Hvað er efnaskiptaheilkenni, einkenni og forvarnir gegn sykursýki

Við mælum með að þú lesir greinina um efnið: „Hver er lýsing á efnaskiptaheilkenni, einkenni og forvarnir gegn sykursýki“ með athugasemdum frá fagaðilum. Ef þú vilt spyrja spurninga eða skrifa athugasemdir geturðu auðveldlega gert þetta hér að neðan, eftir greininni. Sérfræðingur endoprinologist okkar mun örugglega svara þér.

Oft þróar sjúklingur ýmis sykursýki með sykursýki, einkum efnaskipti. Einkenni flókin einkennast af einkennum um hjarta- og æðasjúkdóm, þrýstingsvandamál, offitu, hröð blóðstorknun, sem kemur fram á grundvelli lítillar næmni fyrir insúlíni. Þetta ástand er einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2. Lausnin er lyf, lágkolvetnamataræði, mengi sjúkraþjálfunaræfinga. En efnaskiptaheilkenni getur verið hvati fyrir þróun sykursýki.

Myndband (smelltu til að spila).

Með efnaskiptaheilkenni er átt við aukið magn fitu undir húð, þar sem næmi frumna og vefja fyrir insúlíni minnkar samtímis. Hjá sjúklingum með efnaskiptaheilkenni er offita vart við bakgrunn á skertu umbroti. Eftirfarandi eru helstu heimildir sem vekja efnaskiptaheilkenni:

Myndband (smelltu til að spila).

minni kolvetnisþol,
aukið insúlínviðnám vefja,
skert fituumbrot,
aukin tilhneiging til segamyndunar,
of þung.

Ef að minnsta kosti 2 af ofangreindum ástæðum sést, aukast líkurnar á efnaskiptaheilkenni verulega.

Samkvæmt tölfræði WHO geta 60 milljónir manna sem þjást af efnaskiptaheilkenninu fengið sykursýki á einn eða annan hátt. Þetta heilkenni birtist ekki aðeins hjá eldra fólki, á undanförnum árum hefur fjöldi ungs fólks með efnaskiptaheilkenni aukist verulega. Efnaskiptaheilkenni birtist nokkuð oft og tengist röngum lífsstíl fólks.

Efnaskiptasjúkdómurinn í sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 stafar af vannæringu og skorti á hreyfingu. Í efnaskiptaheilkenninu meðan á sykursýki stendur er samband milli insúlíns og insúlínviðkvæmra og viðtaka raskað. Aðalástæðan fyrir þróun heilkennis er insúlínviðnám sem vekur upphaf sykursýki. Ástandið þróast af eftirfarandi ástæðum:

erfðafræðilega tilhneigingu
skortur á næmi insúlínviðtaka,
skert ónæmi, þar sem sértæk mótefni eru framleidd,
óeðlileg framleiðsla insúlíns, sem er ekki fær um að taka þátt í insúlínreglugerð.

Orsakir þróunar á efnaskiptaheilkenni við síðari útlit sykursýki eru:

rangt mataræði, sem einkennist af fitu og kolvetnum,
óvirkur lífstíll, þar sem einstaklingur hreyfir sig ekki mikið og sinnir ekki léttum líkamsræktum,
langvarandi háan blóðþrýsting
streituvaldandi aðstæður þar sem magn glúkósa í líkamanum eykst og insúlínframleiðsla er skert,
ofskömmtun insúlíns, sem oftar sést hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki,
truflaður hormóna bakgrunnur,
breytingar tengdar aldri: aldraðir, unglingar.

Aftur í efnisyfirlitið

Einkenni efnaskiptaheilkennis í sykursýki

Meinafræðilegt ferli einkennist af sléttri og áberandi þróun þar sem hætta á birtingarmyndum fyrir mannlíf eykst.Með efnaskiptaheilkenni er tekið eftir eftirfarandi einkennum:

Stemmningin versnar við hungurs tilfinningu.
Þreyta eykst vegna þess að frumur líkamans eru stöðugt að upplifa hungur.
Matarlystin er biluð, vegna þess vill einstaklingur stöðugt borða sælgæti.
Hjartsláttur verður tíðari vegna aukinnar insúlínvirkni.
Það er verkur í hjarta og höfði vegna þrengingar í æðum.
Það er tilfinning um ógleði og hvöt til að æla.
Samhæfing er biluð.
Það er stöðugur þorsti og þurrkun úr slímhúð munnsins sem gefur til kynna þróun sykursýki.
Tíð hægðatregða á sér stað vegna vanstarfsemi meltingarvegsins.
Aukin svitaframleiðsla, sérstaklega á nóttunni.

Það er hægt að bera kennsl á þróun efnaskiptaheilkennis með ytri einkennum:

offitu í kviðarholi, þar sem einstaklingur batnar fljótt í kvið, öxlum,
rauðir blettir á húð, sem birtast vegna þrengingar í æðum,
breyting á blóðþrýstingi.

Aftur í efnisyfirlitið

Insúlínháð sykursýki er fylgikvilli efnaskiptaheilkennis. Fólk með slíkt frávik er í hættu og er tvisvar sinnum líklegri en aðrir til að fá sykursýki.

Hætta á þróun sykursýki virðist vera fyrir sjúklinga sem eru með eðlilegt sykurþol. Þróun slíks heilkennis í sykursýki tengist skert næmi frumna og vefja fyrir insúlíni. Þetta frávik er megin hvati fyrir þróun sykursýki. Brisi vinnur með auknum styrk og, eftir stuttan tíma, stöðvar framleiðslu insúlíns alveg. Vegna stöðugt mikils glúkósa í blóðvökvanum eykur brisi framleiðslu insúlíns. Í kjölfarið raskast efnaskiptaferlar og einstaklingur greinist með insúlínháð sykursýki. Í hættu er fólk með svo frávik:

háþrýstingur
feitir
kransæðasjúkdómur
feitur lifrarsjúkdómur
vanstarfsemi arfgengi.

Aftur í efnisyfirlitið

Erfitt er að greina sykursýkiheilkenni sjálfstætt; slíkir sjúklingar þurfa að ráðfæra sig við innkirtlafræðing eða meðferðaraðila. Læknirinn mun skoða sjúklinginn og safna sögu meinafræði. Lögboðnar aðgerðir við fyrstu skoðun eru:

vega
mæling á ummál mjöðmanna og mitti,
mæling á blóðþrýstingi.

Eftir það mælir læknirinn líkamsþyngdarstuðulinn, þar sem hann skiptir þyngdarmælikvarðunum eftir hæð viðkomandi. Venjulega ættu vísbendingar að vera á bilinu 18,5-25. Ef vísitalan fer yfir 25, þá greinist offita. Að auki þarf rannsóknarstofu á húð og blóði. Eftirfarandi blóðtal gefur til kynna þróun sykursýki gegn bakgrunni efnaskiptaheilkennis:

hátt þríglýseríð og glúkósa,
minnkaði „gott“ kólesteról
hækkað kólesteról með mikla mólþunga,
skert glúkósaþol.

Aftur í efnisyfirlitið

Efnaskiptaheilkenni í sykursýki af tegund 2 er mesta hættan fyrir heilsu manna og líf. Í þessu tilfelli er krafist tafarlausrar meðferðar. Í fyrsta lagi ætti sjúklingur með slíka meinafræði að skipta yfir í sérstakt mataræði og koma eðlilegri hreyfingu fram. Ef sjúklingur fylgir mataræði, þá er það þegar á fyrstu 6 mánuðunum að vera hægt að bæta ástandið verulega og draga úr þyngd.

Ef sjúklingur þjáist af háþrýstingi, sem felur í sér þróun efnaskiptaheilkennis. Þá er ávísað blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Það er stranglega bannað að taka lyf af þessum hópi á eigin spýtur, þau eiga aðeins að vera ávísað af lækni, byggt á niðurstöðum rannsóknarstofuprófa og ástandi sjúklings.Með frávikum í umbrotum fitu er ávísað statínum og fíbrötum sem geta lækkað kólesteról í blóðvökvanum.

Til að leiðrétta insúlínviðnám þarftu að taka lyf sem lækka sykur.

Til að staðla umbrotin er vítamínfléttum ávísað.

Flókin meðferð efnaskiptaheilkennis inniheldur vítamín og steinefni fléttur sem gerir þér kleift að staðla umbrotin. Þegar losnar við offitu ávísar læknirinn eftirfarandi lyfjum til sjúklings:

hemlar sem taka upp fitu,
lyf sem draga úr löngun til að borða,
róandi lyf.

Aftur í efnisyfirlitið

Það er ómögulegt að losna við efnaskipta meinafræði án þess að fylgjast með næringar mataræði. Sjúklingurinn ætti að fylgja lágkolvetnafæði til að endurheimta frumu næmi fyrir insúlíni og staðla kólesterólmagn. Það er leyfilegt að borða mat sem lækkar blóðsykur. Má þar nefna kjötrétti af einhverju tagi, egg, fiskur af ýmsu tagi og mjólkurafurðir, ostar, grænt grænmeti, hnetur. Slíkt mataræði er ætlað sjúklingum sem þegar hafa þróað sykursýki gegn bakgrunni skerts umbrots. Mælt er með því að reglulega sé fylgst með slíkri næringu til að koma í veg fyrir efnaskiptaheilkenni hjá fólki í áhættuhópi.

Undir efnaskiptaheilkenni er skilið efnaskiptasjúkdómur, sem bendir til aukinnar hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Grunnurinn að þessu heilkenni er ónæmi frumna fyrir insúlíni. Sjúklingar þjást af háum glúkósa. Hins vegar slær það ekki inn nauðsynlega magn í vefina.

Metabolic heilkenni er aukning á massa fitu undir húð en dregur úr næmi frumna og líkamsvefja fyrir insúlíni. Sjúklingar eru greindir með offitu. Amerískir vísindamenn snemma á 9. áratugnum. síðustu aldar kom í ljós að efnaskiptaheilkenni birtist í einstaklingi ef hann hefur að minnsta kosti tvö af þessum sjúklegu sjúkdómum:

lækkað kolvetnisþol,
auka viðnám líkamsvefja gegn insúlíni,
brot á umbrotum fitu í líkamanum,
aukin tilhneiging til að mynda blóðtappa,
hækkun á blóðþrýstingi
offita.

Gögn WHO benda til þess að í Evrópu einni hafi að minnsta kosti 60 milljónir manna efnaskiptaheilkenni, það er að segja að þeir hafi samtímis miklar líkur á að fá sykursýki. Tilfelli um þróun efnaskiptaheilkennis hjá ungu fólki hafa orðið tíðari. Þetta er eitt algengasta vandamál læknisfræðinnar, sem fyrst og fremst tengist röngum lífsstíl.

Insúlín, án ýkja, er eitt mikilvægasta hormónið fyrir menn. En til að það sé virkt þarf það að bindast insúlínviðkvæmum viðtökum. Aðeins með þessum hætti getur það smogið inn í frumuna og sinnt hlutverki sínu, fyrst og fremst tengt stjórnun glúkósastigs.

Efnaskiptaheilkenni brýtur bara í bága við venjulegan gang þessara ferla. Insúlínviðnám er helsta orsök þessa heilkennis, sem einnig veldur sykursýki. Orsakir insúlínviðnáms:

arfgeng tilhneiging
ónæmi fyrir insúlínviðtaka
vinna ónæmiskerfisins sem framleiðir sérstök mótefni,
efnaskiptaheilkenni vegna insúlínviðnáms getur myndast vegna framleiðslu á óeðlilegu insúlíni, það er ekki hægt að taka þátt í insúlínstjórnun.

Efnaskiptaheilkenni hefur aðrar orsakir.

Mataræði með miklu magni af fitu og kolvetnum. Það veldur fyrst og fremst offitu og stuðlar að uppsöfnun kólesteróls. Mikið magn af glúkósa og fitu getur valdið sykursýki.
Óvirkur lífsstíll. Vegna minnkandi hreyfigetu minnkar styrk efnaskiptaferla.Það veldur offitu og sykursýki.
Langvarandi og ómeðhöndlaður aukinn þrýstingur. Vegna þessa truflast útlægur blóðrás, sem stuðlar einnig að minnkun næmis vefja fyrir insúlíni.
Vegna fíknarinnar í mataræði sem er lítið kaloríum truflar einstaklingur umbrot. Frumur og vefir byrja að "spara" orku. Þetta ferli veldur offitu. Langvarandi offita og ójafnvægi mataræði geta valdið sykursýki.
Streita truflar insúlínframleiðslu með því að auka magn glúkósa.
Taka glúkagon, barksterar, skjaldkirtilshormón hækka glúkósa, þar sem þeir eru insúlínhemlar.
Ofskömmtun insúlíns, oftast hjá fólki með insúlínháð sykursýki.
Hormónasjúkdómar.
Aldurstengdar breytingar.
Apnea

Svo, þróunarkerfi sykursýki er að vegna lítillar virkni er næmi gangverkanna sem bera ábyrgð á samspili frumna og insúlíns skert. Vegna þessa framleiðir briskirtillinn þetta hormón enn meira. Vegna ofinsúlíns í blóði myndast offita, umbrot fitu trufla, þrýstingur hækkar. Að lokum, skert insúlínumbrot eykur magn glúkósa með öllum neikvæðum afleiðingum. Allt þetta á flóknu og þróar efnaskiptaheilkenni.

Efnaskiptaheilkenni þróast ómerkilega, sem gerir það sérstaklega skaðlegt. Hugsanlega kvarta sjúklingar yfir slíkum einkennum.

Hungur þunglyndis skap.
Mikil þreyta vegna þess að frumur líkamans svelta stöðugt. Þetta gerist þó á móti of miklu magni glúkósa í blóði.
Skert matarlyst. Maður vill mest af öllu sætindum.
Hjartsláttarónot. Þetta er vegna virkni insúlíns.
Sársauki í hjartanu.
Sársauki í höfðinu (í tengslum við þrengingu skipanna sem fæða heilann).
Ógleði
Brot á samhæfingu hreyfinga.
Þyrst, þurrkur í slímhúð í munni bendir til þess að einstaklingur þrói sykursýki.
Aukin tilhneiging til hægðatregðu, fyrst og fremst vegna truflunar á meltingarveginum.
Aukinn sviti, sérstaklega á nóttunni.

Að utan greinir efnaskiptaheilkenni slík einkenni.

Kvið offita. Það birtist með merkjanlegri útfellingu fitu á maga og öxlum (svokölluðum bjórbumbu). Lag af fitu byrjar að byggjast upp umhverfis líffærin. Fita byrjar að seyta efni sem hafa jákvæð áhrif á tíðni offitu og auka magn efna sem taka þátt í blóðstorknun.
Útlit rauða blettanna á húðinni tengist þrengingu í æðum.
Blóðþrýstingsvísar munu breytast.

Eftirfarandi rannsóknarstofubreytingar í blóði eiga sér stað:

þríglýseríð aukast
magn svokallaðs góða kólesteróls lækkar og öfugt, magn kólesteról með mikla mólþunga eykst,
fastandi glúkósagildi hækka
glúkósaþol versnar
prótein sameindir birtast í þvagi vegna meinatækna í nýrum.

Allt bendir til þess að einstaklingur þrói sykursýki.

Sykursýki (ekki insúlínháð) er einn mikilvægasti fylgikvilli efnaskiptaheilkennis. Einstaklingar með slíka efnaskiptasjúkdóma hætta á sykursýki tvisvar og hálfum sinnum oftar en í öðrum tilvikum. Sjúklingar með eðlilegt glúkósaþol eru einnig í aukinni hættu á að fá sykursýki.

Þetta samband stafar fyrst og fremst af því að skert næmi frumna og líkamsvefja fyrir insúlín er upphafið í þróun sykursýki. Brisi byrjar að virka fyrir slit og neitar brátt að framleiða insúlín. Tíð aukning á glúkósa veldur því að brisi framleiðir mikið magn insúlíns. Efnaskiptaferlar í líkamanum eru í uppnámi og einstaklingur veikist af insúlínháðri sykursýki.

Í áhættuhópnum eru sjúklingar með eftirfarandi sjúkdóma:

háþrýstingur
offita (sérstaklega áberandi),
kransæðasjúkdómur
feitur hrörnun í lifur,
kyrrsetu lífsstíl, sérstaklega eftir 35 ára mark,
skaðlegt arfgengi.

Sálfræðingar, innkirtlafræðingar taka venjulega þátt í greiningu á heilkenninu. Í fyrsta lagi gerir læknirinn rannsókn með sögu. Vertu viss um að mæla líkamsþyngd, mjaðmarmál, mitti, blóðþrýsting. Líkamsþyngdarstuðullinn er mældur: fyrir þetta er þyngd manns (í kílógramm) deilt með vaxtarvísirnum í metrum og sentimetrum, ferningur. Til dæmis, með líkamsþyngd 80 kg og 1,7 m hæð, verður þessi vísitala 80 / (1,7 * 1,7) = 80 / 2,89 = 27,6. Normið er 18,5-25. Í þessu tilfelli erum við að fást við offitu, það er með umfram líkamsþyngd.

Rannsóknarstofuskoðun á húðinni er einnig skylda. Greining á lífefnafræði mun hjálpa til við að greina sjúkdóma sem einkenna þetta heilkenni.

Ef sjúklingur er með einkenni umbrotsheilkennis er nauðsynlegt að hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Í fyrsta lagi er þetta að fylgjast með réttu mataræði og eðlileg líkamsrækt. Markvisst fylgi mataræðisins stuðlar að viðvarandi lækkun á líkamsþyngd á fyrstu sex mánuðunum.

Meðferð við háþrýstingi felst fyrst og fremst í því að taka blóðþrýstingslækkandi lyf. Þeir hljóta að hafa langvarandi áhrif. Aðeins læknir getur valið meðhöndlun með slíkum lyfjum á grundvelli anamnesis, rannsóknarstofuprófa, svo og einstakra eiginleika sjúklings.

Meðferð við meinafræði fituumbrota felur í sér notkun statína og fíbrata. Þeir lækka kólesteról í blóði. Lögboðin leiðrétting insúlínviðnáms: til þess er skylda að taka sykurlækkandi lyf.

Meðferð á efnaskiptaheilkenni er ómöguleg án þess að taka vítamín, lyf sem staðla umbrotin. Meðferð við offitu samanstendur af:

skipun fituupptökuhemla,
að taka bæla matarlyst
ávísað róandi lyfjum

Meðferð við efnaskiptaheilkenni, sérstaklega þegar sjúklingur er greindur með offitu, er miklu betri ef hann fer í lágkolvetnamataræði. Þetta er fyrst og fremst vegna þess að það er ómögulegt að lækna hann alveg fyrir í dag, því miður. Hins vegar er hægt að stjórna því mjög áhrifaríkan hátt. Lágkolvetnamataræði fyrir efnaskiptaheilkenni er aðalskilyrðið fyrir líðan sjúklings.

Æfingar sýna að meðhöndlun þessa heilkennis með „svöngum“ fæði, notkun lyfja til að leiðrétta matarlyst og fleira, er oft árangurslaus. Án jákvæðrar hvatningar sjúklings er árangursrík leiðrétting á efnaskiptasjúkdómum ómöguleg.

Vandinn við offitu í kviðarholi, skert næmi frumna og líkamsvefja fyrir insúlín, hátt kólesteról í blóði og þríglýseríð er fullkomlega leyst með lágkolvetnafæði. Kjarni hennar er sá að með sykursýki, óháð tegund, er nauðsynlegt að borða mat sem lækkar blóðsykur:

allar kjötvörur
egg
fiskur og mjólkurafurðir,
ostur, sem og smjör,
allt grænt grænmeti
hnetur.

Það er þetta mataræði með efnaskiptaheilkenni sem er talið árangursríkast. Önnur mataræði leyfir þér ekki að stjórna sykurinnihaldinu. Slíkt mataræði er fullkomið fyrir þá sem eru greindir með sykursýki. Þegar öllu er á botninn hvolft fara glúkósalestir fljótt í eðlilegt horf á örfáum dögum.

Forvarnir gegn efnaskiptaheilkenni er virkur lífsstíll, baráttan gegn slæmum venjum, rétt næring. Læknir ætti reglulega að skoða einstaklinga með slæman arf hvað varðar sykursýki. Sýnt er fram á leiðréttingu geðraskana, svo og tímanlega meðferð við háþrýstingi. Nauðsynlegt er að fylgjast með því að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki.

Efnaskiptaheilkenni er talið algeng meinafræði.Í nútímanum er spáin um þróun sjúkdómsins vonbrigði, læknar telja að á næstu árum muni sjúklingum með efnaskiptaheilkenni aðeins aukast. Grunnur sjúkdómsins er flókið efnaskiptasjúkdóma, sem orsökin er kölluð léleg næmi vefja fyrir áhrifum insúlíns. Þetta ástand er skaðlegt og fráleitt með framvindu sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, skertri ristruflunum og lifrarstarfsemi. Efnaskiptaheilkenni krefst tafarlausrar greiningar og réttrar lækningaaðferðar við meðferð.

Efnaskiptaheilkenni er hópur sjúkdóma sem tengjast næmi vefja fyrir insúlíni, skertu umbroti fitu og púríns, offitu í kviðarholi og þróun háþrýstings.

Samheiti meinafræði eru efnaskiptaheilkenni X, Reaven heilkenni og insúlínviðnámheilkenni.

Með efnaskiptaheilkenni skemmast heili, hjarta, brisi

Insúlínviðnám er talið grundvallarþáttur í þróun sjúkdómsins, fyrir vikið minnkar næmi insúlínviðtaka, fita og glúkósa er komið fyrir í fituvef, sundurliðun hans raskast, bilun í brisi yfir tíma, sem að lokum veldur sykursýki. Þar að auki hefur þetta ástand í för með sér alvarleg vandamál með skipunum, versnar hjartaverkið.

Áhættuhópurinn við að þróa sjúkdóminn nær yfir:

of þungt fólk með mein af hjarta- og æðakerfi,
tíðahvörf kvenna
kyrrsetusjúklingar sem misnota áfengi og nikótín.

Helstu ástæður fyrir þróun efnaskiptaheilkennis eru taldar:

Erfðafíkn. Hjá sumum er ónæmi fyrir insúlíni arfgengt.
Óviðeigandi næring. Þetta er einn helsti þátturinn í þróun meinafræði. Mikið magn af fitu og kolvetnum stuðlar að offitu, veldur efnaskiptatruflunum og dregur úr næmi frumna fyrir insúlíni.
Kyrrsetu lífsstíll. Skortur á hreyfingu leiðir einnig til bilana í umbrotum og sundurliðun fitu.
Langtíma meðferð við slagæðarháþrýstingi. Slík meðferð raskar blóðrásinni sem skaðar viðkvæmni líkamans fyrir insúlíni.

Efnaskiptaheilkenni getur valdið nokkrum lyfjum

Áhættuþættir fyrir þróun meinafræði eru:

aldurstengdar breytingar hjá sjúklingum
ýmis konar hormónatruflanir, sérstaklega hjá konum á tíðahvörfum,
langvarandi streituvaldandi aðstæður
stöðugur andardráttur í draumi (kæfisveiki),
slæmar venjur.

Sjúkdómurinn þróast hægt, þannig að á fyrsta stigi eru einkenni hans ósýnileg, en eftirfarandi einkenni eru frekar greind:

slæmt skap, árásargirni í hungurástandi,
óhófleg þreyta
hjartsláttartíðni
eymsli í hjarta,
höfuðverkur
ógleði, skortur á samhæfingu,
munnþurrkur, stöðugur þorsti,
brot á hægðum (hægðatregða),
óhófleg svitamyndun, sérstaklega á nóttunni.

Ytri merki sjúkdómsins eru veruleg fitufóðrun.

Með efnaskiptaheilkenni er einstaklingur með stórt kvið, fitufellingar í öxlbeltinu, svo og öðrum líkamshlutum

Hár blóðþrýstingur, sem oft fylgir efnaskiptaheilkenni, birtist með roða í hálsi og brjósti.

Greining á rannsóknarstofu:

hátt kólesteról
tilvist próteina í þvagi,
aukning á þvagsýru,
hár glúkósa.

Aðgerðir klínískrar myndar í æsku og meðgöngu

Hjá barnshafandi konum er brot á blóðflæði í legi og fylgju skráð, hættan á fylgikvillum við fæðingu eykst, oft fæðast börn of þung.

Börn með þennan sjúkdóm eru of þung, þau hafa hratt öndun, hjartsláttartruflanir, vandamál með kynlíf.

Sjúkdómurinn er ákvörðuður meðan á skoðun stendur, svo og með því að nota rannsóknarstofu og aðrar rannsóknaraðferðir. Sérfræðingurinn vegur, mælir mittið og reiknar út líkamsþyngdarstuðulinn, umfram norm þess bendir til offitu. Rannsóknarstofugreining er eftirfarandi:

kólesterólgreining,
glúkósagreining
vísbending um umbrot lípíðs,
ákvörðun stigs triacylglycerols,
þvagsýrupróf.

Offita sem fylgir efnaskiptaheilkenni er greind af sérfræðingi við fyrstu skoðunina, sem mælir ummál mittis sjúklings

Ef nauðsyn krefur munu sérfræðingar ávísa daglegu eftirliti með blóðþrýstingi (blóðþrýstingi), hjartalínuriti, ómskoðun á æðum og hjarta, rannsókn á starfsemi lifrarinnar.

Markmið meðferðar við efnaskiptaheilkenni er að staðla þyngd sjúklings og endurheimta efnaskipta- og hormónaferli. Notaðu eftirfarandi tækni til að ná því:

Samræmi við mataræði með lágum kaloríum.
Að framkvæma mengi sérstakra líkamsæfinga.
Að taka lyf.
Notkun þjóðlækninga.

Mikilvægasti mælikvarðinn við meðhöndlun sjúkdómsins er eðlileg næring.

Mikilvægt er að taka með í reikninginn að ekki er mælt með ströngum megrunarkúrum og þar af leiðandi skörpum þyngdartapi, þar sem hratt horfin kíló hafa tilhneigingu til að koma aftur hratt.

Venjulegur vísir er 5-10% lækkun á líkamsþyngd á ári. Til að ná tilætluðum árangri ættir þú að borða í litlum skömmtum 5-6 sinnum á dag, án þess að fara lengra en 1700-1900 kcal á dag, elda margs konar matvæli, takmarka saltinntöku.

Til að flýta fyrir efnaskiptum er mikilvægt að fylgja drykkjaráætlun. Mælt er með því að drekka að minnsta kosti 1,5 lítra af vökva. Betra að drekka hreint vatn, þú getur steikið ósykraðan ávexti, jurtate.

grænmeti, ósykrað ávexti,
halla alifugla, nautakjöt, kanína,
sjávarfang og fiskur,
mjólkurafurðir með lágum hitaeiningum
heilkornabrauð
ávaxtatré og drykkir,
hrísgrjón, perlu bygg, bókhveiti korn.

kökur og sætabrauð,
feitur fiskur og kjöt,
kryddaður og reyktur réttur
sósur, majónes, krydd,
sæt gos
fituríkur ostur, sýrður rjómi, kotasæla,
hátt sykurávextir.

Efnaskiptaheilkenni. Orsakir, einkenni og merki, greining og meðferð meinafræði.

Þessi síða veitir bakgrunnsupplýsingar. Fullnægjandi greining og meðferð sjúkdómsins er möguleg undir eftirliti samviskusamur læknis. Sérhver lyf hafa frábendingar. Sérfræðilegt samráð krafist

Efnaskiptaheilkenni - Þetta er mengi breytinga í tengslum við efnaskiptasjúkdóma. Hormóninsúlínið hættir að skynja frumur og sinnir ekki hlutverki sínu. Í þessu tilfelli þróast insúlínviðnám eða insúlínnæmi sem leiðir til skertrar frásogs glúkósa í frumunum, svo og meinafræðilegar breytingar í öllum kerfum og vefjum.

Samkvæmt 10. alþjóðlega flokkun sjúkdóma í dag er efnaskiptaheilkenni ekki talið sérstakur sjúkdómur. Þetta er ástand þegar líkaminn þjáist samtímis af fjórum sjúkdómum:

háþrýstingur
offita
kransæðasjúkdómur
sykursýki af tegund 2.

Þetta flókna sjúkdóma er svo hættulegt að læknar kölluðu það „banvænan kvartett“. Það leiðir til mjög alvarlegra afleiðinga: æðakölkun í æðum, minnkuð virkni og fjölblöðru eggjastokkar, heilablóðfall og hjartaáfall.

Tölfræði um efnaskiptaheilkenni.

Í þróuðum löndum, þar sem meirihluti íbúanna lifir kyrrsetu lífsstíl, þjást 10-25% fólks yfir 30 af þessum kvillum. Í eldri aldurshópnum hækka vísar í 40%.Svo í Evrópu fór fjöldi sjúklinga yfir 50 milljónir manna. Næsta aldarfjórðung mun tíðni aukast um 50%.

Undanfarna tvo áratugi hefur fjöldi sjúklinga meðal barna og unglinga aukist í 6,5%. Þessi skelfilega tölfræði tengist þrá eftir kolvetnisfæði.

Efnaskiptaheilkenni hefur aðallega áhrif á karla. Konur glíma við þennan sjúkdóm meðan á tíðahvörf stendur og eftir. Hjá veikara kyninu eftir 50 ár eykst hættan á að fá efnaskiptaheilkenni 5 sinnum.

Því miður eru nútíma læknisfræði ekki fær um að lækna efnaskiptaheilkenni. Það eru þó góðar fréttir. Flestar breytingar vegna efnaskiptaheilkennis eru afturkræfar. Rétt meðferð, rétt næring og heilbrigður lífsstíll hjálpa til við að koma stöðugleika í ástandið í langan tíma.

Insúlín í líkamanum sinnir mörgum aðgerðum. En meginverkefni þess er að hafa samband við insúlínviðkvæmu viðtaka sem eru í himnu hverrar frumu. Eftir það byrjar gangverkið til að flytja glúkósa frá innanfrumurými inn í frumuna. Þannig opnar insúlín „hurðina“ að frumunni fyrir glúkósa. Ef viðtakarnir svara ekki insúlíni, safnast hormónið sjálft og glúkósinn í blóðinu.

Verkunarháttur efnaskiptaheilkennis

Lág líkamleg virkni og vannæring leiðir til skertrar næmis viðtaka sem hafa samskipti við insúlín.
Brisi framleiðir meira insúlín til að vinna bug á ónæmi frumna og veita þeim glúkósa.
Háþrýstingslækkun (umfram insúlín í blóði) þróast sem leiðir til offitu, skertra umbrota lípíðs og æðum, og blóðþrýstingur hækkar.
Ómelt glúkósa er eftir í blóði - blóðsykurshækkun myndast. Hár styrkur glúkósa utan frumunnar og lágur inni valda eyðingu próteina og útliti sindurefna sem skaða frumuhimnuna og valda ótímabæra öldrun þeirra.

Sjúkdómurinn byrjar óséður. Það veldur ekki sársauka, en það verður ekki minna hættulegt.

Blóðþrýstingur (án blóðþrýstingslækkandi lyfja)

slagbils (efri) blóðþrýstingur fer yfir 130 mm Hg. Gr.
þanbilsþrýstingur (lægri) þrýstingur fer yfir 85 mm Hg. Gr.

Rannsóknar einkenni efnaskiptaheilkennis

Hvaða lækni ætti ég að hafa samband við ef ég er of þung?

Innkirtlafræðingar meðhöndla efnaskiptaheilkenni. En í ljósi þess að margvíslegar meinafræðilegar breytingar eiga sér stað í líkama sjúklingsins, getur verið þörf á samráði: meðferðaraðili, hjartalæknir, næringarfræðingur.

Að lokinni skipun læknis (innkirtlafræðings)

Kannanir

Ef vísitalan er á bilinu 25-30 bendir það til umframþyngdar. Vísitölugildi yfir 30 benda til offitu.

Til dæmis er þyngd konu 90 kg, hæð 160 cm. 90/160 = 35,16, sem bendir til offitu.

Tilvist striae (húðslit) á húðinni.

Rannsóknargreining á efnaskiptaheilkenni

Lyfjameðferð á efnaskiptaheilkenninu miðar að því að bæta frásog insúlíns, koma á stöðugleika glúkósa og normalisera umbrot fitu.

Radkevich V. Sykursýki, GREGORY -, 1997. - 320 bls.
Nikolaychuk L.V. Meðferð við sykursýki með plöntum. Minsk, útgáfufyrirtækið „Modern Word“, 1998, 255 blaðsíður, dreift 11.000 eintökum.
Vitaliy Kadzharyan und Natalya Kapshitar sykursýki af tegund 2: nútíma aðferðir til meðferðar / Vitaliy Kadzharyan und Natalya Kapshitar. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2015 .-- 104 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár.Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma á framfæri eins nauðsynlegum upplýsingum og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Efnaskiptaheilkenni - hvað er það

Aftur á sjöunda áratug síðustu aldar fannst samband milli of þunga, sykursýki af tegund 2, hjartaöng og háþrýstingur. Í ljós kom að þessir kvillar eru algengari hjá fólki með offitu eftir android tegundinni, þegar meiri fita er sett í efri hluta líkamans, aðallega í kviðnum. Seint á níunda áratugnum var lokaskilgreiningin á efnaskiptaheilkenni mynduð: þetta er sambland af efnaskiptum, hormóna- og skyldum kvillum, sem undirrótin var aukin insúlínframleiðsla.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

Sykur má og ætti að slá niður, annars ekkert. En þetta læknar ekki sjúkdóminn sjálfan, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

Eina lyfið sem opinberlega er mælt með til meðferðar á sykursýki og það er einnig notað af innkirtlafræðingum við störf sín er þetta.

Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

Samræming á sykri - 95%
Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
Losna við háan blóðþrýsting - 92%
Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

Framleiðendur eru ekki viðskiptasamtök og eru fjármögnuð með stuðningi ríkisins. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri.

Vegna eðlis hormónabakgrunnsins, efnaskiptaheilkenni greind oftar hjá körlum . Þess vegna eru líkurnar á dauða af völdum hjarta- og æðasjúkdóma meiri. Hjá konum eykst hættan verulega eftir tíðahvörf, þegar estrógenframleiðsla stöðvast.

Helsti ögrandi efnaskiptaheilkennis er talinn auka viðnám vefja gegn hormóninu insúlín. Vegna umfram kolvetna í matnum er meira af sykri í blóði en líkaminn þarfnast. Helsti neytandi glúkósa er vöðvar, við virka næringarvinnu þurfa þeir tugum sinnum meira. Í líkamsrækt og umfram sykri byrja líkamsfrumur að takmarka flutning glúkósa inn í sig. Viðtaka þeirra hættir að þekkja insúlín, sem er aðal leiðandi sykurs í vefnum. Það er smám saman að þróast.

Brisi, eftir að hafa fengið upplýsingar um að glúkósa byrjaði hægt að komast inn í frumurnar, ákveður að flýta fyrir umbrotum kolvetna og myndar aukið magn insúlíns. Aukning á magni þessa hormón örvar útfellingu fituvefjar sem leiðir að lokum til offitu. Samhliða þessum breytingum á blóði kemur dyslipidemia fram - lágþéttni kólesteról og þríglýseríð safnast upp. Breytingar á eðlilegri samsetningu blóðsins hafa sjúklega áhrif á skipin.

Til viðbótar við insúlínviðnám og ofinsúlínhækkun eru eftirfarandi talin orsakir efnaskiptaheilkennis:

Veruleg aukning á innri fitu vegna umfram kaloría í mat.
Hormónasjúkdómar - umfram kortisól, noradrenalín, skortur á prógesteróni og vaxtarhormóni. Hjá körlum - lækkun á testósteróni, hjá konum - aukning þess.
Óhófleg inntaka mettaðrar fitu.

Hver er næmari fyrir MS

Mælt er með að allir einstaklingar í áhættuhópi séu skoðaðir reglulega til að bera kennsl á efnaskiptaheilkenni.

Merki um að tilheyra þessum hópi:

reglubundin þrýstingshækkun (> 140/90),
ofþyngd eða offita í kvið (í kvið),
lítið líkamsrækt
skuldbinding við óheilsusamlegt mataræði,
aukinn hárvöxtur í andliti og útlimum hjá konum,
greind sykursýki eða,
kransæðasjúkdómur
vandamál með æðar í fótum,
æðakölkun og heilablóðfall,
þvagsýrugigt
fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum, óreglulegar tíðir, ófrjósemi hjá konum,
ristruflanir eða minni styrkur hjá körlum.

Greining MS

Umbrotsheilkenni sjúklings hefur 23 sinnum aukningu á líkum á dauða vegna hjartaáfalls, í helmingi tilvika leiða þessir kvillar til sykursýki. Þess vegna er mikilvægt að greina á frumstigi, meðan frávik frá norminu eru lítil.

Ef þig grunar efnaskiptaheilkenni, verður þú að hafa samband við innkirtlafræðing. Aðrir sérfræðingar geta tekið þátt í meðferð samtímis sjúkdóma - hjartalæknir, æðaskurðlæknir, meðferðaraðili, gigtarfræðingur, næringarfræðingur.

Aðferðin við að greina heilkennið:

Könnun á sjúklingnum til að greina merki um efnaskiptasjúkdóma, lélegt arfgengi, virkni hans og næringareinkenni.
Að safna saman anamnesis sjúkdómsins: þegar frávikin urðu vart kom offita fram, þrýstingur hækkaði, það var mikill sykur.
Konur komast að ástandi æxlunarkerfisins - fyrri veikindi, meðgöngur, tíðni tíða.
Líkamleg skoðun:

ákvarðar tegund offitu, helstu staðir fyrir vöxt fituvefjar,
Ummál mittis er mælt. Með OT> 80 cm hjá konum og 94 cm hjá körlum sést efnaskiptaheilkenni í flestum tilvikum,
reiknar hlutfall mittis á mjöðmum. Stuðull yfir einingu karla og 0,8 hjá konum bendir til mikilla líkinda á efnaskiptatruflunum,
líkamsþyngdarstuðullinn er reiknaður (hlutfall þyngdar og ferningshæðar, þyngd er gefin upp í kg, hæð í m). Líkamsþyngdarstuðull yfir 25 eykur hættu á efnaskiptaheilkenni, með BMI> 40, eru líkurnar á brotum taldar afar miklar.

Tilvísun í lífefnafræðilegar greiningar til að greina frávik í samsetningu blóðsins. Til viðbótar við ofangreindar rannsóknir er hægt að ávísa prófum á insúlíni og leptíni:

ofmetið insúlín þýðir oftast insúlínviðnám hjá sjúklingnum. Miðað við fastandi glúkósa og insúlín getur maður dæmt alvarleika ónæmis hjá sjúklingi og jafnvel spáð fyrir um snemma þroska sykursýki,
leptín hækkar með offitu, umfram næringu, leiðir til hækkunar á blóðsykri.

Þrýstingsmæling, hljóðritun hjartalæknis.
Fyrir offitu gætir þú þurft að:

lífeðlisfræðileg aðgerð til að meta innihald vatns og fitu í líkamanum,
óbein kalorímetrí til að reikna út hversu margar kaloríur sjúklingur þarf á dag.

Greining á efnaskiptaheilkenni í nýjustu alþjóðlegu flokkun sjúkdóma er útilokuð. Samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar, að lokum, er öllum íhlutum heilkennis lýst: háþrýstingur (kóða fyrir ICB-10 I10), offita (kóði E66.9), blóðsykursfall, skert glúkósaþol.

Meðferð við efnaskiptaheilkenni

Grunnurinn að meðhöndlun efnaskiptaheilkennis er að losna við umframþyngd. Til að gera þetta er samsetning matvæla breytt, kaloríuinnihald þess minnkað, daglegir líkamsræktartímar eru kynntir. Fyrstu niðurstöður slíkrar meðferðar án lyfja verða sýnilegar þegar sjúklingur með kvið offitu missir um það bil 10% af þyngdinni.

Að auki getur læknirinn ávísað vítamínum, fæðubótarefnum, lyfjum sem bæta umbrot kolvetna og leiðrétta samsetningu blóðsins.

Samkvæmt klínískum ráðleggingum um meðferð efnaskiptaheilkennis, fyrstu þrjá mánuðina, er sjúklingum ekki ávísað lyfjum. Næring er leiðrétt fyrir þá, líkamlegar æfingar eru kynntar.Fyrir vikið, ásamt þyngdartapi, þrýstingi, kólesteróli eru oft normaliseraðir, insúlínnæmi batnar.

Undantekning eru sjúklingar með BMI> 30 eða BMI> 27 ásamt háþrýstingi, skertu blóðfituumbrotum eða sykursýki af tegund 2. Í þessu tilfelli er æskilegt að meðhöndla efnaskiptaheilkenni og samtímis offitu með lyfjagjöf.

Með sjúkdóma offitu er notkun baraðaðgerðaraðferða möguleg: magahliðarbrautaraðgerð og sárabindi í meltingarfærum. Þeir draga úr magamagni og gera sjúklingi með átraskanir kleift að líða fullur af minni hluta matar.

Ef blóðhlutfallið hefur ekki farið aftur í eðlilegt horf innan 3 mánaða er lyfjum ávísað til að meðhöndla vandamálin sem eftir eru: leiðréttingar á umbrotum fitu og kolvetna og lyf til að lækka blóðþrýsting.

Notkun lyfja

Þyngdartap hjálp

Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata

Leiðrétting á efnaskiptum kolvetna

Glucophage, Bagomet, Siofor, Glycon

Leiðrétting á fituefnaskiptum

Atoris, Liprimar, Tulip

Nikótínsýra + laripiprant

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Fíkniefnahópur	Virkt efni	Starfsregla	Verslunarheiti
Sykursýkilyf	Það hindrar frásog fitu úr þörmum, 30% þríglýseríða skiljast út í hægðum, sem dregur úr kaloríuinnihaldi fæðunnar.	Draga úr insúlínviðnámi og nýmyndun glúkósa í lifur, dragðu það úr blóðinu úr smáþörmum. Inntaka með efnaskiptaheilkenni um 31% dregur úr hættu á sykursýki.
Alfa glúkósídasa hemlar	Það raskar vinnu ensíma sem brjóta niður fjölsykrum. Fyrir vikið fer minni sykur í blóðrásina.	Draga á áhrifaríkan hátt slæmt kólesteról (allt að 63% af upphaflegum tölum). Þeir eru notaðir til að meðhöndla æðakölkun í sykursýki og efnaskiptasjúkdómum.	Rosulip, Roxer
Atorvastatin	Draga úr þríglýseríðum í blóði, hækka gott kólesteról.
Nikótínsýra, afleiður þess	Bælir losun fitusýra úr innyflum. Laropiprant útrýma aukaverkunum nikótínneyslu.
Kólesteról frásog hemlar	Það hindrar flutning kólesteróls úr mat í gegnum þekjuvef smáþarmanna í blóðið.
ACE hemlar	Fosinopril	Stækkaðu æðar. Ekki draga úr virkni með umfram fitu. Ekki hafa neikvæð áhrif á umbrot.	Monopril, Fozicard
ACE hemlar	Ramipril		Hartil, Amprilan
Kalsíumgangalokar	Verapamil	Það hindrar inntöku kalsíums í skipin, sem leiðir til útþenslu þeirra. Þeir eru notaðir til að meðhöndla blóðþurrð í hjartavöðva og nýrnakvilla við sykursýki.	Isoptin, Finoptin
Kalsíumgangalokar	Felodipine		Felodip

Val á meðferðarstefnu og sértækum aðferðum er réttmæti læknisins sem mætir. Öll ofangreind lyf eru nokkuð alvarleg og geta ekki aðeins læknað efnaskiptaheilkenni, ef þau eru tekin rangt, heldur einnig aukið gang hennar.

Megrun

Eina raunverulega leiðin til að meðhöndla umframþyngd í efnaskiptaheilkenni er að skapa langvarandi orkuskort. Aðeins í þessu tilfelli notar líkaminn fituforða til að búa til orku. Kvið offita er langvinnur sjúkdómur. Jafnvel eftir að léttast við normið er alltaf hætta á að bakslag komi upp. Þess vegna er ekkert eftir, hvernig hægt er að meðhöndla efnaskiptasjúkdóma stöðugt, það sem eftir er ævinnar, aðallega vegna lyfjafræðilegra aðferða - líkamsrækt og rétta næringu. Eftir að hafa náð tilætluðum árangri ætti að miða viðleitni lækna og sjúklinga við varðveislu hans í langan tíma.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknamiðstöð fyrir innkirtlafræði í rússnesku læknadeild hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg.Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur samþykkt ættleiðingu sem bætir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 6. mars (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Kaloríuinntaka er reiknuð þannig að sjúklingur varpar ekki nema 2-4 kg á mánuði. Orkuskortur myndast vegna mikillar lækkunar á dýrafitu og kolvetni að hluta. Lágmarks kaloríugildi á dag fyrir konur er 1200 kcal, hjá körlum - 1500 kcal, með fitu ætti að vera um 30%, kolvetni - 30-50 (30% ef sykur er aukinn eða verulegt insúlínviðnám finnst), prótein - 20-30 (ef ekki nýrnakvilla).

Meginreglur lækninga næringar í efnaskiptaheilkenni:

Að minnsta kosti 3 máltíðir, helst 4-5. Langt „svangt“ bil er óásættanlegt.
Ómettað fita (fiskur, jurtaolía) ætti að vera meira en helmingur alls magns þeirra. Borða dýrafitu ætti að fylgja skammti af grænu eða hráu grænmeti.
Besta uppspretta próteina eru fiskar og mjólkurafurðir. Frá kjöti - alifuglum og nautakjöti.
Kolvetni er ákjósanleg hægt (). Sælgæti, kökur, hvít hrísgrjón, steiktar kartöflur er skipt út fyrir bókhveiti og haframjöl, klíbrauð.
Næring ætti að veita að minnsta kosti 30 g af trefjum á dag. Til að gera þetta ætti matseðillinn að hafa mikið af fersku grænmeti.
Með auknum þrýstingi er salt takmarkað við 1 teskeið á dag. Ef þú bætir salti svolítið við matinn geturðu venst nýja smekk réttanna á nokkrum vikum.
Til að auka neyslu kalíums, þarftu að fæða grænmeti, belgjurt grænmeti, hrá gulrætur í mataræðinu.
Fyrir 1 kg af líkamanum ætti að vera að minnsta kosti 30 ml af vökva. Te, safi og öðrum drykkjum er skipt út fyrir hreint vatn. Eina undantekningin er rósaberjasoð.

Meðferð við offitu ætti að vera reglubundin: tapa fitu virkan í sex mánuði, þá á sama tímabili, auka örlítið hitaeiningar til að koma á stöðugleika í þyngd. Ef þú þarft að léttast ennþá skaltu endurtaka hringrásina.

Ef þú fylgir lágkaloríu mataræði í langan tíma hægir umbrot í líkamanum, samkvæmt ýmsum heimildum, um 15 til 25%. Fyrir vikið minnkar árangur þess að léttast. Til að auka orkunotkun við meðhöndlun efnaskiptaheilkennis er líkamsrækt nauðsynleg. Einnig með virkri vöðvavinnu minnkar insúlínviðnám, þríglýseríð lækka, gott kólesteról vex, hjartað þjálfar, lungnageta og súrefnisframboð til líffæra eykst.

Það hefur verið staðfest að sjúklingar með efnaskiptaheilkenni sem hafa kynnt reglulega þjálfun í lífi sínu eru mun ólíklegri til að upplifa bakslag sjúkdómsins. Loftháð hreyfing hægir best á sér. Styrktarþjálfun með mikla þyngd er óæskileg, sérstaklega ef þrýstingur hækkar reglulega.

Loftháð þjálfun er hver íþrótt þar sem stór hluti vöðva vinnur í langan tíma og hjartslátturinn eykst. Til dæmis hlaup, tennis, reiðhjól, þolfimi. Námskeið hefjast smám saman til að ofhlaða ekki sjúklinga með efnaskiptaheilkenni sem flestir spiluðu síðast íþróttir í fjarlægri æsku. Ef það er einhver vafi á því að sjúklingurinn er fær um að takast á við þá prófa þeir verk hjarta og æðar á hlaupabretti eða æfingahjóli - hlaupabréfapróf eða ergometry á hjóli.

Líkamsþjálfun hefst með 15 mínútna göngu og eykur smám saman hraða og lengd allt að klukkutíma á dag. Til að fá tilætluð áhrif ætti þjálfun að fara fram að minnsta kosti þrisvar í viku og helst daglega. Lágmarks vikulegt álag er 150 mínútur. Merki um árangursríka líkamsþjálfun er aukning á hjartsláttartíðni upp í 70% af hámarks tíðni hennar (reiknað sem 220 að frádregnum aldri).

Auk heilsusamlegs mataræðis og líkamsáreynslu ætti meðferð við efnaskiptaheilkenni að fela í sér að hætta að reykja og takmarka áfengi verulega. Líf án tóbaks leiðir til hækkunar á góðu kólesteróli um 10%, án áfengis - um 50% dregur úr magni þríglýseríða.

Forvarnir

Þriðji hver íbúi Rússlands þjáist af efnaskiptaheilkenni. Til þess að falla ekki í sínar raðir þarftu að lifa heilbrigðu lífi og gangast reglulega í próf.

Borðaðu gæði, lítið unninn mat. Skammt af grænmeti á hverri máltíð, ávextir í eftirrétt í stað köku, mun draga verulega úr hættu á brotum.
Ekki svelta, annars mun líkaminn reyna að setja allar auka kaloríur til hliðar.
Nýttu þér lífið sem best. Skipuleggðu daginn þannig að hann fái stað fyrir svefngöngu og líkamsræktarstöð.
Notaðu hvert tækifæri til að hreyfa þig meira - gerðu æfingar á morgnana, gengu hluta leiðarinnar til að vinna fótgangandi, fáðu þér hund og ganga með henni.
Finndu íþrótt sem þú getur fundið fyrir gleði við hreyfingu. Veldu þægilegasta herbergi, gæðabúnað, björt íþróttaföt. Taktu þátt í fyrirtæki eins og sinnaðs fólks. Aðeins þegar þú hefur gaman af íþróttinni geturðu gert það alla þína ævi.
Ef þú ert í áhættu, gerðu kólesterólpróf reglulega. Ef það eru sjúklingar með sykursýki hjá ættingjum þínum eða þú ert eldri en 40 ára - viðbótarpróf á glúkósaþoli.

Eins og þú sérð er það ekki svo erfitt að vera heilbrigð og lifa með ánægju.

Vertu viss um að læra! Telur þú að ævilöng gjöf pilla og insúlíns sé eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það.

Efnaskiptaheilkenni er flókið efnaskiptasjúkdóma, sem bendir til þess að einstaklingur hafi aukna hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og sykursýki af tegund 2. Ástæðan fyrir því er léleg næmi vefja fyrir verkun insúlíns. Meðferð á efnaskiptaheilkenni er þetta. Og það er annað gagnlegt lyf sem þú munt læra um hér að neðan.

Insúlín er „lykillinn“ sem opnar „hurðirnar“ á frumuhimnunni og í gegnum þær fer glúkósa inn úr blóði inni. Með efnaskiptaheilkenni í blóði sjúklingsins hækkar sykurmagn (glúkósa) og insúlín í blóði. Hins vegar fer glúkósa ekki nógu vel inn í frumurnar vegna þess að „læsingin er ryðguð“ og insúlín missir getu sína til að opna.

Þessi efnaskiptasjúkdómur er kallaður, þ.e.a.s. óhófleg ónæmi líkamsvefja gegn verkun insúlíns. Það þróast venjulega smám saman og leiðir til einkenna sem greina efnaskiptaheilkenni. Jæja, ef hægt er að greina á réttum tíma, þannig að meðferðin hefur tíma til að koma í veg fyrir sykursýki og hjarta- og æðasjúkdóma.

Mörg alþjóðleg læknasamtök eru að þróa forsendur til að greina efnaskiptaheilkenni hjá sjúklingum. Árið 2009 var skjalið „Samhæfing skilgreiningar á efnaskiptaheilkenni“ gefið út en undirritað var:

Bandaríska þjóðhátta-, lungna- og blóðstofnunin,
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin
Alþjóðlega æðakölkunarfélagið,
Alþjóðasamtökin til rannsóknar á offitu.

Samkvæmt þessu skjali er efnaskiptaheilkenni greind ef sjúklingurinn hefur að minnsta kosti þrjú af viðmiðunum sem eru talin upp hér að neðan:

Aukin ummál mittis (hjá körlum> = 94 cm, hjá konum> = 80 cm),
Magn þríglýseríða í blóði er hærra en 1,7 mmól / l, eða sjúklingurinn er þegar að fá lyf til að meðhöndla dyslipidemia,
Háþéttni fituprótein (HDL, „gott“ kólesteról) í blóði - minna en 1,0 mmól / l hjá körlum og undir 1,3 mmól / l hjá konum,
Slagbils (efri) blóðþrýstingur fer yfir 130 mm Hg. Gr. eða þanbilsþrýstingur (lægri) blóðþrýstingur fer yfir 85 mmHg. Gr., Eða sjúklingurinn er þegar að taka lyf við háþrýstingi,
Fastandi blóðsykur> = 5,6 mmól / l, eða verið er að meðhöndla til að lækka blóðsykur.

Áður en ný viðmið komu til greiningar á efnaskiptaheilkenni var offita forsenda greiningar. Nú er það orðið aðeins eitt af fimm viðmiðunum. Sykursýki og kransæðahjartasjúkdómur eru ekki hluti efnaskiptaheilkennis, heldur sjálfstæðir alvarlegir sjúkdómar.

Orsakir og áhættuþættir

Helstu ástæður fyrir þróun efnaskiptaheilkennis eru taldar:

Erfðafíkn. Hjá sumum er ónæmi fyrir insúlíni arfgengt.
Óviðeigandi næring. Þetta er einn helsti þátturinn í þróun meinafræði. Mikið magn af fitu og kolvetnum stuðlar að offitu, veldur efnaskiptatruflunum og dregur úr næmi frumna fyrir insúlíni.
Kyrrsetu lífsstíll. Skortur á hreyfingu leiðir einnig til bilana í umbrotum og sundurliðun fitu.
Langtíma meðferð við slagæðarháþrýstingi. Slík meðferð raskar blóðrásinni sem skaðar viðkvæmni líkamans fyrir insúlíni.

Efnaskiptaheilkenni getur valdið nokkrum lyfjum

Áhættuþættir fyrir þróun meinafræði eru:

aldurstengdar breytingar hjá sjúklingum
ýmis konar hormónatruflanir, sérstaklega hjá konum á tíðahvörfum,
langvarandi streituvaldandi aðstæður
stöðugur andardráttur í draumi (kæfisveiki),
slæmar venjur.

Sjúkdómurinn þróast hægt, þannig að á fyrsta stigi eru einkenni hans ósýnileg, en eftirfarandi einkenni eru frekar greind:

slæmt skap, árásargirni í hungurástandi,
óhófleg þreyta
hjartsláttartíðni
eymsli í hjarta,
höfuðverkur
ógleði, skortur á samhæfingu,
munnþurrkur, stöðugur þorsti,
brot á hægðum (hægðatregða),
óhófleg svitamyndun, sérstaklega á nóttunni.

Ytri merki sjúkdómsins eru veruleg fitufóðrun.

Með efnaskiptaheilkenni er einstaklingur með stórt kvið, fitufellingar í öxlbeltinu, svo og öðrum líkamshlutum

Hár blóðþrýstingur, sem oft fylgir efnaskiptaheilkenni, birtist með roða í hálsi og brjósti.

Greining á rannsóknarstofu:

hátt kólesteról
tilvist próteina í þvagi,
aukning á þvagsýru,
hár glúkósa.

Meinafræði lögun

Sykur minnkar samstundis! Sykursýki með tímanum getur leitt til alls kyns sjúkdóma, svo sem sjónvandamál, húð- og hársjúkdómar, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu af því að staðla sykurmagn þeirra. lesa áfram.

minni kolvetnisþol,
aukið insúlínviðnám vefja,
skert fituumbrot,
aukin tilhneiging til segamyndunar,
of þung.

Ef að minnsta kosti 2 af ofangreindum ástæðum sést, aukast líkurnar á efnaskiptaheilkenni verulega.

Næringarleiðrétting

Mikilvægasti mælikvarðinn við meðhöndlun sjúkdómsins er eðlileg næring.

Mikilvægt er að taka með í reikninginn að ekki er mælt með ströngum megrunarkúrum og þar af leiðandi skörpum þyngdartapi, þar sem hratt horfin kíló hafa tilhneigingu til að koma aftur hratt.

grænmeti, ósykrað ávexti,
halla alifugla, nautakjöt, kanína,
sjávarfang og fiskur,
mjólkurafurðir með lágum hitaeiningum
heilkornabrauð
ávaxtatré og drykkir,
hrísgrjón, perlu bygg, bókhveiti korn.

kökur og sætabrauð,
feitur fiskur og kjöt,
kryddaður og reyktur réttur
sósur, majónes, krydd,
sæt gos
fituríkur ostur, sýrður rjómi, kotasæla,
hátt sykurávextir.

Sýnishorn matseðils fyrir daginn með efnaskiptaheilkenni - tafla

Morgunmatur

bókhveiti hafragrautur
lítið magn af smjöri
spæna egg
safa eða te.

Seinni morgunmaturósykrað ávöxtur (epli, appelsína, pera osfrv.)Hádegismatur

grænmetissúpa
stewed grænmeti
soðið kjúklingakjöt,
compote án sykurs.

Kvöldmatur

grænmetissalat
bakaður fiskur
te

Seinni kvöldmaturinnglas af kefir eða fituminni jógúrt

Líkamsrækt

Jákvæðan árangur með þessum sjúkdómi er hægt að ná með hjálp hreyfingar. Virkar æfingar stuðla að þyngdartapi og stöðugleika efnaskiptaferla.

Til að ná fram áhrifunum, þá ættir þú að muna að hreyfing ætti að vera regluleg og viðeigandi fyrir heilsufar þitt. Þjálfun ætti að byrja með lágmarks álagi, smám saman auka lengd þeirra og flækjustig. Að auki þarftu að fylgjast með púlsinum.

Gagnlegt fyrir efnaskiptaheilkenni er hjólreiðar

Meðal flokka sem stuðla að aukinni næmi fyrir insúlíni eru:

sund
í gangi
hjólandi
dansnámskeið.

Við núverandi fylgikvilla er mælt með því að nota æfingar með lægri álag, einkum ýmsar tegundir af halla, handleggjum osfrv.

Lyfjameðferð

Meðferð með lyfjum miðar að því að lækka líkamsþyngd, staðla glúkósa og fituumbrot. Eftirfarandi lyf eru notuð:

Sykursýkilyf (fíbröt, statín). Fjarlægðu „slæmt kólesteról“, staðlaðu þvagsýru.
Lyf sem lækka insúlínviðnám.
Lyf sem hafa áhrif á insúlínnæmi. Þeir hjálpa til við að draga úr matarlyst og berjast gegn aukakílóum.
Lyf sem staðla blóðþrýsting og umbrot (hemlar, kalsíumhemlar).
Vítamín
Leiðir til meðferðar á offitu.

Með efnaskiptaheilkenni er sjúklingum ávísað vítamínum

Folk úrræði

Hefðbundin lyf við meðhöndlun efnaskiptaheilkennis bjóða upp á aðferðir til að losna við offitu. Til að gera þetta, notaðu ýmsar decoctions af kryddjurtum, saftmeðferð, meðferð með grasker, rauðrófum, vatnsmelóna osfrv.

Bráðabirgðasamráð við lækni er krafist! Sjálflyf eru óásættanleg.

Spá og hugsanlegir fylgikvillar

Horfur fyrir efnaskiptaheilkenni eru mjög hagstæðar, en aðeins ef um heildstæða nálgun var að ræða og lífsstíl sjúklingsins var breytt. Annars er hætta á að fá alvarlega fylgikvilla, svo sem:

sykursýki af tegund 2
hjartadrep
sjúkdóma í stoðkerfi,
lungnabilun.

Listi yfir ástæður

Efnaskiptasjúkdómurinn í sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 stafar af vannæringu og skorti á hreyfingu.Í efnaskiptaheilkenninu meðan á sykursýki stendur er samband milli insúlíns og insúlínviðkvæmra og viðtaka raskað. Aðalástæðan fyrir þróun heilkennis er insúlínviðnám sem vekur upphaf sykursýki. Ástandið þróast af eftirfarandi ástæðum:

erfðafræðilega tilhneigingu
skortur á næmi insúlínviðtaka,
skert ónæmi, þar sem sértæk mótefni eru framleidd,
óeðlileg framleiðsla insúlíns, sem er ekki fær um að taka þátt í insúlínreglugerð.

Orsakir þróunar á efnaskiptaheilkenni við síðari útlit sykursýki eru:

rangt mataræði, sem einkennist af fitu og kolvetnum,
óvirkur lífstíll, þar sem einstaklingur hreyfir sig ekki mikið og sinnir ekki léttum líkamsræktum,
langvarandi háan blóðþrýsting
streituvaldandi aðstæður þar sem magn glúkósa í líkamanum eykst og insúlínframleiðsla er skert,
ofskömmtun insúlíns, sem oftar sést hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki,
truflaður hormóna bakgrunnur,
breytingar tengdar aldri: aldraðir, unglingar.

Aftur í efnisyfirlitið

Hver eru tengsl við sykursýki?

Insúlínháð sykursýki er fylgikvilli efnaskiptaheilkennis. Fólk með slíkt frávik er í hættu og er tvisvar sinnum líklegri en aðrir til að fá sykursýki.

Hætta á þróun sykursýki virðist vera fyrir sjúklinga sem eru með eðlilegt sykurþol. Þróun slíks heilkennis í sykursýki tengist skert næmi frumna og vefja fyrir insúlíni. Þetta frávik er megin hvati fyrir þróun sykursýki. Brisi vinnur með auknum styrk og, eftir stuttan tíma, stöðvar framleiðslu insúlíns alveg. Vegna stöðugt mikils glúkósa í blóðvökvanum eykur brisi framleiðslu insúlíns. Í kjölfarið raskast efnaskiptaferlar og einstaklingur greinist með insúlínháð sykursýki. Í hættu er fólk með svo frávik:

háþrýstingur
feitir
kransæðasjúkdómur
feitur lifrarsjúkdómur
vanstarfsemi arfgengi.

Aftur í efnisyfirlitið

Greiningaraðgerðir

vega
mæling á ummál mjöðmanna og mitti,
mæling á blóðþrýstingi.

hátt þríglýseríð og glúkósa,
minnkaði „gott“ kólesteról
hækkað kólesteról með mikla mólþunga,
skert glúkósaþol.

Aftur í efnisyfirlitið

Meðferð nálgast

Ef sjúklingur þjáist af háþrýstingi, sem felur í sér þróun efnaskiptaheilkennis. Þá er ávísað blóðþrýstingslækkandi lyfjum.Það er stranglega bannað að taka lyf af þessum hópi á eigin spýtur, þau eiga aðeins að vera ávísað af lækni, byggt á niðurstöðum rannsóknarstofuprófa og ástandi sjúklings. Með frávikum í umbrotum fitu er ávísað statínum og fíbrötum sem geta lækkað kólesteról í blóðvökvanum.

Til að leiðrétta insúlínviðnám þarftu að taka lyf sem lækka sykur.

hemlar sem taka upp fitu,
lyf sem draga úr löngun til að borða,
róandi lyf.

Aftur í efnisyfirlitið

Mataræði matar

Virðist enn ómögulegt að lækna sykursýki?

Miðað við þá staðreynd að þú ert að lesa þessar línur núna er sigur í baráttunni gegn háum blóðsykri ekki hjá þér ennþá.

Og hefur þú nú þegar hugsað um sjúkrahúsmeðferð? Það er skiljanlegt, vegna þess að sykursýki er mjög hættulegur sjúkdómur, sem, ef hann er ekki meðhöndlaður, getur leitt til dauða. Stöðugur þorsti, hröð þvaglát, óskýr sjón. Öll þessi einkenni eru þér kunnugleg af fyrstu hendi.

En er mögulegt að meðhöndla orsökina frekar en áhrifin? Við mælum með að lesa grein um núverandi sykursýkismeðferðir. Lestu greinina >>

Meðferð: ábyrgð læknisins og sjúklingsins sjálfs

Markmið meðferðar við efnaskiptaheilkenni eru:

þyngdartap að eðlilegu stigi, eða að minnsta kosti stöðva framvindu offitu,
eðlileg blóðþrýsting, kólesteról snið, þríglýseríð í blóði, þ.e.a.s. leiðrétting á áhættuþáttum hjarta- og æðakerfis.

Eins og stendur er ómögulegt að lækna efnaskiptaheilkenni. En þú getur stjórnað því vel til þess að lifa löngu heilbrigðu lífi án sykursýki, hjartaáfalls, heilablóðfalls, osfrv. Ef einstaklingur er með þetta vandamál ætti að fara fram meðferð hennar alla ævi. Mikilvægur þáttur í meðferð er menntun sjúklinga og hvatning til að skipta yfir í heilbrigðan lífsstíl.

Aðalmeðferð við efnaskiptaheilkenni er mataræði. Æfingar hafa sýnt að það er gagnslaust að reyna jafnvel að halda sig við eitthvað af „svöngum“ fæðunum. Þú tapar óhjákvæmilega fyrr eða síðar og umframþyngd mun strax skila sér. Við mælum með að þú notir til að stjórna efnaskiptaheilkenninu.

Viðbótar ráðstafanir til meðferðar á efnaskiptaheilkenni:

aukin líkamsrækt - þetta bætir næmi vefja fyrir insúlíni,
að hætta að reykja og óhófleg áfengisneysla,
reglulega mælingu á blóðþrýstingi og meðferð á háþrýstingi, ef það kemur fram,
eftirlitsvísbendingar um „gott“ og „slæmt“ kólesteról, þríglýseríð og blóðsykur.

Við ráðleggjum þér einnig að spyrja um lyfið sem hringt er í. Það hefur verið notað síðan seint á tíunda áratug síðustu aldar til að auka næmi frumna fyrir insúlíni. Þetta lyf gagnast sjúklingum með offitu og sykursýki. Og til þessa hefur hann ekki leitt í ljós aukaverkanir sem eru alvarlegri en tilfellum meltingartruflana.

Flestir sem hafa verið greindir með efnaskiptaheilkenni eru mjög hjálpaðir með því að takmarka kolvetni í fæðunni. Þegar einstaklingur skiptir yfir í mataræði með lítið kolvetni getum við búist við að hann hafi:

magn þríglýseríða og kólesteróls í blóði normaliserast,
lækka blóðþrýsting
hann mun léttast.

Uppskriftir með lágu kolvetni mataræði Fá

En ef lágkolvetna mataræði og aukin líkamsrækt virka ekki nægilega vel, þá geturðu ásamt metlækni bætt metformíni (síófor, glúkófage) við þá. Í alvarlegustu tilvikum, þegar sjúklingur er með líkamsþyngdarstuðul> 40 kg / m2, er einnig notað skurðmeðferð við offitu. Það er kallað bariatric skurðaðgerð.

Hvernig á að staðla kólesteról og þríglýseríð í blóði

Í efnaskiptaheilkenni hafa sjúklingar venjulega lélegt blóðkornatalningu vegna kólesteróls og þríglýseríða. Það er lítið „gott“ kólesteról í blóði og „slæmt“, þvert á móti, er hækkað. Magn þríglýseríða er einnig aukið. Allt þetta þýðir að skipin eru fyrir áhrifum af æðakölkun, hjartaáfall eða heilablóðfall er rétt handan við hornið. Sameiginlega er vísað til blóðrannsókna á kólesteróli og þríglýseríðum sem „fitu litrófið.“ Læknar hafa gaman af að tala og skrifa, þeir segja, ég beini þér til að taka próf fyrir fitu litrófið. Eða verra er að fitusviðið er óhagstætt. Nú munt þú vita hvað það er.

Til að bæta kólesteról og þríglýseríð blóðrannsóknir, ávísa læknar venjulega lágkaloríu mataræði og / eða statín lyf. Á sama tíma láta þeir sér líta vel út, reyna að líta glæsilega og sannfærandi út. Sultandi mataræði hjálpar þó alls ekki og pillur hjálpa heldur valda verulegum aukaverkunum. Já, statín bætir fjölda kólesteróls í blóði. En hvort þau draga úr dánartíðni er ekki staðreynd ... það eru mismunandi skoðanir ... Hins vegar er hægt að leysa vandamál kólesteróls og þríglýseríða án skaðlegra og dýrra pillna. Ennfremur getur þetta verið auðveldara en þú heldur.

Mataræði með lágkaloríu normaliserar venjulega ekki kólesteról í blóði og þríglýseríð. Auk þess versna niðurstöður prófa hjá sumum sjúklingum. Þetta er vegna þess að fitusnautt „svangt“ mataræði er of mikið af kolvetnum. Undir áhrifum insúlíns breytast kolvetnin sem þú borðar í þríglýseríð. En bara þessi mjög þríglýseríð langar mig að hafa minna í blóði. Líkaminn þinn þolir ekki kolvetni, þess vegna hefur efnaskiptaheilkenni þróast. Ef þú grípur ekki til ráðstafana breytist það vel í sykursýki af tegund 2 eða lýkur skyndilega í stórslysi á hjarta og æðum.

Þeir munu ekki ganga um runna lengi. Vandamál þríglýseríða og kólesteróls leysist fullkomlega. Magn þríglýseríða í blóði normaliserast eftir 3-4 daga fylgni! Taktu próf - og sjáðu sjálfur. Kólesteról batnar seinna, eftir 4-6 vikur. Taktu blóðrannsóknir á kólesteróli og þríglýseríðum áður en þú byrjar „nýtt líf“ og síðan aftur. Gakktu úr skugga um að lágkolvetnafæði hjálpar virkilega! Á sama tíma normaliserar það blóðþrýsting. Þetta er raunveruleg forvarnir gegn hjartaáfalli og heilablóðfalli, og án þess að hafa svívirðilega hungurtilfinningu. Fæðubótarefni fyrir þrýsting og fyrir hjartað bæta við mataræðið vel. Þeir kosta peninga, en kostnaðurinn borgar sig, vegna þess að þér líður mun glaðari.

Tímamörk: 0

Úrslit

Rétt svör: 0 frá 8

Með svarinu
Með vaktamerki

Hvað er merki um efnaskiptaheilkenni:

Af öllu framangreindu er aðeins háþrýstingur merki um efnaskiptaheilkenni. Ef einstaklingur er með fitusjúkdóm í lifur, þá er hann líklega með efnaskiptaheilkenni eða sykursýki af tegund 2. Hins vegar er offita í lifur ekki talin merki um MS.

Hvernig er efnaskiptaheilkenni greind með kólesterólprófum?

Opinber viðmiðun fyrir greiningu á efnaskiptaheilkenni er aðeins skert „gott“ kólesteról.

Hvaða blóðrannsóknir ætti að taka til að meta hættuna á hjartaáfalli?

Hvað normaliserar magn þríglýseríða í blóði?

Aðalúrræðið er lágkolvetnafæði. Líkamleg menntun hjálpar ekki til við að staðla stig þríglýseríða í blóði, nema að atvinnuíþróttamenn sem þjálfa í 4-6 tíma á dag.

Hver eru aukaverkanir kólesteróls statínlyfja?

Catad_tema Efnaskiptaheilkenni - greinar

Hver er veikur?

Lífsstíll nútímafólks er róttækan frábrugðinn því sem forfeður okkar hafa. Flestir íbúar þjást af líkamlegri aðgerðaleysi sem leiðir til þróunar á fjölda meinafræðinga, einkum efnaskiptaheilkennis. Þetta á sérstaklega við um íbúa þróaðra ríkja.

Samkvæmt tölfræði eru allt að 30% íbúa eldri en 30 ára fyrir áhrifum af þessum sjúkdómi. Því eldri sem aldurshópurinn er, þeim mun fleiri eru með efnaskiptaheilkenni. Í Evrópu er þessi tala nálægt 50%.

Efnaskiptaheilkenni þróast einnig hjá börnum. Undanfarna áratugi hefur sjúkum börnum og unglingum í Evrópu fjölgað og þessi tala hefur nálgast 6,5%. Talið er að fjölgun veikra barna tengist ójafnvægi mataræði sem er ríkt af kolvetnum, fitu, skyndibita.

Á ungum aldri þróast oft efnaskiptaheilkenni hjá körlum. Hjá konum kemur sjúkdómurinn fram á tíðahvörf. Líkurnar á að fá sjúkdóminn hjá konum eftir tíðahvörf eru auknar um 5 sinnum.

Orsakir sjúkdómsins

Helsta orsök heilkennis er þróun insúlínviðnáms hjá mönnum. Insúlín er mikilvægasta hormónið sem ber ábyrgð á upptöku glúkósa. Fyrir þetta binst hormónið við sérstaka viðtaka á yfirborði frumuhimnunnar, en eftir það klefi fruman að flytja glúkósa sameindina til umfrymisins. Ef einstaklingur þróar insúlínviðnám eru ekki nægir viðtakar fyrir þetta hormón á yfirborði frumanna, eða þeir geta ekki bundist því. Fyrir vikið mistekst upptaka glúkósa og það safnast upp í blóðinu. Þetta ástand leiðir til þróunar efnaskiptaheilkennis.

Ástæður insúlínviðnáms:

Erfðafræðilegar ástæður. Hjá mönnum getur uppbygging insúlínpróteins eða viðtaka raskast, fjöldi þeirra gæti minnkað.
Kyrrsetu lífsstíll. Skortur á hreyfingu leiðir til þess að líkaminn umbrotnar ekki öll næringarefni sem koma frá mat og geymir fitu „í varasjóði“.
Ójafnvægi mataræði, óhófleg neysla fitu.
Umfram fita, sem ekki er þörf til að mæta orkuþörf líkamans, er sett í formi fituvef, offita þróast. Að auki hafa mettaðar fitusýrur sem finnast í dýrafitu slæm áhrif á fosfólípíðlag frumuhimnanna og hafa slæm áhrif á flutning glúkósa inn í frumur.

Hins vegar er mikilvægt að skilja að það er ómögulegt að hætta að fullu notkun fitu, þar sem fitusýrur eru nauðsynlegar fyrir eðlilegt umbrot og smíði frumuhimna. Grænmetisfita sem er rík af nauðsynlegum ómettaðri fitusýrum eru sérstaklega gagnleg fyrir mannslíkamann.

Að taka ákveðin lyf sem hafa áhrif á umbrot.
Að auki getur efnaskiptaheilkenni þróast á bakgrunni:

offita
hormónaójafnvægi líkamans,
slæmar venjur
streita, þunglyndi,
hár blóðþrýstingur.

Einkenni meinafræði

Sjúkdómurinn þróast hægt. Einkenni aukast smám saman og á fyrstu stigum hafa þau ekki neikvæð áhrif á heilsu og lífsstíl einstaklingsins.

Glúkósa er grunn frumu „eldsneyti“, það gefur orku til allra efnaskiptaferla í líkamanum.Með þróun insúlínviðnáms í blóði manna er nægilegt magn af glúkósa að geyma, en það fer ekki inn í frumurnar, og þær skortir næringarefni. Þetta veldur einkennum sem eru einkennandi fyrir efnaskiptaheilkenni:

Sálfræðileg einkenni: slæmt skap, árásargirni, pirringur. Þessar einkenni tengjast ófullnægjandi inntöku glúkósa í taugafrumum heilans.
Pickness í mat og fíkn í sælgæti. Þetta einkenni stafar af skorti á glúkósa í frumunum.
Langvinn þreyta, minni árangur, þar sem skortur á glúkósa leiðir til skorts á orku.
Stöðugur þorsti af völdum uppsöfnunar glúkósa í blóði.

Þegar sjúkdómurinn þróast birtast önnur einkenni:

Kvið offita (útfelling feitur í kvið og axlir).
Hryðsla að nóttu og svefntruflanir. Brot á nætursvefni leiða til syfju og langvarandi þreytu og auka hættu á þroska.
Hækkaður blóðþrýstingur, meðal annars á nóttunni. Í þessu tilfelli getur verið að einstaklingur hafi ekki einkenni sem einkenna þetta ástand (ógleði, sundl) og hann mun ekki einu sinni vita að þrýstingurinn nær mikilvægum stigum.
Árásir (hjartsláttarónot) af völdum aukins insúlíns í blóði. Slíkar árásir með tímanum leiða til þykkingar á veggjum hjartavöðvans, skertu blóðflæði til hjartans sjálfs og þroska kransæðasjúkdóma.
Sársauki í hjarta þróast á móti skertri starfsemi hjartavöðvans
Rauðir blettir á húð á brjósti og hálsi, útlitið tengist háum blóðþrýstingi.
Í sumum tilvikum er um að ræða þroska á jade og skert eðlileg starfsemi nýranna. Með hliðsjón af aukningu á þvagsýru í blóði, getur sjúklingurinn einnig fengið þvagsýrugigt.
Aukin svitamyndun af völdum insúlíns í blóði.
Ógleði, sundl í tengslum við skert blóðflæði til heilans.
Regluleg hægðatregða af völdum þess að gegn bakgrunninum á útfellingu kólesteróls í skipunum byrjar þörminn að virka verr.

Greining sjúkdómsins

Efnaskiptaheilkenni er greind á grundvelli sögu og niðurstaðna í blóðrannsóknum. Greining krefst nærveru offitu í kviðarholi, háum blóðþrýstingi (yfir 130 við 80 mm Hg), aukningu á magni glúkósa í blóði og önnur brot á lífefnafræðilegum breytum.

Til að ákvarða ástand sjúklings sem framkvæmt er að auki:

ómskoðun á kviðarholi,
hjartalínurit
dagleg mæling á blóðþrýstingi,
tölvusneiðmyndatöku.

Lífsstíll

Ekki síður og kannski mikilvægara en að taka lyf og lífsstíl sjúklingsins. Grundvallarbreyting á lífsstíl er fyrsta skrefið í að stjórna umframþyngd og tengdum kvillum.

Þú verður að fylgja mataræði og draga úr fituinntöku. Dýrafita er best útrýmt að fullu. Einnig er mælt með því að draga úr inntöku hratt kolvetna.
Til að staðla umbrot og koma í veg fyrir þróun samhliða sjúkdóma er nauðsynlegt að gefast upp á reykingum, misnotkun áfengis.
Regluleg hreyfing er mjög mikilvæg til að leiðrétta þyngd og koma í veg fyrir þróun hjarta- og æðasjúkdóma.
Samræming á stjórn dagsins, fullur svefn á nóttunni.

Íþróttaþjálfun stuðlar að brennslu fituvefja og eflingu efnaskipta, sem kemur í veg fyrir frekari þyngdaraukningu. Sjúklingum með efnaskiptaheilkenni er mælt með því að fara í þjálfun með miðlungs styrkleiki í að minnsta kosti fjórar lotur á viku.Íþróttir eins og gangandi og hlaupandi, hjólandi og rúlluskemmdir, sund, dans eru hentugar, en öll önnur íþróttaæfingar sem veita sjúklingi ánægju henta. Það er mjög mikilvægt að einstaklingur fari ekki í íþróttir undir stafnum heldur njóti virkilega þessa ferlis.

Nauðsynlegt er að hefja íþróttir með lítilli styrkleiki og auka smám saman. Tímalengd þjálfunar ætti að vera að minnsta kosti hálftími. Það er líka gagnlegt að gera æfingar á hverjum morgni og fara í göngutúr á hverju kvöldi. Ef þú stundar íþróttir reglulega mun þetta ekki aðeins leiða til þyngdartaps, heldur einnig bæta heilsu þína, þar með talið sálrænt ástand og skap.

Sálfræðilegt ástand einstaklings er mjög mikilvægt við þennan sjúkdóm. Efnaskiptaheilkenni er ekki sjúkdómur sem hægt er að lækna með einföldum lyfjum; reynt verður að leiðrétta heilsufar. Aðalatriðið í þessu tilfelli er að skilja að sjúkdómurinn er mjög hættulegur og byrja að breyta venjulegum lifnaðarháttum þínum.

Að æfa er besti aðstoðarmaðurinn í þessu. Meðan á hreyfingu stendur, eru „ánægjuhormón“ endorfín framleidd sem valda aukningu á styrk og bæta skap. Hver íþróttasigur örvar ný og ný afrek, ekki aðeins í íþróttum, heldur einnig í lífsstíl. Allt þetta hjálpar til við að stjórna sjúkdómnum og lifa fullu lífi, ekki byrðar af afleiðingum efnaskiptaheilkennis.

Með efnaskiptaheilkenni verður þú að fylgja fæði og takmarka neyslu fitu og kolvetna. Slíkt mataræði er árangursríkt til að leiðrétta umframþyngd.

Það er mikilvægt að skilja að megrun er hvorki hungur né lágkaloríu mataræði. Manneskja ætti ekki stöðugt að finna fyrir hungri. Í þessu tilfelli versnar skap hans og mjög fáir geta státað af nægum viljastyrk til að standast slíka megrun. Að auki veldur hungur versnandi heilsu, minnkar ónæmi.

Með efnaskiptaheilkenni er lágkolvetnafæði gefið til kynna. Á sama tíma er listinn yfir viðunandi vörur nokkuð breiður og úr þeim er hægt að elda mikið af ýmsum ljúffengum réttum. Dagleg viðmið fyrir slíkt mataræði er 1600-1900 kcal. Þú þarft að borða í litlum skömmtum 4-5 sinnum á dag. Þetta mun hjálpa til við að takast á við hungur. Á milli mála geturðu borðað ávexti.

ósykrað fersk / frosin ávextir og ber,
ferskt og súrsuðum grænmeti
korn (bygg, perlu bygg, bókhveiti, brún hrísgrjón),
klíðabrauð
grænmetisætusúpur.

Það er mikilvægt að draga úr vökvaneyslu niður í einn og hálfan lítra á dag (þ.m.t. súpur). Þú getur drukkið jurtate, sódavatn, nýpressaða safa án sykurs.

Hvað ætti að útiloka frá mataræðinu:

sælgæti, súkkulaði,
bakstur
feitur kjöt og fiskur,
niðursoðinn matur, pylsur, reykt kjöt,
hafrar, semolina, hvít hrísgrjón, pasta,
undanrennu og mjólkurafurðir,
dýrafitu smjörlíki
sætir ávextir (banani, vínber, döðlur),
majónes og sósur,
sykur.

Blóðsykurslækkandi meðferð

Áður en byrjað er í lyfjameðferð eða henni fylgt er næring með lágkaloríu ávísað og líkamsrækt er valin.

Í ljósi þess að insúlínviðnám er grundvöllur þróunarferlis efnaskiptaheilkennis, eru blóðsykurslækkandi lyf þau lyf sem valið er.

Akarbósi inni með fyrsta sopa af matnum: 50-100 mg 3 r / dag, í langan tíma, eða
Metforminum inni fyrir morgunmat og háttatíma: 850-1000 mg 2 r / dag, í langan tíma, eða
Pioglitazon til inntöku, óháð fæðuinntöku, 30 mg 1 p / dag, í langan tíma.

Hefð er fyrir því í mörgum löndum að meðaltal dagsskammts metformíns sé ekki meira en 1000 mg en niðurstöður UKРDS rannsóknarinnar voru viðurkenndar sem virkur meðferðarskammtur fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 2500 mg / dag.Hámarks dagsskammtur af metformíni er 3000 mg. Mælt er með metformínmeðferð með smám saman aukningu á skammti undir stjórn blóðsykursgildis.

Áhrif acarbose eru skammtaháð: því hærri sem skammturinn er, minna kolvetni eru brotin niður og frásogast í smáþörmum. Meðferð ætti að hefjast með lágmarksskammti af 25 mg og eftir 2-3 daga, auka hana í 50 mg og síðan í 100 mg. Í þessu tilfelli er hægt að forðast þróun aukaverkana.

Ef ekki er tilætluð áhrif, skal nota önnur lyf - súlfonýlúrea afleiður og insúlín. Það skal áréttað að hægt er að ávísa þessum lyfjum fyrir efnaskiptaheilkenni eingöngu þegar um er að ræða niðurbrot sykursýki af tegund 2, þrátt fyrir hámarksskammt af metformíni og mataræði og hreyfingu. Áður en ákvörðun um skipan sulfonylurea eða insúlínafleiður er tekin er mælt með því að hefja samsetta notkun metformins og acarbose eða pioglitazone og rosiglitazone í ofangreindum skömmtum.

Meðferð við dyslipidemia

Meðferð við dyslipidemia í efnaskiptaheilkenni felur í sér baráttuna gegn insúlínviðnámi, varnir gegn samhliða sjúkdómum, svo og meðferð með einkennum, sem felur í sér lífsstílsbreytingar og notkun lyfja til hjálpargagna.

Ráðstafanir sem miða að því að bæta fituefnaskipti í efnaskiptaheilkenni:

þyngdartap
takmarka neyslu auðveldlega meltanlegra kolvetna,
takmarka neyslu fjölómettaðs fitu,
hagræðingu á blóðsykursstjórnun,
stöðvun lyfja sem geta versnað fituefnaskiptasjúkdóma:
- ósérhæfðir beta-blokkar,
- lyf með androgenic áhrif
- probucol
- getnaðarvarnarefni
aukin líkamsrækt
reykingar hætt
hormónameðferð með estrógeni eftir tíðahvörf.

Lyfið sem valið er fyrir efnaskiptaheilkenni með aðallega aukningu á heildar kólesteróli og LDL eru statín. Forgangsröð ætti að vera með langverkandi lyf, sem áhrif koma fram þegar um er að ræða litla skammta. Næstum allir vísindamenn líta á þau sem valin lyf við meðhöndlun á fituefnaskiptasjúkdómum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Meðferð ætti að byrja með lágmarksskammti (5-10 mg), með smám saman aukningu og undir stjórn kólesteróls í blóði:

Atorvastatin kalsíum til inntöku, óháð fæðuinntöku, 10-80 mg, 1 klst. / Dag, í langan tíma eða
Simvastatin til inntöku að kvöldi, óháð fæðuinntöku, 5-80 mg, 1 p / dag, í langan tíma.

Við efnaskiptaheilkenni sem er aðallega aukning þríglýseríða er mælt með kynslóð III fíbrötum (gemfibrozil). Með því að minnka myndun þríglýseríða í lifur með því að hindra LDL myndun eykur gemfíbrózíl útlæga næmi fyrir insúlíni. Að auki hefur það jákvæð áhrif á fibrinolytic virkni blóðsins, skert í efnaskiptaheilkenni:

Gemfibrozil að morgni og að kvöldi 30 mínútum fyrir máltíðir 600 mg 2 klst. Á dag, í langan tíma.

Í efnaskiptaheilkenni með dyslipidemia og hyperuricemia er fenófíbrat lyfið sem valið er, það hjálpar til við að draga úr magni þvagsýru í blóði um 10-28%.

Fenofibrat (örmýkt) inni við eina aðalmáltíðina 200 mg 1 klst. Á dag í langan tíma.

Blóðþrýstingsmeðferð

Meðferð á slagæðarháþrýstingi í efnaskiptaheilkenni er samhljóða meðferð á slagæðarháþrýstingi í sykursýki af tegund 2. Hefja skal lyfjameðferð ef ekki er haft áhrif á lífsstílsbreytingar sjúklingsins með lyfinu sem valin er ACE hemlar og nú eru viðurkenndir angíótensín viðtakablokkar (skammtur er valinn fyrir sig undir stjórn blóðþrýstings).Markþrýstingur við efnaskiptaheilkenni er 130/80 mmHg. Gr. Til að ná markmiðinu þurfa margir sjúklingar að ávísa að minnsta kosti tveimur lyfjum. Ef einlyfjameðferð er ekki árangursrík með ACE hemlum eða angíótensín viðtakablokkum er því mælt með því að bæta tíazíð þvagræsilyf (í litlum skömmtum og með varúð) eða kalsíumblokka (valinn er langvarandi form). Með hraðtakti, geislameðferð eða hjartsláttaróreglu eru einnig hjartasérhæfir beta-blokkar notaðir.

Einkenni sjúkdómsins

Ekki er víst að sjúkdómurinn birtist í langan tíma, sem gerir það ekki kleift að greina hann á fyrstu stigum. Það er einkennalausa gangurinn sem er mesta hættan. Því fyrr sem meðferð með efnaskiptaheilkenni hefst, því minna eru einkenni þess.

Eftirfarandi einkenni umbrotsheilkennis eru aðgreind:

í hungruðu ástandi lækkar skap einstaklingsins, sem skýrist af ófullnægjandi inntöku glúkósa í heilafrumunum,
óeðlileg tilfinning um þreytu og aukin þreyta af völdum ófullnægjandi orkuinntöku í vefjafrumum,
meinafræðileg fíkn í sætan mat sem stafar af þörf heilafrumna í glúkósa,
hjartsláttarónot vegna aukinnar blóðsykurs,

sársauki í hjarta veldur kólesterólútfellingum í skipunum sem brjóta í bága við næringu hjartans,
höfuðverkur vegna æðaþrengsla vegna kólesterólflagna,
skert samhæfing og ógleði eru afleiðing mikils innankúpuþrýstings vegna lélegrar blóðrásar í æðum heilans,
munnþurrkur og stöðugur þorstatilfinning þróast með háum styrk glúkósa í blóði,
hægðatregða af völdum versnandi hreyfigetu í þörmum og minnkaðri meltingarvirkni,
aukinn nætursviti stafar af verkun insúlíns á miðtaugakerfið.

Hvað geturðu gert

Þegar þú meðhöndlar efnaskiptaheilkenni er mjög mikilvægt að þú fylgir nákvæmlega öllum fyrirmælum læknisins. Aðeins í þessu tilfelli er leiðrétting á efnaskiptum fullnægjandi.
Aðgerðir sem miða að því að draga úr massa kviðarhols og fitu í innyfli er annað ekki síður mikilvægt skilyrði meðferðar. Skipta má starfsemi í jafnvægi mataræðis og í meðallagi hreyfingar. Mataræðið er gert með hliðsjón af líkamsþyngd, aldri, kyni, stigi hreyfingar og matarfíkn sjúklinga. Inntaka fitu og kolvetna er takmörkuð. Mikið magn af matar trefjum er kynnt í mataræðið. Lækkun líkamsþyngdar leiðir til aukningar á næmi fyrir insúlíni, lækkun á altæka ofinsúlínhækkun, eðlilegri umbrot lípíðs og kolvetna og lækkun blóðþrýstings.

Til að ná markmiðinu er nauðsynlegt að fylgja skynsamlegu mataræði með lágum kaloríum og framkvæma mengi líkamsræktar. Hlutfall fitu ætti ekki að fara yfir 25-30% af daglegri kaloríuinntöku. Nauðsynlegt er að útiloka auðveldlega meltanleg kolvetni, auka neyslu afurða sem innihalda meltanleg kolvetni (sterkja) og ómeltanleg kolvetni (mataræði trefjar).

Offita meðferð

Lyfjameðferð offitu sem hluti af efnaskiptaheilkenni getur byrjað með BMI> 27 kg / m2:

Orlistat - inni fyrir, á meðan eða eftir aðalmáltíðir 120 mg 3 r / dag. ekki meira en 2 ár eða
Sibutramin til inntöku, óháð fæðuinntöku, 10 mg 1 r / dag (með minnkaðri líkamsþyngd um minna en 2 kg á fyrstu 4 vikum meðferðar, er skammturinn aukinn í 15 mg 1 r / dag), ekki meira en 1 ár.

Aðferðir við meðhöndlun sjúkdóms

Hægt er að meðhöndla efnaskiptaheilkenni með því að breyta lífsstíl og venjum. Og til að bæta ástand sjúklings hjálpar það að taka lyf sem draga úr einkennum sjúkdómsins.

Lyfjameðferð hjálpar til við að bæta næmi frumna líkamans fyrir glúkósa, svo og stöðugleika stigs í blóði. Að auki geta lyf normaliserað blóðfituumbrot í líkamanum, sem leiðir til lækkunar á líkamsfitu.
Aukin hreyfing getur bætt efnaskiptaferla og aukið næmi líkamans fyrir glúkósa. Til þess er sjúklingum úthlutað sérstakt æfingar sett saman með hliðsjón af líkamlegum eiginleikum þeirra.
Breyting á átthegðun með því að takmarka magn kolvetna og fitu. Þessi aðferð miðar að því að bæta efnaskiptaferli í líkamanum og losna við umframþyngd. Í þessum tilgangi er ekki notað lítið kaloría heldur lágkolvetnamataræði sem gerir það að verkum að þú finnur ekki fyrir hungri, borðar bragðgóður og fullnægjandi.

Niðurstaða

Til þess að lengja líf í þessum sjúkdómi og bæta gæði hans er nauðsynlegt að vera tímanlega til að leita til læknis og fara nákvæmlega eftir öllum fyrirmælum hans. Aðeins þessi aðferð mun forðast fylgikvilla af völdum sjúkdómsins. Með efnaskiptaheilkenni er háþrýstingur algengt fyrirbæri sem ógnar lífi sjúklings.

Það er jafn mikilvægt að gera allt til að vinna bug á offitu. Þegar öllu er á botninn hvolft litur fitu eftir andrógengerð hvorki konur né börn. Í þessu tilfelli ætti að setja saman líkamsæfingarkerfi sem útfærsla þeirra gerir þér kleift að miðla vöðvaálagi.

Í staðinn fyrir mettaðri fitu og fljótlega meltingu kolvetna er nauðsynlegt að hafa fleiri matvæli sem innihalda matar trefjar (trefjar) í mataræðið. Að auki eru trefjar einnig kolvetni, en það frásogast mun hægar, án þess að valda skjótum losun insúlíns í blóðið.

Þegar líkamsþyngd minnkar mun insúlínnæmi fara aftur í frumur líkamans, auk þess að bæta umbrot og lækka blóðþrýsting.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - læknir innkirtlafræðingur, reynsla 2 ár.

Hann tekur þátt í að koma í veg fyrir, greina og meðhöndla sjúkdóma í innkirtlakerfinu: skjaldkirtill, brisi, nýrnahettur, heiladingull, kynkirtlar, skjaldkirtill, skjaldkirtill osfrv.

2 tegundir eru leiðandi meðal orsaka dauðsfalla, þess vegna er forvarnir gegn þessum sjúkdómum mikilvægt vandamál okkar tíma. Kjarni forvarna hvers konar sjúkdóma er baráttan gegn áhættuþáttum. Hugtakið efnaskiptaheilkenni er notað í læknisfræði einmitt í þeim tilgangi að uppgötva snemma og útrýma áhættuþáttum hjarta- og æðasjúkdóma og sykursýki.

Metabolic heilkenni er hópur áhættuþátta fyrir hjarta- og æðasjúkdómum og sykursýki. Brot sem eru hluti af efnaskiptaheilkenninu fara vart í langan tíma, byrja oft að myndast á barns- og unglingsárum, sem óhjákvæmilega leiðir til æðakölkunarsjúkdóma, sykursýki, háþrýstingur. Oft er sjúklingum með offitu, „örlítið“ hækkað glúkósastig og blóðþrýsting við efri mörk normsins ekki gefinn réttur. Aðeins þegar þessir áhættuþættir breytast í alvarleg veikindi fær sjúklingur heilsufar.

Það er mikilvægt að áhættuþættir séu greindir og leiðréttir eins fljótt og auðið er áður en þeir leiða til hörmulegra hjarta- og æðasjúkdóma. Í þessu gegnir innleiðing og notkun slíks hugtaks eins og efnaskiptaheilkenni stórt hlutverk.

Til þæginda fyrir sjúklinga og iðkendur hafa verið sett skýr viðmið sem gera kleift, með lágmarksrannsókn, að greina efnaskiptaheilkenni. Eins og er nota flestir læknar sömu skilgreininguna á efnaskiptaheilkenni sem Alþjóða sykursýki hefur lagt til: sambland af offitu í kviðarholi og tveimur viðbótarviðmiðum (dyslipidemia, truflun á umbroti kolvetna, slagæðum háþrýstingur) .

Greining efnaskiptaheilkennis

Ef nauðsyn krefur mun læknirinn sem ávísar lyfinu ávísa viðbótarskoðun:

Daglegt eftirlit með blóðþrýstingi, hjartalínuriti, ómskoðun í hjarta og æðum, ákvörðun lífefnafræðilegra breytna á blóðfitu, lifrar- og nýrnastarfsprófum, ákvörðun á blóðsykri 2 klukkustundum eftir að borða eða eftir inntöku glúkósaþolprófs.

Lyfjameðferð á efnaskiptaheilkenni

Lyfjameðferð við efnaskiptaheilkenni miðar að því að meðhöndla offitu, truflanir á efnaskiptum kolvetna, slagæðarháþrýsting og dyslipidemia.

Hingað til er metformín (Siofor, Glucofage) notað til að meðhöndla truflanir á efnaskiptum kolvetna í efnaskiptaheilkenni. Skammtur Metformin er valinn undir stjórn á blóðsykursgildum. Upphafsskammtur er venjulega 500-850 mg, hámarks dagsskammtur er 2,5-3 g. Með varúð á að ávísa lyfinu öldruðum sjúklingum. Ekki má nota metformín hjá sjúklingum með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi. Venjulega þolist metformín vel, truflanir á meltingarvegi ríkja meðal aukaverkana, þess vegna er mælt með því að taka á meðan eða strax eftir máltíð.

Við ofskömmtun lyfsins eða með broti á mataræði, getur blóðsykurslækkun komið fram - lækkun á blóðsykri. Blóðsykursfall birtist með veikleika, skjálfta í líkamanum, hungurs tilfinning, kvíða. Í þessu sambandi er mikilvægt að fylgjast vel með magni blóðsykurs þegar metformín er tekið. Það er best ef sjúklingurinn er með glúkómetra - tæki til sjálfsmælingar á blóðsykri heima.

Orlistat (Xenical) er mikið notað til að meðhöndla offitu. Skammturinn er 120 mg á eða innan klukkustundar eftir aðalmáltíðina (en ekki oftar en þrisvar á dag). Ef lítið fituinnihald er í mat er óheimilt að missa af orlistat. Þetta lyf dregur úr frásogi fitu í þörmum, ef sjúklingur eykur magn fitu í fæðunni, þá koma óþægilegar aukaverkanir fram: feita útskrift frá endaþarmi, vindgangur, tíð hvati til að saurgast.

Sjúklingum með dyslipidemia, með árangursleysi meðferðar meðferðar í að minnsta kosti 3-6 mánuði, er ávísað lyfjum sem lækka blóðfitu, þar á meðal statín eða fíbröt. Þessi lyf hafa verulegar takmarkanir við notkun og alvarlegar aukaverkanir, aðeins læknirinn á að ávísa þeim.

Blóðþrýstingslækkandi lyf sem mælt er með við efnaskiptaheilkenni eru meðal annars angíótensínbreytandi ensímhemlar (enalapril, lisinopril), kalsíumgangalokar (amlodipin) og imidosalín viðtakaörvar (rilmenidin, moxonidin). Val á lyfjum fer fram af meðferðaraðilanum eða hjartalækninum hvert fyrir sig, byggt á sérstöku klínísku ástandi.

Fylgikvillar efnaskiptaheilkennis

Eins og getið er hér að framan er efnaskiptaheilkenni áhættuþáttur fyrir þróun alvarlegra hjarta- og æðasjúkdóma og sykursýki, svo að huga skal vel að forvörnum þess og meðferð.

Læknirinn innkirtlafræðingur Fayzulina N.M.

Sem eykur verulega hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum, sykursýki af tegund 2 og fjölda annarra sjúkdóma. Reyndar er það ekki sjúkdómur sem slíkur, heldur táknar hópur áhættuþátta sem oft koma fram saman og auka líkurnar á alvarlegum veikindum.

Hugtakið „efnaskiptaheilkenni“ var kynnt tiltölulega nýlega - á níunda áratug síðustu aldar. Þetta er eitt helsta heilsufarsvandamálið í mörgum löndum heims. Fjöldi fullorðinna sem þjást af efnaskiptaheilkenni nær 25-30% í sumum ríkjum. Það er algengast í löndum Austur-Asíu, Rómönsku Ameríku, Bandaríkjunum og sumum löndum Evrópu.

Ef eldra efnaskiptaheilkenni var álitið sjúkdómur hjá eldra fólki hefur nú hlutfall ungs fólks sem þjáist af því aukist. Það er jafn algengt bæði hjá körlum og konum, en undanfarið hefur aukning orðið á tíðni kvenna á æxlunaraldri - þetta getur verið vegna meðgöngu, notkun getnaðarvarnarlyfja til inntöku og fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.

Auk hjarta- og æðasjúkdóma og sykursýki leiðir efnaskiptaheilkenni til áfengissjúkdómabólgu, fjöldi krabbameinssjúkdóma, þar með talið krabbamein í brjóstum, þörmum og blöðruhálskirtli. Samband efnaskiptaheilkennis og tíðni psoriasis og sumra geðsjúkdóma var einnig ljós.

Verkunarháttur efnaskiptaheilkennis er ekki að fullu skilinn. Meðferð sjúklinga er frekar erfitt verkefni. Í sumum tilvikum dregur úr heilbrigðum lífsstíl - réttri næringu, líkamsrækt - hættunni á alvarlegum sjúkdómum.

Metabolic Syndrome X, Riven Syndrome, Insulin Resistance Syndrome, New World Syndrome.

Efnaskiptaheilkenni X, efnaskiptaheilkenni í hjarta, andhverfisbreytingarheilkenni, heilkenni X, Reaven heilkenni.

Greining efnaskiptaheilkennis er staðfest með nærveru þriggja eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

offita í kviðarholi - ummál mittis yfir 94 cm hjá körlum og 80 cm hjá konum,
blóðþrýstingur yfir 130/80,
hátt kólesteról í blóði,
hækkuð þríglýseríð í blóði,
aukning á styrk glúkósa í blóði.

Almennar upplýsingar um sjúkdóminn

Þróun efnaskiptaheilkennis byggist bæði á erfðafræðilegri tilhneigingu og fjölda ytri þátta: lítilli hreyfingu, vannæringu. Talið er að aðalhlutverkið gegni skertri starfsemi fituvefja og þróun insúlínviðnáms.

Merki um efnaskiptaheilkenni er svokölluð kvið offita. Með því er fituvef sett á kvið og magn „innri“ fitu eykst (út á við getur þetta verið ósýnilegt). Kviðfita hefur aukið ónæmi gegn insúlíni, ólíkt undir húð.

Insúlín er hormón sem myndast af beta-frumum í brisi og tekur þátt í öllum tegundum umbrota. Undir verkun insúlíns kemst glúkósa inn í frumur ýmissa vefja líkamans, þar sem það er notað sem orkugjafi. Umfram glúkósa í lifur safnast upp sem glýkógen eða er notað til að mynda fitusýrur. Insúlín dregur einnig úr niðurbrotsvirkni fitu og próteina. Ef insúlínviðnám frumanna verður þarf líkaminn meira af þessu hormóni. Fyrir vikið hækkar magn insúlíns og glúkósa í blóði, notkun glúkósa í frumunum raskast. Óhóflegur glúkósaþéttni skaðar æðavegginn og raskar starfsemi líffæra, þar með talið nýrun. Umframmagn insúlíns leiðir til natríumsefnis í nýrum og þar af leiðandi til hækkunar á blóðþrýstingi.

Vanstarfsemi fituvefja gegnir mikilvægu hlutverki við myndun insúlínviðnáms. Í offitu í kviðarholi eru fitufrumur stækkaðar, síast inn með átfrumum, sem leiðir til losunar á miklu magni af frumum - æxlisþáttar æxli, leptín, resistín, adiponectin og aðrir. Fyrir vikið truflaðist samspil insúlíns við viðtaka á yfirborð frumunnar. Viðbótarþáttur í þróun ónæmis er offita þar sem insúlín getur safnast upp í fitufrumum.

Insúlínviðnám hefur áhrif á umbrot fitu: magn lítíþéttlegrar lípópróteina (VLDL), lítill þéttleiki lípópróteina (LDL), þríglýseríð eykst, styrkur háþéttni fitupróteina (HDL) minnkar. Lípóprótein með lágum þéttleika eru brot af heildarkólesteróli sem tekur þátt í myndun frumuveggsins og myndun kynhormóna. Hins vegar getur umframmagn af LDL („slæmu kólesteróli“) leitt til myndunar æðakölkunarpláss í skipsvegg og meinafræði hjarta- og æðakerfisins. Háttþéttni lípóprótein eru aftur á móti „gott“ kólesteról.Þeir taka þátt í að flytja umfram kólesteról aftur í lifur og koma einnig í veg fyrir myndun æðakölkunarplássa. Með umfram lágþéttni fitupróteini og þríglýseríðum, sem sést í efnaskiptaheilkenninu, lækkar venjulega „gott“ kólesteról (HDL).

Að auki, með efnaskiptaheilkenni, verður æðarveggurinn stífari, segamyndunarvirkni blóðsins eykst og fjöldi bólgueyðandi cýtókína eykst. Allt þetta eykur aukið hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum.

Þannig er efnaskiptaheilkenni margslungið sjúkdómsástandi sem er nátengt. Ferlið við að þróa efnaskiptaheilkenni er ekki að fullu skilið.

Ef ekki er viðeigandi meðferð getur efnaskiptaheilkenni leitt til nokkurra alvarlegra sjúkdóma á nokkrum árum: meinafræði hjarta- og æðakerfisins, einkum kransæðahjartasjúkdóms, sykursýki af tegund 2. Það eykur einnig líkurnar á lifrarskaða með síðari þróun skorpulifrar, nýrnasjúkdóma og krabbameini.

Hver er í hættu?

Offita.
Leiðandi kyrrsetu lífsstíl.
Fólk eldra en 60 ára.
Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 eða þeir sem aðstandendur þjást af.
Fólk með hjarta- og æðasjúkdóma, háan blóðþrýsting.
Konur með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.

Greining efnaskiptaheilkennis er byggð á rannsóknargögnum, sögu, niðurstöðum rannsóknarstofu og hjálparrannsókna. Aðalgreiningarviðmiðunin er offita í kviðarholi, en það bendir ekki til þess að efnaskiptaheilkenni sé í sjálfu sér, en í samsettri meðferð með fjölda viðbótareinkenna staðfest með greiningum.

Það er mikilvægt að reyna að komast að orsök offitu sem getur til dæmis verið tengd sjúkdómum í innkirtlakerfinu.

C-hvarfgjarnt prótein, magnbundið. Þetta er prótein í bráða fasa sem er tilbúið í lifur. Styrkur þess fer eftir magni bólgueyðandi frumueyðandi efna. Hann tekur einnig þátt í myndun æðakölkunarplaða. Með efnaskiptaheilkenni er stig þess hækkað.
Glúkósa í plasma. Efnaskiptaheilkenni einkennist af auknum styrk glúkósa.
Kólesteról - háþéttni lípóprótein (HDL). Þetta er brot af heildarkólesteróli sem kemur í veg fyrir myndun æðakölkunar plaða. Með efnaskiptaheilkenni getur HDL minnkað.
Kólesteról - lípóprótein með lágum þéttleika (LDL). Taktu þátt í myndun æðakölkunar plaða. Með efnaskiptaheilkenni er hægt að auka.
Heildarkólesteról - heildarhlutfall allra blóðfitupróteinsþátta, helsti vísirinn að umbrotum fitu. Með efnaskiptaheilkenni, venjulega hækkað.
Kólesteról - mjög lítill þéttleiki lípóprótein (VLDL). Þau myndast í lifur og eru burðarefni fosfólípíða, þríglýseríða, kólesteróls. Þegar þeim er sleppt úr lifur í blóðið fara þær í gegnum efnafræðilega umbreytingu með myndun lágþéttlegrar lípópróteina. Með efnaskiptaheilkenni eykst innihald VLDL.
Þríglýseríð. Þeir myndast í þörmum úr matfitu. Þeir eru settir í fituvef og neyttir af frumum eftir orkuþörf. Með efnaskiptaheilkenni eru þríglýseríð hækkuð.
C-peptíð í sermi er prótein sem er klofið úr próinsúlín við myndun insúlíns. Að mæla magn C-peptíðs gerir þér kleift að meta magn insúlíns í blóði. Í efnaskiptaheilkenni er insúlínmagn og í samræmi við það C-peptíð venjulega aukið.
Microalbumin í þvagi - prótein sem skiljast út um nýru í meinafræði, til dæmis með nýrnakvilla vegna sykursýki.
Insúlín er brishormón, stigið hækkar venjulega með efnaskiptaheilkenni, sem er nauðsynlegt til að bæta upp viðnám frumna gegn þessu hormóni.
Homocysteine er amínósýra sem myndast við umbrot metíóníns. Aukning á stigi þess stuðlar að segamyndun og þróun hjarta- og æðasjúkdóma.

Aðrar rannsóknaraðferðir

Blóðþrýstingsmæling. Efnaskiptaheilkenni einkennist af blóðþrýstingi yfir 130/85.
Glúkósaþolpróf - að mæla magn glúkósa í blóði áður en glúkósa er hlaðið (það er, áður en þú tekur glúkósaupplausn), svo og eftir 60 og 120 mínútur eftir það. Notað til að greina skert glúkósaþol sem sjá má með efnaskiptaheilkenni.
Rafhjartarit (EKG) er skráning á hugsanlegan mun sem verður á hjartasamdrætti. Gerir þér kleift að meta hjartastarfsemina, til að bera kennsl á einkenni bráðs eða langvinns hjartasjúkdóms.
Hjartaþræðir, tölvusneiðmyndatöku - myndgreiningaraðferðir sem gera þér kleift að meta ástand hjarta- og æðakerfisins.

Grunnurinn að meðferð sjúklinga með efnaskiptaheilkenni er að ná og viðhalda eðlilegri þyngd. Til þess eru mataræði, hreyfing notuð. Samræming á þyngd og heilbrigðum lífsstíl dregur verulega úr hættu á að fá alvarlega fylgikvilla efnaskiptaheilkennis.

Lyf eru notuð eftir algengi tiltekinna meinafræðilegra breytinga: slagæðarháþrýstingur, truflanir á kolvetni eða lípíðumbrotum.