöðugleiki. Styrkur C-peptíðsins tengist beint insúlínmagni.
Til viðbótar við greiningargildi þess hefur C-peptíðið einnig sín áhrif á frumuumbrot í samræmi við nýlegar niðurstöður. Það binst viðtaka sem tengjast G-próteini á frumuhimnu ýmissa frumna (taugafrumur eða æðaþelsfrumur) og virkjar þar með innanfrumu merkjaslóða. Í klínískum rannsóknum á dýrum sem þjást af sykursýki af tegund 1 bætti gjöf C-peptíðs nýrnastarfsemi og einkenni sykursýki af völdum sykursýki.
C-peptíð blóðrannsókn: af hverju er það þörf?
C-peptíðið er notað til að greina sykursýki og æxli sem framleiða insúlín í brisi. C-peptíð hjálpa til við að ákvarða orsök blóðsykurslækkunar.
Margir spyrja: hvað sýnir þessi greining? C-peptíð og insúlín eru peptíðkeðjur sem myndast við virkjun og skiptingu próinsúlíns (óvirkur undanfari insúlíns). Þegar líkaminn þarf insúlín er honum sleppt út í blóðrásina til að auðvelda flutning glúkósa (sem hráefni fyrir orku) til frumna líkamans, meðan jafnstórt magn af C-peptíðinu losnar.
Hægt er að nota C-peptíð blóðrannsókn til að meta losun innræns insúlíns (insúlíns sem B frumur framleiða í líkamanum). Venjulega fæst blóðsýni úr brjóstbláæð. Ef þörf er á sólarhringseftirliti skal safna þvagi innan sólarhrings.
Peptíð og sykursýki meðferð
GLP-1 er hormón sem er framleitt í sérstökum frumum slímhúðar í þörmum. Hormónið losnar eftir að hafa borðað - sérstaklega eftir að hafa tekið glúkósa. Það verkar á hólmafrumur í brisi og hefur tvöföld áhrif:
- Eykur seytingu insúlíns úr B-frumum í brisi,
- Það dregur úr hraða myndunar glúkagons, sem er framleidd í frumum í brisi og er insúlínhemill.
Sýnt var að glúkósaháð insúlínþróað fjölpeptíð (HIP) hefur ekki örvandi áhrif á losun insúlíns með hækkuðum blóðsykri. GLP-1 er ekki eins árangursríkt hjá sykursjúkum en hjá heilbrigðu fólki. Hins vegar reyndist GLP-1 sjálft vera of óstöðugt þegar það var notað sem lyf vegna niðurbrots dipeptidyl peptidase 4 með ensímum og er því of stutt í gildi.
Sýnt hefur verið fram á að exenatide dregur úr líkamsþyngd. Að auki kom í ljós að langtíma meðhöndlun með incretin-eftirlíkingarlyfjum og IDDP-4 getur verndað beta-frumur gegn skemmdum. Áhrif beggja lyfjaflokka eru einnig háð magni glúkósa í blóði. Þegar lyfið er notað er blóðsykursfall mjög sjaldgæft.
Sem afleiðing af lyfinu losnar meira insúlín og það getur verið virkt lengur. Náttúrulega peptíðið er klofið í 1 til 2 mínútur með ensíminu dipeptidyl peptidase-4. Þess vegna getur GLP-1 virkað í mjög stuttan tíma. Til að lengja verkun GLP-1 hafa verið þróuð lyf sem hindra niðurbrotsensímið DPP-4. Þessi lyf eru meðal annars sitagliptin og vildagliptin, einnig kallað DPP-4 hemlar.
Einungis er hægt að nota lyf ef sjúklingurinn nýtir nægilegt magn innræns insúlíns. Áhrifin eru háð máltíðinni. Af þessum sökum valda hemlar venjulega ekki blóðsykursfall. Hættan á blóðsykursfalli er mjög lítil miðað við önnur sykursýkislyf.
Lyf í þessum hópi þola vel og hafa fáar aukaverkanir. Þeir leiða til hægari tæmingar á maga og minnkandi matarlyst. Þannig leiða þeir ekki til þyngdaraukningar. Hættan á blóðsykursfalli er tiltölulega lítil. Sumir sjúklingar voru með nefrennsli, háls, höfuð og líkama og niðurgang. Langtímarannsóknir á þoli hafa enn ekki verið birtar.
Helstu peptíðlyfin sem eru notuð við sykursýki:
- Liraglutide: Í júlí 2009 var lyfið samþykkt til meðferðar á offitu og sykursýki. Aðgerðartíminn er allt að 24 klukkustundir,
- Exenatide: nýmyndun fjölpeptíðsins var framkvæmd samkvæmt líkaninu af exendin-4 sem er í munnvatni tannfisks frá Arizona. Í apríl 2005 samþykktu Bandaríkin ákvörðun um að nota lyfið í samsettri meðferð með metformíni eða glitazónum. Lyfið er notað í formi vikulegra inndælingar.
- Albiglutide: hefur verið á markaði í Rússlandi síðan í október 2014. Það er samþykkt fyrir einlyfjameðferð með sykursýki,
- Dulaglutide: selt á rússneska lyfjamarkaðnum síðan í febrúar 2015. Skammturinn er einnig vikuleg inndæling,
- Taspoglútíð: hliðstæða GLP-1 var þróuð í lok árs 2009. Í september 2010 tilkynnti Roche að allar rannsóknir með lyfinu væru hætt. Þetta var að hluta til vegna alvarlegra ofnæmisviðbragða og tíðra aukaverkana í meltingarvegi, aðallega ógleði og uppkasta.
Kostnaður við lyf er mjög breytilegur: frá 5.000 til 32.000 rússneskum rúblum.
Ráðgjöf! Taka ber lyf til lækkunar á blóðsykri samkvæmt lyfseðli læknis. Ef einkenni blóðsykursfalls (lágur sykur) koma reglulega fram er mælt með því að láta lækninn vita. Ekki er mælt með því að barnið gefi ofangreind lyf þar sem klínískar rannsóknir hafa ekki verið gerðar á börnum.
Peptíð gegna mikilvægu hlutverki við stjórnun á blóðsykri. Í klínískri framkvæmd eru þau notuð sem lyf og lífmerki ýmissa sjúkdóma. Mælt er með að þú takir lyfin aðeins undir eftirliti læknis, og ef óljós og hættuleg einkenni koma fram, ættir þú að hafa samband við hæfan sérfræðing til að koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla.