Venjulegt sykur á fastandi maga og eftir að hafa borðað: hvað ætti það að vera?

Helsta greiningarmerki sykursýki er greining á blóðsykursfalli. Aukinn styrkur glúkósa í blóði sýnir hve miklar truflanir eru á umbroti kolvetna og sykursýki.

Stakur fastandi glúkósa próf kann ekki alltaf að sýna frávik. Þess vegna er í öllum vafasömum tilvikum prófað glúkósaálag sem endurspeglar getu til að umbrotna kolvetni úr mat.

Ef hækkuð blóðsykursgildi finnast, sérstaklega með glúkósaþolprófinu, svo og einkennin sem eru einkennandi fyrir sykursýki, er greiningin talin staðfest.

Venjulegt og sykursýki umbrot

Til þess að fá orku þarf einstaklingur að endurnýja hana stöðugt með hjálp næringar. Aðal tólið til notkunar sem orkuefni er glúkósa.

Líkaminn fær kaloríur með flóknum viðbrögðum aðallega af kolvetnum. Glúkósagjafinn er geymdur í lifur sem glýkógen og er neytt á meðan kolvetnisskortur er í matnum. Mismunandi tegundir kolvetna eru í matvælum. Til þess að komast inn í blóðið þarf að brjóta niður flókin kolvetni (sterkja) í glúkósa.

Einföld kolvetni eins og glúkósa og frúktósi komast óbreytt úr þörmum og auka fljótt styrk sykurs í blóði. Súkrósa, sem einfaldlega er kölluð sykur, vísar til disaccharides, það fer líka, líkt og glúkósa, auðveldlega inn í blóðrásina. Sem svar við inntöku kolvetna í blóði losnar insúlín.

Insúlínseyting brisi er eina hormónið sem getur hjálpað glúkósa í gegnum frumuhimnur og tekið þátt í lífefnafræðilegum viðbrögðum. Venjulega, eftir losun insúlíns, 2 klukkustundum eftir máltíð, lækkar hann glúkósastigið í næstum upphafsgildin.

Hjá sjúklingum með sykursýki koma slík glúkósaumbrotsraskanir fram:

• Insúlín skilst ekki út eða er fjarverandi í sykursýki af tegund 1.
• Insúlín er framleitt en getur ekki tengst viðtökum - sykursýki af tegund 2.
• Eftir að hafa borðað frásogast ekki glúkósa, en helst í blóðinu, myndast blóðsykurshækkun.
• Lifrarfrumur (lifrarfrumur), vöðvi og fituvefur geta ekki fengið glúkósa, þeir upplifa hungri.
• Umfram glúkósa kemur í veg fyrir vatn-saltajafnvægið þar sem sameindir þess draga vatn úr vefjum.

Glúkósamæling

Með hjálp insúlíns og nýrnahettna, heiladingli og undirstúku er stjórnað blóðsykri. Því hærra sem blóðsykursgildið er, því meira er insúlínið gefið. Vegna þessa er tiltölulega þröngt svið venjulegra vísbendinga haldið.

Blóðsykur að morgni á halla maga 3,25 -5,45 mmól / L. Eftir að hafa borðað eykst það í 5,71 - 6,65 mmól / L. Til að mæla styrk sykurs í blóði eru tveir valkostir notaðir: greiningar á rannsóknarstofum eða ákvörðun heima með glúkómetra eða sjónrannsóknum.

Í hvaða rannsóknarstofu sem er á sjúkrastofnun eða sérgreindum greiningum, er gerð rannsókn á blóðsykri. Þrjár meginaðferðir eru notaðar við þetta:

1. Ferricyanide, eða Hagedorn-Jensen.
2. Ortotoluidine.
3. Glúkósaoxunarefni.

Það er ráðlegt að vita hver ákvörðunaraðferðin ætti að vera, þar sem blóðsykur getur verið háð því hver hvarfefni voru notuð (fyrir Hagedorn-Jensen aðferðina eru tölurnar aðeins hærri). Þess vegna er betra að kanna fastandi blóðsykur á einni rannsóknarstofu allan tímann.

Reglur um rannsókn á glúkósaþéttni:

• Athugaðu blóðsykur á morgnana á fastandi maga til klukkan 11.
• Engin leið er til greiningar frá 8 til 14 klukkustundir.
• Að drekka vatn er ekki bannað.
• Daginn fyrir greininguna er ekki hægt að drekka áfengi, taka mat í hófi, borða ekki of mikið.
• Á greiningardegi er líkamsrækt, reykingar útilokaðar.

Ef lyf eru tekin er brýnt að þú hafir samráð við lækninn um mögulega niðurfellingu eða endurskipulagningu þeirra, þar sem hægt er að fá rangar niðurstöður.

Venjulegt blóðsykur að morgni fyrir blóð frá fingri er frá 3,25 til 5,45 mmól / L, og frá bláæð geta efri mörk verið á fastandi maga 6 mmól / L. Að auki eru staðlar ólíkir við greiningu á heilblóði eða plasma sem allar blóðfrumur eru fjarlægðar úr.

Einnig er munur á skilgreiningu á eðlilegum vísbendingum fyrir mismunandi aldursflokka. Fastandi sykur hjá börnum yngri en 14 ára getur verið 2,8-5,6 mmól / L, allt að 1 mánuður - 2,75-4,35 mmól / L, og frá mánuði 3,25 -5,55 mmól / L.

Hjá eldra fólki eftir 61 ár hækkar efri stigið á hverju ári - 0,056 mmól / L er bætt við, sykurmagn hjá slíkum sjúklingum er 4,6 -6,4 mmól / L. 14 til 61 árs, fyrir konur og karla, er normið frá 4,1 til 5,9 mmól / l.

Meðan á meðgöngu stendur getur umbrot kolvetna verið skert. Þetta er vegna framleiðslu á fylgju andstæðra hormóna. Þess vegna er öllum þunguðum konum ráðlagt að fara í sykurpróf. Ef það er hækkað, þá er greining á meðgöngusykursýki gerð. Kona ætti að gangast undir fyrirbyggjandi skoðun hjá innkirtlafræðingnum eftir fæðingu.

Blóðsykur á daginn getur einnig verið svolítið breytilegur, svo þú þarft að taka tillit til tíma blóðtöku (gögn í mmól / l):

• Fyrir dögun (frá 2 til 4 klukkustundir) - yfir 3,9.
• Á morgnana ætti sykurinn að vera frá 3,9 til 5,8 (fyrir morgunmat).
• Fyrir hádegi síðdegis - 3.9 -6.1.
• Fyrir kvöldmat, 3.9 - 6.1.

Verð á sykri á fastandi maga og eftir að borða hefur einnig mismunandi, greiningargildi þeirra: 1 klukkustund eftir máltíð - minna en 8,85.

Og eftir 2 tíma ætti sykur að vera minna en 6,7 mmól / L.

Hár og lágur blóðsykur

Eftir að niðurstaðan er fengin metur læknirinn hversu eðlilegt umbrot kolvetna er. Litið er á auknar niðurstöður sem blóðsykursfall og slíkt ástand getur valdið sjúkdómum og alvarlegu álagi, líkamlegu eða andlegu álagi og reykingum.

Glúkósi getur aukist vegna verkunar nýrnahettna hormóna tímabundið við aðstæður sem ógna lífinu. Við þessar kringumstæður er aukningin tímabundin og eftir að verkun ertandi þáttar lýkur, lækkar sykurinn í eðlilegt horf.

Blóðsykursfall getur stundum komið fram með: ótta, ákafur ótti, náttúruhamfarir, hamfarir, hernaðaraðgerðir, með andláti ástvina.

Átraskanir í formi mikillar neyslu aðfaranótt kolvetna matar og kaffi geta einnig sýnt aukinn sykur á morgnana. Lyfjameðferð úr hópi tíazíð þvagræsilyfja, hormónalyf auka styrk glúkósa í blóði.

Algengasta orsök blóðsykursfalls er sykursýki. Það er hægt að greina bæði hjá börnum og fullorðnum, oftast með arfgenga tilhneigingu og aukinni líkamsþyngd (sykursýki af tegund 2), sem og með tilhneigingu til sjálfsofnæmisviðbragða (sykursýki af tegund 1).

Auk sykursýki er blóðsykursfall einkenni slíkra sjúkdóma:

1. Innkirtla meinafræði: taugakvilla, risa, mænuvökvi, nýrnahettur.
2. Brissjúkdómar: æxli, drep í brisi, bráð eða langvinn brisbólga.
3. Langvinn lifrarbólga, feitur lifur.
4. Langvinn nýrnabólga og nýrnabólga.
5. Blöðrubólga
6. Heilablóðfall og hjartaáfall á bráða stigi.

Við sjálfsofnæmisviðbrögð við beta-frumum í brisi eða hluta þeirra, svo og myndun mótefna gegn insúlíni, myndast blóðsykurshækkun.

Lækkun blóðsykurs getur tengst skerðingu á starfsemi innkirtla, æxlisferlum, sérstaklega illkynja.Sykurslækkun fylgir skorpulifur, meltingarfærasjúkdómur, arsen eða áfengiseitrun og smitsjúkdómar með hita.

Fyrirburar og börn með sykursýki geta verið með lágan blóðsykur. Slíkar aðstæður koma fram með langvarandi hungri og mikilli líkamlegri áreynslu.

Algengasta orsök blóðsykurslækkunar er ofskömmtun insúlíns eða sykursýkislyfja, vefaukandi lyfja.

Að taka salisýlöt í stórum skömmtum, svo og amfetamíni, getur lækkað blóðsykur.

Blóðpróf

Í sykursýki er nauðsynlegt að laga endurtekna hækkun á blóðsykri ef ekki eru aðrar orsakir sem geta valdið slíkum brotum. Án blóðrannsóknar er ekki hægt að greina, jafnvel þó að það séu öll helstu einkenni sykursýki.

Við mat á niðurstöðum blóðrannsóknar á sykri, ekki aðeins hækkuðum gildum, heldur einnig landamæragildum, er litið á þau sem fortil sykursýki, sem er falinn sjúkdómur. Tekið er tillit til slíkra sjúklinga, þeir stjórna blóðsykri oftar en heilbrigðu fólki, mataræði er ávísað nánast eins og sykursýki, náttúrulyf og hreyfing.

Áætluð gildi fyrir fyrirbyggjandi sykursýki: glúkósa í blóði frá 5,6 til 6 mmól / l, og ef styrkur er aukinn í 6,1 og hærri, þá er grunur um sykursýki.

Ef sjúklingur hefur einkenni sem einkennast af sykursýki og blóðsykur að morgni er hærri en 6,95 mmól / l, hvenær sem er (óháð mat) 11 mmól / l, er sykursýki talið staðfest.

Próf á glúkósaálagi

Ef eftir skoðun á fastandi glúkósastigi eru efasemdir um greininguna, eða mismunandi niðurstöður eru fengnar með nokkrum mælingum, og ef engin augljós merki eru um sykursýki, en sjúklingurinn er í hættu á sykursýki, er álagspróf framkvæmt - TSH (glúkósaþolpróf).

Prófið ætti að framkvæma án fæðuinntöku í að minnsta kosti 10 klukkustundir. Fyrir prófið er mælt með því að stunda íþróttir og útiloka alla þunga hreyfingu. Í þrjá daga þarftu ekki að breyta mataræði og takmarka mataræðið verulega, það er að næringarstíllinn ætti að vera eðlilegur.

Ef í aðdraganda var verulegt sál-tilfinningalegt álag eða verulega streitu, þá er dagsetningu prófsins frestað. Fyrir prófið þarftu að sofa, með mikilli eftirvæntingu fyrir svefninn, getur þú tekið róandi náttúrulyf.

Ábendingar fyrir glúkósaþolpróf:

• Aldur frá 45 ára.
• Umfram þyngd, líkamsþyngdarstuðull yfir 25.
• Arfgengi - sykursýki af tegund 2 í nánustu fjölskyldu (móðir, faðir).
• Barnshafandi konan var með meðgöngusykursýki eða stórt fóstur fæddist (meira en 4,5 kg þyngd). Almennt er fæðing í sykursýki til marks um alhliða greiningu.
• Arterial háþrýstingur, þrýstingur yfir 140/90 mm Hg. Gr.
• Í blóði, kólesteróli, þríglýseríðum aukist og fiturprótein með háum þéttleika minnkað.

Til að framkvæma prófið er fyrst gerð greining á fastandi blóði, síðan á sjúklingurinn að drekka vatn með glúkósa. Fyrir fullorðna er magn glúkósa 75 g. Eftir þetta þarftu að bíða í tvær klukkustundir og vera í líkamlegri og sálfræðilegri hvíld. Þú getur ekki farið í göngutúr. Tveimur klukkustundum síðar er blóð aftur prófað á sykri.

Skert glúkósaþol birtist með aukinni glúkósa í blóði og á fastandi maga, og eftir 2 klukkustundir, en þau eru minni en fyrir sykursýki: fastandi blóðsykur er minna en 6,95 mmól / l, tveimur klukkustundum eftir álagspróf - frá 7, 8 til 11,1 mmól / L.

Skert glúkósa, sem er fastandi, birtist með háu blóðsykursfalli fyrir prófið, en eftir tvær klukkustundir fer blóðsykursgildi ekki yfir lífeðlisfræðileg mörk:

1. Fastandi blóðsykursfall 6,1-7 mmól / L
2. Eftir að hafa tekið 75 g af glúkósa, minna en 7,8 mmól / L.

Báðar skilyrðin eru landamær í tengslum við sykursýki. Þess vegna er auðkenning þeirra nauðsynleg til að koma í veg fyrir sykursýki snemma. Sjúklingum er venjulega mælt með matarmeðferð, þyngdartapi, hreyfingu.

Eftir prófið með álagi er áreiðanleiki greiningar á sykursýki ekki í vafa með glúkesíum í fastandi magni yfir 6,95 og tveimur klukkustundum eftir prófið - yfir 11,1 mmól / L. Formið í þessari grein mun segja þér hvað blóðsykur ætti að vera hjá heilbrigðum einstaklingi.