Greining ketonuria: þvaggreining á asetoni, viðmið og frávik

Tilgangur: ákvörðun asetónlíkama í þvagi.

Vísbendingar:sykursýki, hungri, hiti, kolvetnislaust mataræði, sumar tegundir illkynja æxla.

Búnaður: 250ml hreint þurrt ílát með loki, hreinum klút, stefnu, merkimiða, gúmmíteini.

Reiknirit fyrir sjúklinginn:

1. klukkan 8 að morgni til að þvo vandlega.
2. taka 100 - 150 ml af þvagi (meðalskammtur).
3. lokaðu ílátinu með loki.
4. þurrkaðu ílátið með servíettu og festu merkimiða á það.
5. láttu gáminn vera í hreinlætisherberginu í sérstökum kassa.

Athugið: ef sjúklingurinn er meðvitundarlaus, er þvag tekið með legginn

Reiknirit fyrir þvagfærasöfnun þvagfæra

Tilgangur: ákvörðun á virkni ástands brisi.

Vísbendingar: bólga í brisi.

Búnaður: 250ml hreint þurrt ílát með loki, hreinum klút, stefnu, merkimiða, gúmmíteini.

Reiknirit fyrir sjúklinginn:

1. klukkan 8 að morgni til að þvo vandlega.
2. taktu 50 - 70 ml af þvagi (miðlungs hluti, lokaðu ílátinu með loki).
3. þurrkaðu ílátið með servíettu og límdu merkimiða, farðu með það til hjúkrunarfræðings.

Mundu! Gefa skal þvag á rannsóknarstofuna heitt, nýútkomið.

Sputum próf

Sputum safn algrím til almennrar greiningar

Markmiðið er að greina ýmsa sjúkdóma í efri öndunarvegi og hjarta- og æðakerfi, rannsaka samsetningu hráka.

Vísbendingar: öndunarfærasjúkdómar.

Búnaður: hreinsið þurrt, breiðháls ílát með loki (spittoon skál eða sérstakt ílát), hreinn klút, stefnu, merki, gúmmíband.

Fannstu ekki það sem þú varst að leita að? Notaðu leitina:

Bestu orðatiltækin:Að standast þingið og verja prófskírteinið er hræðilegt svefnleysi, sem virðist þá vera hræðileg draumur. 8536 - | 7046 - eða lestu allt.

Slökkva á adBlock!
og endurnýjaðu síðuna (F5)
raunverulega þörf

Hvað þýðir glúkósa og asetón í þvagfæragreiningu?

Ástand sjúklings sem hefur þvag farið yfir eðlilegt magn glúkósa kallast glúkósúría. Með verulegri aukningu á styrk ketónlíkama í líkamanum, verður acetonuria (ketonuria).

Vísar sem ákvarða þessar aðstæður eru mældir í millimólum efnis í 1 lítra af prófunarvökvanum (mmól / l).

Ef vísbendingarnar eru miklu hærri en venjulega sýnir þetta að nýrnapíplurnar virka ekki sem skyldi, eru ekki að gera starf sitt og umfram glúkósa skilst út í þvagi.

Ef ekki er farið yfir of mikið af venjulegu glúkósagildi getur þetta verið tímabundið fyrirbæri sem tengist óhóflegri neyslu kolvetna. Ítrekuð greining getur skýrt tilvist / fjarveru glúkósamúríu.

Ketonuria bendir til bilunar í efnaskiptaferlum í líkamanum, þegar í stað glúkósa, þegar það vantar, eru fitusýrur notaðar við umbrot. Sem afleiðing af þessu birtast umfram ketónlíkamar í lifur, sem fara síðan í þvag.

Hvaða einkenni hjálpa til við að ákvarða asetónmigu og glúkósamúría?

Eftirfarandi einkenni er hægt að gefa til kynna glúkósamúríu:

• stöðugt ástand syfju,
• þorsta
• þyngdartap án augljósrar ástæðu
• tíð þvaglát,
• erting / kláði á kynfærum,
• óútskýrð þreyta
• þurr húð.

Jafnvel ef eitt af þessum einkennum er til staðar er þetta tilefni til að hafa samband við sérfræðing fljótt og fara í skoðun.

Þegar öllu er á botninn hvolft er algengasta ástæðan fyrir þróun glúkósamúríu sykursýki, full af neikvæðum afleiðingum fyrir allan líkamann. Einkenni sem benda til tilvist asetónmigu hjá fullorðnum og börnum eru mismunandi.

Hjá fullorðnum getur ástæðan fyrir því að standast greininguna verið:

• lykt af asetoni úr munni,
• óþægileg pungent lykt af þvagi,
• svefnhöfgi eða andlegt þunglyndi af engri sýnilegri ástæðu.

Eftirfarandi einkenni eru börn einkennandi fyrir börn:

• það er stöðug ógleði og tilheyrandi lystarleysi,
• næstum hverri máltíð fylgja uppköst,
• örvun breytist fljótt í svefnhöfgi eða syfju,
• stöðugleiki finnst stöðugt
• kvartanir yfir höfuðverk
• spastískir verkir koma fram í kviðnum, sem eru oftast staðsettir í naflanum,
• það er hækkun á hitastigi,
• óheilsusamlegur blush eða óhófleg bleikja í húðinni, þurrkur þess er áberandi
• frá munni og þvagi lyktar það mikið af asetoni.

Glúkósúría og asetónmigu geta verið til staðar bæði samtímis og hvort fyrir sig. Ef þvag inniheldur bæði sykur og asetón er þetta viss merki um sykursýki, sem þarfnast meðferðar og mataræðis.

Undirbúningur fyrir afhendingu þvags

Það eru tvær aðferðir til að rannsaka þvag fyrir glúkósa / ketónlíkama með mismunandi reiknirit til að skoða árangurinn. Fyrsta aðferðin felur í sér að safna hluta af eingöngu morgn þvagi og fyrir seinni er nauðsynlegt að safna þvagi í sólarhring.

Dagleg söfnun er fræðandi, þar sem hún gerir þér kleift að ákvarða nákvæmlega magn glúkósa og asetóns sem fer í þvagið á dag og ákvarða hve sterkt tjáður glúkósúría / asetónmigu.

Áður en byrjað er að safna þvagi daglega, er nauðsynlegt að útbúa viðeigandi ílát. Best er að safna þvagi beint í 3 lítra flösku, alltaf þvegið, skírt með sjóðandi vatni.

Síðan sem þú þarft að útbúa lítið dauðhreinsað ílát þar sem safnaðu efninu verður afhent á rannsóknarstofunni.

Þú getur ekki borðað sælgæti áður en þú tekur prófið.

Áður en þú safnar ættirðu að fylgja einhverju mataræði og farga vörum sem breyta lit á þvagi. Þetta er:

Á þeim degi sem þvag er safnað til greiningar skal útiloka streitu, líkamlegt og tilfinningalega streitu.

Hvernig á að standast þvagpróf fyrir aseton og sykur?

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Áður en byrjað er að safna er nauðsynlegt að þvo kynfæri með sápu. Þurrkaðu þá með pappírshandklæði.

Ef þessi aðgerð er ekki framkvæmd vandlega, geta niðurstöður greiningarinnar brenglast vegna örvera sem fara inn í prófunarefnið. Fyrsta morgunhlutann af þvagi er saknað og söfnunin hefst með næsta þvaglát.

Þvagni er safnað frá morgni fyrsta dags til morguns þann 2. innan sólarhrings. Efni sem safnað er með þessum hætti er geymt í kæli, hitastigið ætti að vera á bilinu 4-8 ° C.

Það er ekki leyfilegt að frysta safnað þvagi. Síðan er undirbúnu safninu blandað vandlega saman og 150-200 mg hellt í ílát sem er sérstaklega undirbúið til flutnings á rannsóknarstofuna.

Samtímis safnaðu efninu er nauðsynlegt að koma á eyðublaði með eftirfarandi upplýsingum:

• tími til að byrja að safna þvagi,
• heildarmagn berst á dag
• hæð / þyngd sjúklings.

Á tíðir geturðu ekki safnað þvagi.

Norm fyrir fullorðna og börn

Viðmið glúkósainnihalds, óháð aldri, er 0,06-0,08 mmól / L.

Hjá mismunandi fólki, sérstaklega á ellinni, getur það sveiflast, en allt að 1,7 mmól / l er vísirinn talinn eðlilegur. Leyfilegt innihald asetóns í þvagi er heldur ekki háð aldri og er 10-30 mg á dag.

Ef daglegt gildi er yfir 50 mg, er viðbótarskoðun á líkamanum nauðsynleg.

Að ráða niðurstöðum rannsóknarinnar og orsakir frávika

Greiningin er afkóðuð og nærvera sykursýki er ákvörðuð með eftirfarandi breytum:

• sterk sætt lykt af þvagi,
• hátt pH (yfir 7),
• Umfram asetón
• Umfram glúkósa.

Ef magn glúkósa er meira en 8,8-10 mmól / l („nýrnaþröskuldur“), þá bendir þetta til nýrnasjúkdóms sjúklings, eða hann er með sykursýki.

Ef umfram glúkósa er lítið getum við talað um lífeðlisfræðilega glúkósamúríu.

Lífeðlisfræðileg glúkósúría getur þróast sem viðbrögð við:

• borða of mikið magn af kolvetnum þegar líkaminn er ekki strax fær um að vinna úr þeim,
• tilfinningalegt álag eða streituvaldandi aðstæður,
• að taka ákveðin lyf (koffein, fenamín osfrv.).

Oft er vart við glúkósúríu hjá þunguðum konum. Venjulega birtist það á þriðja þriðjungi meðgöngu, þegar kvenlíkaminn er virkur á móti of mikilli framleiðslu insúlíns.

Hjá þeim er glúkósaþéttni allt að 2,7 mmól / L talin eðlileg. Ef farið er yfir þennan vísi þarf frekari rannsóknir.

Viðmið ketóns og greining meinafræði

Tilvist asetón-öragnir í vökva sem skilst út um nýru er eðlileg. Að vera innan eðlilegra marka (10-30 milligrömm á sólarhring) þurfa þau ekki meðferð. Meðferð er ekki nauðsynleg með litlum frávikum. Ef umfram ketónnorm er að ræða er brýnt að bera kennsl á orsökina og grípa til nauðsynlegra aðgerða.

Ef það er enginn tími til að framkvæma próf á asetoni í þvagi á sjúkrastofnun, þá þarftu að kaupa prófstrimla í apótekinu. Þeir leyfa þér að bera kennsl á stig ketónlíkams sjálfur. Niðurstaðan er ákvörðuð með því að bera saman prófaniðurstöður við kvarðann á pakkningunni.

Við hámarksgildið, það er, með þremur plús-merkjum, getum við talað um alvarlegt ástand sjúklingsins, þar sem fjöldi asetónlíkams er 10 mmól / l. Við þessar aðstæður er einstaklingur brýn fluttur á sjúkrahús og meðferð er hafin strax.

Ef kvarðinn stöðvast við tvo plús-merkjum eru ketónhlutirnir 4 mmól / l. Með einum plús af asetoni, aðeins 1,5 mmól / L. Slíkir vísar leyfa meðferð heima, sem sýnir smá frávik frá norminu. Ef það eru engir plús-merkingar hefur norm asetóns í þvagi ekki breyst. Ef um er að ræða góða heilsu, en lélega frammistöðu á prófstrimlinum, er rannsóknin endurtekin eða send til rannsóknarstofu til greiningar á þvagi. Vökvanum verður að safna á morgnana, strax eftir svefn.

Reiknirit reiknirits með tjá aðferð heima

Hægt er að gera þvagpróf fyrir aseton heima. Til að gera þetta eru til prófstrimlar sem breyta um lit í samræmi við styrk ketónlíkams í þvagi. Litur ræmunnar eftir að hafa verið sökkt í nýsöfnuðu þvagi er borinn saman við litaskalann á pakkningunni.

Túlkun niðurstaðna greininganna er eftirfarandi:

• eitt plúsmerki gefur til kynna að allt að 1,5 mmól / l ketónlíkamur sé í þvagi. Þetta er vægt stig af asetónmigu. Í þessu tilfelli, til að losna við þetta ástand, er meðferð heima nóg
• tveir plús-merkingar samsvara styrk allt að 4 mmól / l og miðlungs alvarleika sjúkdómsins, sem meðhöndlunin er best gerð í læknisaðstöðu,
• þrír plús-merkingar gefa til kynna að allt að 10 mmól / l af þessu efni sé til staðar. Þetta þýðir að sjúklingurinn er á alvarlegu stigi sjúkdómsins, en meðferð er aðeins nauðsynleg á sjúkrahúsumhverfi.

Skortur á plús-merkjum gefur til kynna almennt eðlilegt ástand líkamans.

Hjá fullorðnum

Stuðull sem olli fráviki frá normi asetóns í vökvanum sem skilst út um nýru getur verið prótein feitur matur. Meltingarkerfið er ef til vill ekki fær um að takast á við sundurliðun þess og aðlögun. Aðrar ástæður eru:

• skortur á matarefnum sem innihalda kolvetni,
• mikið álag á líkamlega áætlunina, atvinnuíþróttir,
• föstu til langs tíma, strangt mataræði,
• sykursýki 1 og 2 gráður,
• hækka líkamshita í hátt hlutfall,
• eitrun líkamans með áfengi,
• klóróform svæfingu,
• heila dá og ástand undanfari,
• smitsjúkdómar og önnur alvarleg kvilli (krabbameinslyf í maga, blóðleysi, hvítköst),
• afleiðingar meiðsla á miðtaugakerfi.

Ef ketonuria kemur fram vegna alvarlegrar meinafræði er meðferð nauðsynleg undir eftirliti reynds læknis.

Hjá börnum þroskast brisi fyrir tólf ára aldur. Á þessu tímabili hrúgast mikil vinna á hana, sem hún gæti ekki getað ráðið við. Bilun kemur upp í virkni þess, sem vekur asetónmigu. Ástæðurnar sem valda aukningu á fjölda asetónlíkama í þvagi fela einnig í sér overeating, of vinnu, streituvaldandi aðstæður eða ofhitun, svo og ofkæling, hita.

Þáttarþættir Ketonuria eru ormar, meltingarfæri, niðurgangur og taka sýklalyf í skömmtum sem læknirinn hefur ekki sett.

Hjá konum í stöðu

Nákvæmar ástæður fyrir aukningu ketónlíkams á meðgöngu hafa ekki verið greindar. Læknar nefna nokkra þætti sem geta valdið svipuðu fráviki:

• slæm vistfræði
• sálrænt ástand framtíðar móður á meðgöngu og þar á undan,
• skert ónæmiskerfi,
• eituráhrif, eclampsia, thyrotoxicosis,
• neysla á vörum sem innihalda litarefni, rotvarnarefni, bragðefni.

Skylda er að heimsækja lækninn meðan á fæðingu ófædds barns stendur að ræða þegar acetonuria er greint. Læknirinn mun ávísa nauðsynlegri meðferð eða mataræði svo frávikið skaði ekki fóstrið og verðandi móður.

Einkenni ketonuria

Hækkun asetóns í þvagi er hægt að ákvarða með fjölda einkenna. Þetta er svefnhöfgi og sálfræðilegur óstöðugleiki sjúklingsins, óþægileg lykt af ketóni frá munnholinu og þegar þvagblöðran er tóm.

Hjá börnum er örlítið mismunandi einkenni í eðli sínu. Barnið borðar alls ekki, þegar hann drekkur vatn byrjar uppköst. Barninu er angrað höfuðverkur, máttleysi, uppköst eftir að hafa reynt að borða eitthvað. Hann kvartar undan verkjum í kviðnum, við hliðina á naflanum, þar er hiti, tungan hans þornar upp. Lyktin af ketóni kemur frá þvagi, uppköstum og andardrætti.

Acetonuria Therapy

Þegar frávik ketónlíkams frá norminu er í lágmarki, mun það vera nóg að setja daglega meðferð og næringu. Ef aseton er hátt, er einstaklingur fluttur á sjúkrahús og hann sendur til að taka þvag til skoðunar.

Eftir skoðunina ávísar læknirinn ströngum mataræði og ríkulegu drykkjaráætlun til sjúklings. Vökvinn er drukkinn í litlum skömmtum og oft. Krökkunum er gefið vatn í par af litlum skeiðum á 10 mínútna fresti. Þú getur notað Regidron eða Orsol. A seyði af kamille, rúsínum og öðrum þurrkuðum ávöxtum, basískt vatn er einnig hentugur.

Með mikilli uppköst er ávísað inndælingu af Tserukal. Vegna tíðra uppkasta má gefa vökva um dropar. Að auki eru sorbent (hvít kol, Sorbex) notuð til að fjarlægja eiturefni úr líkamanum. Barnið er hægt að fá enema. Við hækkaðan hita er hægt að skipta um vatn sem hellt er í það með saltvatni.

Rétt næring fyrir meinafræði

Að ávísa mataræði í mataræði er ástand en án þess verður árangursrík meðferð við asetónmigu. Af kjötvörum kanína og nautakjöti er kalkúnakjöt leyfilegt. Þú getur aðeins notað þau í soðnu og stewuðu formi. Samsetning valmyndarinnar getur innihaldið fitusnauðan fisk, korn. Grænmeti og ávextir, safar, ávaxtadrykkir og ávaxtadrykkir fylltir með vítamínum munu nýtast. Í daglegu mataræði geta verið súpur og grænmetisborscht.

Niðursoðinn matur, sælgæti, feitur kjöt og seyði, soðinn á þeim, er undanskilinn á matseðli fyrir ketonuria. Ekki er mælt með notkun banana, sítrusávaxta og steiktra matvæla.

Meinafræðilegt ástand, sem birtist í formi uppsöfnunar ketón agna í blóði, er greint með almennri rannsókn á asetoni í þvagi. Lítið frávik skapar ekki hættu á heilsu manna og er eytt heima. Með verulegri aukningu á fjölda asetónlíkama þarf sjúklingurinn á sjúkrahúsvist og læknishjálp.

Að þjálfa sjúkling til að safna þvagi á ketónlíkömum, asetoni.

Tilgangur: veita hágæða undirbúning fyrir rannsóknina og tímanlega móttöku niðurstaðna.

Undirbúningur: upplýsa og fræða sjúklinginn.

Búnaður: hreinn glerkrukka, átt.

Útskýrðu fyrir sjúklingi (fjölskyldumeðlim) merkingu og nauðsyn þess komandi rannsóknar og afla samþykkis hans fyrir rannsókninni.

Láttu sjúklinga vita um komandi rannsókn:

A) á göngudeildargrunni:

Til að fræða sjúkling (fjölskyldu) um reglur um undirbúning diska til að safna þvagi: skal þvo glerkrukku með afkastagetu 200 ml með gosi,

B) við göngudeildar og legudeildir:

Útskýrðu að án sérstakrar undirbúnings sé morgn þvagi safnað í magni 50-100 ml.

Biðjið sjúklinginn (fjölskyldan) að endurtaka allar upplýsingar, spyrja spurninga um undirbúningsalgrímið. Gefðu skriflegar leiðbeiningar ef nauðsyn krefur.

a) á göngudeildargrunni:

gefðu sjúklingi tilvísun í þvagpróf með því að fylla út eyðublaðið,

útskýra fyrir sjúklingnum hvar og hvenær hann eða ættingjar hans ættu að koma með þvagílátið og stefnu,

b) á sjúkrahúsumhverfi:

tilgreindi stað og tíma hvar eigi að koma með krukkuna,

afhenda safnaðu efni tímanlega á rannsóknarstofuna.

Ákvörðun á daglegri þvagræsingu.

Diuresis - Ferlið við myndun og útskilnað þvags.

Dagleg þvagræsing- magn þvags sem sjúklingur skilst út á dag.

Venjulega ætti sjúklingurinn að úthluta 1,5 - 2 lítrum af þvagi á dag.

Magn þess er þó háð drykkjuáætluninni, líkamsræktinni o.s.frv.

Við útreikning á magni vökva sem drukkinn er, er rúmmál (í ml) fyrstu diska (75% af vökvanum), seinni diskar (50% af vökvanum), vökvi drukkinn á daginn - í 250 ml glasi (kefir, safar, steinefni, grænmeti, ávextir), lausnir kynntar utan meltingarvegar og þegar drukkið lyf.

Ivanov I.I. 20 ár

7 / II– 01 g. Undirskrift m / s

Festu stefnuna á krukkuna með læknisfræðilegu gúmmíteini.

Að þjálfa sjúklinga í að safna daglegu þvagi.

Tilgangur: veita hágæða undirbúning fyrir rannsóknina og tímanlega móttöku niðurstaðna.

Undirbúningur: upplýsa og fræða sjúklinginn.

Búnaður: 2 - 3 lítra hreinn glerkrukka, átt.

Útskýrðu fyrir sjúklingi (fjölskyldumeðlim) merkingu og nauðsyn þess komandi rannsóknar.

Útskýrðu fyrir sjúklingnum að hann ætti að vera í venjulegu vatnsfæðiskerfi. Þvagræsilyf eru aflýst á dag.

A) á göngudeildargrundvellisjúklingurinn (fjölskyldan) ætti að útbúa hreina glerkrukku með afkastagetu 2 - 3 lítra,

B) í göngudeildum og legudeildumað kenna sjúklingnum að safna þvagi til rannsókna og mæla vökvainntöku:

Klukkan 8 að morgni þvaglátur sjúklingurinn á klósettinu og síðan til klukkan 8 næsta dag safnar sjúklingurinn öllu þvagi í krukku

Til að ákvarða vatnsjafnvægi sjúklings (fjölskyldu) tekur hjúkrunarfræðingurinn tillit til vökvans sem drukkinn er á dag:

tekið er tillit til fyrstu námskeiða

stungulyf til inndælingar í æð.

Biðja sjúklinginn að endurtaka allar upplýsingar sem berast frá þér, ef sjúklingur er með námserfiðleika, gefðu honum skriflegar leiðbeiningar.

a) á göngudeildargrunni:

gefðu sjúklingi tilvísun í þvagpróf með því að fylla út eyðublaðið,

útskýra fyrir sjúklingnum hvar og hvenær hann eða aðstandendur hans ættu að hafa með sér ílát með þvagi og stefnu,

b) á sjúkrahúsumhverfi:

útskýrið fyrir sjúklingnum hvar hann ætti að geyma krukkuna (ef nauðsyn krefur, bæta við rotvarnarefni - formaldehýð),

útskýra fyrir sjúklingnum hvar hann á að skilja ílátið eftir með þvagi og hverjum hann upplýsir um það.