Levemir - langverkandi insúlín

Meðferð við sykursýki er í formi uppbótarmeðferðar. Þar sem eigið insúlín getur ekki hjálpað upptöku glúkósa úr blóði, er tilbúna hliðstæða þess kynnt. Með sykursýki af tegund 1 er þetta eina leiðin til að viðhalda heilsu sjúklinga.

Eins og er hafa ábendingar um meðferð með insúlínblöndu aukist, þar sem með hjálp þeirra er mögulegt að lækka sykurmagn í alvarlegri sykursýki af tegund 2, með samhliða sjúkdómum, meðgöngu og skurðaðgerðum.

Að annast insúlínmeðferð ætti að vera svipuð og náttúruleg framleiðsla og losun insúlíns úr brisi. Í þessu skyni eru ekki aðeins skammvirkandi insúlín notuð, heldur einnig þau sem eru með miðlungs langan tíma, svo og langverkandi insúlín.

Reglur insúlínmeðferðar

Með venjulegri seytingu insúlíns er það stöðugt til staðar í blóði í formi basalstigs (bakgrunns). Það er hannað til að draga úr áhrifum glúkagon, sem framleiða einnig alfa frumur án truflana. Bakgrunnsseyting er lítil - um það bil 0,5 eða 1 eining á klukkutíma fresti.

Til þess að sjúklingar með sykursýki geti búið til svona grunnþéttni insúlíns eru langvirk lyf notuð. Má þar nefna insúlín Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba og fleiri. Gjöf langvarandi insúlíns er framkvæmd einu sinni eða tvisvar á dag. Þegar það er gefið tvisvar er bilið 12 klukkustundir.

Skammtur lyfsins er valinn fyrir sig, þar sem það getur verið meiri þörf fyrir insúlín á nóttunni, þá eykst kvöldskammturinn, ef þörf er á betri lækkun á daginn, þá er stór skammtur fluttur yfir á morgnana. Heildarskammtur lyfsins sem gefinn er fer eftir þyngd, mataræði, hreyfingu.

Auk bakgrunns seytingar er framleiðsla insúlíns til fæðuinntöku afrituð. Þegar blóðsykursgildið hækkar byrjar virka nýmyndun og seyting insúlíns á kolvetnum. Venjulega þurfa 12 g kolvetni 1-2 einingar af insúlíni.

Í staðinn fyrir „mat“ insúlín, sem lækkar blóðsykurshækkun eftir át, eru stuttverkandi lyf (Actrapid) og ultrashort (Novorapid) notuð. Slík insúlín eru gefin 3-4 sinnum á dag fyrir hverja aðalmáltíð.

Stutt insúlín krefst snarls eftir 2 klukkustundir í hámarksverkunartímabil. Það er, með þriggja tíma kynningu þarftu að borða í viðbót 3 sinnum. Ultrashort undirbúningur þarf ekki slíka millimáltíð. Hámarksverkun þeirra gerir þér kleift að taka upp kolvetnin sem berast með aðalmáltíðinni, en eftir það hættir verkun þeirra.

Helstu meðferðir við gjöf insúlíns eru:

1. Hefðbundið - fyrst er insúlínskammturinn reiknaður og síðan matur, kolvetni í honum, hreyfing er aðlöguð að því. Dagurinn er að fullu áætlaður eftir klukkustund. Þú getur ekki breytt neinu í því (magn af mat, tegund matar, innlagningartími).
2. Aukin - insúlín aðlagast stjórn dagsins og gefur frelsi til að búa til áætlun um insúlíngjöf og fæðuinntöku.

Öflug insúlínmeðferðaráætlun notar bæði bakgrunn - aukið insúlín einu sinni eða tvisvar á dag og stutt (ultrashort) fyrir hverja máltíð.

Levemir Flexpen - eiginleikar og eiginleikar forrita

Levemir Flexpen er framleiddur af lyfjafyrirtækinu Novo Nordisk. Losunarformið er litlaus vökvi, sem er eingöngu ætlaður til inndælingar undir húð.

Samsetning Levemir Flexpen (hliðstæða mannainsúlíns) inniheldur virka efnið - detemir.Lyfið var framleitt með erfðatækni sem gerir það mögulegt að ávísa því sjúklingum með ofnæmi fyrir insúlíni úr dýraríkinu.

Í 1 ml Levemir insúlíns inniheldur 100 ae, er lausnin sett í sprautupenni, sem inniheldur 3 ml, það er 300 ae. Í pakka með 5 plast einnota penna. Verð á Levemir FlekPen er aðeins hærra en fyrir lyf sem seld eru í rörlykjum eða flöskum.

Leiðbeiningar um notkun Levemir benda til þess að þetta insúlín geti verið notað af sjúklingum með fyrstu og aðra tegund sykursýki, og einnig að það sé gott fyrir uppbótarmeðferð við sykursýki hjá þunguðum konum.

Rannsóknir á áhrifum lyfsins á þyngdaraukningu sjúklinga hafa verið gerðar. Þegar lyfið var gefið einu sinni á dag eftir 20 vikur jókst þyngd sjúklinga um 700 g og samanburðarhópurinn sem fékk insúlín-ísófan (Protafan, Insulim) var samsvarandi aukning 1600 g.

Öllum insúlínum er skipt í hópa eftir verkunartímabilinu:

• Með ultrashort sykurlækkandi áhrifum - upphaf aðgerðarinnar á 10-15 mínútum. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
• Stutt aðgerð - byrjaðu eftir 30 mínútur, hámarki eftir 2 klukkustundir, heildartíma - 4-6 klukkustundir. Actrapid, Farmasulin N.
• Meðal verkunartími - eftir 1,5 klukkustund byrjar það að lækka blóðsykur, nær hámarki eftir 4-11 klukkustundir, áhrifin varir frá 12 til 18 klukkustundir. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Samsett aðgerð - virkni birtist eftir 30 mínútur, hámarksstyrkur frá 2 til 8 klukkustundir frá því að lyfjagjöf stendur, varir í 20 klukkustundir. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Langvarandi aðgerð hófst eftir 4-6 klukkustundir, hámarkið - 10-18 klukkustundir, heildarlengd aðgerða allt að einum degi. Í þessum hópi eru Levemir, Protamine.
• Oflöng insúlín virkar 36-42 klukkustundir - Tresiba insúlín.

Levemir er langverkandi insúlín með flatan snið. Aðgerðasnið lyfsins er minna breytilegt en isofan-insúlín eða glargín. Langvarandi verkun Levemir stafar af því að sameindir þess mynda fléttur á stungustað og bindast einnig albúmíni. Þess vegna er þetta insúlín hægara gefið í markvef.

Isofan-insúlín var valið sem dæmi til samanburðar og sannað var að Levemir hefur jafnari innkomu í blóðið, sem tryggir stöðuga aðgerð allan daginn. Glúkósalækkunarferli er tengt myndun insúlínviðtaka flókins á frumuhimnu.

Levemir hefur slík áhrif á efnaskiptaferla:

1. Það flýtir fyrir myndun ensíma innan frumunnar, þar með talið til myndunar glýkógens - glýkógen synthetasa.
2. Virkar hreyfingu glúkósa inn í frumuna.
3. Flýtir fyrir upptöku vefja glúkósa sameinda úr blóði í blóðrás.
4. Örvar myndun fitu og glýkógens.
5. Það hindrar myndun glúkósa í lifur.

Vegna skorts á öryggisupplýsingum um notkun Levemir er ekki mælt með því fyrir börn yngri en 2 ára. Þegar það var notað handa þunguðum konum höfðu engin neikvæð áhrif á meðgöngu, heilsu nýburans og ásýnd vansköpunar.

Engin gögn liggja fyrir um áhrif á ungbörn meðan á brjóstagjöf stendur, en þar sem það tilheyrir flokknum próteinum sem auðvelt er að eyðileggja í meltingarveginum og frásogast í gegnum þörmum, má ætla að það komist ekki í brjóstamjólk.

Hvernig á að nota Levemir Flexpen?

Kosturinn við Levemir er stöðugleiki styrks lyfsins í blóði á öllu verkunartímabilinu. Ef skammtar eru 0,2-0,4 ae á 1 kg af þyngd sjúklings, koma hámarksáhrifin fram eftir 3-4 klukkustundir, nær hásléttu og varir allt að 14 klukkustundum eftir gjöf. Heildarlengd dvalar í blóði er 24 klukkustundir.

Kosturinn við Levemir er að það hefur ekki áberandi hámarksverkun, því þegar það er kynnt er engin hætta á of lágum blóðsykri.Í ljós kom að hættan á blóðsykursfalli á daginn er minni en 70%, og næturárásir um 47%. Rannsóknir voru gerðar í 2 ár hjá sjúklingum.

Þrátt fyrir þá staðreynd að Levemir hefur áhrif á daginn er mælt með því að gefa það tvisvar til að lækka og viðhalda stöðugu blóðsykri. Ef insúlín er notað samhliða stuttum insúlínum er það gefið að morgni og á kvöldin (eða fyrir svefn) með 12 klukkustunda millibili.

Til meðferðar á sykursýki af tegund 2 er hægt að gefa Levemir einu sinni og á sama tíma taka töflur með blóðsykurslækkandi áhrif. Upphafsskammtur fyrir slíka sjúklinga er 0,1-0,2 einingar á 1 kg líkamsþunga. Skammtar fyrir hvern sjúkling eru valdir hver fyrir sig, byggt á magni blóðsykurs.

Levemir er gefið undir húð á fremra yfirborði læri, öxl eða kvið. Skipta þarf um stungustað í hvert skipti. Til að gefa lyfið er nauðsynlegt:

• Veldu skammtamælinann til að velja fjölda eininga.
• Stingdu nálinni í húðina.
• Smelltu á Start hnappinn.
• Bíddu í 6 - 8 sekúndur
• Fjarlægðu nálina.

Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg fyrir aldraða sjúklinga með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, ásamt samhliða sýkingum, breytingum á mataræði eða með aukinni hreyfingu. Ef sjúklingurinn er fluttur til Levemir frá öðrum insúlínum, er nauðsynlegt að velja nýtt skammt og reglulega blóðsykursstjórnun.

Gjöf langvarandi insúlína, þar með talið Levemir, er ekki framkvæmd í bláæð vegna hættu á alvarlegu formi blóðsykursfalls. Með því að koma í vöðva birtist upphaf verkunar Levemir fyrr en með inndælingu undir húð.

Lyfið er ekki ætlað til notkunar í insúlíndælur.

Aukaverkanir við notkun Levemir Flexpen

Aukaverkanir hjá sjúklingum sem nota Levemir Flexpen eru aðallega skammtaháðar og þróast vegna lyfjafræðilegrar verkunar insúlíns. Blóðsykursfall hjá þeim kemur oftast fyrir. Það er venjulega tengt við óviðeigandi skammtaval eða vannæringu.

Svo að blóðsykurslækkandi verkun insúlíns í Levemir er lægri en í svipuðum lyfjum. Ef engu að síður er lágur styrkur glúkósa í blóði, þá fylgir þessu sundl, aukið hungur, óvenjulegur veikleiki. Aukning einkenna getur komið fram í skertri meðvitund og þróun blóðsykurfalls.

Staðbundin viðbrögð koma fram á sprautusvæðinu og eru tímabundin. Oftar, roði og þroti, kláði í húð. Ef reglur um lyfjagjöf og tíð inndælingar eru ekki haldnar á sama stað getur fitukyrkingur myndast.

Almenn viðbrögð við notkun Levemir koma sjaldnar fyrir og eru einkenni ofnæmis hjá einstaklingum. Má þar nefna:

1. Bólga á fyrstu dögum lyfsins.
2. Útbrot, útbrot á húð.
3. Meltingarfæri.
4. Öndunarerfiðleikar.
5. Algengur kláði í húð.
6. Ofsabjúgur.

Ef skammturinn er lægri en insúlínþörfin, þá getur aukning á blóðsykri leitt til þróunar ketónblóðsýringar.

Einkenni aukast smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum: þorsti, ógleði, aukin framleiðsla þvags, syfja, roði í húðinni og lykt af asetoni úr munni.

Samsett notkun levemir með öðrum lyfjum

Lyf sem auka lækkunareiginleika Levemir á blóðsykri eru ma sykursýkitöflur, tetracýklín, ketókónazól, pýridoxín, klofíbrat, sýklófosfamíð.

Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með því að gefa ákveðnum blóðþrýstingslækkandi lyfjum, vefaukandi sterum og lyfjum sem innihalda etýlalkóhól. Einnig getur áfengi í sykursýki valdið stjórnlausri langvarandi aukningu á lækkun á blóðsykri.

Barksterar, getnaðarvarnarlyf til inntöku, lyf sem innihalda heparín, þunglyndislyf, þvagræsilyf, sérstaklega tíazíð þvagræsilyf, morfín, nikótín, klónidín, vaxtarhormón, kalsíumblokkarar geta dregið úr áhrifum Levemir.

Ef reserpine eða salicylates, sem og octreotide, eru notuð ásamt Levemir, þá hafa þau margvísleg áhrif og geta það veikt eða aukið lyfjafræðilega eiginleika Levemir.

Myndbandið í þessari grein veitir yfirlit yfir insúlínið Levemir Flexpen.

Lögun

Levemir er búinn með alla eiginleika langverkandi insúlíns, hefur einsleit áhrif án styrkleika toppa í 24 klukkustundir, blóðsykursfall í nótt minnkar, þyngdaraukning kemur ekki fram hjá sykursjúkum tegund 2. Lyfið hefur blóðsykurslækkandi áhrif, sem fer eftir einstökum eiginleikum líkamans. Þetta einfaldar val á skömmtum.

Slepptu formi

Flexspen og Penfil eru tvö mismunandi tegundir af Levemir. Penfil er framleitt í rörlykjum sem hægt er að skipta um í sprautupennum eða draga lyf úr þeim með venjulegri sprautu.

Flekspen er einnota sprautupenni sem hægt er að nota þar til lyfið er klárað; ekki er kveðið á um skothylki í slíkum vörum. Skammtar eru aðlagaðir í þrepum einnar einingar. Novofine nálar eru keyptar sérstaklega fyrir penna. Þvermál vörunnar er 0,25 og 0,3 mm. Kostnaður við umbúðir 100 nálar er 700 bls.

Penninn hentar sjúklingum með virkan lífsstíl og annasöm tíma. Ef þörfin fyrir lyf er óveruleg er ekki alltaf hægt að hringja í þann skammt sem þarf. Hjá slíkum sjúklingum ávísa læknar Levemir Penfill ásamt nákvæmari tækjum til að fá rétta skömmtun.

Leiðbeiningar um notkun

Skammtar ákvarða tímalengd lyfsins. Í upphafi meðferðarinnar eru sprautur gefnar einu sinni á dag fyrir máltíðir eða áður en hvíld er hafin. Hjá sjúklingum sem ekki hafa sprautað insúlín áður, er skammturinn 10 einingar eða 0,1-0,2 einingar á hvert kg.

Hjá sjúklingum sem nota sykurlækkandi lyf ákvarða læknar skammtinn 0,2-0,4 einingar á 1 kg af þyngd. Aðgerðin er virkjuð eftir 3-4 klukkustundir, varir í allt að 14 klukkustundir. Grunnskammtinum er sprautað 1-2 sinnum yfir daginn. Þú getur slegið inn allt bindi strax eða skipt í 2 hluta. Í þessu tilfelli eru sprautur gerðar að morgni og á kvöldin með 12 klukkustunda millibili.

Þegar skipt er frá annarri tegund insúlíns yfir í Levemir er skammturinn ekki aðlagaður.

Rúmmál lyfsins er ákvarðað af innkirtlafræðingnum með hliðsjón af eftirfarandi upplýsingum:

Nýsköpun í sykursýki - bara drekka á hverjum degi.

• gráðu af virkni sjúklinga
• máttur háttur
• blóðsykur
• erfiðleikarnir við að þróa sykursýki,
• vinnuáætlun
• tengd meinafræði.

Meðferð er leiðrétt ef þörf er á skurðaðgerð.

Aukaverkanir

10% sjúklinga kvarta yfir aukaverkunum meðan lyfið er notað. Helmingur dæmanna einkennist af blóðsykurslækkun. Önnur áhrif eftir inndælingu koma fram sem bjúgur, litabreyting á húð, verkur og aðrar tegundir bólgu. Stundum birtast mar, aukaverkanir koma út eftir nokkrar vikur.

Oft er ástand sjúklinga aukið við versnun sykursýki, bráðir verkir birtast eða önnur einkenni styrkjast. Þetta ástand kemur fram vegna lélegrar stjórnunar á glúkósa og blóðsykursfalli. Friðhelgi mannsins er endurbyggð, venst lyfjum, einkennin hverfa án meðferðar.

Algengar aukaverkanir:

• vandamál með miðtaugakerfið,
• verkir næmi eykst
• handleggir og fætur verða dofin
• það eru vandamál með sjón, næmi augnanna fyrir ljósi eykst,
• náladofi og brennandi tilfinning í fingrum
• vandamál með kolvetnisumbrot,
• bólga
• sjúkdóma í fituvefunum sem afmynda líkamann.

Einkenni eru leiðrétt með lyfjum, ef það er ekki hægt að losa sig við þá velur innkirtlafræðingurinn aðra tegund gervishormóna. Lyf eru gefin undir húð, sprautur í vöðva valda flóknu formi blóðsykursfalls.

Lyfjamagnið sem gæti valdið ofskömmtun, læknar geta ekki ákvarðað nákvæmlega. Að auka skammtinn veldur smám saman blóðsykurslækkun, árásin hefst í svefni eða í mikilli taugaspennu. Sjúkraliðið á eigin spýtur stoppar vægt form röskunarinnar, til þess geturðu borðað eitthvað sætt. Með flóknu formi missir einstaklingur meðvitund, honum er sprautað með 1 mg af glúkagoni í bláæð. Slíkum sprautum er einungis treyst af sérfræðingum, ef sjúklingur fær ekki meðvitund á ný, er glúkósa sprautað í hann.

Nauðsynlegt er að gefa insúlín í samræmi við áætlun; ekki er hægt að aðlaga skammta sjálfstætt þar sem líkurnar á blóðsykursáfalli eða versnun taugakvilla aukast.

Sérstakar leiðbeiningar

Ekki nota Insulin Levemir handa börnum yngri en 6 ára. Intensiv meðferð með slíku lyfi vekur ekki offitu. Líkurnar á að fá blóðsykursfall í nótt minnka svo læknar geta örugglega valið ákjósanlegan skammt til að stjórna magni glúkósa í líkamanum.

Levemir insúlín gerir þér kleift að stjórna betri blóðsykri miðað við umbreytingu glúkósa í fastandi maga. Þetta greinir lyfið frá Isofan insúlíni.

Blóðsykurshækkun eða ketónblóðsýring myndast við ófullnægjandi insúlín hjá sykursjúkum tegund 1. Fyrstu einkenni blóðsykursfalls koma smám saman á nokkrar klukkustundir eða daga.

• þorsta
• tíð hvöt til að tæma þvagblöðru,
• gagga
• ógleði
• langar stöðugt að sofa,
• húðin þornar, verður rauð
• munnþurrkur
• léleg matarlyst
• það lyktar eins og asetón.

Í sykursýki af tegund 1, án viðeigandi meðferðar, veldur blóðsykursfall banvænu sýru ketónblóðsýringu. Blóðsykursfall kemur fram þegar insúlínmagnið er of mikið, líkaminn þarfnast minna. Ef þú sleppir máltíð eða eykur verulega álag á líkamann birtist blóðsykurslækkun.

Samhliða sýkingar, hiti og aðrir sjúkdómar auka þörf fyrir insúlín sjúklings. Flutningur sykursýki yfir í nýja tegund lyfja frá öðrum framleiðendum krefst eftirlits með sérfræðingum og aðlögun skammta. Allar breytingar ættu að hafa eftirlit með innkirtlafræðingi.

Til þess að mynda ekki flókna blóðsykurslækkun er lyfjagjöf í bláæð óheimil. Samsetningin með háhraða hliðstæðum leiðum dregur úr hámarksáhrifum, samanborið við einnota notkun.

Insúlín hefur áhrif á starfsemi taugakerfisins, svo læknar mæla með því að þú neitar að keyra ökutæki eða háþróaðan búnað sem krefst mikillar athygli og hraða viðbragða. Innkirtlafræðingar kynnast daglegri áætlun sykursýki, hjálpa til við að aðlaga lífsstílinn til að fá nauðsynleg áhrif á meðan á meðferð stendur og draga úr hættu á hættulegum aðstæðum.

Blóðsykursfall og blóðsykurshækkun gera það erfitt að einbeita sér og bregðast við skjótum breytingum á vinnuumhverfi, í sumum tilvikum er það of hættulegt fyrir líf sjúklingsins og annarra. Sjúklingum er bent á að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þetta ástand við akstur ökutækja eða flókið fyrirkomulag. Hjá sumum fylgir þessu ástandi ekki fyrri einkenni, það þróast hratt og óvænt.

Skammtar og lyfjagjöf

Fyrir Levemir Flexpen er lyfjagjöf undir húð notuð. Skammtur og fjöldi stungulyfja er ákvarðaður hver fyrir sig.

Ef ávísað er lyfinu ásamt sykurlækkandi lyfjum til inntöku er mælt með því að nota það einu sinni á dag í skömmtum 0,1-0,2 einingar / kg eða 10 einingar.

Ef þetta lyf er notað sem hluti af grunn-bolus meðferðaráætluninni, þá er það ávísað eftir þörfum sjúklings 1 eða 2 sinnum á dag. Ef einstaklingur þarf tvisvar sinnum á notkun insúlíns til að viðhalda hámarks glúkósastigi, er hægt að gefa kvöldskammtinn á kvöldin eða fyrir svefninn eða eftir 12 klukkustundir eftir gjöf morguns.

Stungulyf Levemir Penfill er sprautað undir húð í öxlina, framan kviðvegginn eða læri svæðið, frekari upplýsingar er að finna á heimasíðu okkar. Jafnvel ef sprautan er framkvæmd í sama hluta líkamans, þarf að breyta stungustaðnum.

Ábendingar til notkunar

Mælt er með lyfinu til notkunar hjá sykursjúkum með mismunandi tegundir sjúkdómsins. Þegar farið er yfir blóðsykur hjá fullorðnum og börnum 2 ára og eldri, ávísa læknar Insulin Levemir Flekspen. Til að stjórna blóðsykri á réttan hátt, sprautaðu lyfið fyrst einu sinni.

Flexspen og Penfil eru tvö mismunandi tegundir af Levemir. Penfil er framleitt í rörlykjum sem hægt er að skipta um í sprautupennum eða draga lyf úr þeim með venjulegri sprautu.

Frábendingar

Óheimilt er að nota insúlín með einstaka óþol gagnvart innihaldsefnum lyfsins. Levemir er ekki ávísað handa börnum yngri en 6 ára.

Sérfræðingar ráðleggja til að meðhöndla sykursýki heima fyrir DiaLife . Þetta er einstakt tæki:

• Samræmir blóðsykur
• Stýrir starfsemi brisi
• Fjarlægðu puffiness, stjórnar efnaskiptum vatnsins
• Bætir sjónina
• Hentar fyrir fullorðna og börn.
• Hefur engar frábendingar

Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

Kauptu á opinberu heimasíðunni

Ekki nota Insulin Levemir handa börnum yngri en 6 ára. Intensiv meðferð með slíku lyfi vekur ekki offitu. Líkurnar á að fá blóðsykursfall í nótt minnka svo læknar geta örugglega valið ákjósanlegan skammt til að stjórna magni glúkósa í líkamanum.

Levemir insúlín gerir þér kleift að stjórna betri blóðsykri miðað við umbreytingu glúkósa í fastandi maga. Þetta greinir lyfið frá Isofan insúlíni.

Blóðsykurshækkun eða ketónblóðsýring myndast við ófullnægjandi insúlín hjá sykursjúkum tegund 1. Fyrstu einkenni blóðsykursfalls koma smám saman á nokkrar klukkustundir eða daga.

• þorsta
• gagga
• ógleði
• langar stöðugt að sofa,
• húðin þornar, verður rauð
• munnþurrkur
• léleg matarlyst
• það lyktar eins og asetón.

Án viðeigandi meðferðar verður blóðsykursfall banvænt. Blóðsykursfall kemur fram þegar insúlínmagnið er of mikið, líkaminn þarfnast minna. Ef þú sleppir máltíð eða eykur verulega álag á líkamann birtist blóðsykurslækkun.

Samhliða sýkingar, hiti og aðrir sjúkdómar auka þörf fyrir insúlín sjúklings. Flutningur sykursýki yfir í nýja tegund lyfja frá öðrum framleiðendum krefst eftirlits með sérfræðingum og aðlögun skammta. Allar breytingar ættu að hafa eftirlit með innkirtlafræðingi.

Til þess að mynda ekki flókna blóðsykurslækkun er lyfjagjöf í bláæð óheimil. Samsetningin með háhraða hliðstæðum leiðum dregur úr hámarksáhrifum, samanborið við einnota notkun.

Insúlín hefur áhrif á starfsemi taugakerfisins, svo læknar mæla með því að þú neitar að keyra ökutæki eða háþróaðan búnað sem krefst mikillar athygli og hraða viðbragða. Innkirtlafræðingar kynnast daglegri áætlun sykursýki, hjálpa til við að aðlaga lífsstílinn til að fá nauðsynleg áhrif á meðan á meðferð stendur og draga úr hættu á hættulegum aðstæðum.

Blóðsykursfall og blóðsykurshækkun gera það erfitt að einbeita sér og bregðast við skjótum breytingum á vinnuumhverfi, í sumum tilvikum er það of hættulegt fyrir líf sjúklingsins og annarra. Sjúklingum er bent á að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þetta ástand við akstur ökutækja eða flókið fyrirkomulag. Hjá sumum fylgir þessu ástandi ekki fyrri einkenni, það þróast hratt og óvænt.

Slíkar ráðstafanir eru gerðar við eftirfarandi aðstæður:

• sykurstig breytist á fastandi maga,
• blóðsykursfall myndast í draumi eða síðar á kvöldin,
• of þung vandamál hjá börnum.

Hámarksáhrif eru mjög áberandi í öllum tegundum insúlíns nema Levemir. Líkurnar á að fá blóðsykursfall aukast, það eru sykur dropar á daginn.

• fyrirsjáanleg afleiðing aðgerða,
• minnkun á líkum á að fá blóðsykursfall,
• sykursjúkir í öðrum flokki þyngjast minna, á mánuði verða þeir þyngri um 1,2 kg, þegar þeir nota NPH-insúlín eykst þyngdin um 2,8 kg,
• hjálpar til við að stjórna hungri, dregur úr matarlyst hjá offitusjúklingum, sykursjúkir borða 160 kkal / dag minna,
• losun GLP-1 er örvuð, með sykursýki í flokki 2 veldur það aukinni framleiðslu á náttúrulegu insúlíni,
• það er hægt að fá jákvæð áhrif á hlutfall vatns og salts í líkamanum, líkurnar á að þróa háþrýsting eru minni.

Levemir er miklu dýrari en önnur svipuð lyf.

Levemir er búinn til nýlega og því eru engir ódýrir staðgenglar fyrir það. hafa svipaða eiginleika og verkunarlengd. Breyting á lyfjagjöf krefst endurtekningar á skömmtum en meðan sykursýki bætir er tímabundið aukinn er breyting á lyfjum aðeins framkvæmd í samræmi við læknisfræðilegar ábendingar.

(Engar einkunnir ennþá)

Ef þú hefur enn spurningar eða vilt deila skoðun þinni, reyndu - skrifaðu athugasemd hér að neðan.

Aukning glúkósa í sykursýki er alltaf afleiðing insúlínskorts. Þess vegna vantar hugtökin „insúlínháð“ og „ekki insúlínháð“ sykursýki í meira en 10 ár í núverandi flokkun sjúkdómsins. Þrátt fyrir tilkomu fleiri og fleiri nýrra lyfjaflokka til meðferðar á sykursýki heldur insúlínmeðferð áfram mikilvægum stað í meðhöndlun sykursýki af tegund 2 og er áfram grundvöllur meðferðar á sykursýki af tegund 1.

BASAL SECRETION INSULIN
Allar „klassísku“ aðferðir við insúlínmeðferð eru byggðar á því að skipta út skorti á basaleytingu þessa hormóns með langverkandi lyfjum, bæði til að lækka glúkósa og til að taka upp skjótvirkari insúlín borðað með kolvetnum.
Erfitt er að ofmeta hlutverk grunnhluta insúlínsins. Það veitir ákjósanlegt magn blóðsykurs á bilinu milli máltíða og meðan á svefni stendur. Að meðaltali er insúlín seyting á þessum tíma um það bil 1 eining á klukkustund og við langan föstu eða líkamsrækt, 0,5 eining á klukkustund. Um það bil helmingur þörf líkamans fyrir insúlín fellur á sinn hlut á dag.
Insúlín seyting í basal er háð daglegum sveiflum, mesta insúlínþörfin er vart á morgnana, sú minnsta síðdegis og í byrjun nætur. Bæði í sykursýki af tegund 1 og tegund 2, til að lengja áhrif „basal“ insúlín seytingar, er notað insúlínblöndur sem lengjast í virkni. Fram að byrjun þessa áratugar voru þetta svokölluð meðalverkandi insúlín. Helstu fulltrúar þessa flokks voru svokallað Hagedorn hlutlaust prótamíninsúlín (NPH).
Prótamínpróteini með basískum eiginleikum var bætt við insúlínblönduna sem hægir á frásogi insúlíns frá undirhúðinni. Þegar þessu próteini er bætt við insúlín í þéttni ísófans (jafnvægi) var lengd insúlínvirkni lengd í 14-16 klukkustundir.NPH-insúlín hafa náð gríðarlegum vinsældum meðal innkirtlafræðinga og sjúklinga með sykursýki þar sem þeir leyfðu að hámarka meðferð sjúkdómsins, bæta blóðsykur á nóttunni og á morgnana án viðbótar sprautna á 3-4 tíma fresti.
Samt sem áður var undirbúningur NPH með nokkur vandamál:
- mikill líffræðilegur breytileiki, sem kom í veg fyrir skjótt val á einstökum dagskammti, í stað „basal“ seytingar insúlíns,
- ójöfn virkni insúlíns á tímabili lyfsins, sem þurfti viðbótar máltíðir á nóttunni, á daginn,
- þar sem insúlínblandan samanstóð af fléttu próteina var nauðsynlegt að hræra lyfið rétt og jafnt, sem oft var ekki framkvæmt af sjúklingum og jók verulega breytileika insúlínsins.
Allir þessir þýðingarmiklu atriði gerðu það mögulegt að tiltölulega líkja á grunnseytingu insúlíns hjá sykursýki. Á dagskránni var krafan um að hámarka núverandi nálgun við meðferð.
ANALOGUE BREAKTHROUGH
Þetta varð mögulegt með uppgötvun DNA uppbyggingarinnar og kynningu á raðbrigðatækni síðan 1977. Vísindamenn hafa tækifæri til að ákvarða einstök amínósýruröð í próteinum, breyta þeim og meta líffræðileg áhrif afurðanna sem myndast.
Í lyfjafræði hefur grundvallaratriðum ný átt komið upp - nýmyndun nýrra sameinda með bættum eiginleikum áður rannsakaðra efna, lyfja. Svo um miðjan níunda áratug síðustu aldar voru insúlínhliðstæður með í lyfjameðferð við sykursýki.
Útlit insúlínhliðstæða hefur bætt lífsgæði sjúklinga með sykursýki verulega og dregið úr helstu hindrunum fyrir skipun insúlíns, svo sem:
- á „for-hliðstæðum“ tímabili meðferðar við sykursýki, hækkaði skammturinn af skammvirkum insúlínum hámarki á virkni lyfsins og krafðist leiðréttingar á insúlín / kolvetnihlutfallinu, þegar hliðstæðar hraðvirkni eru notuð, er þetta hlutfall stöðugra,
- frásog skammvirks insúlíns frá stungustað var töluvert á eftir hraðvirkum hliðstæðum, sem þurfti að gefa lyfið 30-40 mínútum fyrir máltíð. Innleiðing hliðstæðna leyfði inndælingu á 5-10 mínútum,
- mikil hætta var á blóðsykursfalli, sérstaklega á nóttunni, þegar þú tekur NPH insúlín, var verulega minnkað með skipun „basal“ hliðstæða.
Þannig kom tilkoma insúlínhliðstæða í klíníska iðkun lækna og sjúklinga að ávísa insúlínmeðferð tímanlega, títra skammta af lyfjum almennilega og minni ótta við blóðsykursfall og aðrar aukaverkanir. Meðal insúlína sem komu í nýja aldamótið, detemir insúlín (Levemir) skipar sérstakan stað.
HVAÐ LEVEMIR ER TIL
Erfðatækni hliðstæða Levemir insúlíns er viðmiðunarlyf í nýja átt - insúlínhliðstæður við meðhöndlun sykursýki. Lyfið frásogast hægt úr inndælingarstöðinni og hefur langa verkunartíma vegna tengingar sjálfs í fitugeymslu undir húð og bindur við albúmín manna. Lyfið dreifist í blóðrásina og dreifist reglulega á jafnt og þéttni albúmíns og hefur insúlínlík áhrif.
Við skammt af Levinemir insúlíni 0,4 einingar / kg líkamsþyngdar eða meira, er réttlætanleg stök lyfjagjöf á dag, lengd lyfsins er 18-20 klukkustundir. Ef daglegur skammtur ætti að vera stærri, er mælt með tvöföldum lyfjagjöf, tímalengd lyfsins í þessu tilfelli er 24 klukkustundir.
Undanfarin 3 ár hefur Insulin Levemir® verið mikið notað í Rússlandi. Meðal ávinnings þess skal tekið fram að marktækt meiri fyrirsjáanleiki í verkun hjá einstaklingum var meiri en í „klassískt“ NPH insúlín. Þetta er vegna eftirfarandi þátta:
- uppleyst ástand detemírs á öllum stigum - frá skammtaformi þess til bindingar við insúlínviðtaka,
- jöfnun áhrif bindandi við albúmín í sermi.
Þessir eiginleikar lyfsins leiða til loka til betri stjórnunar á blóðsykri samanborið við NPH insúlín - með títrun lyfsins til að ná svipuðum blóðsykursmarkmiðum. Með hliðsjón af Levemir® insúlínmeðferð, með betri eða svipaðri stjórn á lækkun glúkósa, sjást færri blóðsykurslækkandi sjúkdómar (sérstaklega á nóttunni). Miðað við mína eigin reynslu, reynslu samstarfsmanna, get ég sagt að Levemir® insúlínmeðferð fylgir stöðugt sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 með minni þyngdaraukningu (og í sumum rannsóknum hefur jafnvel þyngdartap verið náð). Og hjá sjúklingum með offitu er minnst á líkamsþyngd.
Í 18 vikna rannsókn sem gerð var á ESC til að kanna virkni Levemir® insúlíns hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 í samsettri meðferð með aspart insúlín (NovoRapid), fékkst lækkun á glúkatedu hemóglóbíni tvisvar sinnum meira en í hópnum NPH insúlíns og mannainsúlíns. Á sama tíma var fjöldi blóðsykurslækkunar 21% lægri í Levemir® insúlínhópnum. Eins og í mörgum svipuðum rannsóknum erlendis, kom ekki fram nein þyngdaraukning í fyrsta hópnum.
Með sykursýki af tegund 2 sýndi Levemir® einnig mikla klíníska virkni og opnaði lofandi tækifæri fyrir sjúklinga til að hefja og efla insúlínmeðferð. Samkvæmt fjölmörgum rannsóknum er gjöf Levemir® insúlíns 1 tíma á dag best fyrir flesta sjúklinga með sykursýki af tegund 2.
Upphaflega fengust gögn um að einnotkun þessa lyfs í eitt ár hjá sjúklingum sem ekki höfðu notað insúlín áður hafi verið eins áhrifarík og notkun glargíninsúlíns (Lantus).
Hins vegar kom í ljós að við notkun lyfsins Levemir® með sykursýki af tegund 2 er minnst á aukinni líkamsþyngd. Ennfremur, eftir að meðaltali náð sömu plasmaþéttni glúkósa, var Levemir insúlínmeðferð minnkuð með lægri tíðni blóðsykurslækkunar hjá sjúklingum samanborið við Lantus - 5,8 og 6,2, í sömu röð.
Svipuð gögn voru fengin í annarri stórri rannsókn - PREDICTIVE ™ 303 með þátttöku meira en 5 þúsund sjúklinga. Samkvæmt upplýsingum hans, hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem voru fluttir frá NPH-insúlín eða glargíninsúlín til Levemir®, kom fram veruleg lækkun á líkamsþyngd (meira en 0,6 kg á 3 mánuðum) á 26 vikum á bakgrunni bættrar glúkósamíls og minnkaði tíðni blóðsykurslækkunar.
Byggt á gögnum sem aflað er skal viðurkenna að:
- Fyrir flesta sjúklinga með sykursýki af tegund 2 er notkun Levemir® insúlíns 1 sinni á dag best.
- á Levemir® insúlíni fylgir lækkun á blóðsykri ekki aukningu á líkamsþyngd í samanburði við NPH insúlín eða glargín,
- lítil hætta á blóðsykursfalli á bakgrunn Levemir insúlíns í samanburði við NPH insúlín og blóðsykursfall hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.
BÆTTA GÆÐI LÍFS ...
Læknirinn ákvarðar skammt Levemir® insúlíns fyrir sig í hverju tilviki. Gefa á lyfið 1 eða 2 sinnum á dag, eins og getið er hér að ofan, út frá þörfum sjúklings. Að auki gerði klínísk rannsókn á lyfinu mögulegt að ávísa Levemir insúlíni ekki aðeins hjá fullorðnum, heldur einnig hjá börnum, frá 6 ára aldri.
Þeir sjúklingar með sykursýki sem þurfa notkun lyfsins tvisvar á dag til að ná hámarksstýringu á blóðsykursgildi geta farið inn á kvöldskammtinn annað hvort á kvöldmat, eða fyrir svefn, eða 12 klukkustundum eftir morgunskammt.
Levemir er gefið undir húð í læri, framan kviðarvegg eða öxl. Sjúklingar ættu ekki að gleyma því að nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærafræðilegrar svæðis.
Best er notkun Levemir® Flekspen® sprautupenni áfylltur með insúlíni. Þægindi, nákvæmni þessara sprautupenna veitir auðvelda lyfjagjöf, hjálpar til við að koma í veg fyrir villur í insúlínmeðferð, almennt tryggir besta blóðsykursfall hjá sjúklingum með sykursýki.
Í 1 ml af lyfinu inniheldur 100 PIECES af Levemir insúlíni, sprautupenninn er fylltur með 3 ml af lyfinu, pakkningin inniheldur 5 Flex-Pen tæki.Það er enginn vafi á því að hin nýja tækni við lyfjagjöf - einstaklingur, tilbúinn til notkunar sprautupenni Levemir® Flexspen® bætir lífsgæði sjúklinga með sykursýki en viðheldur líffræðilegum áhrifum sem fylgja lyfinu.
Víðtæk reynsla af notkun lyfsins Levemir® í Rússlandi á undanförnum árum gerir okkur kleift að rekja þetta lyf við staðla basalinsúlíns, og hátt öryggi lyfsins ef ekki er aukið líkamsþyngd gerir það kleift að nota víðar í flóknum hópum sjúklinga, einkum hjá öldruðum og öldruðum.

Ph.D., dósent við deildina
innkirtlafræði MMA
þeim. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Upprunalegu greinina er að finna á opinberri vefsíðu DiaNews dagblaðsins.

Undirbúningur: LEVEMIR ® Flexpen ®
Virkt efni: detemírinsúlín
ATX kóða: A10AE05
KFG: Langverkandi mannainsúlín hliðstæða
Reg. númer: LS-000596
Skráningardagur: 07.29.05
Eiganda reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

Skammtarform, samsetning og umbúðir

Aukaverkanir sem tengjast áhrifum á umbrot kolvetna: oft (> 1%, 0,1%, 0,1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, FRAMKVÆMDIR

Aukin næmi einstaklinga fyrir detemírinsúlíni eða einhverjum íhlutum lyfsins.

FRAMKVÆMD OG ÁBYRGÐ

Engar upplýsingar liggja fyrir um klíníska notkun insúlín detemír á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Á tímabili hugsanlegs upphafs og á öllu meðgöngu er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi sjúklinga með sykursýki og fylgjast með magni glúkósa í blóðvökva. Þörf fyrir insúlín minnkar að jafnaði á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

Á brjóstagjöfinni getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af lyfinu og mataræðinu.

Í tilraunirannsóknir enginn munur fannst á dýrum á milli eituráhrifa á fósturvísi og vansköpunaráhrifa detemírs og mannainsúlíns.

Ólíkt öðrum insúlínum leiðir ákafur meðferð með Levemir Flexpen ekki til aukinnar líkamsþyngdar.

Minni hætta á blóðsykurslækkun á nóttunni samanborið við önnur insúlín gerir kleift að ákafa val á skammtastærð til að ná markmiði blóðsykurs.

Levemir Flexpen veitir betri stjórnun á blóðsykri (byggist á fastandi blóðsykursmælingum) samanborið við ísófan-insúlín.Ófullnægjandi skammtur eða meðferð er hætt, sérstaklega með sykursýki af tegund 1, getur leitt til þróunar of hás blóðsykurs eða ketónblóðsýringu með sykursýki. Að jafnaði birtast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Þessi einkenni fela í sér þorsta, hraða þvaglát, ógleði, uppköst, syfju, roða og þurrkur í húð, munnþurrkur, lystarleysi, lykt af asetoni í útöndunarlofti. Í sykursýki af tegund 1, án viðeigandi meðferðar, leiðir blóðsykurshækkun til þroska ketónblóðsýringu og getur leitt til dauða.

Blóðsykursfall getur myndast ef insúlínskammturinn er of mikill miðað við insúlínþörf.

Að sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis með aukinni insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, sem sjúklingum ber að upplýsa um. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans á insúlíni.

Flutningur sjúklings yfir í nýja tegund eða insúlínblöndu annars framleiðanda verður að fara fram undir ströngu lækniseftirliti. Ef þú breytir styrk, framleiðanda, gerð, tegund (dýra, manna, hliðstæður mannainsúlíns) og / eða aðferð við framleiðslu þess (erfðabreytt eða insúlín úr dýraríkinu), getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta. Sjúklingar sem skipta yfir í meðferð með Levemir Flexpen gætu þurft að breyta skammtinum samanborið við skammta af áður notuðum insúlínblöndu. Þörfin fyrir aðlögun skammta getur komið fram eftir að fyrsti skammturinn var tekinn upp eða á fyrstu vikum eða mánuðum.

Ekki ætti að gefa Levemir Flexpen iv þar sem það getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls.

Ef Levemir Flexpen er blandað við önnur insúlínblöndur breytist snið á einum eða báðum efnisþáttum. Ef Levemir Flexpen er blandað saman við skjótvirkandi insúlínhliðstæða, svo sem aspartinsúlín, leiðir það til verkunar sem hefur minni og seinkað hámarksáhrif miðað við aðskilda gjöf þeirra.

Levemir Flexpen er ekki ætlað til notkunar í insúlíndælur.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun og blóðsykurshækkun, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynleg (til dæmis þegar ekið er á bíl eða unnið með vélar og vélbúnað). Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls og blóðsykurshækkun þegar þeir aka bíl og vinna með verkunarhætti. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ætti að huga að hagkvæmni slíkrar vinnu.

Sérstakur skammtur, sem þarf til ofskömmtunar insúlíns, hefur ekki verið staðfestur, en blóðsykurslækkun getur þróast smám saman ef of stór skammtur hefur verið tekinn fyrir tiltekinn sjúkling.

Meðferð: sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykurslækkun með því að neyta glúkósa, sykurs eða kolvetnisríkrar matar. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki hafi með sér sykur, sælgæti, smákökur eða sætan ávaxtasafa.

Ef um er að ræða alvarlega blóðsykurslækkun, þegar sjúklingurinn er meðvitundarlaus, skal gefa 0,5 til 1 mg af glúkagon i / m eða s / c (hægt að gefa af þjálfuðum einstaklingi) eða iv dextrose (glúkósa) lausn (aðeins læknisfræðingur getur). Það er einnig nauðsynlegt að gefa dextrose iv ef sjúklingurinn verður ekki meðvitaður aftur 10-15 mínútum eftir gjöf glúkagons. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er sjúklingnum ráðlagt að borða kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykursfall komi aftur.

Niðurstöður in vitro og in vivo próteinbindingarannsókna sýna að ekki er klínískt marktæk samskipti milli detemírinsúlíns og fitusýra eða annarra próteinbindandi lyfja.

Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, brómókriptín, súlfónamíð, vefaukandi sterum, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasóli, mebendazole, pýridoxfni, teophyllins, sýklófosfamíði, meðulum, litíum, lyf, sem inniheldur etanól. Getnaðarvarnarlyf til inntöku, GCS, skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf af tíazíði, heparín, þríhringlaga þunglyndislyf, samkennd lyf, danazól, klónidín, hæg kalsíumgangalokar, díoxoxíð, morfín, fenýtóín, nikótín, veikja blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Undir áhrifum reserpins og salicylates er bæði veiking og aukning á verkun lyfsins möguleg.

Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf líkamans fyrir insúlín.

Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls og seinkað bata eftir blóðsykursfall.

Etanól getur aukið og lengt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Sum lyf, til dæmis, sem innihalda tíól eða súlfít, þegar þau eru bætt við lyfið Levemir Flexpen, geta valdið eyðingu detemírinsúlíns. Ekki ætti að bæta Levemir Flexpen við innrennslislausnir.

LYFJAFRÆÐILEGAR SKILYRÐI

Lyfinu er skammtað lyfseðli.

SKILYRÐI OG GEYMSLUSKILYRÐI

Listi B. Ónotaða sprautupennann með lyfinu Levemir Flexpen á að geyma í kæli við hitastigið 2 til 8 ° C (en ekki of nálægt frystinum). Ekki frjósa. Geymsluþol er 2 ár.

Til að verja gegn ljósi ætti að geyma sprautupennann með hettuna á.

Notað eða borið sem varasprautupenni með Levemir Flexpen skal geyma við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C í allt að 6 vikur.

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Levemire . Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum lyfsins, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Levemir í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Analog af Levemir í viðurvist fáanlegra byggingarhliða. Notið til meðferðar á sykursýki hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning lyfsins.

Levemire - langverkandi insúlín, leysanleg hliðstæða mannainsúlíns. Levemir Penfill og Levemir FlexPen eru framleiddir með raðbrigða DNA líftækni með Saccharomyces cerevisiae stofni.

Langvarandi verkun lyfjanna Levemir Penfill og Levemir FlexPen er vegna áberandi sjálfsasambands detemír insúlín sameinda á stungustað og bindingar lyfjasameindanna við albúmín með efnasambandi með hliðar fitusýrukeðju. Í samanburði við ísófan-insúlín er detemírinsúlín borið hægar út í útlæga markvef.Þessir samsettu seinkuðu dreifingaraðferðir bjóða upp á meira afritunar frásog og verkunarsnið Levemir Penfill og Levemir FlexPen samanborið við ísófan-insúlín.

Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi).

Eftir gjöf undir húð er lyfhrifasvörun í réttu hlutfalli við skammtinn sem gefinn er (hámarksáhrif, verkunartími, almenn áhrif).

Sniðið á glúkósaeftirlitinu er flatara og jafnara fyrir detemírinsúlín samanborið við ísófaninsúlín sem endurspeglast í minni hættu á að fá blóðsykursfall í nótt.

Detemir insúlín + hjálparefni.

Cmax í plasma næst eftir 6-8 klukkustundir eftir gjöf. Með tvöföldum dagskammti af Css er lyfjagjöf í blóðvökva náð í blóði eftir 2-3 inndælingar.

Mismunur á frásogi milli einstaklinga er minni fyrir Levemir Penfill og Levemir FlexPen samanborið við önnur insúlín úr basalgrunni.

Enginn klínískt marktækur munur var á kyni á lyfjahvörfum lyfsins Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Að virkja lyfið Levemir Penfill og Levemir FlexPen er svipað og hjá mannainsúlínblöndu, öll umbrotsefni sem myndast eru óvirk.

Rannsóknir á próteinbindingum sýna skort á klínískt mikilvægum milliverkunum milli detemírinsúlíns og fitusýra eða annarra próteinbindandi lyfja.

Lokahelmingunartími eftir inndælingu undir húð ræðst af frásogi frá undirhúð og er 5-7 klukkustundir, háð skammti.

• insúlínháð sykursýki (sykursýki af tegund 1),
• sykursýki sem ekki er háð sykursýki (sykursýki af tegund 2).

Lausn fyrir gjöf Levemir Penfill undir húð í glerhylki með 300 einingum (3 ml) (stungulyf í lykjur fyrir stungulyf).

Lausn fyrir gjöf Levemir Flexpen gler rörlykju undir húð undir 300 PIECES (3 ml) í fjölskammta einnota sprautupennum fyrir margar sprautur af 100 PIECES í 1 ml.

Leiðbeiningar um notkun, skammta og spraututækni

Komið undir húð í læri, framan kviðarvegg eða öxl. Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga. Insúlín virkar hraðar ef það er sett inn í fremri kviðvegg.

Sláðu inn 1 eða 2 sinnum á dag miðað við þarfir sjúklings. Sjúklingar sem þurfa notkun lyfsins 2 sinnum á dag til að ná fram bestri blóðsykursstjórnun geta komið inn á kvöldskammtinn annað hvort á kvöldmat, eða fyrir svefn, eða 12 klukkustundum eftir morgunskammt.

Hjá öldruðum sjúklingum, svo og með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi, ætti að fylgjast betur með blóðsykri og aðlaga insúlínskammta.

Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg þegar hann eykur líkamsrækt sjúklings, breytir venjulegu mataræði eða með samhliða veikindum.

Þegar skipt er frá miðlungsvirkum insúlínum og langvarandi insúlín yfir í insúlín getur detemir þurft skammta og tímaaðlögun. Mælt er með að fylgjast náið með magni glúkósa í blóði meðan á þýðingu stendur og á fyrstu vikum insúlínmeðferðar með detemír. Nauðsynlegt getur verið að leiðrétta samhliða blóðsykurslækkandi meðferð (skammtur og tími lyfjagjafar skammvirkt insúlínlyf eða skammtur af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku).

• blóðsykurslækkun, sem einkenni myndast venjulega skyndilega og geta falið í sér fölbleikju í húðinni, kaldri sviti, aukinni þreytu, taugaveiklun, skjálfta, kvíða, óvenjulegri þreytu eða máttleysi, skertri stefnumörkun, skertri einbeitingu, syfju, alvarlegu hungri, sjónskerðingu, höfuðverkur verkir, ógleði, hjartsláttarónot. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundar og / eða krampa, tímabundinnar eða óafturkræfrar skerðingar á heilastarfsemi allt til dauða,
• viðbrögð staðbundins ofnæmis (roði, þroti og kláði á stungustað) eru venjulega tímabundin, þ.e.a.s. hverfa með áframhaldandi meðferð,
• fitukyrkingur (vegna þess að reglan um breytingu á stungustað innan sama svæðis er ekki fylgt),
• ofsakláði
• útbrot á húð
• kláði í húð
• auka sviti,
• meltingarfærasjúkdómar,
• ofsabjúgur,
• öndunarerfiðleikar
• hraðtaktur
• lækkun á blóðþrýstingi,
• brot á ljósbrotum (venjulega tímabundið og sést í upphafi insúlínmeðferðar),
• sjónukvilla vegna sykursýki (langtíma bæting á stjórnun á blóðsykri dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki, en efling insúlínmeðferðar með miklum bata á stjórnun kolvetnaefnaskipta getur leitt til tímabundinnar versnunar á sjónukvilla vegna sykursýki),
• útlæga taugakvilla, sem venjulega er afturkræf,
• bólga.

• aukið insemínnæmi detemir.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar upplýsingar liggja fyrir um klíníska notkun Levemir Penfill og Levemir FlexPen á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Á tímabili hugsanlegs upphafs og á öllu meðgöngu er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi sjúklinga með sykursýki og fylgjast með magni glúkósa í blóðvökva. Þörf fyrir insúlín minnkar að jafnaði á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

Á brjóstagjöfinni getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af lyfinu og mataræðinu.

Í tilraunadýrarannsóknum fannst enginn munur á eiturverkunum á fósturvísi og vansköpunaráhrifum detemírs og mannainsúlíns.

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Hjá öldruðum sjúklingum ætti að fylgjast betur með blóðsykri og aðlaga insúlínskammta.

Talið er að gjörgæslan með Detemir insúlín auki ekki líkamsþyngd.

Minni hætta á blóðsykurslækkun á nóttunni samanborið við önnur insúlín gerir kleift að ákafa val á skammtastærð til að ná markmiði blóðsykurs.

Detemir insúlín veitir betri stjórnun á blóðsykri (byggist á fastandi blóðsykursmælingum) samanborið við ísófaninsúlín. Ófullnægjandi skammtur af lyfinu eða meðferð er hætt, sérstaklega með sykursýki af tegund 1, getur leitt til þróunar blóðsykurshækkunar eða ketónblóðsýringu með sykursýki. Að jafnaði birtast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Þessi einkenni fela í sér þorsta, hraða þvaglát, ógleði, uppköst, syfju, roða og þurrkur í húð, munnþurrkur, lystarleysi, lykt af asetoni í útöndunarlofti. Í sykursýki af tegund 1, án viðeigandi meðferðar, leiðir blóðsykurshækkun til þroska ketónblóðsýringu og getur verið banvæn.

Blóðsykursfall getur myndast ef insúlínskammturinn er of mikill miðað við insúlínþörf.

Að sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis með aukinni insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, sem sjúklingum ber að upplýsa um. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans á insúlíni.

Flutningur sjúklings yfir í nýja tegund eða insúlínblöndu annars framleiðanda verður að fara fram undir ströngu lækniseftirliti.Ef þú breytir styrk, framleiðanda, gerð, tegund (dýra, manna, hliðstæður mannainsúlíns) og / eða aðferð við framleiðslu þess (erfðabreytt eða insúlín úr dýraríkinu), getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta.

Ekki ætti að gefa detemírinsúlín í bláæð, því það getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls.

Blöndun Levemir Penfill og Levemir FlexPen insúlíns með skjótvirkum insúlínhliðstæðum, svo sem aspart insúlín, leiðir til verkunarprófs með minni og seinkað hámarksáhrif miðað við aðskilda gjöf þeirra.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun og blóðsykurshækkun, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynleg (til dæmis þegar ekið er á bíl eða unnið með vélar og vélbúnað). Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls og blóðsykurshækkun þegar þeir aka bíl og vinna með verkunarhætti. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ætti að huga að hagkvæmni slíkrar vinnu.

Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, brómókriptín, súlfónamíð, vefaukandi sterum, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasóli, mebendazole, pýridoxfni, teophyllins, sýklófosfamíði, meðulum, litíum, lyf, sem inniheldur etanól. Getnaðarvarnarlyf til inntöku, GCS, skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf af tíazíði, heparín, þríhringlaga þunglyndislyf, samkennd lyf, danazól, klónidín, hæg kalsíumgangalokar, díoxoxíð, morfín, fenýtóín, nikótín, veikja blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Undir áhrifum reserpins og salisýlata er bæði hægt að veikja og auka virkni detemírinsúlíns.

Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf líkamans fyrir insúlín.

Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls og seinkað bata eftir blóðsykursfall.

Etanól (áfengi) getur aukið og lengt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Sum lyf, svo sem þau sem innihalda tíól eða súlfít, þegar detemír er bætt við insúlín, geta valdið eyðingu detemírinsúlíns.

Analog af lyfinu Levemir

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Detemir insúlín,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Analogar í lyfjafræðilegum hópi (insúlín):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normal,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Við munum ráða 30/70,
• Gensulin
• Depot insúlín C,
• Heimsbikarinn í Isofan,
• Iletin 2,
• Aspart insúlín,
• Glargíninsúlín,
• Glúlisíninsúlín,
• Detemir insúlín,
• Isofanicum insúlín,
• Insúlín borði,
• Lyspro insúlín
• Maxirapid insúlín,
• Óleysanlegt insúlín
• Insúlín s
• Mjólkurinsúlín mjög hreinsað MK,
• Semilent insúlín,
• Insulin Ultralente,
• Mannainsúlín
• Erfðafræðilegt insúlín úr mönnum,
• Hálft tilbúið mannainsúlín
• Raðbrigða insúlín úr mönnum
• Insulin Long QMS,
• Insúlín Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Insuman greiða,
• Insuman Rapid,
• Insuran
• Innra
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Einhæfur
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Prótamín insúlín
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Raðbrigða mannainsúlín,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Humalog Mix,
• Humodar
• Humulin
• Venjulegt humulin.

Ef ekki eru hliðstæður af lyfinu fyrir virka efnið, getur þú smellt á hlekkina hér að neðan til sjúkdóma sem viðeigandi lyf hjálpar frá og séð tiltækar hliðstæður til lækninga.

Langvirkandi Levemir Flexpen insúlín er nauðsynlegt til að geta haldið eðlilegu magni glúkósa í blóði í fastandi ástandi í sama magni og það er framleitt af heilbrigðu brisi. Þetta er nauðsynlegt vegna þess að í fjarveru hormóns byrjar líkaminn að melta prótein sínar og fitu og vekja til kynna ketónblóðsýringu af völdum sykursýki (skert kolvetnisumbrot, sem leiðir til dauða).

Helsti munurinn á langverkandi og skjótvirku lyfi er að mikil aukning á blóðsykri, sem kemur alltaf fram eftir að borða, er ekki ætlað að draga úr því: það er of hægt til að gera þetta. Þess vegna er Levemir Flexpen venjulega sameinuð stuttverkandi lyfjum (insúlín lispró, aspart) eða öðrum sykurlækkandi lyfjum.

Levemir Flexpen er framleitt af danska lyfjafyrirtækinu Novo Nordisk A / S (margir eru sannfærðir um að þetta sé rússneskt insúlín þar sem fyrirtækið er með verksmiðju á Kaluga svæðinu þar sem það framleiðir sykurlækkandi lyf). Losunarformið er hvítur, litlaus vökvi sem eingöngu er ætlaður til inndælingar undir húð. Samkvæmt leiðbeiningunum var lyfið þróað fyrir sjúklinga bæði af fyrstu og annarri tegund sykursýki, hefur sannað sig við meðhöndlun á meðgöngusykursýki.

Virka efnið Levemir Flexpen er Detemir - hliðstæða mannshormónsins sem fékkst með erfðatækni, svo að ofnæmi, ólíkt lyfjum úr dýraríkinu, veldur ekki. Annar mikilvægur kostur lyfsins samkvæmt umsögnum er að það hefur næstum engin áhrif á þyngdaraukningu.

Rannsóknir hafa sýnt að ef þú berð saman þetta lyf og ísófan geturðu séð að eftir tuttugu vikur með notkun detemír (einu sinni) jókst þyngd einstaklinganna um 0,7 kg en lyf úr insúlín-isofan hópnum juku þyngd sína um 1,6 kg . Með tveimur inndælingum, eftir tuttugu og sex vikur, jókst líkamsþyngd um 1,2 og 2,8 kg, í sömu röð.

Lengd aðgerða

Það eru tvær megin gerðir af lyfjum: leysanlegt hormón vísar til skammvirks lyfs, framleitt í formi sviflausnar - framlengdur. Á sama tíma er þeim skipt í þrjá og nú síðast í fjóra eða jafnvel fimm hópa:

• öfgafull stutt verkun - á meðan skammvirkt lyf byrjar að virka á hálftíma og þessi lyf - miklu hraðar, á tíu til fimmtán mínútum (Aspart insúlín, Insulin Lizpro, Humulin eftirlitsstofn)
• stutt aðgerð - hálftíma eftir inndælingu byrjar hámarkið á einni og hálfri til þremur klukkustundum, verkunartíminn er frá fjórum til sex klukkustundir. Meðal þessara lyfja má greina insúlín Actrapid ChS (Danmörk), Farmasulin N (Rússland),
• miðlungs lengd - byrjar að starfa einum og hálfri klukkustund eftir inndælingu, hámarkið á sér stað eftir 4-12 klukkustundir, lengd - frá 12 til 18 klukkustundir (Insuman Rapid GT),
• samsett aðgerð - virk þegar þrjátíu mínútum eftir inndælingu, nær hámarki eftir 2-8 klukkustundir, áhrifin vara í allt að tuttugu klukkustundir (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, Aspart insúlín tveggja fasa, Farmasulin 30/70),
• langtímaverkun: byrjun vinnu eftir 4-6 klukkustundir, hámark - milli 10 og 18 klukkustundir, lengd allt að 24 klukkustundir (Levemir insúlín, prótamín insúlín neyðartilvik),
• ofurlöng aðgerð - áhrif lyfsins á líkamann varir í 36 til 42 klukkustundir (Degludek).

Þrátt fyrir þá staðreynd að Levemir Flexpen er fullyrt í leiðbeiningunum sem langverkandi lyf, samkvæmt umsögnum, þá dugar það ekki í einn dag: hversu lengi áhrif lyfsins munu endast, fer að miklu leyti eftir tegund sjúkdómsins. Hjá sykursjúkum af tegund 2 geta áhrif lyfsins varað í tuttugu og fjórar klukkustundir. Hvað fyrstu tegund sykursjúkra varðar, þá gerir insúlínblöndunin kleift að sprauta sig ekki oftar en tvisvar á dag.

Fyrir sykursjúka af bæði fyrstu og annarri gerðinni, til að forðast sykursveiflur og ná stöðugu jafnvægi þess í blóði, mæla margir með því að nota Levemir Flexpen tvisvar á dag: í þessu tilfelli, eftir fyrstu tvo eða þrjá skammta, geturðu náð tilætluðu magni glúkósa í líkamanum.

Lyfið er áhrifaríkt frá þremur til fjórtán klukkustundum, sem er svipað og meðhöndlun með lyfjum að meðaltali verkunarlengd, til dæmis frá insúlín-isofan hópnum. Virka efnið í blóði nær hámarksþéttni sex til átta klukkustundum eftir inndælinguna. Margir sjúklingar taka fram að í miðjunni er hámark, en það er ekki svo áberandi eins og með langverkandi lyf sem voru þróuð fyrir það. Það kemur sérstaklega illa fram hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.

Helmingunartími fer eftir skömmtum, frásogi frá undirhúð og er á bilinu fimm til sjö klukkustundir eftir inndælingu. Langtímaáhrif lyfsins eru vegna þess að virka efnið losnar mjög hægt úr fitulaginu undir húð, þar sem magn þess í blóði er nánast óbreytt allan verkunartímann.

Skammtaaðlögun

Hjá öldruðum sjúklingum eða í skertri nýrna- eða lifrarstarfsemi er nauðsynlegt að framkvæma skammtaaðlögun lyfsins, eins og með annað insúlín. Verðið breytist ekki frá þessu.

Velja skal skammtinn af detemírinsúlíni fyrir sig með nákvæmu eftirliti með glúkósa í blóði.

Einnig er nauðsynlegt að endurskoða skammta með aukinni líkamsáreynslu sjúklings, nærveru samtímis sjúkdóma eða breytingu á venjulegu mataræði hans.

Skipting frá öðrum insúlínblöndu

Ef þörf er á að flytja sjúklinginn úr langvarandi insúlíni eða lyfjum sem eru með miðlungs verkunartímabil á Levemir Flexpen, getur verið þörf á breytingu á tímabundinni lyfjagjöf og aðlögun skammta.

Eins og með notkun annarra sambærilegra lyfja er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðsykursinnihaldi við umskiptin sjálf og á fyrstu vikum notkunar nýja lyfsins.

Í sumum tilfellum verður einnig að endurskoða samhliða blóðsykurmeðferð, til dæmis skammtinn af lyfinu til inntöku eða skammtastærð og tíma lyfjagjafar skammvirkt insúlínlyf.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki er mikil klínísk reynsla af notkun Levemir Flexpen á barneignaraldri og brjóstagjöf. Í rannsókn á æxlunarstarfsemi hjá dýrum kom ekki fram neinn munur á eiturverkunum á fósturvísi og vansköpun milli mannainsúlíns og detemírinsúlíns.

Ef kona er greind með sykursýki er nákvæmt eftirlit nauðsynlegt bæði á skipulagsstigi og allan meðgöngutímann.

Á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar venjulega þörf fyrir insúlín og á síðari tímabilum eykst. Eftir fæðingu kemur venjulega þörfin fyrir þetta hormón fljótt á upphafsstigið sem var fyrir meðgöngu.

Meðan á brjóstagjöf stendur gæti kona þurft að aðlaga mataræði sitt og insúlínskammt.

Aukaverkanir

Að jafnaði eru aukaverkanir hjá einstaklingum sem nota Levemir Flexpen beint skammtaháðar og eru afleiðing af lyfjafræðilegri verkun insúlíns.

Algengustu aukaverkanirnar eru blóðsykursfall.Það kemur fram þegar of stórir skammtar af lyfinu eru gefnir sem fara yfir náttúrulega þörf líkamans á insúlíni.

Klínískar rannsóknir hafa sýnt að um það bil 6% sjúklinga sem fara í Levemir Flexpen meðferð fá verulega blóðsykurslækkun sem þarfnast aðstoðar annarra.

Viðbrögð við gjöf lyfsins á stungustað þegar Levemir Flexpen er notað eru mun algengari en þegar það er meðhöndlað með mannainsúlíni. Þetta kemur fram með roða, bólgu, bólgu og kláða, mar á stungustað.

Venjulega eru slík viðbrögð ekki áberandi og eru til staðar tímabundið (hverfa með áframhaldandi meðferð í nokkra daga eða vikur).

Þróun aukaverkana hjá sjúklingum sem eru í meðferð með þessu lyfi koma fram í u.þ.b. 12% tilvika. Öllum aukaverkunum af völdum lyfsins Levemir Flexpen er skipt í eftirfarandi hópa:

1. Efnaskipta- og næringarraskanir.

Oftast kemur blóðsykursfall með eftirfarandi einkenni:

• kalt sviti
• þreyta, þreyta, máttleysi,
• bleiki í húðinni
• kvíða tilfinning
• taugaveiklun eða skjálfti,
• minni athygli og ráðleysi,
• sterk hungurs tilfinning
• höfuðverkur
• sjónskerðing
• aukinn hjartsláttartíðni.

Við alvarlega blóðsykursfall getur sjúklingurinn misst meðvitund, hann mun upplifa krampa, tímabundin eða óafturkræf truflun í heila getur komið fram og banvæn niðurstaða getur orðið.

1. Viðbrögð á stungustað:

• roði, kláði og þroti koma oft á stungustað. Venjulega eru þau tímabundin og fara framhjá með áframhaldandi meðferð.
• fitukyrkingur - kemur sjaldan fram, það getur byrjað vegna þess að reglan um að breyta stungustað innan sama svæðis er ekki virt
• bjúgur getur komið fram á fyrstu stigum insúlínmeðferðar.

Öll þessi viðbrögð eru venjulega tímabundin.

1. Breytingar á ónæmiskerfinu - útbrot í húð, ofsakláði og önnur ofnæmisviðbrögð geta stundum komið fram.

Þetta er afleiðing almenns ofnæmis. Önnur einkenni geta verið sviti, ofsabjúgur, kláði, kvillar í meltingarvegi, öndunarerfiðleikar, blóðþrýstingsfall og skjótur hjartsláttur.

Einkenni almenns ofnæmis (bráðaofnæmisviðbrögð) geta verið hættuleg fyrir líf sjúklingsins.

1. Sjónskerðing - í mjög sjaldgæfum tilvikum getur sjónukvilla af völdum sykursýki eða skert ljósbrot komið fram.

Ofskömmtun

Ekki er staðfest hver sérstakur skammtur getur valdið ofskömmtun insúlíns, en ef of stór skammtur er gefinn tilteknum einstaklingi, getur blóðsykursfall smám saman byrjað.

Með vægu stigi af þessu ástandi getur sjúklingurinn tekist á eigin spýtur með því að borða mat sem er mikið af kolvetnum ásamt því að taka glúkósa eða sykur. Þess vegna ættu sjúklingar með sykursýki alltaf að hafa smákökur, sælgæti, sykur eða ávaxtasafa.

Langvirkandi Levemir Flexpen insúlín er nauðsynlegt til að geta haldið eðlilegu magni glúkósa í blóði í fastandi ástandi í sama magni og það er framleitt af heilbrigðu brisi. Þetta er nauðsynlegt vegna þess að í fjarveru hormóns byrjar líkaminn að melta prótein sínar og fitu og vekja til kynna ketónblóðsýringu af völdum sykursýki (skert kolvetnisumbrot, sem leiðir til dauða).

Helsti munurinn á langverkandi og skjótvirku lyfi er að mikil aukning á blóðsykri, sem kemur alltaf fram eftir að borða, er ekki ætlað að draga úr því: það er of hægt til að gera þetta. Þess vegna er Levemir Flexpen venjulega sameinuð stuttverkandi lyfjum (insúlín lispró, aspart) eða öðrum sykurlækkandi lyfjum.

Levemir Flexpen er framleitt af danska lyfjafyrirtækinu Novo Nordisk A / S (margir eru sannfærðir um að þetta sé rússneskt insúlín þar sem fyrirtækið er með verksmiðju á Kaluga svæðinu þar sem það framleiðir sykurlækkandi lyf). Losunarformið er hvítur, litlaus vökvi sem eingöngu er ætlaður til inndælingar undir húð. Samkvæmt leiðbeiningunum var lyfið þróað fyrir sjúklinga bæði af fyrstu og annarri tegund sykursýki, hefur sannað sig við meðhöndlun á meðgöngusykursýki.

Virka efnið Levemir Flexpen er Detemir - hliðstæða mannshormónsins sem fékkst með erfðatækni, svo að ofnæmi, ólíkt lyfjum úr dýraríkinu, veldur ekki. Annar mikilvægur kostur lyfsins samkvæmt umsögnum er að það hefur næstum engin áhrif á þyngdaraukningu.

Rannsóknir hafa sýnt að ef þú berð saman þetta lyf og ísófan geturðu séð að eftir tuttugu vikur með notkun detemír (einu sinni) jókst þyngd einstaklinganna um 0,7 kg en lyf úr insúlín-isofan hópnum juku þyngd sína um 1,6 kg . Með tveimur inndælingum, eftir tuttugu og sex vikur, jókst líkamsþyngd um 1,2 og 2,8 kg, í sömu röð.

Meðganga og börn

Fylgjast verður með konum með sykursýki á meðgöngu og breyta skal skammtinum í samræmi við ástand þess á mismunandi stigum barneignar. Venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar þörf líkamans á insúlíni verulega, á næstu tveimur þriðjungum aukast það, eftir að barnið fæðist fer það aftur í það stig sem það var fyrir meðgöngu.

Meðan á rannsókninni stóð var ákveðið að fylgjast með þrjú hundruð barnshafandi konum sem fengu meðferð með mannainsúlíni (svokallaðar hliðstæður heilbrigðs mannainsúlíns, sem fengnar voru með erfðatækni). Helmingur kvenna var meðhöndlaður með Levemir Flexpen, afgangurinn með ísófan lyfjum.

Þetta heitir insúlín NPH, eitt af virku efnunum, sem er prótamíninsúlín sem fæst úr silungsmjólk (til dæmis Aspart tveggja fasa insúlín, Mikstard 30 NM), sem hefur það hlutverk að hægja á frásogi hormónsins. Venjulega inniheldur insúlín NPH prótamín og insúlín í jöfnum hlutföllum. En nýlega hefur insúlín NPH komið fram, erfðabreytt mannshormón án ummerkja úr dýraríkinu (Insuman Rapid GT, prótamín insúlín neyðarástand).

Í ljós kom að magn fastandi glúkósa hjá konum sem tóku Levemir Flexpen við 24 og 36 vikna meðgöngu er mun lægra en þeim sem fengu ávísað meðferð með isofan insúlínlyfjum, virka efnið er einnig genabreytt vara (insúlín Insuman, prótamín insúlín neyðartilvik, insúlín Humulin, Humodar). Hvað varðar tíðni blóðsykurslækkunar, var enginn sérstakur munur á virku efnunum detemir og isofan insúlíni.

Einnig var tekið fram að óæskilegar afleiðingar í meðferð Levemir Flexpen og insúlíns með ísófan fyrir líkamann eru svipaðar og eru ekki miklar munar. En niðurstöðurnar sýndu að það eru færri alvarlegar óæskilegar afleiðingar hjá barnshafandi konum og börnum eftir fæðingu þeirra, sem fengu ávísun á isofaninsúlín: 39% á móti 40% hjá konum, 20% gegn 24% hjá börnum. En fjöldi barna sem fæddust með meðfædd vansköpun var 5% á móti 7% í hag Levemir Flexpen en fjöldi alvarlegra meðfæddra vansköpunar var sá sami.

Ekki er vitað hvernig lyfið hefur áhrif á börn meðan á brjóstagjöf stendur nákvæmlega en gert er ráð fyrir að það hafi ekki áhrif á umbrot ungbarna. Til að forðast fylgikvilla þarf að aðlaga skammt lyfsins og mataræðið fyrir konur sem eru með barn á brjósti. Varðandi meðferð barna frá tveggja ára aldri hafa rannsóknir sýnt að þegar Levemir Flexpen er notað er meðferð með detemir betri hvað varðar lægri þróun á nóttu blóðsykurslækkun og minni áhrif á þyngd.

Flókin meðferð

Þar sem Levimir Flexpen er langverkandi lyf, er mælt með því að sameina það með stuttverkandi „mönnum“ insúlínum. Með flókinni meðferð er lyfi ávísað einu sinni eða tvisvar á dag, allt eftir sjúkdómnum. Það gengur vel með stuttverkandi lyfjum (Insrapid neyðarástandi) og ultrashort (Aspart insúlín, Lizpro insúlín), sem einnig eru afurðir úr erfðatækni.

Novorapid Penfill insúlín og Lizpro insúlín gera það mögulegt að samræma ástand kolvetnaefnaskipta hjá sykursjúkum að hámarki við heilbrigða aðila og draga úr blóðsykurshækkun sem kemur fram eftir að hafa borðað:

• Novorapid (aspart insúlín) - innflutt insúlín frá sænska framleiðandanum, dregur úr hættu á að mynda hverskonar blóðsykur, þar með talið alvarlegt,
• Insulin Humalog er frönskt lyf, sem inniheldur insúlín lispró, eitt fyrsta ultrashort lyfið sem leyfilegt var við insúlínmeðferð hjá börnum. Eiginleikar Humalog Mix 25 efnablöndunnar eru að ólíkt mörgum insúlínblöndu er hægt að sprauta sig rétt fyrir máltíð: frá 0 til 15 mínútur,
• Venjulegt mannainsúlín (70% ísófan, 30% insúlínleysanlegt),

Þess má geta að Aspartinsúlín, insúlín Lizpro, insúlín Humulin eftirlitsstofnanna - breyttu insúlínhliðstæður af „alvöru“ manninum, sem gerir þeim kleift að lækka sykurmagn sitt mun hraðar. En það er betra að neita að blanda Levemir við Apidra insúlín, sem hefur einnig mjög stutt verkun: Ekki er mælt með að glulisíninsúlín, virka efnið lyfsins, sé blandað saman við insúlínblöndur, að undanskildum isofan (PNH insúlín).

Stundum verður nauðsynlegt að skipta um Levimir Flexpen með öðru lyfi. Þetta getur verið vegna skorts á sölu þess, eða samkvæmt niðurstöðum prófana, þegar læknirinn ákveður að hætta við þetta lyf. Venjulega er þeim skipt út fyrir hliðstæður langvirkan insúlín eða meðallangan insúlín: þó að þau séu flokkuð á mismunandi hátt er útsetningartími líkamans næstum sá sami.

Aðal hliðstæða lyfsins er Lantus (virka efnið er glargín). Þú getur einnig skipt um tveggja fasa Khumudar eða Aspart insúlín (lyf í samsettri aðgerð) fyrir Insumam Rapid GT, stundum er ákvörðunin tekin í þágu lyfja sem sanna verkun. Til dæmis er aðgerðartími niðurbrots frá 24 til 42 klukkustundir: deglude er frásogast mjög hægt í blóðið, sem gefur stöðugan sykurlækkandi áhrif í um það bil tvo daga.

Oft eru notuð tvífasa lyf í samsettri verkun við meðferðina. Til dæmis byrjar aspart insúlín tveggja fasa NovoMix 30 að virka þrjátíu mínútum eftir gjöf undir húð, hámarksstyrkur virka efnisins sést á tímabilinu frá tveimur til átta klukkustundum, tímalengd lyfsins - allt að tuttugu klukkustundir.

Tvífasa Ryzodeg Penfill er einnig áhrifaríkt, sem samanstendur af degludec og aspart insúlín: deglyudec gefur lyfið langan verkunartímabil, meðan aspart er fljótt verkandi. Þessi blanda af skjótum og hægum aðgerðum gerir það mögulegt að stjórna glúkósa stöðugt og forðast blóðsykursfall.

Er levemirinsúlín hvaða aðgerð? Er það langt eða stutt?

Levemir er langverkandi insúlín. Hver skammtur sem gefinn er lækkar blóðsykur innan 18-24 klukkustunda. Hins vegar þurfa sjúklingar með sykursýki sem fylgja mjög litla skammta, 2-8 sinnum lægri en venjulegir skammtar. Þegar slíkir skammtar eru notaðir ljúka áhrif lyfsins hraðar, innan 10-16 klukkustunda. Ólíkt meðallagi insúlíns hefur Levemir ekki áberandi hámarksverkun. Fylgstu með nýju lyfi sem varir jafnvel lengur, allt að 42 klukkustundir og sléttari.

Hversu mikið þarftu að sprauta þriggja ára barni þetta lyf?

Það fer eftir því hvers konar mataræði barn með sykursýki fylgir.Ef það var flutt til, þyrfti mjög litla skammta, eins og hómópata. Sennilega þarftu að fara inn í Levemir á morgnana og á kvöldin í skömmtum sem eru ekki meira en 1 eining. Þú getur byrjað með 0,25 einingar. Til að sprauta svo lága skammta nákvæmlega er nauðsynlegt að þynna verksmiðjulausnina fyrir stungulyf. Lestu meira um þetta.

Við kvef, matareitrun og aðra smitsjúkdóma ætti að auka insúlínskammta um það bil 1,5 sinnum. Vinsamlegast athugið að ekki er hægt að þynna Lantus, Tujeo og Tresiba. Þess vegna er aðeins Levemir hjá ungum börnum með langar tegundir insúlíns. Lestu greinina „“. Lærðu hvernig á að lengja brúðkaupsferðartímabilið og koma á góðri daglegri stjórnun á glúkósa.

Meðferð með insúlínsykursýki - hvar á að byrja:

Hver er betri: Levemir eða Humulin NPH?

Humulin NPH er insúlín með miðlungs verkun eins og Protafan. NPH er hlutlaust prótamín Hagedorn, sama prótein sem oft veldur ofnæmi. viðbrögð. Ekki ætti að nota Humulin NPH af sömu ástæðum og Protafan.

Levemir Penfill og Flekspen: Hver er munurinn?

Flekspen eru merktir sprautupennar sem Levemir insúlín rörlykjur eru settir á. Penfill er Levemir lyf sem er selt án sprautupenna svo þú getur notað venjulegar insúlínsprautur. Flexspen pennar eru skammtaeiningin 1 eining. Þetta getur verið óþægilegt við meðhöndlun sykursýki hjá börnum sem þurfa litla skammta. Í slíkum tilvikum er mælt með því að finna og nota Penfill.

Levemir hefur engar ódýrar hliðstæður. Vegna þess að formúla hennar er varin með einkaleyfi sem gildir ekki enn út. Það eru til nokkrar svipaðar gerðir af löngu insúlíni frá öðrum framleiðendum. Þetta eru lyf og. Þú getur kynnt þér ítarlegar greinar um hverja þeirra. Samt sem áður eru öll þessi lyf ekki ódýr. Til dæmis er insúlín með meðallengd tíma hagkvæmara. Hins vegar hefur það verulega galla, vegna þess að vefsvæðið mælir ekki með því að nota það.

Levemir eða Lantus: hvaða insúlín er betra?

Ítarlegt svar við þessari spurningu er að finna í. Ef Levemir eða Lantus hentar þér skaltu halda áfram að nota það. Ekki breyta einu lyfi í annað nema brýna nauðsyn beri til. Ef þú ætlar bara að byrja að sprauta þig með löngu insúlíni, reyndu þá Levemir fyrst. Nýtt insúlín er betra en Levemir og Lantus, vegna þess að það endist lengur og sléttari. Hins vegar kostar það næstum þrisvar sinnum dýrara.

Levemir á meðgöngu

Stórar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar sem staðfesta öryggi og virkni lyfjagjafar Levemir á meðgöngu. Insúlíntegundirnar Lantus, Tujeo og Tresiba, sem keppa, geta ekki státað sig af svo traustum gögnum um öryggi þeirra. Það er ráðlegt að barnshafandi kona sem er með háan blóðsykur skilji hvernig á að reikna út viðeigandi skammta.

Insúlín er hvorki móður né fóstri hættulegt, að því gefnu að skammturinn sé rétt valinn. Meðganga sykursýki, ef hún er ómeðhöndluð, getur valdið miklum vandamálum. Sprautið því djarflega Levemir ef læknirinn hefur ávísað þér að gera þetta. Reyndu að gera án insúlínmeðferðar, eftir hollt mataræði. Lestu greinarnar „“ og „“ til að fá nánari upplýsingar.